Методы лечения алкоголизма. Когнитивная терапия
Lechenienarkomanii-tomsk.ru

Вредные привычки

Методы лечения алкоголизма. Когнитивная терапия

Лечение больных алкоголизмом: что эффективнее в борьбе за жизнь?

Алкоголизм — это заболевание, тесно связанное с генетическими и психологическими факторами. Физиологически оно начинает проявляться, когда мозг больного воспринимает алкоголь как необходимость для обеспечения жизнедеятельности организма. Токсическое влияние алкоголя ведет к тотальной перестройке личности и формированию зависимого поведения. Такая патология требует комплексного и продуманного подхода к лечению.

Алкоголизм развивается медленно и может долгое время оставаться незаметным, поскольку не всегда проявляется в асоциальном поведении. Большинство пациентов попадает к врачу уже при сформировавшейся тяжелой физиологической и психологической зависимости от алкоголя. Лечение алкоголизма состоит из трех последовательных этапов.

Этапы лечения алкогольной зависимости

Детоксикация, реабилитация и постреабилитационная поддержка — три составляющих терапии, каждая из которых одинаково важна и не может быть пропущена.

Вывод токсинов и снятие абстинентного синдрома — первый шаг к нормализации обменных процессов в организме больного, улучшению сна и настроения. Меры по детоксикации связаны с введением препаратов при помощи капельниц и должны предприниматься в стационаре. Исключение составляют легкие случаи, когда возможно применение амбулаторных программ или организация «стационара» на дому. На детоксикацию в среднем уходит от трех до пяти дней. Существуют ускоренные интенсивные программы, позволяющие вернуться в работоспособное состояние за один–два дня. Они подразумевают интенсивное выведение алкоголя и продуктов его распада, часто с использованием плазмафереза или гемосорбции.

Реабилитация

Вывод токсинов не избавляет от зависимости. Облегчив физиологическое состояние больного, нельзя останавливаться — необходимо преодолеть его психологическую тягу к алкоголю. Эта задача решается при помощи амбулаторных или стационарных реабилитационных программ, проводимых в специализированных центрах или наркологических клиниках. Эффективность стационарного и амбулаторного подхода практически одинакова и зависит от выбранной программы, среди которых, как правило, наилучшим образом проявляет себя когнитивно-поведенческий подход в сочетании с медикаментозной поддержкой. Больной получает психотерапевтическую поддержку, проводится медикаментозная коррекция остаточных нарушений, а также работа с родственниками по коррекции внутрисемейных отношений и предотвращению созависимости. Реабилитационный период длится в среднем 6–12 месяцев. За это время пациент сталкивается со всеми ситуациями, ранее приводившими к запою, под контролем и наблюдением специалистов, зачастую при поддержке терапевтического сообщества.

Постреабилитационная поддержка

Какие бы процедуры ни проводились в стационарных условиях, резкое возвращение к привычной жизни чревато срывом. Чтобы этого не произошло, больному следует посещать постреабилитационные группы, в которых учат контролировать свое поведение даже в стрессовых ситуациях.

Методы и способы лечения алкоголизма

Лечение больных алкоголизмом часто осложняется их безответственным отношением к заболеванию, несмотря на то что они добровольно соглашаются лечь в стационар. Чтобы преодолеть это препятствие на пути к полному выздоровлению, разработан ряд психотерапевтических и медикаментозных процедур.

Психотерапевтические процедуры

С помощью психотерапии можно создать новые, уже здоровые привычки. В результате психотерапевтического воздействия меняется отношение к спиртному и его роли в жизни, больной осознает необходимость трезвости, учится преодолевать патологическое влечение к алкоголю, решать задачи без помощи спиртного, ставить долгосрочные цели. Психотерапевтические методы когнитивно-поведенческой школы: КПТ, эмоционально-рационально-поведенческая терапия, ДПДГ (EMDR), группы взаимопомощи Smart Recovery — считаются одними из наиболее эффективных.

Кодирование

Кодирование — это внушенный запрет на употребление алкоголя, введенный в подсознание больного при ясном или измененном сознании. Непреодолимая тяга к алкоголю устраняется на срок до одного года, вводится подсознательная программа последствий нарушения запрета. Несмотря на большую популярность и простоту применения, метод подходит далеко не всем и имеет серьезные противопоказания к применению.

Гипноз

При якорном гипнозе с помощью техник нейролингвистического программирования в подсознание больного закладывается условный рефлекс отказа от алкоголя при наличии некой метки — якоря. В качестве якоря может быть использован практически любой стимул — важно его найти и эффективно использовать. Это предмет индивидуальной работы с пациентом.

Эриксонианский гипноз вводит больного в состояние легкого транса для формирования программной установки на трезвость и комплексное оздоровление организма без жестких запретов и директив. Стоит отметить, что гипноз в лечении зависимостей является вспомогательным методом.

Медикаментозные процедуры

С помощью лекарственных средств можно создать условия, в которых употребление алкоголя перестанет доставлять больному чувство эйфории — напротив, оно будет приводить к резкому и ощутимому ухудшению физического состояния вплоть до летального исхода. Осознание этого удерживает больного от срывов. Применение подобных препаратов допустимо только по окончании периода детоксикации и после тщательной оценки состояния здоровья больного. Новым словом является применение блокаторов опиатных рецепторов для лечения алкогольной зависимости.

Инъекции

Внутривенно больным алкоголизмом вводятся препараты на основе дисульфирама, которые имеют свойство накапливаться в тканях, никак не влияя на состояние здоровья до первого приема алкоголя. Поступление спиртного в организм запускает действие препарата, которое проявляется по-разному — от учащения сердцебиения до остановки дыхания. Внутримышечно вводятся более щадящие препараты на основе налтрексона, которые без угрозы для жизни блокируют приятное чувство опьянения.

Имплантация

Достаточно длительный эффект дает вживление под кожу специальных капсул и таблеток. В случае приема алкоголя они запустят неприятные реакции — тошноту, удушье, приливы жара. С появлением блокаторов опиоидных рецепторов такой подход применяется реже.

Комбинированные процедуры

Комбинация психотерапевтических и медикаментозных методов дает эффект двойного блока и считается наиболее действенной в борьбе с алкогольной зависимостью. Несовместимость алкоголя и введенного больному лекарственного средства внушается под гипнозом, усиливая установку на трезвость. Однако комбинированный метод тоже не дает пожизненного эффекта, и пока он действует, задача больного и его ближайшего окружения заключается в следующем: с помощью психотерапевтических и реабилитационных мероприятий наладить жизнь таким образом, чтобы проблема не возвращалась.

По данным ВОЗ, употребление алкоголя во всем мире ежегодно приводит к 2,5 миллиона случаев смерти [1] . Систематическое злоупотребление этиловым спиртом (в различных напитках) негативно влияет на все жизненно важные системы организма. Поэтому лечение алкоголизма требует индивидуального и комплексного подхода. Очень важна психологическая часть терапии, часто требуется работа с семейным психологом, чтобы родные и близкие больного преодолели созависимость.

В какую клинику можно обратиться

Решение о лечении страдающего алкоголизмом родственника — серьезный шаг. Многие предпочитают не замечать проблему близкого человека, придумывая все новые оправдания. При этом не менее важно, чтобы и сам зависимый осознал, что ему нужна помощь — иначе никакие уговоры со стороны не помогут. И конечно, для лечения таких больных нужно правильно выбрать центр, где работают опытные специалисты-наркологи.

Одним из таких учреждений, например, является компания «Нарколоджика» — прямой партнер наркологических клиник и сети реабилитационных центров «Вектор жизни». В концепции программы реабилитация объединены элементы современных методик лечения зависимости, которые успешно применяются во всем мире. Это традиции «12 шагов», модель терапевтических сообществ и классическая Миннесотская модель. При этом для каждого пациента подбирается индивидуальный курс лечения.

Все руководители центров, а также основной персонал имеет высшее профильное образование. Ведущие специалисты клиники проходили обучение за рубежом (в США, Италии, Польше) и стояли у истоков профессиональной помощи зависимым в России. Для пациентов в клиниках и центрах «Нарколоджика» предусмотрено разнообразное четырехразовое питание и уютные номера, которые совершенно не похожи на больничные палаты.

Пребывание в «Нарколоджике» полностью конфиденциально: информация о пациенте может быть выдана исключительно по официальному запросу правоохранительных органов или по решению суда.

* Компания «Нарколоджика» работает на базе ООО НКЦ «Профилактика». Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-018664 от 27 августа 2019 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Психотерапия при алкоголизме

Одной из основных применяемых методик в клинике является психотерапия при алкоголизме. От этого зависит, будет ли человек в дальнейшем злоупотреблять алкоголем или нет. Поэтому наша программа включает в себя специальные индивидуально адаптированные психотерапевтические методики.

Как работает программа? Почему необходимо проведение психотерапии при алкоголизме для тех, кто хочет устранить проблему зависимости?

Психотерапия в восстановительном лечении

Алкогольная зависимость, это не просто пристрастие или каприз. Это понятие значительно шире и охватывает все стороны здоровья человека. Более всего в этой ситуации страдает головной мозг. Меняются его обменные процессы, но их можно восстановить посредством наших уникальных комплексных программ. Кроме того, меняются привычки и восприятие, которые невозможно изменить медикаментозно. Для того, чтобы изменить психологические факторы, стимулирующие прием алкоголя, необходимо применение наших специальных психотерапевтических методик.

Читать еще:  Алкоголизм 4 стадии

Пристрастие к алкоголю, это слияние ряда факторов, охватывающих самые разнообразные стороны жизни человека. Поэтому избавление от этого пристрастия требует такой же разносторонней атаки на него. Применяя наши многофункциональные методики, которые включают в себя нейрометаболическую терапию и специальные программы психотерапии при алкоголизме, мы достигаем высокого эффекта.

Для чего нужна психотерапия при алкоголизме?

Спиртные напитки многим людям помогают в развитии социальных связей. Поэтому многие психологи определили эти напитки как «социальные». Однако, это приводит к тому, что без их употребления человек разучивается качественно общаться с окружающими. Для полноценного общения им приходится употреблять вначале легкие напитки. Позже, с повышением толерантности (чувствительности) их градус, объём и частота употребления возрастает. Постепенно человеку уже трудно обходиться без дополнительной алкогольной стимуляции в общении.

С развитием заболевания начинает теряться чувство самосохранения, снижается критика к своему состоянию. Именно поэтому подавляющая часть больных отрицают наличие у себя болезни. Часто больной отрицает предлагаемую ему близкими профессиональную медицинскую помощь. При этом он начинает находиться в состоянии между периодами депрессии и агрессии. А в центре этой проблемы стоит алкоголь.

Попытки бросить пить обычно не приводят к успеху и безалкогольные периоды становятся все короче. Алкоголь значительно сильнее воли большинства людей, и им невозможно справиться с ним самостоятельно. Связано это с двумя основными факторами.

Факторы влияющие на алкоголизацию

Физиологические – сюда относятся изменения головного мозга, которые стимулируют проявление депрессии, тревоги, агрессии и снижение активности психической деятельности человека.

Психологические – человек теряет навыки общения без дополнительной стимуляции, что приводит к десоциализации. Он не в состоянии самостоятельно бороться с мучающей его депрессией, теряет навыки организации здорового досуга, общения с близкими и детьми. Его интересы становятся уже.

И именно только психотерапия при алкоголизме сможет решить психологические факторы, стимулирующие развитие болезни.

Когда ситуация для самого пациента становится критической он не редко самостоятельно начинает искать помощь. Но, при отсутствии должной психотерапевтической помощи его желание получить лечение носит обычно формальный характер. Большинство пациентов, как только устраняются физическое недомогание начинают противиться проводимой терапии. Для продолжения решения проблемы требуется настойчивость, содействие врачу со стороны родственников и специальная психотерапевтическая программа при алкоголизме.

В нашей клинике, в начале пути избавления от алкоголя, применяется детоксикация. При отсутствии осложнений потребуется несколько дней. Обычно это 2-3 дня. После этого пациент готов постепенно принимать и воспринимать психотерапию. Индивидуальную программу психотерапии при алкоголизме разрабатывает и назначает лечащий врач психиатр-нарколог совместно с врачом-психотерапевтом.

Комплексная терапия

Психотерапия при алкогольной зависимости делает для психических навыков и социализации то, что делает детокс для физического состояния человека. Точно так же, она обеспечивает человеку возможность преодолеть физическую и психологическую зависимость от алкоголя, избавиться от негативных последствий алкоголизации.

Проговаривая и обсуждая собственные проблемы с психотерапевтом, пациент начинает их более полнее видеть и ощущать в себе. Это постепенно повышает его критическое отношение как к своему физическому состоянию, так и начинает глубже понимать собственные психологические изменения. Обсуждение проблем с нашим специалистом, это сердце психотерапии при алкоголизме. Решая с наркологом проблемы физического плана, человек параллельно заполняет психологическую пустоту, которая ранее заполнялась употреблением спиртных напитков.

Детоксикация и восстановление физического состояния, являясь необходимой частью терапевтического комплекса, дает возможность психотерапии при алкоголизме более полно воздействовать на сознание больного. Именно на фоне медикаментозного воздействия, в момент отсутствия острой тяги к алкоголю и прояснения сознания, можно более эффективно добиться необходимого отклика высшей нервной системы на психотерапию.

В период, когда физические последствия употребления алкоголя снижают свою актуальность, на первый план выходят более глубокие проблемы. Эти проблемы связаны с психическим и психологическим состоянием. Именно они в последствии заставляют человека вернуться к алкоголизации. Поэтому, для качественной терапии мы предлагаем специальное комплексное решение. Комплексная терапия решает задачи одновременно по всем направлениям, связанным с проблемой зависимости.

Психотерапия при алкоголизме в клинике

Цель психотерапии при алкоголизме заключается в том, чтобы помочь человеку понять и разобраться в истинных причинах потребления алкоголя. Понять, как и почему внутренние и внешние факторы способствуют формированию тяги к алкоголю. Какими способами человек может помочь себе справиться с этой болезнью. Более глубже разобраться в тех процессах организма, которые нарушаются при злоупотреблении алкоголя и как восстановить здоровье.

В клинике, при проведении психотерапии для алкоголь зависимых людей применяют множество различных методик. Мы стремимся наглядно показать человеку более эффективные пути решения существующих у него проблем. Человек учится более конструктивными способами эффективнее взаимодействовать с окружающими. Учится позитивно реагировать на возникающие соблазны и уверенно противостоять им. Тренируется сила воли, которая сможет противостоять возникающей угрозе рецидива заболевания.

На сколько эти усилия наших специалистов будут успешны, во многом зависит как от самого пациента, так и от его ближайшего окружения. Поэтому, в определенный момент наступает необходимость семейной психотерапии. Это необходимо чтобы правильно определить приоритеты в межличностных отношениях с близкими, более полно понять необходимость поддержки в семье. Необходимо чтобы как пациент, так и его родные были более осведомлены о себе, своих границах и необходимых ограничениях. А так же знать как использовать свои сильные стороны для организации борьбы с злоупотреблением алкоголя.

Для психотерапии при алкоголизме используется

  • Рациональная психотерапия
  • Когнитивно-поведенческая терапия
  • Диалектическая поведенческая терапия
  • Директивная терапия
  • Мягкие методики Эриксоновского гипноза

Кроме того, наши психотерапевты могут использовать и другие методики. Это зависит от индивидуальных особенностей как пациента, так и его окружения. Наш психотерапевт помогает пациенту вносить не только долгосрочные изменения в поведенческие реакции, но и ситуационные, которые часто бывают востребованы в начале пути к выздоровлению. Мы показываем, как человек может направлять свои действия, мысли и чувства противодействуя неизбежно возникающей привычной ситуации, чтобы избежать употребление алкоголя. При этом не выглядеть «белой вороной».

Психотерапия и профилактика рецидивов

Главнейшей задачей психотерапии при алкоголизме является профилактика рецидивов. Важность профилактики рецидивов особо актуально после завершения медикаментозного лечения. В этот момент обостряется психологическая тяга к алкоголю. Поэтому психотерапия при алкоголизме является единственной преградой к возвращению пациента в алкогольный дурман. В этот момент возникает множество факторов, которые могут способствовать рецидиву. Множество внешних раздражающих факторов, которые постоянно нас окружают в обычные дни, вполне достаточно, чтобы подтолкнуть пациента к приему очередной дозы алкоголя.

Одна из самых значимых целей психотерапии в восстановлении при алкогольной зависимости, это помочь пациенту предвидеть вероятность рецидива, качественно справляться с последствиями алкоголизации, изменить отношение к внешним ситуациям, приспособиться к новым для него ощущениям. Увидеть и оценить все положительные стороны и возможности трезвого образа жизни. Психотерапия при алкоголизме помогает человеку увидеть весь спектр своих возможностей и воспользоваться этим.

Конечно, это гораздо проще сказать, чем сделать, поэтому обычные уговоры не будут работать. Наихудшим сценарием для зависимого от алкоголя человека заключается в том, что полученные психотерапевтические установки и навыки окажутся не востребованными или ненужными. Такое случается, если человек относится к терапии поверхностно или негативно. Либо сам пациент чрезмерно самоуверен и не принимает должного участия в терапии.

Чтобы Ваше желание остановить заболевание и получить от жизни максимально больше, Вам нужно сделать первый шаг. Все, что вам нужно сделать, это начать лечение в нашей клинике. Дайте себе шанс, позвоните и воспользуйтесь возможностью победить болезнь!

История лечения алкоголизма: антидепрессанты и когнитивная терапия

Вкратце:Алкоголик рассказывает о том, как тяга к выпивке стала для него серьёзной проблемой и он обратился к психотерапевту. Справиться с тревожностью помогли антидепрессанты (амитриптилин), а когнитивно-поведенческая терапия изменила отношение к алкоголю.

  • Как я попал в зависимость от алкоголя
  • Как начались запои
  • Когда я решил обратиться к врачу
  • В чём заключалась терапия
  • Какие изменения произошли в моей жизни
Читать еще:  Последствия алкоголя на организм человека

Рассказывает алкоголик, которому удалось бросить пить.

Внимание: текст НЕ редактировался врачами и не является руководством к лечению.

Как я попал в зависимость от алкоголя

Мне было 28 лет и я выпивал — наверное, как и многие молодые люди в этом возрасте. Проблемы в этом не видел. Со временем я стал выпивать больше и чаще: пил, потому что было скучно и нечем заняться; пил, чтобы развеселиться; пил, когда было грустно — в общем, любил выпить, как и большинство людей моего окружения.

Позже уже делал это по привычке: лишь бы выпить, даже без причины, и всё чаще хотелось именно напиться. Будучи пьяным, часто становился злым и плохо себя контролировал, срывался на людях, бывало — устраивал драки. Постоянные ссоры и выяснения отношений с родными и близкими только усиливали желание выпить.

Как начались запои

Появилась тревога, внутренний дискомфорт, напряжение и постоянный стресс. Тревогу я глушил алкоголем, он помогал расслабиться. Затем последовали панические атаки, они начались на фоне похмелья; тогда я ещё не знал, что это такое, и прибегал к единственному известному для меня на тот момент успокоительному. Получился замкнутый круг: у меня стресс и напряжение, я запиваю это алкоголем, на следующий день похмелье и ещё хуже, паника и страх, заглушаю алкоголем — и так день, второй и третий.

Так я оказался в запое, выйти из него смог только медикаментозно, с помощью системы детоксикации, врачи прокапали меня витаминами, а также успокоительными с физраствором. Вроде стало легче, вроде снова всё хорошо.

Хватило ненадолго: стресса я снова запил. Дальше думал: «Будь что будет, хочу пить — и буду! А если что — прокапаюсь, и всё хорошо». Так загулы стали чаще и продолжительней. На тот момент чувство тревоги присутствовало постоянно, а кроме как алкоголем, других способов снять тревогу я не знал.

Когда я решил обратиться к врачу

Я всегда был раздражён и недоволен, и только алкоголь дарил временное успокоение. Появилось чувство, что со мной не так, что я болен. Так я оказался на приёме у психотерапевта — и надо сказать, мне повезло, мне достался грамотный специалист своего дела.

На тот момент я уже отчётливо понимал, что алкоголь стал для меня проблемой, серьёзной проблемой, и её пора решать. Так я начал менять свою жизнь. Работал с психотерапевтом — а это была именно работа, тяжёлая работа над собой, требующая от меня полной открытости и самоотдачи.

Мы сначала купировали симптомы тревожности посредством антидепрессанта амитриптилин в дозировке 25 мг. Потом перешли на 50 мг. Тогда мне часто хотелось всё бросить и напиться, но я держался, спасибо за поддержку психотерапевта, она была реальна важна.

Позже я справился с паническими атаками, изменив модель поведения в ситуациях, ранее вызывающих у меня страх и панику. Это был очень сильный и важный шаг для меня, именно тогда я себя зауважал: понял, что смогу, что справлюсь, что продолжу менять свою жизнь к лучшему.

В чём заключалась терапия

Психотерапевт применял терапию: вычисление проблемы, которую я пытался решить алкоголем, изменение поведения в ранее вызывающих стресс ситуациях. В процессе нашей совместной работы я понял и осознал, что алкоголь (и, как следствие, алкоголизм) — это уход от реальности, это бегство от самого себя, это отказ от жизни настоящей как таковой в пользу иллюзий и эйфории, которые временно способен дать алкоголь. И каково же было моё удивление, что эти иллюзии — всего лишь пыль и ничего более, они ничего не стоят, они никчёмны, они отравляют настоящее и впоследствии разрушают будущее. И если я хочу жить счастливо — я должен, я могу принять реальность такой, какая она есть.

А в реальности было депрессивное состояние, которого весь мир виделся серым и унылым. Я признал тот факт, что у меня есть проблема — и что я сам способен её решить. Я осознал, что моя жизнь в моих руках, и ответственность за мою жизнь тоже на мне. Я сделал выбор в пользу реальности, отбросив иллюзии, которые даёт алкоголь.

Какие изменения произошли в моей жизни

Я начал менять свою жизнь, научился расслабляться и отдыхать без алкоголя, поставил для себя цели и начал постепенно реализовывать их, занялся спортом, поменял круг общения, нашёл новую работу — в общем, начал жить так, как я хочу, отбросив стереотипы. Я очень благодарен своей семье за поддержку, это бесценно. Сейчас, спустя почти три года после такого кардинального поворота в моей жизни, когда я сделал свой выбор, — я могу выпить рюмку алкоголя (знаете, я даже могу испытывать наслаждение от напитка), но это уже мой сознательный выбор, я контролирую себя и никогда не напиваюсь.

Автоматическое поведение в моей голове, которое ранее меня заставляло жадно поглощать спиртные напитки, лишь бы не решать возникшие проблемы в жизни, — его больше нет, этого недостойного и полного слабости поведения. Оно сменилось на то, что я сам выбрал, ведь моя жизнь в моих руках, а выбрал я жизнь насыщенную, без иллюзий. Жизнь, где я радостный, энергичный и уверенный в себе. Жизнь, где возникновение ситуации и проблемы воспринимается как руководство к действию, а не повод себя пожалеть и оправдать очередной пьяный загул. Я свой выбор сделал.

Статья обновлялась в последний раз: 13.04.2020

Не нашли то, что искали?

Попробуйте воспользоваться поиском

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Думаете, что умеете пить?
Пройдите тест, проверьте себя!
248638 человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?

Когнитивно-поведенческая психотерапия алкоголизма

Когнитивно-поведенческая психотерапия используется в лечении алкогольной зависимости и реабилитации после нее. Она предполагает коррекцию существующих установок, умозаключений, убеждений (когнитивная часть) и выработку навыков контроля, управления поведением, совершаемыми действиями (поведенческая часть). Такая терапия проводится короткими курсами (от 10 до 20 посещений врача). Она имеет доказанную эффективность, упрощает отказ от алкоголя, уменьшает риск срыва. При использовании методов когнитивно-поведенческой психотерапии пациент работает в тесном контакте с врачом, что улучшает общие результаты лечения.

Вводный сеанс проводится как интервью (беседа) — врач собирает информацию о состоянии пациента, помогает ему сформировать мотивацию для лечения, оказывает психологическую поддержку. На следующих приемах психотерапевт использует комбинацию методов когнитивной и поведенческой коррекции.

Методы когнитивной психотерапии

Во время сеансов врач использует ряд приемов, направленных на изменение навязчивых мыслей, побуждающих пациента употреблять алкоголь. Для этого психотерапевт анализирует их обоснование вместе с пациентом и помогает выстроить правильные заключения. Предполагается, что алкогольную зависимость провоцируют логические «ошибки» — неверное мышление, неправильный фокус внимания, ложные идеи. Терапевт выявляет такие убеждения и разбирает их вместе с пациентом, доказывая ему их несостоятельность. Это формирует правильное восприятие алкогольной зависимости, осознать влияние спиртного на жизнь человека, избавиться от иллюзий, связанных с его употреблением.

Для избавления от навязчивых мыслей и закрепления правильных установок когнитивная психотерапия использует два вида вербальных методов:

  • приемы, которые позволяют быстро переключиться, избавиться от навязчивых мыслей, прервать их. Для этого используются техники отвлечения внимания: подсчет окружающих человека предметов, счет в уме, повторение заученного стихотворения;
  • приемы, которые нейтрализуют влияние негативных мыслей. Это может быть повторение успокаивающих фраз или установок на отказ от спиртного либо использование карточек с напечатанными на них напоминаниями. Фокусируя внимание на них, человек избегает эмоционального напряжения, его состояние остается стабильным, ему проще прервать мысли о спиртном.
Читать еще:  Первая медицинская помощь при отравлении суррогатами алкоголя

Техники поведенческой терапии

Контроль и коррекция поведения важны, чтобы упростить лечение алкогольной зависимости и исключить срывы в период реабилитации и после нее. Для этого используются следующие приемы.

Релаксация. Метод релаксации используется, чтобы снять физическое напряжение, стабилизировав при этом эмоциональное состояние. Наиболее распространенные приемы релаксации основаны на дыхательной гимнастике и предполагают глубокое медленное дыхание (может использоваться вместе со счетом про себя). В других случаях могут применяться поглаживания, перемена позы, медленная ходьба, перебирание монет в кармане, другие действия. Концентрируясь на них, пациент отвлекается от мыслей об алкоголе, и желание выпить постепенно слабеет.

Экспозиция. Применяется при выраженных тревожных расстройствах, спровоцированных алкогольной зависимостью. Это — набор методов, которые позволяют снимать эмоциональное напряжение в ситуациях, пугающих пациента. Такая ситуация воссоздается во время приема у психотерапевта под его контролем. Пациент проживает ее, представляет ее себе, получая в этот момент поддержку врача. Метод экспозиции предполагает обучение контролю тревожности: при воссоздании негативных ситуаций пациент учится справляться с ними, не используя для этого спиртное.

Тренировка уверенности. Методика применяется для пациентов, которые легко попадают под влияние других людей. Чтобы исключить риск срыва в пьющей компании просто потому, что человек не смог отказаться от алкоголя, используют несколько приемов. Врач обучает пациента «на практике», моделируя такие ситуации, разыгрывая с ним соответствующие роли. Терапевт побуждает пациента к правильному вербальному и невербальному поведению, помогает ему заранее отработать реакции на предложения выпить, настойчивые уговоры. Такая тренировка может быть направлена на снятие напряжения в ситуациях, когда человек чувствует себя уязвимым, неуверенным в себе. Это поможет снизить уровень стресса после отказа от алкоголя и быстрее восстановить социальные навыки.

Работа с самоконтролем. Пациента учат контролировать свои чувства, эмоциональное состояние, поведение. Для этого последовательно используется два приема: самонаблюдение и самоподкрепление. На первом этапе пациента учат оценивать свое поведение. Для этого может использоваться ведение записей, дневника, в котором описываются события, проблемы, обстоятельства, провоцирующие те или иные поступки. Ведение таких записей позволяет осознать влияние алкогольной зависимости, увидеть ее проявления. Самоподкрепление — второй этап. Когда пациент вырабатывает навык контроля над своим поведением и успешно воздерживается от негативных ситуаций, он может «награждать» себя за это. Награда может быть любой: от покупки какой-то вещи до развлечений. Стимулы должны подкреплять не только фактическое воздержание от алкоголя, но и способность контролировать себя в ситуациях, провоцирующих пациента на срыв.

Восстановление социальных навыков. Обычно применяется на завершающем этапе психотерапии, в период реабилитации. Врач обучает пациента общению, поведению с другими людьми, приемлемым реакциям или поступкам. Такое обучение может проходить в виде инструктажа, моделирования отдельных ситуаций, ролевых игр. Тренировка способностей к коммуникации помогает человеку быстрее находить новых знакомых, восстанавливать утраченные социальные связи, преодолевать последствия и влияние алкогольной зависимости на его жизнь.

В медицинском центре «НаркоДок» когнитивно-поведенческая психотерапия может использоваться при индивидуальной работе с пациентом и на групповых сеансах. Врачи клиники рекомендуют начинать такое лечение сразу после обращения к наркологу и продолжать до тех пор, пока не будет завершена реабилитация.

Звоните, чтобы пройти когнитивно-поведенческую психотерапию алкоголизма в клинике «НаркоДок»:

Когнитивно-поведенческая психотерапия алкоголизма

О возникновении метода

Когнитивно-поведенческая психотерапия направление довольно молодое, хотя ее основы были заложены еще в конце XIX века.

Идея, что в основе любых поступков лежат бессознательные психические процессы впервые была озвучена Зигмундом Фрейдом.

Примерно в это же время возникла поведенческая теория (бихевиоризм), утверждавшая, что наиболее важными причинами любых человеческих реакций являются стимул и поведение.

Основной прорыв в когнитивно-поведенческой психотерапии произошел в 60-70 годы XX столетия, когда появилось множество новых знаний о человеческом мозге и когнитивных процессах.

Таким образом, к концу века сформировалось новое направление в психотерапии, согласно которому любые психопатологические процессы (к которым можно отнести и алкогольную зависимость) возникают из-за влияния негативных мыслей и установок на человеческое поведение. Примерно с того же времени когнитивно-поведенческая психотерапия стала применяться для лечения алкоголизма.

Описание метода

Цель данного метода – обучить пациента контролировать свое мышление, поведение и эмоции в отношении алкоголя. Также в ходе терапии пациентов учат справляться с ситуациями, провоцирующими прием спиртного.

Как правило, курс включает в себя 10-20 процедур, продолжительностью примерно 1,5 часа. На занятиях изучаются поведенческие и когнитивные техники.

Так, с помощью поведенческой техники можно разобраться в выработанных стратегиях поведения в той или иной ситуации, и при необходимости изменить эту модель. Например: пациент привык выпивать в определенной обстановке.

Со временем, сознание формирует модель поведенческой реакции – попадая в эту обстановку он уже бессознательно стремится к выпивке. В этом случае необходимо изменить поведенческую реакцию, заменив ее новой, более правильной и полезной.

Когнитивные техники помогают своевременно распознать, проанализировать и по возможности изменить негативное восприятие любого события или жизненной ситуации. Например, часто излечившийся от алкоголизма человек боится встречи с бывшими собутыльниками. Он заранее опасается, что они позовут его на очередное застолье, а он не сумеет устоять и сорвется.

Итог подобного «накручивания» очевиден – несчастный заранее переживает то, чего, вполне возможно, никогда и не случится. Но запущенный им механизм страха влияет на поведение, и в результате постоянного нервного перенапряжения срыв действительно может произойти.

Курс когнитивно-поведенческой психотерапии помогает пациенту вовремя фиксировать негативные мысли и заменять их более оптимистичными. В дальнейшем он сможет быстро совладать с тягой к спиртному, используя четкий алгоритм. Для закрепления навыков, полученных на подобных занятиях, хорошо подойдет аутогенная тренировка.

Немаловажно, что помимо основных навыков курс когнитивной психотерапии значительно улучшает характер человека. Он учится добиваться поставленных целей, становится более организованным и дисциплинированным.

Последствия

Не секрет, что в основе любого действия лежит мысль. И, как правило, поведение человека определяется не самой ситуацией, а тем как он ее воспринимает. В результате проведенного курса когнитивно-поведенческой психотерапии человек приобретает навыки своевременного отслеживания собственной реакции на различные жизненные ситуации. Это позволяет предотвратить негативные реакции, уменьшить тревожность, избежать скоропалительных решений и необдуманных поступков.

Так, полученные навыки помогают зависимым от алкоголя изменить образ жизни, сформировать более адекватные представления о себе и окружающем мире. После прохождения курса занятий пациент иначе реагирует на стрессовые моменты, личные неурядицы и прочие факторы, способные спровоцировать срыв. Это заметно уменьшает его шансы снова оказаться в алкогольном плену из-за каких-либо неблагополучных жизненных событий.

Отзывы

Подчас рецидивы у прошедших лечение пациентов происходят из-за неумения контролировать собственные мысли и переживания, и следующие за ними действия. После проведения курса когнитивно-поведенческой терапии пациент способен вовремя выявить и оценить негативные мысли, предотвратить депрессию и сохранить трезвый образ жизни.

Большинство пациентов считают такой вид психотерапии весьма полезным для дальнейшего преодоления собственной пагубной привычки. Психотерапевты в свою очередь, сходятся во мнении, что поведенческая терапия необходима для закрепления навыков, полученных в ходе основного психотерапевтического лечения, и может использоваться совместно с другими методами психотерапевтического лечения.

Противопоказания

Когнитивно-поведенческая психотерапия не имеет выраженных противопоказаний. Однако стоит отметить, что она неэффективна при наличии у пациента выраженной деградации личности алкогольного генеза. Не принесет пользы такой вид лечения и при категорическом отказе от лечения, нежелании обучаться методам контроля над собственным поведением.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector