Методы лечения алкоголизма. Медикаментозная терапия
Lechenienarkomanii-tomsk.ru

Вредные привычки

Методы лечения алкоголизма. Медикаментозная терапия

Препараты от алкоголизма

Как известно, в основе алкогольной зависимости лежит сложный процесс нарушений в работе ферментной системы, которая регулирует утилизацию содержащих спирт веществ. Такая алкогольная ферментопатия является состоянием неизлечимым, поэтому универсального лекарства от алкоголизма не существует. Человек, страдающий подобным расстройством, каждый раз, употребляя спиртные напитки, подвергает свой организм воздействию яда. Он медленно разрушает его внутренние органы, меняет психику и уничтожает интеллект.

Первой мишенью алкоголя является центральная нервная система человека, которая очень остро реагирует на спирты. В результате губительного влияния токсинов на головной мозг у алкоголика быстро развиваются симптомы энцефалопатии с нарушением двигательной функции, чувствительности, памяти, речи и тому подобное. К сожалению, современная медицина не располагает методиками, позволяющими излечить пациента от алкогольной ферментопатии. Но существует немало терапевтических способов, как помочь человеку преодолеть зависимость от алкоголя, раз и навсегда избавившись от пьянства и вредной аддикции.

Важно понимать, что лечение от алкогольной зависимости будет успешным только в случае, если человек сам желает избавиться от недуга. При таком варианте развития событий врачи назначают пациенту интенсивный курс комплексной терапии, направленной на устранение желания употреблять спиртное. На практике лечение алкоголизма реализуется с помощью медикаментозных средств, какие необходимо совмещать с сеансами психотерапии. Именно такой подход позволит добиться желаемого результата и избавить больного человека от пагубной привычки, которая разрушает его тело и сознание.

Основные принципы медикаментозной терапии

Так званые препараты от алкоголизма и их названия сегодня известны многим нашим согражданам, которых не обошел стороной вопрос об алкогольной зависимости. Естественно, покупая то или иное средство от пьянства, мало кто задумывается о том, что в одиночку его прием бесполезен. Терапия заболевания должна базироваться на комплексном подходе к лечению.

В настоящее время врачи-наркологи придерживаются четырех основных принципов, назначая препараты, снимающие зависимость:

  1. устранение желания употреблять спиртные напитки в любом виде и при любых обстоятельствах или так называемой тяги к алкоголю;
  2. ликвидация проявлений абстинентного синдрома;
  3. терапия психических нарушений, спровоцированных регулярным употреблением спиртного;
  4. снижение эффекта алкоголя или прием антидотов.

Как избавиться от тяги к спиртному?

В первую очередь при алкоголизме назначаются препараты для устранения тяги к спиртным напиткам. Данные фармакологические средства относятся к двум группам лекарств, известным как препараты дисульфирама и системные препараты.

Дисульфирам – эффективное средство от алкоголизма, принцип действия которого основан на блокировке алкогольдегидрогеназы. В следствии чего употребление алкоголя делается невозможным на протяжении определенного периода времени. Эти препараты против алкогольной зависимости сегодня приобрели наиболее широкого применения. После одновременного приема дисульфирама и алкоголя у зависимого человека развивается ряд патологических симптомов, в виде интенсивной головной боли, тошноты, рвоты. Нарушение со стороны сердечно сосудистой системы, осложнения дыхания и многое другое. Такой эффект вырабатывает у пациентов отрицательный условный рефлекс. Благодаря которому у человека возникает отвращение к вкусу и запаху спиртных напитков, что предупреждает желание их выпить.

Не смотря на то, что дисульфирам – очень эффективное лекарство, его не рекомендуется давать пациенту бес согласия и понимания происходящего. В противном случае эффекты препарата будут расценены алкоголиком, как симптомы абстиненции, которую он попытается снять очередной дозой алкоголя. Препарат для лечения алкоголизма дисульфирам должен приниматься под строгим наблюдением врача, так как неконтролируемый прием препарата может обернуться чреватыми последствиями и даже иметь летальный исход.

Бывают случаи, когда даже после предварительного соглашения пациента принимать препараты для лечения алкогольной зависимости, алкоголики склонны в порывах слабости менять свое решение и самовольно отменять себе назначенные средства. В таких случаях специалисты предпочитают подшивать блокатор алкогольдегидрогеназы человеку под кожу в виде капсулы, которую самостоятельно удалить невозможно. При таком развитии событий лекарство от алкоголизма действует постоянно на протяжении года, а то и более, чего достаточно для выработки у человека стойкого стереотипа о жизни без спиртных напитков.

Самые эффективные лекарственные препараты от алкоголизма из группы дисульфирама – Тетурам, Антабус, Торпедо. Наркологи с мировым именем уже давно отказались от методик лечения недуга, связанных с обманными действиями по отношению к пациенту. Они не советуют давать человеку средства от алкоголизма без его согласия, подмешивать их в еду или выдавать за другие лекарственные формы. Все современные методики, дающие хорошие результаты в лечении пагубного пристрастия, основаны на открытости и полном доверии, которое пациент должен испытывать по отношению к своему лечащему врачу.

Системные препараты при алкогольной зависимости нового поколения лечат алкоголизм за счет седативного эффекта, который подавляет тягу человека к выпивке. Самые известные средства от алкоголизма из данной группы – Глицесед, Пропотен, Ацидум-С. Естественно, подобные медикаменты не имеют силы избавить алкоголика от желания употреблять спиртное, но являются прекрасным вспомогательным средством терапии, существенно повышающим эффект основного лечения.

Борьба с абстиненцией

Абстиненция представляет собой патологическое состояние, которое развивается на пике запойного пьянства при резком и вынужденном ограничении человека в приеме доз алкоголя. Такие люди испытывают мучительные симптомы в виде мышечной и головной боли, дискомфорта в области сердцу, тошноты, сильного чувства тревоги, бессонницы, депрессии и тому подобное. Для снятия абстинентного синдрома пациента следует оформить в специализированный стационар, так как он нуждается в комплексном и квалифицированном лечении.

Терапия абстиненции на практике реализуется благодаря следующим лечебным мероприятиям:

  • дезинтоксикация организма, позволяющая вывести из крови и органов остатки токсинов;
  • нормализация водно-солевого баланса;
  • восполнение электролитного дефицита;
  • устранение изменений со стороны биохимических процессов, протекающих в организме;
  • поддержка психического и эмоционального равновесия.

Снимают абстинентный синдром преимущественно узкие специалисты, опираясь на его клинику, данные результатов обследования, индивидуальные особенности организма алгозависимого, а также наличие у него сопутствующих заболеваний и осложнений алкоголизма. При развитии подобных симптомов не следует заниматься самолечением и давать больному какой-либо порошок или разные таблетки для лечения алкоголизма. В частности, при абстинентном синдроме категорически запрещены медицинские препараты из группы дисульфирама, так как действие последнего способно спровоцировать обострение патологического состояния. Лучше сразу вызвать лечащего врача, который на месте определиться с тактикой дальнейшего ведения пациента.

Важно понимать, что препараты от алкоголя и его действия следует назначать только в случае диагностики у пациента абстинентного синдрома, который не имеет ничего общего с алкогольной интоксикацией у людей, не больных алкоголизмом, но выпивших накануне слишком много спиртного. В таких случаях лечить человека нужно по-другому, используя народные и классические терапевтические методы выведения токсинов из организма.

Как отличить абстиненцию от интоксикации спиртными напитками? Эти патологических состояния имеют два характерных отличия:

  1. при интоксикационном синдроме человек испытывает отвращение к алкоголю, а при абстиненции у него возникает сильное желание похмелиться;
  2. интоксикация длится не более 24 часов и бесследно проходит, тогда как для выхода из абстинентного синдрому человеку потребуется около двух-трех недель, после чего у него может остаться стойкая симптоматика характерных нарушений.

Лечение психических нарушений и уменьшение фармакологического эффекта алкоголя

Список основных мероприятий по лечению алкоголизма включает в себя терапию психических расстройств, спровоцированных приемов алкоголя. Именно поэтому средства от алкоголизма принято сочетать с назначением антидепрессантов и транквилизаторов. С помощью новых схем лечения врачам удается подобрать для своих пациентов самое эффективное лекарство для профилактики и терапии алкогольных психозов, депрессии, бессонницы и тому подобное, которое позволит человеку сохранить здравый смысл и побороть желание употреблять алкоголь.

Сегодня препараты от алкоголизма на полках аптек представлены в широком ассортименте. Большинство из них позиционируется производителями, как эффективные средства от алкогольной зависимости, хотя на самом деле никакого отношения к лечению алкоголизма и лекарствам против алкоголя не имеют. Эти препараты способны лишь уменьшить фармакологический эффект этилового спирта на организм, то есть выполняют роль своеобразного антидота при отравлении спиртами.

В любом случае важно понимать, что препараты для лечения алкоголизма не являются спасением от недуга. Каждое средство от пьянки – инструмент в руках самого зависимого человека, позволяющий ему стать на правильный путь и покончить с пагубной привычкой. Вооружившись одними новейшими медикаментами, невозможно лишить алкоголика желания пить. Для этого необходимо также стремление самого человека вернуться к трезвому образу жизни. Успех от приема препаратов для лечения алкоголизма будет обеспечен только в том случае, если пациент осознанно сделал выбор и твердо решил навсегда отказаться от спиртных напитков.

Методы лечения алкоголизма. Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия

В почтовом каталоге сети универмагов Sears Roebuck в начале XX в. две страницы были посвящены средствам лечения морфинизма и алкоголизма.

Для лечения морфинизма предлагали преимущественно алкоголь, а для лечения алкоголизма — настойку опиума, прямого родственника морфия.

Неизвестно, становились ли в результате морфинисты алкоголиками и наоборот, но это прекрасная иллюстрация традиционного подхода, когда для лечения зависимости от вещества, влияющего на поведение и настроение, людей приучали к другим веществам, также влияющим на поведение и настроение.

Замещающая терапия достигла пикового уровня, когда получил широкое распространение и был рекомендован к применению, возможно не без пользы, в качестве заместителя героина метадон (героиноподобное вещество). Сам героин был предложен в начале XX в. как «героическое» снадобье для лечения морфинизма и алкоголизма.

В качестве лечебного средства он оказался вполне бесполезен, хотя, по недавним сообщениям, вещество, блокирующее действие героина, известное как налтрексон, эффективно способствует полному воздержанию от алкоголя.

Алкоголикам по-прежнему прописывают много лекарственных веществ. Это преимущественно препараты, блокирующие невротические состояния (такие, как ативан или валиум), а также антидепрессанты.

Противоневротические препараты

Противоневротические препараты, оказывающие действие, сходное с действием алкоголя — способствуют успокоению и релаксации, — помогают устранять нервозность и тревогу, обычные после тяжелых запоев, и как средство вывода из запоев они очень полезны. Но вот способны ли они предотвратить рецидив пьянства — а это ведь и есть критерий пригодности препарата для лечения алкоголизма, — вопрос спорный, и многие клиницисты полагают, что нет, не способны.

Алкоголики иногда злоупотребляют этими лекарствами и даже принимают их одновременно со спиртными напитками. Может, это не так вредно, как говорят, потому что препараты эти малотоксичны и мало кого могут довести до состояния привыкания в буквальном смысле слова, т.е. когда нужны все большие дозы этих веществ, а отказ от них сопровождается серьезными муками. Тем не менее они оказались малополезными в лечении алкоголизма, и многие клиницисты склоняются к тому мнению, что их не следует давать алкоголикам длительное время.

Читать еще:  Острые и хронические алкогольные психозы

Если не считать одного исключения, не существует показаний для применения антидепрессантов при лечении алкоголизма, хотя алкоголикам случается испытывать тяжелые и продолжительные депрессии и в таких ситуациях антидепрессанты полезны.

Исключение составляет группа препаратов, повышающих концентрацию нейротрансмиттера серотонина в клетках головного мозга. Препаратом этой группы является, например, прозак. Эти вещества уменьшают потребление алкоголя у людей и животных, поддерживая тем самым «серотониновую» гипотезу алкоголизма, о которой мы говорили ранее.

Алкоголикам давали литий, применяемый при лечении маниакальных состояний, и, судя по первым отчетам, некоторым пациентам он шел на пользу. Первые исследования часто свидетельствуют о полезности тех или иных методов лечения, которые позднее приходится отвергать, и потому к использованию лития для лечения алкоголизма отнеслись со скептическим интересом.

Скептицизм оказался оправданным, поскольку проведенное в США масштабное испытание лития в нескольких наркологических больницах одновременно не подтвердило эффективность этого вещества в лечении алкоголизма. Возможная полезность лития нашла поддержку в таком наблюдении клиницистов: пациенты с маниакально-депрессивным психозом часто начинают пить больше именно в маниакальной стадии болезни.

С теоретической точки зрения интересен тот факт, что противоневротические препараты и большинство антидепрессантов не снижают потребление спиртного алкоголиками. Полно свидетельств того, что эти препараты на самом деле приносят облегчение при невротических состояниях и депрессиях, и, если бы алкоголики пили для избавления от невротической тревоги и депрессии, можно было бы ожидать, что эти препараты снижали бы тягу к спиртному в большей степени, чем наблюдается на практике.

Это возвращает нас к уже поставленному ранее вопросу: специфичны ли такие болезни, как, скажем, морфинизм и алкоголизм? Можно ли считать, что люди, подверженные алкогольной зависимости, не подвержены другим видам наркотической зависимости?

Для лечения алкоголизма пытались также использовать ЛСД и большие дозы различных витаминов, но безуспешно.

Анатабус

Пожалуй, в последние двадцать пять лет чаще всего для лечения алкоголизма использовали препарат, никак не влияющий ни на невротические состояния, ни на депрессию, ни на что-либо другое, пока его не дают в сочетании со спиртным. Речь идет, естественно, об антабусе.

Человек, принимающий это вещество, просто заболевает от малейшей дозы спиртного. После его первого применения в начале 1950-х гг. у антабуса сложилась скверная репутация по двум причинам. Во-первых, подобно большинству широко разрекламированных препаратов, он не оправдал надежд своих сторонников на то, что вот — появилось средство, устраняющее опасность алкоголизма.

Во-вторых, некоторые пациенты, принимавшие антабус, умерли после небольшой дозы спиртного. Только позднее пришло понимание, что препарат можно давать в гораздо меньших дозах и он по-прежнему будет создавать неприятные физические ощущения при соединении с алкоголем, но зато перестанет быть смертельно опасным.

Отчасти из-за полученной в первые годы применения дурной репутации препарат длительное время не использовался в полную силу. Самые догматичные члены движения Анонимных Алкоголиков полагают, что антабус несовместим с духом движения, и многие алкоголики отказываются принимать этот препарат, считая его «костылем», подрывающим их духовное достоинство.

Среди врачей репутация антабуса была под вопросом по другой причине. Некоторые из них до сих пор убеждены, что прежде, чем назначать антабус для длительного применения, нужно провести контрольный тест. Он заключается в том, что пациенту несколько дней дают антабус, а потом небольшую дозу спиртного, чтобы продемонстрировать нормальную реакцию организма на это сочетание. В настоящее время контрольный тест на антабус больше не считают нужные или желательным.

Можно просто рассказать пациенту, что случится, если он после антабуса решит выпить, и этого вполне достаточно. Контрольный тест проблематичен потому, что у всех разные реакции на антабус и на алкоголь и некоторые после антабуса не дают никакой реакции на слишком малые дозы спиртного.

Но главная проблема с антабусом не в том, что пациенты после него обращаются к выпивке, а в том, что они прекращают прием препарата, потому что «забыли» о нем или убедили себя, что он дает побочные эффекты, например, делает их импотентами. Способ решения этой проблемы, хотя бы временного.

Антабусу приписывали самые разные побочные эффекты, в том числе импотенцию, сыпь и психотические реакции.

Однако такие осложнения настолько редки, что даже нет возможности установить, действительно ли причиной тут является антабус или что-то иное. Импотенция, поражает алкоголиков не только в период запоя, но и после протрезвления. У небольшого процента алкоголиков сыпи и психотические реакции могут возникать и безо всякого антабуса.

Скептически настроенные клиницисты склонны подозревать, что приписываемые антабусу побочные эффекты могут отражать желание пациентов прекратить прием препарата и вернуться к пьянству. Так что вопрос о побочных действиях антабуса самого по себе остается открытым. Если параллельно с ним принимать алкоголь, тогда да, серьезные эффекты последуют непременно.

Этапы комплексного лечения алкоголизма. Истина не в вине!

Алкоголизм подкрадывается незаметно, в конце концов полностью завладевая психикой человека. С первой до последней стадии болезнь, а именно ей и является алкоголизм, тягостна. Сначала возникает мучительное влечение к спиртным напиткам, чтобы «забыться», потом повышаются дозы, начинает преследовать утреннее похмелье. Позднее, когда организм истощен, алкоголику уже хватает минимального количества спиртного, чтобы почувствовать опьянение. На последней стадии ему становится все равно, в какое время суток пить, в каком месте и состоянии. При этом алкоголик, как правило, отрицает проблему.

Постоянное воздействие алкогольных токсинов разрушает психику и подрывает работу жизненно важных органов и систем организма. Хроническим алкоголикам крайне необходима своевременная наркологическая помощь, которая оказывается только в условиях специализированного наркологического центра.

С чего начать лечение алкоголизма: подготовительный этап или сила убеждения

Алкоголику крайне трудно признать и сам факт своей болезни, и необходимость лечения. Беседа о том, что ему нужна помощь, может вызывать с его стороны жесткое неприятие, отрицание проблемы. На уровне семейных скандалов такие вопросы не решаются, напротив, проблема только усугубляется. Поэтому говорить с больным важные для него люди должны тактично и аргументированно, желательно в присутствии психотерапевта и в спокойной обстановке, когда больной трезв. Спокойное изложение текущих и возможных проблем с конкретными примерами будет давать больший эффект, чем манипуляции и угрозы. Если в ходе беседы алкоголик выражает согласие на оказание ему помощи, знайте, что оно довольно хрупко, поэтому лечение в наркологическом учреждении нужно начинать сразу же, как только человек выразил готовность.

Российское законодательство не допускает принудительного лечения от алкоголизма и наркомании, поэтому поместить больного в клинику можно только с его согласия. Частные наркологические клиники располагают штатом специально подготовленных специалистов, которые во время беседы с больным проводят так называемую психологическую интервенцию, позволяющую найти подход к алкоголику, чтобы добиться его согласия на обследование и реабилитацию.

Терапия назначается индивидуально в зависимости от физического и психоэмоционального состояния больного. Одним больным больше подойдет дневной или круглосуточный стационар, другим — амбулаторное лечение.

Первичная диагностика: шаг 1

Диагностика алкоголизма основывается на клинических симптомах и лабораторных данных. При этом лабораторные тесты не заменяют клинического диагноза, а объективизируют его, позволяя разделить бытовое злоупотребление алкоголем и патологию [1] .

Количество клинических симптомов алкоголизма велико. Вот лишь некоторые, самые яркие из них:

  • Формирование патологического влечения к алкоголю, носящее навязчивый характер, признак снижения, а затем и утраты контроля за количеством употребляемого алкоголя.
  • Утрата защитного рвотного рефлекса, срабатывающего у здоровых людей при передозировках алкоголя. Как следствие — способность бесконтрольно принимать все большие дозы спиртных напитков. Суточная доза может достигать от 0,5 л водки или других крепких напитков.
  • Провалы в памяти, когда алкоголик не может вспомнить отдельные детали и события, которые имели место во время его алкогольного опьянения.
  • Астенический синдром: вялость, слабость, быстрая утомляемость, расстройство внимания, истощаемость интеллектуальных процессов и головные боли.
  • Нарастающие расстройства сна.
  • Абстинентный (похмельный) синдром: отечность, тахикардия, повышение давления, дрожание тела и конечностей (тремор), сухость во рту, головокружение, слабость, отсутствие аппетита, тошнота, диарея. При тяжелом похмелье могут возникать судорожные припадки.
  • Запои — безостановочное употребление больших доз алкоголя в течение нескольких суток, способное привести к тяжелой интоксикации организма.

Попутно наблюдаются признаки деградации личности: нарастает эгоизм, игнорируются потребности родных и близких, нарушаются волевые процессы. Мышление становится однообразным, подчиненным алкогольной тематике, утрачиваются прежние интересы, снижается работоспособность. Алкоголик морально опускается, становится безразличен к своей внешности и социальному статусу, может совершать правонарушения [2] .

Купирование алкогольного абстинентного синдрома: шаг 2

Для того чтобы снять абстинентный синдром, требуется детоксикационная терапия в сочетании с лекарственной поддержкой функций жизненно важных органов и систем. Для начала необходимо вывести из организма продукты распада алкоголя при помощи капельных вливаний (обычно это физраствор и витамины группы B, антиоксиданты, препараты для ускорения метаболизма). Далее требуется симптоматическое лечение: стабилизация ритма сердца, уровня артериального давления, функции внешнего дыхания. Прописываются успокоительные препараты для коррекции сна и снятия тревожности [3] . После того как будет достигнуто улучшение состояния больного, можно перейти к более глобальному восстановлению организма, истощенного постоянным приемом алкоголя.

Восстановление организма: шаг 3

При алкоголизме страдают органы желудочно-кишечного тракта, печень, сердечно-сосудистая система, начинаются эндокринные нарушения, снижается иммунитет. 95% алкоголиков показано лечение гастрита при помощи гастропротекторов. Также необходим прием гепатопротекторов для нормализации работы печени [4] . Озонотерапия в комплексном лечении алкоголизма дает положительный эффект: повышает иммунитет, снижает нагрузку на печень за счет расщепления и вывода токсинов, снимает воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте [5] . При легких нарушениях со стороны центральной нервной системы положительный эффект дает акупунктура и массаж. При алкогольной полинейропатии, когда больной жалуется на «ватные» ноги и трудности при ходьбе, назначается курс плазмафереза (обычно четыре–шесть сеансов) и препараты для активации работы клеток головного мозга. Полинейропатию лечат как минимум два месяца [6] .

Читать еще:  Кодирование от алкоголизма методы и препараты

Полностью или частично решив проблемы соматической сферы и получив первые положительные результаты, можно переходить к сфере психического здоровья больного алкоголизмом.

Психотерапевтическая реабилитация: шаг 4

Психическое здоровье человека во многом обусловлено биохимическими процессами в головном мозге, которые нарушаются при постоянной алкогольной интоксикации. Применение определенных психофармакологических средств способствует более успешному проведению психотерапии и делает больного устойчивее к возможным последующим психотравмам, которые способны спровоцировать срыв. Контролируемый прием психотропных препаратов снимает психогенные и психотические реакции, свойственные больным алкоголизмом (агрессию, раздражительность, вялость). Чаще всего применяются препараты на основе хлордиазепоксида, тиоридазина, хлорпротиксена, диазепама, хлордиазепоксидума [7] .

К психотерапевтическим методам относится как медикаментозное, так и немедикаментозное кодирование, направленное на формирование стойкого отвращения к приему алкоголя. В настоящее время, помимо кодирования, представляющего собой не самый действенный метод, предлагается и комплексная психотерапия с медикаментозной поддержкой. Она не только снижает влечение к алкоголю, но и формирует комплекс более адаптивных и здоровых способов реагировать на психотравмирующие ситуации, учит полноценно отдыхать, прививает навыки успешного решения задач. Цель этого этапа лечения — стабилизация психического состояния больного и подготовка к разумному диалогу о коррекции его образа жизни в целом.

Медико-социальная реабилитация: шаг 5

Как правило, у алкоголиков нарушены отношения в семье, снижен авторитет на работе, часто бывает утрачена профессиональная квалификация. Задача реабилитационного периода — вернуть выздоравливающего алкоголика в социум, заново создать адекватную для трезвого образа жизни систему взаимоотношений, помочь адаптироваться к жизни с учетом невозможности употребления спиртного.

Профилактика зависимости: заключительный этап лечения больных алкоголизмом

Профилактика алкогольной зависимости после реабилитации — это комплексная психологическая поддержка, направленная на предотвращение срывов и проблем, с ними связанных. С одной стороны, профилактика включает в себя психотерапевтические консультации, а также работу в группах анонимных алкоголиков [8] либо в группах само- и взаимопомощи Smart Recovery, работающих на основе когнитивно-поведенческого подхода [9] . С другой — пациенту необходимо поддерживать заново выстроенные рабочие, дружеские, семейные отношения, перейти к здоровому образу жизни, найти новые увлечения. Для этого потребуются забота и понимание родных и близких. Профилактический период так же важен для больного алкоголизмом, как и сама программа лечения.

Программы и длительность курса лечения от алкоголизма

Многие клиники предлагают комплексные реабилитационные программы при алкоголизме. Их можно условно разделить на несколько видов, например:

  • Экспресс-программы, рассчитанные на пять–семь дней. Стоимость — около 12 000 рублей в сутки. Подходят больным на ранних стадиях алкоголизма. Включают в себя обследование, инфузионную терапию, озонотерапию, массаж, плазмаферез, метаболические процедуры.
  • Длительные программы. Рассчитаны на несколько недель, одна или две из которых отводятся на реабилитационный период, остальное время посвящается медикаментозному лечению, физиопроцедурам и психотерапии. Стоимость — порядка 20 000 рублей в сутки. Необходимы более тяжелым больным, хроническим и запойным алкоголикам, склонным к рецидивам болезни [11] .
  • Амбулаторные программы без отрыва от семьи и работы . Позволяют под прикрытием запретительных методов или приема блокаторов опиатных рецепторов проводить психотерапевтические индивидуальные и семейные встречи, посещать группы взаимопомощи «Анонимные Алкоголики» или Smart Recovery, проходить медикаментозный курс лечения под амбулаторным контролем врача-нарколога. Подходят для людей с сохраненной социальной и семейной жизнью и работой. Курс лечения состоит из 10–20 психотерапевтических встреч с врачом на протяжении полугода-года и лекарственной терапии. Стоимость приема врача-нарколога с психотерапевтической подготовкой — от 10 000 рублей.

Ориентироваться при выборе программы следует прежде всего на потребности больного. Соображения быстроты и экономии могут привести к необходимости в повторном курсе терапии.

Опыт профессиональных наркологов и психологов в сочетании с современными препаратами могут помочь больному преодолеть тяжкую алкогольную зависимость. Важно не ограничиваться разовыми выводами из запоя и не закрывать глаза на существующую проблему. В этом случае можно будет избежать драматических, а иногда и трагических последствий для больного и его семьи.

  • 1 http://medkarta.com/diagnostika-alkogolizma.htm
  • 2 https://psyera.ru/6064/klinicheskie-proyavleniya-alkogolizma
  • 3 http://mckorsakov.ru/lechenie-alkogolizma/lechenie-alkogolizma-v-stacionar
  • 4 http://www.tiensmed.ru/news/alkogolizm-lecenie-posledstviya1.html
  • 5 https://www.myjane.ru/articles/text/? > 6 http://narcofree.ru/metodi_lecheniya_alkogolizma/zapoy_schema_lecheniya#sn6
  • 7 http://medicalplanet.su/farmacia/509.html
  • 8 http://rckovcheg.ru/articles/detail/profilaktika-alkogolizma
  • 9 https://ru.wikipedia.org/wiki/SMART_Recovery
  • 10 http://rckovcheg.ru/articles/detail/kak-izbavitsya-ot-sozavisimosti-v-otnosheniyah
  • 11 http://mckorsakov.ru/lechenie-alkogolizma/progr-lech-alkigilizma

Как и боль­шинст­во тя­же­лых хро­ни­чес­ких за­бо­ле­ва­ний, ал­ко­го­лизм тре­бу­ет от боль­но­го по­сто­ян­но­го кон­тро­ля. Воз­мож­ность сры­вов и воз­вра­ще­ния за­ви­си­мос­ти оста­ет­ся, но при же­ла­нии ее мож­но свес­ти к ми­ни­му­му, осо­бен­но при по­мо­щи близ­ких. Край­не важ­но най­ти и под­дер­жи­вать мо­ти­ва­цию че­ло­ве­ка для его воз­вра­ще­ния к нор­маль­ной жиз­ни.

Методы лечения алкоголизма

Алкоголизм – это заболевание, лечение которого требует системного подхода. Первое, с чего нужно начать лечение от алкоголизма – заручиться согласием больного на проведение необходимых процедур. Иногда близким людям приходится проявить немалую фантазию, чтобы добиться такой цели, как заставить алкоголика лечиться. Во-вторых, нужно оградить пьющего человека от обстановки, в которой ему хочется выпить. И в третьих, необходимо создать условия, которые позволят больному отвлечься от своего пристрастия. Только тогда можно приступать непосредственно к лечению хронического алкоголизма.

Поэтапное лечение от алкогольной зависимости

Первой процедурой, которой подвергаются все страдающие алкоголизмом больные – выведение из состояния запоя. Проводится данная процедура в амбулаторных или стационарных условиях. Первый вариант более подходит для тех, кто осознаёт всю серьёзность ситуации и сам решил пройти курс лечения от своей зависимости, а также для тех, кто предпочёл анонимное лечение алкоголизма. Второй вариант рекомендован для пациентов в состоянии глубокого запоя и в случае явной опасности для здоровья пьющего человека.

Медикаментозное лечение алкоголизма – с чего начать:

  • Восстановление водно-электролитного баланса, для которого применяются внутривенные вливания физраствора с глюкозой и растворами солей;
  • Выведение из организма токсинов и продуктов алкогольного метаболизма;
  • Нормализация работы сердца и восстановление мозгового кровообращения;
  • Применение седативных препаратов в случае алкогольного психоза;
  • Снижение вероятности возникновения аллергических реакций с помощью лекарств.

После восстановления функций организма следует второй этап, на котором создаются условия для психического уравновешивания личности больного, и начинается лечение заболеваний, возникших в результате чрезмерного увлечения спиртными напитками и самого алкоголизма. В этот период показан приём лекарств для лечения алкоголизма и посещение психотерапевта.

Последний этап, который проводится амбулаторно – реабилитация, во время которой важно, чтобы больной алкоголизмом осознал свою важность и значимость, поверил в свои силы. От правильно выбранной тактики на этом этапе становится понятно, можно ли вылечить алкоголизм навсегда у конкретного больного, или придётся всю жизнь контролировать его доступ к спиртному.

Методы и средства для лечения алкоголизма

К основным методам лечения от алкогольной зависимости можно отнести психологический, медикаментозный и народный методы.

Медикаментозные методы

Практически все фармацевтические средства для лечения алкоголизма содержат действующее вещество тетраметилтиурамдисульфид, которое в чистом виде абсолютно безопасно. Активация этого вещества происходит только при попадании в организм алкоголя. При этом печень прекращает вырабатывать ферменты, расщепляющие этиловый спирт и в организме накапливается продукт его полураспада – ацетальдегид, вызывающий симптомы, похожие на сильнейшее отравление.

Существует несколько форм медикаментозного лечения алкогольной зависимости:

  • «вливка» или «вливание», при котором препарат вводится пациенту внутривенно, время действия лекарства – не более 3 месяцев;
  • «подшивание» или лечение алкоголизма методом торпедо проводится под местным наркозом и представляет собой операцию по вживлению в подкожный слой капсулы с действующим веществом, которое предохраняет от алкоголизма в течение полутора лет;
  • химическая блокада проводится путём внутривенного или внутримышечного введения препарата, срок действия которого составляет 3 года;
  • лечение алкоголизма нейролептиками, которое представляет собой ежемесячные инъекции препаратов, влияющих на рецепторы головного мозга, отвечающих за получение чувства удовольствия.

Психологический метод

Современные методы лечения алкоголизма включают в себя обязательное психологическое воздействие на пациента:

  • Простое психологическое кодирование с использованием методов гипноза, когда страдающему алкоголизмом внушается мысль «выпью – умру»;
  • Блокировка алкогольных центров через биологически активные точки с использованием электромагнитных импульсов, а также лечение алкоголизма лазером;
  • Иглорефлексотерапия или акупунктура, способствующая уменьшению тяги к спиртному;
  • В некоторых случаях больному помогает лечение алкоголизма заговорами и молитвами, которые способствуют психологическому настрою на выздоровление.

Лечение алкоголизма народными средствами

Как бы то ни было, но лечение таблетками алкоголизма не всегда возможно, особенно при отсутствии желания больного или недостаток средств на покупку дорогих лекарств. В этом случае можно воспользоваться рецептами народной медицины, в которой используются травы для лечения алкоголизма. В первую очередь действие настоев и отваров из трав помогает восстановить функционирование всех систем организма, а некоторые снадобья используются для формирования чувства отвращения к алкоголю. В качестве лекарства для лечения алкоголизма используются отвары таких трав как плаун булавовидный, кукольник, копытень, навозный гриб, а также корни и листья лавра благородного.

Одним из самых неожиданных и действенных способов считается лечение дождевыми червями от алкоголизма. Для приготовления настоя потребуется спирт или водка в объёме 200 мл и столько же промытых дождевых червей. Настаивать их необходимо около 3 недель, после чего добавлять в еду страдающего алкоголизмом по 1 столовой ложке на приём. Содержащийся в настое секрет, выделяемый червями, при регулярном применении вызывает рвотный рефлекс при попытке выпить горячительный напиток.

Существует ещё один интересный способ – лечение алкоголизма лавровым листом. Можно настоять листья в смеси с корнем любистока или приготовить настойку из корня и нескольких листьев лаврового дерева. Механизм действия этих настоев основан на возникновении рвотного рефлекса и расстройства пищеварения после приёма спиртного.

Лечится ли алкоголизм без осложнений и риска появления рецидива?

Применение любого вида терапии для лечения алкоголизма может вызвать побочные эффекты. Особенно это относится к народным средствам, применение которых осуществляется без контроля со стороны врача. При обращении же к наркологу учитываются все риски и факторы, которые могут оказать влияние на ход лечения от алкоголизма. Использование травы для лечения алкоголизма может стать причиной заметного улучшения только при условии точного соблюдения рецептуры и дозировки приготовленного средства.

Единственно правильный ответом на вопрос «можно ли вылечить алкоголь навсегда?» не может быть однозначным. По данным всемирной организации здравоохранения к выпивке возвращаются не менее 78% прошедших курс лечения от алкоголизма пациентов. Относительно повторного появления желания выпить, можно сказать, что оно обязательно появится, если не изменить образ жизни и круг общения алкоголика. Попадая в условия, при которых больной испытывает стресс, он обязательно захочет вновь напиться.

Читать еще:  Чемеричная вода инструкция от алкоголизма

Особенности лечения алкоголизма медикаментами

Разумеется, при лечении алкоголизма едва ли не основным «препаратом» является сила воли больного. Именно желание и стремление вылечиться играют здесь решающую роль. Но без дополнительных «инструментов» и средств тоже мало что выйдет. На одной воле далеко не уедешь. В число таких методов входит лечение алкоголизма медикаментами. Каковы особенности данного метода, и помогает ли он? Стоит разобраться.

Медикаментозное лечение алкоголизма

Особенности применения

Ну, первое, что нужно усвоить – проводить подобное лечение совсем без врачей нельзя. Человек, не обладающий специальным образованием в данной сфере, движимый благими побуждениями только навредит, а не поможет. Не обязательно отправлять лечащегося от алкоголизма человека в больницу. Но консультант-нарколог при лечении должен присутствовать (хотя бы периодически).

Второе – большая часть препаратов направлена на излечение симптомов алкоголизма и, в первую очередь, похмельного синдрома. То есть они борются с физиологическими составляющими зависимости, игнорируя психологические. Хотя есть средства, способные помочь и в этом моменте, но о них – чуть позже.

Третье касается непосредственно тайных алкоголиков, решивших завязать. Нередко именно они принимаются за лечение в домашних условиях, ограничившись советами малознающих людей. При этом они только окончательно разрушают свой организм, «избавляясь» от остатков иммунитета неправильным лечением. Вполне закономерный итог.

Классификация препаратов

Теперь пора перейти к тем лекарствам, которые применяются в процессе домашнего лечения от алкоголизма. Они же используются и при «классическом» подходе, но речь не об этом. Итак, можно выделить пять видов лекарств. Классификация основана в соответствии с принципами воздействия на организм алкоголика.

В этот список входят:

  • Лекарства, нацеленные на вызов ощущения отвращения к этиловому спирту и содержащим его напиткам;
  • Препараты, нейтрализующие симптомы и последствия похмелья, абстинентного синдрома;
  • Средства, в целом снижающие физиологическую тягу к спиртному;
  • Лекарства, способствующие выводу токсичных средств, занесенных этиловым спиртом в организм алкоголика;
  • Специальные препараты, направленные на снятие психологической зависимости к алкоголю.

Разумеется, следует еще раз упомянуть, что ни один из этих видов препаратов не следует употреблять без консультации и предписания квалифицированного специалиста-нарколога. Положительного результата при несоблюдении этого момента ждать не приходится. А теперь пришел черед рассмотреть каждый из этих видов препаратов более подробно.

Средства для вызова неприятия этилового спирта

Данные препараты, как правило, выписываются наркологами именно при комплексном лечении, включающем общую терапию, чтобы снять при кодировке многие побочные проблемы. Дело в том, что все они, касаются психологической составляющей, вызывая сильное физиологическое неприятие этил-содержащих напитков.

При этом, по своему воздействию они различаются, но общий принцип «работы» отвечает вышеприведенной характеристике. Итак, наиболее распространенные варианты данных препаратов:

  • «Эспераль». Это лекарство обладает продленным действием, принципом фармакологического сдерживания. При полном прохождении курса у организма пациента формируется стойкое неприятие запахов и вкусов любого алкогольного напитка;
  • «Лидевин». Этот препарат обладает комплексным воздействием на организм алкоголика. Он не только вызывает отвращение к заветной бутылке, но и помогает при восстановлении нормальной деятельности организма. В его составе имеются витамины группы B;
  • «Дисульфирам». Применяется при наиболее тяжелых случаях хронического алкоголизма, оказывая воздействие как на физиологическую, так и на психологическую составляющую данной зависимости;
  • «Колме». Препарат, в составе которого имеется предыдущее лекарство. Предназначается для длительных, комплексных и курсовых видов лечения;
  • «Тетлонг-250». Провоцирует в организме выработку довольно сильного и специфического токсина. При употреблении алкоголя последний немедленно вызывает сильную тошноту, рвоту и прочие пищеварительные расстройства. Его применять следует крайне осторожно.

Существует множество различных лекарств подобного рода, но, по характеру воздействия, они похожи на вышеперечисленные.

Препараты для купирования похмельного синдрома

Абстинентный синдром – пренеприятное явление, возникающее при длительных запоях. Его опасность не только и не столько в физиологических расстройствах (хотя они имеются при нем в изрядном числе), сколько в психологическом разрушении человека как личности. Причем все это происходит через симптомы данного синдрома.

Поэтому и средства тут будут направлены на симптомы и последствия, то есть – они купируют его, а не устраняют, и тому есть определенные причины:

  • «Метадоксил». При использовании этого препарата активизируются процессы переработки и вывода из организма этанола. Кроме того, он помогает при нормализации основных функций печени и головного мозга;
  • «Медихронал». Способствует выводу алкогольных токсинов из организма. Сопутствующий эффект – седативный, довольно мягкий (помогает «переспать» болезнь);
  • «Карбамазелин». Широко используется при купировании абстинентных синдромов средней тяжести.

Да, тут везде упоминается термин «купирование», а не лечение. Это потому, что сам по себе абстинентный синдром вылечить полностью невозможно. Он исчезнет лишь с полным «уходом» алкоголизма, и не раньше.

Лекарства для ослабления алкогольной зависимости

Препараты для медикаментозного лечения алкоголизма, которые будут перечислены здесь, не столь лечащие, сколько профилактические. Они применяются для терапии, проводимой по определенной схеме. При острых формах алкогольной зависимости они помогают слабо. Полный эффект возможен только при регулярном принятии на долгосрочной основе еще на средних стадиях развития этой проблемы.

Отметить тут следует три медикамента, отзывы о которых наиболее положительные:

  • «Вивитроп». При всасывании в кровь, данный препарат способствует блокированию возникающей при употреблении алкоголя эйфории;
  • «Балансин». Это средство иногда относят к антидепрессантам, поскольку оно схоже с ними по эффекту, стимулируя синтез эндорфина и серотонина, взамен алкоголя (может, в свою очередь, вызывать наркотическую зависимость, поэтому следует быть с ним осторожнее);
  • «Пропротен-100». Гомеопатический препарат без противопоказаний. Довольно активно используется при лечении алкоголизма.

Разумеется, это не единственные средства подобного рода. В целом, их иногда выписывают при серьезной депрессии, однако именно при алкоголизме на ранних стадиях они оказываются наиболее эффективными.

Средства для излечения фармакологических эффектов алкоголизма

Нижеперечисленные препараты используются непосредственно для того, чтобы снизить воздействие продуктов распада спирта на организм пациента. Это наиболее серьезные по воздействию лекарства, при которых рекомендация нарколога является просто жизненно необходимой.

  • «Зорекс». Применяется только в экстренных случаях алкогольной интоксикации;
  • «Биотредин». У этого препарата довольно сильный терапевтический эффект, который способствует восстановлению функций поврежденных алкоголем органов, в том числе и печени с головным мозгом;
  • «Глицин». Весьма распространенный седативный препарат, часто применяемый при лечении зависимости от алкоголя.

Стоит отметить, что эти лекарства (включая «Глицин») весьма нежелательно применять при домашнем лечении, поскольку за их эффектом должен регулярно наблюдать врач.

Препараты для борьбы с психическими расстройствами

Продолжительное и регулярное употребление алкогольных напитков неизбежно приводит к расстройству личности. Воздействие на головной мозг слишком сильное, чтобы избежать возникновения отклонений, связанных с психикой. Именно для борьбы с этими симптомами застарелого алкоголизма и применяются данные препараты.

  • «Галоперидол». Этот лекарственный препарат используется при борьбе с тяжелыми формами психических расстройств, вроде бреда, галлюцинаций и белой горячки;
  • «Ципрамин». Относится к сильным нейролептикам со столь же мощным седативным эффектом. Так же помогает при проблемах со сном, депрессией и использовании алкоголя в качестве «лекарства» от этих осложнений.

При правильном применении данных медикаментов от алкоголизма, у человека улучшается общее психологическое состояние, повышается настроение, а также пропадают приступы беспричинной тоски или агрессии.

Дополнительные рекомендации

Лечение алкоголизма в домашних условиях – достаточно специфический процесс, и общим знанием используемых препаратов здесь обойтись никак нельзя. Вместо этого важно понимание того, какими антибиотиками, нейролептиками и прочими видами препаратов можно пользоваться. А также, при каких условиях и, конечно же, как это делать.

Совместимость препаратов с алкоголем

К сожалению, основная проблема при лечении алкоголизма – не всегда у алкоголика есть желание избавляться от нее, или даже признавать наличие проблемы («я просто выпиваю, чтобы расслабиться» — знакомо?). Поэтому кодирование – столь сложная тема.

В этом случае многие прибегают к «тайному» способу медикаментозной терапии, когда больному даются препараты, без его ведома. Этот способ может оказаться эффективным. А может – летальным. Дело в том, что нужно точно знать, какие препараты совместимы с алкоголем, а какие вызывают катастрофические побочные эффекты, вроде сильных пищевых отравлений.

Как правило, совместимые с алкогольными напитками средства обладают эффектом снятия тяги к их употреблению. Они воздействуют на физиологию и психику очень мягко, почти незаметно на первых порах. Тут многие делают ошибку, считая, что медикамент от алкоголизма не работает и, в лучшем случае, отказываясь от него. В худшем – увеличивая дозировку, что может привести к непредсказуемым последствиям.

Несовместимые с алкоголем препараты, вступая с ним в реакцию, превращаются в некое подобие токсинов, и вызывают тошноту и рвоту, наряду с нарушениями сердечного ритма. Это очень опасная комбинация, поэтому, перед их применением, организм тщательно очищают от алкоголя. Впоследствии эти средства вызывают отвращение к подобным «стимуляторам».

Психологическая составляющая

Не стоит забывать, что у алкоголизма, как правило, имеются психологические предпосылки. Проблемы на работе, в отношениях, ссоры с друзьями, творческая нереализованность – все это может привести к начавшимся регулярным возлияниям.

Поэтому, прежде чем начинать убеждать алкоголика в необходимости медикаментозного лечения, нужно разобраться в причинах, почему он прибег к такому способу побега от реальности. После этого, в процессе борьбы с проблемой, будет намного легче оказывать пациенту необходимую психологическую поддержку.

Врачебные рекомендации

К сожалению, алкоголизм, особенно в тяжелой форме – слишком серьезная болезнь для лечения в домашних условиях. Поэтому, часть с «домом» должна ограничиваться местом лечения. Хотя это тоже очень важно. Как говорится – «дома стены помогают», и в данном случае подобный психологический момент крайне важен (об этом уже говорилось выше).

Но, чтобы используемые препараты помогли, а не навредили, стоит усвоить раз и навсегда – без врачебных предписаний медикаментозные способы лечения алкоголизма применять нельзя, и точка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector