Первая медицинская помощь. Судорожные эпилептические припадки при алкоголизме
Lechenienarkomanii-tomsk.ru

Вредные привычки

Первая медицинская помощь. Судорожные эпилептические припадки при алкоголизме

Первая медицинская помощь. Судорожные эпилептические припадки при алкоголизме

Известно, что прием алкоголя может сопровождаться эпилептогенным эффектом. В редких случаях эпилептические припадки у здоровых людей могут возникать под влиянием однократного приема алкоголя. В таких случаях речь идет о так называемой эпилептической реакции — своеобразном проявлении интолерантности к алкоголю.

Повторные эпилептические припадки при алкоголизме, так называемая алкогольная эпилепсия, имеют следующие кардинальные отличия: припадки возникают обычно в начале абстинентного периода, нередко являются как бы продромой развития белой горячки, имеют судорожный характер без тенденции к трансформации, исчезают в период ремиссии основного заболевания. Все это дает основание квалифицировать их как алкогольный судорожный синдром [Пятницкая И. H., Карлов B. А., Элконин Б. А., 1977].

Характеристики

Наши наблюдения показывают, что для алкогольного эпилептического судорожного синдрома характерны первично генерализованные тонические припадки, что можно иллюстрировать следующим примером.

Больной К., 31 г. Доставлен в медпункт вокзала в бессознательном состоянии с серией генерализованных тонических припадков длительностью до 1 мин с интервалами около 15 мин. Непроизвольное мочеиспускание. При осмотре состояние тяжелое. Выраженный цианоз. Дыхание поверхностное до 32 в 1 мин, пульс 110 уд. мин, артериальное давление 140/90 мм рт. ст. Во время припадка зрачки расширяются. В межприступном периоде зрачки узкие, равны, реакция их на свет вялая, корнеальные рефлексы не вызываются. Лицо симметрично. Диффузная мышечная гипотония. Глубокие рефлексы угнетены. Патологических знаков нет. Менингеальный синдром не выражен.

Эхоэнцефалограмма — смещения срединных структур нет, признаки ликворной гипертензии и отека мозга. Больному внутривенно введено: седуксен (диазепам) 40 мг, 10 мл 25% раствора магния сульфата, 10 мл 2,4% раствора эуфиллина, 40 мг лазикса (фуросемид), 5 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, 40 мл 40% раствора глюкозы. Кислородотерапия. После проведенного лечения больной пришел в сознание. Из анамнеза удалось выяснить, что в течение 5 лет злоупотребляет алкоголем. Диагноз: алкогольный судорожный синдром, эпилептический статус.

В этом наблюдении тонический характер припадков, отсутствие выраженных очаговых симптомов и данных за сосудистое заболевание давало основание предположить алкогольную этиологию припадков, что получило подтверждение.

Таким образом, в данном наблюдении отмечены первично генерализованные тонические судороги. Информативность этого признака очень велика, так как он встречается у подавляющего числа больных. Значительно реже наблюдаются вторично генерализованные тонико-клонические припадки.

Гипертермия

Другим важнейшим диагностическим признаком алкогольного судорожного синдрома является гипертермия, особенно закономерно встречающаяся при эпилептическом статусе. Приводим наблюдение.

Больной О., 37 лет. Из анамнеза известно, что в последние годы страдает алкоголизмом. Со слов родственников, припадки развились как будто впервые. В течение 2 нед регулярно употреблял алкоголь, не ходил на работу, за 2 дня до развития припадков пить бросил. При осмотре состояние больного тяжелое. Кожные покровы влажные, горячие на ощупь. Температура тела 38,8°С, дыхание до 30 в 1 мин. Пульс 112 в 1 мин, артериальное давление 160/90 мм рт. ст. В межприступном периоде глубокий сопор. Зрачки узкие, равны. Корнеальные рефлексы вялые. Асимметрия лица. Мышечная дистония.

Сухожильные рефлексы повышены. Симптом Маринеску — Радовичи. Симптом Бабинского слева. Менингеальных знаков нет. Перед припадком наблюдается возбуждение. Припадки генерализованных тонико-клонических судорог с преобладанием тонической фазы длительностью до 1 мин. Припадки повторяются с интервалом в 20 — 25 мин. Эхоэнцефалограмма — умеренно выраженные признаки ликворной гипертензии и отека мозга. Диагноз: алкоголизм, судорожный синдром, эпилептический статус.

Таким образом, в данном наблюдении обращает на себя внимание возникновение припадков в период абстиненции, развитие гипертермии на фоне судорожного синдрома.

Длительность судорожных пароксизмов при алкоголизме, как правило, не превышает 2 мин.

Эпилептические припадки характеризуются своей стереотипностью в каждом наблюдении и во всех случаях сопровождаются потерей сознания. В межприступном периоде состояние сознания находится в прямой зависимости от особенностей судорожных проявлений. При единичных и серийных припадках наблюдается сохранность сознания и несколько реже оглушение или сопор. При эпилептическом статусе в основном отмечается коматозное состояние, значительно реже — оглушение, сопор.

Неврология

Неврологическое обследование больных с эпилептическим алкогольным судорожным синдромом нередко выявляет рассеянные легкие симптомы поражения центральной и периферической нервной системы (алкогольная энцефалопатия, полиневропатия).

Со стороны соматического статуса наблюдаются свойственные судорожным пароксизмам расстройства дыхания, особенно закономерные при эпилептическом статусе — тахипноэ, нарушение проходимости верхних дыхательных путей, нередко вызывающее механическую асфиксию.

Характерной особенностью этого контингента больных является частое наличие признаков поражения легких (трахеобронхиты, пневмонии), сердечно-сосудистой системы (синусовая тахикардия, аритмия, систолическая артериальная гипертензия) и желудочно-кишечного тракта, в особенности печени (алкогольная жировая дистрофия, алкогольный гепатит, алкогольный цирроз печени).

Эти признаки помогают распознать алкогольную природу судорожного синдрома. Тяжесть состояния больных определяется течением алкоголизма, его осложнениями, сопутствующими заболеваниями, а также особенностями судорожных проявлений (эпилептический статус).

В приведенном ниже примере описан случай алкоголизма, протекавший с развитием эпилептического статуса и последующим делирием со смертельным исходом.

Больной Ф., 34 г. В анамнезе в течение 10 лет алкоголизм, по поводу которого несколько раз лечился в стационаре. В течение последнего года у больного судорожные припадки, появление которых связано с употреблением алкоголя. Последнее время много пил, отмечалось учащение эпилептических припадков до нескольких в сутки. В день вызова машины скорой медицинской помощи у больного развились и повторялись в течение 3 ч с интервалом 10—12 мин тонико-клонические припадки длительностью до 2 мин. Между припадками больной в сознание не приходит. Прикусы языка. Непроизвольное мочеиспускание. При осмотре состояние больного тяжелое. Температура тела 38,3°С. Выраженный цианоз кожных покровов. Дыхание учащено до 28 в 1 мин. Скопление секрета в верхних дыхательных путях. В легких ослабленное везикулярное дыхание, единичные влажные хрипы. Тоны сердца приглушены. Пульс до 140 в 1 мин, ритмичный. Артериальное давление 180/110 мм рт. ст.

Неврологический статус: без сознания. Менингеальных знаков нет. Плавающие движения глазных яблок. Расходящееся косоглазие. Зрачки узкие, D=S, на свет не реагирует. Корнеальные рефлексы угнетены. Лицо симметрично. Мышечная гипотония. Сухожильные рефлексы очень низкие. Стопных патологических знаков нет. Симптом Маринеску — Радовичи. Эхоэнцефалограмма — M-эхо имело широкое основание и раздвоенную вершину, значительное количество дополнительных эхо-сигналов.

Диагноз: алкоголизм, эпилептический статус. После терапии [больному внутривенно введено 20 мг седуксена (диазепам), 10 мл 10% раствора магния сульфата, 20 мг 2,4% раствора эуфиллина, 20 мг лазикса (фуросемид), произведен дренаж трахеобронхиального дерева, дан кислород] состояние больного улучшилось, припадки прекратились, через 20 мин пришел в сознание. Через 2 дня в стационаре у больного развился алкогольный делирий, осложненный пневмонией. Больной переведен в реанимационное отделение. Несмотря на проводимые мероприятия, на 12-е сутки наступил летальный исход.

Таким образом, у больного, длительное время страдающего алкоголизмом, на фоне значительного ухудшения состояния, учащения в последние дни эпилептических припадков, развился эпилептический статус, явившийся предвестником тяжелого алкогольного делирия, в последующем наступил летальный исход.

У отдельных больных в послеприпадочном периоде наблюдаются явления алкогольной бессонницы (гипногагические галлюцинации, раннее просыпание, фантастические сновидения).

В послеприпадочном периоде выявляются: гипертермия, тремор конечностей, тахипноэ, тахикардия, повышение артериального давления, сумеречные расстройства сознания. Через 1—2 дня почти в половине наблюдений развивается алкогольный делирий.

Таким образом, судорожные припадки при алкоголизме возникают в большинстве случаев на фоне систематического употребления алкоголя на 1—3-й день после прекращения его приема и в половине наблюдений являются предвестником развивающегося алкогольного делирия.

Наиболее характерной особенностью судорожных припадков при алкоголизме является преобладание генерализованных тонических припадков, их развитие на адренергическом фоне (тахикардия, умеренное повышение артериального давления, потливость, тремор). Характерно наличие рассеянных легких симптомов поражения нервной системы и признаков поражения внутренних органов (алкогольная кардиопатия, алкогольная жировая дистрофия или цирроз печени и др.).

Алкогольная эпилепсия — это страшно

Алкогольная эпилепсия – распространенное осложнение, к которому приводит хронический алкоголизм. Припадки с судорогами или без них являются реакцией нервной системы на отравление спиртом. Сначала они появляются после употребления алкоголя, но с переходом течения болезни в хроническую форму продолжаются и в трезвом состоянии.

Алкогольная эпилепсия – описание

Алкогольная эпилепсия представляет собой тяжелое неврологическое и психическое заболевание, поражающее мозговые структуры и центральную нервную систему. Единственная причина развития этой патологии – длительное токсическое воздействие спиртного на человеческий организм. Чаще всего это происходит в результате распития суррогатного алкоголя, содержащего различные токсические примеси.

Специалисты отмечают, что это состояние является последней стадией алкоголизма. Приступы эпилепсии возникают не только в состоянии опьянения, но и в период трезвости. По данным статистики, это заболевание встречается у 5% взрослых людей, которые в течение длительного времени, 5 и более лет, злоупотребляли спиртными напитками. Опасность представляют не только сами приступы, но и происходящие при этом заболевании выраженные личностные расстройства.

Классификация

В литературе понятие «алкогольная эпилепсия» используется при определении нескольких патологических состояний: эпилептической реакции, эпилептического синдрома и истинной алкогольной эпилепсии.

  • Эпилептическая реакция – однократные или эпизодические приступы, которые возникают на фоне разовых алкогольных эксцессов у людей, не страдающих хроническим алкоголизмом. Обычно приступ развивается на следующий день после употребления спиртного. После исчезновения признаков похмелья приступы прекращаются.
  • Эпилептический синдром распространен шире алкогольной эпилепсии. Наблюдается при хроническом алкоголизме. Характеризуется наличием неоднократных приступов. Сопровождается психическими и соматическими нарушениями, свойственными алкоголизму. При приступах в отдельных случаях могут возникать ауры, напоминающие иллюзии или галлюцинации.
  • Алкогольная эпилепсия развивается редко, обычно – на фоне длительного постоянного употребления спиртных напитков (от 10 лет и более) и составляет около 10% от общего числа эпилептиформных припадков, обусловленных употреблением алкоголя. Приступы обычно возникают во время абстинентного синдрома и нередко переходят в алкогольный психоз.

Причины

Главная причина возникновения алкогольной эпилепсии заключается в длительном злоупотреблении спиртными напитками, особенно суррогата. Эпилептические приступы обусловлены реакцией клеток головного мозга на алкоголь. Провоцирующими факторами такого состояния, помимо алкогольной абстиненции, могут явиться: сопутствующая тяжелая травма черепа, инсульт в анамнезе, нарушение мозгового кровообращения.

Однократный прием большой дозы алкоголя неспособен вызвать судороги. За исключением тех случаев, когда некачественное спиртное вызвало острый токсический отек мозга. Приступы алкогольной эпилепсии характерны для людей со стойкой алкогольной зависимостью, когда поражаются внутренние органы и происходят метаболические расстройства.

Механизм развития этой патологии обусловлен комплексным воздействием следующих факторов:

  • резкий отказ от алкоголя после длительного приема;
  • недостаток витамина В1 в результате нарушение обменных процессов в ЖКТ;
  • возбужденное состояние нейронов головного мозга;
  • дефицит поступления калия и магния;
  • прямое повреждение нервной ткани этанолом;
  • непосредственное попадание токсических продуктов к нервным клеткам.

Специалисты выделяют и другие факторы, которые опосредованно влияют на риск возникновения эпилептического припадка при хроническом алкоголизме. У лиц, злоупотребляющих алкоголем, часто снижена толерантность глюкозы (о норме глюкозы в крови, можно почитать здесь) в результате нарушения функционирования поджелудочной железы и различных гормональных расстройств. Впоследствии похмельный период может осложниться развитием субгипогликемического состояния, который и провоцирует эпилептический приступ.

Читать еще:  Чемеричная вода инструкция от алкоголизма

Симптомы

Эпилепсия, спровоцированная алкоголизмом, проявляется изменением поведения пьющего человека. У него наблюдается нервозность, чрезмерное возбуждение, появление беспричинных вспышек ярости, бессвязности речи, нарушения сна.

Эпилептические припадки алкогольной этиологии во многом схожи с традиционными приступами и характеризуются следующими признаками:

  • больные теряют сознание;
  • у них отмечается развитие мышечных судорог;
  • наблюдается побледнение кожных покровов лица и синюшность в области рта;
  • у больных при алкогольных эпилептических припадках закатываются глаза;
  • происходит выделение пены из ротовой полости, рвотных масс;
  • они не могут контролировать свои движения.

Больные изгибаются в неестественной позе, запрокинув голову. При внезапном начале эпилептического приступа у алкоголиков высока вероятность травмирования самих себя, они могут прикусить и даже заглотить собственный язык.

После окончания припадка больные впадают в подавленное состояние и засыпают. В некоторых клинических случаях возникает галлюциногенная симптоматика и кошмарные сновидения. Данные признаки отличают алкогольные эпилептические припадки от традиционных приступов эпилепсии.

Кроме того, отличительная черта эпилепсии у алкоголиков состоит в возможном возникновении приступов после выхода из запоя. После припадка расстройство сна, появление ужасных галлюцинаций и признаков белой горячки могут проявляться еще более интенсивно.

Приступы алкогольной эпилепсии представляют серьезную угрозу для здоровья и жизни больного: падение может сопровождаться травмами, а рвотные массы, выделяемые у человека, находящегося в бессознательном состоянии, попав в дыхательные пути могут привести к нарушению и остановке дыхания. Неоказание первой помощи больному при эпилептическом приступе может привести к смертельному исходу.

Диагностика

Определяется заболевание на основании осмотра и опроса пациента. Доктор проверяет глазодвигательные и сухожильные рефлексы. Обязательно назначается проведение энцефалографии, по которой легко устанавливается характер патологии.

При алкогольном варианте отсутствуют аномалии, присущие истинной эпилепсии. Пациентам, которые употребляют алкоголь, присущи обычные ритмы нейронов головного мозга. Если при прекращении употреблении спиртосодержащих жидкостей приступы не исчезают, то назначается КТ или МРТ мозга для определения расширения его боковых желудочков.

Лечение

Большинство людей, страдающих пагубным пристрастием к крепким напиткам, считают, что медицинские работники сами не разумеют, как лечить алкогольную эпилепсию, поскольку у них всегда терапия одна – бросить потребление спиртосодержащих жидкостей. Алкоголикам часто сложно отказать от губительной привычки. Поэтому нередко алкогольную эпилепсию излечить не удается.

В действительности, первостепенным условием эффективного коррекционного воздействия является прекращение употребления любых спиртных, хмельных и иных горячительных напитков. Наличие даже одиночного эпиприпадка в анамнезе – это признак мозгового поражения. Никакие лекарственные средства добиться устойчивой ремиссии или благоприятного исхода не способны на фоне приема спиртосодержащих напитков.

Залогом успешного лечения является полный отказ от приема спиртных напитков. Для поддержания жизненно важных функций организма таким больным назначают инфузионное введение глюкозы, солевых растворов, также может потребоваться введение диазепама, гексобарбитала и тиопентала. В большинстве случаев больным назначают противосудорожные средства.

Первая помощь при эпилепсии

Приступ алкогольной эпилепсии возникает и проходит сам, прекратить его какими-то внешними воздействиями невозможно. Как уже было сказано ранее, обычно он длится не дольше 3 минут. Однако если приступ длится долго и не проходит, или если сразу после прекращения приступа начинается новый – нужна неотложная медицинская помощь. В остальных случаях все, что нужно делать во время приступа эпилепсии – обезопасить больного от возможности причинить себе вред.

Нужно следить, чтобы человек во время приступа не упал, потому что при падении есть вероятность удариться головой. Лучше всего аккуратно положить его на пол, подложив под голову что-нибудь мягкое и отодвинув все предметы, о которые он может удариться во время судорог. Сами судорожные движения сдерживать не стоит.

По возможности нужно освободить тело от стесняющий движения одежды, расстегнуть пуговицы на рубашке и ремень.

Чтобы предотвратить западание языка, голову больного нужно повернуть на бок. В рот лучше вставить полотенце или другой предмет, который не позволит зубам сильно сжиматься. Это необходимо, чтобы человек не прикусил себе язык.

Если началась рвота – больного нужно полностью перевернуть на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. После окончания приступа человеку нужно дать прийти в себя и отдохнуть.

В прошлом я человек с алкогольной зависимостью. Сегодня я успешно борюсь с этим недугом, но не все было так гладко. Перепробовал много способов побороть эту наркозависимость. Я много раз «завязывал» и срывался снова.

Мне пришлось более детально вникнуть в эту тему, чтобы бросить пить и курить навсегда. На данный момент я уже более трех лет нахожусь в трезвости, и моя жизнь как никогда полна и счастлива без алкоголя, курения и наркотиков!

Своим опытом я хочу поделиться с вами. Буду рад, если данный ресурс сможет хоть как-то помочь вам. Здоровой жизни и успехов!

?Эпилепсия и алкоголь: как предотвратить судороги после похмелья?

Последствия алкогольного опьянения приводят не просто к симптомам похмелья, как это представляется большинству пьющих. Отравление организма алкоголем порождает чрезвычайно опасные заболевания, снижающие качество жизни больного, а иногда и вовсе ведущие к летальному исходу. Одним из таких заболеваний является алкогольная эпилепсия. Она чаще всего проявляется у хронических алкоголиков на второй или третьей стадии заболевания в периоды абстиненции. Однако наблюдаются случаи ее возникновения и у людей, относительно редко прибегающих к алкоголю, после разового неумеренного возлияния.

Читайте в статье

Симптомы алкогольной эпилепсии

Симптоматика алкогольной эпилепсии в основном совпадает с проявлением симптоматики целой группы эпилептических заболеваний, обусловленных патологическими изменениями головного мозга различной этиологии. Основными и наиболее характерными симптомами являются:

  • спорадическое отключение сознания;
  • возникновение судорожно-спазматических припадков, сопровождаемых появлением пены, выделяющейся из ротовой полости (в пене иногда наблюдается кровь, связанная с прикусом щек или языка в процессе судорожных сокращений челюстных мускулов);
  • рвота;
  • корчи и содрогания тела больного от произвольных сокращений и расслаблений мышечных тканей;
  • неконтролируемые дефекация и мочеиспускание.

Зачастую перед приступом алкогольной эпилепсии возникают симптомы, которые выражаются в появлении:

  • сильной бледности лица и синюшности в области носогубного треугольника;
  • прерывистого спазматического дыхания и хрипов;
  • иногда прорывающегося громкого вскрика, свидетельствующего о появлении невыносимых болевых ощущений и резком сокращении голосовых связок.

При этом, как и в случае обмороков, наблюдается закатывание глазных яблок. Длительность припадка по времени занимает от 10–15 секунд до нескольких минут.

Устрашающая картина припадка производит сильное эмоциональное впечатление на окружающих. Раньше подобная патология называлась «падучей» и воспринималась как проявление Божьей кары. Завершение припадка наступает по мере возвращения к больному сознания. При этом сам момент припадка полностью стирается из его памяти.

Отличительными чертами этого заболевания является то, что припадок алкогольной эпилепсии в первый раз, как правило, возникает непосредственно в состоянии алкогольного опьянения. В дальнейшем более характерно появление приступов в период абстиненции после 2–3 дней воздержания от алкоголя. Признаки эпилепсии могут сопровождаться галлюцинациями, под действием которых больной становится опасным для окружающих.

В течение нескольких дней после припадка наблюдается деградация психического состояния больного, выражающаяся в его угнетенности, озлобленности и агрессивности по отношению к близким, бессоннице. Возможны нарушения речи и моторики движений. Иногда даже электроэнцефалограмма не позволяет выявить эпилептические очаги.

Длительные запои могут провоцировать несколько последовательных приступов, причиняющих больному физические страдания, проявляющиеся в острых болевых ощущениях, покалываниях во всем теле и чувстве жжения. В преддверии особенно острого приступа у больного возникает повышенная раздражительность, ухудшается аппетит, сон становится кратким и прерывистым. По окончании приступа появляется опустошенность и сонливость. Больной может мгновенно погрузиться в глубокий многочасовой сон.

Специфические формы алкогольной эпилепсии

Проявления симптомов алкогольной эпилепсии многолики и еще находятся в стадии изучения, несмотря на то, что первые работы, посвященные вопросам эпилепсия и алкоголя, были опубликованы в России великим неврологом В.М. Бехтеревым в 90-х годах XIX века.

В ряде случаев злоупотребление алкоголем вызывает ярко выраженные судорожные припадки. Некоторые специалисты рассматривают алкогольные судороги как неврологические приступы, порожденные патологическими изменениями в подкорке головного мозга, вызванные воздействием спиртного. По мнению других, судороги после алкоголя являются проявлением специфической формы эпилепсии, то есть своеобразной, более мягкой вариацией этой болезни.

Симптоматика этих признаков аналогична течению классического эпилептического припадка, только больной не теряет контакта с окружающей действительностью. Лицо его бледнеет, в суставах и тканях появляется жжение, немеют конечности, появляется ломота. По описанию некоторых больных судороги после запоя вызывают ощущения выкручивания конечностей и неспособность контролировать их движения из-за мириадов тончайших игл, пронизывающих тело.

Длительность этих припадков вначале не превышает 3–5 минут. При продолжении периодического приема алкоголя продолжительность воздействия судорог, терзающих больного, возрастает, и в последующем это грозит переходом заболевания в классическую форму алкогольной эпилепсии.

Еще одной формой проявления алкогольной эпилепсии является так называемый алкогольный абсанс, или алкогольный транс. В отличие от судорожного синдрома, рассмотренного выше, он представляет собой спонтанное отключение сознания алкоголика, сопровождаемое нарушениями логической связанности речи и немотивированными поступками. Причем в момент завершения приступа наблюдается полная или частичная амнезия.

Длительность алкогольных абсансов, то есть потери сознания после приема алкоголя, в значительной мере зависит от количества и регулярности потребления горячительных напитков. При первом проявлении длительность абсанса составит несколько десятков секунд. В дальнейшем, если потребление алкоголя не прекращается, так же, как и в случае с судорогами с похмелья, это время увеличивается, появляются признаки судорожного синдрома, и заболевание приобретает форму полноценной алкогольной эпилепсии.

Причины возникновения алкогольной эпилепсии

Этиловый спирт — это нервнопаралитический яд, обладающий выраженным психотропным и спазматическим действием. Появление его в организме человека инициализирует комплекс защитных биохимических реакций, направленных на блокировку воздействия отравляющего вещества и вывод продуктов реакций из организма человека.

Основная роль в этих процессах принадлежит печени и метаболической системе организма, возможности которых в части переработки этанола не бесконечны. Кроме того, часть алкоголя проникает через стенки желудочно-кишечного тракта и поступает в кровеносную систему. Она доставляет его непосредственно к нейронам головного мозга, приводя к их асфиксии и отмиранию.

Регулярный прием значительных доз алкоголя вызывает необратимые патологические изменения в коре головного мозга, порождающие эпилептические припадки. Эти процессы значительно интенсифицируются при использовании некачественного алкоголя или спиртосодержащих веществ, не предназначенных для пищевого применения. Избыток сивушных масел и технических добавок ведет к нарушениям функционирования печени и разбалансировке метаболизма.

Кроме того, существенную роль в проявлении симптомов алкогольной эпилепсии играет предрасположенность человека к этому заболеванию, которая определяется:

  • дурной наследственностью, то есть наличием родственников по восходящей линии, не обязательно прямых, страдающих или страдавших от эпилепсии любой формы или хронического алкоголизма;
  • травмами головы, полученными недавно или даже в раннем детстве;
  • перенесенными инфекционными заболеваниями типа энцефалита или менингита;
  • единичными признаками, какого-либо эпиподобного заболевания, проявившего себя достаточно давно и не получившего подтверждения в последующем.
Читать еще:  Эффективное средство при алкогольном отравлении

Оказание первой помощи при приступе эпилепсии

Оказание первой помощи пострадавшему давно уже вошло в необходимый комплекс знаний, которым должен обладать любой современный человек. Однако в большинстве обучающих курсов вопросы помощи при приступе эпилепсии либо обходятся стороной, либо оснащаются мифическими подробностями, не соответствующими реально необходимым действиям.

При возникновении эпилептического припадка нужно:

  • поддержать больного, предупреждая его резкое падение на пол;
  • уложить в горизонтальном состоянии в стороне от предметов, соприкосновение с которыми в процессе конвульсий может нанести ему травму;
  • расстегнуть воротник, одежду, обеспечив доступ кислорода в легкие больного;
  • положить его на подушку, сооруженную из любого мягкого подручного материала, что предохранит голову больного от повреждений при конвульсиях;
  • повернуть голову больного набок и мягко придерживать ее, чтобы при конвульсивном дыхании язык больного не запал в гортань;
  • при появлении рвоты повернуть больного набок, мягко придерживая его тело;
  • попросить окружающих вызвать скорую помощь и постараться зафиксировать длительность припадка.

Не следует пытаться насильно удерживать больного от конвульсий, а тем более разжимать ему рот и помещать в него твердые предметы.

Лечение алкогольной эпилепсии

Первый вопрос, который задает алкоголик, страдающий эпилепсией, переступая порог кабинета эпилептолога, касается не того, как лечить алкогольную эпилепсию. Прежде всего, он спрашивает о том, можно ли пить алкоголь при эпилепсии. Именно поэтому первый шаг к избавлению для многих, кто не в силах преодолеть пагубную зависимость от привычного дурманного существования, оказывается последним, даже под угрозой мучительных болевых ощущений, возникающих при часто повторяющихся конвульсивных припадках.

Сильные духом, вернее, имеющие крепкий тыл, поскольку именно на семью и близких людей больного ложится ответственность по выполнению рекомендаций врачей, продолжают движение к избавлению от изнуряющей болезни. Прежде всего, они проходят предварительный диагностический этап, в процессе которого выявляется общая картина патологии, необходимая врачу для разработки программы лечения. На этом этапе каждый больной посещает кабинеты электроэнцефалографии и магниторезонансной томографии, а также сдает ряд лабораторных анализов.

На основании этих материалов лечащий врач составляет персональную программу лечения больного, включающую:

  • мероприятия по психотерапевтической коррекции и реабилитации больного;
  • мероприятия по необходимым физиотерапевтическим процедурам;
  • перечень и схемы применения медикаментозных средств.

Затем проводятся инструктивные занятия с близкими пациента, во время которых разъясняется схема приема фармакопейных препаратов и даются рекомендации по уходу за больным, в том числе и в случае нештатных ситуаций.

Хорошим дополнением к программе мероприятий, разработанных эпилептологом, может стать лечение алкогольной эпилепсии народными средствами, проводимое в домашних условиях. В основном, в этих рецептах используется сырье растительного происхождения: травы, ягоды, цветы. Это могут быть настои, ингаляции, ванны. Народные средства оказывают успокаивающее действие, немного снижают тягу к спиртному, но не решают основную задачу. Однако приготовление их позволяет продемонстрировать больному внимание и заботу о нем семьи и близких. Рецепты этих средств также можно получить на инструктивных занятиях у эпилептолога.

Алкогольная эпилепсия

Эпилепсия и алкоголь — взаимозависимые понятия, вытекающие одно из другого. Так, развитие алкогольной эпилепсии обусловлено длительным и чрезмерным злоупотреблением спиртосодержащих напитков (особенно опасным считается принятие алкогольных суррогатов и денатурата). Это крайняя степень алкогольного отравления организма, которая характеризуется острым психическим расстройством и приводит к появлению эпилептических приступов (судорог). Это происходит по причине образования в головном мозге пьющего человека необратимых патологических процессов, приводящих к возникновению эпилептических припадков. В конечном счёте личность алкоголика деградирует.

Произойдя однажды, приступ эпилепсии может повториться вновь. Сначала его активизация происходит под воздействием алкоголя. Но, с возрастанием тяжести интоксикации, может случиться рецидив, уже независимо от принятия человеком спиртного. Это связано с запуском необратимого механизма токсического поражения мозговых оболочек, и хроническим характером течения болезни. Алкогольная эпилепсия опасна ещё и тем, что при избавлении от алкогольной зависимости, человек может остаться инвалидом, так как эпилептические припадки будут сопровождать его всю жизнь.

Причины возникновения алкогольной эпилепсии

Кроме продолжительного отравления человеческого организма спиртосодержащими напитками, алкогольная эпилепсия может проявиться в следующих случаях:

  • при наличии у человека атеросклероза;
  • если имела место черепно-мозговая травма;
  • после перенесённого заболевания инфекционной природы (энцефалит, менингит и т. д.);
  • при наличии в мозге больного новообразований;
  • если имеется наследственная предрасположенность к эпилепсии.

Опасность это заболевание представляет и для здоровья детей, родившихся в семье, где один из её членов страдает алкогольной зависимостью, сопряжённой с эпилептическим поражением нервной системы. Проявляется она у ребёнка при повышенной возбудимости в сочетании с увеличенной температурой тела и имеет врождённую форму.

Симптоматика эпилептического поражения

Возникающие при алкогольной эпилепсии симптомы, по своему характеру, очень схожи с эпилепсией обыкновенной, но имеют некоторые особенности. Так, у алкоголика происходит деградация личности, проявляющаяся рассеянностью, озлобленностью, обидчивостью и придирчивостью, искажается речь и нарушается сон.

Алкогольная эпилепсия характеризуется появлением у человека мышечных судорог. Но не обязательно приступ начинается с них. У больного вначале могут наблюдаться:

  • жгучая головная боль;
  • ощущение слабости всего тела;
  • чувство тошноты;
  • повышается секреция слюнных желез;
  • спазмируется грудная клетка;
  • появляется хриплое дыхание;
  • головокружение;
  • происходит посинение губ;
  • бледнеют кожные покровы вокруг рта;
  • закатываются глаза;
  • алкоголик испускает пронзительный крик, вызванный спазмированием голосовых связок;
  • зачастую происходит неконтролируемое мочеиспускание;
  • развивается предобморочное состояние или обморок.

Далее появляются мышечные спазмы: тело искажается в неестественной позе, происходит самопроизвольное запрокидывание головы и языка. Последствия для алкоголика при этом могут быть непредсказуемые: от остановки дыхания до летального исхода. Следует отметить, что при токсическом поражении одного участка мозга, судороги носят односторонний характер, то есть распространяются на отдельные конечности или область лица. Но, если оно обширное, то спазмы происходят по всему телу.

При нахождении человека в обморочном состоянии происходит угнетение жизненных функций:

  • пульс становится критическим (120–170 уд./мин.);
  • частота дыхания урежается до 8–10 вдох./мин.;
  • происходит резкий скачок давления;
  • сужаются зрачки;
  • рефлекторные ответы организма угнетены;
  • не поступает ответной реакции на обращение к человеку.

После возвращения алкоголика в сознание, он продолжает чувствовать нестерпимую боль и мышечное давление, по причине этого его конечности становятся обездвиженными (это может длиться вплоть до следующего дня). Затем он засыпает на короткое время (приблизительно 1–2 часа) глубоким сном. При запущенном течении болезни рецидивы могут случаться через маленькие временные промежутки. После произошедшего припадка может развиться алкогольная бессонница, для которой характерны:

  • приступ галлюцинаций, имеющий выраженную эмоциональную окраску;
  • раннее пробуждение;
  • повышение температуры;
  • озноб;
  • приступ белой горячки.

Алкогольная эпилепсия характеризуется тем, что после прекращения употребления человеком спиртосодержащих напитков, повторный приступ может произойти уже через 1–2 дня. Также его могут спровоцировать противосудорожные препараты, принятые после эпилептического припадка в качестве профилактики. Это связано с запущенным в головном мозге процессом по отмиранию его клеток.

После окончания эпилептического приступа происходит деградация личности алкоголика:

  • наличие невнятной речи;
  • потеря координации движений;
  • состояние повышенной агрессии либо заторможенности;
  • снижение внимания;
  • видно нарушение мимики лица.

Человек, страдающий алкогольной зависимостью, может предчувствовать появление эпилептического припадка за несколько дней до его начала, у него возникают предвестники, выражающиеся в потере аппетита, повышении раздражительности, плохом самочувствии и нарушении сна. Каждый приступ представляет огромную опасность для больного, поскольку последний может непроизвольно причинить тяжкий вред своему здоровью (например, получив при падении травму) или случайно лишиться жизни (захлебнувшись, к примеру, рвотными массами).

Диагностика заболевания

В настоящее время не существует специальных методик, позволяющих выявить эпилепсию от алкоголя. Но, зная её симптомы, можно диагностировать начальную стадию болезни. При выявлении заболевания большое значение приобретают имеющиеся у больного симптомы:

  • наличие продолжительных судорог;
  • хождение и вздрагивание в состоянии сна;
  • разговор во время сна;
  • отсутствие в анамнезе вышеперечисленных признаков в прошлом.

Большое значение для составления клинической картины имеет проведение опроса. Но в данном случае его следует производить не у больного (он ничего не вспомнит), а у находящихся рядом с ним в момент припадка родных или знакомых людей.

После постановки предварительного диагноза, алкоголика направляют в стационар для дальнейшего проведения медицинских исследований. Для последующей диагностики заболевания в медицинских учреждениях используются такие инструменты, как:

  • общий анализ крови;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • компьютерная томография;
  • электроэнцефалография;
  • общий анализ мочи и т. д.

Очень важно осуществить первичную диагностику и провести ЭЭГ-исследование сразу после того, как произошёл приступ, так как признаки заболевания на диаграмме будут видны сразу. Затем безотлагательно нужно приступить к осуществлению лечения.

Лечение алкогольной эпилепсии

Коварство эпилепсии при алкоголизме состоит в том, что при больших объёмах выпитого спиртного, приступ судорог может проявиться у человека в любое время, но будет незамечен им. Этим обусловлено стремительное развитие и течение болезни. Поэтому становится крайне важно осуществить комплекс мер по скорейшему оказанию первой помощи, и произвести лечение человека.

При обнаружении первых признаков начинающегося эпилептического припадка, важно не дать человеку упасть и удариться. Появившиеся судороги сдерживать нельзя, дабы лишний раз его не травмировать. При нахождении алкоголика в горизонтальном положении, важно не дать языку запасть. Для этого под голову нужно положить мягкий предмет и повернуть её набок. При появлении рвотных масс, набок нужно повернуть всё тело. Если алкогольная эпилепсия даёт о себе знать более получаса, проявляясь судорогами и другими характерными симптомами, то следует незамедлительно обратиться за медпомощью.

В настоящее время каких-либо методик для избавления от эпилепсии, возникшей от алкоголя, не существует. Симптомы её могут пройти после прекращения употребления алкогольсодержащих напитков, а последствия — остаться на всю жизнь.

После проведённых лабораторных исследований, врачом назначается следующее лечение:

  • физиотерапия;
  • медикаментозное лечение;
  • соблюдение специальной диеты;
  • психотерапия;
  • социализация человека;
  • в тяжёлых случаях — возможно оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия эпилепсии при алкоголизме, в данном случае, аналогична терапии при обычной эпилепсии: приём сосудосуживающих медикаментов, назначением которых должен заниматься исключительно врач. В основном в больничных заведениях назначают следующие препараты:

Лечение препаратами данного фармакологического ряда оказывает не только сосудосуживающее действие, но и благотворно влияет на психику: снимает приступ тревожности, повышает настроение и т. д. Успешному восстановлению способствует поддержка родных в борьбе с причиной заболевания — алкогольной зависимостью. Важно донести до человека необходимость прекращения злоупотреблением алкоголем. Ведь при нежелании пациента бросить пить, даже медицинское видео, изображающее последствия припадка, не поможет ему избавиться от недуга.

Читать еще:  Алкогольный абстинентный синдром лечение

Эпилепсия, как и алкоголь, представляет собой большую угрозу для общества. Это бич современных молодых и средневозрастных людей (25–45 лет), страдающих алкогольной зависимостью. Последствия её могут оказаться самые тяжёлые и непредсказуемые. Поэтому важно помочь такому человеку: сподвигнуть его бросить употребление спиртосодержащих напитков, пройти комплексное лечение и помочь адаптироваться в современном обществе. И хотя полностью избавиться от последствий алкогольной эпилепсии невозможно, но можно максимально восстановить мыслительный процесс.

Алкогольная эпилепсия

Эпилептический синдром – заболевание, возникающее из-за нейронов в коре головного мозга, способных генерировать чрезмерное количество электричества. Подобные всплески и порождают эпиприступы, которые возникают в любом возрасте у генетически предрасположенных к этому людей.

Как правило, эпилептические припадки возникают у взрослых людей после серьезных травм головы или по причине излишней любви к алкоголю.

В случае предрасположенности, надо разобраться в том, что такое алкогольная (винная, пьяная, алко) эпилепсия, в причинах ее возникновения у взрослых людей, симптомах, проявляющихся перед приступами, последствиями для мозга и способами лечения.

Близким людям необходимо знать, как предотвратить приступ эпилепсии у алкоголиков после пьянки или полноценного запоя при поставленном диагнозе «алкоголизм»

Причины

Этиловый спирт – это яд, негативно влияющий на работу всех систем организма.

Главная нагрузка приходится на печень и почки, однако большая часть вещества всасывается через стенки желудка. Затем попадает в кровь, разносится по всему организму, нанося вред, в том числе головному мозгу.

Частое употребление алкогольных напитков приводит к постепенному отмиранию нейронов в коре головного мозга, что может спровоцировать развитие болезней, к которым генетически предрасположен человек.

На почве алкоголизма может быть фокальная (пьяная, посталкогольная) эпилепсия, развивающаяся от воздействия алкоголя на клетки мозга, можно ли выявить симптомы и что с ней делать после приступа, возможно ли вылечиться, в каждом конкретном случае решается врачом индивидуально.

Дополнительными причинами развития эпилепсии у алкоголиков служат:

  • распитие напитков на основе спирта низкого качества – технический, вредные примеси других веществ;
  • генетическая наследственная предрасположенность;

  • травмы головного мозга различной степени тяжести в анамнезе;
  • перенесенные инфекционные заболевания, влиявшие на работу мозга (энцефалит, менингит и др.);
  • единичные слабые эпиприступы, возникающие здоровом периоде жизни человека, но не привлекающие внимания и не послужившие поводом к постановке диагноза.

Заболеть может даже человек, не зависящий от алкоголя, но имеющий предпосылки и склонность к изредка проводимым пьянкам.

При генетической предрасположенности врачи советуют полностью отказаться от спиртосодержащих напитков, придерживаться кетодиеты.

Симптомы

Характеристика синдрома эпилепсии на фоне алкогольного опьянения или при интоксикации, выявление сопутствующих ее приступам симптомов, поможет в лечении.

Развитие болезни характерно как для глубоких алкоголиков, так и для людей, привыкших регулярно выпивать небольшое количество вина. Поэтому болезнь также называют винной, похмельной или алкоголической эпилепсией.

Припадок

Приступы способны развиваться как в состоянии опьянения, так и на следующий день, или через несколько дней, после того как человек бросил пить. Такое явление связано с постепенным отмиранием клеток мозга.

Хотя основные признаки развития заболевания совпадают с классическим судорожным синдромом, к ним добавляется постепенное разрушение личности. Человек становится рассеянным, у него искажается речь, нарушается сон, проявляется обидчивость и агрессивность.

Кроме мышечных судорог, на припадке эпилепсии при алкоголизме возможны симптомы:

  • слабость во всем теле;
  • тошнота;
  • кружится голова;
  • закатываются глаза;
  • головная боль;
  • хриплое дыхание;
  • спазм в области грудной клетки;
  • повышенное выделение слюны;
  • бледнеет кожа вокруг рта;
  • синеют губы;
  • обморок;
  • неконтролируемое мочеиспускание;

  • о начале припадка говорит пронзительный стон, крик, когда из-за спазма дыхательной мускулатуры из легких выходит воздух через голосовые связки.

После появления описанных предсимптомов начинается припадок. Вследствие сильных судорог человек изгибается назад, мышечный спазм приводит к запрокидыванию головы, языка.

После припадка

Последствия после припадка эпилепсии при алкоголизме, особенно, если он возник от алкоголя, ожидаются любой тяжести, включая смерть, при отсутствии лечения. В зависимости от степени поражения мозга, мышечные спазмы распространятся на все тело или отдельные его части.

После окончания припадка, человек постепенно приходит в себя, испытывая нестерпимую боль в мышцах. Это затрудняет его передвижение иногда на 2-3 дня. Сразу после обретения сознания, человек засыпает на 1-2 часа.

Повторение припадков возможно в короткий промежуток времени, если не предприняты профилактические меры. Часто это становится причиной смерти тех, кто впервые сталкивается с пьяной эпилепсией или с похмельной и не знает что нужно делать.

Встречаются последующие нарушения сна, сопровождающиеся:

  • ознобом;
  • повышением температуры;
  • ранним просыпанием;
  • приступом белой горячки;
  • эмоционально окрашенными галлюцинациями.

Нередко последствия эпилепсии, проявившейся на фоне алкоголизма, – это приступы, случающиеся после длительного запоя, сильной пьянки, предотвратить которые невозможно.

Почувствовать приход болезни возможно при таком диагнозе заранее по предвестникам:

  • потеря аппетита;
  • повышенная раздражительность;
  • нарушения сна;
  • снижения внимания.

После нескольких припадков развиваются постоянные признаки, избавиться от которых не поможет лечение:

  • повышенная агрессия;
  • заторможенность;
  • невнятная речь;
  • проблемы с координацией движений;
  • нарушения мимики лица.

Последствия

После того, как мы разобрались, что такое проявления алкогольной эпилепсии, стоит понять, какие у нее могут быть последствия, если это не лечить, ничего не делать, возможно ли стать после нее нормальным при наличии необходимой диагностики и терапии.

Эпилептический синдром сам по себе опасен для жизни. Особенно, когда припадки продолжительные, возникают во время опьянения. Однако долговременные осложнения, затрагивающие все жизненно важные системы и органы, также важно учитывать.

Опасность патологии

К числу распространенных осложнений относят:

  • Смерть вследствие удушья.
  • Летальный исход по причине захлебывания чрезмерно выделяемой слюной или рвотными массами.
  • Повышенная раздражительность, склонность к агрессии.

  • Травмы, полученные во время припадка. Расторможенное состояние, не позволяющее вовремя почувствовать наступление болезни, мышечные спазмы и потеря сознания приводят к тому, что человек бьется в судорогах, не обращая внимания на боль, причиняемый телу вред.
  • Исчезает сила воли.
  • Потеря остроты ума. Человек с каждым днем мыслит проще и проще. Спустя короткое время он не в состоянии осознать простейшие понятия, выполнить простую работу, следовать инструкциям.
  • Память ухудшается. В тяжелых случаях алкоголик легко забывает даже базовую личную информацию.
  • Ослабление зрения.
  • Развитие депрессии, суицидального синдрома.
  • Приступы острого панкреатита, от которого умирает до 50% всех эпилептиков-алкоголиков.
  • Страдает работа сердечно-сосудистой системы. Даже у молодых людей, приверженных выпивке, уже в 30 лет наблюдается гипертоническая болезнь, нарушения работы миокарда. Постепенно сердечная мышца гипертрофируется, перерождается. Мышечные ткани замещаются жировыми. Формируется сердечная недостаточность.
  • Нарушение работы печени, так как ей приходится быть барьером, разрушающим большую часть этилового спирта, страдать от недостатка кислорода во время припадков, перерабатывать вещества, содержащиеся в противосудорожных препаратах. Последствием токсического воздействия становится алкогольный гепатит, который затем перерождается в цирроз печени.
  • Гипоксия.
  • Разрушение социальных связей.

Сложность заключается в том, чтоб заставить человека признать наличие проблемы, обратиться за помощью к врачам, бросить пить, регулярно принимать лекарства и соблюдать диету.

В большинстве своем алкоголики не склонны верить в наличие у них проблем, реального заболевания. Они могут обследоваться от эпилепсии, но не верят, что приступы на фоне алкоголя, не понимают причин возникновения, симптоматики, возможных последствий, не принимают нужного лечения. Потому что не помнят припадка и предвестников к нему.

Диагностика

Нет анализов, позволяющих выявить развитие эпилептического синдрома из-за алкоголя. Поэтому врачи внимательно изучают анамнез, симптомы, результаты инструментальных исследований и ставят диагноз, основываясь на них.

Медик не скажет точно, что именно стало толчком к припадку, но поможет установить степень развития эпиочагов в мозгу, тяжесть состояния больного на момент обращения.

Для подтверждения диагноза проводят следующие исследования:

  • общий анализ крови, мочи, кала;
  • МРТ;
  • электроэнцефалографию;
  • компьютерную томографию.

В случае выявления нестандартной активности нейронов, локализации поражения, человеку подбирается комплексная терапия.

Лечение

Чтобы предупредить приступ, избежать их при алкогольной эпилепсии после проявления ее симптомов и признаков при запое, надо знать о причинах и понять, как лечить заболевание у взрослых мужчин и женщин, иначе наступит смерть.

В настоящее время способов вылечить заболевание, не меняя образа жизни, не существует. Даже если алкоголик завяжет с употреблением, симптомы устранятся, то негативные последствия со стороны мозга и личности останутся. А без постоянного применения необходимых лекарств, припадки скорее всего вернутся.

Чтобы разобраться, как избежать приступов при запое, лечить ли алкогольную эпилепсию и как избавиться от нее после пьянки, вылечить полностью в срок, необходимо провести целый ряд исследований. По итогам которых врач назначает комплексную терапию:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • кетогенная диета;
  • психотерапия;
  • дополнительная социализация;
  • оперативное вмешательство в особо сложных случаях.

Подбор препаратов для алкоголиков идентичен остальным больным. Это противосудорожные и сосудосуживающие лекарства.

Прописывает их медик, исходя из индивидуального состояния организма, проявившейся реакции на таблетки. Заниматься самолечением в таком случае крайне опасно для жизни пациента.

Список использованной литературы

  1. Alcoholand drugs in epilepsy: pathophysiology, presentation, possibilities, and prevention. Leach JP et al. Epilepsia. (2012)
  2. Огурцов П.П., Нужный В.П. Экспресс диагностика (скрининг) хронической алкогольной интоксикации у больных соматического профиля. // Ж. клиническая фармакология и терапия.- 2001.- № 10. — С 34-39.
  3. Leppik. Contemporary Diagnosis and Management of the Patient With Epilepsy. Published by Handbooks in Health Care, Newtown, Pennslvania, USA, 2001. -224 p.
  4. Гехт А.Б., Авакян Г.Н., Гусев Е.И. Современные стандарты диагностики и лечения эпилепсии в Европе.// Ж. неврология и психиатрия им. С.С. Корсакова.- 1999.- № 7. — С. 4-7.
  5. The prevalence of Epilepsyand its co-occurrence with alcohol dependence among polish prisoners. Stawińska-Witoszyńska B et al. Int J Equity Health. (2019)

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Как можно улучшить эту статью?

Полезные ссылки

Статьи и новости

Рубрики

Метки

О нас

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! ООО «Медроз» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте newneuro.ru Записаться на консультацию

Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector