Синдром зависимости от алкоголя
Lechenienarkomanii-tomsk.ru

Вредные привычки

Синдром зависимости от алкоголя

F10.2 Синдром алкогольной зависимости

Алкогольная зависимость — сильная тяга к алкоголю, регулярное его употребление. Человек, страдающий алкогольной зависимостью, имеет непреодолимое, неподконтрольное желание выпить, которое становится важнее практически всего остального в его жизни. Именно это страстное желание, трудность ограничить количество выпиваемого алкоголя, а также абстинентный синдром, возникающий после прекращения употребления спиртных напитков, отличает алкогольную зависимость от злоупотреблений алкоголем (регулярное потребление в неумеренных количествах).

Наиболее часто встречается у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Иногда передается по наследству. Пугливые, беспокойные и страдающие депрессией люди могут пытаться уменьшить тревогу значительными дозами алкоголя. Риск развития зависимости у этих людей повышается, если они работают в барах или в других местах, связанных с употреблением спиртных напитков.

Алкогольная зависимость часто становится результатом сочетания различных факторов. Иногда предрасположенность к злоупотреблению закладывается в семье, в т.ч. при воспитании ребенка в окружении тяжело пьющих людей.

В число симптомов могут входить:

  • сильное, неконтролируемое желание выпить и потеря контроля над количеством употребляемого алкоголя;
  • возрастающая устойчивость к действию алкоголя, что приводит к увеличению потребления спиртного с целью достигнуть желаемого эффекта;
  • симптомы абстинентного синдрома, такие как тошнота, потливость и тремор, возникающие спустя несколько часов после последней выпитой дозы алкоголя.

В тяжелых случаях абстинентный синдром может проявиться после полного прекращения употребления алкоголя. Спустя несколько суток абсолютной трезвости возможно развитие белой горячки, сопровождающейся такими симптомами, как жар, дрожь, припадки, нарушение ориентации и галлюцинации. Состояние может длиться 3–4 дня. В экстремальных случаях может развиться шок, который иногда приводит к смерти пациента.

Алкоголь оказывает непосредственное воздействие на тело и мозг человека, он может вызывать развитие многих заболеваний. Длительная алкогольная зависимость — самая распространенная причина возникновения серьезных заболеваний печени, также алкоголь может поражать пищеварительную систему человека, приводя к появлению язвы желудка.

Люди, очень много пьющие, зачастую плохо питаются, что может привести к недостатку в организме витамина B1 (тиамин) и, как следствие, развитию слабоумия. В редких случаях хронический дефицит тиамина вызывает синдром Вернике-Корсакова — тяжелое заболевание головного мозга, сопровождающееся расстройством сознания и потерей памяти, которое может повлечь за собой развитие комы. Если чрезмерное потребление спиртных напитков продолжалось достаточно долго, полученные поражения внутренних органов могут угрожать жизни пациента.

Кроме повреждений, наносимых алкоголем печени и мозгу человека, регулярное неумеренное потребление алкоголя может разрушить семью, взаимоотношения с другими людьми и карьеру.

Постепенное снижение доз алкоголя или ограничение его употребления до приемлемых норм редко оказывается возможным. Вместо этого пациента попросят бросить пить совсем. В случаях мягкого или среднего абстинентного синдрома процесс его снятия может осуществляться на дому, где больному оказывают всю возможную поддержку. На короткое время могут быть назначены анксиолитики, такие как бензодиазепины, чтобы уменьшить тревогу и другие физиологические проявления абстинентного синдрома.

В случаях, когда сильно пьющий человек неожиданно и сразу отказывается от алкоголя, у пациента может развиться сильный абстинентный синдром, сопровождающийся припадками и белой горячкой. Симптоматика белой горячки несет потенциальную угрозу жизни человека, что требует помещения пациента в больницу или специализированный детоксикационный центр.

Симптомы абстинентного синдрома обычно снимаются с помощью анксиолитиков.

Лечение соматических расстройств, возникающих в результате длительной алкогольной зависимости, включает применение противоязвенных медикаментов (в случаях развившейся язвы желудка), инъекции витамина B1 для корректировки дефицита тиамина и другие лечебные мероприятия.

После исчезновения симптомов абстинентного синдрома врач может выписать медикаменты, снижающие тягу пациента к алкоголю или же вызывающие у него неприятные ощущения при употреблении спиртного. Сеансы индивидуальной консультативной психотерапии или групповой психотерапии могут помочь людям справиться с проблемами, которые способствуют развитию и сохранению алкогольной зависимости.

Синдром алкоголизма

Алкоголизм — это заболевание, которое развивается вследствие регулярного потребления напитков с содержанием этилового спирта и сопровождается непреодолимым влечением к алкоголю. У человека формируется зависимость, которая существенно подрывает его здоровье, становится причиной появления других хронических заболеваний, ухудшения его отношений с окружающими, потери семьи и работы.

Синдром алкогольной зависимости характеризуется:

  • возникновением непреодолимого желания употребить спиртные напитки либо сильной потребности в его систематическом приеме;
  • нарушением способности контролировать количество выпитого и потерей чувства меры;
  • приемом алкоголя в выходные дни и среди рабочей недели, вне зависимости от социально сдерживающих факторов;
  • пренебрежением к поиску альтернативного отдыха и развлечений;
  • отсутствием понимания очевидного вреда для здоровья и продолжением употреблять алкогольные напитки (появляется желание опохмелиться);
  • развитием абстинентного синдрома и повышением толерантности к спиртному.

Для установки диагноза, подтверждающего наличие алкогольной зависимости, достаточно сохранения трех из перечисленных признаков на протяжении одного месяца либо в течение более короткого периода времени, но с периодическим повторением в течение года.

Синдромы хронического алкоголизма

В основе клинической картины заболевания лежит три основных синдрома:

  • патологическое влечение к спиртному и достижению комфортного состояния опьянения;
  • абстинентный и псевдоабстинентный синдром при алкоголизме;
  • алкогольная деградация личности.

Также выделяют еще психоорганический синдром при алкоголизме, который возникает на завершающей стадии заболевания.

Патологическое влечение и его классификация

Патологическое влечение — это основной синдром хронического алкоголизма, который проявляется в полной утрате контроля над ситуацией и количеством выпитого.

Различают два вида такого влечения к алкоголю:

    • Первичное, связанное с психической зависимостью, спровоцировать которое может продолжителный период воздержания от спиртных напитков, физическое переутомление, стрессы. Зачастую синдром проявляется во снах, в которых больному могут сниться различные ситуации на алкогольную тематику. Также сопровождается чувством дискомфорта, резкими перепадами настроения и желанием достичь психического удовлетворения.
      Такое влечение может быть ассоциированным, когда ему обязательно предшествует какое-либо провоцирующее событие, либо спонтанным, т.е. не зависящим от других внешних факторов;
    • Вторичное, связанное с физической зависимостью. Проявляется всегда в состоянии опьянения и может возникать уже на начальной стадии алкоголизма. Синдром характеризуется выраженным влечением к употреблению спиртного и отсутствием состояния удовлетворения. Принятие дозы алкоголя больным больше не влияет на исчезновение синдрома, а только усиливает его проявление, что приводит к тяжелому состоянию опьянения. Человек полностью утрачивает чувство меры и принимает очередную критическую дозу алкоголя, которая и вызывает физическое влечение.
      В зависимости от степени выраженности, влечение может классифицироваться, как легкое, выраженное и максимально выраженное. В эти периоды проявления синдрома алкоголизма у больного может возникать желание употребить алкоголь (краткосрочное, непреодолимое), борьба мотивов, меняться поведение, появляться воспоминания алкогольного содержания.

Абстинентный синдром при алкоголизме, его структура и динамика развития

Этот синдром является одним из главных, когда речь идет о проявлениях хронического алкоголизма. Его второе название — похмельный синдром, который формируется в результате злоупотребления алкоголем на протяжении нескольких лет. Всегда сопровождается чередой различных нарушений (неврологических, соматических, прочее), которые быстро проходят после принятия новой дозы. Обычно возникает в период между 6 и 48 часами после последнего приема спиртного, и в случае отсутствия терапии может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Структура абстинентного синдрома включает в себя нарушения и их признаки. Рассмотрим их.

      1. Соматовегетативные. Сопровождаются головной болью, тошнотой и рвотой, вздутием живота и жидким стулом, обложенностью языка, одышкой, болью в области сердца, тахикардией, гипертензией и повышенным потоотделением;
      2. Неврологические. Проявляются в треморе конечностей, век, языка, пониженном тонусе мышц, аллергических высыпаниях на коже, срабатывании ладонно-подбородочного рефлекса, явных промахиваниях при попытке дотронуться пальцем до кончика носа.
      3. Психопатологические. Характеризуются появлением чувства тревоги, беспокойства, нарушением сна, снижением концентрации внимания, ухудшением памяти и способности воспроизводить информацию. Возможно появление галлюцинаций.

Как ААС формируется в динамике? Различают три основных этапа становления данного синдрома алкоголизма:

      1. На первом этапе абстинентный синдром появляется после приема значительной дозы спиртного и может длиться до 4 дней. Сопровождается синдромом хронической усталости, приливами, интенсивным потоотделением, ВСД. Эти признаки характерны для второй стадии алкоголизма.
      2. На втором этапе абстинентный синдром может проявляться, вне зависимости от количества выпитого спиртного. Влечение к алкоголю является усиленным: в результате употребления одной дозы после обеда у больного может возникнуть желание еще несколько раз опохмелиться в течение дня, в том числе, утром. Увеличивается тяжесть и длительность проявлений этого синдрома (в остром периоде ААС продолжается до двух недель);
      3. Влечение к употреблению алкоголя, равно как и проявления ААС, приобретают максимально выраженный характер. Возможно появление галлюцинаций, эпилептиформных припадков, обострение имеющихся соматических заболеваний, развитие острых психозов. Данные признаки характерны для развернутой 2-й стадии заболевания.
      4. Синдром возникает в случае употребления даже незначительных доз спиртных напитков из-за сниженной толерантности организма. Все его проявления становятся стойкими и продолжительными, что приводит к обострению хронических заболеваний и алкогольных психозов. Данный этап соотносится с третьей стадией алкоголизма.
Читать еще:  Что колят при кодировании от алкоголизма

Тяжесть проявления абстинентного синдрома зависит от таких факторов, как:

      1. стадия алкоголизма и его длительность;
      2. толерантность к алкогольным напиткам и продолжительность запоя;
      3. особенности личности больного и наличие у него хронических заболеваний.

Также известен псевдоабстинентный синдром или «сухая» абстиненция, когда все характерные для ААС признаки возникают на фоне воздержания от алкоголя, продолжительного по времени, либо в период ремиссии. Его появлению предшествует затяжная депрессия и сновидения об алкоголе. Может быть неполным (без влечения к спиртному), полным (с влечением к алкогольным напиткам) и развернутым (с выраженными нарушениями и влечением).

Алкогольная деградация личности

Это один из синдромов алкоголизма, ярким признаком которого является эмоциональное огрубление, сужение круга интересов, потеря личности, воли и интеллекта. Возникновение данного синдрома обуславливает длительное употребление алкоголя, который оказывает токсическое, разрушающее действие на головной мозг и обуславливает развитие хронической энцефалопатии.

Алкогольный психоорганический синдром

Признаки данного синдрома проявляются на завершающей стадии алкоголизма в результате постоянного токсического воздействия на организм. У больного развиваются заболевания ЦНС, присоединяются сосудистые и травматические заболевания головного мозга, а также патологии внутренних органов. Это крайняя форма алкогольной деградации, которая проявляется в расторможенности больного, отсутствии у него критики, грубых нарушениях интеллекта. Также сопровождается преобладанием корсаковского синдрома, неврологическими расстройствами.

Остались вопросы? Позвоните нам по номеру 8 (928) 613-11-83 и получите анонимную консультацию специалиста наркологического центра Доктора Марыныч. С вами работает психиатр-нарколог. Все звонки бесплатны по России.

Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Синдром зависимости от алкоголя

ААС – алкогольный абстинентный синдром

АС – абстинентный синдром

АД – артериальное давление

АлАТ – аланинаминотрансфераза (alanineaminotransferase)

АсАТ – аспартатаминотрансфераза (aspartateaminotransferase)

ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения

ГАМК – гамма-аминомасляная кислота

Гамма-ГТ – гамма-глютамилтрансфераза (gamma-glutamiltransferase)

ЛРП – лечебно-реабилитационная программа

МЗ РФ – Министерство здравоохранения Российской Федерации

МИ – мотивационное интервью

МКБ-10 – международная классификация болезней 10-го пересмотра

НД – наркологический диспансер

НЯ – нежелательное явление

ПАВ – психоактивное вещество

ПВА – патологическое влечение к алкоголю

СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

СИОЗСН – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина

СЗ – синдром зависимости

УЗИ – ультразвуковое исследование

УРП – уровень реабилитационного потенциала

ХАИ – хроническая алкогольная интоксикация

ЦНС – центральная нервная система

ЧДД – частота дыхательных движений

ЧСС – частота сердечных сокращений

CDT (УДТ) – carbohydrate-deficienttransferrin (карбогидрат-дефицитный трансферрин; син: углевод-дефицитный трасферрин)

MCV – erythrocyte mean corpuscular volume (средний объем эритроцитов)

NMDA – N-метил-D-аспартатная система

1. 2018 Клинические рекомендации «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Синдром зависимости от алкоголя» (Ассоциация наркологов России (Профессиональное сообщество врачей-наркологов)).

Определение

Синдром зависимости (СЗ) – это сочетание физиологических, поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление ПАВ или класса веществ занимает в системе ценностей больного ведущее место (определение по МКБ-10).

СЗ – заболевание мозга, сходное по своему течению с другими хроническими болезнями и проявляющимся комплексом поведенческих нарушений, являющихся результатом взаимодействия генетических, биологических, психосоциальных факторов и влияния окружающей среды.

СЗ может быть по отношению к определенному веществу (например, табаку, алкоголю или диазепаму), классу веществ (например, опиоидным наркотикам) или к широкому ряду фармакологически различных психоактивных веществ.

Синонимы: алкоголизм, алкогольная зависимость, синдром зависимости от алкоголя.

Терминология

Абстинентный синдром (физическая зависимость) – это комплекс вегетативных, со­матических, неврологических и психических нарушений, возникающих у больных алкоголизмом/наркоманией (токсикоманией) вслед за прекращением или резким сокращением более или менее длительной и массивной алкогольной/наркотической интоксикации.

Комплайенс – добровольное следование пациента предписанному ему режиму лечения, синоним: приверженность лечению.

Нежелательное явление – любое выявленное неблагоприятное с медицинской точки зрения медицинское событие, развившееся после применения лекарственного средства, которое может и не иметь причинно-следственной связи с его применением.

Реабилитация (лат. rehabilitatio – восстановление в правах) – комплексное, направленное использование медицинских, социальных, образовательных, трудовых мероприятий с целью приспособления больного к деятельности на максимально возможном для него уровне (определение ВОЗ, 1995).

Реабилитационный потенциал – многофакторная клиническая, психологическая и социальная диагностика, а также прогностическая оценка способностей и возможностей наркологических больных на продолжительные ремиссии и ресоциализацию, возвращение в семью и к общественно полезной деятельности. Базируется на объективных данных о наследственности, преморбиде, соматическом состоянии, виде, тяжести и последствиях наркологического заболевания, особенностях личностного (духовного) развития и социальном статусе больных.

Синдром зависимости – это сочетание физиологических, поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление веществ психоактивных веществ (ПАВ) или класса веществ занимает в системе ценностей больного ведущее место (определение МКБ-10).

Синдром патологического влечения (психическая зависимость) – это определенная (патологическая) психическая деятельность, имеющая следующие составляющие: идеаторную (мыслительную), поведенческую, аффективную (эмоциональную), вегетативную и сенсорную.

Скрининг состояния хронической алкогольной интоксикации (ХАИ) (англ. – screening) – это массовое обследование лиц, не считающих себя больными (например, алкоголизмом), для выявления скрыто протекающих заболеваний или других состояний (факторов риска будущих заболеваний). Обычно проводится с использованием дешевых, простых, неинвазивных диагностических процедур, имеющих высокую чувствительность.

Толерантность («выносливость») – прогрессирующее ослабление желаемого психотропного эффекта ПАВ (эйфория, успокоение, расслабление и др.), что заставляет больного повышать дозы и учащать прием ПАВ. В основе лежит физиологический механизм адаптации организма к токсическому действию ПАВ. Перекрестная толерантность (англ. — cross-tolerance) – развитие толерантности к веществу, воздействию которого индивидуум ранее не подвергался, в результате приема другого вещества. Оба вещества, как правило, но не обязательно имеют схожее фармакологическое действие.

Уровень реабилитационного потенциала – потенциальная возможность пациента с синдромом зависимости от ПАВ к отказу от употребления ПАВ, возвращению в семью, к общественно полезной деятельности, что может расцениваться как выздоровление, определяется многообразными клиническими и внеклиническими факторами, к которым относятся особенности наследственности, физического и психического развития в преморбидном периоде, социального статуса, а также форма и тяжесть синдрома зависимости от ПАВ, медицинские и социальные последствия употребления ПАВ, индивидуальные когнитивные, эмоциональные, мотивационные, коммуникативные, морально-этические особенности, направление личностного и социального развития, ценностная ориентация пациента.

Критерии оценки качества медицинской помощи

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности рекомендаций

Стадии развития алкоголизма

Алкоголизм – хроническое заболевание, обусловленное патологической тягой к спиртному с формированием сначала психической, а затем и физической зависимости. Влечение к алкоголю является одной из наиболее серьезных проблем современного общества, причем с каждым годом количество больных возрастает.

Сложно привести точные цифры, поскольку далеко не все люди, страдающие алкоголизмом, обращаются к врачу, однако по данным RLMS-HSE (Российский мониторинг экономического положения и здоровья населения) трезвый образ жизни в нашей стране ведет только треть населения, остальные эпизодически или постоянно употребляют спиртные напитки. О масштабности проблемы свидетельствуют также постоянно увеличивающиеся продажи алкоголя и средний объем его потребления на душу населения (согласно статистике ВОЗ).

К сожалению, алкоголизм – чрезвычайно коварное заболевание, способное в течение длительного времени протекать скрыто, причем не только сам больной, но и его ближайшее окружение долгое время не видят или не хотят осознавать факт сформировавшейся зависимости.

В развитии алкоголизма выделяют несколько стадий – от слабого влечения до непреодолимой тяги, преобладающей над всеми остальными чувствами, желаниями и потребностями. Но при любой выраженности симптомов и степени алкоголизма лечить его следует обязательно, и лучше это делать сразу же после выявления признаков заболевания, как только представится возможность убедить больного в необходимости обращения за помощью. Лечением зависимости должны заниматься только специалисты – врачи-наркологи и психотерапевты. Длительное бездействие или попытки самостоятельно побороть пагубное влечение способны лишь усугубить ситуацию, привести к запущенным формам и создать дополнительные трудности в избавлении от недуга.

Как определить стадию алкоголизма – важнейший вопрос, решаемый при обращении пациента за лечением, поскольку степень зависимости определяет подход к выбору способа и продолжительности терапии. Устанавливать диагноз алкоголизма как заболевания также должны квалифицированные специалисты. В целом различают три стадии алкоголизма. Рассмотрим их течение и основные признаки.

Первая стадия

Первая стадия алкоголизма характеризуется минимальной выраженностью психической зависимости, отсутствием физической зависимости и смазанной, скрытой симптоматикой. Больной социально адаптирован – он работает или учится, находится в привычном окружении, не отдаляется от семьи и не считает свое увлечение спиртным опасным или вредным. Мало того, родственники и близкие друзья на этой стадии тоже отказываются признавать человека алкоголиком, считая вполне допустимым и нормальным его желание выпить время от времени «для расслабления» или на празднике.

Такое отношение членов семьи к больному, отрицание уже сформированного, пусть и еще пока только начинающегося алкоголизма, характеризует созависимость – изменения в психическом состоянии и образе жизни у родственников алкоголика. Восприятие же самим больным своего состояния отличается отсутствием самокритичности и способности адекватно оценивать себя и свои действия, непризнанием заболевания. Он никогда не согласится считать себя алкоголиком и найдет массу объяснений и оправданий своему пристрастию. Поэтому крайне важно, чтобы хотя бы родственники были способны заметить типичные для первой стадии алкоголизма симптомы, вовремя поднять тревогу и обратиться к врачу.

Читать еще:  Первая помощь при коматозных состояниях. Кома при отравлении алкоголем

К симптомам первой стадии относятся:

Повышение толерантности к спиртному – человек способен выпивать, не пьянея, намного больше спиртного по сравнению с другими людьми или со своими прежними дозами алкоголя.

Одновременно отмечается подавление защитных реакций, в частности рвоты, при передозировке этанола. Организм как бы привыкает к постоянному поступлению больших доз спиртного и перестает воспринимать его как яд. Однако токсичное действие этилового спирта при этом остается прежним, что создает высокий риск возникновения острого алкогольного отравления на первых стадиях алкоголизма: человек выпивает, не пьянея и не испытывая рвотных позывов, огромные дозы алкоголя, способные вызвать серьезные нарушения в работе мозга, сердца, печени и почек.

Снижение контроля над количеством выпитого – алкоголик пьет не просто одну-две рюмки «за компанию» или чтобы поддержать тост, он выпивает максимально возможное для себя количество спиртного. Ему уже недостаточно почувствовать легкое опьянение, он все чаще и чаще напивается до «отключки» с провалами памяти.

На начальной стадии алкоголизма начинает возникать похмелье – совокупность характерных симптомов, развивающихся после острой алкогольной интоксикации. На следующее утро после принятия большого количества спиртного возникает ряд неприятных ощущений – тошнота, рвота, дрожь в руках, головная боль. Эти симптомы нивелируются приемом очередной дозы спиртного.

Алкогольные провалы в памяти – еще один симптом, возникающий на 1-й стадии алкоголизма. Из памяти могут выпадать как отдельные эпизоды, так и длительные временные промежутки.

Психическая зависимость – ее формирование четко отделяет даже ранний алкоголизм от бытового пьянства. У больного явно прослеживается (особенно при взгляде со стороны) наличие психологического дискомфорта, раздражимости, перепадов настроения при долгих периодах без спиртного. И, напротив, при употреблении алкоголя или даже при планировании, ожидании возможности выпить он становится благодушным, оживляется.

Психическая зависимость в совокупности с повышением толерантности и подавлением защитных реакций на спиртное приводят к тому, что увеличивается частота употребления спиртного. Алкоголик испытывает (иногда и неосознанно) тоску без привычной дозы, а запоздалое развитие опьянения и отсутствие рвотного рефлекса создают ложное ощущение вседозволенности, возможности пить без вреда хоть каждый день.

Начало смены системы ценностей – роль спиртного становится все более значимой в жизни алкоголика. Он уже не всегда способен отказаться от выпивки накануне важного события (экзамена, проверки на работе, запланированной прогулки с детьми и т. д.), а если и отказывается, то пересиливая себя и испытывая чувство неудовлетворенности жизнью. Постепенно алкоголь начинает вытеснять все остальные ценности и приоритеты из жизни больного.

Если на этой стадии развития алкоголизма не было начато лечение, то заболевание неизбежно будет прогрессировать и перейдет в следующую фазу.

Вторая стадия

Главным отличием 2-й стадии алкоголизма от первой является формирование не только психической, но и физической зависимости, а также нарастание других симптомов заболевания.

Физическая зависимость объясняется особым действием этанола на организм с формированием привыкания, когда органы и системы органов уже не могут нормально функционировать без его постоянного поступления.

Продолжает прогрессировать психическая зависимость – без дозы спиртного человек испытывает существенный дискомфорт, и вернуть ему хорошее настроение и работоспособность может только алкоголь.

Выраженная психическая и физическая зависимость приводит к возникновению на второй стадии алкоголизма абстинентного синдрома, или синдрома отмены, характеризующегося резкими психосоматическими нарушениями при продолжительном отказе (добровольном или вынужденном) от спиртного. У алкоголика, не получающего уже жизненно необходимую для него дозу этанола, изменяется настроение. Он испытывает глубокую депрессию и вспышки агрессии, находится в подавленном состоянии, его мучает бессонница и кошмары. Соматические нарушения проявляются болями в сердце, тахикардией, головными и мышечными болями. В отличие от похмелья, все эти симптомы возникают не после злоупотребления, а при длительном отсутствии спиртного, но также снимаются дозой этанола.

Продолжается рост толерантности к алкоголю, но не бесконечно – при алкоголизме 2-й степени наступает момент, когда возникает так называемое плато толерантности – она прекращает расти и сохраняется на одном установившемся уровне с максимальными дозами спиртного, не вызывающими опьянения.

На 2-й стадии алкоголизма болезнь может проходить в хронической или запойной форме. При хроническом течении больной ежедневно принимает некоторые дозы спиртного (не всегда до сильного опьянения), а при запойном – пьет по несколько дней (недель и даже месяцев) подряд, напиваясь до полного отключения сознания.

Продолжают прогрессировать потеря контроля и алкогольная амнезия – все чаще человек пьет не до легкого опьянения и приятной эйфории, а напивается «до отключки» и не может потом вспомнить значительные периоды своей жизни. При запоях из памяти могут выпадать целые недели и месяцы – от первой выпитой рюмки до протрезвления.

Изменение характера опьянения – присущие бытовому и начинающемуся алкоголизму эйфория, благодушие сменяются агрессивностью или приступами тоски.

Социальная дезадаптация – у больного начинаются проблемы в семье (ссоры, развод), на работе (прогулы с последующими выговорами и увольнением).

Если и на 2-й стадии алкоголизма лечение не было проведено, болезнь переходит в следующую фазу.

Третья стадия

Третья стадия алкоголизма – самая тяжелая. Она характеризуется декомпенсацией всех защитно-приспособительных процессов, возникновением тяжелых психических и физиологических расстройств, деградацией и полной социальной дезадаптацией личности.

К ее основным симптомам относятся:

Снижение толерантности – прежняя невосприимчивость к высоким дозам спиртного на последней стадии алкоголизма сменяется быстрым развитием опьянения после минимального количества – с первой рюмки.

Длительные, зачастую хронические запои – больной практически не выходит из состояния опьянения.

Глубокая амнезия в отношении весьма продолжительных временных периодов.

Выраженный абстинентный синдром с возникновением делирия (белой горячки) на фоне внезапного прекращения поступления в организм спиртного.

Личностная деградация и социальная дезадаптация – потеря целей в жизни, безразличное отношение к морали и ценностям. Алкоголик интересуется только дозой спиртного. Все остальное – члены семьи, работа, жилье, законы – абсолютно перестает его волновать. Чтобы достать средства на приобретение алкоголя, он способен пойти на преступление. Выпивает часто в одиночку или в любой нашедшейся рядом компании.

Симптомы поражения этанолом внутренних органов – возникновение проблем с сердцем, печенью, почками, нервной системой и др.

Несмотря на то, что 3-я стадия алкоголизма является наиболее тяжелой, ее можно и нужно лечить. Если же злоупотребление спиртным не остановить, больной может погибнуть от алкогольного отравления, несчастного случая на фоне опьянения или из-за декомпенсации работы истощенных этанолом органов.

Выявление стадий алкоголизма и их признаков под силу родственникам больного, однако уточнение степени заболевания должны осуществлять врачи. Но вне зависимости от того, какая стадия алкоголизма диагностирована, следует как можно раньше приступать к лечению, чтобы в максимально короткие сроки добиться выздоровления и предупредить возникновение необратимых осложнений со стороны внутренних органов.

К способам эффективного лечения на любом этапе алкоголизма относятся методы психотерапии. Именно психологическая установка пациента на здоровый образ жизни, возможность полноценного существования без алкоголя является начальной и наиболее значимой предпосылкой избавления от зависимости. Если алкоголик не переосмыслит жизненные ценности и не захочет сам преодолеть пагубное пристрастие, все остальные методы лечения будут малоэффективны.

Статья написана под кураторством доктора Гонтовой А.А.

Синдром зависимости от алкоголя

Добавлено: 19 апреля 2018

Синдром зависимости от алкоголя выражается в сильнейшей тяге к употреблению алкогольных напитков. Зависимость представляет собой заболевание хронического типа и классифицируется несколькими стадиями развития. Человек, страдающий алкоголизмом и систематически употребляющий алкоголь в превышающих норму дозах за короткий промежуток времени проходит каждую стадию формирования стойкой зависимости. Как итог, наблюдается падение человека как личности, антисоциализация, изменение его физических и психоэмоциональных показателей. В большинстве случаев, зависимые от алкоголя люди не доживают до старости и преждевременно прекращают свое существование – умирают.

Типы людей по отношению к алкоголю

Согласно статистике больше половины населения всей планеты употребляют алкогольные напитки в той или иной мере. При этом некоторые люди вообще не употребляют алкоголь, другие выпивают исключительно в праздничные дни в малых количествах, третьи выпивают в значительные порции алкоголя, но могут себя сдерживать до некоторых пор.

Доктор медицинских наук в области алкоголизма и наркомании и психиатр Эдуард Бехтель составил классификацию, по которой можно распределить людей согласно их отношению к спиртосодержащим напиткам. Она состоит из шести видов:

  1. Абстиненты – не употребляющие алкоголь люди, по различным причинам. Например, философские или религиозные убеждения, физическая непереносимость спирта, или не позволяет выпивать состояние здоровья. Такой человек либо совершенно не пьет, или может выпить, в крайнем случае, один-два раза в год, в минимальном количестве.
  2. Случайно пьющие – представители общества, которые под давлением узкого круга знакомых или традиций вынуждены выпить небольшое количество крепкого алкогольного напитка один раз в месяц (не более 150 мл). Они не испытывают удовлетворения и стараются исключить принятие алкоголя внутрь часто и в больших дозах.
  3. Умеренно пьющие – могут спокойно прожить без употребления спиртосодержащих напитков не испытывая желания принимать их. Но употребляют алкоголь для поддержания компании, при этом ощущают прилив удовольствия от выпитого, но не злоупотребляют. Выпивают по 200-300 мл крепкого алкоголя не чаще одного раза в неделю.
  4. Систематически пьющие – люди, выпивающие еженедельно в количестве 0,5 литра крепких алкогольных напитков. Являются инициаторами застолья. Поведение характеризуется как социально негативное.
  5. Привычно пьющие – употребляют крепкие алкогольные напитки до 3-х раз в неделю, в количестве примерно 300-500 мл. Симптомы, указывающие на зависимость, еще не проявляются.
Читать еще:  Какие таблетки от алкоголя наиболее эффективны

Следующей шестой стадией является непосредственно алкоголизм, со всеми его проявлениями.

Ищете эффективное средство от алкоголизма?

Алкогольный синдром зависимости – что это

Синдром зависимости от алкоголя (алкоголизм) – это хроническое прогрессирующее заболевание , которое без своевременного обращения к специалисту приводит к смерти зависимого человека. Проблема алкоголизма заключается в потере контроля над процессом употребления алкоголя. Человек, страдающий недугом, принимая спиртосодержащих напитков на регулярной основе, соприкасается с появлением проблем со здоровьем и обществом в целом (на работе, в семье). В результате алкоголик утрачивает полный контроль над своим существованием и жизнью, а также теряет способность противостоять желанию выпить.

Синдром зависимости от алкоголя МКБ (Международная классификация болезни) сочетает поведенческие, физиологические и когнитивные проявления , при которых употребление определенных веществ, в данном случае этилового спирта, становится главным процессом в жизни. Отсюда можно смело сделать вывод, что алкоголизм приобретает боле широкую сферу, и не может корректироваться только медициной, сюда следует подключать специалистов в области психологии и социализации.

Никакой опасности для организма нет, привычка выпивать характерна многим людям, но в указанных количествах и при указанных параметрах пациента – никакого вреда организму не наносит. Многие люди по праздникам и после рабочего дня снимают стресс алкоголем, но не являются зависимыми от него.

Пациент видит в алкоголе некий выход из сложных ситуаций и прибегает к градусным напиткам все чаще. Эта стадия опасна тем, что при любой тяжелой ситуации в жизни, данная стадия может плавно перейти в следующую, которая гораздо опаснее для здоровья.

На данной стадии зависимый человек уже не может обходиться без алкоголя, но твердо уверен, что способен в любой момент бросить, но только не сегодня. Уже здесь могут начаться осложнения с печенью и другие сложности с органами и самочувствием.

Из этой стадии способны вывести специальное лечение и небольшой курс реабилитации, плюс поддержка родственников. Данная стадия может спровоцировать очень серьезные проблемы с печенью и прочими органами, что приведет к болезням до конца жизни.

Данная стадия не является безвыходной, но требуется крайне серьезный подход к лечению и длительный период реабилитации, с регулярными лечебными процедурами, множеством препаратов и, часто, дорогостоящее лечение.

Срок лечения от зависимости:

Хотите ускорить лечение?

Многие люди ежедневно привыкли употреблять алкоголь. При этом подавляющее большинство из них не считает себя зависимыми и не признает за собой этой вредной привычки. Между тем, стоит задуматься: если .

Согласно классификациям алкоголизма Портнова и Пятницкой, сформированы три стадии синдрома зависимости от алкоголя:

  • Начальная стадия – неврастеническая . Формирование психологической тяги к алкоголю и стойкостьи к его действию, появление астенического комплекса симптомов (раздражительность, утомление, проблемы со сном), а также переход от эпизодического приема алкоголя к систематическому выпиванию;
  • Болезнь средней стадии – наркоманическая . Постепенное и стабильное повышение зависимости от алкоголя, потеря контроля над дозой, формирование похмельного синдрома (абстинентного), видимые нарушения поведения, психики и здоровья;
  • Завершающая стадия – энцефалопатическая . Формирование запойного пьянства, снижение выносливости по отношению к действию алкоголя, наблюдаются серьезные психические изменения, нарушения работы нервной системы, внутренних органов, алкогольные психозы.

Одна из частых проблем, с которой сталкивается в своей практике врач-психиатр-нарколог – это диагностика алкоголизма. Для диагностирования синдрома зависимости от алкоголя МКБ-10, у пациента должны наблюдаться минимум три признака заболевания проявляющихся с регулярностью в течение предшествующего года перед обращением за помощью.

Интересно знать! На сегодня распространенность проблемы затрагивает около 5-7% населения всего земного шара, и может отличаться в зависимости от страны.

Синдром диагностируется преимущественно у мужчин, в 7-9 раз чаще, чем у женщин всех возрастов.

Как лечить женский алкоголизм?

Симптомы алкоголизма

Синдром зависимости от алкоголя МКБ-10 проявляется некоторыми симптомами, которые в совокупности позволяют обратить внимание близких людей на проблему, и поставить диагноз специалисту.
В первую очередь у человека развивается непреодолимое желание выпить алкоголь, и препятствовать ему не могут даже просьбы родственников и друзей. Также алкоголизм проявляется:

  • Агрессивностью . Ране спокойный человек замыкается в себе, начинает проявлять раздражительность и агрессивное поведение;
  • Синдромом отмены . Это состояние, при котором у зависимого человека появляется физиологическое абстинентное состояние. Оно выражено похмельем, которое требует принятия очередной дозы алкоголя;
  • Нарушением контроля употребления алкоголя. Человек больше не может самостоятельно контролировать количество употребляемого этилового спирта, качество алкогольных напитков и длительность приема алкоголя;
  • Увеличением дозы алкоголя. Окружающие замечают, что опьянение и его признаки не наступают после принятия привычного количество алкогольных напитков, которые ранее приводили к опьянению;
  • Нарушение физиологических и психоэмоциональных функций. У человека, страдающего синдромом алкогольной зависимости, снижается интеллектуальная активность, страдает физическая подготовка, координация движений, а также способность здраво мыслить;
  • Игнорирование факта наличия проблемы. Алкоголик отказывается признавать зависимость, несмотря на очевидные проблемы со здоровьем психическим и физиологическим.

При постановке диагноза синдром алкогольной зависимости человек утрачивает контроль над процессом употребления спиртосодержащих напитков, что приводит к тяжелым последствиям алкоголизма и интоксикации организма. Наиболее правильным в данном случае будет обращение к специалисту и комплексная терапия человека, зависимого от алкоголя.

Обратите внимание! Вылечить алкоголизм можно и собственноручно, если использовать качественные и проверенные средства. В разделе «Рейтинг лекарств» мы собрали все известные препараты, которые помогут избавиться от алкоголизма в кратчайшие сроки. Также в каждом обзоре находятся отзывы людей, которые их использовали.

Далее мы рассмотрим различные степени алкоголизма.

Капли Алколок являются одним из лидеров рынка средств от алкоголизма, которые пользуются большим спросом среди покупателей уже много лет. Несмотря на неоднозначную репутацию в интернете, которая форми.

Степени синдрома алкогольной зависимости

Синдром зависимости от спиртного имеет сложную диагностику. Его изучают многие специалисты и учены, и с каждым годом выдвигаются различные типы и классификации заболевания. Согласно российскому доктору медицинских наук А.Г. Гофману, алкоголизм делят на 4 степени:

  1. Алкоголизм 1 степени или бытовое пьянство. В этом состоянии у человека проявляется повышенное влечение к алкоголю, но без неудержимого желания опохмеляться. При этом процесс отрезвления сопровождается алкогольной интоксикацией и ее признаками – головной болью, тошнотой, головокружением, а вид алкоголя вызывает неприятные ощущения в организме.
  2. Синдром зависимости от алкоголя 2 степени – алкоголизм. Проявляется абстинентным синдромом, который в свою очередь характеризуется:
  • формированием после употребления повышенных доз алкоголя;
  • появляется не зависимо от степени опьянения и количества выпитого;
  • человек ощущает желание опохмелиться на следующий день, но до некоторых пор может сдерживать его;
  • появляется непреодолимое желание опохмелиться, затмевающее любые другие потребности и толкающие зависимого на необдуманные поступки и преступления.
  1. Третья стадия алкоголизма характерна появлением стойкого и выраженного абстинентного синдрома. У зависимого наступает опьянение от любых доз алкоголя, даже самых малых. Угнетается психическая и умственная деятельность, страдают внутренние органы и жизненно важные системы;
  2. Четвертая последняя стадия вызывает деградацию личности как таковой, со снижением тяги к алкоголю. Наблюдается при длительном, многолетнем употреблении спиртосодержащих напитков в пожилом возрасте, если человек до него доживает.

При развитии любой стадии, необходима квалифицированная помощь врача и поддержка близких людей.

Кстати, а вы знаете, какое средство от алкоголизма сейчас стало настоящим хитом? Препарат Алкотоксик имеет на своем счету уже более 300 положительных рекомендаций и с каждым днем завоевывает все больше сердец людей, которые хотят завязать.

Итак, осталось самое главное — лечение алкогольного синдрома. Переходим к финальной стадии обзора!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector