Лечение нервной анорексии
Lechenienarkomanii-tomsk.ru

Вредные привычки

Лечение нервной анорексии

Анорексия

Синдром, который подразумевает полное отсутствие аппетита у человека притом, что его организм нуждается в питании, называется анорексией. Данное состояние может сопровождаться нарушениями со стороны пищеварения, обменных процессов, нервной системы и других органов.

Согласно статистическим данным, около 20% больных анорексией умирают. Смерть при анорексии случается вследствие изменения внутренних органов человека при сильном истощении. Но более половины пациентов сами сводят счеты с жизнью. В основном, это молодые девушки, работающие в модной индустрии.

Признаки анорексии

Распознать заболевание можно по следующим признакам:

  1. Вес человека меньше его нормы.
  2. Боязнь набора веса, что иногда заставляет человека вести себя абсурдно во время приемов пищи. Так, больные могут даже подсчитывать количество зерен риса в своей тарелке.
  3. Частое взвешивание на протяжении дня.
  4. Подсчет калорий и другие ритуалы, связанные с похудением, занимают все свободное время. Человек постоянно ограничивает себя в еде.
  5. Недовольство своим весом при явно выраженной худобе.
  6. Использование рвотных или слабительных средств.
  7. Частые тренировки, несмотря на слабость.
  8. Отказ от мяса и жирных продуктов, постепенный переход на фрукты и овощи.

Помимо главных симптомов заболевания, человек страдает такими расстройствами:

  • расстройство сна;
  • общая слабость;
  • мышечные спазмы;
  • мускулатура больного становиться дряблой и атрофируется;
  • пигментные пятна на коже;
  • запавшие глаза;
  • впалый живот;
  • выпадение зубов;
  • сухость волос;
  • бледность;
  • плохое настроение;
  • пониженное давление;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • обмороки и головокружения;
  • рвота, тошнота и боль в желудке.

Болезнь развивается постепенно. Сначала человек, неудовлетворенный своим отражением в зеркале, убеждается в наличии лишнего веса. Затем он любыми способами пытается похудеть, даже отказываясь от еды.

При достижении первых результатов в потере веса человек ощущает легкость и приподнятое настроение, от чего незаметными становятся негативные последствия нарушений, такие как ломкость ногтей, тусклость кожи и сухость волос.

Помимо того, что больной ограничивает приемы пищи, он начинает активно заниматься физически. От этого организм быстро выматывается. Если процесс длиться около года, то человек уже выглядит осунувшимся. Больной нуждается в срочной медицинской помощи.

Причины анорексии

Причинами анорексии могут быть как психологические расстройства, так и воздействие медикаментов.

Что касается психологических расстройств, то спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:

Личностные
  • чувство неполноценности;
  • неуверенность в себе;
  • заниженная самооценка;
  • психоэмоциональные перегрузки.
Физиологические
  • раннее начало менструации;
  • лишний вес.
Наследственные
  • ген, который индуцирует склонность к заболеванию;
  • алкоголизм;
  • депрессивные расстройства в роду.
Социокультурные
  • стремление соответствовать модным тенденциям.

Одна из главных причин возникновения нервной анорексии – это непринятие своего тела. К этому все более склоны девушки в подростковом возрасте. Вторая причина – это конфликт с родителями, натянутые отношения в семье, обиды и неосторожные высказывания по поводу внешности ребенка. Все это толкает подростка на кардинальные меры.

Анорексия может быть спровоцирована приемом медикаментозных средств. Такая патология подразумевает утрату чувства голода, причем это может случиться как намеренно, так и в результате лечения какого-нибудь заболевания.

Если речь идет о намеренном приглушении чувства голода, то это достигается за счет приема определенных препаратов. Анорексия может быть спровоцирована приемом антидепрессантов или других стимуляторов.

Последствия заболевания

Последствия данной болезни могут быть тяжелыми. До 20% людей, болеющих анорексией, в итоге умирают, поэтому среди психических заболеваний этот недуг чаще всего приводит к летальному исходу.

В первую очередь от истощения страдают кости человека. Дело в том, что синдром чаще развивается в юности, когда кости еще до конца не сформировались. Они могут не выдержать массы тела в дальнейшем, если человек поправиться.

Наиболее опасное последствие болезни – это нарушение работы сердца.

Вследствие голодания мышцы атрофируются, и от этого страдает сердце. Кровяное давление снижается и пульс ослабевает. Такие изменения могут спровоцировать остановку сердца.

Когда в организме не хватает глюкозы, запасы энергии истощаются. Впоследствии организму приходиться искать другие источники энергии. Внутри человека это белки и жиры, которыми и начинает питаться организм. Это приводит к тому, что образуется много аммиака и ацетона при распаде белка и жировых клеток. Они отравляют человеческий организм.

К тому же, в результате голодания, производиться кортизол – гормон стресса. На грани находиться не только нервная система, но и иммунные силы. Организм больного больше не может бороться с вирусами или с бактериями.

Лечение анорексии

Для того чтобы вылечить анорексию, необходимо использовать комплексную терапию.

  • прием медикаментов;
  • коррекция питания;
  • психотерапия.

В данном случае фармакология является дополнительным методом лечения анорексии. Медикаменты применяют для того, чтобы скорректировать нарушение психики, а также, чтобы повысить аппетит. Некоторые назначения подразумевают исключение рецидивов заболевания.

Ранние стадии заболевания лечат, как правило, в амбулаторных условиях. Что же касается запущенных стадий, то такого пациента госпитализируют.

В первую очередь, помощь больному заключается в том, чтобы восстановить его нормальную массу тела и нормализовать обменные процессы.

В условиях стационара больные должны соблюдать режим питания, за что их поощряют прогулками и встречей с родственниками. Такая методика является вполне эффективной, но она может не привести к положительному результату, если случай заболевания тяжелый.

При лечении анорексии могут быть назначены следующие препараты:

  • нейролептики;
  • антидепрессанты;
  • препараты, улучшающие аппетит (Френолон, Элениум);
  • успокаивающее;
  • витаминные комплексы, которые включают в себя кальций, железо, витамин В12 и витамин С.

Нормализация веса требует постепенного увеличения потребляемой пищи. Специально для этого разработаны программы питания, позволяющие справиться с проблемой, не навредив при этом пищеварительной системе.

На ранних стадиях заболевания пациентам назначают психотерапию. Беседы с психологом позволяют человеку относиться к себе как к личности и не уделять слишком много внимания своему весу. Происходит переоценка жизненных приоритетов и идеалов.

Некоторым пациентам требуется помощь психотерапевта для того, чтобы наладить отношения в семье. Это одна из разновидностей терапии, позволяющая излечить анорексию полностью на ранних стадиях или же ускорить процесс выздоровления, если болезнь запущена.

Есть интересная статья о лечении лямблиоза у взрослых и детей.

Прочитав эту статью, Вы узнаете, как можно вылечить депрессию самостоятельно.

Лечение болезни в домашних условиях

Лечение анорексии народными методами подразумевает использование отваров трав. Основное задание – это стимулировать аппетит и успокоить нервную систему больного.

Для этого используют такие средства:

  • отвар крапивы;
  • корни одуванчика;
  • чай с мелиссой или мятой;
  • отвар из плодов рябины.

Нужно не только контролировать поведение больного, но и найти общие занятия, которые помогут отвлечься от негативных мыслей. Чтобы оздоровиться полностью, важно правильно питаться на протяжении нескольких месяцев. Любые разгрузочные дни для коррекции форм или отказы от еды могут навредить и даже обострить заболевание.

Восстановительный период

Чтобы восстановить организм после анорексии следует соблюдать постельный режим. Организм сильно ослаблен истощением, поэтому ему необходим отдых. Восстановительный период будет длиться столько, сколько организм ослабевал, и временное облегчение может быть обманчивым.

Не следует пренебрегать питанием во время восстановления. В этот период нужно есть чаще, до 6 раз в день, и питаться калорийной пищей. Если соблюдать все указания врача, то можно набрать до 3 килограммов в течение месяца.

Многих больных определяют в группы, которые оказывают психологическую помощь. Такая поддержка помогает справиться не только с последствиями болезни, но и с её причинами, что очень важно для предотвращения рецидива недуга.

Во время восстановительного периода главная задача – это научиться правильно относиться к своему телу и питанию. Также важно научиться воспринимать свою внешность.

Во многом результаты зависят и от поведения родственников, которые окружают больного. Поэтому, для успешного выздоровления они также должны получить консультацию психолога, чтобы в дальнейшем правильно вести себя с больным.

Нюансы лечения анорексии у подростков

Для того, чтобы помочь ребенку справиться с проблемой, родителям следует придерживаться таких рекомендаций:

  • быть образцом для ребенка, придерживаясь здорового образа жизни;
  • поддерживать фигуру с помощью спорта;
  • не критиковать внешность ребенка и свою;
  • получить консультацию у психолога;
  • не запугивать ребенка и не проявлять гнев по отношению к нему;
  • повышать его самооценку.

Заметив первые признаки анорексии у ребенка, родители должны немедленно обращаться за помощь к врачу. Насторожить должны такие проявления как снижение веса, а также отказ от той пищи, которую ранее ребенок кушал с удовольствием. Подростки могут отказываться от приема пищи, оправдываясь отсутствием аппетита или тем, что ранее было съедено много.

Если подросток сильно озабочен диетами и критикует свое тело, то это также должно насторожить родителей. Он может резко реагировать на высказывания о еде или на критику.

Как избежать рецидива

Чтобы избежать рецидива заболевания, больному следует придерживаться таких правил:

  • принимать медикаменты в соответствии с рекомендациями врача;
  • не соблюдать диет, а придерживаться принципов правильного питания;
  • есть маленькими порциями, принимая пищу часто;
  • не смотреть модных показов и не сравнивать себя с моделями;
  • баловать себя не едой, а другими приятными вещами;
  • общаться с близкими;
  • избегать стрессов;
  • заняться любимым делом.

Заключение

Поскольку медики до сих пор не могут назвать точные причины анорексии, она считается сложной проблемой. Объявляя голодовку, человек даже не подозревает, какой вред он причиняет своему организму.

Зависимо от того, насколько затянулось голодание, у девушек может нарушаться обмен веществ, проблемы с почками, кожей, печенью. В дальнейшем восстановить организм становится крайне сложно.

Предлагаем Вашему вниманию видео, в котором на конкретном примере разбирается случай излечения от анорексии:

Что такое нервная анорексия: Симптомы и способы помощи

Нервная анорексия – расстройство пищевого поведения. Люди с анорексией одержимы худобой, отказываются от еды и доводят себя до истощения. Если вовремя не принять меры, в организме начнутся необратимые процессы и человек умрет.

В этой статье мы расскажем: по каким признакам распознать анорексию, к каким осложнениям приводит недуг и как помочь близкому человеку выйти из этого состояния.

Откуда берется нервная анорексия и кто в группе риска?

Анорексия – сложное состояние, которое вызвано сочетанием разных факторов: психологических, биологических, социальных. Вот несколько причин нервной анорексии.

Пусковым механизмом могут быть повторные стрессовые состояния. Например, родители все время сравнивали с другими детьми свою дочь, причем, не в ее пользу. Когда девочка выросла и влюбилась, ей захотелось выглядеть неотразимой. Или девушка пошла в модельное агентство, а там ее не приняли – фигура не подошла.

Спровоцировать анорексию может давняя психологическая травма – сексуальное, физическое насилие. Или, когда среди знакомых, родственников кто-то страдает нервными расстройствами, ожирением, депрессиями, алкоголизмом, наркоманией.

Болезненное стремление похудеть может передаться по наследству. Низкая самооценка и неуверенность в себе вполне могут стать причиной анорексии.

Культ худобы активно прививают модные журналы. Это производит сильное впечатление на неокрепшую психику подростков. Или человек живет в местности, где эталоном красоты считаются худые женщины.

Не нужно сбрасывать со счетов и патологическое состояние – дисфункцию нейромедиаторов – активных веществ, которые регулируют пищевое поведение человека. К ним относятся серотонин, дофамин, норадреналин.

Нервной анорексии чаще подвержены подростки. Большая часть людей с этим диагнозом – девушки от 12 до 27 лет. Реже расстройство встречается у зрелых женщин и мужчин.

Признаки анорексии

Больные анорексией обычно тщательно скрывают свое расстройство. Они не считают его патологией и уверены, что не нуждаются в помощи. Поэтому распознать болезнь на раннем этапе довольно сложно. Но возможно.

Существует три вида признаков анорексии: поведенческие, внешние, психологические. Рассмотрим их.

1. Поведенческие признаки нервной анорексии

Человек с анорексией начинает вести себя странно – появляются привычки, которых раньше не было.

  • Он избегает любых продуктов, которые полнят.
  • После еды вызывает у себя рвоту.
  • Принимает слабительные и мочегонные средства, препараты, которые подавляют аппетит.
  • Ест неестественным образом – стоя, дробит пищу на мелкие кусочки, не жует.
  • Не участвует в семейных застольях под любым предлогом.
  • Увлечен новыми рецептами блюд.
  • Готовит для близких, но сам не ест.

2. Внешние признаки

Со временем появляются внешние признаки анорексии, которые совершенно не красят человека.

  • Болезненная худоба без медицинской причины. Если речь идет о подростке – он не набирает вес в период активного роста.
  • Человек постоянно взвешивается, у него навязчивая идея по поводу своего лишнего веса в целом или отдельных частей тела – живота, бедер, ягодиц.
  • Активно занимается спортом.
  • Нарушена работа эндокринной системы. Из-за этого у женщин прекращаются менструации, а у мужчин снижается половое влечение и возникают проблемы с потенцией.
  • У подростков-девушек не развиваются молочные железы, у юношей – половые органы.
  • Появляются спазмы мышц, аритмия.
  • Человек отрицает проблему своей худобы. Перед взвешиванием может пить много воды, носить просторную одежду.

3. Психологические признаки

Человек с нервной анорексией меняется не только внешне, но и внутренне. Появляются патологический страх ожирения и навязчивая идея похудеть любой ценой. Больному кажется, что худоба даст ему красоту и душевный комфорт.

На фоне этого со временем ухудшается сон. Человек становится обидчивым и вспыльчивым. Часто случаются перепады настроения от эйфории до глубокой депрессии. Из-за нестабильной психики больные анорексией часто подвержены суициду.

Как распознать анорексию у подростка?

Нервной анорексии чаще подвержены подростки, поэтому родители должны уметь распознать опасные симптомы еще до того, как пострадает здоровье.

Вот признаки, по которым можно выявить анорексию у подростка.

  1. Ребенок недоволен своим внешним видом, постоянно крутится перед зеркалом, заговаривает о красоте.
  2. Подсчет калорий становится обязательной ежедневной процедурой.
  3. Меняются пищевые привычки ребенка. Он начинает есть из маленькой посуды, перестает жевать, режет пищу на мелкие кусочки или под любым предлогом отказывается от еды.
  4. Может тайком принимать мочегонное и слабительное, таблетки для похудения.
  5. Изнуряет себя чрезмерными физическими нагрузками и сомнительными диетами.
  6. Подросток становится нервным, скрытным, подавленным. Из-за этого теряет друзей.
  7. Носит мешковатую одежду, пытаясь скрыть недостатки своей фигуры.
  8. Внешность вызывает тревогу: запавшие глаза, тусклые выпадающие волосы, ломкие слоящиеся ногти, сухая тонкая кожа, под которой просвечивают ребра, ключицы. Суставы выглядят непомерно большими.

Есть особо важный момент, который нельзя упускать. Как правило, подростки с анорексией общаются с единомышленниками на формах и в группах соцсетей. Там они поддерживают друг друга в стремлении похудеть. А по сути – поддерживают болезнь: поощряют долгие голодовки и радуются за потерянные килограммы. К чему это приводит, сейчас узнаете.

К каким последствиям приводит нервная анорексия

Это заболевание считается одним из самых опасных. Если вовремя не спохватиться, человек может навсегда загубить свое здоровье или умереть.

  1. Нарушается работа сердца, из-за чего возникают опасные для жизни приступы аритмии. Дефицит калия и магния приводит к головокружениям, обморокам, учащению пульса.
  2. Снижается иммунитет. Человека постоянно преследуют осложненные простуды, стоматиты.
  3. Возникают депрессия, синдром навязчивых состояний. Человек не может сосредоточиться.
  4. Нарушается работа эндокринной системы. Замедляется обмен веществ, развивается бесплодие.
  5. Плохо работает пищеварение. Возникают запоры, тяжесть в желудке, спазмы, тошнота.
  6. У человека постоянный упадок сил, низкая работоспособность, плохая память и перепады настроения.
  7. Кости становятся тонкими и хрупкими. Появляется остеопороз и риск переломов.

Стадии нервной анорексии

Расстройство развивается постепенно, в несколько этапов. Врачи выделяют четыре стадии нервной анорексии. Для каждой характерны свои изменения в организме, особенности поведения и внешние признаки. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов выйти из этого состояния без серьезных осложнений.

Начальная стадия нервной анорексии

Начальный этап длится два-четыре года. В это время зарождаются мысли о собственной неполноценности из-за избыточного веса.

Человек уверен: для счастья ему необходимо похудеть. Он становится раздражительным, подавленным, много времени проводит перед зеркалом. Начинают меняться пищевые привычки – человек ищет свою идеальную диету, жестко ограничивает себя. Со временем приходит к мысли, что самый правильный способ – голодание.

Аноректическая стадия

Этот этап бывает длительным – до двух лет. К аноректической стадии приводит долгое голодание. Появляются новые признаки:

  • Вес снижается на 20-30%.
  • Вместо того, чтобы бить тревогу, человек испытывает гордость собой и эйфорию.
  • Диета ужесточается: после отказа от белков и углеводов человек переходит на молочную и растительную пищу.
  • Больной убеждает себя и окружающих в отсутствии аппетита.
  • Изводит себя физическими нагрузками.
  • Организм обезвожен, поэтому снижаются давление и частота сердечных сокращений.
  • Кожа становится сухой и истончается.
  • Выпадают волосы.
  • Человек все время мерзнет.
  • Нарушается работа надпочечников.
  • У женщин прекращаются месячные, у мужчин – половое влечение.

Кахектическая стадия анорексии

Этот этап начинается через полтора-два года после аноректической стадии. В организме происходят необратимые процессы – наступает дистрофия всех органов.

К этому моменту человек потерял уже минимум 50% веса. У него начинаются безбелковые отеки –состояние, когда организм недополучает белок и берет его из крови. Кровеносная и лимфатическая системы начинают сбоить и уменьшается выведение жидкости из клеток.

Все системы органов работают неправильно, нарушается водно-электролитный баланс, возникает дефицит калия и сердце останавливается.

Редукционная стадия

Редукционная или возвратная стадия – это рецидив. Курс лечения больных анорексией направлен на то, чтобы восстановить вес. Но иногда это вновь приводит к бредовым идеям. Пациент снова начинает голодать, изнурять себя физическими упражнениями.

Редукционная стадия опасна тем, что может проявиться в течение нескольких лет. Поэтому после курса лечения пациент все время должен быть под наблюдением врачей, психологов и родственников.

Как помочь близкому человеку с анорексией

Как только вы заметили у близкого человека признаки нервной анорексии, бейте тревогу – немедленно везите в больницу. Поскольку нервная анорексия – расстройство психологическое, обращаться нужно в психиатрическую клинику, в отделение неврозов. Помните, что у таких больных каждый день на счету. Каждый день может стать последним.

Чтобы диагностировать расстройство пищевого поведения, врачи проводят комплексное обследование. Оно включает в себя:

  1. Опрос. Пациента расспрашивают, что он ест, как воспринимает себя, выявляют скрытые психологические проблемы.
  2. Анализы. У пациента берут кровь на сахар и гормоны. При анорексии показатели будут низкие.
  3. Рентгенография. Помогает выявить истончение костей и суставов.
  4. Компьютерная томография – чтобы исключить опухоль головного мозга.
  5. Осмотр гинеколога – чтобы убедиться, что менструальный цикл нарушен из-за анорексии.

Больных анорексией стационарно лечит команда специалистов: невропатолог, психиатр, гастроэнтеролог, клинический психолог. Одновременно пациент проходит групповую терапию – так он получает адекватную обратную связь. Например, пациентке говорят, что она красивая, только сильно похудела и ей надо поправиться.

Лечение состоит из нескольких этапов. Вначале предписывают постельный режим и назначают диету. Пациентам ставят инъекции инсулина, чтобы появился аппетит. Если человек не ест, вводят раствор глюкозы с инсулином и кормят принудительно – через зонд. Этап длится две-три недели.

После того, как пациент наберет два-три килограмма, начинается специфическая терапия. Больному разрешают вставать и постепенно переводят на обычный режим жизни и питания. На этом этапе проводят поведенческую и когнитивную психотерапию. Первая помогает набрать вес, включает умеренные физические нагрузки и лечебное питание. Вторая помогает пациенту изменить искаженное восприятие своего тела.

Основное лечение дополняют медикаментами, чтобы снизить тревожность, купировать депрессию, восстановить гормональный фон и поддержать истощенный организм витаминами и минералами.

После курса лечения человека нужно постоянно контролировать – следить за его питанием, показывать врачам. Риск рецидива сохраняется несколько лет.

Подведем итог

Нервная анорексия – опасное заболевание, которое сложно распознать на начальном этапе. Ведь люди с расстройством пищевого поведения тщательно скрывают ситуацию и не считают ее проблемной. Если игнорировать болезнь, она приведет к поражению всех органов и смерти.

Важно внимательно относиться к своим близким – супругам, детям-подросткам. Если заметили признаки нервной анорексии, немедленно госпитализируйте больного – это сохранит ему жизнь.

После курса лечения не ослабляйте контроль – следите, чтобы человек действительно полноценно питался, а не делал вид. Будьте на связи с врачом и психологом. Только так вы сбережете здоровье и избавите ваших близких от страшного недуга.

Материал подготовил: Александр Сергеев
Фотография с обложки: Depositphotos

Психиатрическое лечение анорексии

Анорексия представляет собой расстройство психики, которое проявляется в нарушении здорового пищевого поведения. У человека с подобным заболеванием зачастую искажены представления о своем теле, присутствуют негативные эмоции по отношению к еде. Он четко контролирует процесс приема пищи или даже полностью отказывается от нее. Справиться с анорексией без помощи психотерапевта невозможно.
Сложность своевременной диагностики и лечения заключается в том, что заболевший тщательно скрывает симптомы от окружающих. Многие пациенты только после длительной работы с психиатром признают, что им необходима помощь. Больные РПП не осознают тяжести своего состояния, даже когда индекс массы тела достигает критической точки и становится опасной для жизни.

Описание заболевания

Анорексия начинается с уменьшения порций, увлечения диетами или исключения жирных и калорийных блюд. Со временем могут появиться определенные правила питания. Первое время разговоры о диетах, физических упражнениях, лишнем весе всплывают часто, но со временем они стихают. Далее избегаются совместные ужины, праздники, где скрывать отказ от еды становится все сложнее. Спустя некоторое время вес снижается до опасных для жизни показателей, что осложняет лечение.


Нервную анорексию сопровождают следующие симптомы:

  • панический страх поправиться;
  • зацикленность на поддержании минимального веса;
  • нарушение нормального режима сна;
  • общая вялость и слабость;
  • наказание самого себя изматывающими физическими нагрузками в случае увеличения порции или употребления «запрещенных» продуктов;
  • изменение пищевых привычек – измельчение еды на кусочки, прием пищи стоя, отдается предпочтение жидким блюдам.

Если речь идет о подростке, то стоит отметить внезапную заинтересованность модой и диетами. Ребенок может начать носить мешковатую одежду, чтобы скрыть свое тело, отказываться от любимых угощений и избегать приемов пищи с взрослыми.

Классификация

Психическая анорексия бывает следующих видов в зависимости от причин:

  • первичная – является следствием неврологии, злокачественных опухолей или нарушения выработки гормонов;
  • лекарственная – симптомы проявляются на фоне приема препаратов;
  • психическая – развивается из-за шизофрении или другого серьезного заболевания, обязательно лечится психиатром;
  • нервная – наиболее распространенная форма расстройства, при котором нарушения пищевого поведения возникают без объективных причин.

Именно поэтому сильная потеря веса и отказ от еды предполагают полноценное обследование. На основании всех полученных данных и опросов пациенту ставится точный диагноз перед началом лечения.

Разновидности анорексии по клиническим признакам

При классификации нервных расстройств психиатры учитывают клинические проявления. По данному критерию можно выделить три типа анорексии. Во-первых, расстройство пищевого поведения с монотематической дисморфофобией. В этом случае пациент сильно хочет похудеть, использует для этого любые способы: диеты, спорт, употребление только низкокалорийных продуктов, злоупотребление слабительными и мочегонными средствами, лекарствами для подавления аппетита.


Во-вторых, существует нарушенное пищевое поведение, когда периоды анорексии сменяются булимией. На лечение к психиатру такие пациенты попадают нескоро, потому что из-за приступов переедания критических потерь веса долгое время не наблюдается.
В-третьих, заболевание может сочетаться с булимией и вомитоманией. После стадии переедания человек вызывает рвоту в качестве меры коррекции веса. Это сильно истощает организм.

Стадии заболевания

Выделяют три стадии анорексии:

  • Преданорексическая или дисморфофобическая. На данной стадии симптоматика выражена мыслями о полноте и неприятии своего тела. Появляется стыд перед окружающими за свою внешность.
  • Анорексическая или дисморфоманическая. На этом этапе практикуются голодовки. Могут приниматься лекарства для снижения аппетита или разгона метаболизма. Обычная еда иногда заменяется на несъедобные предметы для заполнения желудка.
  • Кахектическая. Это выраженная анорексия, которая несет прямую угрозу жизни. При этом полностью отсутствует аппетит, появляются серьезные проблемы с внутренними органами и т.д., поэтому требуется немедленное обращение к психиатру.

Способы лечения

Лечением анорексии нужно заниматься под контролем врачей, самостоятельно справиться с расстройством невозможно.
Чтобы справиться с анорексией, необходим комплексный подход. Первоначально проводится диагностика всего организма для исключения патологий. После постановки диагноза необходимо нормализовать вес пациента.

Применяемые методики лечения в ЦИРПП позволяют проводить психотерапию и восстановление нормального веса одновременно.

Медикаментозное

Госпитализация и медикаментозное лечение обязательны, если потеря веса составляет более 50% от нормальной массы тела, пациент категорически отказывается от еды, нарушена работа внутренних органов. В зависимости от симптомов индивидуально для каждого больного подбираются лекарства. При анорексии применяются препараты для борьбы с рвотой и обезвоживанием, а также для улучшения жирового и белкового обмена.
Чтобы справиться с расстройством и нормализовать эмоциональный фон, применяются антидепрессанты, транквилизаторы и другие лекарства, которые назначаются психиатром.

Помощь психиатра

При анорексии помощь обязательна. Его участие незаменимо для родственников больных, выстраивания здоровых семейных взаимоотношений, формирования самооценки. Также только психиатр может выписывать лекарства. Он решает вопросы о назначении медикаментозной терапии. Даже на начальной стадии лечения важна консультация опытного психиатра. Всегда есть риск, что за борьбой с весом скрывается другая болезнь. Психиатр проводит диагностику, чтобы исключить подобную вероятность.

Помощь психолога

Помощь психолога при лечении анорексии необходима, поскольку у пациентов наблюдается не только низкий вес, но и проблемы с самооценкой, мысли о собственной неполноценности. Врач поможет проработать страхи, избавиться от навязанных стандартов красоты, научиться любить и принимать себя, изменить свое поведение и отношение к болезни.
В зависимости от причины расстройства подбирается оптимальный вариант терапии. Сегодня существует множество школ и направлений, которые показывают эффективность борьбы с определенной проблемой. Пациенту предстоит:

  • индивидуальное лечение – он общается тет-а-тет с врачом;
  • занятия в группе – отличный способ увидеть, как борются с расстройством другие, получить поддержку и понимание;
  • мультисемейная психотерапия.

Когнитивно-поведенческая терапия

Чтобы справиться с симптомами болезни, при лечении психиатры активно используют когнитивно-поведенческую терапию

Она позволяет проработать два фактора:

  • восстановление условных рефлексов – пациент должен научиться есть, когда ощущает голод;
  • коррекция ошибочных представлений о своей массе и внешнем виде – врач-психиатр работает с установками, которые провоцируют, увлечение диетами и голодовками.

В процессе данной терапии пациент избавляется от страха полноты, навязчивых мыслей, учится не связывать успех и счастье со стандартами красоты.

Телесно-ориентированный метод

Такой подход в лечении позволяет психотерапевту научить избегать потенциально «опасных» ситуаций для пациента: побороть страх перед совместными обедами и не стремиться к социальной изоляции.

В последние годы психиатры активно используют телесно-ориентированный метод лечения, направленный на принятие себя. Зажимы в теле и привычки говорят о страхах человека и неуверенности в себе.

Также особо эффективным считается упражнение «зеркало». Пациент вместе с психиатром находится в помещении с зеркалами. Он рассматривает и изучает свое тело, рассказывает о телесных и эмоциональных ощущениях. Все впечатления обговариваются и прорабатываются со специалистом. Подход помогает пациенту принимать себя таким, каким он есть. Терапия учит находить красоту в себе и окружающих, независимо от физической формы и соответствия определенным стандартам или нормам.

Арт-терапия

Творческие занятия с опытным психотерапевтом очень полезны для лечения пациентов с РПП. Данный подход позволяет:

  • врачу понять внутреннее состояние больного, ведь не всегда человек может объяснить свое состояние с помощью;
  • подготовить рабочие данные для назначения дальнейшей терапии;
  • освободить пациента от заблокированных эмоций и чувств – именно через творчество легче всего раскрыть гнев, обиды;
  • взглянуть пациенту на свой внутренний мир со стороны.

Арт-терапия полезна, если пациент отказывается от прямого контакта с психиатром и отвергает помощь. Завуалированные тесты дают возможность провести полноценную оценку состояния психики и найти подход к больному.

Рекомендации

При выявлении нервной анорексии психотерапевты советуют:

  • лечиться стационарно, если это возможно;
  • привлекать семью – важно рассказать родственникам, как правильно оказывать поддержку, научить не обесценивать проблемы другого человека;
  • не бояться антидепрессантов и препаратов – они значительно упрощают и ускоряют выздоровление;
  • не отказываться от психотерапии сразу после нормализации веса – работа над ментальным здоровьем – это длительный процесс.

Важно понимать, что быть пациентами психиатров не страшно. Этот врач знает все о работе психики, и поможет подобрать правильные инструменты для борьбы с РПП. Чтобы узнать больше о РПП и начать лечение, записывайтесь на прием в «Центр изучения расстройств пищевого поведения» в Москве. Оформить заявку можно по телефону +7(499) 703-20-51 или через онлайн-форму.

Автор: Коршунова Анна Александровна

Руководитель Центра изучения расстройств пищевого поведения,

Нервная анорексия: стадии и клиническая картина

Нервная анорексия — тяжёлая форма расстройства психической деятельности вследствие патологической зависимости от своего физического облика.

Высокая степень опасности заболевания обусловлена сознательным отказом индивида от еды.


Лиззи Велаксес — 28 кг при росте 1,58 м

Первостепенная задача, которую видят перед собой попавшие в зону риска — предельное снижение массы тела до удовлетворения своими внешними данными.

К маниакальной боязни ожирения, в большей степени, склонна женская часть населения. Для них последствия анорексии могут вызвать сбои в гормональном фоне и в дальнейшем привести к развитию симптомов аменореи, то есть полному исчезновению менструальных выделений.

Начальные признаки болезни, чаще всего, формируются в подростковом возрасте. Психика ребёнка не обладает гибкостью, присущей взрослым, и подвержена любым проявлениям влияния со стороны формирующего её окружения.

Попадая под воздействие модных веяний о стройности тела и стандартах красоты, дети начинают неправильно относиться к своему телу.

Масс-медиа, интернет, журналы — все кричат о том, что обратить на себя внимание и стать привлекательными возможно лишь в случае тщательного контроля собственного веса и употребляемых калорий. Придумано огромное количество «рецептов красоты» и диет, степень вреда которых может определить только высококвалифицированный работник медицины.


Начальные признаки болезни

Пропаганда внешнего над внутренним внедряет опасные ценности и идеалы в ещё до конца не сформировавшееся мировоззрение ребёнка, что в дальнейшем может привести к болезням и душевным расстройствам, в то числе и к анорексии.

Процент смертности от заболевания крайне высок. Лишь по официальным данным каждый десятый случай, зафиксированный медициной — с летальным исходом. Число больных, не обратившихся за помощью, не поддаётся диагностике.

Причины возникновения нервной анорексии

К факторам, которые могут спровоцировать нервную анорексию, следует отнести следующие.

  1. Генетическая предрасположенность. Наукой установлено наличие в организме человека гена, вызывающего склонность к развитию симптомов рассматриваемого недуга. Повлиять на его активность могут как эмоциональные воздействия (стресс, апатия, эпизоды депрессий), так и физические (диеты, содержащие недостаточное для нормального функционирования организма количество питательных веществ и несбалансированные нагрузки на тело). Наличие в семье носителей анорексии, лиц, склонных к употреблению алкоголя или наркотических веществ является катализатором для прогрессирующего состояния болезни.
  2. Психологические нарушения целостности личности. Причины могут заключаться в необъективной оценке себя и своих возможностей, аутоагрессии, излишнем перфекционизме и подверженности общественному мнению. Для подверженных заболеванию характерна лабильность психики, выраженная в слабой форме истерии и нестабильности эмоционального фона.

  • Физиологические отклонения (избыточный вес, дефекты тела, раннее начало менструаций у женщин).
  • Воздействие социума и пропаганда дистрофии, диктуемая СМИ.
  • Стадии и клиническая картина

    Медицина выделяет четыре стадии развития нервной анорексии.

      Первичная. Отправная точка развития болезни. Временная протяжённость этапа варьируется от 2 до 4 лет. На этой стадии в сознание закладываются навязчивые идеи о несовершенстве внешности, становящиеся фундаментом для будущих психических отклонений. Характерной особенностью периода является дисморфомания — болезненная уверенность в наличии физических дефектов или преувеличение существующих. Неправильная форма носа, ушей или губ могут стать причинами для развития болезни.

    Мнение родственников и ближайшего окружения не может повлиять на убеждения больного. В стремлении скорректировать свой физический облик и приблизиться к идеалу будущий анорексик ищет пути реализации своих патологических желаний, что приводит его к следующему этапу.
    Следующая стадия, аноректическая, начинается с активного совершенствования своих мнимых изъянов и приводит организм к физическому истощению. В попытках снизить массу тела больной прибегает к различным методам. Изнуряющие физические нагрузки и активные занятия спортом сочетаются с постоянным контролем над количеством употребляемых продуктов.

    Больные могут использовать и пассивные методы похудения: мочегонные чаи, слабительные препараты, клизмы для очищения кишечника. Широкое распространение среди подверженных анорексии получил акт насильственного вызывания рвоты.

    Пациент осознанно и добровольно использует эти способы, находясь в ложной уверенности о правильности принимаемых им решений. Своими действиями он провоцирует возникновение воспалительных процессов, локализованных по всем внутренним органам организма.

    Нервная анорексия сопровождается частыми болевыми ощущениями в области желудка, запорами и перманентным чувством тяжести в эпигастральной области. Приёмы пищи и искусственные очистительные процессы чаще всего завершаются головокружениями и обморочными состояниями, так как организм не получает необходимых для его полноценного функционирования веществ.

    Третий этап представляет вполне реальную угрозу для жизни и может привести к летальному исходу, если больному не будет своевременно оказана медицинская помощь. Это стадия предельного истощения организма, которая характеризуется астенией (хронической усталостью), резким снижением массы тела и потерей физической активности. Может сопровождаться обезвоживанием. Потеря в весе достигает 50 %. У больного снижается температура тела (вследствие низкого гемоглобина и ослабленного иммунитета), он может чувствовать озноб.

    Происходят необратимые физиологические процессы: разрушаются зубы, ломаются ногти, могут выпадать волосы. У женщин наблюдается отсутствие менструаций, у мужчин — нарушения деятельности половых органов, что может привести к импотенции и бесплодию.

    Развиваются дистрофические преобразования кожных покровов, мышц, внутренних органов. Но, даже находясь на грани истощения, физического и нервного, больные по-прежнему не способны адекватно оценивать своё состояние и продолжают упорно отказываться от полноценного питания. По мере развития болезни, пациенты утрачивают подвижность, характерную для начальной стадии, большую часть времени проводят в постели. Такое состояние требует оперативного вмешательства со стороны врачей и госпитализации.

  • На заключительном этапе — этапе редукции — происходит возврат болезни, катализатором которой может стать даже незначительная прибавка в весе. К больному возвращается страх ожирения, и актуализируются мысли о моделировании фигуры знакомыми ему способами (возвращение к слабительным и вызывание рвоты). Всё это требует тщательного надзора за пациентом со стороны специалистов. Симптомы нервной анорексии могут проявить себя в будущем, поэтому больные продолжают находиться в группе риска ещё в течение 2 лет.
  • Симптоматика

    Симптомы помогут выявить нервную анорексию на любом этапе развития.

    Особенности в поведении:

    1. Навязчивые мысли о необходимости сбросить вес, даже если масса тела в пределах или ниже нормы. Процесс реализации этих стремлений не приводит к ожидаемым результатам в эмоциональном плане (чувству радости, облегчения, удовлетворению и повышению самооценки), человек продолжает искать новые возможности для совершенствования своей внешности.
    2. Предельная физическая активность, чаще нехарактерная для больного. Занятия спортивной деятельностью и предельные для возможностей организма нагрузки становятся панацеей от навязчивых мыслей о своей полноте. Больные находятся в постоянном движении и изнуряют себя работой, не чувствуя при этом усталости. Это неминуемо приводит к нарушению биоритмов, приводящих к бессоннице и гиперактивным состояниям. По мере развития недуга, происходит спад физических сил, больной становится малоподвижным и вялым.
    3. Постоянные отказы от еды в семейном кругу или с другими людьми при использовании аргументов о своей сытости. Именно эти моменты могут вызвать подозрения у близких, и они обратят внимание и на другие симптомы.
    4. Игнорирование существующих проблем, даже при наличии физических проявлений. Больные намеренно не обращают внимания на своё тело, сигнализирующее им об отклонениях и уже реальных проявлениях анорексии. Стойкое нежелание обратиться за помощью может быть связано со страхом осуждения со стороны близких или (если анорексия не перешла в запущенную стадию) с переживаниями за их душевное равновесие.


    Общие симптомы:

    • быстрая потеря в весе (цифра может доходить до 30%);
    • неадекватная оценка параметров своего тела;
    • фобии ожирения;
    • маниакальные мысли о еде;
    • голодание, отказ от полноценного питания и от употребления пищи в общественных местах;
    • приверженность диетам; несоблюдение оных вызывает у больного чувство неудовлетворения своими волевыми качествами;
    • добровольная самоизоляция, замкнутость, излишнее самокопание, раздражительность от любых проявлений коммуникативных действий со стороны других людей;
    • отсутствие интереса к противоположному полу, снижение либидо;
    • эпизоды обмороков и стабильные состояния слабости.

    Последствия анорексии

    Нервная анорексия — это болезнь, затрагивающая жизнедеятельность всего организма. Последствия могут быть необратимыми.

    1. Мозг и нервная система: снижение активности мозга, учащение случаев амнезии, панические атаки, агрессия.
    2. Волосы: потеря цвета и интенсивное выпадение.
    3. Сердце: аритмия, частые боли, отдышка, тахикардия.
    4. Кровь: пониженный гемоглобин.
    5. Мышцы и суставы: деформация мышечных тканей, изменения в осанке, уязвимость костей.
    6. Почки: уролитиаз, почечная недостаточность.
    7. Желудочно-кишечный тракт: боли в желудке, запоры, гастрит, язвенная болезнь.
    8. Гормональная система: аменорея, бесплодие, импотенция.
    9. Кожа и ногти: шелушение и сухость кожи, ломкость ногтей.

    Диагностика нервной анорексии

    Симптомы анорексии — веская причина обратиться за помощью к специалисту. Он определит диагноз и назначит лечение. Нервная анорексия диагностируется следующими методами:

    1. Проведение беседы с больным в присутствии кого-либо из близких, в ходе которой врач выявит нарушения, определит, есть ли симптомы, и к какой стадии они относятся.
    2. Вычисление степени соответствия роста больного к его массе тела.
    3. Проведение биохимических анализов.

    Лечение нервной анорексии

    Тяжесть и этап заболевания во многом определяют методы, применяемые при лечении анорексии. Лечить нервную анорексию необходимо в стационарах, под наблюдением высококвалифицированных специалистов и опытных психологов. Больному назначают специализированную под его состояние диету.

    При отказе пациента самостоятельно употреблять пищу, используется парентеральное питание — все необходимые организму питательные вещества вводят через венозную систему. Лечить болезнь можно с помощью лекарственных препаратов или антидепрессантов.

    Нервная анорексия — это заболевание, в первую очередь затрагивающее психические процессы в деятельности человека, поэтому программа реабилитации подразумевает не только возвращение к полноценному питанию и восстановление стабильного веса, но и психотерапевтическую помощь.

    К ней относят как семейную терапию (помощь родственников и ближайшего окружения), так и групповую (знакомство с людьми, имеющими похожие симптомы). Соблюдение всех предписываемых врачами условий — важный шаг к выздоровлению и возвращению к нормальной жизни. Будьте здоровы!

    Видео на тему: «Нервная анорексия

    Нервная анорексия. Вопросы и ответы

    Анорексия — это не игра, не клуб, к членам которого можно присоединиться. Только тогда, когда
    ею заболеваешь, осознаешь, какие несчастья, страдания и опасности несет с собой эта болезнь.

    Жюстин «Этим утром я решила перестать есть»

    2. Каковы причины нервной анорексии?

    Главным пусковым механизмом для анорексии и других пищевых расстройств является стресс, он может быть вызван событиями, которые случаются с кем угодно и когда угодно. Среди них:

    Но почему некоторые люди, переживая такие ситуации, заболевают анорексией, а другие — нет? Причин множество. Это и врожденные особенности личности (гиперчувствительность, ранимость, склонность к навязчивым мыслям), семейные ценности (если кто-то среди близких уделяет большое внимание внешности и заботам о фигуре). И, конечно, генетическая предрасположенность к зависимостям вообще (например, у кого-то из родственников была алкогольная или иная зависимость).

    Также в основе анорексии лежат глубокие психологические проблемы, которые формируются в возрасте 3-6 лет:

    — низкая самооценка (иногда может внешне компенсироваться высокомерием);

    — потребность постоянно сравнивать себя с другими, чтобы ощутить свою значимость;

    — неумение осознавать свои истинные желания, замена их «правильными» и «нужными»;

    — непреклонность, негибкий взгляд на мир, перфекционизм;

    — неумение переживать негативный опыт, страх ошибки, страх выбора;

    — неумение справляться с ответственностью.

    Таким образом, можно сказать, что нервная анорексия — заболевание мультифакторное. Это заболевание трудно поддается лечению. Среди факторов, ухудшающих прогноз лечения анорексии специалисты называют неоднократные госпитализации, значительную потерю веса к моменту установления диагноза, сложные отношения в семье, позднее начало и длительное течение болезни.

    3. Как понять, что у меня анорексия?

    Диагноз «анорексия» ставится в следующих случаях:

    При обращении за медицинской помощью, для уточнения диагноза и стадии заболевания врач может назначить:

    — лабораторные анализы. Общий анализ крови, анализ крови на уровень глюкозы, а также на гормоны щитовидной железы.

    — другие методы диагностики. Наиболее распространенные – гастроскопия, электрокардиограмма, рентген, компьютерная томография головы.

    — консультации узких специалистов. Показаны осмотры: эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога, женщинам – гинеколога.

    Во время осмотра пациента, кроме взвешивания и опроса, врач рассчитывает так называемый индекс массы тела. Его нормальное значение – 18-25 кг/м2. При значениях ниже нормы делается вывод о недостаточной массе тела.

    4. Чем опасна анорексия?

    5. Как понять, что у моего ребенка анорексия?

    У детей анорексия чаще всего возникает на фоне различных нарушений невротического характера. К появлению проблем в раннем детском возрасте приводит неправильное воспитание, недостаток внимания, а также чрезмерная опека.

    Негативно сказываются на аппетите ребенка регулярное употребление сладостей, а также нерациональный и нерегулярный прием пищи в течение дня.

    Довольно часто недуг усугубляется на фоне насильственного склонения ребенка к приему пищи при отсутствии аппетита. В таком случае процесс кормления сопровождается рвотой, истериками и еще большим отвращением малыша к еде.

    Врачи не рекомендуют использовать различные ухищрения, обман и поощрения для того, чтобы всеми возможными и невозможными способами накормить любимое чадо.

    Основные проявления анорексии у детей:

    Со временем у ребенка вырабатывается условный рефлекс – тошнота или позывы на рвоту при виде нежелаемой еды.

    Официальная статистика говорит о том, что анорексией намного чаще страдают дети в обеспеченных семьях, где их окружают чрезмерной опекой и заботой.

    6. Что делать, если у ребенка анорексия?

    Чтобы справиться с проблемой, родителям следует полностью исключить насильственное кормление, не использовать всевозможные ухищрения и приемы, чтобы обмануть ребенка и заставить съесть положенную порцию.

    Также специалисты советуют:

    Лечение лекарственными препаратами проводится исключительно при тяжелых формах анорексии, при задержках умственного или физического развития, расстройствах невротического характера.

    7. Как предупредить анорексию?

    Предупредить заболевание не всегда просто, так как часто его причиной становятся самые близкие потенциальному больному люди.

    Первыми признаками анорексии являются отказ от приема пищи и потеря в весе, хотя, если человек прячет пищу или вызывает рвоту после ее принятия, это не сразу становится явным. Заставлять его есть обычно бесполезно — необходимо проявлять такт и сочувствие, и, если голодание продолжается, нужно обратиться к врачу.

    Чем раньше оказывается медицинская помощь, тем выше шанс избежать значительной потери веса и больше надежд на полное выздоровление без госпитализации, которая сама по себе вызывает дополнительный стресс.

    8. Как помочь близкому человеку с анорексией?

    Очень часто и взрослые, а тем более дети, страдающие пищевыми зависимостями, отрицают, что у них проблемы, и отказываются лечиться. В этом случае родственникам нужно самим проконсультироваться со специалистом по пищевым зависимостям (психологом или психотерапевтом). Кстати, доказано, что именно семейная терапия является наиболее эффективным методом лечения анорексии у подростков.

    Отголоски анорексии даже после выздоровления сопровождают человека всю жизнь. У «бывших больных анорексией» могут сохраниться определенные ритуалы, связанные с питанием. Например, они разрезают пищу на определенное количество кусков, ведут подсчет калорий (при нормальном весе), избегают богатой углеводами или жирной пищи, помешаны на приготовлении еды «здоровыми» способами. Но странности есть у всех нас. Главное, чтобы они не угрожали жизни!

    9. Как избавиться от анорексии?

    9. Как не допустить рецидива анорексии в будущем?

    Анорексия – не безобидное явление, а серьезный недуг, который может приводить к необратимым физиологическим процессам в организме и даже летальному исходу. Поэтому очень важно вовремя распознать проблему. Только своевременная помощь и адекватное лечение дадут возможность избежать тяжелых последствий и вернуть человека, страдающего анорексией, к полноценной жизни.


    Психолог ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора — Гришина Татьяна Александровна: 8 (499) 241 85 50

    Читать еще:  Программы реабилитации подростков с зависимостью. Организация деятельности центров
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector