Какие таблетки пить от эпилепсии
Lechenienarkomanii-tomsk.ru

Вредные привычки

Какие таблетки пить от эпилепсии

Медикаментозное лечение эпилепсии: эффективные препараты и лекарства

Те, кто видел приступы эпилепсии, прекрасно знают, насколько страшна эта болезнь. Не легче приходится тем, кто имеет родственников или знакомых с таким диагнозом.

В этом случае необходимо знать, какие лекарства помогают от эпилепсии, знать, как их применять и своевременно контролировать их прием больным человеком.

В зависимости от того, насколько правильно будет подобрано лечение зависит частота приступов, не говоря уже, про их силу. Именно о противоэпилептических медикаментах речь и пойдет ниже.

Принципы медикаментозного лечения эпилепсии

Успех помощи зависит не просто от правильно подобранного препарата, но и от того, насколько сам больной будет тщательно выполнять все наставления лечащего врача.

Основа терапии – подобрать лекарство, которое поможет устранить приступы (или значительно их сократить), при этом не принесет побочных эффектов.

Если возникают реакции, то главная задача врача – вовремя скорректировать терапию. Увеличение дозы производится совсем в крайних случаях, так как это может отразиться на качестве жизни больного.

При лечении эпилепсии есть ряд принципов, которые должны выполняться в обязательном порядке:

  • в первую очередь назначается ОДНО лекарство из первого ряда;
  • соблюдается и контролируется лечебное и токсическое воздействие на организм пациента;
  • вид препарата подбирается в зависимости от вида припадка (их классификация состоит из 40 типов);
  • если монотерапия не оказывает должного эффекта, специалист имеет право попробовать политерапию, то есть назначить лекарство из второго ряда;
  • никогда нельзя резко прекращать прием медикаментов, при этом, не проконсультировавшись с врачом;
  • во внимание берутся интересы больного, начиная с эффективности лекарства и заканчивая способностью человека его покупать.

Соблюдение данных принципов позволяет достичь эффективной терапии.

Почему медикаментозная терапия зачастую неэффективна?

Большинство больных эпилепсией вынуждены принимать противоэпилептические препараты (ПЭП) пожизненно, или, по крайней мере, очень длительный период.

Это приводит к тому, что в 70 % всех случаев успех все-таки достигается. Это достаточно высокий показатель. Но, к сожалению, как гласит статистика, 20% пациентов остаются со своей проблемой. Почему возникает такая ситуация?

Для тех на кого препараты для лечения эпилепсии не оказывают должного влияния, специалистами предлагается нейрохирургическое вмешательство.

Кроме этого могут использоваться методы стимуляции вагусного нерва и специальные диеты. Эффективность терапии во многом зависит от следующих факторов:

  • квалификации лечащего врача;
  • правильности определения типа эпилепсии;
  • грамотно подобранного препарата первой или второй категории;
  • качества жизни больного;
  • выполнения больным всех предписаний врача;
  • трудность лечения полиморфных припадков, которые зачастую трудно определяются;
  • дороговизна лекарств;
  • отказа больного от приема лекарств.

Конечно, побочные действия никто не отменял, но врач никогда не назначит препарат, эффективность которого будет менее цена, чем потенциальная угроза. К тому же благодаря развитию современной фармакологии, всегда есть возможность скорректировать программу лечения.

Какие группы средств используются в терапии

Основа успешной помощи – индивидуальный расчет дозы и длительности приема. В зависимости от типа припадков, при эпилепсии могут назначаться следующие группы лекарств:

  1. Противосудорожные. Данная категория способствуют расслаблению мышц, поэтому их назначают при височной, идеопатической, криптогенной и фокальной эпилепсии. Способствуют устранению первичных- и вторично-генерализованных судорожных припадков. Противоконвульсивные лекарства могут назначаться и детям, если имеет место тонико-клонические или миоклонические судороги.
  2. Транквилизаторы. Предназначены для подавления возбудимости. Особой эффективностью обладают при малых припадках у детей. Эту группу используют с особой осторожностью, так как многие исследования доказали, что в первые недели припадков, такие средства только усугубляют ситуацию.
  3. Седативные. Не все припадки заканчиваются хорошо. Бывают случае когда перед и после приступа у больного возникают раздражительность и назойливость, депрессивные состояния. В этом случае ему прописывают успокоительные препараты с параллельным посещением кабинета психотерапевта.
  4. Инъекции. Такие процедуры обеспечивают снятие сумеречных состояний и аффективных нарушениях.

Все современные лекарства от эпилепсии делят на 1й и 2й ряд, то есть базисную категорию и препараты нового поколения.

Выбор современных врачей

Больным эпилепсией всегда назначают один препарат. Это основано на том, что одновременный прием лекарств может спровоцировать активизацию токсинов каждого из них.

На начальных этапах дозировка будет не значительной, дабы была возможность проверить реакцию больного на лекарство. Если эффекта нет, то ее постепенно увеличивают.

Список самых эффективных таблеток от эпилепсии из 1-й и 2-й очереди выбора.

Первая очередь выбора

Тут есть 5 основных действующих веществ:

  • Карбамазепин (Стазепин, Тегретол, Финлепсин);
  • Бензобарбитал (Бензол);
  • Вальпроат натрия (Конвулекс, Депакин, Апилепсин);
  • Этосуксимид (Петнидан, Суксилеп, Заронтин);
  • Фенитоин (Дифенин, Эпанутин, Дилантин).

Эти средства показали максимальную эффективность. Если по тем или иным причинам, данная категория препаратов не подходит, то рассматриваются лекарства от эпилепсии из второго ряда.

Вторая очередь выбора

Такие лекарства не столь популярны, как выше приведенные. Это обусловлено тем, что они либо не оказывают должный эффект, либо их побочные действия намного губительнее, чем само лечение.

Тем не менее, на короткий срок могут быть выписаны:

  • Люминал или Фенобарбитал — активное вещество фенобарбитал;
  • Трилептал — главный компонент окскарбамазепин;
  • Ламиктал — в состав входит ламотриджин;
  • Фелбатол или Талокса — активный компонент фелбамат;
  • Диакарб или Диамокс — эффект достигается за счет ацетазоламида;
  • Топамакс — активность проявляет топирамат;
  • Антелепсин, Клоназепам или Ривотрил — помогает клопазепам;
  • Нейротин — главное активное вещество габапентин;
  • Радедорм или Эуноктин — в состав входит нитрозепам;
  • Сабрил — главный действующий компонент вигабатрин;
  • Фризиум — изготовлен на основе клобазама;
  • Седуксен, Диазепам или Реланиум — активность обусловлена наличием диазепама;
  • Гексаин, Мисолин или Милепсин — помогает вести борьбу примидон.

Список лекарств от эпилепсии достаточно объемный. Какой именно тип препарата выбрать, его дозировку и длительность приема, может назначать только специалист. Это обусловлено тем, что каждое активное вещество действует на конкретный тип припадков.

Поэтому больному изначально предстоит пройти полноценное обследование, по результатам которого и будет расписан курс терапии.

Лекарственная помощь при припадках различного вида

Каждый больной эпилепсией, а также его близкие люди, должны четко знать форму и вид лекарства. Иногда, в период приступа, каждая секунда может стать последней.

В зависимости от формы диагноза, больному могут прописать следующие лекарства:

  1. Ацетазоламид. Его назначают при абсансах, которые не устраняются другими медикаментами.
  2. Карбамазепин, Ламотриджин. Предназначены для устранения генерализированных и парциальных типов эпилепсий.
  3. Клоназеп. Борется с атоническими, миоклоническими, атипичными абсансами, также допустим в лечении детских припадков.
  4. Вальпроевая кислота. Данное средство помогает в большинстве случаев, из-за чего ее медики рекомендуют всегда иметь при себе эпилептикам. Устраняет абсансы, генерализированные и парциальные припадки, судороги фебрильного характера, миоклонические и атонические припадки, а также детские спазмы.
  5. Этосуксимид. Помогает только при абсансах,
  6. Габапент. Предназначен для лечения парциальных припадков.
  7. Фелбамат. Устраняет абсансы атипичного характера и приступы парциального типа.
  8. Фенобарбитал, Фенитол. Назначается больным с генерализированными тонико-клиническими эпилепсиями, а также при парциальных приступах.
  9. Топирамат. Имеет аналогичную помощь, что и предыдущий препарат, но параллельно с этим может устранить абсансы.

Чтобы правильно подобрать лекарство, больного необходимо полноценно обследовать.

Особенности терапии – самые востребованные лекарства

Ниже приведены лекарства от эпилепсии, которые считаются самыми востребованными.

Наш субъективный выбор лучших препаратов от эпилепсии:

  • Суксипед — начальная доза 15-20 капель трижды в день, помогает от малых припадков;
  • Фалилепсин — начальная доза 12 таблетки 1 раз в день;
  • Сибазон — представляет собой внутримышечную инъекцию;
  • Пуфемид — 1 таблетка 3 раза в день, назначается при различных типах эпилепсий;
  • Мидокалм — 1 драже трижды в день;
  • Церебролизин — внутримышечная инъекция;
  • настойка пиона – успокоительное средство, которое пьют по 35 капель, разведенных в воде, 3-4 раза в сутки;
  • Пантогам — 1 таблетка (0,5 г) принимается трижды в день;
  • Метиндион — дозировка зависит от частоты приступов височной или травматической эпилепсии.

У каждого препарата есть своя длительность приема, так как некоторые лекарства вызывают привыкание, а значит, постепенно эффективность будет снижаться.

Подведя итог, стоит сказать что противоэпилептических лекарств есть множество. Но ни одно из них не окажет должного результата, если его принимать не правильно.

Так что посетить специалиста и пройти диагностику все же придется. Только так можно быть уверенным в успешной терапии.

Таблетки от эпилепсии

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Эпилепсия – хроническая неврологическая болезнь, которая влияет на головной мозг. При эпилептическом припадке происходят судороги, сопровождающиеся отключением сознания.

Таблетки от эпилепсии позволяют снизить силу импульсов, раздражающих нервные окончания в мозге. Вследствие этого уменьшается эпилептическая активность, что способствует нормализации его функционирования.

Показания к применению таблеток от эпилепсии

Лекарства показано принимать в случае парциальных припадков, имеющих простую или сложную симптоматику, психомоторных припадков, судорожных припадков во сне, диффузных припадков, при смешанных типах эпилепсии. Также назначаются при таких формах эпилепсии – акинетической, ЮМЭ, субмаксимальной, ИГЭ.

Названия таблеток от эпилепсии

Самыми популярными лекарствами от эпилепсии являются такие таблетки: карбамазепин, вальпроаты, пиримидон, клоназепам, фенобарбитал, бензодиазепины, фенитон.

[1], [2]

Финлепсин

Финлепсин – это противоэпилептическое средство на основе карбамазепина, которое способствует нормализации настроения, оказывает антиманиакальный эффект. Его используют как основное лекарство или в сочетании с прочими медикаментозными препаратами, потому как он может повысить противосудорожный порог, упрощая тем самым социализацию людям, которые страдают от эпилепсии.

[3], [4], [5]

Карбамазепин

Карбамазепин – производное от дибензоазепина. Лекарство имеет антидиуретический, противоэпилептический, нейро- и психотропный эффект. Способствует нормализации состояния мембран раздражённых нейронов, глушит серийные нейронные разряды и понижает силу нейропередачи нервных импульсов.

[6], [7], [8], [9], [10]

Читать еще:  После похмелья таблетки

Сейзар (Фенитоин, Ламотриджин)

Сейзар является антиконвульсивным препаратом. Оказывает воздействие на Na+ каналы пресинаптической мембраны, снижая силу выведения медиаторов через синаптическую щель. Первоочередно это подавление излишнего выделения глутамата – аминокислоты, оказывающей возбуждающий эффект. Она является одним из главных раздражителей, которые создают в мозге эпилептические разряды.

Фенобарбитал

Фенобарбитал оказывает антиконвульсивный, снотворный, успокоительный и спазмолитический эффект. Его используют в комбинированной терапии эпилепсии, сочетая с иными медикаментозными препаратами. В основном такие сочетания подбирают для каждого пациента индивидуально, исходя из того, каково общее состояние человека, а также из течения и формы заболевания. Есть также и уже готовые комбинированные лекарства на основе фенобарбитала – это паглюферал или глюферал и пр.

Клоназепам

Клоназепам оказывает на организм успокаивающее, противоэпилептическое, антиконвульсивное воздействие. Так как у этого лекарства антиконвульсивный эффект выражен сильнее, чем у прочих препаратов данной группы, оно применяется при терапии судорожных заболеваний. Приём клоназепама уменьшает силу и частоту эпилептических приступов.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Этосуксимид

Этосуксемид – антиконвульсивное средство, подавляющее нейропередачу в моторные области мозговой коры, увеличивая тем самым порог сопротивляемости возникновению эпилептических приступов.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Вальпроат натрия

Вальпроат натрия используется как для самостоятельного лечения, так и совместно с прочими противоэпилептическими лекарствами. Сам по себе препарат эффективен только при малых формах заболевания, а вот для лечения более тяжёлых типов эпилепсии необходимо комбинированное лечение. В таких случаях в качестве дополнительных средств используют такие препараты, как ламотриджин или фенитоин.

Вигабатрин

Вигабатрин подавляет возбуждающие импульсы в ЦНС посредством нормализации деятельности ГАМК, которая и является блокатором самопроизвольных нейронных разрядов.

Фармакодинамика

Более подробно свойства таблеток от эпилепсии рассматриваются на примере карбамазепина.

Вещество влияет на Na+ каналы мембран перевозбуждённых нервных окончаний, уменьшая воздействие на них аспартата и глутамата, повышает тормозные процессы, а также взаимодействует с центральными Р1-пуринэргическими рецепторами. Антиманиакальный эффект лекарство оказывает благодаря подавлению процесса обмена веществ норадреналин и дофамин. При генерализованных или парциальных приступах оказывает антиконвульсивное воздействие. Эффективно снижает агрессивность и сильную раздражительность при эпилепсии.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Фармакокинетика

Абсорбирует в ЖКТ практически полностью, но довольно медленно, так как пищевые продукты не оказывают влияния на силу и скорость процесса всасывания. Показателя максимальной концентрации после одноразового приёма таблетки достигает спустя 12 ч. Приём (одноразовый либо повторный) ретард таблеток даёт максимальную концентрацию (показатель ниже на 25%) спустя 24 ч. Таблетки ретард в сравнении с прочими лекарственными формами снижают на 15% биодоступность. С кровяными белками связывается в пределах 70-80%. В слюне и цереброспинальной жидкости возникают скопления, которые пропорциональны остаткам активного компонента, не связавшегося с белками (20-30%). Проходит сквозь плаценту, а также попадает в грудное молоко. Видимый объём распространения находится в пределах 0,8-1,9 л/кг. Биологически преобразуется в печени (обычно через эпоксидный путь), формируя при этом несколько метаболитов – 10,11-транс-диоловый источник, а также его соединения, включающие глюкуроновую кислоту, N-глюкурониды и моногидроксилированные производные. Период полураспада составляет 25-65 ч, а в случае продолжительного применения – 8-29 ч (из-за индукции ферментов процесса обмена). У больных, принимающих индукторы МОС (такие, как фенобарбитал и фенитоин), этот период длится в течение 8-10 ч. После одноразового употребления 400 мг через почки выходит 72% принятого лекарства, а оставшиеся 28% выводятся через кишечник. В мочу попадает 2% непреобразованного карбамазепина и 1% активного вещества (10,11-эпоксидное производное), а вместе с этим примерно 30% прочих продуктов метаболизма. У детей процесс выведения ускорен, поэтому могут понадобиться более сильные дозировки (с пересчётом под вес). Антиконвульсивное воздействие может длиться минимум несколько часов, а максимум – несколько дней (в некоторых случаях 1 мес.). Антиневралгическое действие длится 8-72 ч, а противоманиакальное 7-10 сут.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Использование таблеток от эпилепсии во время беременности

Так как эпилепсия является хронической болезнью, которая требует регулярного приёма медикаментов, употреблять таблетки необходимо и при беременности.

Существовало мнение, что АЭП, возможно, способны оказывать тератогенное воздействие, но сейчас уже обосновано, что использование этих лекарств в качестве единственного источника лечения эпилепсии способствует снижению риска появления унаследованных пороков развития. Исследования показали, что за 10 лет на фоне использования АЭП частота унаследованных мальформаций снизилась до 8,8% с первоначальных 24,1%. В процессе исследований в монотерапии использовались такие лекарства, как примидон, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, а также вальпроевая кислота.

Противопоказания

Таблетки от эпилепсии запрещены людям, страдающим от наркомании или алкоголизма, а также мышечной слабостью. При острой форме почечной недостаточности, болезнях поджелудочной железы, повышенной чувствительности к лекарству, разных типах гепатита, геморрагическом диатезе. Нельзя принимать тем, кто занимается деятельностью, требующей физических нагрузок и сосредоточенности.

[39], [40]

Побочные действия таблеток от эпилепсии

Препараты от эпилепсии имеют такие побочные действия: рвота с тошнотой, дрожь и головокружение, рефлективное вращение или движение глаз, проблемы с функцией кровообращения, сонливость, подавление жизнедеятельности НС, трудности с дыханием, нарушения АД, расстройства опорно-двигательной системы. Может развиться продолжительная депрессия, наблюдается быстрая утомляемость, раздражительность. Иногда проявляется аллергия или сыпь на коже, которая в некоторых случаях может перейти в отек Квинке. Возможны бессонница, понос, расстройства психики, тремор, проблемы со зрением, а также головная боль.

[41], [42], [43]

Способ применения и дозы

Лечение необходимо начинать с употребления малой дозы того лекарства, которое показано при наблюдающейся у пациента форме эпилепсии и типе приступа. Увеличение дозировки происходит, если у больного не наблюдаются побочные эффекты, а припадки продолжаются.

Карбамазепин (финлепсин и тимонил, тегретол и карбасан), дифенин (фенитоин), вальпроаты (конвулекс и депакин), а также фенобарбитал (люминал) применяются для подавления парциальных приступов. Первоочередными считаются вальпроаты (средняя суточная дозировка 1000-2500 мг) и карбамазепин (600-1200 мг). Дозу необходимо разделить на 2-3 употребления.

Часто используются и ретардные таблетки или лекарства с продлеваемым воздействием. Употреблять их нужно 1-2 р./день (такими препаратами являются тегретол-ЦР, депакин-хроно, а также финлепсин-петард).

[44]

Передозировка

При передозировке могут наблюдаться такие симптомы, как подавление деятельности ЦНС, ощущение сонливости, дезориентация в пространстве, возбуждённое состояние, появление галлюцинаций, также возможна кома. Может также наблюдаться гиперрефлексия, переходящая в гипорефлексию, затуманенность зрения, проблемы с речью, рефлекторные повторяющиеся движения глаз, дизартрия, нарушение двигательной координации, дискинезия, миоклонические судороги, психомоторные нарушения, гипотермия, расширение зрачков.

Возможна тахикардия, обмороки, понижение или увеличение АД, затруднение с дыханием, лёгочные отёки, гастростаз, рвота с тошнотой, снижение двигательной активности толстого кишечника. Может наблюдаться задержка мочеиспускания, олигурия либо анурия, отёчность, гипонатриемия. Возможными последствиями передозировки также могут быть гипергликемия, увеличение или уменьшение количества лейкоцитов, гликозурия, а также метаболический ацидоз.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Взаимодействия с другими препаратами

Так как ламотриджин не способен вызывать серьёзное замедление или индукцию окислительных печеночных ферментов, эффект от сочетания с лекарствами, которые метаболизируются в ферментной системе цитохрома Р450, будет невысоким.

Метаболизм лекарств, которые биологически преобразовываются в печени (микросомальные окислительные ферменты активируются), усиливается при сочетании с барбитуратами. Поэтому эффективность АНД (такие, как аценокумарол, варфарин, фенинион и пр.) снижается. В этом случае при сочетаемом использовании нужно контролировать показатели уровня антикоагулянтов, чтобы корректировать дозировку. Также уменьшается эффект от кортикостероидов, лекарств дигиталис, метронидазола, хлорамфеникола и доксициклина (период полураспада доксициклина уменьшается и этот эффект иногда сохраняется на протяжении 2 нед. после отмены употребления барбитурата). Такое же воздействие оказывается и на эстрогены, ТЦА, парацетамол и салицилаты. Фенобарбитал уменьшает абсорбцию гризеофульвина, понижая его уровень в крови.

Непредсказуемо барбитураты влияют на метаболизм антиконвульсивных лекарств, дериватов гидантоина – содержание фенитоина может увеличиваться или понижаться, поэтому нужно следить за концентрацией плазмы. Вальпроевая кислота и вальпроат натрия увеличивают показатели фенобарбитала в крови, а он в свою очередь уменьшает насыщенность клоназепама с карбамазепином в плазме.

В сочетании с прочими препаратами, подавляющими функции ЦНС (снотворными, успокоительными, транквилизаторами и некоторыми антигистаминными), может вызвать аддитивное подавляюще воздействие. Моноаминоксидазы продлевают срок воздействия фенобарбитала (предположительно, из-за того, что подавляют метаболизм этого вещества).

[52], [53]

Список медикаментов для лечения эпилепсии

Медикаментозная терапия с применением антиконвульсантов является основным пунктом лечения эпилепсии наряду с соблюдением режима труда и отдыха, исключающего депривацию сна, правильной организацией психо- и диетотерапии.

Специфика заключается в индивидуальном подходе. Препарат подбирается для каждого пациента персонально, дозировка устанавливается врачом в соответствии с особенностями организма и течения заболевания.

При выборе противоэпилептической терапии особое внимание уделяется влиянию каждого отдельно взятого препарата на организм больного. Необходимо учитывать следующие факторы:

  • Побочные реакции.
  • Влияние таблеток от эпилепсии на когнитивные способности людей пожилого возраста.
  • Действие на репродуктивную функцию девушек пубертатного периода и взрослых женщин и совместимость с оральными контрацептивами.
  • Иммунный и метаболический статусы, наследственные факторы у детей в связи с высокой активностью процессов в организме.
  • Влияние на протекание сопутствующей патологии, имеющейся у пациента.
  • Взаимодействие противоэпилептических препаратов с лекарственными средствами, которые принимает человек.
  • Наличие у пациента противопоказаний.
  • Побочные эффекты (вызывая противосудорожный эффект, многие из препаратов-антиконвульсантов оказывают выраженное действие на функции головного мозга).

При наличии у пациента с эпилепсией таких заболеваний, как гепатит, деменция, депрессия, или в случае приема им средств из групп анксиолитиков, антидепрессантов, нейролептиков и некоторых других назначают монотерапию.

Средства для лечения эпилепсии принято классифицировать по механизму действия и набору показаний. Названия и характеристики наиболее популярных лекарств приведены в таблице:

Список лекарственных средств

Механизм действия

Показания

Побочные эффекты

Суточная доза

Блокада натриевых каналов

Парциальные судороги, поведенческие нарушения, неосознаваемые поступки, большие судорожные пароксизмы

ЦНС (центральная нервная система): атаксические явления, спутанность сознания, нистагм, слабость мышц, дискоординация, головокружение, заикание, тремор.

ЖКТ (желудочно-кишечный тракт): диспепсия, токсический гепатит, гингивит.

Гемопоэз: снижение содержания форменных элементов в периферической крови.

Эндокринная система: повышенное оволосение кожных покровов, укрупнение черт лица.

Метаболизм: нарушение усвоения глюкозы и метаболизма витамина Д.

Читать еще:  Лекарства для отказа от курения

Опорно-двигательный аппарат: контрактура Дюпюитрена, периферическая полиартропатия, при длительном применении — остеомаляция, рахит (без коррекции метаболизма витамина Д и кальция).

Аллергии: токсический эпидермальный некролиз, эозинофилия, лихорадочный синдром

Блокада натриевых каналов

Парциальные судороги, поведенческие нарушения, неосознаваемые поступки, большие судорожные пароксизмы — тонико-клонические судороги

Нервная система: головокружение, сонливость, слабость, головные боли, парез аккомодации, тремор, дискинезия мышц лица, глазодвигательные расстройства, нарушение речи, парестезии, парезы.

Психическая сфера: депрессивное расстройство, галлюцинаторный синдром, потеря аппетита, агрессивность, дезориентация.

Аллергические явления: крапивница, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, фоточувствительность, эритема, лихорадочный синдром.

Кроветворные органы: снижение количества форменных элементов, мегалобластная анемия, ретикулоцитоз, гемолитическая анемия.

ЖКТ: диспепсический синдром, запор, панкреатит.

Печень: повышение активности фермента щелочной фосфатазы и аминотрансфераз, гранулематозный гепатит, печеночная недостаточность.

Сердечно-сосудистая система: расстройство внутрисердечной проводимости, нестабильность артериального давления, снижение ритма, аритмии, сердечная недостаточность, обострение ИБС (ишемической болезни сердца), тромбофлебит, тромбоэмболический синдром.

Эндокринная система и метаболизм: отечность, увеличение веса, повышение уровня пролактина, снижение активности L-тироксина, нарушение обмена кальция и фосфора, увеличение уровня холестерина.

Мочеполовая система: нефрит, почечная недостаточность, учащение мочеиспускания, задержка мочи, расстройства половой функции.

Опорно-двигательный аппарат: артралгия, мышечные боли, судороги.

Органы чувств: расстройство вкуса, катаракта, конъюнктивит, изменение восприятия высоты звука.

Другие: нарушение пигментации кожных покровов, гипергидроз, алопеция

1,6-2 г. Начальная доза составляет 200 мг. Прием осуществляется 2-3 раза в сутки

Блокада натриевых каналов

Парциальные судороги, поведенческие нарушения, неосознаваемые поступки, большие судорожные пароксизмы, тонико-клонические судороги, малые приступы — утрата сознания на короткое время, мышечные подергивания, миоклонус-эпилепсия

Центральная нервная система: дрожание кистей рук, поведенческие нарушения, двоение в глазах, дискоординация, головокружение, сонливость, головная боль, нервное возбуждение, раздражительность.

ЖКТ: спазмы кишечника и желудка, потеря аппетита, диспепсический синдром, панкреатит.

Система свертывания крови: удлинение времени кровотечения, тромбоцитопения.

Метаболизм: снижение или увеличение массы тела.

Репродуктивная система: нарушение менструального цикла.

Другие: алопеция, кожные высыпания

20-30 мг на 1 кг веса

Блокада натриевых каналов

Большие судорожные припадки, генерализованные тонико-клонические судороги, малые приступы — утрата сознания на короткое время, мышечные подергивания

ЦНС: головные боли, сонливость, агрессивность, спутанность сознания.

ЖКТ: диспепсический синдром, нарушение функции печени.

Система кроветворения: лейкопения и тромбоцитопения.

Аллергические реакции: кожные высыпания ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лимфаденопатия

Блокада кальциевых каналов

Малые приступы — утрата сознания на короткое время, мышечные подергивания

ЦНС: явление атаксии, головокружение, повышенная сонливость, головная боль, рвота, раздражительность, агрессивность, снижение концентрации, депрессивные расстройства, кошмарные сновидения, параноидный психоз, усиление тонико-клонических судорог.

Аллергические проявления: эозинофилия, синдром Стивенса-Джонсона, волчаночноподобный синдром.

ЖКТ: возникновение анорексии, диспепсический синдром, спазмы мускулатуры желудка и кишечника.

Система гемопоэза: апластическая анемия, панцитопения

Взрослым — до 1,5 г; детям до 6 лет — до 1 г

Триметин Блокада кальциевых каналов Малые приступы — утрата сознания на короткое время, мышечные подергивания Аллергия: высыпания на коже. ЦНС: головокружение, фотофобия, спутанность сознания. Органы зрения: отек диска зрительного нерва, расширение зрачка, расстройство сумеречного зрения. Дыхательная система: нарушение дыхания и глотания. Другие: боли в брюшной полости, алопеция, снижение содержания форменных элементов в крови До 1,2 г Диазепам Активация ГАМК-эргической системы, бензодиазепины Эпилептический статус ЦНС: головокружение, галлюцинаторный синдром, повышенная сонливость, замедление психомоторных реакций, угнетенная двигательная активность. Другие: атактический синдром, диспепсия, недержание мочи, бронхоспазм, гиперпролактинемия, аллергия До 60 мг в сутки в условиях стационара Клоназепам Активация ГАМК-эргической системы, бензодиазепины Парциальные приступы, расстройства поведения, эпистатус, малый припадок, миоклонус-эпилепсия ЦНС: вялость, атаксия, заторможенность, замедление движения, амнезия, тремор, депрессия, эйфория, головные боли, нарушение речи, экстрапирамидные дистонические явления, парадоксальные реакции До 20 мг у взрослых Лоразепам Активация ГАМК-эргической системы, бензодиазепины Эпилептический статус ЦНС: атаксия, притупление эмоций, снижение концентрации внимания, утомление, экстрапирамидные нарушения, каталепсия, спутанность сознания, амнезия, галлюциноз, мышечные спазмы, суицидальные намерения, агрессия, страх, двоение в глазах, нарушение зрительного восприятия. Система кроветворения: анемия. ЖКТ: желтуха, снижение аппетита, диарея. Мочевыделительная система: почечная патология, задержка мочеиспускания, недержание мочи. Репродуктивная система: нарушение менструального цикла,тератогенное воздействие на плод, подавление сосательного рефлекса у младенца при грудном вскармливании. Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия. Другие: развитие медикаментозной зависимости, угнетение дыхания, синдром отмены при резком прекращении приема в виде дисфории мышечных спазмов, тремора, чувства страха До 3 г Фенобарбитал Активация ГАМК-эргической системы, барбитураты Парциальные приступы, расстройства поведения, большие судорожные приступы, эпистатус (внутривенно) ЦНС: угнетение деятельности центральной нервной системы, головная боль. Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия, снижение частоты сердечных сокращений, коллапс. Метаболизм: нарушение обмена кальция. Система кроветворения: тромбоцитопения. ЖКТ: диспепсический синдром. Репродуктивная система: расстройство половой функции. Другие: аллергические реакции Для взрослых — не более 500 мг Водорастворимые формы Дифенина и Фенобарбитала (внутривенно) Блокада натриевых каналов (Дифеин); активация ГАМК-эргической системы (Фенобарбитал) Эпилептический статус Центральная нервная система: атаксические явления, спутанность сознания, нистагм, слабость мышц, дискоординация, головокружение, заикание, тремор, головная боль, угнетение деятельности ЦНС. ЖКТ: диспепсия, токсический гепатит, гингивит. Гемопоэз: снижение содержания форменных элементов в периферической крови, тромбоцитопения. Сердечно-сосудистая система: снижение частоты сердечных сокращений, артериальная гипотензия. Эндокринная система: повышенное оволосение кожных покровов, укрупнение черт лица. Метаболизм: нарушение усвоения глюкозы, обмена кальция и витамина Д. Опорно-двигательный аппарат: контрактура Дюпюитрена, периферическая полиартропатия, при длительном применении — остеомаляция, рахит (без коррекции метаболизма витамина Д и кальция). Аллергии: токсический эпидермальный некролиз, эозинофилия, лихорадочный синдром. Другие: расстройство половой функции Для взрослых — не более 500 мг Фенобарбитала и 200-500 мг в сутки — для Дифенина Гексамидин Активация ГАМК-эргической системы, барбитураты Парциальные судороги, поведенческие нарушения, большие судорожные припадки ЦНС: сонливость, апатия, беспокойство, головная боль, головокружение, нистагм, психозоподобные реакции. ЖКТ: диспепсия. Система кроветворения: мегалобластическая анемия. Другие: боли в суставах, волчаночноподобный синдром Для взрослых — 1,5 г, для детей — 1 г Габапентин Тормозной медиатор ЦНС Парциальные судороги, поведенческие нарушения ЦНС: нарушение памяти, атаксия, спутанность сознания, дискоординация, головокружение, нарушение речи, судорожный синдром, двоение в глазах, снижение рефлексов, тревожность, враждебность, нарушение походки. ЖКТ: диарея, повышенный аппетит, диспепсия, анорексия. Система кроветворения: снижение количества форменных элементов. Дыхательная система: пневмония, кашель, фарингит. Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертония. Мочевыделительная система: инфекция мочевыводящих путей, недержание мочи. Другие: многоформная эритема, боли в суставах и мышцах, периферические отеки, гриппоподобный синдром, нестабильность уровня глюкозы в крови Подбирается индивидуально Средства для наркоза(тиопентал натрия) Активация ГАМК-эргической системы Эпилептический статус Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия, нарушение сердечного ритма, тахикардия. Дыхательная система: кашель, ларингоспазм, нарушение дыхания. ЦНС: головная боль, эпилептические припадки, головокружение, атаксия, сонливость, тревожность. ЖКТ: диспепсии. Аллергии: кожные высыпания, крапивница, анафилактический шок 75-125 мг Нитразепам Активация ГАМК-эргической системы, бензодиазепины Миоклонус-эпилепсия ЦНС: субъективное ощущение усталости, снижение концентрации внимания, мышечная слабость, головные боли, атаксия, нарушение памяти, депрессия, Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия. ЖКТ: диспепсия. Органы чувств: нарушение зрения. Другие: угнетение дыхания, аллергия От 2, 5 мг до 25 мг

Препараты против эпилепсии отпускаются из аптек по рецепту врача и должны применяться в строгом соответствии с указаниями специалиста-эпилептолога.

Универсального, эффективного и безопасного при любой из форм эпилепсии лекарственного средства на сегодняшний день не разработано. Для лечения каждой из форм патологии следует выбирать препарат, максимально соответствующий особенностям течения заболевания.

Самые эффективные препараты при эпилепсии

  1. Фенитоин
  2. Фенобарбитал
  3. Ламотриджин
  4. Бензобамил
  5. Вальпроат натрия
  6. Примидон

Эпилепсия ― заболевание в первую очередь поражающее мозг человека, несет хронический характер, вызывает судороги и потерю сознания. Наиболее опасными периодами являются приступы, когда из-за отключенного сознания и судорог есть вероятность заглатывания языка и последующее удушение.

Для предотвращения приступов, а также, чтобы эпилепсия как можно меньше беспокоила человека, необходимо грамотно и тщательно подойти к выбору медикаментозного курса лечения.

Рассмотрим наиболее эффективные препараты для лечения эпилепсии. В первую очередь следует отметить, что ни один из нижеуказанных препаратов нельзя принимать без рекомендации врача и тщательного обследования. Также необходимо учесть, что чем более скорой была диагностика, тем больше вероятность, что принимать лекарства потребуется не всю жизнь, а ремиссия будет носить более длительный характер.

Фенитоин

    Показания. Принадлежит группе гидантоина. Его основное воздействие направлено на небольшое замедливание реакций нервных окончаний, таким образом происходит стабилизация нейронных мембран. Фенитоин зачастую назначается людям, страдающим от эпилепсии, которые подвержены частым судорогам.

Применение и дозировка. Взрослым назначают от 3 до 4 мг на кг в сутки, постепенно увеличивая дозировку до 300–400 мг в сутки после еды. Детям начинают давать препарат от 5 мг на кг в день, не превышая 300 мг.

Побочные эффекты. Может вызвать неприятные побочные реакции в виде рвоты, дрожи, головной боли, непроизвольного движения глаз, ступора.

Противопоказания. Фенитоин можно принимать в течение беременности только с разрешения лечащего врача.

  • Аналоги. Дифенилгидантоин, Дилантин, Дифенин.
  • Стоимость на данное лекарство в России ― 3000 рублей за 200 таблеток по 100 мг. В Украине приобрести препарат можно за 200 грн. (60 таблеток).

    Фенобарбитал

    Лекарственное средство Фенобарбитал входит в группу барбитуратов, и активно применяется для лечения начальных стадий и для поддержания ремиссии при эпилепсии.

      Показания. Данное лекарственное средство обладает мягким успокаивающим эффектом, которого не всегда бывает достаточно во время острой эпилепсии. Из-за этого Фенобарбитал часто принимают в комплексе с другими средствами.

    Применение и дозировка. Детям в зависимости от возраста назначают от двадцати мг 2–3 раза в день. Взрослым от 20 до 150 мг в сутки в зависимости от степени заболевания 1–3 раза в день.

    Побочные эффекты. Снижение активности нервной системы, аллергии, скачки давления.

    Противопоказания. Нельзя использовать в первые три месяца беременности, а также в течение грудного кормления. При приеме Фенобарбитала запрещены алкогольные и наркотические препараты.

  • Аналоги. Дормирал, Люминал и Барбитал.
  • Цена на лекарство в РФ ― 12 рублей за 6 таблеток по 100 мг. В Украине ― от 5 грн за такую же упаковку.

    Медикаментозное средство данной группы следует принимать в течение определенного количества времени для достижения нужного эффекта, так как наиболее активный седативный эффект проявится в результате накапливания препарата в организме. Нельзя резко прекращать прием лекарства: это может вызвать усугубление заболевания, и спровоцировать приступы.

    Читать еще:  Лекарственные препараты при мигрени

    Ламотриджин

      Показания. Один из наиболее сильных средств для лечения эпилепсии ― препарат Ламотриджин. При правильном назначении курса практически полностью может стабилизировать работу нервной системы, не мешая необходимому высвобождению аминокислот.

    Применение и дозировка. Детям от двух лет ― 2–10 мг на кг в сутки, взрослым ― 25–150 мг в сутки.

    Побочные эффекты. Вызывает появление сыпи.

    Противопоказания. Из-за высокой эффективности и сильного воздействия на организм во время приема Ламотриджина необходимо исключить работу, которая требует концентрации и быстрой реакции.

  • Аналоги. Ламитор, Конвульсан, Ламептил, Веро-Ламотриджин, Ламиктал, Тригинет, Сейзар, Ламолеп.
  • Приобрести лекарство в РФ можно в среднем за 230 рублей (30 таблеток по 25 мг). В Украине за такую же пачку необходимо будет заплатить 180 грн.

    Бензобамил

      Показания. Лекарство Бензобамил имеет более мягкое и не токсичное воздействие на нервную систему, благодаря чему его часто назначают детям, страдающим от эпилепсии.

    Применение и дозировка. Применять после еды. Дозировка для детей от 5 до 10 мг 2–3 раза в день, для взрослых ― 25 мг 3 раза в сутки.

    Побочные эффекты. Желание спать, усталость, апатия.

    Противопоказания. Из-за сильного воздействия на организм запрещен людям с проблемами печени, почек и сердца.

  • Аналоги. Дифенин, Бензонал, Карбамазепин, Конвулекс.
  • При приеме данного средства необходимо особенно строго следить за артериальным давлением.

    Стоимость Бензобамила в РФ ― около 100 рублей за 50 таблеток по 100 мг, а в Украине ― от 50 грн.

    Вальпроат натрия

      Показания. Эпилептические припадки и расстройства поведения.

    Применение и дозировка. Начинают применять от 10 мг на кг в сутки, постепенно увеличивая дозу.

    Побочные эффекты. Снижение свертываемости крови, ухудшение кровообращения, сыпь, увеличение жировой массы тела, ухудшение ясности сознания и т.д.

    Противопоказания. Вальпроат натрия запрещен при гепатите, беременности и гк, проблемах сердца, печени и поджелудочной.

  • Аналоги. Вальпроком, Депакин, Конвулекс.
  • Вальпроат натрия отличается от многих противоэпилептических средств тем, что оказывает не только воздействие на нейронную систему головного мозга, предотвращая проявление симптомов эпилепсии ― припадков и судорог, но и эмоционально успокаивает человека, повышает количество гормона счастья и в целом улучшает состояние во время кризисов.

    Стоимость лекарства в РФ ― 450 рублей за 30 таблеток 500 мг. В Украине ― 250 грн.

    Примидон

      Показания. Лекарство Примидон назначают во время тяжелых стадий эпилепсии.

    Применение и дозировка. Взрослые начинают принимать 125 мг в сутки после еды, постепенно увеличивая до 250 мг. Детям назначают от 50 мг в сутки, увеличивая до 125 мг.

    Побочные эффекты. Желание постоянно спать, аллергия, сыпь, беспричинное беспокойство, апатия.

    Противопоказания. Пожилым, детям, беременным, а также людям с проблемами почек и печени.

  • Аналоги. Гексамидин, Мисолин.
  • Примидон оказывает сильное затормаживающее влияние на поврежденные нейроны, позволяя сократить или исключить приступы, не воздействует на неповрежденные участки мозга. Препарат обязательно принимать исключительно после консультации с врачом, так как это средство вызывает привыкание и зависимость.

    Примидон можно приобрести в России за 400 рублей (50 таблеток по 250 мг). В Украине стоимость составляет 250 грн.

    Выше мы описали наиболее применяемые и эффективные медикаментозные препараты при эпилепсии. Для правильного лечения и предотвращения приступов необходимо не только точно подобрать лекарство, но и правильно определиться с дозировкой. Нельзя самостоятельно менять препарат, а также частоту и дозу приема. Любое действие, несогласованное с врачом, может вызвать ухудшение самочувствия.

    Есть также ряд народных средств для лечения и стабилизации состояния при эпилепсии, однако эффективность данных методик пока что врачами не доказана. Главное помнить, что каждый пятый человек на сегодняшний день страдает от данной болезни, но многим удается полноценно жить, учиться и работать с помощью правильно подобранных препаратов.

    О причинах, симптомах и лечении эпилепсии в этом видео:

    Эффективные средства от эпилепсии

    Эпилепсия представляет собой тяжелое хроническое заболевание, которое требует длительного и серьезного лечения. На сегодняшний день выделяется несколько форм болезни, но все их объединяет основной симптом – наличие эпилептических приступов.

    Для лечения заболевания применяются противоэпилептические препараты, которые позволяют предупредить повторное появление приступов, а также помогают вернуть людей, больных эпилепсией, к нормальной, полноценной жизни.

    Медикаментозное лечение

    Любые средства от эпилепсии направлены на то, чтобы максимально улучшить качество жизни человека, у которого было диагностировано данное заболевание.

    Лекарство против эпилепсии подбирается врачом строго в индивидуальном порядке.

    При этом обязательно учитываются такие важные факторы, как вид эпилепсии, клиническая форма приступа, наличие других хронических заболеваний, возраст, рост, вес пациента.

    Основные цели терапии:

    • Предотвращение появления новых эпилептических приступов.
    • Максимальное обезболивание приступов в том случае, если они сопровождаются болезненными судорогами.
    • Снижение частоты и продолжительности эпилептических приступов.
    • Уменьшить побочные действия и имеющиеся риски от медикаментозной терапии.

    Чаще всего применяются следующие лекарства от эпилепсии – противосудорожные, седативные лекарственные препараты, а также транквилизаторы.

    На данный момент все медикаментозные средства, которые принимают для лечения эпилепсии, подразделяются на «новые» и «старые».

    Препараты нового поколения отличает высокая эффективность и минимальный перечень побочных действий.

    Противосудорожные лекарства

    Какие противосудорожные препараты при эпилепсии считаются наиболее действенными и эффективными?

    Список новейших медикаментов от данного заболевания выглядит следующим образом:

    1. Карбамазепин;
    2. Клоназепам;
    3. Бекламид;
    4. Фенобарбитал;
    5. Фенитоин;
    6. Вальпроат;
    7. Примидон;
    8. Окскарбазепин;
    9. Ламотриджин;
    10. Топирамат.

    В случае если у человека была диагностирована эпилепсия, лекарства, перечисленные выше, помогают эффективно бороться с различными типами эпилепсии – височной, криптогенной, идиопатической, фокальной.

    При наличии малых судорог чаще всего рекомендуется пить Этосуксимид, Триметадон, Леветирацетам, Прегабалин, Гебапентин.

    Любой противоэпилептический препарат из категории противосудорожных направлен на купирование мышечных судорог, вне зависимости от природы происхождения, усиление активности нейронов, отвечающих за «тормозную» функцию, а также максимальное торможение возбуждающих нейронов.

    Все это позволяет существенно сократить частоту и продолжительность эпилептических приступов.

    Следует отметить, что такие препараты для лечения эпилепсии оказывают выраженное тормозящее воздействие на функционирование центральной нервной системы, их применение может вызывать ряд побочных действий:

    • Головные боли и головокружения;
    • Постоянная сонливость;
    • Расстройства моторики;
    • Когнитивные патологии;
    • Ухудшение памяти.

    Противосудорожные лекарственные препараты чаще всего производятся в фармакологической форме таблеток – например, Мидазолам, Нитразепам, Дифенин, Депакин, Конвулекс, Конвульсофин, Тегретол, Люминал, Паглюферал.

    Депакин, Вальпроат – популярные лекарственные препараты из категории вальпроатов, которые часто применяются для лечения эпилепсии. Выпускаются в форме таблеток, капсул, гранул, сиропа.

    Эти препараты могут оказывать негативное воздействие на печень, поэтому обязательно нужно постоянно контролировать уровень печеночных ферментов. Также может привести к увеличению массы тела, выпадению волос, сонливости, дрожанию конечностей.

    Карбамазепин, Тегретол – применяется для лечения парциальных и вторично генерализованных эпилептических приступов. Лекарство можно применять для детей старше 12 месяцев. Предельно допустимая доза составляет 10-20 мг на кг массы тела.

    При длительном приеме Карбамазепина возможно появление побочных реакций – головокружения, тошноты, рвоты.

    Ламотриджин – наиболее эффективен при генерализованных тонико-клонических приступах. Обладает противосудорожным действием, улучшает настроение и избавляет от депрессии. Начальная дозировка препарата составляет 1-3 мг на кг массы тела в сутки, дозировку рекомендуется постепенно увеличивать.

    В некоторых случаях прием лекарства сопровождается нарушениями сна, агрессивностью, плаксивостью, кожными высыпаниями и другими аллергическими реакциями.

    Транквилизаторы в лечении эпилепсии

    Транквилизатор – это лекарство психотропного типа, которое применяется с целью подавления излишней возбудимости центральной нервной системы и снижения тревожности. Основная польза от использования транквилизаторов заключается в седативном, противосудорожном и снотворном действии.

    Многие люди задаются вопросом – пьем транквилизаторы при эпилепсии, насколько длительным должно быть лечение?

    Следует помнить, что лекарственные препараты из группы транквилизаторов ни в коем случае не стоит пить на протяжении длительного периода времени.

    Это может привести к привыканию организма и даже к полной физической зависимости от медикаментозного средства. Поэтому вопрос о приеме транквилизаторов должен решаться исключительно врачом.

    В некоторых случаях таблетки могут вызывать ряд побочных эффектом, среди которых можно выделить хроническую усталость, сонливость, ухудшение памяти, внимания и концентрации, развитие тяжелого депрессивного состояния.

    Оригинал или дженерик?

    Для эффективности терапии эпилепсии огромное значение имеет тот факт, какой именно лекарственный препарат используется – дженерик или оригинал последнего поколения?

    Как становится понятно из названия, оригинал представляет собой средство новой генерации, которое было запатентовано фармакологической компанией-производителем, прошло все необходимые лабораторные и клинические исследования.

    В свою очередь, дженерик – это так называемый аналог, более дешевый лекарственный препарат с аналогичным активным веществом, но другого производителя.

    Следует отметить, что основные технологии производства и состав вспомогательных компонентов у дженерика может существенно отличаться от оригинала.

    Для лечения эпилепсии лучше всего применять брендовые, оригинальные медикаментозные средства. Но многие пациенты просят заменить оригинальные медикаменты дженериками – чаще всего это связано с более низкой стоимостью.

    Но в таком случае необходимо подкорректировать дозу приема препарата, в большинстве случаев она увеличивается.

    Кроме того, при использовании аналогов значительно повышается частота побочных действий, что также не может не оказывать влияния на самочувствие человека. А поэтому выбор лекарства против эпилепсии возлагается исключительно на лечащего специалиста.

    Можно ли навсегда излечиться от эпилепсии?

    Как показывают данные медицинской статистики, наивысшие шансы на полное излечение от эпилепсии у детей и подростков. В этой категории показатель излечения достигает 80-82%.

    Среди пациентов взрослого возраста показатель выздоровления составляет уже 45-50%. В 32% случаев пациенты отмечают, что частота, количество и продолжительность эпилептических припадков существенно снизились.

    К сожалению, в медицинской практике выделяется такое понятие, как резистентная эпилепсия – она составляет примерно 20-23% от всех случаев заболевания и считается неизлечимой медикаментозным способом. В таком случае помогает только оперативное вмешательство.

    Хирургическое лечение считается наиболее эффективным при резистентной эпилепсии и в 91% случаев приводит к излечению.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector