Неотложная помощь при интоксикации кокаином
Lechenienarkomanii-tomsk.ru

Вредные привычки

Неотложная помощь при интоксикации кокаином

Неотложная помощь при интоксикации кокаином

Для большинства пациентов со слабой кокаиновой стимуляцией ЦНС эффективна седатация бензодиазепинами (например, диазепамом). Там, где позволяют клинические условия, полезно дополнительное применение адренергических блокаторов, желательно одного с альфа- и бета-блокирующими свойствами (например, лабеталола), хотя бета-блокаторы (например, пропанолол) также эффективны.

При использовании бета-блокаторов необходимо принять меры предосторожности во избежание неконтролируемых проявлений альфа-стимуляции с сопутствующей гипертензией.

Лечебные методы, которых следует избегать, лечение осложнений представлено в таблицах ниже.

а) Стабилизация состояния при отравлении кокаином. Определите уровень глюкозы в крови. Нормализуйте при пониженном уровне. Измерьте ректальную температуру для исключения злокачественной гипертермии. Затем проведите компьютерную томографию для исключения внутричерепного кровотечения.

Активно купируйте припадки диазепамом (0,1—0,3 мг/кг до взрослой дозы 10 мг). Использование фенитоина может быть неэффективным. Фенобарбитал имеет замедленное действие. Интубация трахей, усиленная вентиляция легких и использование нейромышечных блокаторов (при ЭКГ-мониторинге) необходимы для снятия повторных припадков и последующего ацидоза.

Применяйте нейромышечные блокаторы до получения нормализации ЭКГ в течение 2 ч и более.

б) Усиление выведения кокаина. Предварительные данные позволяют сделать вывод, что для лечения асимптоматических пациентов, являющихся «человеком-контейнером», с поздней госпитализацией применимо промывание кишечника раствором полиэти-ленгликолевого электролита с последующей контрастной радиографией для подтверждения полного удаления наркотика.

Описанная методика должна быть подтверждена дальнейшими исследованиями; предварительные сообщения пока не содержат доказательств безопасности и эффективности ее применения для лечения «человека-контейнера», при заглатывании плохо упакованных контейнеров, а также для симптоматических пациентов.

Быстрый гидролиз кокаина в неактивный метаболит в щелочной желудочно-кишечной среде in vitro может свидетельствовать об определенной роли ощелачивания желудочно-кишечной среды при лечении острых симптомов разгерметизации упаковки с наркотиком в организме пациента, однако ускоренное образование бензоилэкгонина (сужающего сосуды) под действием щелочных жидкостей может привести к развитию или обострению ишемических и поведенческих проблем.
Необходимы дальнейшие контролируемые исследования для оценки роли ощелачивания среды.

в) Антидоты ккокаина. Бутилхолинэстераза присутствует в крови в малом количестве и метаболизирует кокаин в неактивные соединения. Разработана методика извлечения бутилхолинэстеразы из плазмы крови человека. Увеличение количества бутилхолинэстеразы в крови может положительно повлиять на ускорение инактивации кокаина.

г) Хроническая зависимость. Фенфлурамин, тразодон, местные анестезирующие препараты и нейролептические вещества либо оказались неэффективными для смягчения признаков и симптомов кокаиновой абстиненции, либо вызывали неприемлемое побочное действие. При использовании ингибиторов моноаминовой оксидазы в сочетании с такими стимулирующими веществами, как кокаин, может развиться гипертензивный кризис.

Предварительные исследования с использованием флуоксетина представляют интерес, однако у отдельных пациентов лечение может усилить тягу к наркотику. Некоторые исследования указывают на возможную роль карбамазепина в ослаблении влечения к кокаину, а также в сокращении употребления кокаина пациентами, проходящими курс лечения метадоном.

Необходима осторожность при использовании карбамазепина, так как он может повысить частоту пульса и кровяное давление у лиц, курящих кокаин. Предварительные, но пока не подтвержденные контролируемые исследования позволяют предположить, что фенитоин индуцирует длительную абстиненцию наркоманов, употребляющих кокаин. Использование экспериментального лекарства ибогаина требует дальнейших исследований.

д) Внутривенное введение кокаина и ВИЧ. Наркоманы, вводящие кокаин внутривенно, имеют тенденцию повышать частоту инъекций (до 5 в течение часа) по сравнению с наркоманами, употребляющими героин внутривенно, которые делают перерывы в 1 ч между «сеансами» («hits»). Продолжительность эйфории, вызываемой кокаином, гораздо короче, чем при потреблении героина. Тяга к кокаину возникает у наркоманов гораздо раньше («загул»).

Из-за более частых инъекций наркоманы, употребляющие кокаин, пренебрегают дезинфекцией игл и шприцев спиртом, поэтому риск заражения ВИЧ среди кокаиновых наркоманов гораздо выше. Кроме того, такие наркоманы чаще обмениваются иглами друг с другом, так как потребность в иглах у них выше, чем у других наркоманов.

Облегчение доступа наркоманов к стерильным иглам и шприцам снизит необходимость использования одних и тех же игл и шприцев среди наркоманов. Очевидно, что риск заболевания СПИДом среди наркоманов, употребляющих кокаин внутривенно, снижается при переходе от инъекций гидрохлорида кокаина к курению «крэка» или чистого кокаина. При этом, однако, не снижаются другие виды риска, связанные с употреблением наркотика.

Лечение осложнений при отравлении кокаином

1. Отек легких. Проведите интубацию и ИВЛ. Проводите мониторинг жидкости при помощи катетера легочной артерии. В случае инотропии проводите мониторинг с помощью ЭКГ

2. Гипертензия. Введите бензодиазепины (большую дозу). Поставьте капельницу с нитропруссидом. Введите фентоламин (нитроглицерин через капельницу при боли в груди). При отсутствии улучшения и тяжелой тахикардии введите малую дозу бета-блокаторов

3. Желудочковая аритмия. В первые часы используйте блокаторы каналов на безнатриевой основе. При обширной аритмии QRS введите диазепам, сульфат магния, бикарбонат натрия, бретилий, амиодарон. Спустя первые 2 ч введите лидокаин, прокаинамид (ишемия миокарда?)

5. Припадки. Введите бензодиазепины, барбитураты внутривенно, фенитоин. При нервно-мышечном параличе проведите интубацию и ИВЛ. Проведите осевое сканирование компьютерной томографией

6. Гипертермия (осложнение, представляющее наибольшую угрозу для жизни). Используйте влажные и испаряющие вентиляторы. Введите бензодиазепины. Наложите на тело контейнеры со льдом, снизьте температуру до 38,0С и ниже. Введите 2000 мг ацетаминофена ректально.

При температуре >38,9C введите дантролен (под вопросом), бромокриптин (следите за возможным развитием острой сердечнососудистой недостаточности и спазма коронарной артерии). Не вводите аспирин (связывается с протеинсвязан-ным тироксином, может усугубить неправильно диагностированный приступ дисфункции щитовидной железы)

7. Боль в груди. Избегайте бета-блокаторов и лидокаина. Снижайте постнагрузку. Введите бензодиазепины. Поставьте капельницу с нитроглицерином. Вводите нифедипин (?). Вводите тромболитические агенты (?). Кислород/нитроглицерин в виде таблеток, аэрозоля или пластыря (?). По мере необходимости введите морфин и одну таблетку аспирина (исключая случаи гипертермии)

8. Метаболический ацидоз. Использование бикарбоната внутривенно под вопросом, так как это может вызвать дальнейшее угнетение миокарда и парадоксально снизить артериальный и внутриклеточный рН

9. «Человек-контейнер«. Избегайте бета-блокаторов. Введите большую дозу бензодиазепинов. Примите меры по охлаждению тела. Проведите гидратацию. Избегайте использования минеральных масел. Введите Golytely (?). Избегайте эндоскопии. Хирургическое удаление упаковок необходимо при сохранении симптомов после введения бензодиазепинов

10. Буйные пациенты. Введите бензодиазепины (для снижения катехоламинов ?) — лоразепам. Проверьте уровень сахара в крови, по мере необходимости введите 50 % декстрозу внутривенно. Дайте кислород. Не применяйте галоперидол или фенотиазины (из-за опасности злокачественной гипертермии и припадков)

11. Измененный уровень сознания. Введите налоксон небольшими дозами. Проводите мониторинг дыхания. Введите глюкозу внутривенно по мере необходимости. При отсутствии реакции на налоксон и глюкозу рассмотрите возможность передозировки сочетания нескольких наркотиков

12. «Спидбол«. Исключите возможность внутричерепного поражения

13. Синусовая тахикардия. Не применяйте бета-блокаторы. Введите диазепам (непрерывно внутривенно)

Передозировка кокаином

Кокаин представляет собой сложный метиловый эфир бензоилэкгонина и относится к алкалоидам тропанового ряда. Это вещество обладает сильным местноанестезирующим эффектом, а также оказывает выраженное стимулирующее действие на центральную нервную систему, вызывая ощущение эйфории. Ранее кокаин широко использовался в медицине в качестве обезболивающего средства и местного анестетика. Но, начиная с XX века, в медицинских целях не применяется, так как имеет ряд серьезных побочных эффектов, а фармацевтической промышленностью были разработаны более совершенные лекарственные препараты.

В настоящее время кокаин используется лицами, страдающими от наркомании с целью достижения наркотического опьянения. Именно поэтому это вещество был внесено ООН в Список I Единой конвенции о наркотических средствах и его оборот жестко контролируется властями всех стран мира.

Применение кокаина быстро приводит к формированию психической зависимости. Первоначальные дозы, вызывающие чувство эйфории, перестают действовать, и зависимый человек оказывается вынужденным увеличивать дозу, чтобы достичь желаемого эффекта. Это становится причиной передозировки кокаином.

Читать еще:  Неотложная медицинская помощь при отдельных желудочковых аритмиях

Какое количество кокаина необходимо для передозировки?

Кокаин употребляют разными способами:

  • втирание порошка в десны;
  • ингаляции;
  • курение;
  • инъекции.

В самом начале приема используют дозу 15–60 мг. По мере развития привыкания она постепенно увеличивается. Нельзя говорить о каком-то конкретном количестве вещества, вызывающем токсические эффекты, оно индивидуально и зависит от многих факторов, в числе которых возраст, общее состояние здоровья, масса тела и наследственные особенности. У людей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы или находящихся в состоянии алкогольного опьянения, передозировку могут вызвать даже минимальные количества наркотика.

Понятия стандартной дозы для кокаина не существует, так как он распространяется нелегально. В специализированной литературе выделяют дозу, опасную для жизни (приводит к летальному исходу в 50% случаев) и смертельную дозу, приводящую к гибели в 100% случаев. Опасной для жизни дозой специалисты считают 500 мг кокаина, введенного внутривенно, к смертельному исходу приводит 750–800 мг кокаина, введенного внутривенно или поступающего в организм при курении. При пероральном приеме смертельная доза составляет 1,2 г.

Следует иметь в виду, что даже когда прием высоких доз кокаина не вызывает острой интоксикации, длительная кокаиновая зависимость неизбежно приведет к ряду отрицательных клинических эффектов, которые можно рассматривать как проявления хронической передозировки.

Признаки передозировки

Признаки острой передозировки кокаином связаны с его стимулирующим действием на центральную нервную систему. К ним относятся:

  • учащение частоты сердечных сокращений;
  • учащение частоты дыхательных движений;
  • повышение артериального давления;
  • сухость во рту, сильная жажда;
  • цианоз кожных покровов и слизистых оболочек;
  • психомоторное возбуждение, раздражительность;
  • тремор конечностей;
  • спутанность сознания;
  • озноб, повышение температуры тела;
  • повышенная потливость;
  • судорожные припадки.

В некоторых случаях возникает сердечный приступ, связанный со спазмом венечных артерий, питающих сердечную мышцу. Гипоксия становится причиной развития инфаркта миокарда, что может привести к быстрой гибели больного. Помимо этого, спазм венечных артерий может спровоцировать выраженную аритмию, также способную повлечь за собой внезапную смерть.

Длительное употребление кокаина проявляется следующими признаками:

  • ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушения сна;
  • галлюцинации;
  • депрессивные состояния, склонность к суициду;
  • навязчивые идеи;
  • снижение массы тела;
  • аритмии.

Их развитие связано с негативным влиянием токсического вещества на ткани практически всех органов.

Первая помощь при передозировке кокаином

  1. Уложить пострадавшего, обеспечить ему физический и психо-эмоциональный покой. Если пострадавший без сознания, следует повернуть его голову набок и следить, чтобы он оставался в таком состоянии до приезда скорой помощи – это предотвратит западение языка и аспирацию рвотных масс.
  2. Обеспечить приток свежего воздуха, сняв или ослабив стесняющую одежду, открыв окно или форточку.
  3. Для снижения высокой температуры тела положить холодный компресс на лоб и часто менять его, обдувать пострадавшего вентилятором. Жаропонижающие препараты в данной ситуации малоэффективны.
  4. Если наступила остановка дыхания и сердечной деятельности, приступают к базовой реанимации – непрямому массажу сердца и искусственному дыханию. Проводить их следует до возобновления самостоятельного дыхания и сердцебиения, или до приезда скорой помощи.

Антидот

Специфического антидота к кокаину нет.

Когда необходима медицинская помощь?

Случившаяся передозировка кокаином требует незамедлительного обращения за медицинской помощью. Это необходимо делать даже в тех случаях, когда состояние больного кажется стабильным, так как в любой момент может наступить значительное ухудшение, вплоть до прекращения сердечной деятельности.

  • для борьбы с гипоксией органов и тканей – кислородная терапия. При нарастающей дыхательной недостаточности проводят интубацию трахеи, переводят пациента на искусственную вентиляцию легких;
  • при резком снижении артериального давления, вызванном водно-электролитными нарушениями, возникающими в ответ на гипертермию и обильное потоотделение – инфузия солевых растворов;
  • при значительном повышении температуры тела – ванна и промывание желудка прохладной водой, очистительная клизма;
  • с целью купирования психомоторного возбуждения – бензодиазепины (Диазепам, Мидозалам). При неэффективности бензодиазепинов используют Пропофол или барбитураты короткого действия (Нембутал, Амитал).

После снижения температуры тела и восстановления нормального объема циркулирующей крови тахикардия и артериальная гипертония обычно уменьшаются. Если этого не происходит, показано применение α-адреноблокаторов (Фентоламин) или прямых вазодилататоров (Нитропруссид натрия, Нитроглицерин).

Возможные последствия

Наиболее частыми последствиями передозировки кокаином являются:

  • инфаркт миокарда;
  • церебральный инсульт;
  • острая почечная недостаточность;
  • токсический гепатит;
  • пневмония;
  • тромбоэмболии.

У беременных передозировка кокаином может стать причиной выкидыша или внутриутробной гибели плода.

Видео с YouTube по теме статьи:

Что делать при передозировке коксом: симптомы и причины

Передозировка кокаином представляет опасность для жизни человека. Подобное вещество является сильным наркотиком, вызывает привыкание и нарушается работу всех органов и систем организма. Что делать при подобном отравлении?

Доза передозировки

Кокаин является сложным соединением, относится к алкалоидам тропанового ряда. В давние времена вещество применялось в качестве анестетика и обезболивающего. Однако спустя некоторое время было обнаружено сильное влияние препарата на нервную систему пациента и способность вызывать привыкание. Использование кокаина в медицине прекратилось в начале двадцатого века в виду множества побочных эффектов.

В настоящее время оборот данного наркотического вещества находится под строгим контролем. Используется кокаин лишь наркозависимыми людьми для достижения эффекта «эйфории».

Выделяют несколько видов кокаина.

  1. Гидрохлорид кокаина. Представляет собой белый порошок с содержанием активного вещества до 90%. Нередко раствор продукта применяется в медицине для производства лекарственных средств.
  2. Паста коки. Является самым дешевым видом наркотика, содержит от сорока до девяноста процентов чистого вещества и различные примеси.
  3. Крэк. Не отличается высокой стоимостью, используется для курения, производится для распространения наркотика.
  4. Спидбол. Представляет особую опасность, является сочетанием героина и крэка. Смесь приводит к серьезнейшим нарушениям здоровья.

Способов применения наркотика несколько.

Способы:

  • Курение,
  • Уколы,
  • Вдыхание,
  • Втирание в десны.

Первоначальная дозировка кокаина составляет до 60 мг. Однако со временем человек начинает употреблять вещество в большем количестве и чаще, чтобы достигнуть желаемого эффекта.

Точной дозировки, представляющей опасность для организма у взрослых и у детей, не установлено. Максимальной дозой считается употребление 500 мг наркотика, к летальному исходу приводит прием до 750 мг внутривенно. При употреблении внутрь достаточно 1,2 грамма продукта, чтобы возникла смерть.

Кокаин, принимаемый постоянно в небольшой дозировке, приводит к возникновению зависимости и оказывает неблагоприятное действие на системы и органы.

При смешивании наркотика с другими подобными веществами либо спиртными напитками риск передозировки повышается в три раза.

Признаки передозировки коксом

Передозировка бывает острой и хронической. Первая форма возникает в результате однократного приема кокаина в превышенной дозировке. Какие симптомы характерны для подобного отравления?

Симптомы:

  • Тахикардия,
  • Учащенное дыхание,
  • Высокое артериальное давление,
  • Сухие слизистые оболочки, сильное желание пить,
  • Кожные покровы становятся бледными, в некоторых случаях присутствует синева,
  • Повышенное возбуждение, нервозность, агрессивность,
  • Дрожание конечностей,
  • Нарушение сознания,
  • Повышенная температура тела, чувство озноба,
  • Усиленное отделение пота,
  • Судорожные сокращения мышц,
  • Нарушение процесса кровообращения,
  • Галлюцинации, бред.

При отравлении происходит сужение артерий, что может стать причиной развития инсультов и инфарктов. Тяжелые формы передозировки приводят к кровоизлияниям в мозг, эпилептическим припадкам, коматозному состоянию.

Хроническая передозировка кокаином проявляется не резко, однако у человека отмечаются некоторые симптомы.

Что бывает:

  1. Нарушение памяти, проблемы с вниманием,
  2. Апатия, слабость, утомляемость,
  3. Галлюцинации,
  4. Понижение веса,
  5. Сбои в работе сердца, нарушение ритма,
  6. Проблемы со сном, бессонница,
  7. Депрессии, неврозы, попытки самоубийства.
Читать еще:  Первая помощь в амбулаторных условиях при шоке у детей

Передозировка в хронической форме возникает в результате постоянного употребления кокаина и постепенного увеличения дозировки.

Первая помощь при передозировке коксом

Что делать при передозировке кокаином? Первые признаки отравления требуют внимательного отношения и оказания первой медицинской помощи. Правильные действия при передозировке помогут улучшить состояние человека и спасти ему жизнь.

  • Пациента требуется уложить, обеспечить ему спокойствие. Голову человека рекомендуется повернуть на бок во избежание захлебывания рвотными массами.
  • С пострадавшего снимают всю давящую одежду, открывают окна для доступа свежего воздуха,
  • При повышенной температуре при передозировке рекомендуется делать холодные компрессы, использование медикаментов в данном случае малоэффективно.
  • При отсутствии признаков жизни отравившемуся человеку делают искусственное дыхание, проводят реанимационные действия.

Меры помощи при острой передозировке требуется предпринимать очень быстро. Лечение интоксикации кокаином проводится в медицинском учреждении в виду возможного развития неблагоприятных последствий.

Медицинская помощь при отравлении

Пациента после передозировки доставляют в токсикологическое отделение, где проводят диагностику и различные процедуры, направленные на нормализацию функциональности организма.

  1. При необходимости проводится промывание желудка специальными растворами.
  2. С этой же целью назначаются очистительные клизмы.
  3. Проводится искусственная вентиляция легких, терапия кислородом во избежание гипоксического состояния органов и тканей.
  4. Назначаются препараты для восстановления водно-солевого баланса, препараты для нормализации давления.
  5. Выписываются медикаменты, оказывающие благотворное воздействие на сердечную систему, почки, печень.
  6. Назначаются лекарства, купирующие нервное возбуждение.

В процессе выздоровления внимание уделяется витаминотерапии и правильному питанию. С пациентом проводит беседы нарколог и психолог.

Последствия при передозировки

Интоксикация кокаином, как и амфетамином, героином и другими наркотическими веществами, крайне неблагоприятно сказывается на состоянии здоровья человека. Последствия подобной передозировки бывают достаточно печальными.

  • Развитие инфарктов,
  • Недостаточность почек в острой форме,
  • Болезни дыхательной системы,
  • Образование тромбов,
  • Токсическая форма гепатита,
  • Инсульты.

Смерть в результате отравления наступает часто при смешивании кокаина с другими наркотиками либо спиртным. Нередко после передозировки отмечается наличие депрессии, нервозности, раздражительности, мыслей о суициде.

Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.

Crystal Eyes — лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.

Отравление кокаином способно привести к нарушению функциональности организма. Подобная передозировка нередко приводит к летальному исходу, поэтому при появлении признаков требуется оказать пострадавшему первую помощь и вызвать медиков.

Видео: как происходить передозировка кокаином

Наркотическое отравление

Содержание:

Наркотическое отравление – потенциально опасное для здоровья и жизни человека состояние, возникающее при намеренной либо случайной передозировке психоактивными веществами. Из-за риска остановки дыхания, острых кардиоваскулярных расстройств, комы обязательна экстренная госпитализация. Только после купирования основной симптоматики определяют тактику дальнейшего лечения наркозависимости.

Клиническая картина передозировки

Проявления наркотической интоксикации зависят от вида принятого психоактивного вещества.

Передозировка стимуляторами опийной группы приводит к:

  • нарастающей сонливостью с постепенным переходом в сопор и далее, без профессиональной медицинской помощи, в кому;
  • бледности (часто с синюшным оттенком) кожных покровов;
  • утрате зрачкового рефлекса;
  • нарушениям дыхания, вплоть до асфиксии из-за паралича дыхательного центра.

Кокаиновое наркотическое отравление сопровождается:

  • чувством тревоги, страха, которое нередко сменяется манией преследования;
  • тактильными галлюцинациями (кажется, что по телу ползают насекомые, змеи и т.д.);
  • звоном в ушах, иногда наркоману слышится, что его окликают по имени;
  • неадекватным интересом к окружающей обстановке – пристально разглядывают привычные предметы, складывают их в кучу и т.д.;
  • аритмией;
  • болями за грудиной схожими с приступом стенокардии;
  • обмороком;
  • судорожными припадками;
  • угнетением дыхания, что может стать причиной летального исхода.

Симптомы отравления психостимуляторами (амфетамин, «соли», «спайсы» и др.):

  • сильная тревожность, паранойя – зависимый оглядывается вокруг, внимательно всматривается в окружающих людей;
  • гнев, ожесточенность – в любом слове или даже взгляде наркоман пытается найти повод для физической агрессии;
  • слуховые и тактильные галлюцинации – человеку кажется, что за его спиной что-то замышляют, слышится шум подъехавшей машины, больной уверен, что тело покрыто червями, муравьями и т.д., яростно расчесывает кожу.

Отравление галлюциногенами (циклодол и др.) выглядит следующим образом:

  • эйфория, быстрое чередование эмоционального подъема и страха;
  • яркие галлюцинации, похожие на сменяющие друг друга картинки;
  • зрительные расстройства: предметы двоятся, троятся, искривляются, удлиняются;
  • сопор и кома (при приеме высокой дозы наркотического вещества).

При интоксикации гашишем отмечают острый психоз со склонностью к агрессии. После вспышки возбуждения человек впадает в отрешенное состояние, повышается давление, учащается пульс и дыхания. Присутствует риск комы.

Общие признаки передозировки

Нередко члены семьи даже не подозревают о болезненном пристрастии близкого. «Связать» резкое ухудшение самочувствия с передозировкой можно по следующим признакам:

  1. Бледность кожного покрова, холодный, липкий пот.
  2. Расширенные или, наоборот, суженые зрачки, отсутствие реакции на свет.
  3. Мутные, покрасневшие глаза.
  4. Невнятная речь.
  5. Запах от волос, тела, изо рта (появляется при употреблении «солей» и других химических стимуляторов).
  6. Заторможенность или, наоборот, гиперреактивность.

Первая помощь при интоксикации

Незамедлительно вызвать бригаду неотложной помощи. Оператору надо сообщить, что возможна передозировка, сказать, какие наркотики употребляет зависимый (если известно). До приезда «скорой»:

  1. Уложить человека на бок, «нижнюю» руку вывести вперед.
  2. Освободить грудную клетку, шею от одежды (рубашки, блузы, шарфа, галстука и т.д.).
  3. При употреблении наркотического вещества внутрь промывать желудок каждые полчаса (если приезд бригады СМП задерживается). Дают слабосоленую кипяченую или минеральную воду, а рвотный рефлекс вызывают нажатием пальцами на корень языка.
  4. При заторможенности, спутанности сознания, сонливости дать понюхать ватку, смоченную нашатырем. Если этого средства под рукой не оказалось – растереть мочки ушей, пощекотать носовые ходы бумажной салфеткой, платком.

Нельзя:

  1. Оставлять человека одного.
  2. Давать какие-либо лекарственные препараты, энергетические напитки, алкоголь.
  3. Отказываться от госпитализации, даже если после неотложной медицинской помощи наркоману стало легче – как только действие введенных средств прекратится, опасные симптомы интоксикации могут вернуться.

Что предпринимают в лечебном учреждении

Показана обязательная детоксикационная терапия. Промывают желудок методом прямого зондирования (кишечный лаваж) – это помогает очистить тонкий кишечник, где основная часть токсинов депонируется и продолжает поступать в кровоток. Средний объем используемого раствора – до 0,5 л на 1 кг веса.

После этого:

  • больного согревают (при гипотермии) или снижают температуру жаропонижающими, холодными обтираниями;
  • восстанавливают дыхание, при необходимости подключают ИВЛ;
  • вводят антидоты (если известно, каким наркотическим веществом вызвано отравление), витамины, кардиопротекторы, ноотропы, спазмолитики, мочегонные для форсирования диуреза;
  • ставят капельницу с растворами электролитов.

Для очищения организма на фоне наркотической интоксикации дополнительно проводят плазмаферез. У больного берут 300-700 мл крови, центрифугируют, отделяя плазму с содержащимися в ней токсинами. А клеточную массу переливают пациенту. Дефицит циркулирующей крови восстанавливают плазмозаменителями. Дополнительно проводят:

  • гемодиализ;
  • гемосорбцию;
  • перитонеальный диализ;
  • ксенонотерапию;
  • внутривенное облучение крови.

Если стоит проблема, как снять симптомы отравления наркотиками опийной группы, проводят ультрабыструю детоксикацию (УБОД). Пациенту вводят препараты на основе налоксона или налтрексона, блокирующие опиоидные нейрорецепторы. Чтобы облегчить сильнейшую ломку, больного погружают в медикаментозный сон до окончания процедуры.

Комплексное лечение наркозависимости

Все беседы целесообразно отложить до того момента, когда пройдут основные симптомы интоксикации. Для некоторых наркоманов передоз – это стимул для добровольного согласия на терапию. В противном случае родственникам можно прибегнуть к мотивационной интервенции, услугам психотерапевта.

Зависимый должен осознанно начать лечение. Угрозы, шантаж, принудительная госпитализация – лишь временные меры, после выписки из клиники ничего не помешает принять новую дозу.

Читать еще:  Первая медицинская помощь при утоплении

  1. Наркомана госпитализируют и полностью изолируют от прежнего круга общения.
  2. Оценивают тяжесть поражения внутренних органов, проводят курс восстановительного медикаментозного лечения.
  3. Начинают психотерапию, которую дополняют кодированием. Если речь идет об опийной наркозависимости предлагают вшивание или инъекции налтрексона. Хорошие результаты достигают с помощью метода Довженко, гипноза. В качестве вспомогательных способов предлагают рефлексотерапию, воздействие электротоками, лазеротерапию.
  4. Продолжают лечение в реабилитационном центре по программе «12 шагов», которую адаптируют с учетом особенностей характера и состояния зависимого.

Чем опасно отравление кокаином

Кокаин известен миру уже более пяти тысяч лет. В XVI веке кока попала в Европу, после завоеваний испанцами территорий северных Анд. Коренное население использовало листья этого растения для совершения религиозных обрядов, лечения, поднятия жизненного тонуса. У местного населения южноамериканских индийцев даже есть легенда появления этого растения. Согласно древней легенде, в одном из местных племен была женщина, которая вела разгульный образ жизни, за это ее наказали. Женщину убили, а тело разрезали пополам. Части тела проросли и дали жизнь кусту коки, его назвали «Мама Кока».

В чем опасность кокаина

Кокаин – это смертельное вещество белого цвета в виде порошка, пасты или кристаллов. Это один из самых коварных наркотических веществ, это смертельный яд. Вызывает сильное привыкание и зависимость.

Кокаин – это алкалоид, который является составляющей многочисленной группы растительных веществ. Они включают в себя такие вещества, как кофеин, никотин и морфин. В химический состав кокаина входят три группы:

  • липофильная группа,
  • гидрофильная группа,
  • алифатическая группа.

Последняя группа объединяет в себе первые две группы. Кокаин производят, используя листья коки, но более выгодное получение все же занимает производство синтетического кокаина. Так как это вещество из анестетика стало наркотиком, вызывающим зависимость, то его производство увеличилось. В чистом виде кокаин продают очень редко, чаще всего в нем присутствую различные примеси:

Примеси удешевляют конечный продукт, но добавляют еще большего разрушительного воздействия на организм.

Кокаин очень опасен для организма человека. Даже случайное его попадание в организм содержит риск смерти. Кокаин разрушает мозг, сердце, легкие и кровеносные сосуды. Употребление кокаина гарантирует стопроцентное получение таких болезней, как:

  • сердечные заболевания,
  • нарушения сердечного ритма,
  • инсульт,
  • агрессивное поведение,
  • повреждения легких,
  • язвы и перфорации желудка или кишечника,
  • почечную недостаточность,
  • паранойю,
  • бронхиты,
  • заболевания горла,
  • кашель,
  • астма,
  • артериальный тромбоз,
  • конвульсии,
  • инфаркт легкого,
  • тахикардию,
  • рабдомиолиз (отмирание скелетных мышц).

Список болезней можно продолжать. Их наличие у человека, употребляющего кокаин, зависит только от способа введения этого препарата в организм. Употребление кокаина вскоре из абсолютно здоровых людей делает инвалидов или приводит к летальному исходу.

Симптомы отравления кокаином

Отравление кокаином как анестетиком явление крайне редкое, поскольку с начала прошлого века его практически не используют в терапевтических целях. Чаще всего отравления происходят при употреблении кокаина или содержащих кокаин наркотиков.

Присутствие кокаина в крови в количестве 0,25 мкг/мл вызовет интоксикацию, а свыше 1 мкг/мл, смертельный исход.

При хроническом употреблении кокаина наиболее характерными будут признаки:

  • перфорации носовой перегородки,
  • хронических респираторных заболеваний,
  • расширенные зрачки,
  • гнойных ран на деснах,
  • частых ринитов,
  • покраснений и расчесов на коже,
  • повреждений эмали на зубах.

Легкое острое отравление кокаином может проявляться в головокружении, общей слабости, побледнении кожи, падении АД (это признак анемии головного мозга). А проявления общей клинической картины отравления кокаином будут проявляться:

  • в психомоторном возбуждении,
  • в потливости,
  • в артериальной гипертонии,
  • в тахикардии,
  • в галлюцинациях,
  • в миокардите,
  • в бронхо-спазме,
  • в гипертермии,
  • в ишемии или инфаркте миокарда,
  • в эпилептических припадках,
  • в сердечной недостаточности,
  • в нарушениях сознания,
  • в судорогах.

Первая помощь при отравлениях кокаином

Отравление вызывает передозировка кокаином. Определить максимально допустимую дозу употребления кокаина невозможно. Каждый организм индивидуален и может по-разному отреагировать на кокаин. Иногда, даже самые минимальные дозы этого вещества, приводили к смертельному исходу.

Кокаин как анестезирующее вещество уже практически не применяют и лекарств на его основе почти не производят. Отравление кокаином происходит только если человек принимает кокаин как наркотическое вещество. Если вновь полученная доза привела к передозировке, то:

  • Вызвать бригаду медиков скорой помощи.
  • Больному нужно снизить его гиперактивность, чтобы не навредил себе или окружающим.
  • Промыть желудок, если кокаин попал через него в организм. Для этого нужно растворить 30 грамм активированного угля в одном литре воды и дать выпить больному, также дают слабительное — натрия или магния сульфат (30 грамм на 200 мл воды).
  • Если наркотик попал через слизистую носа, то нос следует промыть перманганатом калия (1 мл/1000 мл).
  • Высокую температуру снизить растираниями холодной водой или прикладывая лед.
  • Если вы видите, что дыхание прерывается, то нужно сделать искусственное дыхание или подключать к аппарату искусственной ингаляции. Для стимуляции дыхания нужно положить человека на спину и подложить под лопатки свернутую куртку или что найдется в качестве подушки, и сделать искусственное дыхание рот в нос или рот в рот.
  • Нужно обеспечить больному покой и дать ему согреться, если его знобит.

Использовать жаропонижающие средства при отравлении кокаином нельзя, они только усугубляют отравляющее действие кокаина.

Кокаин — «символ» успешной жизни

Кокаин принято считать «элитным» наркотиком, доступным только финансово обеспеченным людям. Это делает его «модным» и желанным для остальных людей. Желание подчеркнуть свою «статусность» или показать свое влияние приводит массу людей к зависимости.

В конце XIX и начале XX столетия, кокаин активно пропагандировался и использовался. Делали ему рекламу очень известные и влиятельные люди этого времени. Изобретатель известного напитка «Coca Cola», изначально ввел в рецептуру кокаин, указав даже его наличие в названии. Первое слово бренда «Coca Cola» говорит, что напиток содержит коку (кокаин). И это было нормальное явление, кокаин выступал как энергетик, не приносящий никакого вреда. Наоборот, поднимал настроение и повышал жизненный тонус.

Зигмунд Фрейд тоже активно рекламировал кокаин. Приписывал его как лекарство своим пациентам. Полагая, что не наносит никакого вреда, а, наоборот, исцеляет больных. Его активная агитация основывалась еще и на том, что он сам принимал кокаин и не видел никаких побочных действий, ни у себя, ни у своих пациентов.

Часто можно встретить в литературных произведениях того времени, как кокаин «спасает жизни», укрепляет мораль и даже расследует преступления. Литературный герой Шерлок Холмс тоже употреблял кокаин в качестве бодрящего и стимулирующего вещества.

Люди заблуждались относительно воздействия этого вещества, и использовали без опасений. Поэтому отравление кокаином было частым явлением, пока его влияние на организм человека не начали изучать и не запретили его использование. Понимание того, что кокаин приводит к сильной зависимости и необратимым процессам, разрушая и убивая организм человека, пришло уже позже, когда кокаин заполонил уже весь мир.

Заключение

Не всегда стоит доверять и пользоваться советами пусть и знаменитых, и успешных людей. В первую очередь, они все-таки люди и тоже могут ошибаться. И пример с кокаином тому подтверждение. Посмотрите на откровения бывших или нынешних наркоманов. Никто из них не скажет вам, что он сделал правильный выбор, каждый сожалеет, что когда-то сделал шаг навстречу кокаину. Попадая в зависимость, избавиться от нее очень сложно. Кокаиновую зависимость сложно вылечить. А последствия употребления наркотика если не убьют человека, то сделают его инвалидом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector