Неотложная помощь при отравлении галлюциногенами
Lechenienarkomanii-tomsk.ru

Вредные привычки

Неотложная помощь при отравлении галлюциногенами

Отравление галлюциногенами

Отравление орелланином или парафаллоидный синдром

Очень тяжёлое отравление, часто со смертельным исходом. Симптомы его сходны с симптомами отравления фаллоидином. Вызывается термостойким токсином орелланином, который содержится в таких грибах, как горный паутинник и некоторых мелких лепиотах, например, в мясисто-красноватом зонтике. Орелланин особенно коварен тем, что имеет необычно большой скрытый период действия — первые признаки отравления появляются спустя несколько дней или даже недель. Это очень затрудняет как диагностику, так и своевременное лечение.Первое проявление — появление неутолимой жажды, затем головные боли, боли в животе и почках, чувство холода в конечностях. Смерть может наступить в результате необратимого поражения почек.Грибы, вызывающие это отравление, обычно не привлекают внимания грибников, поэтому случаи отравления бывают редко.

Отравление красным и пантерным мухоморами

Может сопровождаться различными типами симптомов, поскольку эти грибы сильно варьируют по содержанию нескольких ядов. Чаще всего отравление вызывается мускарином, мускаридином (микоатропином) и буфотенином. В случае преобладания мускарина и буфотенина основные симптомы отравления — это расстройства нервной системы, сопровождающиеся бредом, галлюцинациями, истерией и сильной сонливостью. Мускаридин вызывает желудочно-кишечные расстройства с болью в животе, рвотой, диареей, повышенным потоотделением, слюнотечением, анурией, замедлением сердцебиения. Симптомы обычно появляются через 1 — 2 часа, поэтому возможна своевременная медицинская помощь в виде промывания желудка и симптоматической поддержки нервной системы и сердца.

Отравление мускарином

Есть грибы, которые содержат только мускарин и не содержат других ядов. К ним относятся некоторые виды волоконниц и говорушек (Clitocybe). Отравление этими грибами проявляется через 1 — 2 часа, для мускаринового синдрома характерны повышенное слюноотделение, потоотделение, рвота, понос, брадикардия, лёгкое сужение зрачков. В тяжёлых случаях наступают коллапс, нарушения дыхания, отёк лёгких.Первая помощь состоит в удалении яда из желудочно-кишечного тракта (промывание желудка, приём адсорбентов). В качестве антидота используют атропин и другие М-холиноблокаторы. Также могут быть показания к применению адреномиметиков или глюкокортикоидов. [3]

Отравление сморчковыми грибами

Может быть вызвано разными видами строчков, употреблением неправильно приготовленных блюд из сморчковых грибов или их неумеренным употреблением. Действующим началом является ряд веществ, называемых гиромитринами. Эти яды могут быть частично (у сморчков) или совершенно (у отдельных экземпляров строчков) термостойкими, поэтому строчки вовсе нельзя употлеблять в пищу, а сморчки необходимо предварительно отваривать, сливая воду. Гиромитрины оказывают гемолитическое действие, симптомами отравления являются повышение содержания гемоглобина в крови, желтуха, рвота, диарея и сильная сонливость. В тяжёлых случаях возникают судороги, наступает кома и смерть.

Отравление галлюциногенами

Наиболее изучены как галлюциногенные — грибы рода Psilocybe, в качестве действующего начала они содержат псилоцин и псилоцибин. Так же имеются сведения о галлюциногенных свойствах некоторых грибов из родов Panaeolus) и Conocybe. Яды этих грибов относят к психотомиметикам или к психодислептикам — веществам, вызывающим нарушения психики. Отравление сопровождается быстрым снижением артериального давления, сильным потоотделением, расширением зрачков, наступает чувство опьянения и упадок сил. Вскоре появляются признаки тяжёлого психоза с галлюцинациями, искажаются представления о пространстве и времени, могут быть депрессивные состояния, иногда приводящие к самоубийству.

Отравление навозниками (Навозник серый Навозник белый) Эти грибы употребляют в пищу как условно-съедобные, однако, если вместе с ними употреблять спиртные напитки, может возникнуть опасное отравление. Отравиться можно также если принимать алкоголь в течение 1 — 2 суток после употребления этого гриба.
Признаки отравления: тревожное состояние, покраснение лица, замедление пульса и боли в кишечнике. Обычно синдром продолжается 2 — 3 дня.Такое действие иногда объясняется тем, что навозники содержат ядовитое вещество, нерастворимое в воде, но хорошо растворимое в спирте. По другим данным действующее начало (коприн [4] ) ингибирует фермент альдегидоксидазу, тем самым задерживая метаболизм алкоголя на стадии образования уксусного альдегида, который и оказывает токсическое действие.

Первые меры помощи

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9960 — | 7572 — или читать все.

Отравление наркотиками и галлюциногенами

Отравления наркотическими веществами происходят при передозировке наркотика. При употреблении наркотических веществ они, воздействуя на рецепторы нейронов, нарушают работу центральной нервной системы, при этом вызывая центральные и периферические негативные эффекты

Причины

Отравление наркотиками развивается в ответ на прием веществ галлюциногенного типа (ЛСД, мескалин, лизергин, гашиш), опиатов (морфин, героин, кодеин), прием нейролептиков (фенотиазин, препараты бутирофенального происхождения), транквилизаторов (сибазон, оксилидин), психостимуляторов (амфетамин, метамфеамин), антидепрессантов (амитриптилин, флуоксетин).

Симптомы

При начальном наркотическом отравлении проявляемые симптомы соответствуют желаемому эффекту от наркотиков, поэтому не вызывают никакой тревоги у самого наркомана и его окружения. Нарушается координация движения и появляется чувство эйфории. По мере того, как токсический эффект в организме нарастает, у наркоманов появляются симптомы отравления наркотиками, такие как вялость, повышенная сонливость с переходом в состояние комы.

Из-за воздействия опиатов на дыхательный центр у коматозных пациентов могут наблюдаться нарушения дыхательных функций, частота дыхания уменьшается. Исключением, когда апноэ может развиваться и при сознательном состоянии, являются отравления кодеином. Также симптомы передозировки наркотиками включают ацидоз, экзотоксический шок, отек мозга, часто резко повышается давление, а затем происходит его резкое падение — коллапс.

Отравление наркотическими веществами опиатного происхождения приводят к таким последствиям как:

  • Нарушение функций дыхательной системы;
  • Отек легких (под воздействием наркотиков, в особенности героина, повышается проницаемость сосудистых стенок);
  • Отек мозга;
  • Шок токсический;
  • Тромбофлебит из-за нестерильности процедуры инъекционного введения наркотиков;
  • Развивается тромбоз легочной артерии (если нарушается «технология» изготовления наркотиков и применяется больше уксусного ангидрида для того, чтобы извлечь морфин из полуфабрикатов опия).
Читать еще:  Первая помощь при поведенческих нарушениях: диагностическая классификация

Диагностика

Диагностика отравлений наркотическими веществами основана на внешнем осмотре пациента для выявления следующих признаков:

  • Апноэ;
  • Ярко выраженный миоз (сужение зрачка);
  • Следы введения инъекций различной давности;
  • Повышенная частота дыхания;
  • Проба с налоксоном – состояние пациента улучшается при введении налоксона.

Лечение

Учитывая патогенез и симптомы отравления наркотиками, для лечения необходимо сочетать такие мероприятия:

  • вентиляция легких;
  • инъекционное введение налоксона, при его отсутствии – кордиамина;
  • введение адреномиметиков, чтобы снизить артериальное давление;
  • промывание желудка, форсированный диурез;
  • дегидратационная терапия;
  • ощелачивание крови;
  • введение антибиотиков (для предупреждения сепсиса).

Во время проведения лечения и диагностики врачу, проводящему операции необходимо одевать резиновые перчатки, интубация проводится в защитных очках. Контроль дыхания пациента проводится до того, пока сознание полностью не восстановится.

Передозировка наркотиками требует срочного оказания первой помощи. При употреблении большого количества наркотика могут произойти непоправимые последствия вплоть до летального исхода. Признаки передозировки наркотиками могут отличаться в зависимости от вида наркотического вещества. Первая помощь при передозировке наркотиков зависит от способа введения наркотика и его вида.

При передозировке галлюциногенами (такие наркотики как мескалин, ЛСД, гашиш, лизергин, гармин)

возникают такие симптомы как возбуждение, учащение ритма сердца, боли в сердце, дезориентация во времени и пространстве, затруднение речи, мышечные судороги, озноб или, наоборот, жар.
Что делать: желательно быстрее, сразу же после употребления галлюциногенных препаратов, дать пациенту выпить активированного угля или же спровоцировать рвоту.

При передозировке нейролептиками (такие наркотики как фенотиазин, алкалоиды или препараты бутирофенального происхождения)

возникают такие симптомы как недержание языка во рту, тремор конечностей, головокружения, повышенная сонливость, слюноотделение. При остром отравлении данными препаратами может резко упасть артериальное давление и развиться коматозное состояние, снижается температура тела, дыхание становится прерывистым.
Что делать: вызвать рвоту, дать больному принять магния сульфат, уложить на бок и укутать в одеяло.

При передозировке транквилизаторами (такие препараты как нозепам, сибазон, мезапам, хлозепид, амизил, оксилидин)

возникает такая симптоматика: онемение тела, потемнение в глазах, сонливость, снижение артериального давления, мышечная слабость. Часто повышается температура тела. В тяжелых случаях может развиться коматозное состояние или эпилептический припадок.
Что делать: необходимо вызвать у пациента рвоту, дать принять магния сульфат, уложить на бок и укутать в одеяло.

При передозировке психостимуляторами (такие препараты как кофеин, фенметразин, амфетамин, пемолин)

возникает такая симптоматика: судороги, учащение пульса, сильное возбуждение, повышение температуры тела и артериального давления, одышка. В тяжелом случае отравления наблюдаются нарушение в работе сердца, потеря сознания, появляется кровь в моче.
Что делать: промыть пациенту желудок, дать принять активированный уголь, очистить кишечник, используя клизму.

При передозировке антидепрессантами (амитриптилин, имизин, флуоксетин)

возникают такие симптомы как усталость, нарушение координации движений, бред, учащение сердцебиение, судороги, угнетение дыхание. Передозировка антидепрессантами очень опасна и представляет угрозу для жизни человека.
Что делать: вызвать рвоту, дать пациенту принять магния сульфат, уложить на бок и укутать.
Перед оказанием пациенту первой помощи необходимо вызвать скорую помощь.

Какой врач лечит Отравление наркотиками и галлюциногенами

Архив врача: здоровье и болезни

Отравление галлюциногенами

К галлюциногенам относят вещества, способные вызывать нарушения восприятия реального мира (особенно света, запаха, вкуса), искажения в оценке пространства (направления, расстояния) и времени. Наиболее известен диэтиламид лизергиновой кислоты (ДЛК или LSD), представляющий собой производное алкалоидов спорыньи. Кроме того, к галлюциногенам относят фенциклидин («пыль», «топливо») — производное циклогексил-пиперидина; анестетик кетамин (калипсол) — структурный гомолог, получаемый в процессе синтеза фенциклидина; псилоцин и псилоцибин, извлекаемые из некоторых видов мексиканских грибов, а также мескалин — метоксипроизводное амфетамина.

В экспериментальной медицине ряд галлюциногенов используют для моделирования психозов; в клинической практике приходится сталкиваться с отравлениями галлюциногенами у наркоманов. LSD производят и продают в виде тонких цилиндрических таблеток, желатиновых квадратиков или «пятен» на фильтровальной бумаге (так называемые «марки»), существует ампутированная форма. Токсическая доза LSD составляет 10-15 мкг, в редких случаях максимальная доза достигает 200-700 мкг на прием.

Наиболее опасны отравления LSD в сочетании с другими веществами (например, со стрихнином или амфетаминами). Длительность эффекта LSD при приеме в обычных дозах — 6-12 ч, иногда — до 24 ч. Фенциклидин используют в ветеринарии в качестве анестезирующего средства, наркоторговцы распространяют его в виде порошка, раствора, гранул, капсул, таблеток. Его принимают внутрь, нюхают, курят, вводят в/в. Токсическая доза фенциклидина составляет 1-10 мг, максимально описанная доза — 1 г. Содержимое ампул кетамина растворяют и пьют.

Симптомы, течение. Различают три степени тяжести отравления LSD.

При легком отравлении уже через несколько минут после приема токсической дозы препарата появляются неприятные субъективные ощущения — слабость, разбитость, усталость, головокружение, головная боль, различные парестезии. Возникают изменения в эмоциональной сфере — эйфория или, наоборот, «внутренняя взбудораженность», тоскливо-злобное настроение; больные смеются, иногда кричат. Изменяется восприятие окружающей действительности — возникают зрительные и тактильные, реже — слуховые галлюцинации. Зрачки расширяются, учащается ритм сердечных сокращений, повышаются АД и температура тела. Повышается слюноотделение, возникают тошнота, рвота, пилоэрекция («волосы на теле встают дыбом»), гипергликемия, тремор; возможно развитие гиперрефлексии конечностей.

При отравлении средней степени тяжести, развивающемся через 30- 90 мин, нарушается восприятие цвета (пациенты «видят запахи», «слышат цвета» и др.), возникают ощущения прикосновения («дотрагивания» до тела). Нарушается ориентировка во времени, месте, пространстве, снижается внимание, концентрация, отсутствует мотивация. Тем не менее все ощущаемое воспринимается как действительно происходящее. Мысли визуализируется (больной видит их проецирующимися на стене), становятся нелогичными, прыгающими. Эмоциональные реакции бывают положительными и отрицательными, последние могут вызвать панику с непредсказуемым поведением. Возможны бред, депрессия, спутанность сознания и кататонический ступор (обездвиженность). Появляются потливость, фибриллярные мышечные подергивания.

Читать еще:  Первая помощь при ранениях

Тяжелое отравление, возникающее при приеме большой дозы LSD или высокой индивидуальной чувствительности, может сопровождаться развитием затяжных психозов с деградацией личности, рвотой, артериальной гипотензией, брадикардией, урежением дыхания. Возможно развитие комы и остановки дыхания.

Фенциклидин вызывает состояние оцепенения с характерным отсутствующим взглядом, нистагмом, гиперакузией (обостренным болезненным восприятием звуков). После приема больших доз отмечают характерное для средней степени отравления буйство, переходящее в депрессию. Характерны горизонтальный и вертикальный нистагм, атаксия, дизартрия, мышечная ригидность, судороги типа миоклонусов и малых припадков, иногда опистотонус, повышение внутричерепного давления. Развивается кома, она сопровождается нарушением дыхания, миозом, гиперрефлексией, ригидностью мышц.

В последующем возникает рабдомиолиз (размягчение и распад мышц). У больных в состоянии комы глаза остаются открытыми, сохраняется вертикальный и горизонтальный нистагм. При биотрансформации принятого в больших дозах фенциклидина образуется синильная кислота, которая изменяет клиническую картину отравления: появляются тошнота, рвота, боль в животе, диарея, судороги, развивается кома. При окончательном распаде фенциклидина образуется пиперидин, обладающий характерным запахом рыбы.

При отравлении кетамином возникают галлюцинации, «ожившие» сновидения, делирий, неадекватное поведение, при приеме его в больших дозах — судороги, повышение АД, тахикардия, остановка дыхания и сердечной деятельности.

Летальные дозы галлюциногенов превышают токсические в 100 раз и более. При отравлении фенциклидином, притупляющим ощущение боли, смерть может наступить вследствие травмы во время психомоторного возбуждения.

Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза, характерной клинической картины отравления (острый галлюцинаторный синдром) и подтверждают с помощью химико-токсикологического определения яда в биосредах.

Дифференциальный диагноз проводят с психическими заболеваниями (шизофренией, интоксикационными и сосудистыми психозами). Наличие примесей (чаще — комбинация LSD с амфетаминами) может осложнять течение отравления выраженным психомоторным возбуждением, агрессивностью, гипертензионным и судорожным синдромами, нарушением терморегуляции и т.д., затрудняя своевременную диагностику отравления.

Лечение. Показано промывание желудка, до и после которого вводят активированный уголь, в конце процедуры дают солевое слабительное. Следует учитывать, что промывание желудка (особенно после введения с лечебно-диагностической целью налоксона) может вызвать резкое возбуждение. Больного помещают в темную комнату, обеспечивают покой с максимальным ограничением любых раздражителей.

Общение с медицинским персоналом может уменьшить панику и страх, успокоить больного, однако оставаться с ним «один на один» нельзя: в некоторых случаях попытка поговорить, громкий разговор и «нависание» врача над больным вызывают приступ паники, выраженное психомоторное возбуждение и даже агрессию.

Для купирования возбуждения и при судорогах в/в или в/м вводят диазепам по 5-10 мг, при необходимости повторно (максимальная доза — 30 мг). При тяжелых интоксикационных психозах, сопровождающихся суицидальными попытками и приступами паники, применяют нейролептики (например, галоперидол по 2 мл в/м), нейролептики лучше вводить под контролем уровня АД.

Параллельно начинают проведение форсированного диуреза. При артериальной гипертензии применяют нифедипин (внутрь по 10-30 мг). При гипертермии больного охлаждают, проводят адекватную регидратацию. При неэффективности мероприятий (стойкой гипертермии) больному в стационаре при наличии необходимого оборудования и навыка у медицинского персонала в/в вводят миорелаксанты (например, алкурония хлорид); возможные осложнения терапии — развитие ларингоспазма и длительное апноэ.

При отравлении фенциклидином и развитии комы в/в вводят 0,8-2 мг налоксона в виде 0,04%-ного раствора. Если яд был введен через дыхательные пути (посредством курения), желудок не промывают, слабительные средства не показаны.

В стационаре больному обеспечивают охранительный от шума, яркого света и иных раздражителей режим, продолжают форсированный диурез.

Прогноз для жизни в большинстве случаев благоприятный, для здоровья сомнительный в связи с большим количеством осложнений, возникающих в соматогенной фазе отравления.

Отравление наркотиками и галлюциногенами

Отравление наркотиками и галлюциногенами возникает при употреблении (передозировке) наркотических веществ, которые воздействуют на нейроны центральной нервной системы, нарушая ее работу и вызывая негативные эффекты (центральные и периферические).

Скорость отравления напрямую зависит от дозы и способа введения наркотического средства. При энтеральном или внутримышечном введении эффект от вещества может развиваться в течение двух часов, а при внутривенном введении наступает практически мгновенно (одна-две минуты).

Причины отравления наркотическими веществами

Отравление организма возникает из-за непосредственного приема препаратов наркотического характера:

  • опиаты (кодеин, морфин, героин, мединтил, промедол, омнопон);
  • препараты из конопли (марихуана, масло, гашиш);
  • кокаин (его листья, а также крек и кокаиновая паста);
  • психостимуляторы – амфетамины, неамфетамины, метамфетамины (первентин, эфедрин);
  • антидепрессанты (амитриптилин, флуоксетин);
  • галлюциногены (ЛСД, мескалин, лизергин, псилоцибиновые грибы);
  • транквилизаторы (оксилидин, сибазон);
  • нейролептики (фенотиазин);
  • барбитураты, бензодиазепины (фенобарбитал, седуксен, нозепам);
  • прочие наркотические средства (димедрол, пипольфен, клофелин).

Симптомы наркотического отравления

Изначально при наркотическом отравлении симптомы отвечают желаемым эффектам, соответственно не вызывают беспокойства ни у наркомана, ни у его окружения. По мере нарастания токсического эффекта, в организме начинают возникать симптомы отравления.

Симптомы при отравлении опиатами:

  • сонливость;
  • миоз (сужение зрачков);
  • кожные покровы сухие и бледные;
  • падение температуры тела ниже 36 градусов;
  • нарушение речи и координации движений;
  • тотальная гипестезия (сильное снижение чувствительности);
  • снижение частоты биения сердца;
  • жжение и зуд лба и кончика носа, прилив «тепла» к голове.

Опиаты угнетают дыхательный центр, в результате чего существенно замедляется дыхание.

Абстинентный синдром включает раздражительность, судороги, боль в мышцах, проблемы с пищеварением, длится около трех недель.

Спустя месяц регулярного приема этого вида наркотических веществ возникает привыкание.

Симптомы при отравлении кокаином:

  • головокружение, одышка, общая слабость;
  • дезориентация в пространстве;
  • расширение зрачков;
  • учащенное сердцебиение;
  • зрительные и слуховые галлюцинации.

Симптомы при каннабиноидном отравлении:

  • учащенное сердцебиение, повышенное давление;
  • расширение зрачков;
  • резкая смена настроения;
  • сухость во рту.

Симптомы при галлюциногенном отравлении:

  • учащенное сердцебиение, повышенное давление;
  • расширение зрачков;
  • нарушенная координация движений, дезориентация:
  • тремор верхних конечностей;
  • сухость кожи;
  • эйфория, слуховые и зрительные галлюцинации.
Читать еще:  Неотложная медицинская помощь при ожогах

Симптомы при отравлении психостимуляторами:

  • агрессивность;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • головная боль;
  • снижение температуры тела;
  • падение давления;
  • судороги.

Симптомы при отравлении снотворными препаратами:

Диагностика при отравлении наркотическими веществами

Диагностика заключается во внешнем осмотре пациента, в ходе которого определяется наличие или отсутствие следующих признаков:

  • апноэ;
  • существенное изменение размера зрачка;
  • учащенное дыхание;
  • следы инъекций на теле.

Первая помощь

Отравление наркотическими веществами требует немедленного оказания первой помощи, так как могут возникнуть непоправимые последствия и даже смерть.

При отравлении необходимо:

  • вызвать бригаду скорой помощи;
  • положить пациента на бок, обеспечить доступ воздуха;
  • вызвать рвоту, осуществить промывку желудка слабым соляным раствором, дать энтеросорбенты (если пациент находится в сознании);
  • если пациента без сознания, нужно поднести нашатырный спирт к носу и привести в чувства;
  • при отсутствии дыхания или пульса нужно немедленно выполнить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Отравление наркотическими веществами: лечение

Дальнейшее лечение будет происходить в больнице:

  • инъекции антибиотиков и адреномиметиков (при необходимости налоксона или кордиамина);
  • ощелачивание крови;
  • дегидратационная терапия;
  • форсированный диурез;
  • вентиляция легких.

Лечение необходимо проводить, учитывая патогенез, кроме того, необходимо контролировать дыхание пациента до полного восстановления сознания.

Важность неотложной медицинской помощи обусловлена тяжелыми возможными последствиями отравления наркотическими веществами:

  • нарушением работы дыхательной системы организма или даже отеком легких;
  • токсическим шоком и отеком мозга;
  • тромбофлебитом и тромбозом легочной артерии;
  • летальным исходом.

К какому врачу обращаться?

Лечение пациентов с наркотической зависимостью и отравлением наркотическими веществами происходит в реабилитационных центрах врачом-реаниматологом.

Клиническая картина галлюциногенной наркомании

Острое опьянение серотонинергическими галлюциногенами

Эффект опьянения наступает при употреблении препаратов в количестве, измеряется милли- или микрограмм. Для ЛСД — это 50-300 мкг, мескалина — 200-500 мг, псилоцибина — 10-50 мг. Скорость появления субъективных и объективных признаков опьянения колеблется от нескольких (ЛСД) до 15-30 минут (мескалин).

Изменение сознания при употреблении галлюциногенов представлена ​​преимущественно делирием, но в некоторых случаях приобретает форму сумерек. Возможно развитие онейроида с характерными для него симптомами (космическая, религиозная, мистическая тематика переживаний, ступор и т.д.), когда пьяный будто находится в зрительской аудитории и со стороны наблюдает за происходящим.

Несмотря на нарушения сознания во многих случаях, особенно после интоксикации ЛСД, мескалином и псилоцибином, сохраняются яркие, чувственные воспоминания о перенесенном состояние.

Острое опьянение от фенциклидина и кетамина

Клиническая картина опьянения при употреблении кетамина довольно пестрая, основные проявления интоксикации приведены в таблице.

Время возникновения реакций после употребление

Психические реакции

Физиологические реакции

Примерно 5 мин. (при курении, или инъекциях) или 1 час (при пероральном употреблении).

  • Дезориентация
  • Искаженное восприятие пропорций тела
  • Слуховые и (или) зрительные галлюцинации
  • Депрессия
  • Тревожность
  • Паранояльный синдром
  • Апатия
  • Анальгезия
  • Агрессивность
  • Атаксия
  • Дизартрия
  • Нистагм
  • Онемение конечностей
  • Фиксированный взгляд
  • Эйфория
  • Гиперрефлексия
  • Гипертензия
  • Тахикардия
  • Потливость
  • Лихорадка
  • Рвота
  • Стереотипия движений
  • Мышечная ригидность

Атипичные формы опьянения

Галлюциногенный параноид

Развивается после употребления наркотика, на фоне вызванного им галлюциноза. Появляется уверенность в реальности всех наркотических переживаний. Критическое отношение к галлюцинациям полностью теряется, их бредовая интерпретация может сохраняться и после прекращения галлюциноза. Критичность к перенесенного состояния восстанавливается лишь через несколько суток. Если бредовая интерпретация галлюцинаций сохраняется, возникает систематизация, бредовые идеи приобретают новых деталей, то это может свидетельствовать о дебюте параноидной формы шизофрении спровоцирован действием галлюциногенов.

В лечении галлюциногенного параноида течение нескольких суток можно ограничиться сибазон (реланиумом), тиоридазина (меллерил, сонапаксом), а на ночь назначать тизерцин.

Галлюциногенные депрессии

Депрессивное состояние возникает сразу после приема галлюциногена или в первые сутки после перенесенного галлюциноза. Чаще наблюдается клиника ажитированной депрессии. Больные говорящая, в их высказываниях звучат самодокоры, самообвинения, страх сойти с ума, навсегда остаться в подобном подавленном эмоциональном состоянии. Также пациенты жалуются на бессонницу, отсутствие аппетита. На высоте тревоги возможные суицидальные тенденции. Продолжительность подобных депрессивных состояний может быть различной — от одних суток до нескольких недель.

Лечение галлюциногенного депрессии начинается с назначения транквилизаторов (седуксен) или нейролептиков антидепрессивного действия (тизерцин).

Применение антидепрессантов (особенно имизин) может привести к резкому изменению эмоционального состояния — перехода в гипоманиакальные фазу с повышенной активностью, многоязычием, отвлекаемость и внезапной сменой идей самообвинения на идеи величия.

Наркомании при употреблении галлюциногенов

Наркомании вызванные употреблением галлюциногенов развиваются достаточно медленно, ведь данный тип веществ преимущественно используется эпизодически.

Регулярные, ежесуточные эксцессы употребление серотонинергических психодизлептиков, с развитием постоянного стремления к состоянию галлюциноза, то есть развитие психической зависимости является достаточно редким явлением.

Другая картина наблюдается при употреблении противопаркинсонических средств, в частности циклодола. В последние годы среди некоторых социальных групп наметилась тенденция к достаточно регулярного употребления их в небольших дозах, вызывают своеобразную эйфорию (неистовство, чувство повышенной активности) без явлений собственно делириозного синдрома. В таких случаях возможно развитие влечения к циклодола, подобный психической зависимости и становится возможной постановка диагноза «токсикомания». Описаны случаи тяжелой циклодоловои токсикомании с ростом толерантности к 30 таблеток по 0,002 на прием.

В странах Западной Европы и США некоторые пациенты, которые обращались за помощью в наркологические службы, имели достаточно устойчивую и выразительную зависимость от ЛСД. У таких пациентов переживания явлений галлюцинаторного синдрома составляло основной смысл жизни. Следствием этого было достаточно быстрое развитие признаков психоорганического нарушения памяти, внимания, интеллекта. Перерыв в употреблении галлюциногенов может приводить к явлениям абстиненции, которая проявляется тревогой и страхом или злобно-тоскливым настроением, общим мышечным тремором, болью в мышцах и суставах.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector