Оказание первой помощи при электротравме и поражении молнией
Lechenienarkomanii-tomsk.ru

Вредные привычки

Оказание первой помощи при электротравме и поражении молнией

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ ИЛИ МОЛНИЕЙ (ЭЛЕКТРОТРАВМА)

Электротравма – это поражение человека электрическим током с развитием глубоких функциональных расстройств органов и систем, прежде всего – ЦНС, органов кровообращения и дыхания. Электротравму можно получить при соприкосновении не только с источниками электрического тока, но и на расстоянии – при дуговом контакте, когда пострадавший находится рядом с источником тока, не соприкасаясь с ним непосредственно. Так, при обрыве высоковольтного провода электрический ток «растекается» на определенном участке земли. В этих случаях возникает «шаговое» напряжение при подходе к месту падения провода. Радиус «шагового» напряжения составляет около 10 шагов, и вторжение в эту зону может привести к поражению дуговым разрядом тока на расстоянии. В помещении шаговое напряжение около 5-6 шагов. Поражение электрическим током возникает при несоблюдении правил техники безопасности, при работе с током в условиях высокой влажности, при отсутствии эффективного заземления и средств индивидуальной защиты. Электротравма может возникнуть и при неумелом освобождении пострадавшего от поражения электрическим током.

Специфическое действие электрического тока выражается в следующих эффектах:

— электрохимическом (электролиз, нарушение ионного равновесия на мембранах клеток, коагуляция белков, колликвационный некроз тканей);

— тепловом (контактные ожоги, поражение костей);

— механическом (расслоение тканей, отрыв частей тканей и тела);

— биологическом (гиперкатехоламинемия – увеличение выброса гормонов надпочечниками, фибрилляция сердца – несогласованные сокращения мышечных волокон, апноэ – остановка дыхательных движений, судорожный синдром, ларингоспазм – внезапное непроизвольное сокращение мускулатуры гортани).

Начальное раздражающее действие электрического тока проявляется при силе тока

1 мА; при 15 мА возникает судорожное сокращение мышц, которое как бы «приковывает» пострадавшего к источнику тока («неотпускающий ток»); 100 мА и более делают электротравму смертельной.

Самыми уязвимыми участками кожного покрова являются ладони, лицо, промежность, наименее – поясничный отдел и области голеностопных суставов. Тоническое сокращение гладкой мускулатуры сопровождается повышением артериального давления, непроизвольным опорожнением тазовых органов. При действии на сердечную мышцу могут возникать кровоизлияния различных размеров. Резкое сокращение скелетных мышц приводит к возникновению компрессионных переломов позвонков, отрыву большого бугорка плечевой кости, вывиху в плечевом суставе… Электрический ток повреждает ткани не только на месте входа или выхода, но и на всем пути прохождения через тело человека, образуя «петлю» тока. Менее опасна нижняя петля (от одной ноги к другой), более опасна верхняя (от одной руки к другой), самая опасная полная петля (и та и другая одновременно), при которой неизбежны тяжелые нарушения сердечной деятельности, вплоть до остановки сердца

Местное поражение проявляется в виде «знаков тока» в местах его входа и выхода в результате ожога тканей. Появляются они при напряжении выше 24 В без воспалительной реакции, без покраснения и безболезненные, вследствие гибели нервных окончаний на обожженной поверхности тела. Выходные знаки тока образуются обычно на подошвенных поверхностях стоп. Они представляют собой плотные, серовато-желтые, гладкие, возвышающиеся участки кожи с западением в центре. Иногда отчетливо выражена их металлизация – отложение на ткани в области электрометки мельчайших частиц металла, из которого состоит источник тока. Глубокие ожоги могут проникать до костной ткани, иметь кратерообразную форму с уплотненными краями серо-желтого цвета. При этом в костной ткани можно увидеть образования, напоминающие по внешнему виду жемчужные бусы. Это результат расплавления костной ткани и выделение фосфата кальция в виде бусинок. Электрометки относятся к электроожогам 1 степени.

При воздействии токов высокого напряжения возможны разрыв, расслоение ткани, иногда отрыв конечности.

Вобщем пораженииорганизма выделяют 4 степени:

1-я степень: преобладают тонические сокращения мышц без утраты сознания. После прекращения действия тока у пострадавших наблюдаются болевой синдром, возбуждение (иногда – оглушение), бледность и похолодание кожных покровов, одышка, тахикардия, повышение артериального давления;

2-я степень: тонические судороги сопровождаются утратой сознания без выраженных кардио-респираторных расстройств;

3-я степень: тонические судороги сопровождаются утратой сознания, острые расстройства дыхания и кровообращения, развивается гипотензия. Возможны повреждения внутренних органов: разрывы легочных сосудов, очаговые некрозы паренхиматозных органов, отек легких и мозга, отслойка сетчатки. Системный миолиз и гемолиз могут осложниться развитием острой почечной недостаточности. Иногда первичное поражение ЦНС приводит к резкому торможению центров регуляции дыхания и кровообращения вплоть до электрической летаргии, когда признаки жизни практически не обнаруживаются при традиционном обследовании пострадавшего;

4-я степень: фибрилляция желудочков или апноэ центрального происхождения, клиническая смерть (особенность последней – ее пролонгация до 7-10 мин).

Особенности клиники поражения электротоком. Центральное апноэ, развивающееся чаще всего при прохождении тока через голову, носит обычно стойкий характер и может рецидивировать в постреанимационном периоде. Паралич дыхательного центра, как и фатальные аритмии, тромбозы сосудов пораженных конечностей, иногда наступают не сразу, а в течение последующих 2-3 ч. Электрический ток поражает ткани не только в месте контакта, а на всем пути прохождения через тело пострадавшего, что нередко сопровождается тяжелой эндогенной интоксикацией при небольших внешних поражениях.

Первая медицинская помощь при электротравме. Неотложная помощь состоит в освобождении пострадавшего от воздействия тока, что само по себе может спасти ему жизнь: необходимо отключить источник тока (рубильник, пробки) или перерубить провода на разных уровнях топором с деревянной сухой рукояткой. Можно оттащить пострадавшего за ремень или сухую полу одежды, избегая касаний обнаженных конечностей или обуви (металлические гвозди), используя ткань, дерево, стеклянную или пластиковую тару. Личную безопасность следует обеспечить, надев резиновые или сухие шерстяные перчатки, обмотав руки сухой одеждой, став на изолирующий от земли предмет (доску, сухие тряпки, резиновый коврик из салона автомобиля, сухой лист фанеры…).

При 1-2 степенях тяжести поражения электротоком специальных мероприятий не требуется. В этих случаях рекомендуется дать внутрь болеутоляющие (амидопирин 0,25 г, анальгин 0,25 г.), успокаивающие (настойка валерианы, микстура Бехтерева) и сердечные (капли Зеленина) средства. На места ожогов накладывают сухие асептические повязки, по показаниям проводят иммобилизацию конечностей.

Более тяжелые степени поражения требуют проведения ИВЛ «рот в рот» или аппаратами через воздуховод (маску). При повреждении током продолговатого мозга поражается дыхательный центр. В этом случае возникает состояние «мнимой смерти» (бледные кожные покровы, широкие зрачки, не реагирующие на свет, пульс не прощупывается, дыхание отсутствует). Только внимательное прослушивание тонов сердца и прощупывание пульса на сонной артерии позволяют установить признаки жизни и работы сердца. Следует немедленно приступить к искусственной вентиляции легких. Реанимационные мероприятия продолжают длительно, вплоть до поступления пострадавшего в лечебное учреждение. В случае успешной реанимационной помощи и восстановления сознания пострадавшему нужно дать обильное питье и согреть. Не рекомендуется давать кофе и алкогольные напитки.

Все пострадавшие должны быть доставлены в лечебные учреждения, т. к. из-за разной биологической чувствительности тканей к электротоку изменения во внутренних органах возникают чаще не сразу, а по прошествии некоторого времени. Транспортировать пострадавших необходимо только в лежачем положении. Запрещается эвакуировать их пешком даже при самом хорошем самочувствии. Всем пострадавшим должна быть введена противостолбнячная сыворотка.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студентов недели бывают четные, нечетные и зачетные. 10005 — | 7766 — или читать все.

Оказание первой помощи при электротравме и поражении молнией

Повреждения, возникающие при действии электрического тока большой силы или молнии, называются электротравмой.

Электротравма вызывает местные и общие нарушения в организме. Местные изменения проявляются ожогами ткани в местах выхода электрического тока. Глубина поражения кожи — от потери чувствительности до глубоких кратерообразных ожогов — зависит от состояния пострадавшего (влажные кожные покровы, утомление, истощение), силы и напряжения тока.

На коже повреждение напоминает ожог III—IV степени. Рана имеет кратерообразную форму с омозоленными краями серо-желтого цвета, иногда проникает до кости. При воздействии токов высокого напряжения возможны разрыв, расслоение тканей, иногда с полным отрывом конечностей.

Читать еще:  Оказание первой помощи при химических ожогах пищеварительного тракта

Местные поражения молнией аналогичны повреждениям при воздействии электрического тока. На коже появляются пятна темно-синего цвета, напоминающие разветвления дерева, что обусловлено расширением сосудов.

Общие явления при электротравме

При повреждении нервных клеток наблюдаются потеря сознания, снижение температуры тела, остановка дыхания, глубокое угнетение сердечной деятельности, параличи. В результате тонического сокращения мускулатуры иногда трудно освободить пострадавшего от проводника электрического тока.

Состояние пораженного в момент электротравмы может быть тяжелым, он похож на умершего: кожные покровы бледные, зрачки широкие, не реагирующие на свет, дыхание и пульс отсутствуют («мнимая смерть»). Только выслушивание тонов сердца позволяет установить признаки жизни у пораженного.

Легкие поражения могут проявляться в виде обмороков, тяжелого нервного потрясения, головокружения, общей слабости.

При поражении молнией общие явления значительнее: паралич, глухота, немота и остановка дыхания.

Первая помощь заключается в немедленном прекращении действия электрического тока. Это достигается поворотом рубильника, выключателя, пробки, обрывом проводов, отведением электрических проводов от пострадавшего (сухой веревкой, палкой), заземлением или шунтированием проводов (соединить между собой два токоведущих провода).

Прикосновение к пострадавшему незащищенными руками при неотключенных проводах приводит к поражению самого спасателя.

Освободив пострадавшего от проводов, необходимо тщательно осмотреть его. Местные повреждения обрабатывают и закрывают повязкой, как при ожогах.

При повреждениях, сопровождающихся легкими общими явлениями (обморок, кратковременная потеря сознания, головокружение, головная боль, боли в области сердца), первая помощь заключается в создании покоя и доставке больного в лечебное учреждение.

Общее состояние пострадавшего может резко и внезапно ухудшиться в ближайшие часы после травмы, возникают нарушения кровоснабжения мышцы сердца (стенокардия и инфаркт миокарда), явления вторичного шока. Это иногда наблюдается даже у пораженного с легкими общими проявлениями (головная боль, общая слабость). В связи с этим все лица с электротравмой подлежат госпитализации.

В качестве первой помощи можно дать болеутоляющие (амидопирин 0,25 г, анальгин 0,25 г), успокаивающие (микстура Бехтерева, настойка валерианы, мепротан 0,2—0,4 г), сердечные средства (капли Зеленина).

В стационар больного доставляют в положении лежа и тепло укрытым.

Во время транспортировки наблюдение за больными осуществляется особенно внимательно, так как в любое время у них может произойти остановка дыхания или сердечной деятельности.

При тяжелых общих явлениях, сопровождающихся остановкой дыхания, развитием «мнимой смерти», первой помощью является немедленное проведение искусственного дыхания в течение нескольких часов подряд. При работающем сердце искусственное дыхание улучшает состояние больного, кожные покровы приобретают естественную окраску, появляется пульс, начинает определяться артериальное давление.

Наиболее эффективно искусственное дыхание по принципу рот в рот (16—20 вдохов в минуту). Искусственное дыхание рот в рот удобнее проводить при помощи трубки или специального воздуховода.

По возможности искусственное дыхание нужно сочетать с введением сердечных средств (2—4 мл кордиамина внутримышечно или внутривенно, 1 мл 10 % раствора кофеина, 1 мл 5 % раствора эфедрина). После того как к пострадавшему вернется сознание, его необходимо обильно напоить (вода, чай, компот), тепло укрыть. Не следует давать алкогольные напитки и кофе.

При транспортировке в лечебное учреждение пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии, нельзя прекращать искусственное дыхание, оно должно проводиться систематически, настойчиво и непрерывно в течение многих часов.

Первая помощь при остановке сердца должна быть начата как можно раньше, в первые 5 мин, когда еще продолжают жить клетки головного и спинного мозга.

Помощь заключается в одновременном проведении искусственного дыхания и наружного массажа сердца с частотой 50—70 в минуту. Об эффективности массажа судят по появлению пульса на общих сонных артериях. При сочетании искусственного дыхания и массажа сердца на каждое вдувание воздуха в легкие необходимо делать 5—6 надавливаний на область сердца, в основном в период выдоха.

Массаж сердца и искусственное дыхание рекомендуют продолжать до полного восстановления сердечной деятельности и дыхания или появления явных признаков смерти. По возможности массаж сердца следует сочетать с введением сердечных средств (растворы кордиамина и адреналина — по 1 — 2 мл, кофеина — по 1 мл и др.).

Зарывать в землю пораженного молнией категорически запрещается.

Это создает дополнительные неблагоприятные условия: ухудшает дыхание пострадавшего, вызывает охлаждение, затрудняет кровообращение и, что особенно важно, затягивает время оказания действенной помощи.

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Первая помощь при электротравме и поражении молнией.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЭЛЕКТРОТРАВМЕ И

Повреждения, возникающие от действия электрическо­го тока большой силы или молнии — разряда атмос­ферного электричества, называются электротравмой.
Электротравма вызывает местные и общие нарушения в организме.

Местные изменения при электротравме проявляются ожогами ткани в местах выхода и входа электрического тока. В зависимости от состояния пораженного (влажные кожные покровы, утомление, истощение и др.), силы и напряжения тока возможны самые различные местные проявления — от потери чувствительности до глубоких кратерообразных ожогов, возникающее при этом на коже повреждение напоминает ожог III—IV степени. Образо­вавшаяся рана имеет кратерообразную форму с омозолелыми краями серо-желтого цвета, иногда рана проникает до кости. При воздействии токов высокого напряжения возможны расслоение тканей, разрыв их, иногда с полным отрывом конечностей.

Местные повреждения при поражении молнией анало­гичны повреждениям, наступающим при воздействии электрического тока, применяемого в технике. На коже часто появляются пятна темно-синего цвета, напоминаю­щие разветвления дерева, что обусловлено расширением сосудов.

Общие явления при электротравме более опасны.
В результате повреждения нервных клеток развиваются тяжелые общие явления: потеря сознания, снижение тем­пературы тела, остановка дыхания, глубокое угнетение сердечной деятельности, параличи и др. В результате тонического сокращения мускулатуры иногда трудно от­странить пострадавшего от проводника электрического тока.
Состояние пораженного в момент электротравмы мо­жет быть настолько тяжелым, что он внешне мало чем отличается от умершего: бледность кожных покровов, широкие, не реагирующие на свет зрачки, отсутствие дыхания и пульса — «мнимая смерть». Лишь внима­тельное выслушивание тонов сердца позволяет установить признаки жизни у пораженного.
При более легких поражениях общие явления могут проявляться в виде обмороков, тяжелого нервного по­трясения, головокружения, общей слабости.

Общие явления при поражении молнией выражены значительнее. Характерны развитие параличей, глухота, немота и остановка дыхания.

Первая помощь.

Одним из главных моментов при оказании первой помощи является немедленное прекращение действия электрического тока. Это достигается выключением тока (поворотом рубильника, выключателя, пробки, обрывом проводов), отведением электрических проводов от по­страдавшего (сухой веревкой, палкой), заземлением или шунтированием проводов (соединить между собой два токоведущих провода).

Прикосновение к по­страдавшему незащищенными руками при неотключенных проводах опасно!
Отделив пострадавшего от проводов, необходимо тщатель­но осмотреть его. Местные повреждения следует обрабо­тать и закрыть повязкой, как при ожогах.

При повреждениях, сопровождающихся легкими об­щими явлениями (обморок, кратковременная потеря со­знания, головокружение, головная боль, боли в области сердца), первая помощь заключается в создании покоя и доставке больного в лечебное учреждение. Необходимо помнить, что общее состояние пострадавшего может резко и внезапно ухудшиться в ближайшие часы после травмы, могут возникнуть нарушения кровоснабжения мышцы сердца (стенокардия и инфаркт миокарда), явления вторичного шока и т. д. Подобные состояния иногда наблюдаются даже у пораженного с самыми лег­кими общими проявлениями (головная боль, общая сла­бость); поэтому все лица, имеющие электротравму, подлежат госпитализации.

В качестве первой помощи могут быть даны:

  • Боле­утоляющие (амидопирин — 0,25 г, анальгин — 0,25 г),
  • Успокаивающие (микстура Бехтерева, настойка валерианы, мепротан — 0,2—0,4 г),
  • Сердечные средства (капли Зеленина и др.).
  • В стационар больного надо достав­лять в положении лежа и тепло укрытым.

Во время транспортировки наблюдение за такими больными должно производиться особенно внимательно, так как в любое время у них может произойти ос­тановка дыхания или сердечной деятельности. Надо быть готовым в пути оказать быструю и эффективную помощь.

  • При тяжелых общих явлениях, сопровождающихся расстройством или остановкой дыхания, развитием состоя­ния «мнимой смерти», единственно действенной мерой первой помощи является немедленное проведение искус­ственного дыхания, иногда в течение нескольких часов подряд. При работающем сердце искусственное дыхание быстро улучшает состояние больного, кожные покровы приобретают естественную окраску, появляется пульс, начинает определяться артериальное давление.
    Наиболее эффективно искусственное дыхание по принципу рот в рот (16—20 вдохов в минуту). Искусственное дыхание рот в рот удобнее проводить при помощи трубки или специального воздуховода. Можно делать искусственное дыхание по способам Сильвестра, Шефера, но они ме­нее действенны.
  • По возможности искусственное дыхание нужно соче­тать с введением сердечных средств (2—4 мл кордиа­мина внутримышечно или внутривенно, 1 мл 10% раст­вора кофеина, 1 мл 5% раствора эфедрина).
  • После того как к пострадавшему вернется сознание, его необходимо обильно напоить(вода, чай, компот), тепло укрыть. Не следует давать алкогольные напитки и кофе.
  • При транспортировке в лечебное учреждение постра­давших, находящихся в бессознательном состоянии или с не полностью восстановленным самостоятельным дыхани­ем, прекращать искусственное дыхание нельзя; оно долж­но проводиться систематически, настойчиво и непрерывно в течение многих часов.

Первая помощь при остановке сердца должна быть начата как можно раньше, т. е. в первые 5 мин, когда еще продолжают жить клет­ки головного и спинного мозга.

Помощь заключается в одновременном проведении искусственного дыхания и наружного массажа сердца с частотой 50—70 в минуту.
Об эффективности массажа судят по появлению пульса на сонных артериях. При сочетании искусственного ды­хания и массажа на каждое вдувание воздуха в легкие необходимо делать 5—6 надавливаний на область серд­ца, в основном в период выдоха. Массаж сердца и ис­кусственное дыхание рекомендуется продолжать до пол­ного восстановления их функций или появления явных признаков смерти. По возможности массаж сердца следует сочетать с введением сердечных средств (растворы кор­диамина и адреналина — по 1—2 мл, кофеина, коразола — по 1—3 мл и др.)

Категорически запрещается зарывать в землю пораженного молнией!
Закапывание в землю создает допол­нительные неблагоприятные условия: ухудшает дыхание пост­радавшего (если оно имелось), вызывает охлаждение, затрудняет кровообращение и, что особенно важно, за­тягивает время оказания действенной помощи.

Электротравма и поражение молнией

Электротравмой называются повреждения, возникающие от действия электрического тока большой силы или молнии — разряда атмосферного электричества.

Тяжесть повреждения зависит от длительности воздействия электрического тока и путей прохождения тока через организм.

Наибольшую опасность представляет прохождение тока от руки к руке и между левой и правой ногой (сердце, легкие), через голову (головной мозг). Безопасными считаются напряжение электрического тока до 12 В, сила тока — до 0,1 А. Переменный ток напряжением свыше 37 В может нарушить деятельность сердца, вызвав фибрилляцию его желудочков (прекращение эффективных сердечных сокращений). Постоянный ток напряжением свыше 37 В может вызвать остановку сердца в систоле. Воздействие электрического тока на головной мозг может привести к остановке дыхания вследствие повреждения дыхательного центра.

Электротравма вызывает местные и общие нарушения в организме. Местные изменения проявляются ожогами ткани в местах входа и выхода электрического тока. В зависимости от состояния пораженного (влажные кожные покровы, утомление, истощение и др.), силы и напряжения тока возможны различные местные проявления — от потери чувствительности до глубоких кратерообразных ожогов. Возникающее при этом на коже повреждение напоминает термический ожог III—IV степени. Образовавшаяся рана имеет кратерообразную форму с омозо- лелыми краями серо-желтого цвета, иногда рана проникает до кости. При воздействии токов высокого напряжения возможно расслоение тканей, разрыв их, иногда с полным отрывом конечностей.

Местные повреждения при поражении молнией аналогичны повреждениям, наступающим при воздействии технического электрического тока. На коже часто появляются линии темно-синего цвета, напоминающие разветвления дерева, что обусловлено расширением сосудов.

Общие симптомы при электротравме: потеря сознания, снижение температуры тела, остановка дыхания, глубокое угнетение сердечной деятельности, параличи и др. В результате тонического сокращения мускулатуры иногда бывает трудно отстранить пострадавшего от проводника электрического тока. Состояние пораженного в момент электротравмы может быть настолько тяжелым, что он внешне мало чем отличается от умершего: бледность кожных покровов, широкие, не реагирующие на свет зрачки, отсутствие дыхания и пульса (в типичном месте, т.е. на запястье) — «мнимая смерть». Лишь определение пульса на сонной артерии или выслушивание тонов сердца позволяет установить признаки жизни у пострадавшего. При более легких поражениях общие явления могут выражаться в виде обмороков, нервного потрясения, головокружения, общей слабости.

При поражении молнией общие явления выражены значительнее. Характерно развитие параличей, глухота, немота и остановка дыхания.

Первая помощь оказывается после прекращения воздействия на пораженного электрического тока:

  • • прежде всего необходимо осторожно, с соблюдением правил безопасности освободить пострадавшего от действия электрического тока. Для этого следует использовать не проводящие ток сухие предметы и материалы, так как вода является проводником тока. Касаться человека, находящегося под воздействием тока, голыми руками нельзя из-за опасности пострадать при оказании помощи;
  • • при остановке сердца производят два-три толчка в нижнюю треть грудины, т.е. наносят прекардиальный удар: в ряде случаев эта манипуляция восстанавливает сердечную деятельность;
  • • если сердечная деятельность не восстановилась, приступают к проведению реанимационных мероприятий;
  • • при отсутствии самостоятельного дыхания, но сохраненном пульсе на сонной артерии проводят искусственную вентиляцию легких до восстановления самостоятельного дыхания;
  • • для восстановления сознания пораженного опрыскивают холодной водой, дают вдохнуть нашатырный спирт;
  • • вводят сердечные и тонизирующие средства;
  • • на места ожогов накладывают асептическую повязку;
  • • после оказания первой помощи за пораженным необходимо наблюдение в течение нескольких дней ввиду возможной повторной остановки дыхания и нарушения сердечной деятельности.

Вопросы для самоконтроля

  • 1. Какие пути прохождения тока в теле наиболее опасны?
  • 2. Каковы местные симптомы электротравмы?
  • 3. В чем заключаются особенности ожогов, полученных при электротравме?
  • 4. Каковы общие симптомы поражения техническим током и молнией?
  • 5. В чем состоит оказание ПМП при электротравме?
  • 6. Какие существуют меры предосторожности при оказании ПМП человеку, пораженному электрическим током?
  • 7. В чем состоит профилактика электротравмы?

1. Начните определение двумя словами:

. называется путь тока от точки входа до точки выхода из тела.

  • 2. Различают степени (степеней) электротравмы:
    • а) две;
    • б) три;
    • в) четыре;
    • г) пять;
    • д) шесть.
  • 3. Различают следующие петли тока:
    • а) полную;
    • б) короткую;
    • в) нижнюю;
    • г) неполную;
    • д) верхнюю;
    • е) длинную.
  • 4. Вставьте пропущенные слова.

Наиболее опасной петлей тока, которая может вызвать нарушение сердечной деятельности, является . проходящая не только через . но и через .

  • 5. Боль в области электроожога, как правило:
    • а) слабая;
    • б) сильная;
    • в) отсутствует;
    • г) сочетается с поражением внутренних органов.
  • 6. Прикосновение к проводам, находящимся под напряжением, в большинстве случаев вызывает:
    • а) полное расслабление мускулатуры;
    • б) горизонтальное подергивание глаз;
    • в) непроизвольное судорожное сокращение мышц;
    • г) тошноту и рвоту;
    • д) биологическую смерть.
  • 7. При сочетании электротравмы с ранением прежде всего следует:
    • а) остановить кровотечение;
    • б) вызвать скорую помощь;
    • в) отсоединить пострадавшего от источника тока;
    • г) нанести прекардиальный удар и начать реанимацию.
  • 8. Выберите правильные действия и расположите их в порядке очередности при поражении человека электрическим током и подозрении на клиническую смерть:
    • а) вызвать скорую помощь;
    • б) подложить под голову подушку;
    • в) нанести прекардиальный удар и начать непрямой массаж сердца;
    • г) повернуть пострадавшего на живот;
    • д) отсоединить пострадавшего от источника тока;
    • е) убедиться в наличии признаков клинической смерти;
    • ж) приступить к И ВЛ;
    • з) убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии и повернуть пострадавшего на бок.
  • 9. Чтобы избежать поражения электрическим током, не следует:
    • а) изучать инструкции к электроприборам;
    • б) доверять ремонт электрооборудования случайным людям;
    • в) пользоваться бытовыми электроприборами;
    • г) устанавливать стиральную машину в ванной комнате;
    • д) ставить на электроприборы стаканы с водой;
    • е) пользоваться настольной лампой в ванной комнате;
    • ж) покупать электроприборы с рук.

Первая помощь при ударе молнии: симптомы поражения молнией и последовательность действий

Недаром сильная гроза, буря у многих вызывают необъяснимый подсознательный страх. Если ненастье застало вас на улице, на природе — вы подвергаетесь большой опасности. Самое страшное здесь — возможность удара молнией. С чем это сравнимо? Удар электрическим током, только огромной силы и мощности. Пострадавшему тут важно не только своевременно, но и правильно оказать помощь. От этого будет зависеть его жизнь. Все важное о первой помощи при ударе молнией мы расскажем далее.

Что это за опасность?

Поражение молнией входит в список опасных для жизни человека состояний. Это результат попадания разряда как непосредственно в его тело, так и в близ расположенные объекты.

Молнией называется мощный электрический разряд в атмосфере, что в большинстве случаев наблюдается во время грозы. В редких случаях подобное природное явление характерно для торнадо, извержения вулкана, пылевой бури. Чаще всего молния разряжается в атмосфере, внутри облака. Но не исключены случаи, когда это происходит между облачной массой и иным объектом — зданием, автомобилем, живым существом.

Поражающих факторов у явления сразу несколько:

  • Электрический разряд.
  • Вспышка света.
  • Мощная звуковая волна.

Наибольшая опасность

Наибольшей опасности в грозу вы себя подвергаете в следующих случаях:

  • Находясь на открытом пространстве — на лугу, в поле.
  • Проплывая по поверхности водоема.
  • Стоя на возвышении — как в горах, так и на крыше постройки.
  • Находясь под одиноко стоящим деревом.

Почему так важна правильно оказанная помощь при ударе молнии? В 30 % случаев происшествие приводит к смерти пострадавшего. Даже если человек остался жив, полученные травмы могут сделать его инвалидом.

Симптоматика поражения

Чтобы оказать первую помощь при ударе молнии, сначала нужно определить, что с пострадавшим случилось именно такое происшествие, а не иная беда. Отличительных признаков несколько:

  • На местах входа и выхода в тело электрического разряда вы увидите ожоги.
  • Один из сопутствующих тяжелых факторов — удар молнией может стать причиной возгорания одежды жертвы природного явления, а то и пожара вокруг нее. Это приводит к глубоким масштабным ожогам на теле.
  • На коже пострадавшего появились красные, синеватые полосы, чем-то напоминающие рисунок кровеносных сосудов.
  • Механические травмы — поражение молнией может способствовать падению человека, поражению его инородными телами (сдвинутыми силой явления или его последствий), удару звуковой волны. Нередко диагностируются переломы, кровотечения, отрыв конечностей.
  • Бред, галлюцинации.
  • Потеря слуха, зрения, дезориентация.
  • Остановка дыхания и кровообращения. Это следствие повреждения электрическим разрядом дыхательного и сосудодвигательного центров головного мозга пострадавшего.
  • Нарушение или полная потеря человеком сознания.

Опасен ли пострадавший для спасателей?

Если вы знаете, что человека ударило молнией, не нужно бояться к нему прикасаться, думая, что вас ударит током!

В отличие от всех иных электротравм, тело пострадавшего не находится под напряжением. Смело приступайте к оказанию первой помощи при ударе молнии в человека. Надевать защитные резиновые перчатки, пытаться его «обесточить» не нужно.

Закапывать человека, которого ударило током, в землю — большое заблуждение, что может стоить ему жизни! Ранее так поступали, надеясь, что электрический заряд из тела уйдет в землю, и пострадавший «оживет». На самом деле ток проходит через его тело в доли секунды, не оставляя после себя никакого напряжения.

Оказание первой помощи при ударе молнией: человек без сознания

Пострадавший нуждается в незамедлительном профессиональном содействии для спасения его жизни! Поэтому прежде всего вызовите скорую помощь — в этом случае приедет команда реаниматологов.

Но не стоит просто стоять и ждать медиков — спасти пострадавшему жизнь может и непрофессионал. Первая помощь при ударе молнии — определите, в сознании человек либо нет. Во втором случае поступаем так:

  1. Возьмите себя в руки, не паникуйте — только будучи спокойным, вы сможете действительно помочь.
  2. Проверьте наличие сердцебиения и дыхания. Проще всего это сделать, приложив палец к сонной артерии на шее пострадавшего.
  3. Если дыхание и ритмы сердца отсутствуют, то немедля нужно переходить к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию.
  4. Уложите пострадавшего спиной на твердую поверхность.
  5. Если вы действуете в одиночку, то простая инструкция: сделайте два вдувания воздуха «рот в рот». Затем пятнадцать нажатий сцепленными в замок ладонями на его грудную клетку.
  6. Если вы оказываете помощь с товарищем, то соотношение «дыхание-массаж» делается в пропорции 1:5. Действовать при этом лучше поочередно.
  7. Продолжайте действия до приезда скорой или до тех пор, пока пострадавший не задышит самостоятельно, у него не сузятся зрачки, не порозовеет кожа.

Постарайтесь за минуту проделать не менее 12 вдуваний воздуха в его легкие и не менее 72 нажатий ладонями на грудную клетку жертвы удара молнии.

Оказание помощи, если человек в сознании

А какой будет первая медицинская помощь при ударе молнии, если пострадавший в сознании? Случай меньшей опасности, но требует содействия:

  1. Первым делом вызовите скорую.
  2. Уведите пострадавшего в укрытие.
  3. Смените ему одежду, уложите.
  4. Укройте теплым одеялом.
  5. Напоите пострадавшего сладким теплым чаем. Если есть под рукой аптечка, то помогут 30 капель настойки валерианы или корвалола.
  6. До приезда скорой помощи не отходите от пострадавшего. Все это время контролируйте, в сознании ли он, каково его дыхание и сердцебиение.

Если есть кровотечения

Оказание первой медицинской помощи при ударе молнией — это еще и остановка кровотечения (при факте его наличия).

Артериальное. Спасатель может поступить следующим образом:

  • Если поврежденную артерию хорошо видно, то ее реально зажать пальцем или кулаком чуть выше места поражения — к кости пострадавшего.
  • В иных случаях также выше места поражения накладывается жгут — прочная эластичная лента. Им может быть ремень, стропа, веревка и проч. Под жгут помещают записку со временем его наложения. Каждые 30-40 минут зимой и 60-90 минут летом он ослабляется, после чего вновь затягивается. Так вы спасете пострадавшего от некроза тканей из-за длительного сдавливания.

Венозное. Тут поступают так:

  • На рану накладывается стерильная давящая повязка.
  • В случае неэффективности уже ниже раны помещается жгут.

Если есть ожоги

Первая помощь при электротравме и ударе молнии включает в себя и обработку ожогов:

  1. Выведите человека из локации воздействия высокой температуры, затушите на нем одежду.
  2. Если это возможно, снимите с него тлеющие остатки вещей. Лучше это сделать, обрезая одежду вокруг мест, где она пригорела к коже. Эти поврежденные локации накрываются стерильной повязкой.
  3. К обожженной поверхности прикладывается пузырь, емкость с прохладной, холодной водой, лед или снег через чистую марлевую повязку на 15-20 минут. Но при обширных поражениях это делать нельзя!
  4. Дайте пострадавшему холодное питье — лучше всего обычную воду.
  5. Если есть, предложите ему обезболивающие лекарства.
  6. Снимите с человека украшения, часы — потом это не позволит отек.
  7. Повязки должны быть бинтовые, стерильные, не давящие. Вату использовать нельзя!
  8. Зафиксируйте обожженную часть — человек не должен на ней лежать.
  9. Если ожог обширный, пострадавшего надо завернуть в чистую простынь.

Вы знаете, как помочь человеку, в которого ударила молния. Первым делом в любом случае должен быть вызов скорой помощи!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector