Оказание первой помощи при судорожных припадках. Противосудорожная терапия
Lechenienarkomanii-tomsk.ru

Вредные привычки

Оказание первой помощи при судорожных припадках. Противосудорожная терапия

Оказание первой помощи при судорожных припадках. Противосудорожная терапия

Следует особо подчеркнуть, что противосудорожная терапия должна проводиться с учетом характера судорожных эпилептических припадков. Так, при генерализованных тонико-клонических припадках средством выбора является седуксен (внутривенное введение). Высокой эффективностью обладают при парентеральном введении в адекватной дозе также барбитураты.

Генерализованные тонические припадки более резистентны к лечению. Обычно их удается прекращать повторным введением седуксена с одновременным введением тиопентал-натрия или гексенала. Клонические припадки наиболее устойчивы по отношению к седуксену. Здесь наблюдается эффект от применения ингаляционного наркоза закисью азота в смеси с кислородом в сочетании с повторным введением седуксена и гексенала.

Отмеченные выше особенности судорожных припадков в виде вызываемых ими расстройств дыхания и гемодинамики являются основанием для ургентных лечебных мероприятий, что особенно актуально при эпилептическом статусе, при котором количественный фактор (повторение припадка) сопровождается качественными изменениями: расстройством сознания, гипертермией, метаболическим ацидозом, внутриклеточной асфиксией и пр. Поэтому основными принципами терапии, стратегией лечения статуса судорожных состояний являются: экстренный характер, этапность, комплексность и дифференцированность лечения [Карлов B. А., 1974].

Система лечения

Система лечения подобных больных предусматривает мероприятия, проводимые на месте, в машине скорой медицинской помощи, в реанимационном и неврологическом отделениях.

Лечение должно начинаться немедленно там, где больного застанет служба скорой медицинской помощи, продолжаться в машине скорой помощи, далее в реанимационном отделении больницы и лечение должно заканчиваться в неврологическом отделении. Исключение составляют больные с острыми отравлениями и черепно-мозговой травмой, доставляемые в токсикологический центр и нейротравматологические отделения. Каждый из перечисленных этапов обладает определенными возможностями и в связи с этим решает до некоторой степени различные задачи.

Терапия на месте (дома, на улице) и т.д., преследует цели предупредить или устранить возможность механической асфиксии вследствие западения языка или аспирации рвотных масс, поддержать сердечную деятельность и, наконец, если это окажется возможным, блокировать судороги. Следует помнить, что при эпилептическом статусе догоспитальную терапию должен уметь применить врач любой специальности, т. к. эпилептический статус — угрожающее жизни состояние, требующее немедленных действий.

Однако, как показывает опыт нашей работы, многие врачи, в том числе невропатологи поликлиник, медсанчастей и немногопрофильных больниц до сих пор не знают комплекса соответствующих мероприятий, применяют такое устаревшее средство, как введение в клизме хлоралгидрата, а из сердечных средств — камфоры, которая активирует судорожную активность. Это приводит к излишней потере времени, утяжелению состояния больных, ухудшению прогноза и неоправданному увеличению летальности.

Естественно, что соответствующий объем лечения на месте должен также быть применен врачами как специализированных бригад скорой помощи, так и линейных бригад. Он включает ревизию полости рта с целью освобождения ее от инородных тел, рвотных масс. Для профилактики асфиксии (западение языка и пр.) вводится воздуховод. При необходимости применяют сердечные средства (не камфора!). Вместе с тем осуществляются меры для устранения судорог. Выше были приведены данные, показывающие, что чем раньше начата адекватная терапия эпилептического статуса, тем лучше прогноз.

Поэтому применение противосудорожной терапии на этом этапе совершенно необходимо. Успешное устранение судорог практически решает проблему и госпитализации, а именно: она осуществляется непосредственно в неврологическое, а не в реанимационное отделение. Сроки пребывания в стационаре в таких случаях, как правило, составляют не 2 — 3 нед,а всего лишь несколько дней. В качестве противосудорожного средства на месте применяется внутривенное введение седуксена.

У больных с судорожными состояниями нередко отмечаются и другие тяжелые расстройства: острая сердечнососудистая недостаточность, значительное повышение артериального давления, отек легких и т. д. Эти заболевания могут быть как причиной развития судорожных состояний, так и их следствием.

Они также требуют неотложной помощи, которая должна быть оказана в значительном объеме уже на догоспитальном этапе и осуществляется обычно в машине скорой медицинской помощи. При этом приходится учитывать, что при судорожных состояниях применение ряда препаратов для устранения указанных нарушений ограничено или исключено из-за их активирующего влияния на эпилептическую активность.

Лечение в машине скорой помощи

Лечение в машине скорой помощи преследует следующие цели: устранение тяжелых расстройств гемодинамики, респирации, временное или стойкое устранение судорожного синдрома; в случаях симптоматического эпилептического статуса — применение соответствующих средств терапии основного заболевания.

В машине скорой помощи проводится устранение угрожающих расстройств дыхания. Здесь вводится воздуховод (если это не было сделано на месте) и через него с помощью электроотсоса производится удаление продуктов аспирации из верхних дыхательных путей. При необходимости проводится интубация, позволяющая осуществить полноценный дренаж трахеи.

Отек легких

При судорожных состояниях нередко может наблюдаться отек легких. Основными патогенетическими механизмами последнего являются: 1) изменение сократительной способности левого желудочка сердца; 2) повышение гидростатического давления в легочных капиллярах; 3) изменение функции центральной нервной системы; 4) изменение функционального состояния симпатико-адреналовой системы; 5) повышение проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны; 6) альвеолярная гипоксия; 7) уменьшение онкотического давления крови; 8) нарушение водно-электролитного баланса; 9) нарушение кислотно-основного состояния.

Таким образом, очевидно, что отек легких может быть в одних случаях следствием сердечно-сосудистой недостаточности, например, вследствие инфаркта миокарда, атеросклеротического кардиосклероза, порока сердца; в других — результатом поражения головного мозга, например при первичном или вторичном стволовом синдроме (черепно-мозговая травма, инсульт, опухоль и пр.); в-третьих, следствием самого судорожного состояния.

Клиническая картина отека легких характеризуется одышкой до 40—60 в 1 мин, клокочущим дыханием, выделением пенистой розовой мокроты, бледностью, цианозом губ, акроцианозом.

Неотложная помощь при отеке легких должна осуществляться с учетом основных патогенетических механизмов.

Для повышения сократительной способности миокарда в вену вводят сердечные гликозиды, как это указывается ниже. Для снижения периферического сопротивления и разгрузки малого круга кровообращения внутривенно вливают 1—3 мл 0,25% раствора дроперидола. Для уменьшения венозного притока к правому желудочку внутривенно вводят 60—120мг фуросемида (лаз икса).

В случаях сочетания отека легких и артериальной гипертензии применяются ганглиоблокаторы, например, пентамин, бензогексоний, арфонад. Методика их применения описана ниже. Ганглиоблокаторы, увеличивая емкость венозных ресурсов, понижают приток крови к сердцу и тем самым уменьшают застой в малом круге кровообращения.

При отеке легких для уменьшения пенообразования в альвеолах, помимо применения указанных средств, рекомендуется вдыхание кислорода с парами спирта через кислородный ингалятор (КИ-3). Кислород подают через 30% раствор спирта. Для адаптации больного объем подаваемого кислорода постепенно увеличивают от 2,5 до 9—10 л/мин. Ингаляцию паров спирта продолжают 30—40 мин, затем повторяют после 15—20-минутного перерыва. Для уменьшения объема циркулирующей крови на нижние конечности накладывают жгуты. Больному следует придать возвышенное положение.

При неэффективности указанных мероприятий проводят искусственную вентиляцию легких с повышенным сопротивлением на выдохе (аппараты типа ДП-2).

Оказание неотложной помощи при судорожном синдроме

Неотложная помощь при судорожном синдроме часто является единственной возможностью спасти человеку жизнь. Это состояние проявляется в непроизвольных приступообразных сокращениях мышц, возникающих под воздействием различных видов раздражителей.

Появление судорог связано с патологической активностью определенных групп нейронов, которые выражаются в спонтанных импульсах головного мозга. Поэтому припадок может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка.

Статистические данные свидетельствуют, что чаще всего проявляется судорожный синдром у детей дошкольного возраста. При этом в первые три года жизни малыша его фиксируют больше всего. Объясняется этот факт тем, что у детей в дошкольном возрасте возбуждающие реакции превалируют над тормозными из-за незрелости некоторых структур головного мозга.

После оказания неотложной помощи при судорожном синдроме взрослым и детям обязательно проводится диагностика для выявления причин, вызвавших судороги.

Виды судорог и их причины

Сокращения мышц при судорогах имеют 2 вида проявления:

  1. Локализованные. Непроизвольно сокращается только одна группа мышц.
  2. Генерализованные. Конвульсии поражают все тело человека, сопровождаясь появлением пены изо рта, обморочным состоянием, временными остановками дыхания, непроизвольными опорожнениями кишечника или мочевого пузыря, прикусом языка.

В зависимости от проявления симптоматики припадки разделяют на 3 группы.

Причин, вызывающих судорожный симптом, много. При этом каждая возрастная категория имеет свои особенности.

Рассмотрим типичные причины появления болезни в каждой возрастной группе.

С младенческого возраста до 10 лет:

  • Болезни ЦНС;
  • Высокие показатели температуры тела;
  • Травмирование головы;
  • Патологические нарушения, обусловленные наследственностью, в обмене веществ;
  • Церебральный паралич;
  • Заболевания Канавана и Баттена;
  • Идиопатическая эпилепсия.
  • Токсоплазмоз;
  • Травмирование головы;
  • Опухолевые процессы в головном мозге;
  • Ангиома.

От 25 до 60 лет:

  • Злоупотребление алкоголем;
  • Опухоли и развитие метастаз в головном мозге;
  • Процессы воспалительного характера в коре головного мозга.
  • Болезнь Альцгеймера;
  • Нарушения в работе почек;
  • Передозировка медикаментозными препаратами;
  • Цереброваскулярные болезни.

Судорожный симптом может возникнуть у абсолютно здорового взрослого человека или ребенка. Причиной в этом случае является длительный стресс или опасная ситуация. В этом случае, как правило, приступ проявляется единожды. Однако исключать его повторение нельзя.

Симптоматика

Помощь при судорогах оказывается по единой схеме. Однако нужно помнить, что вызывают синдром различные болезни, поэтому и симптоматика у них будет несколько отличаться.

Рассмотрим основные проявления этих заболеваний.

При эпилептическом припадке человек падает, его тело приобретает вытянутое положение, происходит сжимание челюстей, через которые обильно выделяется пенистая слюна. Зрачки не реагируют на свет. Подробную информацию об эпилептическом припадке читайте здесь.

Читать еще:  Первая медицинская помощь при гипотермии

При высокой температуре возникают фебрильные судороги, которые отмечаются в период «белого» лихорадочного состояния.

Отличительной особенностью таких судорог является их возникновение только под воздействием высоких температурных показателей тела. После их снижения симптом пропадает.

Все о видах высокой температуры и правилах ее снижения узнаете здесь.

При данных инфекционных заболеваниях судорожный синдром появляется на фоне основной симптоматики.

При менингите на фоне частой рвоты отмечают судороги клонического характера.

При столбняке человек падает, его челюсти начинают двигаться, имитируя жевание, дыхание затрудняется, а лицо перекашивается.

Проявляется, как правило, у детей.

Заболевание провоцирует судороги у ребенка, у которого наблюдается нехватка витамина Д и кальция. Часто провокатором приступа является эмоциональное напряжение или стресс.

Характерным симптомом при этом заболевании является сокращение лицевых мышц, которое выражается в их подергивании.

Эти состояния также больше свойственны детям, особенно до трех лет. Возникают у малышей с высокой нервной возбудимостью при проявлении эмоций: гнева, боли, плача или радости.

Многие медики соотносят появление фебрильных и аффективно-респираторных судорог к началу развития эпилепсии, так как мозговые центры уже готовы к их повторению.

Необходимость первой помощи

Доврачебная помощь при судорожном припадке может быть оказана любым человеком, ставшим очевидцем произошедшего. Она заключается в простых и последовательных действиях, которые нужно выполнять быстро и четко.

Более того, нужно понимать, что вызов бригады скорой помощи является обязательным действием при таких состояниях. Если у вас нет времени на телефонный звонок, обратитесь за помощью к людям, находящимся поблизости. При разговоре с диспетчером укажите характер судорог.

Рассмотрим алгоритм действий по оказанию доврачебной помощи при судорожном синдроме любого типа.

Мышечный спазм чаще всего сопровождается падением. Поэтому в первую очередь нужно предотвратить травмирование человека, убрав опасные предметы и подложив на пол мягкие вещи.

  1. Расстегните все элементы одежды пострадавшего, которые могут стеснять дыхание и мешать свободному притоку воздуха.
  2. Если челюсти не сжаты, сверните мягкую ткань в небольшой рулон и вставьте ее в рот больному. Таим способом можно избежать прикуса языка.
  3. Если это представляется возможным, переверните человека на бок. В случае его интенсивных движений, фиксируйте в таком положении голову: так при наступлении рвоты человек не сможет захлебнуться рвотными массами.

Если у больного челюсти сильно сжаты, нельзя насильно их раскрывать, чтобы подложить ткань.

Если у ребенка перед началом приступа был истерика с громким плачем и криками, а с наступлением спазма поменялся цвет лица или нарушилась сердечная деятельность, первая помощь состоит в предотвращении нарушения дыхания малыша. Для этого нужно сбрызнуть его холодной водой или поднести к носу ватку, смоченную нашатырем.

Дальнейшее оказание помощи ребёнку и взрослому проходит в медицинском учреждении.

Помощь медицинского персонала

Что делать для лечения судорожного синдрома, решают медики только после детального обследования и выявления причины, которая вызвала синдром.

Терапия проводится в нескольких направлениях:

  • Предотвращение последующих приступов с помощью противосудорожных препаратов;
  • Восстановление утраченных функций, а также последующее поддержание правильной работы органов дыхания и кроветворения;
  • В случае часто повторяющихся и длительных приступов все лекарственные средства вводят внутривенно;
  • Контроль над полноценным питанием с целью восстановления ослабленного организма.

Медицинская помощь включает в себя терапию такими препаратами:

Действие этих препаратов базируется на снижение процесса возбудимости нервных волокон.

Независимо от вида выбранной терапии, неврологи рекомендуют после первого приступа проводить длительное лечение. Связано это с тем, что избавление от судорог как симптома возможно только после полного излечения от болезни, которая их вызвала.

Как правильно оказать первую помощь человеку при судорогах: алгоритм действий

Первая помощь при судорогах включает ряд мероприятий, которые помогают снять чувство боли, тяжести и дискомфорт. Подобные действия помогут предотвратить травмирование конечностей, избежать осложнений.

Судорога – непроизвольное сокращение мышцы, которое сопровождается болевым синдромом, онемением, тяжестью, дискомфортом в месте локализации спазма. Однократные судороги не несут опасности, многократные повторения спазма указывают на заболевания различной этиологии — необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Причины судорог

Лечение судорожного синдрома начинается с диагностики причины патологического процесса. Спазм мускулатуры может быть результатом:

  • перепадов температуры;
  • переутомления;
  • стремительного роста массы тела;
  • недостаточного поступления жидкости в организм;
  • дефицита кальция, магния, витамина Д, которые участвуют в расслаблении мышечной ткани;
  • заболеваний различной этиологии (патологии ЦНС, сосудистой системы, эндокринные расстройства).

Нередки судороги в период беременности, что вызвано гормональными изменениями в организме женщины, увеличением нагрузки на мышечный аппарат по мере роста плода.

Первая помощь при судорогах

Судорожный синдром приводит к нарушению притока крови с питательными веществами и кислородом к мышцам, что влечет за собой развитие ишемии. Чтобы избежать неприятных последствий, следует оказать первую помощь при судорогах в ногах.

При спазме необходимо расслабить мышцы, снять нагрузку. Пострадавшему нужно принять горизонтальное положение или сесть. Снять напряжение можно, направив пальцы стопы к корпусу пациента. Такие движения приводят к напряжению икроножной мышцы. Можно уколоть иголкой (булавкой) мышцу, которая охвачена спазмом, или сделать массаж, тщательно разминая место повреждения. Эффективной будет теплая ванночка для ног.

После снятия напряжения пострадавшему необходимо отдохнуть, приняв горизонтальное положение с прямыми ногами. При недостаточном поступлении воздуха — проветрить помещение.

Первая помощь на воде

Наиболее часто с судорогами можно столкнуться в результате резкого перепада температуры во время купания в водоеме. В воде сложно справиться со спазмом мускулатуры, при отсутствии посторонней помощи возможна смерть в результате утопления.

Итак, что делать, если свело ногу судорогой на воде? Прежде всего, успокоиться и постараться удержаться на воде, перевернувшись на спину. Далее выполнить упражнения с подтягиванием пальцев стопы к корпусу тела или сильно ущипнуть за икроножную мышцу. При спазме в бедре – согнуть ногу в колене, отвести ее назад, максимально надавливая на подъем стопы. После снятия спазма плыть к берегу на спине. После выхода из воды сделать самомассаж и отдохнуть.

Помощь при высокой температуре

Нередки судороги у детей на фоне высокой температуры тела при ОРВИ, других заболеваниях инфекционной природы. Спазм мускулатуры возникает при достижении отметки термометра 38 С. Основной причиной является преобладание процессов возбуждения над процессами торможения в головном мозге, что приводит к возникновению патологических импульсов. Судорожный синдром имеет наследственный характер. После мышечного спазма на фоне гипертермии снижать показатели термометра следует уже при 37,5 С.

При высокой температуре тела первая помощь при судорожном припадке включает прием лекарственных препаратов, которые расслабляют мускулатуру, снижают температуру тела — сочетание Парацетамол + Но-шпа. Анальгин и Аспирин используются только по рекомендации врача, так как могут привести к ухудшению состояния маленького пациента.

Читайте также по теме

Помощь при эпилепсии

При эпилептических припадках больному необходима помощь специалиста, которая предполагает введение Диазепама, магнезии, диуретика.

До приезда неотложной помощи больного нужно положить на спину и голову повернуть набок. Такое положение тела поможет предотвратить удушье от попадания слюны или рвотных масс в органы дыхательной системы.

Далее необходимо убедиться, что пострадавший не сможет себе навредить, для этого убрать все опасные предметы, которые можно зацепить во время приступа. Важно следить за дыханием больного, не пытаться остановить судороги, придерживая конечности, – таким образом можно только травмировать себя и человека с эпилептическим припадком.

Препараты при судорогах

Важно! Назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским персоналом!

При эпилепсии, болезни Паркинсона, других заболевания ЦНС врачами назначаются специальные препараты, которые позволяют справиться с судорожным синдромом исходя из причины их возникновения. К таким относятся транквилизаторы, противопаркинсонические препараты.

Первая группа лекарственных средств относится к психотропным, которые обладают успокоительным, снотворным, противосудорожным, противотревожным, блокирующим действием. Транквилизаторы способствуют снятию возбуждения, расслаблению, усилению процессов торможения в нервной системе, что помогает справиться со спазмом мускулатуры.

Противопаркинсонические медикаменты направленного действия способствуют увеличению уровня дофамина – нейромедиатора, ответственного за передачу импульсов от узлов нервной системы к мышцам. К этой группе препаратов относится Леводопа, агонисты дофамина, блокаторы ферментов, антихолинергические средства.

При отсутствии патологий нервной системы для устранения судорог могут использоваться миорелаксанты центрального и периферического действия.

Миорелаксанты центрального действия – основа противосудорожной терапии, назначаются взрослым и маленьким пациентам. Классифицируются на три группы: производные глицерина (Мепротан) и бензимидазола (Флексен), смешанные препараты (Мидокалм).

Миорелаксанты периферического действия более эффективны и помогают в короткие сроки справиться с судорожным синдромом благодаря блокировке рецепторов мышц (Панкуроний, Тубокурарин, Дитилин).

Противосудорожные препараты могут привести к возникновению побочных реакций в виде головокружения, головных болей, расстройства работы органов пищеварительного тракта, гипотонии. Не назначаются пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов медикаментов, при тяжелых патологиях печени и почек.

Народные средства при судорогах

Народные средства в лечении и профилактике судорожного синдрома играют второстепенную роль и применяются в качестве вспомогательной терапии. Все компоненты, используемые для приготовления лекарственных средств на основе рецептов народной медицины, обладают седативным, расслабляющим, спазмолитическим действием.

Читать еще:  Первая помощь при гиперфосфатемии

Для расслабления и снятия напряжения после судорог можно приготовить травяной отвар на основе календулы, ромашки, чабреца, татарника, клевера, ревеня. Для этого необходимо смешать указанные лекарственные растения и одну столовую ложку залить 250 мл кипятка. Настоять до остывания, отфильтровать, смочить ткань и наложить аппликацию на пораженный участок.

Отлично справиться с мышечным спазмом поможет настойка на пижме и чабреце. Для ее приготовления необходимо смешать по 50 г каждого растения и залить 1 л водки или спирта. Настоять в течение 7 дней. Растирать кожу после приступа, утром и вечером до полного исчезновения болевого синдрома.

Читайте также по теме

Для приема внутрь можно приготовить семена полыни в масле — растолочь семена и залить любым растительным маслом. Принимать внутрь по 2-3 капли утром и вечером. Средство отлично помогает справиться со спазмом мускулатуры.

Не менее эффективным будет отвар полыни: корни растения залить водой, прокипятить в течение 15 минут. Пить по 50 г трижды в сутки. Для снятия напряжения после приступа судороги можно выпить чашку чая с липой, ромашкой, мятой или мелиссой.

Для улучшения эффективности и вкусовых характеристик в лекарственные средства можно добавлять мед, который также используется обособлено. Для предотвращения судорожного синдрома достаточно съедать ежедневно по 10 г этого продукта пчеловодства. Данный способ не подходит пациентам с индивидуальной непереносимостью «сладкого янтаря».

Профилактика

Чтобы не сталкиваться с болевым синдромом и дискомфортом на фоне судорожного синдрома, необходимо правильно питаться и пить достаточное количество жидкости. Из рациона следует исключить копчености, жареные и жирные продукты, консервы, соленья, острые и пряные блюда, которые нарушают обменные процессы, вымывают питательные вещества из организма и способствуют накоплению вредных соединений. Исключению подлежат сладкие газированные напитки, алкогольная продукция.

Основу рациона должны составлять продукты, богатые витаминами, минералами, микро и макроэлементами. Кушать необходимо овощи, фрукты, крупы, нежирные сорта мяса и рыбы, молочные продукты, сухофрукты, орехи.

Недостаточное поступление жидкости в организм приводит к нарушению кровообращения, что влечет за собой развитие судорожного синдрома. Поэтому взрослый человек ежедневно должен выпивать 1,5-2 литра жидкости при отсутствии противопоказаний. Отдавать предпочтение следует чистой кипяченой воде, травяным отварам, чаям, натуральным сокам, компотам и морсам.

Стоит контролировать физическую активность — избыточные нагрузки в дневное время суток увеличивают риск возникновения судорог в ночное время. Представительницам слабого пола при склонности к судорожному синдрому следует отказаться от ношения обуви на высоком каблуке.

Для предотвращения спазма мышц ежедневно следует выполнять легкие физические упражнения. Полезным будет бег, аэробика, пешие прогулки, плавание. Для снятия мышечного напряжения можно проводить легкий самомассаж нижних конечностей.

Кроме этого, следует избегать переохлаждения, которое провоцирует возникновение судорожного синдрома. Утром и вечером полезно принимать теплый душ. Важен полноценный отдых. Здоровый сон является залогом здоровья, для улучшения его качества перед сном необходимо проветривать помещение, матрас должен быть комфортной жесткости, а постельные принадлежности выполненные из натуральных материалов.

При возникновении недомогания необходимо обратиться за консультацией к специалисту, так как своевременная диагностика может предотвратить развитие серьезных патологий и осложнений.

Заключение

Судороги – результат переутомления, обезвоживания, переохлаждения, а также могут указывать на наличие заболеваний различной этиологии. При выраженном спазме необходимо оказать первую помощь пострадавшему, так как происходит нарушение притока крови, и возможна ишемия.

Существуют специальные комплексы мероприятий, которые помогут справиться с судорогами и их причинами. При многократном повторении приступов необходима консультация специалиста.

Первая помощь при судорожном припадке и при приступе эпилепсии

Судорожные припадки – это приступы, при которых происходит одновременный спазм мышц всего тела.

Причина судорог – какое-то нарушение в работе головного мозга. Какое? Не важно. На этапе оказания помощи нам это безразлично.

Все судорожные припадки часто называют «эпилептическими припадками» по названию болезни эпилепсия, для которой характерны такие приступы. Но, на самом деле, судорожные припадки могут случиться при массе других состояний/заболеваний.

Какая бы ни была причина припадка, внешне всё выглядит одинаково и помощь требуется одна и та же.

Основные признаки:

  1. Всё тело напряжено, конечности и голова либо находятся в почти неподвижном состоянии, либо совершают хаотичные бесконтрольные движения.
  2. Сознание отсутствует, хотя глаза могут быть открыты и человек выглядит так, как будто он смотри на окружающих.
  3. Изо рта может выделяться пена (густая слюна), иногда окрашенная в розовый цвет небольшим количеством крови. Кровь может появиться, если пострадавший прикусил язык или щёку.

ВНИМАНИЕ!

Судорожный припадок сам по себе не приводит к смерти.
Как бы страшно ни выглядел пострадавший, какая бы пена не шла изо рта, какие бы страшные гримасы не появлялись на лице и какие бы страшные хрипы он ни издавал – жизни пострадавшего ничего не угрожает.

Главная угроза жизни и здоровью пострадавшего – травмы, полученные при падении и бесконтрольном движении.

Ваши действия:

  1. Сделать всё необходимое для того, чтобы человек не травмировался!
    Отодвинуть острые твёрдые предметы от пострадавшего или отодвинуть пострадавшего от них. Если это невозможно – положить что-нибудь мягкое между пострадавшим и травмоопасным предметом.
  2. Дождаться конца судорог.
    Судороги чаще всего длятся в пределах 15-30 секунд, хотя по ощущениям может казаться, что прошло много минут. В редких случаях судороги могут продолжаться до нескольких минут.
    Судорожные припадки так же могут повторяться несколько раз подряд с промежутками покоя меду ними.
  3. Вызвать «скорую помощь» — 103 или 112 с любого телефона — и чётко, простым языком описать все проявления. Например: молодой человек лет 30 на вид, потерял сознание и трясётся в судорожном припадке.

Больше ничего делать не нужно.

Если пострадавший пришёл в сознание — наблюдайте за его состоянием, поддерживайте его морально, ждите «скорую». Обычно пострадавший абсолютно не помнит эпизод судорожного припадка.

Если сознание отсутствует – проверьте наличие дыхания.
Если дыхание есть – поверните человека на бок, чтобы избежать западения языка и остановки дыхания и продолжайте ждать «скорую».

Вредные мифы:

Миф #1
Во время судорог нужно вставить ложку в рот
пострадавшему, чтобы:

  • язык не запал и не перекрыл дыхание (держать ложкой язык)
  • он не прикусил себе язык (вставить её между зубов)

Почему этого НЕ надо делать?

  • Насильственное введение твёрдых предметов в рот заканчивается сломанными зубами, рваными губами, попаданием «орудия спасения» в дыхательные пути и т.д.
  • Язык при судорогах прикусывается далеко не всегда. Но даже если это случилось – это не смертельно. Вставленная насильно ложка принесёт больше разрушений в ротовой полости.
  • Язык при судорогах не западает и дыханию не мешает! Это научный факт. Поэтому лезть за ним в рот не надо.

Миф #2
Во время судорог нужно крепко фиксировать голову
и конечности пострадавшего

Почему этого НЕ надо делать?

  • Фиксация тела не влияет на длительность припадка. Судороги закончатся тогда, когда закончатся.
  • Насильственное удержание тела травмирует. Такая «помощь» заканчивается растяжениями связок и вывихами суставов. Позвольте судорогам закончиться произвольно.

Любое знание бесполезно, если не приводит к результативным действиям.

И вот что вам нужно сделать прямо сейчас, чтобы знания не остались просто знаниями:

  1. Расскажите всё, что узнали о судорожном припадке, всем в своей семье. Именно расскажите своими словами. Во-первых, передавая информацию другим, вы сами лучше её запомните. Во-вторых, вы формируете вокруг себя безопасное окружение, которое сможет помочь вам, если пострадавшим вдруг станете вы, не дай Бог.
  2. Если у вас есть дети, убедитесь, что они знают, как звонить в «скорую». Они могут оказаться единственными, кто рядом с пострадавшим и от их своевременного вызова «скорой» будет зависеть его спасение.

Будьте готовы и пусть вам это никогда не понадобится!

Автор: Артём Харчиков

P.S. Материал был вам полезен? Поставьте лайк, оставьте отзыв 🙂

Нам очень важно знать ваше мнение о нашей работе!

Первая помощь при судорожных припадках

Если вы находитесь в открытом океане и знаете, что вскоре разразится ураган, то вы задраиваете люк и предпринимаете. другие меры предосторожности. Судорожные припадки можно сравнить со штормами, налетающими на мозг и тело. Как и в случае со штормами, с ними невозможно бороться, когда они уже разразились. Поэтому вам следует заблаговременно принять такие меры, как очистка палубы от предметов, которые могут нанести вред, а затем наблюдать и ждать.

Для человека, у которого припадок заключается в кратком периоде изменения сознания и легкого тремора конечностей, мало что нужно делать заранее. Просто наблюдайте за ним до тех пор, пока он полностью не придет в себя. Не следует прикасаться к нему, за исключением тех моментов, когда это нужно для предотвращения опасной ситуации — выхода на проезжую часть дороги или падения с лестницы. В таких случаях осторожно помогите пострадавшему. Проводите его домой, если он не совсем пришел в себя после окончания припадка.

Читать еще:  Оказание первой помощи при стабильной и нестабильной стенокардии

Первая помощь при большом припадке тоже довольно элементарна.

Уложите пострадавшего на пол. Часто вы вступаете в дело, когда пострадавший уже лежит на полу в состоянии конвульсий. Если он еще не упал или предчувствует, что у него вот-вот начнется припадок, заставьте его лечь на пол или сами уложите его. Позиция лежа ничком защитит его от травмы при падении, когда начнутся судороги. Однако не укладывайте его на кровать, поскольку в этом случае он может получить травму при падении с нее. Пострадавший должен лежать так, чтобы были открыты его дыхательные пути.

Оставайтесь возле пострадавшего и примите меры по предотвращению травмирования, очистив ближайшее пространство от предметов, потенциально представляющих опасность. Речь идет об острых предметах и твердой мебели. Не передвигайте пострадавшего, исключая те случаи, когда он находится в опасном месте, например, на проезжей части дороги или на краю лестницы. При падении у него могут пострадать голова или шея, так что при необходимости все-таки передвинуть пострадавшего постарайтесь не усугубить эти травмы.

Снимите очки и ослабьте слишком тугую одежду. Развяжите галстук или другой предмет, который носят на шее.

Положите под голову пострадавшему что-нибудь мягкое, но плоское, например, сложенное в несколько раз полотенце. Это защитит затылок от ударов об пол. Не рекомендуется подкладывать подушку, поскольку при этом приподнимается голова, что вызывает нежелательное сужение дыхательных путей.

Не пытайтесь удерживать пострадавшего, как-то ограничивать его движения, принуждать его прекратить их. Как только припадок начался, человек уже не способен сознательно контролировать себя. Похлопывание пострадавшего по щекам или выплескивание воды ему в лицо не принесут никакой пользы, но вполне могут навредить.

Ничего не вкладывайте больному между зубов. Некоторые пособия по первой помощи советует вложить между зубов пострадавшего (если у него открыт рот) какой-нибудь мягкий предмет, например, сложенный носовой платок, чтобы предотвратить прикусывание или проглатывание языка. Американский фонд по борьбе с эпилепсией и другие авторитетные организации и лица отозвали эту рекомендацию. Теперь они советуют ничего не вкладывать между зубов (в особенности — ваши собственные пальцы, поскольку при этом можно получить тяжелые укусы). Ныне считается, что предметы, вложенные в рот, редко приносят какую-нибудь пользу, зато иногда могут принести

вред — например, привести к поломке зуба, а иногда и к более серьезным последствиям, спровоцировав блокирование дыхательных путей языком жертвы. Неправда, будто человек в состоянии судорожного припадка способен проглотить свой язык. Проглотить вложенный в рот предмет и задохнуться — гораздо более опасно, чем прикусить язык. Прокушенный язык всегда заживает быстро.

Не пытайтесь во время припадка делать искусственное дыхание или непрямой массаж сердца, а также вводить пострадавшему что-нибудь орально. Во время припадка человек может задохнуться, если ему в рот вложат таблетку или вольют жидкость. Не предлагайте ему никакой еды и пищи, пока он окончательно не придет в себя.

Внимательно наблюдайте за пострадавшим Предприняв вышеперечисленные меры, вы сможете оказать большую помощь в диагностике, внимательно наблюдая за пострадавшим. Время длительности припадка говорит о его серьезности. Постарайтесь заметить, наблюдалась ли бледность или синюшность лица у пострадавшего, отмечались ли судороги с обеих сторон тела и не было ли каких-то иных симптомов. Это особенно важно, если припадок у пострадавшего происходит впервые, — тогда ваши наблюдения помогут уточнить тип и первопричину припадка. Они же могут предопределить последующие шаги по оказанию первой помощи.

Когда судороги полностью прекратятся, проверьте У пострадавшего дыхательные пути, дыхание и кровообращение. Только в редких случаях у жертвы судорожного припадка отмечается остановка дыхания и приходится стимулировать его искусственно. Когда есть подозрения на травму позвоночника, с помощью других людей, придерживая голову и шею пострадавшего, осторожно поверните его на бок, если до этого он еще не находился в таком положении. Если травмы позвоночника нет, уложите его в восстановительную позицию или поверните его голову набок и вниз, чтобы слюна или рвота стекали, не попадая в дыхательные пути. Если судороги были результатом очень высокой температуры тела, предпримите шаги к тому, чтобы снять ее.

Проверьте, нет ли у пострадавшего браслета или брелока с медицинскими данными. Там могут быть инструкции относительно того, как следует поступать дальше.

Не оставляйте пострадавшего до тех пор, пока он полностью не придет в себя или пока не прибудет медицинская помощь. Если вам кто-то помогает, в случае необходимости пошлите его вызывать медицинскую помощь. Жертвы большого припадка, придя в сознание, обычно бывают несколько дезориентированы. Им может понадобиться некоторое время, чтобы понять, где они и что с ними, хотя воспоминания о самом припадке в любом случае не сохраняются. Оставайтесь рядом с пострадавшим и успокаивайте его по мере того, как к нему возвращается ясность мышления, — это может занять около часа. Полезно расспросить пострадавшего о предыстории его припадка и о том, какие лекарства ему следует принимать. Часто люди после большого припадка бывают очень утомлены и могут впасть в глубокий сон. Дайте им отдохнуть и обеспечьте покой. Предложите помощь в доставке к врачу, если пострадавший выглядит растерянным или по иным причинам не может туда добраться, а еще лучше предоставьте сделать это медицинскому транспорту.

Когда вызывать помощь? Даже если родители уверены в том, что наблюдали простой, самопроизвольно закончившийся («самоограниченный») случай фебрильных судорог у своего ребенка, они должны сообщить об этом эпизоде врачу, чтобы исключить потенциально серьезные первичные причины. То же самое касается пострадавших от большого припадка. В то же время больным эпилепсией не обязательно посещать врача после каждого малого приступа. Вот некоторые общие указания, которые помогут решить, требуется ли обращение к медикам после данного приступа.

Вызывайте скорую медицинскую помощь, если:

  • судороги длятся дольше 3-5 минут;
  • пострадавший не приходит в сознание в промежутках между приступами судорог или вскоре после того, как у него прекратились конвульсии;
  • в течение часа наблюдалось более одного приступа;
  • приступ произошел в воде;
  • у пострадавшего отмечаются затруднения с дыханием, он выглядит очень болезненно, либо есть подозрение на травму;
  • приступ случился у беременной женщины.

Хотя скорую помощь вызывать не обязательно, необходимо уведомить врача, если пострадавший от припадка:

  • является грудным ребенком;
  • никогда ранее не страдал подобными приступами;
  • болеет диабетом или гипертонией;
  • выглядит слабым и его лихорадит после того, как судороги закончились,

Если к моменту прибытия скорой помощи судороги еще продолжаются, медики могут сделать инъекцию фенобарбитала или какого-нибудь другого барбитурата, чтобы остановить конвульсии. Лечащий врач после этого будет решать, в чем была причина припадка. Является ли он результатом органического заболевания, какого-то неврологического дефекта или отравления? Поиск ответов начинается с тщательного общего осмотра и детальных расспросов. Кроме того, врачи используют различные диагностические методы: сканирование, исследование спинномозговой жидкости (для проверки на менингит или энцефалит) и снятие электроэнцефалограммы, чтобы установить активность электрических колебаний мозга.

Лечение будет зависеть от результатов обследования. Если причиной является небольшая опухоль мозга, то ее можно устранить хирургическим путем. Если это эпилепсия, то обычным лечением при часто повторяющихся сильных судорожных припадках бывает предписание длительного приема одного из противосудорожных препаратов, в зависимости от типа припадка. Дилантин чаще всего прописывается при больших судорожных припадках, а заронтин — при малых. Иногда требуется два и более лекарств. Эти лекарства не излечивают эпилепсию, хотя более чем в половине случаев они могут полностью исключить припадки. Примерно в двух из трех случаев фармакологическую терапию приходится проводить пожизненно (если не используются какие-то альтернативные методы лечения).

Недостатком противосудорожных средств является то, что они влияют на настроение больного и на уровень его активности. Докторам проходится очень точно выбирать дозировку, чтобы, с одной стороны, предотвратить припадки или свести их интенсивность к минимуму, а с другой — по возможности избежать побочных эффектов, таких, как влияние на внутриутробное развитие ребенка, вялость, дремота, головокружения, заторможенность, токсикозы печени.

В некоторых случаях врач может рекомендовать прием противосудорожных лекарств человеку, пережившему всего один припадок. Если так случится, поинтересуйтесь мнением другого (а то и третьего) специалиста. Противосудорожные средства являются сильнодействующими лекарствами, и нельзя бездумно рекомендовать принимать их. Для того, чтобы решить, следует ли принимать их, нужно самым тщательным образом изучить историю болезни данного пациента, отмечает врач-натуропат Траттлер. В своей книге «Улучшение здоровья методами натурального цели-тельства» он приводит ужасную историю о пациенте, которому после одного-единственного судорожного припадка пожизненно прописали дилантин. Как потом выяснилось, за три дня до припадка этот человек работал с пестицидами, чего не принял во внимание прописавший лекарство доктор.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector