Оказание первой помощи при внезапных родах
Lechenienarkomanii-tomsk.ru

Вредные привычки

Оказание первой помощи при внезапных родах

Алгоритм оказания первой помощи при родах.

При нахождении в поезде, самолете, автобусе роженицы необходимо уделить особое внимание этой пассажирке. Если во время движения транспортного средства начались схватки, а впереди по маршруту следований есть крупные станции, то необходимо передать информацию в ближайший медпункт о том, что начались роды. Ни в коем случае не бросайте роженицу. Пока схватки не усилились, постарайтесь найти режущие предметы, в лучшем случае, это могут быть ножницы или нож, нитки – около метра и не следует забывать о средствах антисептики, прекрасно подойдут спиртосодержащие растворы. Стадия схваток может продолжаться несколько часов. Нож простерилизуйте спиртом или водкой.

В случае начавшихся родов начинают работать родовые изгоняющие силы. К ним относятся схватки и потуги. Схватки это сокращение матки, схватки не зависят от воли роженицы, она не может регулировать их силу и продолжительность. Потуга включает участие мышц брюшного пресса, диафрагмы, верхних и нижних конечностей. Потуги возникают рефлекторно вследствие раздражения нервных окончаний шейки матки, влагалища, мышц и фасций тазового дна продвигающейся по родовому каналу предлежащей частью плода. Потуги возникают непроизвольно, но, в отличие от схваток, роженица может регулировать их силу и продолжительность. Это позволяет специальными приемами управлять родами в период изгнания. В результате одновременного согласованного действия сокращений матки и скелетных мышц происходит изгнание плода.

В случае необходимости принять роды:

1. Все присутствующие при родах должны снять шерстяные вещи и обувь, в течение 5-7 минут мыть руки в горячей воде с мылом, используя щетку, губку или плотную тряпку, затем ополоснуть руки 0,5%-ным раствором хлорамина. Ногтевые ложа обработать 5%-ным раствором йода.

2. Выдать женщине бритвенные принадлежности. После бритья (самостоятельно или с помощью женщин) обработать родовое поле раствором йода.

3. При наличии родовой деятельности помочь женщине. Ноги держать раздвинутыми.

4. Главная мысль, которую необходимо внушить женщине, состоит в том, чтобы она сильнее тужилась, иначе может произойти асфиксия плода.

5. При появлении головки нужно придержать её. Категорически запрещено вытаскивать ребенка он должен выйти сам.

6. При появлении ребенка необходимо удостовериться в его жизнеспособности. Если новорожденный не закричал сразу, то нужно проделать похлопывающие движения по ягодицам и спине. При отсутствии признаков жизни проводить реанимационные мероприятия.

7. Одновременно с принятием ребенка проводится перетягивание пуповины чистым шпагатом на расстоянии 30 см от пупка. Пуповина перерезается ножницами выше места перетягивания и обрабатывается 5%- ным раствором йода.

8. После принятия ребенка нужно дождаться рождения плаценты. Плацента отходит примерно через 25-30 мин. Категорически запрещается дергать пуповину для ускорения рождения плаценты.

9. Ребенка запеленать в чистую простыню.

10. Женщину напоить кипяченой водой. Если есть кровотечение, на нижнюю часть живота положить холод. Женщине после родов необходим покой.

Помощь в родах заключается в следующем (пункт № 5 подробнее):

Регулирование продвижения врезывающейся головки. С этой целью во время врезывания головки оказывающий первую помощь, стоя справа от роженицы, располагает левую руку на лобке роженицы, концевыми фалангами 4-х пальцев осторожно надавливает на головку, сгибая ее в сторону промежности и сдерживая ее стремительное рождение.

Правую руку оказывающий первую помощь располагает на промежности таким образом, чтобы ладонь находилась в области промежности ниже задней спайки, большой и 4 остальных пальца располагались по сторонам от вульварного кольца – большой палец на правой большой половой губе, 4 – на левой большой половой губе. В паузах между потугами оказывающий первую помощь осуществляет так называемый заем тканей: менее растянутые ткани вульварного кольца, низводит в сторону промежности, подвергающейся при прорезывании головки наибольшему напряжению.

Выведение головки. После рождения затылка головка областью подзатылочной ямки (точкой фиксации) подходит под нижний край лонного сочленения. С этого времени роженице запрещают тужиться и выводят головку вне потуги, уменьшая тем самым риск возникновения травмы промежности. Роженице предлагают положить руки на грудь и глубоко дышать, ритмичное дыхание помогает преодолевать потугу.

Оказывающий первую помощь правой рукой продолжает удерживать промежность, а левой рукой захватывает головку плода и постепенно, осторожно разгибая ее, сводит с головки ткани промежности. Таким образом постепенно рождается лоб, личико и подбородок плода. Родившаяся головка обращена личиком кзади, затылком кпереди, к лону. Если после рождения головки обнаруживают обвитие пуповины, осторожно подтягивают и снимают ее с шеи через головку. Если снять пуповину не удается, ее пересекают.

Освобождение плечевого пояса. После рождения головки в течение 1 – 2 потуг рождается плечевой пояс и весь плод. Во время потуги происходит внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки. Плечики из поперечного переходят в прямой размер выхода таза, головка при этом личиком поворачивается к правому или левому бедру матери, противоположному позиции плода.

При прорезывании плечиков риск возникновения травмы промежности почти такой же, как при рождении головки, поэтому оказывающий первую помощь должен с не меньшей тщательностью проводить защиту промежности в момент рождения плечиков. При прорезывании плечиков оказывается следующая помощь. Переднее плечико подходит под нижний край лонного сочленения и становится точкой опоры. После этого осторожно сводят ткани промежности с заднего плечика.

Выведение туловища. После рождения плечевого пояса обеими руками осторожно захватывают грудную клетку плода, вводя указательные пальцы обеих рук в подмышечные впадины, и приподнимают туловище плода кпереди. В результате без затруднений рождаются туловище и ножки плода. Родившегося ребенка кладут на стерильную подогретую пеленку.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Первая помощь при экстренных родах

Роды на дому, ставшие необычайно популярными в последние годы, официальная медицина не поощряет. Но бывают случаи, когда происходят экстренные роды и в силу различных обстоятельств женщина лишена своевременной медицинской помощи. В такой ситуации ее близким нужно быть готовыми грамотно принять роды самостоятельно.

Вещи первой необходимости

Если до срока родов остается немного времени, благоразумнее отказаться от поездок в труднодоступные места (например, на дачу, где ближайший медицинский пункт отдален на сотни километров) или многочасовых перелетов. В случае если такая поездка жизненно необходима, у вас всегда должны быть под рукой вещи, которые могут понадобиться при экстренных родах:

  • острые ножницы или нож
  • спирт (или водка)
  • кипяченая вода (как минимум – запас чистой воды и электрочайник)
  • мыло
  • йод (или марганец)
  • бинты и вата
  • крепкие нитки
  • маленькая резиновая груша (или чистая трубочка маленького диаметра, например – трубочка для коктейля)
  • чистые пеленки или простыня (для обеспечения их стерильности в поездках лучше иметь при себе беспроводной утюг)
  • бритвенные принадлежности

Алгоритм поведения при экстренных родах

Запомните: только в кино при экстренных родах кто-то берет ответственность на себя, строгим голосом просит согреть воды и принести чистое белье, закрывает за роженицей дверь и после короткого периода громких криков, раздающихся из-за двери, нам показывают счастливую мать с красивым младенцем на руках.
В реальной жизни дело обстоит иначе. Вы должны быть морально готовы к виду крови (и других малоприглядных с точки зрения эстетики вещей), а сами роды могут занять от 15 минут до нескольких часов. Поэтому ваша главная задача до приезда скорой (а вызвать ее надо обязательно, даже если вы видите, что к началу родов она не успеет приехать!) – не волноваться (иначе ваше волнение и неуверенность передастся и роженице) и четко придерживаться последовательности в своих действиях.

1. Если у женщины отошли воды, а схватки приобрели регулярный характер, помогите ей раздеться и лечь (или сесть так, чтобы спина была прислонена к какой-нибудь опоре).

2. Подстелите под женщину чистую простыню или пеленку.

3. Разложите все, что вам может понадобиться, на расстоянии вытянутой руки на чистой пеленке.

4. Вымойте руки горячей водой с мылом и протрите их спиртом (или водкой).

5. По возможности простерилизуйте подручные инструменты (прокипятите в течение 5 минут или двукратно протрите их спиртом или водкой).

6. Обмойте женщине промежность теплой водой с мылом, сбрейте волосяной покров и обработайте область промежности йодом или светло-розовым раствором марганцовки, не касаясь слизистой.

7. Разведите ноги женщины и наблюдайте за прорезыванием головки, поддерживая женщину психологически.

8. При появлении головки ребенка, подставьте под нее руки, легонько поддерживая ее.

Читать еще:  Первая медицинская помощь при отморожениях

9. Если ребенок рождается «в рубашке» (в плодных оболочках), немедленно разрежьте их, иначе он может задохнуться.

10. Если ребенок рождается с обвитием пуповины вокруг шеи, не паникуйте и аккуратно снимите ее через головку малыша, но ни в коем случае не тяните при этом.

11. Новорожденному надо удалить слизь из ротика и носика при помощи маленькой резиновой груши или просто отсосать жидкость через тоненькую трубочку.

12 . Как только ребенок сделает первый самостоятельный вдох, вы услышите его крик, а его тело поменяет окраску с синюшной на розоватую. После этого надо положить его на живот маме, чтобы она приложила его к груди.

13. Перевяжите пуповину в двух местах на расстоянии 2-3 см друг от друга и перережьте ее ножом ( или ножницами).

14. Дождитесь рождения последа (плаценты), упакуйте ее (например, в полиэтиленовый пакет) и обязательно возьмите с собой в роддом.

15. Запомните: даже если роды прошли без осложнений, мама и малыш чувствуют себя хорошо, а вы уверены, что «все сделали правильно», — женщину и ребенка нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО доставить в ближайший роддом, чтобы их осмотрели специалисты.

Обратите внимание

Экстренные роды, принятые вне медицинского учреждения людьми, не имеющими отношения к медицине, могут привести к следующим осложнениям для матери и ребенка:

  • гипоксия плода (недостаток кислорода) или аспирация (попадание в дыхательные пути крови, слизи или амниотической жидкости)
  • получение ребенком травм шейного отдела позвоночника
  • кровотечение из пупочной ранки;
  • инфицирование ребенка
  • разрывы шейки матки, промежности и влагалища у матери
  • маточное кровотечение
  • инфицирование родовых путей

Первая помощь при родах

В основном, беременность и роды – волнительное событие в жизни женщины, к которому принято готовиться заранее. Общие медицинские критерии и правила исчисления сроков позволяют примерно рассчитать период, когда следует ожидать начала родов, поэтому на это время женщина старается не планировать никаких поездок, встреч и мероприятий, чтобы в назначенный отрезок времени, по возможности заранее, прибыть в роддом.

Однако, к сожалению, жизнь вносит в человеческие планы собственные коррективы. Иногда роды могут начаться преждевременно, или, наоборот, начинаются позже, чем предсказывали врачи. При внезапных родах, безусловно, роженицу нужно как можно скорее доставить в любое медицинское учреждение, будь то больница, поликлиника, родильный дом или фельдшерский пункт.

Если же начало процесса появления малыша на свет женщина встречает не в родильном отделении под наблюдением докторов, тем, кто находится рядом с ней, необходимо будет оказывать ей и новорождённому первую помощь при родах.

Как женщине необходимо готовиться к родам

Медики, которые ведут беременную, акцентируют внимание на том, что женщина, знающая приблизительную, прогнозируемую дату родов, не должна надолго уезжать от дома, планировать поездки и путешествия в срок за 2-3 недели до ожидаемого события. Уже за полторы-две недели беременной рекомендуется вообще не отлучаться далеко от дома, так как схватки могут застать её в любой момент. В случае, если женщина начинает чувствовать резкие спазмы и сокращения матки – схватки – ей необходимо взять заранее подготовленные для пребывания в роддоме вещи, и как можно скорее отправляться в медицинское учреждение.

Если схватки начались, когда беременная находится вне дома, необходимо срочно транспортировать её в ближайшую больницу или клинику, или же вызвать “скорую помощь”.

Тем, кто находится рядом с роженицей, необходимо следить за её состоянием, и отслеживать этапы родов. В родовой деятельности различают три последовательных этапа. Процесс начинается с раскрытия шейки матки – он длится от начала схваток до излития околоплодных вод, может продолжаться до 13-18 часов у первородящих. Схватки, сначала слабые и редкие, становятся более болезненными и частыми, могут происходить каждые 20-40 секунд. Непосредственно выход ребёнка на свет называется изгнанием плода. В процессе может происходить кровопотеря в объёме 250-350 миллилитров. Послеродовый период – время после того, как ребёнок появился на свет, когда у женщины выходит так называемый послед.

Порядок действий: первая помощь роженице

Следует отметить, что роды вне стационара могут быть как достаточно лёгкими и быстрыми, так и продолжительными, болезненными, угрожающими жизни ребёнка и будущей матери. Принятие преждевременных родов человеком без соответствующей медицинской квалификации возможно только в самых крайних случаях, если до начала выхода ребёнка нет возможности доставить женщину в медицинское учреждение.

Поэтому первое, что необходимо сделать окружающим роженицу – вызвать “скорую помощь”, или принять меры к транспортировке женщины в больницу.

Если роды первые, они обычно длятся более долго, потому есть шанс успеть доставить женщину в больницу до того, как начнёт выходить ребёнок.

Несмотря на то, что роды – крайне стрессовая ситуация и для будущей мамы, и для окружающих, необходимо сохранять спокойствие и успокоить рожающую женщину.

Что делать, если нет возможности перевезти роженицу в больницу или найти врача? Её необходимо изолировать от посторонних. Женщине подготавливают место на чистой ткани или клеёнке. Во время первого этапа родов она может ложиться в удобной для себя позе, вставать, ходить. Тесную одежду, которая сдавливает живот, нужно снять.

Правильное дыхание способно немного уменьшить болевые ощущения от схваток.

Что делать, если начались роды

До того, как плод начинает выходить из матки, происходит излияние околоплодной жидкости.

Принимающим роды нужно снять обувь, шерстяные вещи, и тщательно вымыть руки. Наружные половые органы женщины нужно обмыть водой с мылом. Если есть возможность, волосяной покров с вульвы нужно удалить. Под ягодицы женщины укладывается чистая ткань, простынь, полотенце, клеёнка.

Когда воды отошли, схватки становятся частыми и болезненными. После схваток наступают потуги. Женщину следует поддерживать со спины, мотивировать её сильнее тужиться, чтобы плод начал выходить. Для облегчения боли следует синхронизировать дыхание с амплитудой потуг – тужиться нужно сделав глубокий вдох. Таким образом происходит дополнительное выталкивание ребёнка диафрагмой. Между потугами женщине нужно дышать глубоко и ровно.

Когда происходят потуги, роженица крепко держится за собственные колени, оттягивая их на себя. Принимающие роды следят за появлением головки ребёнка. Как только она показывается, женщине нужно сдерживать потуги с помощью дыхания. Дышать необходимо открытым ртом, часто и поверхностно. Головку, а затем туловище рождающегося ребёнка человек, принимающий роды, поддерживает.

После того, как ребёнок вышел, он делает вдох, а дальше начинает кричать. Его тело меняет окраску с синюшной на розовую. В противном случае малыша легко похлопывают по ягодицам и спине. Чистой тканью или бинтом необходимо удалить слизь из рта и носа ребёнка. Также её можно отсосать тонкой трубочкой.

Необходимо следить за состоянием пуповины. Когда она перестанет пульсировать, её необходимо перевязать куском чистой ткани в двух местах – в пяти сантиметрах от пупочного кольца новорождённого, и в 10-15 сантиметрах от этого узла. Заранее продезинфицированными ножницами нужно перерезать пуповину между узлами. Места перерезки обрабатывают антисептиком.

Конец пуповины, оставшийся у ребёнка, обвязывают бинтом. Малыша аккуратно обтирают, заворачивают в чистый материал, прикладывают к груди матери.

После родов происходит отделение плаценты, примерно спустя 25-35 минут. У роженицы может отделиться до 350 миллилитров крови. Теперь женщину можно напоить чистой тёплой водой. На живот её кладут холодный компресс или бутылку с холодной водой, льдом. Если нет возможности сделать холодный компресс, на живот кладут любой плотный предмет весом в 2-3 килограмма – это позволяет ускорить сокращение матки, и не допустить развитие маточного кровотечения.

Роженицу вместе с новорождённым нужно как можно скорее перевезти в медицинское учреждение. Выделившийся послед (плаценту и кровь) следует собрать в полиэтиленовый пакет, и отправить вместе с женщиной, чтобы его могли изучить врачи.

Если малыш выходит в плодных оболочках, их нужно немедленно разрезать, иначе малыш может задохнуться.

Осложнения после экстренных родов

Даже если процесс родов прошёл быстро, и, на первый взгляд, без проблем, это не исключает вероятности развития осложнений. Наиболее распространёнными из них считаются инфицирование родовых путей, гипоксия у плода, разрывы, маточные кровотечения и родовые травмы у ребёнка.

Поэтому, в любом случае, родившая женщина вместе с малышом немедленно направляется в больницу.

Оказание первой помощи роженице – процесс, тяжёлый и физически, и морально. Необходимо отдавать себе отчёт в том, что роды сопровождаются видом крови, и другими эстетически неприятными вещами. Вызов “скорой помощи” в этом случае – первое, что нужно сделать людям, сопровождающим роженицу.

Читать еще:  Первая помощь при интоксикации барбитуратами

Пока не прибудет медицинская бригада, женщину нужно поддерживать и успокаивать, морально настраивать на лёгкий и положительный исход. Нельзя поддаваться панике, все действия должны быть максимально слаженными и спокойными.

Оптимальный выход из ситуации – когда “скорая” успевает прибыть до начала выхода ребёнка, однако если этого не происходит, нужно быть готовым к тому, чтобы помочь малышу появиться на свет.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Экстренная помощь роженице: как принять роды вне роддома

Экстренная помощь роженице: как принять роды вне роддома

Может случиться так, что роды в самом разгаре, и ребенок в ближайшее время появится на свет, а добраться до роддома вы никак не успеваете. В этом случае главное не паниковать и собраться с силами.

Спешить или нет?

Для начала необходимо определить, на каком этапе родов вы находитесь. Если матка периодически напрягается, а затем расслабляется и происходит это через одинаковые промежутки времени, то это схватки. В том случае, если роддом находится в 2–3 часах езды, необходимо срочно ехать. Есть вероятность, что вы успеете добраться в медучреждение до окончания родов.

Если же вы чувствуете, что матка сокращается через 1–2 минуты и при этом возникают ощущения, как будто очень сильно хочется в туалет «по-большому», то это потуги. Тогда лучше оставаться на месте и не стремиться успеть в роддом.

Первые действия

В дороге
Нужно определиться, может ли кто-то оказать вам помощь. Например, если вы едете в поезде, автобусе и т. д., сразу оповестите водителя или проводника о том, что вы рожаете. Спросите окружающих, есть ли среди них врач, а если нет, то попросите кого-то из пассажиров помочь вам.

Дома
Если вы находитесь дома одна, постарайтесь найти помощника среди соседей. И, конечно же, позвоните 03 и вызовите скорую медицинскую помощь. Диспетчер или врач «скорой» при приеме вызова смогут консультировать вас по телефону, пока не подоспеют медики. Также можно позвонить в родильный дом (телефон роддома иногда указан в обменной карте). Его сотрудники смогут подсказать вам, что и как делать. Если помощника не нашлось, главное – не паникуйте, сосредоточьтесь, так как только вы сможете помочь малышу родиться.

Приготовление всего необходимого

В процессе родов могут понадобиться следующие вещи:

  • йод или любой другой дезинфицирующий раствор (зеленка, марганцовка, перекись водорода, спирт, водка, одеколон);
  • чистые пеленки, простыни или рубашки, футболки, любая хлопчатобумажная ткань;
  • нитки, кусок бинта или полоски чистой ткани;
  • ножницы или нож, лезвие;
  • чистая вода (в идеале кипяченая);
  • резиновая груша или любая тонкая эластичная трубочка.

При наличии возможности нож и нитки необходимо прокипятить или погрузить в спиртовой раствор.

Действия при родах с помощником: что делать роженице

  1. Снять с себя всю одежду ниже пояса.
  2. Занять положение полусидя, опершись спиной обо что-нибудь твердое, или лежа.
  3. Постараться расслабиться и сосредоточиться на процессе родов.
  4. При начале потуги нужно сделать глубокий вдох, задержать дыхание, прижать подбородок к груди и сильно потужиться, направляя усилие в область промежности. Затем необходимо плавно выдохнуть, вновь сделать глубокий вдох и продолжать тужиться. За одну схватку следует потужиться 3 раза.

Действия при родах с помощником: что делать помощнику

До полного рождения головки плода

  1. Вымыть руки с мылом, а затем протереть спиртом, йодом или другим дезинфицирующим раствором.
  2. Постелить под роженицу чистую простыню или пеленку.
  3. Обработать наружные половые органы, промежность и внутренние поверхности бедер женщины дезинфицирующим раствором (делать это нужно от промежности к бедрам), предварительно смочив в нем кусочек ваты или бинта.
  4. Положить руку на промежность, как только начала появляться головка, и сдвигать ее ткани с головки плода (это поможет избежать разрывов).
  5. Управлять потугами роженицы: как только головка малыша родится наполовину, женщину нужно попросить не тужиться, а часто и поверхностно дышать, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через рот.

После полного рождения головки плода

  1. После полного рождения головки плода попросить роженицу вновь начать тужиться, подставив левую руку снизу под головку малыша.
  2. После того как головка плода развернется личиком к правому или левому бедру женщины, нужно несколько приподнять ее вверх – это даст возможность родиться нижнему плечику, а затем аккуратно отвести вниз – появится верхнее плечико, а далее и весь плод.
  3. Новорожденного следует расположить ниже промежности женщины – на полу, если роженица лежит там же, или на табурете, в случае ее расположения на кресле или диване.
  4. Из носика и рта ребенка с помощью резиновой груши или трубочки отсосать слизь и околоплодные воды.

Обработка пуповины и первый уход за новорожденным

  1. Перевязать пуповину новорожденному с помощью ниток или бинта в двух местах – на 10 см выше пупка и отступив от первого узла еще на 10 см. Затем перерезать пуповину ножницами или ножом, смазать срез йодом, спиртом или водкой и сделать повязку из бинта.
  2. Обтереть кожу ребенка промокающими движениями от околоплодных вод и смазки с помощью пеленки или любой чистой ткани, а затем завернуть новорожденного в чистую пеленку или простыню.
  3. Приложить новорожденного к груди роженицы.

Как помочь роженице выйти из родов

  1. Попросить женщину потужиться после отделения последа (признаками отделения последа являются выделение крови и удлинение пуповины) и аккуратным потягиванием за пуповину извлечь его.
  2. Поместить послед в полиэтиленовый пакет или завернуть в чистую ткань.
  3. Положить женщине на низ живота пакет со льдом, бутылку с холодной водой или любую упаковку из морозилки, обернув в чистую ткань.
  4. Обмыть или обтереть промежность женщины чистой тканью, а если есть разрывы, то обработать их йодом или другим дезинфицирующим раствором, после чего укрыть роженицу простыней или одеялом.

Действия при родах без помощника

До полного рождения головки плода

  1. Найти удобное место и снять одежду с нижней части тела.
  2. Расположиться полусидя, по возможности опершись спиной обо что-то твердое, и согнуть ноги в коленях.
  3. Подстелить под себя что-нибудь чистое и для удобства контроля рождения ребенка поставить напротив промежности зеркало.
  4. Тужиться необходимо так, как описано выше.
  5. Как только родится головка ребенка, нужно расположить руки снизу под ягодицами и поддерживать ее.

После полного рождения плода

  1. После рождения малыша его необходимо постепенно, не спеша вытянуть по лобку и положить себе на живот.
  2. Вытереть носик и рот новорожденного чистой тканью.
  3. Приложить ребенка к груди.
  4. При появлении схватки потужиться для того, чтобы родился послед.
  5. Перевязать и перерезать пуповину, как описано выше.
  6. Укутать ребенка во что-нибудь теплое, а если ничего нет, то расположить его у себя на груди и укрыть своей одеждой.

После родов – в роддом

После окончания родов женщину и новорожденного необходимо как можно скорее доставить в роддом. Акушер-гинеколог проведет осмотр родовых путей и при обнаружении разрывов ушьет их. А педиатр осмотрит новорожденного и правильно обработает пуповину. После этих процедур маму и малыша переведут в послеродовое отделение и будут наблюдать за ними в течение нескольких дней.

Рожать вне родильного дома допустимо, только если добраться до него нет
никакой возможности. Сознательно рожать дома настоятельно не рекомендуется.
Лишь в роддоме и женщине, и малышу будет оказана квалифицированная медицинская
помощь и проведены все мероприятия, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Автор: Ирина Исаева, врач акушер-гинеколог

Внезапные роды

Несмотря на хорошо поставленную диспансеризацию беременных женщин и стремление будущих мам лечь в роддом заранее, еще до намеченного срока, иногда все же случаются внезапные роды. Такие роды обычно происходят несколько ранее установленного врачами срока и протекают стремительно – от момента первых схваток и до изгнания плода из родовых путей порой проходит всего 40-60 минут.

Читать еще:  Оказание первой помощи в амбулаторных условиях при перегревании

Кто в группе риска?

Считается, что чаще всего внезапные роды начинаются:

  • у женщин, ведущих слишком активную жизнь на последних месяцах беременности (дальние поездки, путешествия, занятия спортом, физические нагрузки и пр.);
  • у повторнородящих;
  • у будущих мам, которые ждут двойню или тройню;
  • у тех, кто испытывает стрессы в период вынашивания ребенка.

Поэтому лучшим решением для женщины в последний триместр беременности будет отказ от поездок, особенно дальних и предполагающих авиаперелеты, отказ от избыточной физической активности (только легкие необременительные упражнения, никакого подъема тяжестей, никаких генеральных уборок), сохранение стабильного эмоционального фона. Иногда преждевременные роды может вызвать просто сильный испуг или серьезное эмоциональное переживание, поэтому женщине нужно стараться беречь свою нервную систему – и об этом же должны заботиться ее близкие.

Чем опасны внезапные роды?

Любые роды – это серьезный стресс и огромная нагрузка на организм и самой роженицы, и ребенка. Квалифицированная медицинская помощь в данном случае чрезвычайно важна: профессиональное родовспоможение поможет избежать многих осложнений. Главная опасность внезапных родов заключается в том, что во время них существенно возрастает риск детской смерти, а доступа к интенсивной терапии, которая могла бы помочь при внезапных осложнениях, нет. Кроме того, роды в неподходящих условиях – это всегда риск инфицирования матери или ребенка, риск травмы родовых путей женщины, риск высокой кровопотери.

В любом случае, рожать лучше в специализированном учреждении, под наблюдением врачей и акушеров. Но если так получилось, что у женщины начались внезапные роды, нужно не впадать в панику, а вызвать «скорую помощь, по возможности успокоить роженицу и постараться оказать ей первую помощь до прибытия врачебной бригады.

Признаки начинающихся родов

Чтобы не паниковать понапрасну, нужно уметь различать предвестники предстоящих родов и признаки, свидетельствующие о непосредственном начале родовой деятельности. Предвестниками родов считаются некоторое уменьшение веса беременной, опущение живота книзу, учащенное мочеиспускание и/или дефекация, тянущие слабые боли в области поясницы. Как правило, предвестники появляются за 2-3 недели до родов. Также предвестником скорых родов является отхождение слизистой пробки – выделение некоторого количества слизи, возможно окрашенной кровянистыми вкраплениями. Слизистая шеечная пробка может отойти и за пару недель до родов, и за пару дней до них, а иногда она отходит уже непосредственно перед началом родов.

Признаками того, что начались роды, являются:

  • Появление боли в пояснице и бедрах, болезненные ощущения в тазовых костях. Боли тянущие, настойчивые.
  • Боли в животе, похожие на боли во время менструации, только сильнее выраженные.
  • Ощущение ритмичных регулярных сокращений в области малого таза (маточные мышцы сокращаются, и это почти всегда можно почувствовать).
  • Отхождение околоплодных вод. Может начаться еще до появления первых схваток, а может наступить в процессе схваток. Иногда воды «подтекают»: не отходят сплошным потоком, а выделяются постепенно. В последнем случае у женщины есть все шансы успеть добраться до роддома.
  • Появление выраженных схваток с постоянно уменьшающимися интервалами между ними. Схватки иногда бывают очень энергичными, но может быть и так, что женщина не испытывает особых болей при схватках и потому не сразу понимает, что роды уже начались.
  • Непреодолимое желание тужиться, которое постоянно усиливается.

Первая помощь роженице

Если рядом с женщиной в момент начала внезапных родов находится кто-либо из близких, ему придется взять на себя оказание первой помощи (конечно, первым делом нужно вызывать «скорую», а затем уже приступать к посильному родовспоможению). Основные правила оказания такой помощи:

  • Подложить клеенку или непромокаемую пеленку на кровать либо диван, уложить роженицу в удобное для нее положение, по возможности успокоить и ободрить.
  • Хорошо вымыть руки с мылом.
  • Приготовить стерильный бинт, простерилизовать в спирте прочную толстую нитку для перевязывания пуповины, простерилизовать нож или ножницы, приготовить резиновую грушу, которая может потребоваться для удаления слизи и околоплодных вод изо рта и носа ребенка.
  • Разложить рядом с постелью роженицы чистое полотенце, проглаженную горячим утюгом пеленку или простыню.
  • Если позволяет время – переодеться в чистую одежду, протереть руки спиртом и смазать ногти йодом.
  • По возможности нужно выбрить промежность женщины, прикрыть стерильной салфеткой (куском стерильного бинта) заднепроходное отверстие, смазать йодом наружные половые органы.
  • Когда станет видна головка ребенка, нужно взять стерильную салфетку, прижать ее к промежности роженицы и осторожно стягивать ее книзу, освобождая личико малыша.
  • Когда головка полностью выйдет из родовых путей, руку от промежности нужно убрать и проследить, чтобы без помех вышли плечики, поддержать и принять тельце ребенка.
  • Первым делом следует осмотреть шейку младенца – если она обвита пуповиной, пуповину нужно быстро и при этом очень осторожно снять через головку.
  • Стерильной салфеткой нужно промокнуть нос и рот ребенка, при необходимости – удалить из них слизь при помощи груши.
  • Ребенка уложить на подготовленную чистую пеленку, подождать, пока прекратится пульсация пуповины и перевязать ее стерильным бинтом (либо подготовленной и простерилизованной ниткой) в двух местах: на расстоянии примерно 5 и 10 см от животика новорожденного. Затем нужно перерезать пуповину между двумя перевязками.
  • Срез пуповины обрабатывается йодом, сверху накладывается стерильная повязка.

Теперь следует дождаться отхождения плаценты с остатками пуповины и уложить ее в пакет – плаценту обязательно нужно будет показать врачу. Промежность родильницы нужно прикрыть чистой пеленкой или простыней. Женщину с новорожденным как можно скорее необходимо доставить в стационар.

Рожаем в одиночку

Бывает и так, что на момент внезапных родов рядом с женщиной не оказывается никого, кто мог бы оказать помощь. В этом случае рожать придется самостоятельно. Главное – не паниковать, успокоиться и по возможности настроиться на лучшее. Роды – процесс естественный, и женщина вполне может с ним справиться, если не будет слишком нервничать. Алгоритм действий при самостоятельных родах будет примерно таким:

  • В перерывах между схватками нужно помочиться, по возможности вымыться и сбрить волосы в промежности. Если на это нет времени – не страшно.
  • Лучше принять полулежачее положение, чтобы иметь возможность контролировать время появления головки и успеть сразу дотянуться к ребенку.
  • В первую очередь появляется головка младенца, с каждой схваткой она продвигается вперед, но в промежутках между схватками несколько отодвигается обратно. Поэтому нужно тужиться, помогая ребенку преодолеть родовые пути.
  • После появления головки нужно по возможности придерживать промежность руками, чтобы избежать ее разрывов. При появлении плечиков нужно придержать ребенка и помочь ему окончательно выйти из родовых путей (крайне осторожно и бережно!).
  • Новорожденного на несколько секунд опускают вниз головой, чтобы из его рта и носа вытекла слизь, затем малыша укладывают себе на живот и укрывают пеленкой.
  • После прекращения пульсации пуповины нужно ее перерезать так, как описано выше. Если ножниц под рукой не оказалось, вставать не нужно – лучше пусть пока ребенок побудет с неперерезанной пуповиной.

И, конечно, при первой же возможности необходимо добраться до роддома вместе с младенцем. Желательно не забыть вызвать «скорую» еще в начале родовой деятельности.

Чего делать нельзя

Роды в домашних условиях – это экстренная ситуация, и сознательно ставить роженицу в такие условия категорически не рекомендуется. Если есть возможность попасть в роддом, нужно обязательно ехать и не настраиваться на домашние роды.

Ни в коем случае нельзя насильно тянуть пуповину из родовых путей или пытаться «отделить послед» вручную – ручное отделение плаценты является рискованной операцией, которую может выполнить только опытная акушерка при наличии явных показаний к такой процедуре.

Также нельзя сильно тянуть ребенка из родовых путей. Важно помочь малышу «выбраться на свет» и поддержать, чтобы не упал, тянуть не нужно. При оказании первой помощи необходимо следить, чтобы в процессе схваток и потуг женщина держала ноги разведенными в стороны и не сводила их вместе (иногда боль заставляет ее это делать). Сводя ноги, женщина рискует травмировать ребенка.

Нельзя пытаться самостоятельно зашить разрывы, если они образовались в процессе родов. Это должен делать исключительно врач.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector