Первая медицинская помощь при остром животе
Lechenienarkomanii-tomsk.ru

Вредные привычки

Первая медицинская помощь при остром животе

Первая медицинская помощь при остром животе

Название «острый живот» применяется в отношении ряда заболеваний органов брюшной полости, требующих неотложного хирургического вмешательства. К ним относятся: острый перитонит, острый аппендицит, перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, перфорация желчного пузыря, острая непроходимость кишок, острый панкреатит, внематочная беременность и некоторые другие заболевания.

Термин «острый живот» не уточняет истинную природу заболевания, но указывает на опасность положения, поэтому такой диагноз может быть применен с полным правом. Им пользуются во всех перечисленных случаях, когда точный диагноз определить трудно, но по ряду симптомов можно заподозрить опасность, угрожающую жизни заболевшего.

Наличие острого живота обязывает срочно направить больного в стационар, где он должен подвергнуться немедленному оперативному вмешательству. Ни при каких других заболеваниях ранняя диагностика не имеет такого значения, как при остром животе, ибо задержка операции в этих случаях нередко приводит к смерти больного.

Между тем судьба больных часто зависит не от хирурга, а от врача-терапевта или фельдшера, самостоятельно работающего на участке, поскольку к ним в первую очередь обращаются за медицинской помощью.

Какие ошибки при этом наблюдаются?

1. Больные задерживаются на более или менее длительное время, потому что не удается установить точный диагноз.
2. Устанавливается неправильный диагноз и проводятся лечебные мероприятия, которые влекут за собой непоправимые последствия.

Если наблюдаются признаки, по которым может быть установлен острый живот, недопустима задержка больного для постановки более точного диагноза. Наступил ли острый перитонит в результате острого аппендицита или перфорации язвы желудка, в обоих случаях больного следует немедленно направить в хирургический стационар. Если в таких случаях не удается точно установить заболевание, лучше направить больного с диагнозом острого живота, чем задержать его даже на короткое время для уточнения диагноза.

При острой катастрофе в брюшной полости очень опасны диагностические ошибки, приводящие к лечению больных на дому слабительными солями, промыванием желудка, клизмами, назначением наркотических средств.

Так, на основании симптома рвоты при остром аппендиците или перфорации язвы желудка может быть ошибочно предположена пищевая интоксикация. Диагностическая ошибка влечет за собой неправильные назначения (больному дают слабительные, промывают желудок), которые могут оказаться роковыми. Такие ошибки, случаи запоздалой диагностики, а следовательно, и запоздалая доставка в больницу, не единичны. Трагические последствия подобных ошибок общеизвестны.

Острый живот распознается на основании опроса больного и при помощи обычных методов исследования — пальпации и перкуссии.

Основными признаками острого живота являются: боль, рвота, задержка стула и прекращение отхождения газов.

Боль при остром животе — постоянный симптом, для которого характерна неожиданность. Боль возникает внезапно при кажущемся полном здоровье. Ни рвота, ни другие признаки не предшествуют ей.

Рвота возникает рефлекторно вслед за болями. В некоторых случаях при остром животе она может отсутствовать (например, при прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки). Поэтому ее отсутствие не исключает диагноза острого живота. В то же время рвота наблюдается при многих других заболеваниях, не имеющих отношения к «брюшной катастрофе».

Задержка стула и газов служит важным признаком, который отмечается при перитонитах, кишечной непроходимости.

Диагностика

Большое значение для диагностики имеет ощупывание живота и определение его болезненности. Резкая ограниченная болезненность свойственна ограниченному местному воспалению брюшины — местному перитониту.

Для общего перитонита характерна болезненность по всему животу.

Объективным признаком, помимо болезненности живота, является напряжение брюшной стенки. Равномерное напряжение всей брюшной стенки со вздутием живота наблюдается при разлитом воспалении брюшины (остром перитоните), напряжение брюшной стенки в правой подвздошной области — при аппендиците, доскообразное напряжение брюшного пресса при отсутствии вздутия живота — при перфоративной язве желудка и двенадцатиперстной кишки, вздутие живота без признаков напряжения брюшной стенки и некоторые другие симптомы — при кишечной непроходимости.

Оказание неотложной помощи при остром животе

Острый живот – комплекс симптоматических проявлений болезней хирургического профиля брюшной полости и забрюшинного пространства. Все эти заболевания требуют немедленной госпитализации и уточнения диагноза. Ведь они имеют идентичную симптоматику и клинические проявления. Больных с проявлениями «острого» живота направляют в хирургическое отделение, так как после уточнения диагноза пациенту показано оперативное вмешательство.

При остром животе неотложная помощь – единственная возможность спасти человеческую жизнь.

Возможные причины опасного состояния

Несмотря на то, что причины опасного состояния разные, симптомы и первая неотложная медицинская помощь до госпитализации идентичны. Среди главных причин возникновения «острого» живота выделяют такие болезни:

  1. Аппендицит острый (воспаление аппендикса). Симптоматика начинается с боли в области желудка. Затем распространяется на весь живот. Характерная особенность патологии – больному не удается определить эпицентр боли. Хотя иногда ее наибольшая концентрация сосредотачивается в области пупка. При пальпации усиливается боль в правом боку, взывая сильный спазм мышц.
  2. Кишечная непроходимость. Характер боли зависит от механических или динамических факторов, вызвавших патологию.
  3. Перфорация как осложнения язвы желудка. Болезнь развивается из-за образования сквозного отверстия в стенке желудка. Из него в брюшную полость «изливается» все содержимое, вызывая сильную боль.
  4. Ущемленная грыжа. В отдельную группу выделяют послеоперационную грыжу. В этом случае болевой синдром ярче всего выражен в области рубца. При других видах грыж боль не имеет четкой локализации. Она может переходить даже на бедра.
  5. При воспалительном поражении подвздошной или слепой кишки боль сопровождается расстройством стула и повышенным газообразованием.
  6. Прободная язва вызывает сильнейшую боль, при которой пациенту даже сложно дышать. Концентрация боли в позвоночнике, правом плече и лопатке.
  7. Патологии желудка, селезенки, поджелудочной железы. Болезни проявляют себя по-разному, однако боли чаще всего нарастающие и сверлящие. Локализуются в пояснице или боках.
  8. Печеночная колика. Боль вызвана камнями в желчном пузыре или его протоках. Носит нарастающий характер, локализуется преимущественно с правой стороны.
  9. Почечная колика. Локализация болевого синдрома не определяется. Боль фиксируется в пояснице и животе. Иногда отдает в промежность.

Отсутствие своевременного медицинского вмешательства при этих патологиях приведет к развитию перитонита.

Следует отметить, что есть болезни некоторых внутренних органов, которые своими проявлениями «симулируют» симптомы «острого» живота. Однако они не связаны с брюшиной. К их числу относят следующие патологии:

  • Инфаркт миокарда. Может иметь нетипичные проявления боли в солнечном сплетении. В данном случае прием сердечных препаратов снижает или полностью купирует боль.
  • Правосторонняя пневмония. В процессе постоянного раздражения брюшины возникает болевой синдром в правой верхней части живота.
  • При воспалительном процессе в тканях плевры. Боль над пупком сопровождается кашлем и чиханием;
  • Острые инфекции кишечника. Болевой синдром приступообразный, не имеет четкой локализации.
  • Патологии женской репродуктивной системы (разрыв яичников, внематочная беременность, воспалительные процессы). Боль сильная, сосредоточена в нижней части поясницы и живота. Отдает в промежность.
  • Отравление. Боль сопровождают признаки интоксикации: непрерывная рвота, нарушения стула и повышение температурных показателей тела.
  • Воспалительные процессы в простате. Болевой синдром отмечается в паху, отдавая в область прямой кишки. При опорожнении кишечника усиливается, становится пульсирующей и резкой.

Учитывая схожесть проявлений патологий, рассмотрим главные симптомы «острого» живота и их отличия от «имитирующих» его заболеваний.

Особенности симптоматики

Каких внутренних органов произошло поражение, выявить с помощью осмотра часто не удается. Поэтому, обследовав стенку брюшины, пострадавшего направляют в медицинское учреждение для прохождения лабораторной и аппаратной диагностики.

Главными признаками «острого» живота являются такие симптомы:

  1. Болевой синдром повышенной интенсивности. Любое движение, чихание или кашель усугубляют чувство болезненности. Пациент принимает статичную позу, подтянув к животу колени.
  2. Четкая локализация боли прослеживается только в начале приступа. Затем она распространяется на всю брюшину. Что стало источником воспалительного процесса, определяют, постукивая пальцами по животу. Место наибольшей концентрации боли соответствует пораженному органу.
  3. Главный симптом, возникающий при поражении внутренних органов брюшины, – признак Щеткина-Блюмберга. Плавное надавливание на живот вызывает боль, которая резко усиливается после одергивания руки.
  4. Скованность мышц передней стенки брюшины. Интенсивность этого симптома зависит от весовой категории, возраста и других индивидуальных показателей пациента. Особенно ярко он выражен после разрыва органа и наличия кровотечения в брюшную полость.
  5. Тошнота и рвота иногда сопровождают проявления «острого» живота. Также не являются специфическими и такие симптомы: повышение температуры тела, ощущение сухости во рту, икота, отсутствие стула.
Читать еще:  Диагностика и первая помощь при эмболии и флеботромбозе

Диагностические мероприятия

При особо тяжелом состоянии проводят экстренную предварительную подготовку больного. Для диагностики патологии и определения поврежденного органа используют такие исследования:

  • Опрос пациента и его близких;
  • Оценка жизненно важных показателей (температуры тела, артериального давления, ясности сознания);
  • Внешний осмотр кожных покровов, слизистых;
  • Пальпация живота;
  • Лабораторные исследования мочи, крови и кала;
  • Рентген брюшной полости;
  • Эндоскопия;
  • УЗИ-диагностика;
  • Пункция брюшины;
  • Лапароскопия;
  • Лапаротомия

Действия неотложного характера

«Острый» живот требует неотложной помощи медицинского персонала. Поэтому первое правильное действие очевидцев – вызов скорой помощи. Во время беседы с диспетчером опишите симптомы и поведение больного. Если вы являетесь его родственником, расскажите о наличии хронических болезней.

До того, как подоспеет медицинская помощь при «остром» животе, выполните следующие действия:

  1. Помогите больному лечь так, как ему удобно. Не стоит заставлять его менять положение, если боль при этом усиливается.
  2. Успокоить, объяснив, что скоро приедут медики, которые помогут.
  3. Положить холодную грелку на живот. Ее можно заменить пакетом со льдом или замороженными продуктами из морозильной камеры. Однако нужно помнить, что в этом случае пакет или продукты заворачивают в хлопчатобумажную ткань. Помните, что через каждые 10 минут нужно убирать холодный предмет с кожи на 5-6 минут. В обратном случае наступить некроз тканей.
  4. Если больной потерял сознание, следите за тем, чтобы его голова была повернута на бок. Это действие нужно, чтобы пострадавший не захлебнулся своими рвотными массами.
  5. При зафиксированной остановке сердечной деятельности показано проведение реанимационных мероприятий: искусственного дыхания и массажа сердца.

Первую медицинскую помощь начинают предоставлять в машине «Скорой помощи». В первую очередь она направлена на устранения проявления болевого шока.

До приезда медиков самостоятельно выбирать тактику лечения запрещено!

До госпитализации больному запрещено предоставлять такую помощь:

  • Давать анальгетики, антибиотики или другие медикаментозные средства.
  • Предлагать еду и питье;
  • Ставить клизмы;
  • Давать слабительное;
  • Согревать живот.

После доставки пострадавшего в больницу определяют необходимость экстренного вмешательства хирургов. Чтобы скорректировать нарушения жизненно важных показателей, больного интенсивно готовят к операции 2-3 часа. В экстренных случаях хирургическое вмешательство проводят сразу.

Воспаление аппендикса

Воспаление аппендикса – самая частая причина проявления «острого» живота. Несмотря на 100 % успешность операций по удалению червеобразного отростка, смертность от этой патологии наступает чаще, чем при прободной язве. Вызвана такая ситуация неправильным диагностированием, вовремя не оказанной неотложной помощью и поздней госпитализацией. Все эти факторы приводят к опасному осложнению – перитониту.

В основном патология начинается внезапно на фоне общего благополучия. Боли носят постоянный, нарастающий характер. Локализуются в пупочной области, затем перемещаются в правую сторону живота. Возможно сопровождение болевого синдрома тошнотой и однократной рвотой.

При проявлении первых симптомов аппендицита нужно немедленно вызвать скорую помощь и приложить на болезненную область живота холод.

Синдром острого живота – причины, симптомы и первая помощь при подозрении на острый живот

Рассматриваемое явление является признаком катастрофического состояния брюшной полости, которое требует немедленного вмешательства хирурга. Существует три главных симптома, по которым можно распознать острый живот: боль в животе, нарушения перистальтики, напряжение мышц передней стенки брюшины.

Наиболее оптимальное время оказания первой помощи, при котором риск развития обострений минимальный – не более 6 часов после появления первого симптома.

Причины острого живота – при каких заболеваниях возникает синдром острого живота?

Острая боль в животе может быть спровоцирована массой разнообразных заболеваний:

  • Воспалением аппендикса. Болевые ощущения изначально возникают в районе желудка, постепенно распространяясь на живот. Больной не может определить точку локализации боли либо указывает на околопупочный участок. Пальпация провоцирует приступ боли в правом боку, спазм мышц. Стихание боли – неблагоприятный симптом, который свидетельствует о развитии гангренозных процессов.
  • Острой кишечной непроходимостью. Подобное состояние может развиться на фоне механических и динамических (спайки, спазмы, парезы) факторов. Боль носит внезапный, схваткообразный характер. Болевые ощущения могут различаться в зависимости от указанных факторов.
  • Ущемленной грыжей. В том случае, если указанная патология – последствие хирургического вмешательства, боль будет сосредотачиваться в районе послеоперационного рубца. Болевой синдром при остальных видах грыж может быть различным: он способен распространяться на околопупочную зону, низ живота, и даже бедра.
  • Прободной язвой. Боль при рассматриваемом недуге настолько нестерпимая, что человеку сложно дышать, — это вынуждает его пребывать в одном положении длительное время. Болевые ощущения могут присутствовать в зоне позвоночника, лопатки, ключицы, в правом плече.
  • Острым гастритом. Может быть спровоцирован неадекватным рационом питания, либо стрессовой ситуацией. Боли по своей природе – тупые, периодические, сосредоточены в районе солнечного сплетения.
  • Обострением язвенной болезни. Болевой синдром может распространяться на поясницу, грудную клетку, низ живота. Зачастую же болит над пупком, либо в правом боку.
  • Хроническим энтеритом в период обострения. Причиной указанной патологии могут послужить инфицирование кишечника либо лямблиоз. Боль в надпупочной области может давать о себе знать сразу после приема пищи, либо не зависимо от данного процесса.
  • Острым колитом. Пальпация живота в зоне толстого кишечника болезненная. Боли не сильные, периодические, и распространяются на весь живот.
  • Печеночной коликой. Подобное состояние возникает вследствие перекрытия камнем желчных протоков либо шейки желчного пузыря. Боль носит нарастающий характер и с правого бока распространяется на правую верхнюю половину тела: подреберье, ключицу, лопатку, шею, плечо, поясницу. Указанное негативное явление может продолжаться несколько суток.
  • Воспалением поджелудочной железы. В этой ситуации страдает левый бок живота, поясница. Боль имеет нарастающую, сверлящую природу.
  • Острым дивертикулитом. Являет собой патологию тонкого кишечника, в ходе которой больного беспокоит нестерпимая боль в области живота, справа от пупка.
  • Почечной коликой, наличием камней в мочеточниках. Человеку проблематично определить точное место локализации боли: она присутствует в пояснице, внизу живота, отдает в промежность и бедра.
  • Инфарктом миокарда. В некоторых случаях могут иметь место болезненные ощущение в зоне солнечного сплетения.
  • Правосторонней пневмонией. На фоне раздражения брюшной полости имеются жалобы на боли в правой части живота, выше пупка.
  • Воспалительными явлениями в плевре. Кашель, чихание, глубокие вдохи сопровождаются болями в надпупочной зоне.
  • Кишечными инфекциями: острой дизентерией, сальмонеллезом. Боли при подобных заболеваниях острые, приступообразные, зачастую распространяются по всему животу.
  • Болезнями женских репродуктивных органов: воспалениями внутренних половых органов, разрывами яичников, внематочной беременностью. Боль интенсивная, регулярная, локализируется в нижней части живота. Может охватывать поясницу, бедра, отдавать в промежность.
  • Воспалениями простаты. Боль сосредотачивается в области паха, и распространяется на поясницу, бедра, прямую кишку. При наличии проблем со стулом боль сильная, пульсирующая, резкая.
Читать еще:  Оказание первой помощи при отравлениях ядовитыми газами

Многие из описанных выше заболеваний не связаны с патологией брюшины, и являются симуляторами клиники острого живота.

Симптомы и признаки острого живота – дифференциальная диагностика острого живота и ложного острого живота

Неотъемлемыми признаками рассматриваемого патологического состояния являются боли в животе, нарушения перистальтики кишечника, а также напряжение мышц передней стенки брюшины.

При тех или иных недугах указанная клиническая картина может дополняться другими проявлениями.

У маленьких и пожилых пациентов болевые ощущения не столь ярко выражены, что связанно с интоксикацией организма.

Более детально характер болевых ощущений при конкретном заболевании был описан в предыдущем разделе.

Видео: Симптомы острого живота

1. Симптоматика острого живота

1)При остром аппендиците:

  • Учащение сердцебиение.
  • Повышение температуры тела: не выше 38 С.
  • Сухость во рту, образование «густого» налета на языке.
  • Тошнота, а в редких случаях также рвота.

Основополагающим признаком острой кишечной непроходимости является болевой синдром. Если причиной данного недуга служит новообразование, гельминты, боль не постоянная и неинтенсивная. При перекручивании кишечника, сдавливании его спайками больной постоянно стонет от сильной боли.

Кроме того, общую картину дополняют следующие симптомы:

  • Потеря аппетита, тошнота.
  • Проблемы, связанные с отхождением газов и стула.
  • Налет на языке.

Симптоматика при ущемленной грыже и остром дивертикулите практически идентична симптоматике, что при острой кишечной непроходимости. Но в первом случае клиническая картина дополняется тахикардией. А во втором случае в фекалиях больного присутствует кровь.

2)При прободной язве:

  • Затвердение мышц живота. В силу втянутости брюшины ее невозможно прощупать.
  • Рвота через пару часов практически после каждого приема пищи. После еды больной жалуется на чувство тяжести в животе, которое исчезает после рвоты.
  • Изжога и отрыжка.
  • Запоры и метеоризм.

При обострении язвенной болезни больного беспокоят регулярная изжога и рвота. Состояние заметно ухудшается при физической активности.

3)При обострении хронического энтерита:

  • Метеоризм.
  • Отсутствие аппетита.
  • Усиленная ломкость ногтей.
  • Пересыхание кожи.
  • Кровоточивость десен.

4)При остром колите:

  • Зуд в анальном отверстии.
  • Чувство тяжести в животе.
  • Метеоризм.

5)При печеночной колике:

  • Регулярная тошнота.
  • Рвота с содержанием желчи.
  • Пожелтение кожных покровов, глазных яблок.
  • Повышение температуры тела.

6)При остром панкреатите:

  • Метеоризм.
  • Обильная рвота, которую проблемно остановить.
  • Жидкий стул.

7)При воспалении простаты:

  • Частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются режущей болью.
  • Упадок сил.
  • Боли при дефекации.
  • Повышение температуры тела.

8)При женских заболеваниях:

  • Нетипичные влагалищные выделения. При воспалительных процессах в матке, яичниках они имеют светло-коричневый окрас и резкий, неприятный запах. Внутрибрюшные кровотечения сопровождаются кровянистыми выделениями.
  • Тошнота и рвота.
  • Головокружение.
  • Повышение температуры тела.
  • Утрата аппетита.
  • Потеря сознания (при внематочной беременности).

2. Симптоматика ложного острого живота

1)При инфаркте миокарда:

  • Резкие сбои сердечного ритма и артериального давления.
  • Тошнота/рвота.

2)При правосторонней пневмонии:

  • Повышение температуры тела выше отметки 38С.
  • Слабая дыхательная активность в пораженном участке легкого при прослушивании.
  • Одышка.

3)При кишечных инфекциях:

  • Нарушения стула, частые позывы к опорожнению.
  • Наличие слизи, кровяных прожилок, гноя в стуле. При сальмонеллезе фекалии имеют зеленый окрас.
  • Рвота.

4)При мононуклеозе:

  • Ангина, образование налета на гландах.
  • Повышение температуры тела.
  • Ломота в мышцах.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Изменение окраса мочи.

5)При почечной колике и камнях в мочеточнике:

  • Постоянная тошнота, которая иногда сопровождается рвотой.
  • Метеоризм.
  • Частые позывы к опорожнению, мочеиспусканию.
  • Ухудшение состояния при физической активности.
  • Невозможность находиться длительное время в одном положении.
  • Повышение температуры тела.
  • Чувство тревоги, страха и т.п.

У ребенка болит живот — Школа доктора Комаровского

Первая доврачебная помощь при подозрении на острый живот у взрослого или ребенка

  1. Позвонить в 03 и максимально точно описать клиническую картину.
  2. Обеспечить больному покой. Для этого ему следует принять горизонтальное положение.
  3. На живот приложить холод. Это может быть пакетик со льдом, грелка с холодной водой и т.д. Через каждые 15 минут нужно делать 5-минутные перерывы и обновлять холод.
  4. Принять спазмолитики, если болевые ощущения нестерпимые. Если больной способен справиться с болью, с указанной группой медикаментов лучше обождать: прием любых лекарственных средств может смазать симптоматику.
  5. Уложить человека на живот, повернув его голову набок при потере сознания.
  6. Непрямой массаж сердца+исскусственное дыхание в случае остановки сердца.
  • Кушать и пить.
  • Принимать какие-либо медицинские препараты, кроме тех, что были указаны выше.
  • Прогревать болезненный участок.
  • Ставить клизму либо принимать слабительные средства.

Видео: Правильные действия при острых болях в животе

Скорая и неотложная медицинская помощь при подозрении на острый живот – обследование и лечение

Обследование пациента включает несколько мероприятий.

1. Опрос больного — либо его родственников

  • Характер болевых ощущений: острая либо нарастающая боль; место локализации; наличие/отсутствие связи с приемом пищи.
  • Периодичность и характер стула. Важным моментом является окрас каловых масс.

2. Пальпация и выслушивание живота

3. Измерение пульса и артериального давления

4. Ректальное исследования

Маленьким пациентам лучше предварительно дать успокоительные средства с целью исключения напряжения мышц передней стенки живота.

5. Рентгенография органов брюшной полости

При пребывании пациента в тяжелом состоянии подобную процедуру осуществляют в горизонтальном положении.

При необходимости доктор назначает специализированые рентгенологические обследования.

6. УЗИ брюшины

Актуально при подозрении на острую урологическую либо гинекологическую патологию.

При экстра-ситуациях в срочном порядке производят диагностическую лапароскопию.

  • При диагностировании острого живота пациента оформляют в хирургическое отделение.
  • При ложном остром животе больного переводят в терапевтическое либо гастроэнтерологическое отделение.

Дальнейшие действия специалистов будут определяться состоянием больного:

  1. Противошоковые мероприятия в течение 2-3 часов в качестве предоперационной подготовки, — при тяжелом состоянии. Пациента помещают в отдел интенсивной терапии. При установке точного диагноза с целью купирования боли разрешается принимать спазмолитики.
  2. Реанимационные манипуляции с одновременным хирургическим вмешательством по поводу лечения патологии, спровоцировавшей синдром острого живота, — при агональном состоянии.

Загрузка.

LiveInternetLiveInternet

Рубрики

  • ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА (93)
  • йога (43)
  • Очищение (32)
  • Профилактика (31)
  • Тибетская медицина, рецепты здороья и долголетия (17)
  • Глаза, зрение (14)
  • Просто о сложном (9)
  • Зрение (6)
  • Обследование и лечение (3)
  • Немного из истории (1)
  • Герудоторапия (1)
  • аквааэробика (1)
  • акупунктура (13)
  • апитерапия (20)
  • ароматерапия (25)
  • Аюрведа (8)
  • болезни, проблемы и их лечение (1448)
  • гомеопатия (2)
  • грязелечение (4)
  • диеты, лечебное голодание (45)
  • домашние средства, народная медицина (1699)
  • Дыхательная гимнастика (3)
  • здоровое питание (62)
  • Зооглея (25)
  • иглоукалывание (1)
  • Китайско-Вьетнамская, восточная мадицина (42)
  • книги о здоровье (4)
  • лечебное питание,лечение продуктами, диеты (241)
  • лечение (42)
  • лечение музыкой (1)
  • мануальная терапия (5)
  • рефлексотерапия (7)
  • массаж (78)
  • Меню здоровых и успешных (97)
  • новости а мире науки, страны (36)
  • Полезные знания (187)
  • ВИТАМИНЫ (8)
  • применение в косметике (99)
  • простуда (7)
  • прочее (103)
  • внешний вид,стиль (45)
  • Пульсовая диагностика (2)
  • разные советы (74)
  • Реклама (30)
  • сердечные проблемы (19)
  • скорая помощь (55)
  • Советы врача, полезные советы (420)
  • СТОМАТОЛОГИЯ (16)
  • траволечение, фитотерапия (476)
  • травы, новые сведения (60)
  • фитнес (90)
  • целительные практики (48)

Музыка

Видео

Поиск по дневнику

Подписка по e-mail

Постоянные читатели

Сообщества

Статистика

Первая помощь при боли в животе

Вторник, 10 Декабря 2013 г. 10:14 + в цитатник

Боль в животе («острый живот») – сложный симптомокомплекс, наблюдающийся обычно при острых заболеваниях и повреждениях органов брюшной полости, а также при некоторых других заболеваниях, большая часть из которых может представлять угрозу для жизни.

Читать еще:  Диагностика и оказание первой помощи при коллапсе

Диагностика причины боли в животе нередко представляет определенные трудности, поэтому должна производиться только врачом.

Причины боли в животе.

Острая боль в животе может быть симптомом более чем 20 заболеваний и состояний, среди которых есть такие серьезные заболевания, как:

  • Кишечная непроходимость.
  • Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Острый аппендицит.
  • Острый холецистит (в том числе с явлениями желче-каменной болезни).
  • Разрыв кисты яичника.
  • Острый панкреатит.
  • Опухоли органов брюшной полости.
  • Тромбоз сосудов брюшной полости.
  • Травма живота.

Также боли в животе могут наблюдаться при гинекологических заболеваниях, в первые дни менструации, заболеваниях почек (например, при почечной колике), а также при энтерите, колите, пищевом отравлении, отравлении лекарствами, отравлении грибами, абдоминальной форме гипертонического криза, острой нижнедолевой пневмонии, инфаркте миокарда и прочих заболеваниях и состояниях. Отличить «острый живот» от других заболеваний и принять правильное решение относительно дальнейшей тактики диагностики и лечения больного может только врач.

Симптомы заболеваний, сопровождающихся болями в животе.

  • Боль в животе постоянного или схваткообразного характера. При остром панкреатите боль обычно имеет опоясывающий характер. При прободной язве желудка боль может иметь характер кинжального удара. При остром аппендиците боль чаще всего начинается в подложечной области, а через несколько часов опускается вправо и вниз. При остром холецистите боль в правом подреберье. При гинекологических заболеваниях – в низу живота. При патологии почек боль также может быть в животе, но больше – в пояснице по бокам от позвоночного столба.
  • Боль может отдавать (иррадиировать) в другие части тела. При остром холецистите и прободной язве двенадцатиперстной кишки – в правую половину грудной клетки и правую руку, при панкреатите – в поясницу.
  • Тошнота.
  • Может иметь место рвота. При остром аппендиците рвота одно-, двукратная. А при остром панкреатите или холецистите может быть многократная рвота, с желчью.
  • Возможен понос или запор.
  • Повышенное газообразование в кишечнике. При завороте кишок и кишечной непроходимости это признак отсутствует.
  • Отсутствие отхождения газов (характерно для кишечной непроходимости, бывает при аппендиците).
  • Повышение температуры тела – как правило, при острых хирургических заболеваниях живота очень высокой гипертермии не наблюдается.
  • Учащенный пульс.
  • Больной стонет, предъявляет жалобы.
  • При ощупывании живота – боль усиливается.
  • Живот не совершает дыхательных движений.

Первая помощь при боли в животе.

Обеспечить больному покой.

Выяснить, не страдает ли больной хроническими заболеваниями органов брюшной полости (например, язвенной болезнью, хроническим холециститом), были ли у него ранее подобные симптомы и как он действовал в этом случае.

Можно дать больному один из спазмолитических препаратов (но-шпа, папаверин).

Вызвать «Скорую помощь» при малейших подозрениях на острую патологию, а также, если боль вызвана травмой, если боль очень сильная, при наличии тошноты и рвоты (в том числе, цвета кофейной гущи), черного стула, при задержке мочеиспускания или наличии крови в моче и (или) рвотных массах. В остальных случаях вызвать врача.

При потере сознания, но наличии у пострадавшего пульса и дыхания, уложить его в правильное положение, которое позволит свободно дышать и предупредит возможность удушья или вдыхания рвотных масс. Таким положением является положение лежа на животе, голова на бок. Оно необходимо пострадавшему только в том случае, если у него есть пульс и сохранено дыхание.

Наблюдать, сохранено ли у больного дыхание. Если дыхание отсутствует, начинать искусственное дыхание.

Периодически проверять пульс. При остановке кровообращения приступать к непрямому массажу сердца.

Что нельзя делать при боли в животе.

Оставлять больного одного.

Давать больному есть или пить.

Давать обезболивающие препараты (анальгин, препараты ацетилсалициловой кислоты).

Ставить клизму или принимать слабительные препараты.

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Первая помощь при острых заболеваниях брюшной полости.

ОСТРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ.

При внезапно и быстро развивающихся заболеваниях органов брюшной полости очень часто возникают ослож­нения, требующие немедленной хирургической помощи.

К таким осложнениям относятся:

  • Воспаление брюшины (перитонит) и
  • Внутрибрюшное кровотечение.

Как перито­нит, так и внутреннее кровотечение, если не будет оказана своевременная хирургическая помощь, неминуемо приве­дут к смерти.

Клиническая картина Воспаления брю­шины или Внутрибрюшного кровотечения (т. е. наличие симптомов, указывающих на ту или иную катастрофу брюшной полости) носит название острого живота.
Любой медицинский работник при первых признаках катастрофы в брюшной полости должен немед­ленно направить больного в стационар с диагнозом «ост­рый живот» — этим своеобразным сигналом бедствия.

Наиболее распространенными заболеваниями органов брюшной полости, при которых можно говорить об остром животе, являются:

  • острый аппендицит,
  • про­бодная язва желудка или двенадцати­перстной кишки,
  • острый холецистит,
  • ущемленная грыжа,
  • острая кишечная непроходимость,
  • закрытые поврежде­ния органов брюшной полости,
  • острый панкреатит,
  • разрыв трубы при внема­точной беременности,
  • перекрут кисты яичника.

Для всех этих заболеваний характерно то, что по мере удаления срока от начала заболевания до момента оказания квалифицированной врачебной помощи резко ухудшается состояние больного и увеличивается число неблагоприятных исходов.

Общими симптомами для большинства забо­леваний данной группы являются:

  • Острые боли в животе с некоторыми вариациями по интенсивности, локализации (месту расположения), распространенности и характеру (постоянные, схваткообразные и т. д.). Боль может возникнуть внезапно среди полного здоровья, на­чаться и исподволь и лишь через определенный промежу­ток времени принять острый характер.
  • Тошнота и рвота второй симптом, которые иногда носят постоян­ный и неукротимый характер. У большинства больных при остром животе наблюдаются задержка стула и неотхождение газов.
  • Для воспалительного процесса в брюшной полости характерны резкое напряжение мышц пе­редней брюшной стенки и боль при ощу­пывании живота в области воспаленного органа.
  • Как правило, выявляется симптом Щеткина- Блюмберга.
    Это один из самых ярких и постоянных симптомов воспаления брюшины. Проверяют его следую­щим образом.
    Исследующий осторожно и медленно на­давливает рукой переднюю брюшную стенку и затем быст­ро отдергивает руку. Симптом считается положительным, если у больного в момент отнятия руки от живота возни­кают резкие боли.

При внутрибрюшном кровотечении отмечаются:

  • явлениями острого малокровия (бледность, слабость, головокружение, холодный пот, слабый и частый пульс, снижение артериального давления, уровня гемоглобина в крови)
  • отмечаются некоторые на­пряжения мышц живота,
  • болезненность при его пальпации и
  • положительный симптом Щеткина—Блюмберга.

Внутрибрюшное кровотечение может в довольно короткий период привести к острому малокровию и смерти.
Если больному с одним из перечисленных острых за­болеваний органов брюшной полости не будет оказана своевременная помощь, то развивается перитонит, который независимо от причины, вызвавшей его, ведет к грозным последствиям.

При развившемся разлитом гнойном перитоните бо­роться за жизнь больного очень трудно, гораздо легче предупредить перитонит, т. е. ликвидировать причину его.
Таким образом, группу заболеваний, объединенных под общим названием «острый живот», следует рассматри­вать как заболевания, при которых необходима экстрен­ная хирургическая помощь.

Первая помощь.

  • При остром воспалительном процессе в брюшной полости основной задачей первой помощи является немедленная транспортировка больного в стационар.
  • В качестве первой помощи необходимо создать больному покой, на живот положить пузырь со льдом или холодной водой.
  • Больных нельзя кормить, поить, ставить им очисти­тельные клизмы, промывать желудок, давать слабительные средства, так как это может только способствовать распро­странению воспалительного процесса.
  • Категорически запрещается : введение нар­котиков, обезболивающих средств, антибиотиков, и других лекарственных средств, так как это затушевывает клиническую картину заболевания, что крайне затрудняет постановку диагноза и может привести к неправильному или несвоевременному лечению.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector