Анестезия при повреждении глаз и глазной боли
Lechenienarkomanii-tomsk.ru

Вредные привычки

Анестезия при повреждении глаз и глазной боли

Список обезболивающих капель для глаз: 8 лучших препаратов, показания, цены

Большинство глазных заболеваний сопровождается не только покраснением или слезоточивостью. Нередким симптомом является боль разной степени выраженности. Так как она беспокоит человека больше других проявлений, показано применение обезболивающих капель для глаз.

Правила использования

Любые обезболивающие средства для глаз допустимо применять только по назначению врача. Капли оказывают симптоматическое действие, устраняя болевые ощущения. Их назначают в комплексе с другими лекарствами, обладающими антибактериальным, противовирусным или заживляющим эффектом.

Показания к применению анестетиков в каплях:

  • воспалительные заболевания глаз, сопровождающиеся болевым синдромом;
  • глазные капли широко применяются после травмы глаза;
  • герпетическая инфекция, поражающая орган зрения;
  • применяются капли, чтобы обезболить глаз перед медицинскими манипуляциями, операцией.

Когда неизвестна причина глазной боли, рекомендуется сначала пройти обследование у врача, который подберет наиболее эффективное обезболивающее лекарство.

Капли в глаза закапывают с соблюдением определенных правил:

  • перед процедурой тщательно вымыть руки;
  • лекарство должно иметь комнатную температуру;
  • пальцем аккуратно оттягивают нижнее веко, капают 1-2 капельки, стараясь попасть в углубление между глазным яблоком и слизистой;
  • затем нужно закрыть глаз, сделать несколько вращательных движений, чтобы лекарство распределилось;
  • во время закапывания нельзя прикасаться носиком флакона к поверхности глаза или конъюнктивы.

Лекарство применяют в такой дозировке и с такой частотой, какую назначил врач.

Видео: Как правильно закапывать глазные капли

Список препаратов и их описание

Существует много разновидностей глазных обезболивающих капель. Помимо основного действия лекарства могут обладать противовоспалительным и антисептическим эффектом.

Альбуцид

Самое распространенное средство из списка обезболивающих глазных капель, прежде всего за счет небольшой стоимости — примерно 100 рублей. Обезболивающий эффект у “Альбуцида” незначительный, его основное предназначение — антисептик.

Используется при воспалительных заболеваниях глаз, для профилактики инфицирования после травм. Закапывают по 1-2 дозе в каждый конъюнктивальный мешок. Длительность лечения — 5-7 дней.

Применение может сопровождаться чувством жжения. Противопоказаны капли при наличии индивидуальной непереносимости.

Индоколлир

Основное действующее вещество — индометацин 0,1%. Объем флакона — 5 мл, стоимость 250 рублей. «Индометацин» — нестероидное противовоспалительное средство, обладает умеренным обезболивающим эффектом.

Закапывают по 1 дозе каждые шесть часов. Длительность лечения определяется индивидуально, составляет 7-28 дней. Из побочных явлений возможно жжение органа зрения, кратковременное нарушение зрения.

Противопоказан “Индоколлир” людям с заболеваниями желудка, бронхиальной астмой, аллергией на НПВС.

Наклоф

Основным веществом является диклофенак 1%. Он тоже относится к группе НПВС, обладает умеренным обезболивающим действием. Стоимость лекарства примерно 150 рублей. Широко применяется для лечения травм и послеоперационных состояний.

Закапывают “Наклоф” по одной дозе на каждый глаз. Иногда возникает кратковременное жжение, дискомфорт. Так как препарат содержит диклофенак, инструкция предостерегает от использования его людьми, имеющими аллергию на НПВС или болеющими бронхиальной астмой.

Видео: Наклоф — показания к применению

Инокаин

Капли с обезболивающим эффектом, содержат анестетик оксибупрокаин 0,4%. Стоимость флакона 5 мл — 150 рублей. Действие кратковременное, поэтому используется в основном перед медицинскими процедурами и для устранения болевых ощущений после лазерных операций.

Закапывают одну каплю на каждый конъюнктивальный мешок. Если нужна более длительная анестезия, дозу увеличивают втрое. Из побочных эффектов наблюдается кратковременное жжение.

Противопоказан “Инокаин” при аллергии на лидокаин или подобные ему анестетики. Лекарство не рекомендуется для длительного лечения глазных заболеваний, так как может вызвать помутнение роговицы.

Алкаин

Подобный “Инокаину” обезболивающий препарат. Содержит проксиметакаин 0,5%. Используется как капли от сильной боли в глазах во время кратковременных операций или обследований. Стоимость 200 рублей.

“Алкаин” закапывают по одной дозе непосредственно перед процедурой. Возможно ощущение жжения, покраснение слизистой. Противопоказан при наличии непереносимости лидокаина, других местных анестетиков.

Неванак

Препарат с противовоспалительным и умеренным обезболивающим эффектом. Основное вещество — непафенак 1%. Наиболее широко применяется после лечения катаракты, у пациентов с диабетической ангиопатией. Стоимость 700 рублей.

Назначают по одной дозе каждые 8 часов. Из побочных действий отмечают ощущение инородного тела. Противопоказан при бронхиальной астме, непереносимости НПВС. Пациентам, получающим “Неванак”, рекомендуется избегать воздействия прямых солнечных лучей.

Видео: Неванак

Броксинак

Содержит бромфенак — вещество из группы НПВС. Стоимость флакончика около 500 рублей. Обладает противовоспалительным, обезболивающим действием. Используется у пациентов после хирургического лечения катаракты.

Назначают по одной дозе каждые 8 часов. Нельзя совмещать с использованием контактных линз. Возможно кратковременное жжение, нарушение зрения.

Визин

Содержит тетризолин — это сосудосуживающее вещество. Устраняет отек, спазм сосудов, за счет чего облегчается боль. Действие наступает быстро, но держится недолго.

“Визин” применяют каждые 4 часа. Лечение продолжают не более 3 дней. Противопоказаний не имеет, за исключением детского возраста.

Когда обезболивающие противопоказаны

Любой лекарственный препарат имеет противопоказания. Глазные капли не исключение. Для каждого средства инструкция указывает заболевания и состояния, при которых оно не может быть использовано.

Общими противопоказаниями являются:

  • индивидуальная непереносимость;
  • острый приступ глаукомы.

Нельзя применять обезболивающие средства длительно — может возникнуть помутнение роговицы.

Глазные капли с анальгезирующим эффектом активно применяются офтальмологами. Они не только помогают устранить боли при заболеваниях, но и являются средством анестезии перед манипуляциями или оперативными вмешательствами.

Оставляйте комментарии к прочитанной информации. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях.

Травма глаза: первая помощь, лечение, обезболивающие капли

Травма глаза может иметь серьезные последствия, так как его структура очень сложна и хрупка. Важно различать виды травм и уметь оказывать первую помощь при повреждении глаз.

Виды травм

Существует несколько разновидностей повреждений глазного яблока по нескольким признакам.

  • По тяжести травмирования они могут быть легкими, средними, тяжелыми и особо тяжелыми.
  1. Легкую травму обычно диагностируют после удара, то есть ушиба легкой степени. В этом случае вокруг глаза проявляется кровоизлияние, возникает небольшая отечность, спазм в области хрусталика.
  2. При средней тяжести травмы бывают временные нарушения функции зрительного аппарата, отекает роговица.
  3. Тяжелая травма характеризуется значимой потерей зрения (более 50%), иногда разрывом века и отслоением сетчатки.
  4. При особо тяжелых травмах возможна потеря зрения, значительное повреждение сетчатки, зрительного нерва или глазного яблока, разрушение структуры глаза.
  • Травмы глаза разделяют по причине их возникновения:
  1. удар (механическая травма);
  2. инородное тело (мелкий предмет, моющее средство);
  3. контакт с опасным химическим соединением (кислотой, растворителем, щелочью);
  4. обморожение (холодный ветер, контакт с предметом при низкой температуре);
  5. излучение (инфракрасное, ультрафиолет);
  6. ожог (термический).
  • Кроме того, по причине возникновения травма может быть:
  1. бытовой (семейная ссора, использование или ремонт бытовой техники, приготовление пищи);
  2. производственной (в рабочее время);
  3. детской (обычно из-за острых предметов);
  4. спортивной;
  5. военной (при военных действиях);
  6. сельскохозяйственной (попадание земли, контакт с инструментом).

По большей части ранения глазного яблока бывают непроникающими, поэтому большой опасности для зрения не составляют.

При ранениях с проникновением необходима срочная медицинская помощь.

Первая помощь при травме глаза

  1. Когда в глаз попадает инородный предмет, то по возможности его надо достать и промыть глаза. Важно помнить, что находящееся в склере глаза или еще глубже инородное тело самостоятельно извлекать нельзя.
  2. К месту ушиба прикладывают сухой и холодный предмет – чаще лед и продукты из морозильника, завернутые в полиэтилен и чистую салфетку.
  • Если травма глаза сопровождается кровотечением, то необходимо применить антибактериальные капли и стерильную повязку. Дальнейшую помощь может оказать только специалист.
  • После ожога ультрафиолетомпострадавшему нужно затемненное помещение. За веко надо заложить антибактериальную мазь, а затем положить на глаза сухой холод.
  • Если имеет место проникающее ранение глаза, то пострадавшего нельзя тревожить. Важно сохранять его неподвижность и немедленно позвонить в скорую.

Первая помощь при повреждении глаз

  • При травмировании глаз ни в коем случае нельзя тереть их, трогать грязными руками, давить на веки. При наложении повязки надо использовать марлю (вата запрещена!). Нельзя промывать проникающую рану.

Лечение

Лечением и профилактикой травм глаза занимается офтальмология. При любых повреждениях стоит показаться врачу-окулисту. При небольших травмах поможет лечение в домашних условиях, а с более тяжелыми случаями необходим стационар.

При осмотре врач изучит глазное дно, проверит состояние сетчатки, по необходимости отправит пациента на рентген. Иногда обращаются к дополнительным исследованиям – биомикроскопии, гониоскопии, офтальмоскопии, проверке остроты зрения, тонометрии, компьютерной томографии.

  • При порезах на веке нужно использовать стерильную повязку (вату нельзя!), которую можно заменить чистой тканью.
  • Для уменьшения отека нужно прикладывать холодный компресс или лед, голова при этом должна быть поднятой.
Читать еще:  Умственная отсталость тест

Если имеет место травма роговицы глаза, лечение важно начать как можно раньше. При химическом ожоге или проникающей ране зрение может быть потеряно без возможности восстановления. Своевременная и квалифицированная помощь поможет избежать таких глобальных последствий.

  • Получив повреждение роговицы глаза, лечение нельзя затягивать, так как среди возможных последствий есть такие серьезные заболевания, как катаракта (травматическая) и глаукома (вторичная).

Лечение травмы глаза у ребенка часто затруднено из-за маленького возраста. Перед оказанием первой помощи важно сначала успокоить ребенка и не делать резких движений.

Другой вид обезболивающих средств при травме глаз – нестероидные противовоспалительные капли. Обычно это Диклоф, Индоколлир, Наклоф. Действовать они начинают не сразу, но эффект достаточно длителен. Такие капли применяют обычно при воспалительных заболеваниях, после полостных или лазерных операций.

  • Если при домашнем лечении боль не исчезает более суток, повысилась чувствительность к свету, зрение снизилось или затуманилось, то нужно обращаться к врачу. Требуется медицинская помощь также, если кровь не исчезает из склеры более двух дней или синяк не уменьшается больше недели.

Травма глаза может иметь серьезные и необратимые последствия, поэтому самолечением лучше не увлекаться. Только врач сможет точно диагностировать проблему, чтобы назначить соответствующее лечение.

Важно помнить о профилактике. Если элементарно соблюдать правила безопасности, то можно сократить риск травмирования в несколько раз.

Обезболивающие капли для глаз

Болевой синдром в офтальмологии, является одним из основных поводов для обращения за врачебной помощью. Причин возникновения болей в глазах достаточно много: травмы век, конъюнктивы и роговицы (в том числе после проведенных хирургических операций), склериты, иридоциклиты, глаукома, кератит, а также распространенный в настоящее время синдром сухого глаза.

Показания к применению

Из-за большого разнообразия причин возникновения болей, лечение должен подбирать только врач-офтальмолог после проведенного обследования. Для купирования болевых ощущений, а также для предотвращения их, нередко назначаются обезболивающие капли (анестетики) для глаз. Показаниями к их применению являются:

  • При удалении инородных тел роговицы или конъюнктивы;
  • Ожоги передней поверхности глаза легкой степени, в том числе электрофтальм («ожог электросварщика»), но только однократно, для скорейшего обезболивания, так как электросварщики обращаются за помощью преимущественно в ночное время;
  • Обезболивание перед проведением хирургических вмешательств по поводу катаракты, глаукомы, птеригиума и т.д., а также перед некоторыми офтальмологическими обследованиями (тонометрия по Маклакову, гониоскопия).

У глазных капель, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные средства, иные показания к применению:

  • В качестве послеоперационного лечения НПВП закапывают обычно от 2 недель (по поводу птеригиума, пингвекулы, лазерного лечения глаукомы или диабетической ретинопатии и т.д.) до 1 месяца (после экстракции катаракты, хирургического лечения глаукомы или косоглазия);
  • После удаления инородных тел переднего отрезка глаза, обычно в течение 5-7 дней в комбинации с антибиотиком;
  • При комплексном лечении кератитов и кератоконъюнктивитов;
  • Лечение склеритов и эписклеритов.

У Неванака и Броксинака, которые относятся к группе НПВП, кроме обезболивающего и противовоспалительного эффекта, имеется еще одно отличительное качество: они помогают предотвратить развитие макулярного отека после экстракции катаракты (уменьшают риск развития с 18 до 6%), а также лечить влажную форму ВМД в комплексе с Луцентисом.

Следует отметить, что обезболивающие капли, как из группы анестетиков, так и из группы нестероидных противовоспалительных препаратов не используются для лечения глаукомы, так как при этом заболевании требуются специальные гипотензивные препараты.

При «синдроме сухого глаза» или компьютерном синдроме обезболивающие капли тоже применять нецелесообразно, так как при этом нарушении используются слезозаменители и кератопротекторы.

Список обезболивающих капель для глаз

Все обезболивающие капли для глаз можно разделить на две большие группы. К первой относятся капли обладающие «замораживающим» действием. Такой эффект связан с тем, что они блокируют приток ионов натрия в нервные клетки в месте введения, тем самым предупреждают появление нервных импульсов и их проведение в головной мозг.

Алкаин

Алкаин (Проксиметакаин 0,5%) – эти капли стали самыми используемыми среди анестетиков в офтальмологии, благодаря своей безопасности и эффективности, а также популярности производителя – бельгийской фирмы Алкон. Эти капли для глаз стоят недорого и свободно продаются в аптеках, с чем, к сожалению, связано частое развитие побочных явлений от их длительного и неправильного использования.

Дикаин

Дикаин (Тетракаин 0,3%) – этот препарат обладает отличным анестезирующим эффектом, но чаще чем алкаин вызывает раздражение и покраснение глаз. Изготавливается только для внутрибольничных нужд, и не поступает в аптечные сети. Несмотря на то, что в противопоказаниях к применению дикаина указано на запрет их использования при повреждениях конъюнктивы и роговицы, данные капли широко используются при удалении инородных тел, ушивании ран конъюнктивы и склеры. Однократной инстилляции дикаина хватает в среднем на 20-25 минут обезболивания, чего достаточно для проведения всех манипуляций на переднем отрезке глаза.

Новокаин

Новокаин (Прокаин 1, 2, 5%) – простое, дешевое и всем известное анестезирующее средство, обладающее самой низкой «замораживающей» эффективностью. Нередко, чтобы удалить инородное тело из роговицы, врачу приходится капать новокаин 2-4 раза и ждать 10-15 минут для достижения анестезирующего эффекта.

Лидокаин

Лидокаин (Лидокаина гидрохлорид 2%) – данные капли немного «сильнее» по эффективности, чем новокаин. В настоящее время препарат используется в офтальмологии преимущественного для регионарной или проводниковой анестезии перед операциями на глазном яблоке или придатках глаза. В виде капель, лидокаин применяют только в «полевых» условиях, когда в наличии нет специальных анестетиков (Дикаин, Алкаин, Инокаин) или до ближайшего медицинского учреждения ехать/лететь очень долго.

Инокаин

Инокаин (Оксибупрокаин 0,4%) – вторые по популярности обезболивающие капли. По своей эффективности и безопасности они не отличаются от Алкаина и Дикаина, но имеют огромное преимущество – низкую цену в аптеках (производитель Сентисс, Индия), с чем связано «злоупотребление» этими каплями с развитием опасных побочных явлений. Обезболивающего эффекта после однократного закапывания хватает на 15 минут.

Нестероидные противовоспалительные капли

Ко второй группе обезболивающих капель для глаз относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они обладают меньшим обезболивающим эффектом, в отличие от анестетиков, но и предназначены для совершенно других целей. НПВП нарушают синтез арахидоновой кислоты (основного медиатора боли), снижают выработку простагландинов и лейкотриенов, ингибируют циклооксигеназу, тем самым уменьшая боли и устраняя отек и воспаление.

В отличие от анестетиков, которые используются кратковременно при сильных болях или перед операциями (манипуляциями), капли из этой группы могут использоваться от 2 недель до 2-3 месяцев.

Броксинак

Броксинак (Бромфенак 0,09%) – новейшие обезболивающие капли для глаз производимые компанией Сентисс (Индия). У этого препарата имеется несколько преимуществ перед другими НПВП:

  • Он обладает самым выраженным обезболивающим эффектом: в 2,9 раза выше, чем у Неванака, и в 6,2 раз выше, чем у Диклофенака.
  • Закапываются Броксинак всего 1 раз в день, что очень удобно особенно после операций.
  • Цена препарата, несмотря на множество преимуществ, достаточно низкая цена.

Неванак

Неванак (Непафенак 0,1%) – основной конкурент Броксинака. Эти капли также обладают хорошим обезболивающим эффектом, также применяются 1 раз в день, и имеют тот же механизм действия. Также у Неванака значительно меньше побочных явлений по сравнению со всеми другими каплями из группы НПВП. Единственный недостаток данного средства – это достаточно высокая цена, что связано с европейским производителем (компания Алкон).

Индоколлир

Индоколлир (действующее вещество Индометацин 0,1%) – известный и популярный препарат, обладающий достаточно хорошим обезболивающим эффектом (ниже в 4,5 раза, чем у Броксинака). Применяются капли 4 раза в день. Преимуществом данных капель является высокий противовоспалительный эффект, а также средний ценовой сегмент (как у Броксинака).

Диклофенак

Диклофенак, или Дикло-Ф – самый старый препарат, используемый в офтальмологии в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства. В связи с достаточно слабым обезболивающим и противовоспалительным эффектом, и необходимостью закапывать его 4-6 раз в день, по сравнению с более современными препаратами, от диклофенака начинают постепенно «отходить». Его продолжают назначать в тех случаях, когда купить более дорогой препарат пациент не в состоянии (цена этих капель 25-27 рублей).

Читать еще:  Галлюцинации и бред

Также капли Диклофенак продолжают поставлять по государственным закупкам во многие офтальмологические стационары (из-за низкой цены), где им продолжают успешно лечить пациентов.

Использование капель при беременности

Практически все глазные капли являются безопасными для применения во время беременности, так как применяются местно, и в системный кровоток практически не попадают. В редких случаях, когда капли используются длительно или неправильно (после инстилляции не зажимается область слезного мешка), возможно, их попадание в полость носа, где активные вещества могут попасть и в кровеносное русло, тем самым навредив плоду и беременной.

Так как глазные капли из группы анестетиков используются не курсом, фактически их использование при беременности совершенно безопасно, что показывает практика. Но по реестру лекарственных средств, Дикаин и Лидокаин относятся к группе C по действию на плод (на людях исследования не проводились, а у животных есть неблагоприятное воздействие). Следовательно, их стоит применять с осторожностью и по назначению врача.

Клинические исследования на животных показали, что все глазные капли из группы нестероидных противовоспалительных препаратов не рекомендуется использовать во время беременности, особенно в 3 семестре. Это связано с тем, что они негативно влияют на развитие плода. Но клиническая практика пока не выявила каких-либо выраженных побочных явлений со стороны плода после использования данных капель в любом семестре беременности.

Противопоказания и побочные реакции

У капель, относящихся к группе анестетиков, имеется достаточно большое количество побочных эффектов, но они проявляются достаточно редко при однократном применении (менее 1%), и значительно чаще при длительном использовании (более 10% случаев).

Все возможные побочные явления и противопоказания указаны в списке представленном ниже.

Алкаин

Противопоказания: Гиперчувствительность, аллергические реакции в анамнезе, эпилепсия, гипертиреоз, беременность, детский возраст.

Побочные эффекты: Зуд и жжение в глазах, аллергические реакции (в том числе и тяжелые), вторичные инфекции, рубцевание и прободение роговицы при длительном и неконтролируемом использовании.

Дикаин

Противопоказания: Повышенная чувствительность, повреждение и воспаление слизистых оболочек глаза, возраст до 10 лет (нет данных о безопасности).

Побочные эффекты: Раздражение конъюнктивы, контактный дерматит век, кератит и образование рубцов роговицы при длительном применении, из системных явлений: возбуждение, аритмии, редко (менее 0,1%) анафилактический шок.

Новокаин

Противопоказания: Гиперчувствительность к препарату (бывает часто, более 10%).

Побочные эффекты: Аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, Головокружение.

Лидокаин

Противопоказания: Повышенная чувствительность к препарату, WPW-синдром, нарушения сердечного ритма, миастения, тяжелые заболевания печени.

Побочные эффекты: светобоязнь, мушки перед глазами, двоение в глазах, контактный дерматит век.

Инокаин

Противопоказания: Гиперчувствительность (бывает редко, в )

Побочные эффекты: Жжение и покраснение глаз сразу после закапывания, аллергические реакции (дерматит век, ринит, отек конъюнктивы).

Все капли из группы нестероидных противовоспалительных препаратов также имеются побочные эффекты и противопоказания, которые возникают достаточно часто, в особенности чувство инородного тела в глазах и покраснение (смешанная инъекция склеры).

Броксинак

Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, крапивница в анамнезе, детский возраст, беременность.

Побочные эффекты: Раздражение в глазах и чувство инородного тела (у 7% пациентов), покраснение глаз, головные боли, кашель, носовые кровотечения.

Неванак

Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, крапивница в анамнезе, детский возраст, беременность.

Побочные эффекты: точечный кератит, синусит, сухость во рту, ощущение песка/инородного тела в глазу.

Индоколлир

Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, крапивница в анамнезе, детский возраст, беременность, герпетический кератит.

Побочные эффекты:Аллергические реакции при длительном использовании, помутнение роговицы, конъюнктивит.

Диклофенак

Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, крапивница в анамнезе, детский возраст, беременность, язвенная болезнь желудка.

Побочные эффекты: Зуд и покраснение глаз, ангионевротический отек лица, кожная сыпь.

Анестезия и обезболивание в офтальмологии

Офтальмологические операции, как и любые хирургические вмешательства, требуют обезболивания и устранения дискомфорта для пациента, связанного с проведением необходимых манипуляций. Анестезия позволяет проводить как кратковременные амбулаторные, так и сложные длительные хирургические процедуры, цель которых — восстановление зрения, реконструкция орбиты, устранение косметических дефектов. В офтальмохирургии может применяться местный или общий наркоз, что зависит от объема оперативного вмешательства и общего состояния здоровья пациента.

Принципы анестезии в офтальмологии

Анестезия в офтальмологии применяется не только ради обезболивания, наряду с этим она решает еще несколько задач и выполняет определенные функции. Среди них:

  • Полное обездвиживание глазного яблока.
  • Обеспечение стабильного нормального внутриглазного давления.
  • Блокировка поступление влаги к глазу по слезным каналам.

При выборе метода обезболивания в офтальмологии обязательно учитывается возраст пациентов. Как правило, это пожилые и преклонного возраста люди, имеющие кроме заболеваний глаз еще и какие-то системные заболевания, которые требуют обеспечения определенных условий.

Какие офтальмологические операции требуют анестезии

Выбор наркоза напрямую связан с объемом планируемого вмешательства. Анестезию применяют при проведении практически всех разновидностей офтальмологических операций. К ним относят: внеглазные, внутриглазные и смешанные вмешательства.

  1. Внеглазные операции включают вмешательства на слезном канале и операции по исправлению косоглазия.
  2. К внутриглазным вмешательствам относят хирургию катаракты и вмешательства на сетчатке глаза.
  3. Смешанными операциями принято считать антиглаукоматозные вмешательства и дренирование глазного яблока.

Обезболивание используют и при операциях по поводу травм глаза. Объем вмешательства при этом определяет количество поврежденных тканей органа зрения.

Местная анестезия

Местная, локальная или регионарная анестезия — самое часто применяемое обезболивание в офтальмологической клинической практике. Она подразделяется на несколько видов, каждый из которых обеспечивает отсутствие нервной проводимости определенного участка органа зрения:

  • Ретробульбарный блок достигается при введении анестетика под конъюнктиву и глазное яблоко.
  • Перибульбарный блок, достигается введением анестетика под медиальную жировую клетчатку орбиты.

Данные виды обезболивания обеспечивают полное обезболивание и обездвиживание глаза. Как правило, их применяют в хирургии катаракты и для зондирования слезного канала взрослых пациентов. Кроме того, они подходят для проведения антиглаукоматозных вмешательств и операций по поводу глазных травм. Выбор метода локального обезболивания остается за оперирующим хирургом, ведь именно он определяет место проведения хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение катаракты сегодня, как и большинство офтальмологических операций происходит под местной анестезией. Для сохранения зрения при помутневшем хрусталике, хирург выполняет его удаление и имплантирует на место естественной линзы – искусственную (ИОЛ). Вся операция занимает совсем немного времени и местная анестезия отлично справляется с поставленной задачей, не перегружая сердечно-сосудистую систему пациента.

Плюсы и минусы местной анестезии

Как уже упоминалось, местная анестезия является вариантом выбора в большинстве офтальмологических вмешательств. Она предпочтительнее по ряду очень важных причин, так как:

  • Обеспечивает полную блокировку подвижности глаза и стабильность внутриглазного давления.
  • Не создает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, что делает возможным проведение операций у пациентов даже очень преклонного возраста.
  • Не требует наличия дорогостоящего оборудования и подходит для выполнения амбулаторных операций в небольших клиниках и дневных стационарах.

Однако, в некоторых случаях местное обезболивание выполнять нельзя. Так, к недостаткам местной анестезии можно отнести невозможность выполнения локального обезболивания детям и пациентам с нестабильной психикой. Кроме того, подобные инъекции требуют определенных навыков со стороны офтальмолога и не могут быть доверены молодым специалистам без опыта.

Общий наркоз

Общий наркоз, как правило, применяется при масштабных оперативных вмешательствах, у лиц с нестабильной психикой и выраженным страхом перед хирургическими манипуляциями, а также при выявлении у пациента аллергических реакций на местные анестетики. Но чаще всего, общая анестезия выполняется при необходимости выполнения оперативного лечения у детей.

При этом, наиболее распространенной «детской» операцией является зондирование слезного канала.

Необходимость в зондировании слезного канала чаще всего возникает у младенцев. Показанием к операции служит непроходимость слезного канала, обусловленная дакриоциститом – воспалением слезного мешка. Поводом для обращения за хирургической помощью обычно служат гнойные выделения из глаза. Операция зондирования продолжается не более 10-15 минут, в течение которых, слезный канал расширяется (бужируется) введенной стерильной иглой. Операция не представляет особой сложности, но для абсолютной фиксации малыша во время процедуры выполняется общий наркоз.

Как правило, зондирование слезного канала выполняется с применением масочного наркоза, когда пациент выключается не больше чем на 5-10 минут. Этого времени хватает для проведения хирургических манипуляций, ребенок абсолютно не чувствует боли и получает наименьшее количество анестетика. Период восстановления после зондирования слезного канала минимальный, по окончании процедуры, маленького пациента отправляют с родителями домой.

Читать еще:  Гипноз от панических атак

Также выбор общего наркоза оправдан в следующих ситуациях:

  • Серьезные/сочетанные травмы глаз и орбиты, большой объем повреждений.
  • Страх пациента перед предстоящим вмешательством.
  • Психически нестабильное состояние пациента.
  • Аллергические реакции на локальные анестетики.

Таким образом, глубокая общая анестезия в офтальмологии является альтернативой регионарной местной анестезии. При этом, выбор препаратов для ее проведения обусловлен их влиянием на ВГД и имеющиеся у пациента сопутствующие заболевания.

При проведении общей анестезии, а также по ее окончанию, необходимо предупредить двигательную активность пациента, возбуждение, кашель. Подобные реакции способствуют повышению ВГД, кроме того, если глазное яблоко вскрыто, возможно возникновение кровотечения и выпадения в операционную полость стекловидного тела.

Глазные капли при повреждении роговицы глаза

Механическое повреждение роговицы глаза – распространенное заболевание среди пациентов. Возникает из-за попадания инородных тел в глаз, столкновения или удара. Даже обычная ветка дерева может стать объектом, из-за которого возникло повреждение.

Глазные капли снижают болезненные симптомы, раздражение и покраснение глаз . Снимает воспаление и полностью устраняет последствия от повреждений. Самому назначать глазные капли при механическом повреждении глаза не рекомендуется.

Глаз – очень нежный орган. Любое действие на него может повлечь за собой отрицательные последствия. Капли рекомендуется применять только после соответствующей консультации у врача-офтальмолога.

Антисептики

Антисептические капли назначаются при попадании в глаз инородного тела. Требуются для того, чтобы промыть и продезинфицировать область глаза.

Альбуцид

Назначается при воспалительных и инфекционных заболеваниях.

Также препарат используется при гнойных воспалениях. Применяется не только для непосредственного лечения глаза пациента, но и для профилактики ряда болезней . Альбуцид – отличное антисептическое средство, которое удаляет инородное тело из области глаза (путем промывания) и уничтожает микробы и бактерии.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Препарат не рекомендуется принимать пациентам с повышенной чувствительностью к элементам состава Альбуцида. Побочные действия проявляются в виде повышенной слезоточивости и покраснения глазной оболочки глаза . При возникновении побочных действий необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу для консультации.

Альбуцид разрешается принимать беременным и кормящим женщинам. Лекарство не проникает в кровь пациента. Разрешается также закапывать глаза ребенку с самого рождения. В таких случаях препарат можно использовать только после соответствующего назначения врача.

Вещества в составе конфликтуют с контактными линзами. За 30 минут до закапывания нужно снять контактные линзы. Надевать их можно спустя 30 минут после процедуры.

Окомистин

Препарат назначают при инфекциях, воспалениях и поражениях области глаза .

Основным веществом состава является антисептик, который убивает микробы и бактерии. Окомистин может вызывать аллергическую реакцию. При применении лекарства могут возникнуть боли и жжение в области глаза. Если подобный эффект исчезает через 5-15 секунд, то прекращать закапывание не нужно.

Случаев передозировки не выявлено. Препарат не рекомендуется использовать беременным и кормящим мамам, детям до 18 лет. Закапывание Окомистина в такие периоды все-таки возможно, но с четкой дозировкой и соответствующим назначением лечащего врача. Без назначения офтальмолога Окомистин запрещается принимать беременным женщинам, кормящим мамам и детям до 18 лет.

Перед процедурой закапывания за 15-20 минут снять контактные линзы. Надевать спустя 20-25 минут после закапывания.

Витабакт

Назначаются в послеоперационное время для профилактики инфекционных болезней. Препарат может использоваться пациентами любого возраста . Побочных действий у лекарства практически нет. Витабакт противопоказан людям с повышенной чувствительностью к элементам состава.

Действие лекарства на плод не изучено. Не рекомендуется принимать женщинам в период беременности без наблюдения врача . Офтальмолог может назначить Витабакт беременной женщине после сдачи нескольких анализов.

Противовоспалительные

Противовоспалительные капли используются для снятия воспалений и снижения боли. Имеют обезболивающий эффект.

Подобные препараты не разрешается принимать без назначения врача. Являются опасными и могут нанести вред глазам . Офтальмологи утверждают, что при неправильном применении противовоспалительных капель возможна потеря зрения. Использовать строго в назначенной дозировке.

Лидокаин

Назначается для анестезии и временного снятия болей. Активно используется при офтальмологических заболеваниях. Побочное действие – раздражение оболочки глаза, покраснение. При возникновении долговременных побочных действий необходимо обратиться к врачу. Противопоказан Лидокаин лицам с чувствительностью к элементам состава.

Беременным и корящим женщинам, детям закапывать Лидокаин разрешается, но с большой осторожностью. Четко следовать инструкциям врача. Препарат отпускается только по рецепту.

Алкаин

Считается одним из лучших препаратов с обезболивающим эффектом. Применяется, в основном, при офтальмологических исследованиях, операциях, механических воздействиях на глаз.

Может взывать зуд и жжение в области глаза. Подобные действия Алкаина обычно проходят через несколько секунд. Если зуд и жжение остаются на долгое время, то незамедлительно нужно обратиться к офтальмологу.

Не рекомендуется принимать пациентам с повышенной чувствительностью, людям с сердечными проблемами.

Инокаин

Используется для исследований области глаза. Может вызывать кратковременные зуд, жжение, покалывание.

Влияние на плод не изучено. С осторожностью принимать беременным и кормящим женщинам, пациентам до 12 лет. Под строгим наблюдением лечащего врача.

Взаимодействие с другими лекарствами не изучено. Рекомендуется снимать контактные линзы перед применением Инокаина.

Противовоспалительные средства предназначены для кратковременного использования. Препараты этого рода нельзя закапывать на протяжении долгого времени, могут вызвать привыкание.

Восстанавливающие

Лекарства этого рода применяются для восстановления роговицы глаза . Снимают боли, увлажняют глаз, ускоряют регенерацию клеток и поврежденных тканей. Капли такого рода называют также заживляющими глазными каплями.

Офтолик

Глазные капли назначаются при синдроме «сухого» глаза, раздражении, покраснении. Офтолик активно применяется при повреждении зрительного препарата внешними предметами.

Препарат нельзя комбинировать с щелочными средствами. Во время применения лекарства лучше отказаться полностью от препаратов на основе щелочи или кислоты. Если полный отказ невозможен, тогда между приемами лекарств делать перерыв в 20-30 минут. За это время один препарат успевает полностью усвоиться.

Побочных действий у Офтолика практически нет. Препарат рекомендуется не использовать при повышенной чувствительности к элементам составе. Лекарство лучше не закапывать беременным женщинам. Но офтальмологи пренебрегают этим противопоказанием в том случае, когда риск не превышает возможной пользы от препарата.

Баларпан-Н

Назначается в следующих случаях:

  • ожоги;
  • повреждения;
  • изменение формы роговицы глаза (деформация).

Используется для профилактики деформаций. Препарат запрещается принимать беременным и кормящим мамам. Также лекарство противопоказано пациентам до 18 лет . Побочные действия и передозировка не изучены. Не рекомендуется принимать Баларпан-Н пациентам с повышенной чувствительностью к элементам состава.

Витасик

Препарат стимулирует рост и регенерацию тканей . Противопоказаний у Витасика практически нет. Использование возможно беременными и кормящими женщинами, детьми . Витасик – гибкое лекарство, которое подходит для всех пациентов.

Алгоритм действия при травме роговицы

При попадании инородного тела в глазную оболочку действовать следующим образом:

  1. Изучить инородный предмет. Извлекать его можно только в случае, если предмет находится в верхней оболочке глаза. Не проникает в ткани.
  2. Перед извлечением помыть руки с мылом. Дезинфекция требуется для того, чтобы не занести микробы в глаз пострадавшего.
  3. Рекомендуется промыть глаз небольшой струйкой воды. Не рекомендуется использовать ватные тампоны и уголки платочка. Подобное лечение может еще больше повредить область глаза.

Если инородный предмет не вытек вместе с водой или застрял в тканях, тогда необходимо наложить стерильную повязку, незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Рекомендации

При травме роговицы рекомендуется придерживаться следующих советов:

  • Ни в коем случае не заниматься самолечением. Подобное может ухудшить общее состояние пациента. Не принимать препараты без назначения врача.
  • При извлечении инородного тела обязательно помыть руки с мылом или дезинфицирующим средством.
  • Нельзя тереть поврежденный глаз, чесать, тыкать в него пальцами.

Рекомендуется обратиться к врачу для назначения антисептического, противовоспалительного или заживляющего средства.

Глаз – нежный орган. Любое неправильное решение может повлечь за собой нежелательные последствия.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector