Болезни сальных желез и лечебная косметика
Lechenienarkomanii-tomsk.ru

Вредные привычки

Болезни сальных желез и лечебная косметика

Болезни сальных желез и лечебная косметика

Себорея

Себорея — генетически детерминированное заболевание, характеризующееся нарушением функции сальных желез, количественными и качественными изменениями кожного сала.

Основное патогенетическое значение имеет нарушение физиологического равновесия между эстрогенами и андрогенами в сторону превалирования андрогенов в результате нарушений деятельности половых желез, гипофиза, надпочечников, функционального состояния нервной системы, дефицита некоторых витаминов и микроэлементов из-за нерационального питания или заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

В зависимости от консистенции и химического состава кожного сала различают следующие виды себореи: жирная (жидкая и густая), сухая и смешанная.

Жирная себорея наблюдается в период полового созревания, когда повышается секреторная функция сальных желез. Преимущественно возникает на лице, волосистой части головы, груди. Кожа блестящая, жирная, грязно-серого цвета, устья волосяных фолликулов расширены. На волосистой части головы отмечаются крупные желтого и белого цвета чешуйки и корки.

Жирная себорея

Жирная себорея делится на жидкую и густую. Жидкой себореей чаще болеют женщины. Течение хроническое с ремиссиями в летнее время. Заболевание связывают с вегетоневрозом. Кожное сало имеет жидкую консистенцию. Волосы на вид масляные, слипаются и истончаются, после мытья быстро становятся жирными.

Резко увеличивается количество секретируемого жидкого кожного сала. Оно, растекаясь, смазывает кожу и волосы. Кожа блестит, поры зияют, имеются единичные комедоны и поверхностные папуло-пустулезные угри. Густой себореей болеют преимущественно мужчины. Кожа становится уплотненной, тусклой, беловато-серого цвета, на ее поверхности отмечаются расширенные устья сальных желез — «поры», густой секрет с неприятным запахом.

Волосы густые, жесткие, грубые. При жирной густой себорее кожное сало густое, его эвакуация затруднена, в результате чего начинают развиваться комедоны. Появляются глубокие папуло-пустулезные, конглобатные элементы, атеромы, развиваются глубокие формы акне, после разрешения которых остаются рубцы. Жирная себорея предрасполагает к развитию угревой болезни, алопеции.

Сухая себорея

Часто наблюдается у детей до полового созревания вследствие недостаточного развития сально-волосяного аппарата, но может развиваться и в любом возрасте. Характеризуется сухостью кожи, шелушением, эритематозными очагами. На волосистой части головы образуется обильное шелушение, отмечается сухость волос, их истончение. Могут развиться экзематизация и алопеция. Сухая себорея предрасполагает к развитию себорейного дерматита.

Смешанной себореей преимущественно болеют мужчины, у которых на лице имеются симптомы жирной себореи, а в области волосистой части головы — сухой. Может наблюдаться смешанная форма жирной себореи, при которой на лице проявления жидкой жирной себореи, а на волосистой части головы — густой жирной себореи.

Лечебная косметика — такая же как при угревой болезни и себорейном дерматите.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — хроническое воспалительное заболевание, поражающее те участки кожи головы и туловища, где развиты сальные железы. Возбудитель себорейного дерматита (СД) — Pityrosporum ovale. Это дрожжеподобный липофильный гриб, который является компонентом нормальной микрофлоры кожи более, чем у 90 % населения.

При этом овальная форма — Pityrosporum ovale чаще встречается на коже волосистой части головы, а круглая — Pityrosporum orbiculare — на коже туловища. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет как источник жирных кислот, необходимых грибам для роста и развития.

При определенных условиях организм теряет способность контролировать рост грибов и удерживать их в сапрофитном состоянии. При этом, если в норме микрофлора волосистой части головы содержит 46 % Pityrosporum ovale, то при перхоти (слабая форма СД) она на 74 % состоит из них, а при себорейном дерматите количество этих грибов достигает 83 %.

Факторы, способствующие гиперактивации грибковой микрофлоры:

• нервные стрессы, заболевания ЦНС, параличи, болезнь Паркинсона и др.;
• гормональные факторы (неонатальный период, пубертатный период, влияние андрогенов — более частое возникновение заболевания у мужчин);
• иммунный фактор: большое распространение СД у больных с иммунодефицитами (у 36 % пациентов с ВИЧ и у 80 % больных СПИДом), наличие очагов хронической инфекции;
• генетический, метаболический факторы (семейный анамнез, патология ЖКТ);
• влияние внешней среды (зимний период, избыточная потливость, использование щелочных моющих средств, нерациональное питание, повышенная выработка кожного сала).

Клиника

Себорейный дерматит в типичных случаях поражает те участки кожного покрова, которые характеризуются значительным развитием сальных желез и их повышенной активностью. Основные симптомы — шелушение, зуд, воспаление кожи (эритема, инфильтрация).

Классическим вариантом является симметричное поражение кожи волосистой части головы, границ роста волос, бровей, ресниц, области бороды и усов. Также поражаются лоб, носогубные складки, наружный слуховой проход и заушные области. На туловище высыпания локализуются в области грудины, складках кожи (включая подмышечные и паховые), вокруг пупка, под молочными железами у женщин, в аногенитальной области.

В тяжелых случаях СД может иметь характер распространенного эксфолиативного процесса, вплоть до эритродермии. На коже волосистой части головы поражение имеет характер мелкопластинчатого шелушения, иногда крупнопластинчатого.

Этот вариант течения себорейного дерматита не сопровождается островоспалительными явлениями и рассматривается как сухая себорея. Иногда имеется кожный зуд. Более тяжелые проявления СД на волосистой части головы характеризуются эритематозными пятнами и бляшками, покрытыми муковидными или сальными чешуйками, в отдельных случаях — желтоватыми чешуйко-корками и геморрагическими корками вследствие расчесов.

У ряда пациентов область поражения захватывает линию роста волос и кожу лба. Проявления себорейного дерматита на лице, за ушами, коже слуховых проходов определяются в виде эритематозносквамозных, зудящих очагов. При этом пациенты могут жаловаться на ощущение жжения на участках поражения. В ряде случаев на коже щек, лба, носощечных складках могут появляться папулы. Возможно присоединение вторичной инфекции.

Наружные лекарственные препараты для коррекции себореи и себорейного дерматита

• Шампуни с кетоконазолом для обработки волосистой части головы (Низорал, Кетозорал, Перхотал, Эберсепт, Себодерм, Дермазол и др.).

Шампунь Кетозорал (Дарница, Украина), содержащий 2 % кетоконазола обладает противогрибковым действием за счет подавления синтеза эргостерола, изменения липидного состава и повреждения клеточной мембраны грибка).

Рекомендован для лечения себореи волосистой части головы, вызванной грибковой инфекцией, себорейного дерматита волосистой части головы. Является хорошим профилактическим средством от грибковой перхоти при коррекции дистрофий стержня волоса. Применять для лечения себореи и себорейного дерматита 2 раза в неделю, оставляя на волосистой части головы на 3-5 мин. перед смыванием. Использовать 3-4 недели. Для профилактики — 1 раз в 1-2 недели.

• Препараты цинка (Фридерм с цинком, Скин-кап крем и шампунь).
• Препараты дегтя (шампуни Альгопикс, Фридерм тар (фридерм с дегтем).
• Глюкокортикостероиды в комплексе с антимикотиками и кератолитиками (лосьоны, кремы).
• Противогрибковые (кремы, гели).

Коррекция препаратами лечебной косметики

Лечебная косметика для коррекции себорейного дерматита гладкой кожи должна обеспечить щадящий уход за чувствительной кожей, обладать легким кератолитическим, противовоспалительным, антимикотическим и антимикробным действиями, иметь некомедогенную основу.

Например, комплекс Cu-Zn (Uriage, Франция) содержит пидолат меди и цинка, увлажняющие и реструктуризирующие агенты, термальную воду, обладает способностью подавлять рост золотистого стафилококка и овального питироспорума, сохраняет баланс сапрофитной флоры, не содержит ланолина, консервантов и ароматизаторов. Представлен очищающим гелем и кремом. Может быть рекомендован как препарат выбора для коррекции сухой себореи и себорейного дерматита.

«Березовая серия» (Эффект, Украина)

В качестве гигиенического косметического ухода при жирной себорее рекомендован Крем-гель ночной «Березовая серия» (Эффект, Украина), оказывающий увлажняющее, себорегулирующее и противовоспалительное действие. Содержит экстракт коры березы, календулы, боярышника, мелиссы и антиоксидантный комплекс.

Крем-гель от угревой сыпи «Березовая серия» (Эффект, Украина) обладает себорегулирующим, антисептическим, бактерицидным, противовоспалительным, регенерирующим действием за счет экстракта фукуса, коры березы и маклеи.

Петитгрейновое эфирное масло в составе препарата оказывает антисептическое, антибактериальное и регенерирующее действия на кожу и благодаря ароматерапевтическому эффекту стабилизирует психо-эмоциональное состояние.

Растительноая серия (Эффект, Украина)

Также можно рекомендовать косметические средства Растительной серии (Эффект, Украина).

Крем «Чистотел» противовоспалительный разработан для поврежденной и проблемной кожи. Благодаря экстрактам чистотела и череды оказывает противовоспалительное и бактерицидное действие, является средством профилактики воспалительных форм акне.

Крем «Чайное дерево» — профилактика угревой сыпи любого типа кожи. Масло чайного дерева и экстракт череды оказывают себорегулирующее и противовоспалительное действие. Рекомендован для профилактики угревой сыпи.

12 лучших средств от прыщей

Прыщи или ACNE (акне), угревая болезнь, вульгарные угри – это хроническое рецидивирующее заболевание сальных желез, вызываемое множеством факторов.

По статистике, в разные периоды жизни, какие-либо высыпания на лице появляются у 70-90% людей, а в возрасте 14-19 лет у 93%. То есть, эта тема действительно волнует многих. О лучших средствах от прыщей и пойдет речь в нашем рейтинге.

Классификация акне

В зависимости от возраста, в котором они возникли:

  • Младенческие угри (acne infantum) – появляются в возрасте 3-18 месяцев, локализуются на щеках. Обычно проходят сами к 1-2-м годам.
  • Юношеские угри (подростковые прыщи) – появляются в возрасте 9-25 лет, максимальный пик 15-19 лет, локализуются в центральной части лица (Т-зона: лоб, щеки, нос, подбородок). Проходят после гормональной перестройки организма или переходят в угри взрослых (поздние).
  • Поздние угри (acne tarda) – появляются после 25 лет, локализуются в основном на нижней трети лица и шее. Практически всегда связаны с гормональной системой, часто проходят после назначения оральных контрацептивов.
  • 1- Практически чистая кожа – небольшое количество комедонов (черные точки) и единичные папулы (высыпания без гнойной головки).
  • 2- Легкая — поражено меньше половины лица с комедонами, папулами и пустулами (высыпания с гнойной головкой).
  • 3- Среднетяжелая – поражено больше половины лица с большим количеством комедонов, папул и пустул.
  • 4- Тяжелая – поражено все лицо с большим количеством комедонов, папул, пустул и единичными узлами (большие, глубокие воспаления)
  • 5- Очень тяжелая – поражено всё лицо с ярко выраженными воспалительными акне и узлами.

Причины, способствующие возникновению акне (прыщей)

Последние исследования в области дерматовенерологии и лечении акне, говорят о том, что первым в процессе возникновения высыпаний является воспаление, которое могут провоцировать следующие факторы:

  • Гормоны. Да-да, это действительно одна из самых распространенных причин появления прыщей на лице и теле. В подавляющем большинстве случаев можно обнаружить повышенный уровень андрогенов (например дегидротестостерона), или просто высокую чувствительность сальных желез к андрогенам (половым гормонам). Хорошая новость: если прыщи появились в подростковом возрасте и связаны с гормонами, то после 25 лет и нормализации гормонального фона (или оральных контрацептивов, которые назначит гинеколог) они уходят в стойкую ремиссию (практически не появляются). Плохая новость: Акне может появиться и после 25 лет, так называемые угри взрослых.
  • Гиперпродукция кожного сала. Жирная кожа — как правило, именно с неё все и начинается. Жирный блеск, расширенные поры. Недостаточное очищение — и здравствуйте, черные точки, комедоны и прыщи. Хотя наличие жирной кожи еще не говорит об обязательном появлении высыпаний (если гормональный фон в порядке, а уход правильно подобран). Хорошая новость: у обладательниц жирной кожи морщины появляются гораздо позже, чем у любой другой. Плохая новость: если жирную кожу постоянно пересушивать, кожного сала будет вырабатываться больше.
  • Фолликулярный гиперкератоз. По сути, плохое очищение и отшелушивание старых (омертвевших) клеток верхнего слоя кожи. Клетки скапливаются и забивают проток сальной железы, что создаёт пробку (утолщение) и анаэробную (бескислородную) среду для развития бактерий. Может провоцировать высыпания как на лице, так и не теле. Хорошая новость: проблему решит хорошее очищающее средство и пилинг. Плохая новость: тональные средства и пудра тоже забивают протоки.
  • Патогенные микроорганизмы. В частности, Cutibacterium acnes (бактерии), бывший Propionibacterium acnes и Demodex (клещ). Относятся к условно-патогенной флоре, в норме, обнаруживаемой на коже. При увеличении численности способны поддерживать и приводить к прыщам и воспалению (хотя и не являются основным провоцирующим фактором). Хорошая новость: наружные антибиотики и противопротозойные средства хорошо помогают (а, так же, физиотерапия). Плохая новость: если не решить другие проблемы, то не надолго.
  • Неправильное питание. На эту тему было много дискуссий и исследований. На сегодняшний день специалисты пришли к выводу, что некоторые продукты питания и вещества действительно приводят к образованию акне и других проблем с кожей. Это – молоко (особенно обезжиренное) и молочные продукты, быстрые углеводы (особенно фастфуд и продукты с повышенным содержанием сахара и крахмала), продукты содержащие в большом количестве аминокислоты: лейцин, валин, изолейцин, а также протеиновые коктейли (BCAA). Хорошая новость: Если снизить потребление вышеуказанных продуктов и перейти на правильное питание (больше овощей), риск возникновения высыпаний на лице уменьшится. Плохая новость: Сахар и крахмал есть практически везде.
  • Лишний вес. Высокий индекс массы тела (ИМТ) является фактором риска для развития среднетяжелых и тяжелых акне у подростков и молодых людей. Лишний вес и ожирение особенно часто связано с высыпаниями у девушек 18-20 лет. Хорошая новость: Спорт и снижение веса дают хороший результат в том числе и в борьбе с прыщами. Плохая новость: Чаще всего, лишний вес является одним из нескольких факторов, и для хорошего результата может потребоваться дополнительное лечение и уход.
Читать еще:  Тонус блуждающего нерва симптомы

Для того чтобы решить проблему акне или увести её в ремиссию (стадию покоя, при которой нет никаких активных высыпаний) на долгие годы, нужен комплексный индивидуальный подход. Очень часто это даже смена образа жизни. Самое простое и то, с чего обычно начинают борьбу с прыщами — найти хорошее лечебное и ухаживающее средство. Не все из них вам обязательно подойдут, но что-то точно сработает.

И наконец, информация о лечебных средствах от прыщей на нашем сайте дана в качестве справочной. Правильное лечение должен назначать врач! Неправильным применением средств можно только ухудшить ситуацию. Если прыщи на лице для вас не единичная проблема, а серьезное бедствие — не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту.

Лучшие средства от прыщей — Топ 12

Категория Место Наименование Рейтинг Цена
Лучшие лечебные гели против акне 1 Эффезел от Лаборатории Галдерма (GALDERMA) 9.9 / 10 1 250
2 Клензит-С от Glenmark 9.8 / 10 800
3 Азелик от Акрихин 9.8 / 10 695
Лучшие лечебные лосьоны от прыщей 1 Зеркалин от Jadran Galenski Laboratorij 9.8 / 10 350
2 Салициловая кислота 1-2% 9.7 / 10 15
Лучшие ухаживающие средства для умывания против акне 1 Сахарное мыло A-NOX Sugar Soap от Holy Land 9.8 / 10 1 720
2 Hyseac Cleansing Cream от Uriage 9.7 / 10 800
3 Sebium Purifying Cleansing Foaming Gel от Bioderma 9.6 / 10 730
4 Cetaphil Dermacontrol PRO от Лаборатории GALDERMA 9.5 / 10 922
Лучшие ухаживающие кремы для проблемной кожи, склонной к акне 1 Effaclar Duo + от La Roshe-Posay 9.7 / 10 1 122
2 Cleanance Hydra Soothing Cream от Avene 9.6 / 10 890
Лучшая паста точечного действия от прыщей 1 Hyseac Pate SOS Soin Local от Uriage 9.5 / 10 990

Лучшие лечебные гели против акне

Эффезел от Лаборатории Галдерма (GALDERMA)

Открывает наш рейтинг лучших средств от прыщей гель для наружного применения Эффезел. Рекомендуется для лечения угревой болезни с комедонами, папулами и пустулами. В 1 г содержится: 0,001 г адапалена и 0,025 г бензоила пероксида. Оба этих вещества входят в золотой стандарт лечения акне. Адапален – производное витамина А, способен влиять на сальные железы и уменьшать выработку кожного сала, также отлично борется с комедонами. Бензоила пероксид – относится к перекисям, обладает антибактериальным и кератолитическим (отшелушивающим) действием. Эффезел оказывает довольно агрессивное действие, и после его нанесения появляются краснота, жжение и шелушения. Это нормально, и нужно переждать недели 3, пока кожа не привыкнет.

Препарат наносят тонким слоем один раз в сутки, обычно на ночь, избегая области вокруг глаз и губ. Длительность применения не менее 3-х месяцев (от 3-х до 6 и более). Если кожная реакция слишком сильная, препарат использует реже, пока не пройдут шелушения и покраснения, затем, пробуют снова. В период использования кожу нужно хорошо увлажнять, не использовать раздражающие препараты (спирты, кислоты, пилинги). Хорошо подсушивает воспаления и уменьшает постакне пятна. Эффект наступает через месяц использования и идет по нарастающей. При использовании препарата в первые месяцы высыпания появляются, но проходят гораздо быстрее.

После достижения хорошего результата можно перейти на использование через день или 2 раза в неделю. Единственный момент, о котором не стоит забывать, индивидуальная непереносимость компонентов (чаще всего бензоила). При сильном отеке (хотя редко) препарат необходимо смыть и выпить антигистаминное средство. И если вы беременны, использование препарата стоит прекратить.

Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом!

Лечебная косметика при акне

Публикация в журнале ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ДЕРМАТОКОСМЕТОЛОГИЯ №6, 2008

ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕЧЕБНОЙ КОСМЕТИКИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ АКНЕ

С.К. Чижова, Е.Г. Алферова, Т.А. Корчевая
Центр лечебной косметологии «Даная», Москва

Проблема акне перестала рассматриваться дерматологами и косметологами как исключительно кожное заболевание. Если пациент обращается с жалобами на акне, следует обратить внимание на гормональный фон, деятельность желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), наличие хронических воспалительных заболеваний носоглотки и др. Комплексная терапия акне в настоящее время невозможна без тщательного обследования и лечения не только у дерматологов, но и у специалистов смежных профессий. К какому специалисту направить пациента, может подсказать его кожа. Например, высыпания в области висков могут свидетельствовать о проблемах с желчным пузырем, на лбу — о нарушениях деятельности кишечника, а высыпания в нижней трети лица — повод для визита к эндокринологу или гинекологу. Однако лечение только внутренних проблем не бывает сразу результативным, к сожалению, не всегда удается найти и полностью исключить причину заболевания. Косметические процедуры — чистки, маски, мезотерапия, пилинги — помогут достичь более быстрого эстетического эффекта. Кроме того, необходим правильно подобранный домашний лечебный уход, что составляет половину (если не больше) успеха и значительно улучшает качество жизни наших пациентов.

Выбор препаратов для наружного лечения и ухода за проблемной кожей основывается на определении степени тяжести заболевания и формы угревой болезни.

Большинство средств направлено на одно из звеньев патогенеза угревой болезни. Поэтому наружный уход должен включать несколько средств для достижения хорошего клинического и эстетического эффекта. Наружные препараты действуют на определенные звенья патогенеза акне: фолликулярный гиперкератоз; присоединение вторичной инфекции; воспаление. Поэтому они должны оказывать кератолитическое, себорегулирующее, антибактериальное, противовоспалительное и увлажняющее действие.

Наружные косметические препараты могут быть использованы в качестве монотерапии при легкой степени акне, а также сопровождать как наружную терапию фармакологическими препаратами, так и внутреннее лечение при средней и тяжелой степени угревой болезни. Наружные косметические средства способны предотвратить пагубные последствия акне — пятна, рубцы, раздражение, шелушение, а также последствия активных косметических процедур.

Современные очищающие средства содержат салициловую, гликолевую, молочную, лимонную кислоты в низких концентрациях. Во избежание развития болезнетворных бактерий уровень кислотности кожи должен соответствовать диапазону 5,0—5,5 pH. Кроме кислот, в состав очищающих средств вводят комплексы активных компонентов, дополнительно оказывающих антибактериальное и себорегулирующее действие.

Домашний уход за кожей при акне начинается с очищения. Рекомендуется вечером умываться с использованием геля, мусса, пенки, чтобы смыть загрязнения, декоративную косметику, кожное сало, пот, токсины. Использование мыла и других содержащих щелочь очищающих средств ведет к изменению естественного рН кожи. Это снижает ее защитную функцию и может вызвать гиперсекрецию кожного сала.

Для умывания следует пользоваться адаптированными средствами для ухода за проблемной, себорейной кожей. Например, Sebium мусс подойдет для жирной проблемной кожи (содержит запатентованный комплекс «Флюидактив», препятствующий окислению себума); Sensebio DS очищающий гель — для жирной кожи с участками гиперсебореи, покраснениями, шелушением обладает противогрибковым действием, тормозит развитие микрофлоры.

Sebium гуммирующий гель рекомендуется для глубокого очищения кожи. Он имеет двойное действие: механическое (микросферы бережно удаляют загрязнения и избыток кожного сала) и химическое (гликолевая и салициловая кислоты оказывают выраженный отшелушивающий эффект, нормализуют процессы клеточного обновления, препятствуют размножению патогенных микроорганизмов). Его следует применять 1—3 раза в неделю в сочетании с муссом Sebium или лосьоном Sebium H2O или Sensebium H2O. Sebium гуммирующий гель может использоваться также в виде маски 2 раза в неделю на 15 мин, затем гель смывают водой и лицо протирают лосьоном.

После умывания необходимо протереть кожу лосьоном или тоником. Они снимают остатки моющих средств и подготавливают кожу к дальнейшему лечению, восстанавливают нормальный рН. При различных формах акне лосьоны назначаются в соответствии с типом кожи (желательно разные — на утро и вечер). Например, при жирной коже — Sebium Н2О, при чувствительной, склонной к раздражению — Sensebio Н2О, а при жирной с явлениями раздражения — утром Sebium Н2О, а вечером —Sensebio Н2О.

Утром без особой необходимости умываться гелем не стоит, так как при этом исчезает естественный защитный слой кожи, а те продукты обмена, что «наработала» кожа за ночь, легко можно убрать с помощью лосьонов Sebium Н2О или Sensebio Н2О. Sebium Н2О не содержит спирта и назначается с первых дней лечения при акне любой тяжести для обработки кожи перед нанесением лечебных дерматологических препаратов, представленных ниже. Если имеют место выраженная пустулизация и абсцедирование угрей, то временно предпочтительнее использовать спиртовые лечебные лосьоны.

Поскольку одним из звеньев патогенеза акне является изменение кератизации фолликулярного канала сальной железы, целесообразно вечером на ночь назначать препараты, содержащие гликолевую и салициловую кислоты и производные витамина А (ретиноиды), которые обладают отшелушивающим и противовоспалительным действием (например Дифферин крем и гель и Изотрексин гель). Дифферин крем предотвращает образование комедонов и влияет на удаление сально-кератиновой пробки, оказывает также противовоспалительное действие. Крем следует наносить 1 раз в сутки вечером, длительно в течение 1—3 мес, затем рекомендуется поддерживающая терапия 1—2 раза в неделю.

Для дополнительного противовоспалительного действия используют препараты, содержащие бензоил-пероксид. Последний обладает противомикробной активностью в отношении P. acne, St. epedermalis, а также оказывает кератолитическое действие, подавляет продукцию кожного сала. Базирон АС 5% гель содержит 5 г бензоил-пероксида. При средней степени тяжести акне дополнительно используются антибактериальные препараты «Далацин Т» и «Фуцидин».

Комплексное лечение включает также препараты с серой, которая снижает выработку кожного сала. Например, препараты «Делекс-акне гель», «Делекс-акне гель форте» (содержит серу и триклозан) обладают антибактериальными противодемодекозным действием. Их используют также в сочетании с очищающим лосьоном «Делекс-акне».

Для получения оптимального лечебного и косметического эффекта перечисленные выше средства можно комбинировать с любой лечебной косметикой с учетом ее патогенети¬ческого действия, если требуется дополни¬тельное увлажнение, смягчение и т.д. Лечение в домашних условиях включает кремы и гели, регулирующие деятельность сальных желез, и противовоспалительные средства локального действия.

При комедональной форме юношеских угрей рекомендуются средства лечебной косметики, в состав которых входят кислоты (гликолевая, салициловая), производные витамина А (ретиноиды), обладающие отшелушивающим и противовоспалительным действием. Особое внимание необходимо уделить поддержанию нормального, здорового вида кожи при лечении, так как могут возникать и сухость, и шелушение. Во избежание этого следует использовать специальный увлаж¬няющий крем. Например, крем Sebium обладает выраженным увлажняющим, успокаивающим свойствами, не вызывает обостре¬ния акне, что часто наблюдается при применении других кремов для жирной кожи.

Читать еще:  Клиника воробьева москва

Утром особенно показан крем, который обладает не только лечебным, но и косметическим, матирующим и (или) тональным эффектом. Для юношей очень удобен Sebium увлажняющий матирующий как с тональным эффектом, так и без него.

Выпускается широкий спектр косметических средств для поддержания здорового состояния кожи, в частности лечебные кремы Sebium AKN и Sebium AI, которые воздествуют на выработку кожного сала, оказывают интенсивное кераторегулирующее и успокаивающее действие.
Крем Sebium AKN рекомендуется при лечении акне легкой и средней степени как монотерапия, а также в комплексе с косметиче¬скими процедурами и дерматологическими лечебными препаратами. Основным активным компонентом крема является запатентованный комплекс «Флюидактив», в который входят антиоксиданты, препятствующие окислению сквалена в составе кожного сала. Происходит коррекция качества отделяемого сальных желез и предупреждение образования комедонов. Дополнительно кератолитическое действие ока-зывают эфир а-гидроксикислот 12%, салици¬ловая кислота 2%, глюканат цинка 3%.

Крем «Sebium AKN» назначается 2 раза в день утром и вечером в сочетании с муссом Sebium и лосьоном Sebium H2O, при чередовании его с фармакологическими препаратами, крем наносят 1 раз в день. Обычно крем «Sebium AKN» рекомендуется применять через 2—3 нед на 2-м этапе терапии акне после уменьшения воспаления с целью закрепления полученного эффекта и реабилитации кожи. Новый препарат «Sebium AI» препятствует пролиферации P. acne, включая устойчивые штаммы, уменьшает интенсивность и продолжительность воспалительного процесса, снижает вероятность рубцовых изменений. Препарат отличается тем, что устраняет побочные эффекты медикаментозного лечения и активных косметических процедур (шелушение, раздражение), сохраняет целостность липидного эпидермального барьера. Sebium AI следует использовать 1—2 раза в день после применения мусса Sebium или лосьонов Sebium H2O или Sensebium H2O (в зависимости от типа кожи).

80% эффекта от процедуры пилингов (срединных и поверхностных) фирмы «Bioderma» зависит от домашнего ухода в постпилинговый период. Для этого больше всего подходит серия «Sensibio» фирмы «Bioderma»; Sensibio forte — для срединных пилингов, Sensibio или Sensibio light — для поверхностных.

Проблемная кожа не менее других типов кожи нуждается в защите от солнца. Для ухода за ней необходим крем особой текстуры, желательно также и одновременное лечение. Для этого подойдет крем «Фотодерм AKN», в котором сочетаются высокая степень защиты (SPF 30), легкая текстура, (флюидактив, эфир салициловой кислоты), противовоспалительные компоненты.

Указанные препараты использовались нами на практике. Приведем примеры назначений средств «Sebium».

1. Юлия П., 19 лет.

DS: Угри, папуло-пустулезная форма.
Status localis: кожа жирная, пористая. На лбу — папуло-пустулезные высыпания, множественные открытые и закрытые комедоны. Шелушение.
В течение 2 нед применяли лосьон с серой, лосьон с резорцином.
Вечером:
• умывание + мусс Sebium;
• лосьон Sebium Н2О;
• на лоб — Sebium AKN;
• локально — лосьон с серой.
Утром:
• Sebium Н2О;
• Локально — лосьон резорциново-салициловый;
• Sebium матирующий тонирующий крем.
На фоне терапии через 2 нед (проводилось также лечение дисбактериоза III степени) отмечалось улучшение, были лишь единичные папуло-пустулезные элементы, комедонов меньше, шелушения нет.

2. Елена Д., 40 лет. DS: акне, розацеа.

Status localis: на щеках мелкие множественные папулезные элементы, выраженное покраснение, шелушение, зуд, жжение.
Вечер:
• умывание (1—2 раза в неделю) + гель Sensibio DS;
• Sensibio Н2О;
• Розамет;
• Sensibio DS.
Утро:
• Sensibio Н2О;
• Sensibio AK;
• противовоспалительные гомеопатические препараты.
Через 2 нед отмечалось уменьшение зуда и жжения, менее выражены краснота и шелушение. Новые папулезные элементы не появлялись.

3. Алла С., 42 года.

DS: жирная себорея.
Status localis: кожа жирная, с участками шелушения на щеках, воспалительные элементы единичные, поверхностные. Диффузное покраснение лица.
В анамнезе: дисфункция яичников, рецидивирующая молочница.
Вечер:
умывание + гель Sensibio DS;
• Sensibio Н2О;
• Sensibio DS;
• локально при необходимости — Sebium AI.
Утро:
• лосьон Sebium Н2О;
• Sensibio DS.
Одновременно назначен курс лечения у гинеколога по поводу молочницы (препарат «Низорал»).
Через 2 нед лечения шелушение уменьшилось, кожа стала значительно мягче. Высыпаний не наблюдалось.
Согласно результатам практического применения наружных косметических средств «Sebium» и «Sensibio» целесообразно использовать их в качестве монотерапии, а также в сочетании с традиционными препаратами (по показаниям).

Лечение угрей, прыщей проводится в наших медицинских центрах опытними врачами дерматологами-косметологами.

В Центре на м. Павелецкая — комплексное лечение подростковых угрей и акне взрослых дерматологом, косметологом. Принимают гастроэнтеролог, эндокринолог, гомеопат. Это в тяжелых случаях позволяет решить проблему изнутри. Антивозрастная медицина: замедление процессов старения и возвращение молодости кожи. УЗИ, лабораторные исследования. Медицинский аппаратный педикюр.

м. Цветной бульвар

Центр на м. Цветной бульвар — эстетическая косметология, направленная на омоложение кожи и профилактику ее старения. Современные методы терапевтической косметологии, лучшие аппаратные методики. Лечебная косметология: лечение акне, восстановление кожи после акне, удаление постакне. Медицинский аппаратный педикюр.

В центре на м. Академическая — лечение акне подростков и взрослых, в том числе тяжелых форм с 1993 года. Программы для восстановления кожи после очищения ее от угревой сыпи. Лечение рубцов после акне. Коррекция морщин, улучшение текстуры и цвета кожи с помощью современных методов терапевтической косметологии. Тысячи пролеченных пациентов, взаимное доверие на многие годы.

Болезни волос и сальных желез

Акне (угри)

Заболевание, характеризующееся закупоркой и воспалением сально-волосяных фолликулов в области лица, груди и спины, называется акне или угревой болезнью. В возникновении акне большую роль играют местная инфекция, нарушения в эндокринной и иммунной системе, пищеварительные и нервно-психические расстройства.

Механизм развития акне

  • Гипертрофия сальных желез, гиперпродукция кожного сала.
  • Фолликулярный гиперкератоз.
  • Размножение бактерий. (Propionibacterium acneа).
  • Воспаление.

Эндогенные причины акне

  • Повышение уровня тестостерона.
  • Предменструальные акне.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Индивидуальная микрофлора кожи.
  • Стресс.
  • Нарушения иммунной системы.

Экзогенные причины акне

  • Косметика.
  • Жаркий, влажный климат, ультрафиолет.
  • Профессиональный контакт с токсическими веществами.
  • Выдавливание прыщей.
  • Медикаментозное акне.
  • Чрезмерная чистоплотность.

Лечение акне

  • Профилактика возникновения новых комедонов. Включает в себя правильный уход за проблемной кожей и мероприятия по общему оздоровлению организма.
  • Удаление уже имеющихся комедонов. Проводится с помощью комедолитических препаратов или в косметическом кабинете.
  • Уменьшение выделения кожного сала. Медикаментозное снижении секреции кожного сала. Применяются препараты группы ретиноидов, гормоны – эстрогены, антиандрогены.
  • Снятие воспалительного процесса и недопущение его распространения. Достигается применением антибактериальных препаратов наружно и внутрь.
  • Уменьшение косметических недостатков постакне. Производится методом дермабразии, лазеротерапии, криотерапии, с применением пилингов, карбокситерапии и мезотерапии.

Розацеа (розовые угри)

Розацеа – это хроническое заболевание (ангионевроз) кожи лица, основным признаком которого является появление стойких участков покраснения, и образование узелков, гнойничков и других высыпаний. Иногда при розацеа происходит поражение глаз.

В возникновении розацеа играют роль заболевания желудка и эндокринной системы, нарушения в системе иммунитета, наследственные факторы и др.

  • Пищевой фактор: употребление в пищу пряностей, кофе и спиртных напитков, горячих жидкостей, приводит к воздействию на слизистую оболочку желудка, из-за чего рефлекторно происходит расширение сосудов на лице.
  • Инфекционный фактор.
  • Клещи рода Демодекс.
  • Заболевания системы пищеварения.
  • Психогенный фактор.

Стадии:

  • Эритематозная.
  • Папуло-пустулезная.
  • Фиматоидная стадия. Если заболевание прогрессирует, на этом этапе у некоторых пациентов начинают утолщаться отдельные участки кожи, за счет чего она выглядит бугристой, напоминая апельсиновую корку. Ринофима.
  • Поражение глаз при розацеа.
  • Конглобатная розацеа.
  • Стероидная розацеа.
  • Молниеносная форма.
  • Розацеа-лимфоэдема (отечная форма).

Лечение:

  • Применение антибиотиков вовнутрь.
  • Метронидазол.
  • Местное лечение.
  • Антигистаминные препараты.
  • Седативные препараты.
  • Ретиноиды.
  • Физиотерапивтические методы лечения. Фотолечение, лазеротерапия, курс криомассажа жидким азотом.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — это хроническое заболевание кожи, которое вызывается грибком рода Malassezia и Pityrosporum. При себорейном дерматите поражаются только те зоны кожи, в которых расположены сальные железы (себорейные зоны). Это значит, что могут поражаться любые участки головы и туловища, за исключением подошв и ладоней.

1. Активизация роста грибковой флоры:

  • гормональные нарушения или эндокринопатии;
  • патологии центральной и вегетативной нервной системы;
  • иммунодефицитные состояния;

2. Гиперпродукция андрогенов:

  • адреногенитальный синдром;
  • поликистоз яичников;
  • болезнь Иценко-Кушинга.

3. Патологии, при которых наблюдается повышенная работа сальных желез:

  • ваготония (повышенная активность парасимпатической нервной системы);
  • болезнь Паркинсона;
  • шизофрения;
  • эпилепсия.

4. Патологии желудочно-кишечного тракта:

  • дисбактериоз кишечника
  • гастриты и гастродуодениты;
  • колиты;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • панкреатиты;
  • нарушения в работе желчного пузыря с развитием застоя желчи;
  • нарушения двигательной активности кишечника (запоры, поносы);
  • глистные инвазии.

Выделяют следующие типы себорейного дерматита:

  • Себорейный дерматит лица.
  • Себорейный дерматит туловища и кожных складок.
  • Себорейный дерматит волосистой части головы.
  • Генерализованный себорейный дерматит.

Лечение:

  1. Витаминотерапия направлена на улучшение состояния кожи и ускорение обменных процессов — акцент следует сделать на приеме витаминов А, С и группы В.
  2. Антимикробные препараты призваны бороться как с возбудителем заболевания, так и с сопутствующей инфекцией, которая часто осложняет течение себорейного дерматита.
  3. Системные антимикотики (противогрибковых средств) — к ним относятся флуконазол, тербинафин, интраконазол, кетоконазол.
  4. Антибиотики широкого спектра действия.
  5. Антигистаминные препараты.

Наружные средства для лечения себорейного дерматита
Средства, наносимые на кожу, помогают бороться с симптомами себорейного дерматита, как правило, они выпускаются в форме мазей, гелей и аэрозолей. Преимущество их заключается в том, что они действуют направленно: помогают снимать воспаление, зуд, борются с сухостью и шелушением, а также — в зависимости от формы заболевания — способны увлажнять или подсушивать эпидермис. Также существуют противогрибковые и антибактериальные мази, позволяющие подавлять избыточную микрофлору локально, без отрицательного влияния на желудочно-кишечный тракт.

Алопеция

Алопеция — это патологическое частичное или полное выпадение волос на голове, лице и/или на других участках тела, которое возникает как результат повреждения волосяных фолликулов.

Причины алопеции

Иммунные и аутоиммунные нарушения, которым в последние годы отводится ведущая роль. Они приводят к образованию иммунных комплексов и аутоагрессии организма по отношению к волосяным фолликулам. Эти расстройства встречаются как самостоятельно, так и в сочетании с некоторыми аутоиммунными заболеваниями — хронический лимфоцитарный тиреоидит, витилиго, гипопаратиреоз, надпочечниковая недостаточность.

  • Генетическая предрасположенность, обусловленная геном, предрасполагающим к неадекватным биохимическим процессам в коже и повышенной чувствительности рецепторов фолликулов к андрогенам.
  • Заболевания и расстройства функции желез внутренней секреции, различные нарушения обмена веществ, в том числе и аминокислот, белков и микроэлементов — селена, цинка, меди, железа, серы.
  • Острые стрессовые состояния и длительное отрицательное психоэмоциональное воздействие, приводящие к спазму периферических сосудов и нарушению питания фолликулов.
  • Воздействие некоторых лекарственных средств (цитостатики), острая и хроническая производственная или бытовая интоксикация химическими веществами (ртуть, висмут, бораты, таллий), воздействие радиоактивного излучения.

Принципы лечения состоят в устранении способствующих факторов путем нормализации сна, режима труда и отдыха, назначения седативных препаратов и антидепрессантов, в полноценном питании и устранении очагов хронической инфекции.

В поликлинике используются современный методы терапии, для улучшении микроциркуляции крови и обменных процессов в пораженных участках с помощью: Мезотерапии, карбокситерапии, Плазмолифтинга ( ПРП), криомассажа, и др.

Местном применении глюкокортикоидов с целью подавления аутоиммунной агрессии. При злокачественных формах их используют внутрь в виде таблеток или инъекций. Использовании биостимулятора роста волос (Миноксидил).

Лечение волос

В отделении работают врачи дерматовенерологи-трихологи, готовые оказать помощь при заболеваниях кожи головы, волос (таких как: очаговая алопеция, диффузное выпадение волос), помогут укрепить волосы и улучшить структуру волос. А так же подробно расскажут о методах использования лечебных средств в домашних условиях, с ежемесячным контролем эффективности лечения и коррекции терапии.

Читать еще:  Причины профессионального стресса

Наши врачи подберут Вам индивидуальный курс терапии, физио процедур, инъекционных методов лечения.

1. Компьютерная диагностика с определением состояния волос и кожи головы — фототрихограмма. Определяет структуру, стадию и тип выпадения волос.

2. Мезотерапия, плазмолифтинг (PRP-терапия), карбокситерапия.

Лечение угрей

Угревая сыпь: воспалительные элементы, стадии и причины заболевания, медикаментозная терапия, лечебная косметика, гигиена и питание.

Сложно придумать проблему, которая сможет испортить настроение сильнее, чем внезапно (и, как назло, не вовремя!) появившийся прыщик. А появление угревой сыпи во время беременности очень сильно пугает будущих мам. Непонятно, что же делать: с одной стороны, хочется выглядеть «на все сто», а с другой — страшно применять какие-либо меры, ведь любой косметический недостаток куда менее опасен, чем вероятность навредить малышу. Между тем методов лечения угрей во время беременности более чем достаточно.

Что такое угревая сыпь?

Под термином «угревая сыпь» часто подразумевают разные по своей природе заболевания. Чаще всего речь идет об акне (обыкновенных угрях). Акне может проявляться самыми различными элементами как воспалительного, так и невоспалительного характера.

К невоспалительным элементам относятся:

  • Открытые комедоны, в быту именуемые «черные точки». Появление комедонов обусловлено застоем кожного сала в порах, образованием «сальных пробок». Под воздействием воздуха кожное сало окисляется, и образуется пигмент меланин, придающий темный цвет содержимому пор.
  • Закрытые комедоны (миллиумы) напоминают белые подкожные узелки. Это скопление кожного сала в поре, не контактирующее с кислородом.

Воспалительными элементами угревой сыпи являются:

  • Папулы — небольшие красные узелки, выступающие над поверхностью кожи.
  • Пустулы — полости с гнойным содержимым, в центре каждой из которых находится волос.
  • Узлы — сложная форма угревой сыпи, имеющая хроническое течение.

Угри представляют собой крупные, глубокие и болезненные элементы багрово-красного цвета.

Стадии заболевания

Небольшое количество невоспалительных элементов — комедонов или миллиумов — не является угревой сыпью. Это признаки загрязненной кожи, которая нуждается в гигиенической чистке и правильном подборе домашних косметических средств. В случае если к комедонам и миллиумам присоединяются папулы или пустулы в количестве до 10, речь идет о легкой степени акне. Для средней степени характерно наличие всех вышеперечисленных элементов; число папуло-пустулезных образований при этом не превышает 40. Тяжелая степень угревой болезни проявляется числом воспалительных элементов более 40, наличием кист и рубцовых изменений.

В тяжелых случаях заболевания довольно вероятно появление осложнений. Наиболее часто встречающееся последствие угревой сыпи — гиперпигментация, или стойкое изменение окраски кожи. В благоприятных случаях гиперпигментация может самостоятельно исчезнуть через 6-12 месяцев. Но зачастую она сохраняется длительно, поэтому разработаны методики борьбы с ней. Обширный воспалительный процесс может привести к формированию рубцов и шрамов.

Факторы риск

  • Самая распространенная причина возникновения угревой сыпи — гормональные колебания. Даже у здоровой женщины во время беременности «бушуют» гормоны. Гормон прогестерон, отвечающий за вынашивание беременности, способен провоцировать появление или усиление воспалений на поверхности кожи.
  • Изменения иммунитета, наблюдающиеся во время беременности, также могут провоцировать появление угрей.
  • Хронические запоры, часто встречающиеся у беременных, также могут ухудшить состояние кожи, так как при запорах нарушено выведение продуктов обмена, которые могут оказать отрицательное влияние на кожу.
  • Довольно часто начало беременности связано с токсикозом и изменением вкусовых пристрастий. Сильнейшая тяга к сладкому (например, шоколаду), равно как и к соленому, а также острому, активирует работу сальных желез, расширяет сосуды и создает благоприятные условия для воспалительных реакций.
  • В некоторых случаях беременные женщины, опасаясь за здоровье малыша, резко меняют принципы ухода за кожей. Порой вместо всех средств по уходу за кожей выбирают максимально безопасное — детский крем или масло, которые и становятся причиной угревой сыпи. Это связано с тем, что детская косметика преследует иную цель — не увлажнять и питать, а смягчать кожу, поэтому она не должна впитываться. Состав детских косметических средств богат жирами, которые обладают способностью закупоривать поры (комедогенный эффект). Достаточно много таких средств и среди обычной косметики для лица, так что любое новое средство может вызвать подобную реакцию.
  • Некоторые медикаменты (например, дексаметазон, который назначается при гормональном дисбалансе у беременных) способны провоцировать появление угревой сыпи.

Как возникает угревая сыпь?

Кожное сало — секрет сальных желез, расположенных в глубоких слоях кожи (дерме). В состав кожного сала прежде всего входят жироподобные вещества разной структуры. Выделяясь из сальных желез, кожное сало равномерно смазывает поверхность кожи, образуя защитную пленку. Ее основная функция — сохранение влаги в коже, а значит, продление здоровья и молодости кожи. Увлажненная кожа эластична, защищена от микротравм и бактерий, а также комфортно себя ощущает. Секрет сальных желез, вместе с микрофлорой кожи и роговыми чешуйками, образует кислотную мантию кожи, что обеспечивает защиту от инфекций и проникновения любых чужеродных веществ. В развитии угревой сыпи имеют значение несколько факторов:

  • Изменение химического состава и количества кожного сала.
  • Повышенное образование кожного сала — себорея.
  • Затруднение естественного процесса отшелушивания ороговевших клеток кожи, скопление их на поверхности кожи — гиперкератоз.
  • Прогоркание кожного сала, изменение кислотности кожи в щелочную сторону, что создает благоприятные условия для бурного роста бактерий, которые и в норме обитают на поверхности кожи, но в значительно меньшем количестве.

Развитие угревой сыпи протекает следующим образом. В результате воздействия провоцирующего фактора сальные железы начинают вырабатывать большее количество кожного сала.

Зачастую кожное сало имеет измененный состав, с трудом распределяется по коже, а следовательно, скапливается в поре. Вместе с ороговевшим эпителием, кожное сало становится питательной средой для безвредных в обычных условиях бактерий. Микроорганизмы начинают активно размножаться, вызывая воспалительный процесс, который распространяется на подкожную клетчатку с образованием воспалительных элементов угревой сыпи.

Лечение

Лечение угревой сыпи проводится в нескольких направлениях: устранение закупорки сальных желез, нормализация процесса отшелушивания мертвых клеток кожи, антибактериальное воздействие. Не менее важна коррекция образа жизни и питания.

Рекомендации по питанию, образу жизни и уходу за кожей подходят для любого варианта угревой сыпи.

Питание. Угревую сыпь провоцирует употребление продуктов, богатых крахмалом, жиром, пряностями. Крепкий чай, кофе, газированные напитки, сладости также могут вызвать появление угрей. Кроме того, будущим мамам они вообще не рекомендуются.

Из фруктов отдавайте предпочтение яблокам, грушам, сливам. Избегайте цитрусовых и сухофруктов, бананы и ягоды можно употреблять в ограниченном количестве. Овощи полезны как в сыром, так и в обработанном виде (желательно тушеные или приготовленные на пару). Ежедневно употребляйте каши, несладкие кисломолочные продукты. Мясо должно быть нежирным (предпочтительны курица, телятина).

Гигиена. Умываться и принимать душ следует теплой или даже прохладной водой. Для умывания необходимы мягкие, но в то же время эффективные вспомогательные средства (пенки для умывания). Крупнопористые спонжи из натуральной целлюлозы не рекомендуются, так как они могут повредить кожу и стать причиной распространения инфекции. Более подходящими являются одноразовые салфетки из нетканого материала либо мягкие махровые салфетки, которые следует стирать после каждого применения и гладить горячим утюгом. Для ухода за телом используйте мягкие губки и полотенца. Они обязательно должны быть индивидуальными. Полотенца следует стирать в горячей воде.

Домашняя аптека. Для умывания можно использовать отвар ромашки, календулы, шалфея, чистотела (1 столовую ложку сухого сырья залить стаканом кипятка — если сделать это вечером, то утром можно умыться отваром). Допустимо применение воды с добавлением лимонного сока (1-2 столовые ложки на литр воды). Раз — два в неделю можно делать маски из белой глины, маски из мякоти огурца, кабачка, рубленой зелени петрушки (перед нанесением на лицо добавьте в кашицу чайную ложку лимонного сока). Смесь нанесите на чистую кожу лица на 15-20 минут, затем смойте прохладной водой.

Лечебная косметика. Существует широкий ассортимент средств для лечебного ухода за кожей. Кроме высокой эффективности, эти средства отличаются тщательным дерматологическим контролем. Подбор таких средств должен осуществляться косметологом или дерматологом, особенно при беременности, так как некоторые из них содержат противопоказанные беременным женщинам компоненты (например, так называемые ретиноиды — предшественники витамина А, переизбыток которого может отрицательно сказаться на формировании плода).

Медикаментозная терапия

Антибактериальные средства

  • Бензоил пероксид (Базирон АС) — препарат с выраженным антимикробным, противовоспалительным и комедонолитическим действием (растворяющим кожное сало). Адсорбирует (поглощает) избыток кожного сала и увлажняет кожу. Во время беременности применение этого препарата допустимо только по рекомендации врача.
  • Антибиотики: тетрациклин, клиндамицин (Далацин Т), эритромицин (зинерит). Обладают высокой эффективностью при наличии воспалительных элементов угревой сыпи. Антибиотики для наружного (местного) применения используются строго по назначению врача (при необходимости их применение во время беременности допустимо). Антибиотики для внутреннего применения, как правило, во время беременности не применяются или назначаются на ограниченный промежуток времени.

Кислоты. В основном препараты на основе кислот встречаются среди профессиональных косметических средств. Из профессиональных препаратов на основе кислот во время беременности допустимы средства с концентрацией не выше 30%. Среди медикаментов хорошо зарекомендовал себя препарат азелаиновой кислоты скинорен в виде 15%-ного геля и 20%-ного крема.

Кислоты обладают наиболее широким спектром действия при угревой сыпи. Они обладают не только противовоспалительным и антибактериальным действием, но и отшелушивают избыток ороговевшего эпителия, устраняя гиперкератоз. Кроме того, кислоты обладают способностью регулировать работу сальных желез, уменьшая синтез кожного сала. Препараты на основе кислот не вызывают привыкания, поэтому могут использоваться в течение длительного времени. Эффект от их применения также несколько отсрочен, первые результаты появляются через 2-3 недели после начала применения. Эта группа препаратов применяется и для лечения постугревой гиперпигментации.

Ретиноиды. Это наиболее эффективная категория средств, использующихся для лечения угревой сыпи. К сожалению, эти же средства обладают наиболее широким списком осложнений и противопоказаний. По своей структуре ретиноиды являются производным витамина А. Среди ретиноидов есть средства как для местного, так и для системного (внутрь) применения. Среди местных (топических) ретиноидов наиболее широко применяется адапален (дифферин), также используются локацид, ретин-а и другие препараты. Для системного лечения угревой сыпи применяется препарат роаккутан. В настоящее время это самое сильное средство для борьбы с угревой сыпью. Ретиноиды обладают мощным противовоспалительным и антикомедонным действием, препятствуют формированию рубцов. По причине потенциального риска для здоровья малыша, препараты этой группы не назначаются во время беременности и грудного вскармливания.

Препараты гиалуроновой кислоты. Среди лекарственных препаратов на основе гиалуроновой кислоты первое место занимает препарат куриозин. В его состав входят гиалуроновая кислота и цинк. Препарат обладает противовоспалительным и регенерирующим действием, улучшает кровообращение, ускоряет заживление и увлажняет кожу. Куриозин применяется самостоятельно при легкой форме угревой сыпи и чувствительной коже, либо в качестве вспомогательного средства.

Кроме того, для лечения угревой сыпи используются такие методы, как мезотерапия — введение лекарственных препаратов в кожу, озонотерапия, антиандрогенные (действующие против избытка мужских половых гормонов) препараты (контрацептивы и пр.). Все эти способы допустимы к применению только после родов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector