Человеку кажется что у него все воруют
Lechenienarkomanii-tomsk.ru

Вредные привычки

Человеку кажется что у него все воруют

Как понять мнительных стариков или Параноид жилья

Что такое «параноид жилья»

Врач-психиатр Олег Смирнов объясняет, чем характерен параноид жилья, при каких заболеваниях возникает бред ущерба и как понять, бредит ли ваш сосед

Параноид жилья и бред ущерба

Параноидом жилья в специальной литературе иногда называют параноид позднего возраста (или поздний параноид). Это психотическое расстройство, которое развивается у пожилых людей, характеризующееся бредом (то есть ложным умозаключением, в котором человека невозможно переубедить) с характером преследования.

Бред преследования может выражаться в форме бреда отравления, притеснения, но наиболее частая его разновидность у пожилых — это так называемый бред ущерба, проявляющий обычно идеями воровства. Чаще всего бред ущерба возникает после 60–65 лет, хотя встречается и у более молодых (в 45–55 лет).

О чем свидетельствует бред ущерба

Бред ущерба может быть признаком далеко не только параноида жилья. При этом любая болезнь, как правило, не исчерпывается этим видом бреда — в большинстве случаев мы имеем дело с тем или иным более сложным расстройством. И здесь можно думать о нескольких заболеваниях.

При позднем параноиде поставить правильный диагноз позволяют дополнительные симптомы: например, обманы восприятия, обонятельные, слуховые, тактильные иллюзии или галлюцинации. Параноид может быть начальным этапом старческого слабоумия, которое в современной психиатрии обозначается термином «болезнь Альцгеймера». На это будут указывать грубые расстройства памяти и познавательных функций.

Люди, страдающие хроническим эндогенным психозом, например шизофренией в разной форме, тоже находятся в зоне риска: структура и фабула бреда у этих больных могут меняться по достижении ими возраста 60–65 лет. Например, болезненные представления становятся все менее масштабными и вместо преследователей-незнакомцев появляются преследователи-соседи; к бреду воздействия (когда человеку казалось, что кто‑то воздействует на его мысли, тело, угрожает ему) присоединяются идеи ущерба, обнищания.

Есть мнение, что некоторые категории людей, страдающих медленно прогрессирующими хроническими психическими заболеваниями, также склонны к развитию маломасштабного бреда. Вступая в зрелый или пожилой возраст, они легко могут формировать бред ущерба, воровства или иного преследования, который отличается относительной сложностью и необычностью: например, для них ущерб — это не просто пропажа вещей, а скорее их подмена или порча.

Если человек оказался в сложных условиях и его психика подверглась невыносимым перегрузкам, может сформироваться так называемый острый бредовый психоз. Это реакция, которой не предшествовали какие-либо психические отклонения, она может так же бесследно закончиться. Но кроме этого есть и другие острые психозы — экзогенно-органические. Они возникают под влиянием тех или иных вредоносных факторов: алкоголя, отравляющих веществ — и проявляются обманами восприятия или нарушением сознания. И острый бредовый психоз, и экзогенно-органические реакции могут сопровождаться маломасштабными идеями ущерба и воровства, если развиваются у людей старшего возраста.

Почему стареющая психика охотнее строит маломасштабные бредовые конструкции, до сих пор не очень ясно. Есть гипотеза, что в ней, как и во всем организме, происходят приспособительные изменения и она, отдаляясь от беспокойной внешней среды, компенсаторно сосредотачивается на том, что ближе, конкретнее, понятнее. Мы видим, что пожилой ограничивает свои контакты и становится менее активным. Все, что у него остается, — это он сам, его окружение, его ближайшая среда. И бред, формирующийся в этих условиях, приобретает малый размах.

Мы не можем точно сказать, появляется ли бред ущерба чаще у людей, которые проживают в неродственном окружении, например в коммуналке, или у тех, кто живет в нормальной семье. Таких данных нет. Причины могут быть в другом. Например, если у человека начинается деменция (а это точно не зависит от степени любви тех, кто его окружает), его память ухудшается, поэтому он часто забывает, куда положил вещи. У него может появиться подозрение, что их кто-то взял. Так как подобные проблемы возникают ежедневно, эти идеи получают подтверждение. И вот тогда могут появиться устойчивые бредовые идеи ущерба.

Какие-то симптомы, напоминающие бред ущерба, могут возникнуть и у более молодых людей. Но в этих случаях масштаб больше и построения сложнее. Бредовая система иногда складывается скачками или в результате «озарения», существует долго (в некоторых случаях на протяжении многих лет), и человек находится во власти своих подозрений, которые то усиливаются, то ослабевают. В ряде случаев так протекает хронический бредовый психоз.

Как распознать бред ущерба

Если пожилой человек думает, что у него кто-то что-то украл или его в чем-то притесняют, это далеко не всегда указывает на бред ущерба. Пожилые люди часто не уверены в своих силах, возможностях. Они вынуждены рачительно использовать свои ресурсы, становятся скупыми и нередко в меру недоверчивыми. Если рядом есть молодые родственники или соседи, всегда возможен конфликт поколений, возникает недопонимание или даже противостояние. Есть, кстати, люди, которые испытывают страх перед пожилыми и поэтому очень агрессивны по отношению к ним (здесь я имею в виду страдающих геронтофобией). Все это вынуждает пожилого человека как‑то реагировать, адаптироваться.

Нередко компенсаторные механизмы пожилого человека довольно быстро истощаются, что приводит к их срыву и развитию грубых психических расстройств. Например, не так давно мне пришлось осматривать пожилого мужчину, поступившего в стационар в психомоторном возбуждении и с грубыми расстройствами ориентировки. После купирования психоза врачам удалось выяснить, что дома его притесняют. Беседа врачей с его родственниками подтвердила это. Оказалось, что он действительно проживает с дочерью, страдающей алкоголизмом, терпит издевательства как от нее, так и от случайных посторонних, которые бывают у него дома. Естественно, долгое время он испытывал эмоциональное напряжение, которое завершилось гипертоническим кризом, нарушением мозгового кровообращения и острым психозом.

Как понять, есть у человека бред или нет? Врачу-психиатру достаточно осмотреть больного и поговорить как с ним, так и с его родственниками. Существует ряд признаков, которые позволяют психиатру выявить бред. В разговоре мы можем увидеть отсутствие логики, критики. Например, человек живет на втором этаже и рассказывает, что он каждую ночь слышит, как с двадцатого этажа спускают по трубам воду или включают радио, поэтому он не может спать и считает, что его пытаются выжить из квартиры. Мы понимаем, что это галлюцинации и бред. Или женщина, живущая очень бедно, получающая пенсию в 10 тысяч рублей, заявляет, что у нее украли три миллиона. Это сразу заставляет проверить ее память и мышление. Если бы она сказала, что у нее украли 20 тысяч, это тоже могло бы быть бредом, но заподозрить его было бы сложнее. Впрочем, и тут достаточно задать дополнительные вопросы, чтобы все выяснить.

Обычно после того, как мы уточняем детали и подробности, все становится понятно. Например, человек говорит, что к нему на балкон регулярно проникает сосед и ворует банки с консервами. Мы пытаемся выяснить, как сосед это делает. И тут же слышим долгий обстоятельный рассказ, изобилующий нелепыми умозаключениями и построениями. И тогда мы понимаем, что имеем дело с бредом.

При подозрении, что родственники наговаривают на старика, следует дать им отдохнуть друг от друга. Например, пожилой человек попадает на дообследование в больницу, естественно, контакт с родственниками обрывается, и через какое-то время все встает на свои места.

Бывают ситуации, когда надо разбираться, у кого из участников конфликта проблемы с психическим здоровьем. Коллега рассказывал мне о довольно необычном случае, когда у обследуемого наблюдались признаки бреда преследования (отравления), в который был вовлечен один из соседей. Потом оказалось, что этот сосед страдал шизофренией и действительно, просверлив несколько отверстий в межэтажном перекрытии, пытался провести через них газовый шланг.

Человек может оказаться в ситуации, когда психически больной родственник ворует вещи. Это могут быть клептоманы, люди, страдающие разного рода зависимостями или моральным слабоумием (действующие только в соответствии со своими низменными интересами). И у здорового человека, находящегося в такой среде, может развиться легкое психическое расстройство.

Может ли ближайшее окружение понять, что у пожилого человека маломасштабный бред? Если бред направлен против родственников, они сразу все понимают: «Он начинает нас обвинять в том, что мы воруем у него тапочки, старые газеты, 15 рублей из кошелька». Родственники замечают, что пожилой человек часто перекладывает вещи, прячет их; они жалуются, что сами не могут найти нужные вещи, нередко обнаруживая их в самых неожиданных местах: под матрасом или в дальнем ящике забытого шкафа.

Сам человек обычно не может заподозрить, что у него бред. Если это пожилой, страдающий слабоумием, то он просто забудет о том, что обвинял родственников в краже денег и что деньги в итоге нашлись. У тех, кто страдает бредом ущерба, нет «внутреннего оппонента». А раз нет критики, то нет и вопроса: «А все ли у меня в порядке с психическим здоровьем? Может быть, я просто забыл?» Поэтому не бывает случаев, когда человек самостоятельно обратился к психиатру, заподозрив у себя бред ущерба.

Олег Рудольфович Смирнов — врач-психиатр, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела психической патологии позднего возраста Московского научно-исследовательского института психиатрии.

Пожилой человек: как отличить старость от деменции? Тест

Болезнь Альцгеймера или просто пожилой возраст? Как развивается деменция

Мы привыкли к тому, что с возрастом у людей обязательно появляются какие-то проблемы со здоровьем, и они воспринимаются как должное. Вот почему во многих семьях часто случается так, что психическое здоровье бабушки или дедушки постепенно ухудшается многие годы, но никому не приходит в голову обращаться к врачу.

Когда выясняется, что нарушения уже зашли далеко и время упущено, родные пациента искренне удивляются: «Мы все списывали на возраст». И даже многие врачи в ответ на жалобы семидесятилетнего человека на снижение памяти отвечают: «А что вы хотите? Это возраст».

Также существует стереотип о том, что в старости естественно находиться в подавленном состоянии. Считается, что «старость не радость» и пожилому человеку свойственна апатия, грусть и «усталость от жизни».

Читать еще:  Деменция легкой степени выраженности

На самом деле постоянная подавленность и нежелание жить — не норма для любого возраста. Это симптомы нарушения, которое называется депрессия, и лечится оно особыми лекарствами — антидепрессантами.

В таблице описаны состояния, которые можно считать нормальными для людей пожилого возраста, и те, что свидетельствуют о болезни.

Как распознать деменцию

Норма Признак болезни
Некоторое сужение интересов, снижение активности (например, больше времени, чем раньше, человек проводит дома). Апатия, бездеятельность, пренебрежение мытьем, сменой одежды.
Осмысление жизненного пути, осознание своей смертности, забота о том, что останется после его смерти (решение проблем наследования, накопления на похороны), без акцента на этой теме. Постоянные мысли о смерти, разговоры о том, что «зажился», «пора умирать», «стал обузой» и т.п.
Удовольствие доставляют не те занятия, что раньше. Нет удовольствия ни от какой деятельности.
Легкая забывчивость, которая не мешает в быту. Например, можно забыть о каком-то событии, но вспомнить, если о нем расскажут. Забывчивость нарушает повседневную жизнь. Утрачиваются навыки. Забыв о событии, человек не вспоминает о нем, даже если напомнить.
Сон 6–7 часов в сутки, склонность рано ложиться и рано вставать. Пробуждения 1–2 раза за ночь (например, для посещения туалета), после чего нет проблем с засыпанием. Сон меньше 6 часов в сутки, многократные пробуждения, сонливость днем.
Приверженность старому опыту, настороженное отношение к изменению привычного уклада. Хранение старых вещей, с которыми связаны воспоминания. Высказывания о том, что кто-то (обычно близкие люди или соседи) вредят или враждебно настроены, воруют вещи и т. п. Собирание хлама и мусора на улице.

Очень важно как можно раньше распознать болезненные проявления, внимательно присмотревшись к родным, и как можно быстрее обратиться к врачу, если проблемы обнаружатся. Вовремя начатое лечение поможет продлить годы достойной жизни нашим близким.

Что такое деменция

Деменция — это утрата познавательных, или, как говорят специалисты, когнитивных, способностей, то есть памяти, внимания, речи, ориентировки в пространстве и других. При деменции познавательные способности нарушаются стойко, то есть речь идет не о временном ухудшении психического состояния, как, например, во время острой болезни.

Некоторое ухудшение памяти на недавние события естественно для пожилого возраста, и это явление называют доброкачественной забывчивостью. Когда нарушения достигают степени деменции, у людей появляются трудности с выполнением бытовых дел, которые раньше давались легко. Если в норме человек может сделать так, чтобы его забывчивость была заметна только ему, то при деменции изменения видны сначала близким людям, а затем и всем окружающим.

Снижение памяти и утрата бытовых навыков не нормальны ни для какого возраста. Это всегда результат болезни или травмы.

Как распознать деменцию на ранних стадиях: тест

При разных видах деменции симптомы могут различаться и появляться в разной последовательности. Обычно деменция при болезни Альцгеймера развивается постепенно, и часто близкие с трудом вспоминают, когда же у больного проявились первые изменения. Чаще всего к врачу обращаются в тот период, когда замедлить процесс уже невозможно и немногие лекарства, которые могут улучшить состояние, уже не действуют.

У человека, вероятно, развивается деменция, если:

  • он постоянно теряет важные вещи: ключи, документы и т.п.;
  • кладет вещи в совершенно несвойственные им места;
  • подозревает, что потерянные вещи украдены, не поддается разубеждению;
  • много раз переспрашивает одно и то же, забывая ответ;
  • с трудом ориентируется на улице;
  • делает грубые ошибки в том, что раньше давалось легко (например, заполнение квитанций).

Даже один из перечисленных признаков — это повод обратиться к неврологу или психиатру.

В интернете можно найти много тестов, которые используют чтобы оценить собственные познавательные способности. Один из самых простых и достоверных — задача нарисовать часы. Человека просят начертить по памяти круглый циферблат со всеми цифрами и стрелками, чтобы они показывали определенное время, например, четыре часа тридцать минут.

Здоровый человек легко справляется с этим заданием. При развитии деменции ошибки в этом тесте начинают проявляться очень рано: например, «зеркальное» расположение цифр, числа 13, 14 на циферблате и т.д. Обычно к этому моменту проблемы, которые могут встревожить родных, бывают заметны уже и в быту. Не нужно ждать, что они исчезнут: чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше возможностей для лечения получит родной вам человек.

Как развивается деменция

Чаще всего она начинается со снижения памяти на недавние события: человек начинает забывать о важных договоренностях. Появляются ошибки в сложных делах: денежных расчетах, управлении техникой. Неожиданно выясняется, что человек уже не может освоить ничего нового, например, при смене стиральной машины не запоминает новый способ ее включения. Со временем в памяти остаются только старые, хорошо усвоенные знания, затем и они начинают утрачиваться — от более новых к более старым.

Становится заметна чувствительность человека с деменцией к перемене обстановки, неспособность переносить изменения. Иногда признаки заболевания ярко проявляются после смерти супруга (супруги). Такое резкое ухудшение может быть связано не только с горем и депрессией, но и с необходимостью полностью перестроить уклад жизни и взять на себя задачи, которые раньше выполнял супруг.

Постепенно пациент теряет бытовые навыки, и раньше всего страдает ориентировка в пространстве и времени. Вначале становится сложно ориентироваться в совершенно незнакомых ему местах, затем человек может потеряться даже рядом со своим собственным домом.

Для пенсионера объяснимо ошибаться на один день в числе или дне недели, но при деменции человек неправильно называет даже месяц и год. Становится трудно определять время по часам, многие «путают день с ночью»: проснувшись после дневного сна, решают, что уже утро.

Постепенно появляются трудности с планированием самых простых действий: больной не может готовить еду, одеваться, завязывать шнурки, мыться, чистить зубы. На поздних стадиях «забываются» даже такие, казалось бы, очевидные навыки, как распознавание предметов и ходьба.

Постепенно утрачивается речь: вначале собственная речь становится бедной, человек забывает слова, заменяя их ничего не значащими фразами, например, «это самое». Со временем нарушается и понимание речи, услышанной и прочитанной, и этот процесс не связан с ухудшением слуха. Если больной не выполняет ваших просьб, задумайтесь о том, понимает ли он, что вы сказали. Возможно, он не узнает смысл отдельных слов, или ваша речь для него уже — не значащий набор звуков.

По мере того как болезнь затрагивает отделы мозга, отвечающие за движения, человек становится все более неловким, ходит шаркающей походкой, бедной становится мимика. На последней стадии заболевания пациент разучивается ходить.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

12 привычек пожилых людей, которые должны насторожить детей и внуков (Возможно, это расстройство психики)

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Деменция – это нарушение интеллекта, которое обычно возникает после 65 лет. Во всем мире живет почти 50 млн человек с этим диагнозом, и их количество только растет. Если верить прогнозам, то к 2030 году оно достигнет 75 млн, а к 2050-му – 132 млн. Одна из причин – необращение к врачу. А ведь первые признаки появляются за 5–10 лет до того, как болезнь прочно займет свое место в жизни старичка. Если заметить их и отправить пожилого человека лечиться, то можно продлить ему полноценную жизнь на несколько лет.

AdMe.ru изучил врачебные брошюры для пациентов с деменцией и соответствующие книги, а теперь делится с вами наиболее частыми и иногда неочевидными признаками болезни. А в конце статьи будет бонус: простые мыслительные упражнения, которые быстро определят, есть ли причины для беспокойства.

1. Подозрительность

Подозрительность может проявляться в разных сферах жизни. Самый частый вариант — это навязчивая идея, что кто-то хочет обокрасть пожилого человека или уже сделал это. Причем обвинение падает на родственников или соседей. Реже человек считает, что его травят те же родственники или соседи.

Встречается и недоверие к государственным служащим: старики могут не открывать дверь полиции или врачам, поскольку считают их мошенниками.

2. Отсутствие интереса к бытовым проблемам

При условии, что раньше он отмечался. Скажем, бабушка всегда была ярым сторонником мытья посуды до скрипа и заправления кровати по утрам. Если она резко перестала это делать, это тревожный признак. Обычно он идет вкупе с другими мелкими бытовыми проблемами: если в квартире прорвет воду или засорится раковина, то бабушка, вероятно, позвонит родственникам, а сама ничего не предпримет. Неумение вести себя в нестандартной бытовой ситуации — очень яркий симптом.

3. Задавание одних и тех же вопросов

Разумеется, каждый человек может забыться и оговориться, поэтому важно обратить внимание на тенденцию. Если бабуля спрашивает вас об одном и том же каждый день, а потом ситуация изменяется, но она продолжает спрашивать, то к специалисту бабушку отвести стоит. Но это крайний случай. Начальные проявления будут не так заметны: случайные оговорки, повторение вопроса и мгновенное прерывание себя (бабушка вдруг вспоминает, что уже спрашивала это).

4. Бесцельное хождение по квартире

Бесцельное хождение можно запросто не заметить: старичок бродит по дому, трогает вещи, возможно, переставляет их, а вам кажется, что он занят делом. Если во время такой «прогулки» задать человеку какой-нибудь простой вопрос, он или не услышит вас, или сильно растеряется.

Вместо хождения может проявиться бессмысленное перекладывание вещей с места на место. Например, бабушка еженедельно перетаскивает стопку книг из одной комнаты в другую, потому что ей «так хочется» или ее «это успокаивает». Тут имеет смысл провести диагностику на наличие ранних признаков деменции.

5. Заострение ярких черт характера

Это свойственно старости вообще, поэтому важно не перепутать. При деменции обычно черты личности гиперболизируются до такой степени, что кажутся карикатурными. Жадный человек может превратиться в Кощея и буквально чахнуть над златом: собирать деньги, включая монеты мелкого достоинства, и прятать их. Но происходит это медленно, и окружающим кажется, что у старика попросту портится характер.

Читать еще:  Зависть что означает

6. Потеря счета времени

Звучит страшно, но на самом деле практически незаметно для окружающих. Проявляется так: человек трудно вспоминает день и число месяца; иногда тяжело определяет время по часам со стрелками; почти не может почувствовать, сколько времени прошло с определенного момента. Например, старичок выходит гулять на 1 час, а возвращается через 15 минут или 3 часа и думает, что прошло 60 минут.

7. Превращение в Плюшкина

Проявляется по-разному: жадный человек может отказываться выбрасывать ненужные вещи на помойку и даже тащить полезные, с его точки зрения, вещи с мусорки домой. Другие люди собирают «пылесборники»: статуэтки кошечек и собачек, многочисленные комплекты постельного белья, полотенец и прочего. Явный показатель, что собирательство выходит за рамки разумного, — это отсутствие места для новых вещей и нежелание ими пользоваться.

8. Неспособность строить реалистичные планы

И мечтательность. Проявляется крайне просто: человек грезит о том, что заведомо невозможно. Например, говорит, что покорит Эверест или купит дом у моря (при пенсии в 10 тыс. руб.). Может мечтать, как все родственники соберутся вместе, если такой традиции в семье не существует.

9. Резкая потеря или набор веса

Ученые из Кореи считают, что изменение веса напрямую связано с деменцией. Причем масса тела может меняться не так значительно, как кажется.

  • У мужчин, которые внезапно набрали больше 10 % от собственного веса, риск развития старческого слабоумия повышается на 25 %.
  • Для женщин при таком же условии вероятность немного меньше — 17 %.

Такой симптом является одним из наиболее ранних, но только на нем одном основываться, конечно, не стоит. Масса тела может меняться и вследствие рака или болезней сердца. Хотя обращение в больницу в любом случае не помешает.

10. Сильные огорчения по поводу своей невозможности сделать что-то

Это вроде стадии осознания того, что что-то не в порядке. Пожилой человек самостоятельно замечает за собой один из признаков и очень расстраивается. Например, у него сломался дверной замок, а он не может вызвать мастера и вообще не знает, как другие люди решают эту проблему. Такая мелочь способна выбить человека из колеи: он может жаловаться на свою никчемность и даже плакать.

11. Желание быть в одиночестве

Старичок, который осознает, что меняется, может рефлекторно избегать общества. Это своего рода психологическая защита: он боится внешнего мира, который вдруг стал для него почти чужим. На семейных застольях такой человек будет сидеть чуть в стороне от родственников и, скорее всего, примется ворчать и всяческими другими способами выражать свое недовольство. Разумеется, это справедливо лишь для тех, кто был социально активным и общительным.

12. Использование слов-паразитов и междометий

Это говорит об оскудении словарного запаса. Конечно же, признак справедлив лишь для начитанных людей, которые раньше говорили красиво и, возможно, были учителями или профессорами. Со временем из их речи исчезают термины, сложно произносимые, а также редко встречающиеся слова. Но потребность говорить витиевато остается, поэтому пустоты заполняют эмоциональные восклицания, жесты и слова-паразиты.

Часто этот симптом сопровождает потеря интереса к книгам. Дело в том, что человек не только забывает сложные слова, но ему еще и трудно их читать. Наталкиваясь на них, он испытывает сильный дискомфорт, потому что не может сообразить, что они значат. Поэтому и отказывается от интеллектуального времяпрепровождения в пользу душевного спокойствия.

Признаки, формы и способы лечения старческого психоза

Психоз старческий (или сенильный психоз) представляет собой группу психических заболеваний разной этиологии, возникающих после 60 лет. Проявляется он помрачением сознания и возникновением различных эндоформных нарушений (напоминающих шизофрению и маниакально-депрессивный психоз). В различных источниках можно встретить информацию, что старческий психоз идентичен старческому слабоумию, что это одно и то же. Но это не вполне верно. Да, старческий психоз может сопровождаться слабоумием, но в этом случае оно не носит тотальный характер. И ключевые признаки старческого психоза, все-таки носят характер психотического нарушения (иногда при этом интеллект остается сохранным).

Основной причиной возникновения старческого психоза считается постепенное, возрастное отмирание клеток мозга. Однако объяснить это явление только возрастом нельзя, ведь далеко не у всех пожилых людей возникает такое состояние. Предрасположенность к этому заболеванию может носить генетический характер, часто в одной семье повторяются случаи развития старческого психоза.

Выделяют острые и хронические формы старческого психоза. Острые формы проявляются помрачением сознания, а хронические – возникновением паранойяльных, депрессивных, галлюцинаторных и парафренных состояний. Вне зависимости от возраста, медицинское лечение таких состояний обязательно.

Острые формы старческого психоза

Их возникновение связано с наличием соматических заболеваний, поэтому их называют соматогенными. Причиной могут быть недостаток витаминов, сердечная недостаточность, болезни мочеполовой системы, заболевания верхних дыхательных путей, недостаток сна, гиподинамия, снижение слуха и зрения.

Такие соматические заболевания у людей пожилого возраста не всегда диагностируют своевременно, и лечение часто бывает запоздалым. На этой почве и возникает, как следствие, острая форма старческого психоза. Все это лишний раз подчеркивает, насколько важную роль имеет своевременное лечение любых соматических заболеваний у людей пожилого возраста – от этого может зависеть их психическое здоровье.

Обычно, острая форма старческого психоза возникает внезапно. Но, в некоторых случаях, возникновению острого психоза предшествует так называемый продромальный период (1-3 суток).

В этот период у больного возникает слабость и проблемы в самообслуживании, затрудняется пространственная ориентация, нарушается аппетит и сон. Затем возникает, собственно, сам приступ острого психоза.

Он выражается в двигательном беспокойстве, суетливости, спутанности мышления. Возникают различные бредовые идеи и мысли (больной обычно считает, что ему хотят нанести ущерб, отобрать его собственность, и т.д.). Могут проявиться галлюцинации и иллюзии, но их немного и они имеют устойчивый вид. Как правило, когда развивается острый старческий психоз, симптомы соматических нарушений, которые привели к его развитию, тоже обостряются. Психоз длится от нескольких дней до 2-3 недель. Само заболевание может протекать непрерывно, а может – в форме периодических обострений. В период между обострениями больной ощущает слабость, апатию. Лечение острой формы старческого психоза предпочтительно проводить в стационаре.

Хронические формы старческого психоза

Хронических форм несколько, и определяют их те ключевые признаки (симптомы), которыми сопровождается течение болезни.

Депрессивные состояния

Депрессивные состояния (чаще встречаются у женщин). В легких случаях – наблюдается вялость, апатия, ощущение бессмысленности настоящего и бесперспективности будущего. При тяжелом течении – возникает ярко выраженная тревога, глубокая депрессия, бред самообвинения, ажтиация вплоть до синдрома Котара. Продолжительность заболевания обычно составляет 12-17 лет, и тем не менее, расстройства памяти у больного обычно не глубоки.

Паранойяльные состояния

Характеризуются хроническим бредом, который направлен обычно на ближайшее окружение (родственники, соседи). Больной постоянно говорит о том, что его обижают и притесняют в собственном доме, хотят от него избавиться. Ему кажется, что у него воруют его личные вещи или портят их. В тяжелых случаях возникают бредовые идеи о том, что его пытаются уничтожить – убить, отравить, и т.д. Больной может запираться в своей комнате, ограничить доступ туда других лиц. Тем не менее, при этой форме заболевания, человек в состоянии обслуживать себя сам, и в целом социализация сохраняется. Болезнь развивается и протекает много лет.

Галлюцинозы

Галлюцинаторные состояния (или галлюцинозы). Существует несколько разновидностей – вербальный, тактильный и зрительный галлюциноз.

  • при вербальном галлюцинозе возникают словесные галлюцинации (обычно это угрозы, оскорбления, бранные слова), во время наплыва галлюцинаций больной теряет способность критической оценки происходящего, у него проявляется двигательное беспокойство и тревожность. В остальное время галлюцинации воспринимаются самим больным критически. Средний возраст таких больных обычно около 70 лет.
  • при зрительном галлюцинозе вначале возникают плоскостные зрительные галлюцинации, затем их количество постепенно увеличивается, они становятся объемными и цветными. Их сюжетами обычно являются люди и животные, различные бытовые ситуации. Обычно сам больной при этом осознает свое болезненное состояние, правильно оценивает то, что видит. Тем не менее, он может вступать в диалог с персонажами своих галлюцинаций, или совершать действия, продиктованные содержанием таких галлюцинаций. Когда происходит существенный наплыв галлюцинаторных образов, больной может испытывать страх, тревогу, утрачивает критическое отношение к ситуации. Средний возраст больных, подверженных этой форме недуга, около 80 лет.
  • при тактильном галлюцинозе больной ощущает кожный зуд, жжение и боль, как от укусов. Ему кажется, что такие ощущения вызваны мелкими паразитами (жучок или клещ), либо колющими предметами (крошки, песок). Могут добавляться и зрительные иллюзии – больной видит на теле этих «жучков». Тактильный галлюциноз часто сопровождается и бредовым компонентом, т.к. больной пытается избавиться от неприятных ощущений: ходит к дерматологу, моет и дезинфицирует все вокруг, и т.д. Тактильные галлюцинозы возникают обычно в возрастной период от 50 до 65 лет.

Галлюцинаторно-параноидные состояния

Обычно выражены сочетанием галлюцинаций различного рода с паранойяльными идеями и мыслями. Проявляется это заболевание в возрасте около 60 лет, и длится многие годы, иногда до 10-15 лет. Клиническая картина быстро приобретает сходство с признаками шизофрении (например, больной подозревает, что его хотят убить или ограбить, и это сопровождается различными зрительными галлюцинациями, больной «слышит голоса», и т.д.). Нарушения памяти при этом развиваются медленно, на первых этапах болезни не заметны, и ярко проявляются уже после многих лет течения болезни.

Старческая парафрения (конфабулез)

Типичные признаки заболевания – это множественные конфабуляции, относящиеся к прошлому (больной приписывает себе знакомства и связи с известными и влиятельными людьми, наблюдается переоценка себя, вплоть до бреда величия). Такие конфабуляции приобретают вид «клише», то есть практически не меняются ни по форме, ни по содержанию. Возникают такие нарушения в возрасте 70 и более лет, нарушения памяти на начальном этапе не выражены, и развиваются постепенно.

Читать еще:  Как долго принимать рисперидон

Конечно, постепенный возрастной распад психики является отчасти естественным процессом. Тем не менее, симптомы таких недугов могут быть мучительны как для самого больного, так и для его близких. При крайне тяжелых состояниях больной может причинить неумышленный вред себе или окружающим. Поэтому лечение таких состояний, безусловно, необходимо. Пока человек жив, нужно делать все возможное, чтобы последние годы его жизни были наполнены радостью и спокойствием.

Методы лечения старческого психоза

Решение о необходимости госпитализации принимает врач, с согласия родственников больного. Лечение осуществляется с учетом общего состояния больного: учитывается форма и степень тяжести болезни, а также наличие и степень выраженности соматических заболеваний.

При депрессивных состояниях назначают такие психотропные средства, как азафен, пиразидол, амитриптилин, мелипрамин. Иногда используется комбинация двух препаратов в определенной дозировке. Остальные формы старческого психоза лечат с помощью таких препаратов: трифтазин, пропазин, галоперидол, сонапакс. Лечение любой формы старческого психоза также подразумевает назначение корректоров (например, циклодол).

В каждом отдельном случае препараты подбираются индивидуально, и лечение должно включать также коррекцию сопутствующих соматических болезней.

Наиболее благоприятный прогноз врачи дают при острой форме старческого психоза. При длительных, хронических формах болезни, прогноз обычно неблагоприятен, чаще всего препараты только купируют симптомы, но заболевание остается и сопровождает человека до конца жизни. Поэтому родным и близким больного необходимо запастись терпением, проявлять спокойствие и лояльность – ведь возрастной распад психики явление объективное, оно не зависит от воли старого человека.

Что за болезнь клептомания и как ее лечить?

Клептомания – болезнь, которая проявляется в виде навязчивого страстного желания что-либо украсть. Зачастую вещи, похищенные пациентом в результате своей нездоровой деятельности, оказываются ему абсолютно не нужными

Клептоманию традиционно относят к категории болезненных зависимостей, т.к. подобное состояние проявляется в виде непреодолимого влечения завладеть чем-то, что «плохо лежит».

Болезнь характеризуется высокой степенью устойчивости, ее сложно лечить, но пускать все на самотек нельзя – человек неизбежно столкнется с большими неприятностями и неудобствами, поэтому терапия должна быть полноценной, профессиональной и комплексной.

Почему появляется клептомания?

Однозначного ответа на вопрос о том, почему у человека может возникнуть такая болезнь как клептомания, на данный момент нет, но существует целый ряд предположений.

Суть сводится к следующему: в организме происходит нарушение баланса серотонина, являющегося нейромедиатором и выполняющего важную функцию в регулировании психического состояния, затрагивающего аспекты эмоций, настроения и чувств.

При недостаточном содержании серотонина, развивается депрессия.
Таким образом, болезнь возникает по причине уменьшения концентрации серотонина в организме, сопровождающейся признаками депрессии и импульсивным поведением, ключевые симптомы которого сводятся к навязчивому желанию что-нибудь украсть.

Когда человек ворует, в его организме происходит выброс дофамина – этот гормон отвечает за получение удовольствия и приятные ощущения, к которым больной привыкает и стремится получать их снова и снова.

Среди провоцирующих факторов, способных привести к возникновению такого заболевания как клептомания, также можно отметить следующее:

  • маниакальную депрессию;
  • разнообразные травмы, поражающие голову;
  • деменцию;
  • злоупотребление препаратами, оказывающими психотропное действие;
  • обсессии.

Дополнительно в перечень провоцирующих факторов можно отнести беременность – в этот период многие женщины проявляют странности поведения и имеют непредсказуемые желания.

В целом заболевание является многогранным и неоднозначным, поэтому каждый случай требует индивидуального рассмотрения и глубокого анализа.

Основные симптомы заболевания

Для больных характерно спонтанное возникновение навязчивого и непреодолимого желания что-нибудь украсть. Удержать себя от подобного соблазна больной не может. При этом цели вовсе не сводятся к получению личной выгоды – перед воровством он обычно чувствует сильный дискомфорт, но в момент завладения предметом избавляется от такого ощущения и получает большое удовольствие.

Симптомы недуга таковы, что чувство радости и эйфории возникает конкретно в момент кражи. После больной ощущает дискомфорт, его мучают угрызения совести и тревога

Некоторые граждане раскаиваются настолько, что возвращают украденные вещи их прежним собственникам, но чаще добытая таким образом собственность попросту выбрасывается.
Основными жертвами клептоманов являются торговые центры и супермаркеты, иногда – друзья и знакомые.

Навязчивое желание что-то украсть обычно сопровождают ниже перечисленные симптомы:

  • учащение пульса;
  • тревожность;
  • усиление потоотделения;
  • волнение.

Если перечисленные признаки характеризуются длительным течением, надо обратиться к врачу. Во многих случаев больные не идут к доктору, т.к. боятся, что за содеянное им придется отвечать перед законом.

Здесь важно понимать следующее: если человек на самом деле болен, его не станут наказывать, но если недуг запустить, рано или поздно страдающий попадется на месте совершения кражи, и тогда проблемы будут гораздо более серьезными.

Если вы отмечаете симптомы клептомании у кого-нибудь из близкого круга общения, постарайтесь деликатно и ненавязчиво настроить его на походу к врачу. Будьте предельно осторожны, воздерживайтесь от обвинений и критики – этим можно лишь ухудшить положение дел.

Что воруют клептоманы?

Чаще всего крадут следующее:

  • косметические принадлежности;
  • средства личной гигиены;
  • канцелярские товары;
  • продукты;
  • предметы гардероба.

Важно понимать, что клептомания – это реальная проблема, а не просто капризы человека. Нередко на воровстве попадаются очень обеспеченные люди, которые могут безо всяких проблем позволить себе купить украденные товары.

Преимущественно отклонение отмечается у женщин, при этом первые свидетельствования наличия заболевания могут дать о себе знать еще в подростковом периоде.

Клептомания у детей

Нередко встречаются ситуации, когда дети из обеспеченных семей, которые по факту ни в чем не нуждаются, начинают воровать деньги у родителей. Обнаружив такое обстоятельство, родители паникуют и не знают, что делать.

Согласно заявлениям квалифицированных специалистов, клептомания среди детей – довольно распространенная проблема, но родители стремятся ее скрыть, считая, что дети просто не очень хорошо поддаются воспитанию

Не придание должного внимания проблеме – большая ошибка родителей. Но осуждать их в данном случае нельзя, надо просто изучить обстоятельства происходящего.

Установлено, что нормы социального поведения формируются в возрасте до 6 лет, но некоторые индивидуумы испытывают с этим большие затруднения. Подобные дети склонны к чрезмерной подвижности и возбудимости, они постоянно пребывают в неспокойном состоянии и имеют сложности со сдерживанием эмоций и желаний.

В качестве причины такой импульсивности чаще всего отмечают серьезные проблемы с психикой, к примеру, олигофрению. Также важное значение имеют особенности темперамента типа чрезмерной возбудимости и повышенной активности. При таких обстоятельствах импульсивные расстройства могут часто путать с клептоманией, но данные понятия не являются тождественными. Наряду с этим, к воровству детей зачастую подталкивает именно чрезмерная импульсивность, при которой им сложно сдерживаться перед возникшими искушениями.

Второй важной причиной являются проблемы в общении с родителями. Растущая и формирующаяся личность может считать, что ей уделяется недостаточно внимания, из-за чего и прибегает к таким крайностям как воровство денег и разнообразных вещей.

Третьей причиной появления рассматриваемого отклонения является стремление к самоутверждению, желание почувствовать себя полноценным человеком, продемонстрировав окружающим собственную сообразительность и проворность.

Подростки обычно становятся таковыми, связавшись с неблагополучной компанией и подвергнувшись девиантному влиянию.

Дополнительно к числу причин можно отнести банальную недостачу карманных денег. Взяв их у родителей, ребенок может не расценивать содеянное в качестве преступления, оправдываясь тем, что со временем эти средства все равно были бы потрачены на него.

Если воровство происходит по причине дефицита внимания, психологи советуют родителям быть спокойными и не заостряться, стараясь, параллельно с этим, больше проводить времени всей семьей.
Порядок лечения в случае с малолетними определяется, прежде всего, причинами, приведшими к возникновению недуга. Главный упор здесь делается на детскую психологию. Родителям не нужно нападать, узнав о произошедшем.

Любые провоцирующие факторы должны быть исключены:

  • прячьте деньги;
  • обеспечьте детей личными вещами, за которые они несли бы ответственность;
  • старайтесь знать, с кем общаются ваши дети, и не допускайте того, чтобы они попали в плохую компанию.

Варианты лечения

В случае с рассматриваемым отклонением, ситуация усугубляется тем, что многие больные не стремятся обращаться к врачу. Наряду с этим, лечить таких людей обязательно нужно, т.к. пущенная на самотек ситуация будет стремительно усугубляться.

Терапия подбирается индивидуально и включает медикаментозные и психотерапевтические методы.
Какого-то универсального средства, позволяющего искоренить недуг, нет, поэтому зачастую приходится экспериментировать и пробовать несколько методов.

Неплохо помогает нейролингвистическое программирование, применяемое в комплексе с методами поведенческой психотерапии. Последняя направляет пациента на позитивные и добрые мысли.
Практикуется применение сенсибилизации.

Квалифицированный психиатр программирует пациента на ситуацию, при которой его разоблачают в момент совершения воровства, позволяя прочувствовать всю неловкость таких обстоятельств и параллельно давая установки на правильное поведение.
Дополнительно могут применяться препараты из категории антидепрессантов, противосудорожных средств и стабилизаторов настроения.

Перечень необходимых лекарств, равно как и особенности их применения, определяется лечащим специалистом с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента.
В лечении многое зависит от индивидуальных особенностей пациента, его взаимоотношений с родными и знакомыми. Важно, чтобы на время проведения лечения больной пребывал в спокойной благоприятной обстановке, а число провоцирующих факторов было сведено к минимуму.

Являются ли клептоманы ворами?

Изучив особенности психики клептоманов и обычных воров, специалисты пришли к заключению, что для вторых свойственно испытывать чувство гордости и удовлетворения за содеянное, первые же, напротив, счастливы лишь во время кражи, а после нее очень переживают по поводу совершенного поступка, но избавиться от навязчивого желания брать чужое не имеют возможности.

Пациенты с рассматриваемым нарушением часто характеризуются заниженной самооценкой, чувствуют себя одинокими. Несмотря на свою болезнь, эти люди стараются придерживаться установленных законодательных нормативов и преступают их исключительно во время прогрессирования и обострения недуга.

Важно своевременно обращаться за врачебной помощью: если проблема действительно присутствует, лечащий врач добьется снисходительности по отношению к пациенту. В противном случае к ответственности перед законом добавится целый перечень осложнений вроде депрессивного состояния, стрессов, проблем со сном, раздвоения личности и т.д.

Своевременно реагируйте на неблагоприятные изменения своего состояния и поведения близких, придерживайтесь рекомендаций квалифицированных лечащих специалистов и будьте здоровы!

Видео на тему: «История болезни клептомании»

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector