Чем лечат панические атаки
Lechenienarkomanii-tomsk.ru

Вредные привычки

Чем лечат панические атаки

Панические атаки: лечить – нельзя откладывать!

Панические атаки – неконтролируемые и беспричинные приступы паники – очень распространенный симптомокомплекс. Однако многие люди, страдающие от подобных расстройств, не подозревают, что панические атаки прекрасно поддаются контролю и лечению.

Зачастую люди, испытывающие значительные трудности в связи с подобными состояниями, даже не пытаются обращаться к врачам. Причин много, и одна из них – отсутствие достаточной информации об этом заболевании. Некоторые ошибочно считают панические атаки неизлечимым психическим расстройством и опасаются, что лечение у психиатра может негативно повлиять на социальный статус, другие – недооценивают серьезность этого заболевания, пытаясь с ним смириться, либо лечатся народными средствами. Однако истинную природу панических атак понимают очень немногие.

Синдром панической атаки: что это?

Синдром панической атаки встречается чаще, чем принято думать – ему подвержены примерно 5% людей, причем в основном молодых – от 20 до 30 лет. При этом женщины страдают от панических атак чаще мужчин. Паника как естественная реакция на стресс знакома многим, но почему иногда она возникает «на ровном месте», без всяких видимых причин?

Приступ панической атаки провоцирует резкий выброс адреналина – гормона, который готовит тело к реакции на потенциально опасную ситуацию, запускает механизм «бегства или драки». Сердцебиение ускоряется, дыхание становится более интенсивным, что приводит к гипервентиляции легких и снижению уровня оксида углерода в крови – именно эта реакция вызывает головокружение, онемение конечностей, покалывание в пальцах, а иногда на коже головы. Такой отклик организма на опасность абсолютно нормален, и паническая атака – это всего лишь сбой в системе, из-за которого «аварийный режим» включается без явной необходимости.

Виды заболевания

Панические атаки подразделяются на три вида:

Спонтанная паническая атака . Проявляется внезапно, без всяких заметных причин.

Ситуационная паническая атака . Возникает на фоне конкретной травмирующей ситуации или в ожидании такой ситуации – например, во время экзамена или непосредственно перед ним, во время ссоры или в предчувствии конфликта.

Условно-ситуационная паническая атака . Зачастую проявляется из-за воздействия некоего химического или биологического «активатора» нервной системы – например, при приеме алкоголя, кофеина или наркотиков, при изменениях гормонального фона.

Признаки панической атаки

Парадоксально, но далеко не все люди, подверженные паническим атакам, знают, что именно с ними происходит. Очень часто паническую атаку путают с сердечными заболеваниями. Их симптомы на самом деле в чем-то схожи. Паническая атака или, как ее еще называют, вегетативный криз, может начинаться с болей в области груди, ощущения нехватки воздуха и учащенного сердцебиения. Больные часто пытаются снять эти симптомы при помощи корвалола или других подобных средств, однако в случае панической атаки это, как правило, не дает никакого эффекта.

Типичные симптомы панической атаки включают в себя также потливость, озноб, тремор, головокружение и ощущение приближающегося обморока, тошноту, чувство дереализации и деперсонализации («это все происходит не со мной») и главное – страх, который невозможно объяснить и очень трудно контролировать. Однако следует знать, что страха может и не быть – иногда больные во время приступа не впадают в панику, но ощущают тоску, подавленность, бывают слезливы или агрессивны.

Продолжительность приступов варьируется от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15-30 минут. Частота приступов – от нескольких раз в день до 1-2 раз в месяц. Зачастую панические атаки возникают без какой-либо внешней причины, однако иногда можно проследить закономерность – например, приступы случаются только на улице или только в помещении, при управлении автомобилем, перед выходом из дома на улицу, исключительно в одиночестве или, напротив, в толпе.

Сами по себе панические атаки не опасны, но они могут сделать жизнь совершенно невыносимой и со временем приводят к развитию депрессий, фобий и тяжелых неврозов – которые, в свою очередь, провоцируют учащение кризов. Панические атаки меняют поведение человека – он начинает избегать ситуаций, в которых может проявиться это расстройство, становится нервным и мнительным, постоянно прислушивается к своему состоянию и живет в страхе перед новым приступом.

Причины заболевания

Панические атаки могут проявляться в рамках вегетососудистой дистонии. Иногда они начинаются после заметных перемен в жизни (далеко не всегда плохих) или после пережитой стрессовой ситуации. Частично причины панических атак могут крыться и в физических заболеваниях – таких, как пролапс митрального клапана (сердечная патология, которая возникает, когда один из клапанов сердца закрывается неправильно), гипертиреоз, гипогликемия и других. Приступ панической атаки может быть спровоцирован приемом некоторых лекарств или стимулирующих средств – от кофеина до сильных стимуляторов ЦНС. И, наконец, паническое расстройство может являться одним из проявлений депрессии.

Первая помощь при приступах

Если вы читаете эту статью, то, скорее всего, вы сами либо кто-то из ваших близких подвержены паническим атакам. Приступы сильно пугают и самих больных, и свидетелей, поэтому стоит запомнить несколько простых приемов, которые помогают быстро купировать криз.

  1. Регуляция дыхания . Гипервентиляция легких во время приступа нарушает газовый баланс в крови, что и вызывает еще большую тревогу и одышку. В первые же секунды приступа важно нормализовать этот баланс. Для этого можно дышать в плотно прижатый к носу и рту бумажный пакет или в сложенные чашечкой ладони. Дыхание должно быть ровным и медленным. Это позволяет поддержать содержание углекислого газа в норме.
  2. Переключение . С паникой можно справиться, если перестать о ней думать, а самый простой способ сделать это – переключить фокус активного внимания. Сконцентрируйтесь на процессе, продолжая дело, за которым вас застал криз, даже если поначалу это будет сложно, либо попробуйте считать от 100 до 1 или решать арифметические задачи, или поговорите с кем-то из близких на тему, далекую от вызвавшей панику. Если вы находитесь на улице или в транспорте, попробуйте переключить внимание на окружающую реальность: считать проезжающие автомобили, пуговицы на пальто рядом стоящего пассажира и т.д. Некоторым помогает отвлечься контролируемое мышечное напряжение: напрягите пальцы рук, интенсивно помассируйте кисти, либо ушные раковины – это сгладит проявления панической атаки.
  3. Аутотренинг . Повторяйте себе во время приступа, что атака закончится через несколько минут, поскольку все эти симптомы не опасны и не представляют угрозы для жизни – от панических атак не умирают и не сходят с ума.
  4. Если панический приступ случился с кем-то из ваших близких , не акцентируйте на нем внимание и не волнуйтесь, будьте спокойны и уверены, возьмите человека за руки и ровным голосом убеждайте его, что ситуация разрешится благополучно. Предложите один из вышеописанных способов первой помощи и постарайтесь скрыть свое волнение, даже если вам не по себе.

Как лечить панические атаки

От панических атак возможно избавиться, но для этого необходима помощь врача – ведь схема терапии зависит от причин, вызвавших данное расстройство. Для начала следует обратиться к терапевту для исключения органических причин подобного расстройства. Возможно, потребуются дополнительные консультации эндокринолога, невролога, кардиолога и психотерапевта. Иногда люди пытаются начать лечение панических атак с визита к психологу, однако это ошибочный путь – психолог, не являясь специалистом медицинского профиля, не может выявить причины заболевания и не имеет права назначать медикаменты.

Вылечить панические атаки можно при помощи сочетания приема лекарственных средств и психотерапии.

Как правило, прогноз благоприятный – при грамотном комплексном подходе панические атаки излечиваются достаточно быстро.

Однако успех терапии всецело зависит от правильной постановки диагноза, а это не всегда просто, ведь вегетососудистая дистония вообще и панические атаки в частности успешно «маскируются» под другие заболевания. К сожалению, в бесплатных государственных поликлиниках у терапевтов нет возможности тщательно обследовать каждого пациента, и нередко человек, страдающий от панических атак, направляется к самым разным специалистам, которые не находят патологии. А бесконечные очереди и не всегда комфортная обстановка лишь нервируют пациента и вызывают новые приступы, в результате чего человек начинает опасаться поликлиник и решает отказаться от лечения в принципе.

При лечении данного вида расстройств определяющими факторами являются уровень внимания к проблемам пациента, объем времени, уделяемого ему, а также наличие полного спектра диагностических возможностей.

Последствия при отсутствии лечения

Панические атаки не проходят сами собой. Иногда промежуток между эпизодами может быть очень большим – вплоть до нескольких месяцев. Однако рано или поздно они возвращаются. Оставлять их без терапии очень опасно – как правило, через некоторое время панические атаки значительно снижают качество жизни, негативно сказываются на умственном и физическом состоянии, работоспособности и провоцируют серьезные проблемы в плане социальной адаптации.

Панические атаки: причины, симптомы и лечение.

Паническая атака – это интенсивный, неконтролируемый приступ паники, сильной тревожности, который сопровождается физической и психической симптоматикой, а также отражается на когнитивном и поведенческом уровне. В медицине и психиатрии для обозначения приступа паники применяются такие термины, как вегетативный или симпато-адреналиновый криз или вегетососудистая дистония с кризовым течением. Если при этом сильно поднимается давление, то врачи могут сказать что это гипертонический криз. Официальный диагноз прописан в МКБ-10 под кодом F41.0 и звучит как “Паническое расстройство”. Данный диагноз относится к классу неврозов, таким образом панические атаки это чисто психологическая проблема – разновидность невроза.

Симптомы панической атаки

Симптомы всегда проявляются очень интенсивно и на психическом, и на соматическом уровне. Все симптомы – это абсолютно естественная телесная реакция человека при панике и будут проявляться у любого человека, если его поместить в тяжелую стрессовую ситуацию.

Ниже приведен полный список, но проявление симптомов для каждого человека индивидуально, поэтому не стоит искать у себя все симптомы из этого списка:

  • учащение пульса, аритмия;
  • повышенное артериальное давление;
  • повышенное потоотделение;
  • озноб;
  • тремор;
  • жар;
  • асфиксия, затрудненное дыхание, одышка;
  • боль в груди, межреберная невралгия;
  • ком в горле;
  • мышечные зажимы, ощущение ватных ног;
  • потеря ориентации, сбои в работе вестибулярного аппарата;
  • снижение слуха и зрения;
  • головокружение.

Также приступ проявляется обширной симптоматикой на психологическом, когнитивном и поведенческом уровне, но это все индивидуально, поэтому опять же не следует искать у себя все симптомы из списка:

  • Дереализация происходящего, ощущение что все происходит не по настоящему.
  • Деперсонализация – ощущение, что все происходит не со мной.
  • Страх потери рассудка и серьезного расстройства личности.
  • Страх потерять контроль над своим сознанием и поведением.
  • Дезориентация – рассеянность, неясное сознание, сбивчивый ход мыслей.
  • Страх умереть
  • Нарушения сна – сонливость, бессонница, кошмарные сны.
  • Страх повторения панической атаки, и избегание мест где она может появится – агорафобия.

Соматические симптомы обширны и разнообразны, могут быть различной интенсивности: от легкого беспокойства и тревожности до состояния отчаяния, неконтролируемой паники. Как правило эти симптомы очень сильно пугают , но не стоит бояться, панические атаки тяжелы, но безопасны для здоровья и для психики.

Читать еще:  Психосоматика что это такое

Что делать в момент приступа

Приступ паники может иметь различную длительность и зависит от индивидуальных особенностей каждого человека. Для приступов характерно множественное, повторяющееся проявление. Пережив это состояние первый раз, индивид начинает испытывать подсознательный страх панической атаки, что и провоцирует новый приступ. Таким образом, расстройство переходит в хроническую форму: когда каждый новый приступ провоцируется страхом повторения предыдущего и подкрепляется дополнительно какими-либо факторами извне. Со временем такие постоянные повторения панических приступов формируют поведенческие реакции. Подсознание вырабатывает их в стремлении как-то защитить психику он надвигающегося приступа. Так, например, формируется тенденция избегания опасных ситуаций или факторов, провоцирующих паническое расстройство. Следствием постоянных панических атак является развитие фобий, неврозов, глубокой и затяжной депрессии.

В момент приступа, телесные симптомы паники очень пугают человека, что приводит к усилению страха и тем самым усилению приступа

Поэтому в момент приступа нужно постараться не накручивать себя и понять, что вам ничего не угрожает, вы просто сильно напуганы, а симптомы это обычные телесные реакции при сильном страхе. Существует ряд способов помогающих быстро купировать приступ панической атаки.

Причины возникновения приступов паники

Непосредственно паническая атака запускается фантазией – что со мной что то не в порядке или, что мне угрожает какая то опасность. Более глубокий вопрос – откуда берутся такие страшные фантазии. Такое может происходить по разным причинам, наиболее частые из них такие:

  • Сильные текущие стрессы. Обычно это какие то длительные стрессы, из которых человек не видит приемлемого для себя выхода. Например по каким то причинам очень тяжело находится на работе, а уволиться почему то нельзя. Или если человек находится в тяжелых отношениях из которых он по каким то своим причинам не может выйти. В общем длительный сильный стресс, который не получается разрешить. Какое то время человек его терпит, потом нервная система не выдерживает и начинаются приступы паники. В большинстве случаев этот стресс не осознается.
  • Психологическая травма. Обычно это какая то опасная для жизни ситуация, или ситуация которая была посчитана опасной для жизни. В момент этой ситуации и происходит сильный приступ паники, который закрепляется в психике и потом время от времени воспроизводится в виде панических атак. Например это может быть автомобильная авария, неожиданная смерть близкого человека, сильное отравление, неудачный опыт с наркотиками и т.д.
  • Тревожный характер. Тревожный характер чаще всего формируется тревожными родителями. Когда мама постоянно беспокоится за своего ребенка, она ему неосознанно транслирует установку – что он находится в опасности, что ему постоянно что то угрожает. Ребенок невольно перенимает эту установку и становится тревожным. Также тревожный характер может сформироваться в неблагополучной семье, в семье где ребенок не чувствует себя в безопасности. Например, это может происходить при деспотичном поведении кого то из родителей. Или когда ребенок чувствует, что он не сильно нужен родителям, например когда родители заняты только своими проблемами или родители – алкоголики и т.д.

Как видите причины панических атак – психологические, поэтому чтобы от них избавиться нужна психотерапия – работа с психологом. В ходе этой работы как раз и можно выявить конкретно вашу психологическую причину и устранить ее. Так как причины у каждого индивидуальны то групповой подход в лечении расстройства будет гораздо менее эффективен чем индивидуальный.

Лечение панического расстройства

Официальная схема лечения панических атак, как в России, так и на западе — это психотерапия плюс фармакология. Главный компонент в лечении – психотерапия. Психотерапия – это работа с психологом, цель которой понять и устранить страхи которые вызывают панику. Очень важно начать лечение как можно раньше, пока проблема не перешла в хроническую. Чем раньше вы начнете работу с психологом тем легче будет понять причины проблемы и избавиться от панических атак.

Если проблема сложная, паника частая и сильная, то в дополнении к психотерапии нужно лечиться фармакологией. Назначением препаратов занимается психиатр или врач психотерапевт. Как правило назначаются антидепрессанты группы СИОЗС. Действие антидепрессантов уменьшают тревогу и панические атаки прекращаются. Но если не разобраться с причинами проблемы у психолога, то после отмены курса антидепрессантов панические атаки снова возвращаются.

Психотерапия

Очень важен правильный выбор психолога, который будет проводить психотерапию. Паническое расстройство это сложная проблема, поэтому нужно чтобы у психолога был положительный опыт работы в этой области. И соответственно чем больше этот опыт, тем лучше. Чтобы узнать есть ли у психолога такой опыт, можно почитать отзывы его клиентов. Почти у каждого серьезного психолога есть анкета на сайте б17, где клиенты могут оставить отзывы о его работе. Эти отзывы психолог не может удалять и редактировать, таким образом можно получить достаточно объективное представление о профессионализме данного психолога.

Работа с психологом может проводится по скайпу. Это абсолютно также эффективно как и очный прием, но при этом имеется ряд серьезных преимуществ.

  • Можно выбрать любого психолога не ограничиваясь своим городом. Это очень важно, если у вас маленький город и нет психологов с опытом работы по паническим атакам.
  • Не нужно никуда ехать, вы находитесь в уютной защищенной обстановке, особенно это актуально для людей с агорафобией
  • Работа по скайпу дешевле чем очный прием, потому что не тратятся деньги на аренду кабинета.
  • В случае необходимости можно проводить сеансы ранним утром или поздним вечером

Медикаментозная поддержка

Чтобы справиться с паническими атаками, одной работы с психологом не всегда бывает достаточно. Часто нужен комплексный подход. В запущенных случаях применение медикаментов просто необходимо для снятия тяжелой симптоматики.

На данный момент, основные препараты для лечения панических атак это антидепрессанты группы СИОЗС и транквилизаторы бензодиазепиновой группы. Транквилизаторы применяются для быстрого снятия приступа панической атаки и в начале приема антидепрессанта, для нивелирования побочных эффектов. Курсовой прием транквилизаторов этой группы более месяца очень не рекомендован из-за риска формирования зависимости.

Главным препаратом является антидепрессант. Антидепрессант увеличивает уровень серотонина в головном мозге и тем самым понижает тревогу и увеличивает настроение. Действующее вещество накапливается постепенно, поэтому чтобы выйти на рабочую дозу требуется время, обычно для этого достаточно двух недель. Первое время от приема возможны побочные эффекты – тошнота, бессонница, диарея, головокружение, сухость во рту и даже увеличение тревоги. Как правило все это проходит через неделю приема, и эту неделю можно пить транквилизаторы для улучшения самочувствия.

Курс приема антидепрессанта обычно назначается на полгода, чтобы закрепилась привычка жизни без панических атак. Выписывает препараты психиатр или врач-психотерапевт. Иногда препараты может выписать невролог. Основной недостаток антидепрессантов группы СИОЗС – это снижение либидо на время курса.

Если ограничить лечение только приемом антидепрессанта, то после прекращения курса, в большинстве случаев проблема возвращается обратно. Поэтому важно во время курса проходить психотерапию, чтобы устранить психологические причины панических атак.

Можно ли самостоятельно избавиться от панических атак?

Сами по себе панические атаки – это проявление каких то бессознательных страхов. Соответственно чтобы их убрать, нужно эти страхи сначала осознать, а потом найти взгляд на ситуацию, не вызывающий страх. Оба эти условия очень сложно выполнить самостоятельно. Человек находится внутри проблемы и не видит выхода из нее, если бы человек видел выход – то и панических атак бы не было. Поэтому для решения проблемы нужна помощь со стороны, т.е. нужна психотерапия.

В качестве самостоятельной работы, можно изучить информацию по паническим атакам, предоставленную на нашем сайте. Важно понять, что приступ паники вызван фантазией о какой то опасности и не несет вреда для здоровья или для психики. Когда вы это поймете, ваше состояние заметно улучшится.

Также желательно научиться методам самопомощи во время приступа паники. Таким образом вы сможете быстро купировать приступы.

Освоив эти материалы можно полностью избавиться от панических атак, но общий высокий тревожный фон при этом сохранится. Высокий тревожный фон это как подводная часть айсберга, а панические атаки и другие симптомы – это его верхушка. Для убирания этого тревожного фона уже нет универсальных советов, потому что причины его возникновения у всех свои и для решения этой проблемы нужна индивидуальная работа с психологом.

Если человек, страдающий паническими атаками, не обращается своевременно за помощью, его расстройство может перейти в хроническую форму, и тогда на решение проблемы понадобится больше времени. При своевременном же обращении к опытному специалисту избавиться от панических атак можно очень быстро и без использования фармакологии.

Для проведения психотерапии рекомендуем вам обратиться к нашему психологу Ведерникову Евгению – эксперту в этой области. Евгений работает по скайпу и провел более 1000 консультаций по данной теме.

Панические атаки: симптомы, признаки, причины возникновения, лечение

Что это такое?

Данные состояния представляют собой ярко выраженные фобии, страхи и тревоги в сочетании с соматической (телесной) симптоматикой (чрезмерной потливостью, учащенным сердцебиением, нарушениями пищеварения и т.п.).

В психиатрии панические атаки относятся к невротическим расстройствам, имеющим волнообразное течение.

Нарушения протекают в виде неожиданных приступов (атак), между ними пациенты чувствуют себя хорошо, их ничего не беспокоит и они ведут привычный образ жизни. Распространенность этого явления в наши дни достигает 10% среди населения.

Симптомы и лечение панического невроза имеют свои особенности, которые находятся в компетенции психиатров, психологов и психотерапевтов. После всестороннего обследования специалистами разрабатывается тактика лечения, и эффективные методики как снять приступ. Большое значение имеет разъяснительная работа медиков с пациентами, с обязательным выявлением первопричины их плохого самочувствия, которая сокрыта в глубинах психики, а не в физическом недомогании (оно является следствием психоэмоциональных проблем). Именно работа с переживаниями пациентов, их внутренним настроем, мировоззрением и стереотипами формирует лечебные мероприятия и помогает определиться со способами как избавиться от панических атак самостоятельно, навсегда забыть о неврозе и сохранить гармонию в душе.

Видео приступа паники (легкая форма):

Само понятие «психическая атака» появилось в начале 80-х годов в Америке и быстро укоренилось в мировой медицине, сейчас оно используется в Международной классификации болезней (МКБ-10).

Причины возникновения

Тревожные состояния и паника могут возникнуть у людей внезапно и совершенно неожиданно.

Часто провоцирующими факторами выступают:

— стрессы, психические травмы;
— тяжелые хронические заболевания или неотложные хирургические вмешательства;
— изменение привычного бытового уклада или места жительства;
— высокая ответственность в личной жизни или профессиональной деятельности;
— злоупотребление наркотическими средствами, алкоголем;
— особенности темперамента и склада характера;
— чувствительность на определенное лекарство или передозировка фармакологическим препаратом;
— неприятие критики со стороны окружающих людей;
— наследственность;
— состояние гормонального фона;
— низкие адаптационные способности и трудности с освоением на новом месте (Как заснуть? Наладить привычный ритм жизни? Унять волнение?);
— физическое или умственное утомление, чрезмерные нагрузки на организм;
— отсутствие полноценного отдыха (нарушения сна, работа без отпусков и т.п.).

Читать еще:  Как лечить астенический синдром

Симптомы и признаки

Состояние тревоги и страха при панических атаках имеет волнообразный характер. Его отличительными признаками являются:

— нарастающее усиление негативного восприятия действительности, мучительного страха и паники, достигающего определенного порога, после которого идет спад эмоций и неприятных ощущений;
— сочетание эмоционального накала с физическим нездоровьем, болезненными симптомами во многих органах и системах;
— чувство «опустошенности», «разбитости» и растерянности после окончания приступа.

Типы панических атак

1. Приступ сходный с сердечно-сосудистым кризом. В этих случаях пациенты жалуются на учащенное сердцебиение, нарушения ритма сердца, ощущение повышения АД (чувство сжимания в голове, легкую тошноту, тяжесть в области грудины, невозможность сделать вдох).
2. Приступ как психическое расстройство. Здесь наблюдаются: потеря ориентации в пространстве, нарушения координации, внутренняя дрожь, сумбурная речь, ощущение «кома в горле» или обморочного состояния, различные страхи или фобии.
3. Атака, напоминающая диспепсическое расстройство. Протекает с усилением или ослаблением перистальтики желудка, снижением аппетита, вздутием живота, навязчивой отрыжкой или икотой.

Чаще всего при панической атаке имеется сочетание разнообразных соматических признаков: невротического, сосудистого, дыхательного и пищеварительного характера.

Наиболее распространенными симптомами панического состояния являются:

— сильная потливость, ощущение холода или жара в теле;
— интенсивная тревожность или тотальный страх (смерти, заболевания, потери личности);
— тремор и дрожание в любой части тела;
— тошнота, позывы к рвоте (дефекации, мочеиспусканию), боли и тяжесть в области желудка или кишечника;
— ощущение пересыхания в горле, носовых ходах, на поверхности кожи;
— парестезии.

Диагностика панических атак проводится с исследованием показателей физического и психического здоровья пациентов.

В связи с тем, что соматические признаки этого состояния наблюдаются также при сердечных, дыхательных, желудочных или кишечных патологиях, а также встречаются при грудном и шейном остеохондрозе, проводится дифференциальная диагностика с ними (УЗИ, МРТ, ЭКГ, гастроскопия, анализы крови и мочи и т.д.).

Опрос пациентов с помощью психодиагностических анкет и тестов позволяет предположить наличие невроза и выявить его характерные признаки. Они исследуют наличие жалоб пациентов на внезапные приступы страха, волнения, ужаса, их частоту и интенсивность, а также наличие ощущений учащения дыхания и сердцебиения, пищеварительных расстройств, изменений ясности восприятия, нарушений концентрации внимания, снижения фона настроения, телесного и психического дискомфорта.

В результате анализа индивидуальных данных пациентов, психотерапевты и психиатры составляют рекомендации по коррекции этих состояний, дают советы как успокоиться во время неожиданной атаки и восстановить психическое равновесие после нее.

Как бороться?

Методов, как быстро снять приступ, в психиатрии создано немало:

1. Нормализация дыхания. Для людей, страдающих приступами внезапной паники, разработаны специальных упражнения для замедления дыхания (плавные выдохи и вдохи, дыхание по квадрату и др.). Подобные комплексы позволяют сосредоточить внимание на нормализации дыхания и отвлечься от внутреннего зажима, страха и тревоги.
2. Аутотренинг, с акцентом на расслабление всего тела и концентрации в нем приятных ощущений.
3. Кинезиотейпирование при панических атаках основана на применении (приклеивании) специальных лент (тейпов), которые помогают равномерно распределить нагрузки на кожные покровы, расслабляя их и уменьшая избыточное напряжение в теле.
4. Тренинговые занятия (арттерапия, символ-драма, дельфинотерапия и другие виды психотерапии) помогают нормализовать эмоциональный фон настроения, ослабить психическое давление, снизить последствия стрессов и травм.
5. Антидепрессанты и анксиолитики, эти таблетки обладают способностью нормализовать деятельность нервной системы и улучшать психические процессы. К ним относятся такие препараты как: Тенотен, Сонопакс, Афобозол, Фенибут и др.

Использование современных методов лечения панических атак позволяет эффективно бороться с ними при помощи психотерапевтических техник, инновационных методик и фармакологических средств.

Своевременное их выявление и обращение к психиатру помогает многим людям избавиться от напасти, вернуться к активной и полноценной жизни.

Панические атаки

Содержание:

Паническая атака (ПА) является подвидом тревожного расстройства, связанного со стрессом. ПА представляет собой четко очерченный по времени эпизод интенсивной тревоги, возникающий внезапно и внезапно проходящий. Обычно длительность атак не превышает 10-20 минут. Тем не менее они доставляют больному массу проблем.

Причины возникновения панических атак

К основным причинам панических атак относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • неправильное воспитание;
  • неблагоприятные эмоциональные условия (в том числе в детстве);
  • особенности темперамента;
  • сильные стрессы;
  • длительные соматические нарушения;
  • травмы;
  • хирургические вмешательства.

Патогенез панических состояний

Механизм возникновения панических атак изучается постоянно. Он затрагивает не только физиологию человека, но и его образ жизни. Первопричиной ПА принято считать именно физиологические процессы.

Сегодня существует несколько гипотез о том, почему возникает паническая атака.

  1. Катехоламиновая. Она базируется на связи тревожных состояний с повышенным содержанием в крови катехоламинов, веществ, вырабатываемых корой надпочечников. Такие вещества способны повысить давление, сузив сосуды, и стимулировать нервную систему.
  2. Генетическая. Согласно этой гипотезе имеют наследственную природу.
  3. Психоаналитическая. Ядром и является внутриличностный конфликт. Согласно данной теории, не получившая выхода энергия порождает физическую напряженность, которая перерастает в сильную тревогу.
  4. Поведенческая. Согласно этой гипотезе вызываются внешними причинами (опасной ситуацией, например).
  5. Когнитивная. По этой гипотезе становятся следствием неправильного восприятия собственных ощущений. Обычно паника возникает у людей с повышенной чувствительностью. Они способны начать паниковать даже при легком учащении сердцебиения.

Симптомы панической атаки

Симптомов у панического состояния множество. Они могут проявляться днем и ночью, дома и в окружении близких, на работе, в кинотеатре, в метро и др. Считается, что ночным приступам больше подвержены люди, обладающие сильной волей. Они способны контролировать страх днем, но испытывают его ночью.

Все симптомы разделяют на:

Физические симптомы

Панические атаки проявляются такими физическими симптомами, как:

одышка; приливы холода или жара;

  • потливость;
  • диарея;
  • частое мочеиспускание;
  • боль в груди;
  • сухость во рту.

Все симптомы возникают из-за активной стимуляции вегетативной нервной системы. Под действием стресса в кровь выбрасывается огромное количество адреналина, дофамина и норадреналина. В результате стимулируется работа дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. При этом в промежутках между паническими приступами человек чувствует себя абсолютно здоровым. Об этом свидетельствуют и результаты всех проводимых исследований.

Психические симптомы

Для ПА характерны следующие психические симптомы:

  • страх смерти, панический ужас;
  • скованность;
  • ощущение комка в горле;
  • чувство нереальности происходящего вокруг и др.

Симптомы начинают беспокоить внезапно. Панической атаке не предшествует головная боль или иные признаки плохого самочувствия.

Диагностика панической атаки

Перед началом лечения обязательно проводится диагностика.

Диагноз ставится на основании повторяющихся атак.

  • использует специальные шкалы для определения уровня тревоги;
  • проводит тесты;
  • изучает историю болезни пациента;
  • проводит клиническое наблюдение.

Лечение панических состояний

Лечение атак (панических) проводят с применением психотерапевтического и медикаментозного методов. Очень важным в терапии является комплексный подход. Он невозможен без:

  • предварительного учета индивидуальных особенностей пациента;
  • определения того, как проходят панические атаки;
  • изучения сопутствующих заболеваний.

Эффективное лечение атак требует и внимания со стороны близких больного. Очень важно оказывать ему эмоциональную поддержку.

Психотерапия

Лечение панического страха проводится с применением следующих видов психотерапии:

  1. Когнитивно-поведенческой. Терапия страхов, фобий состоит из нескольких ступеней и направлена на изменение мышления пациента и его отношения к тревожным состояниям. Психотерапевт объясняет больному схему возникновения паники. Благодаря этому пациент понимает, что бояться, по сути, нечего. Кроме того, врач учит больного борьбе со страхом при панической атаке. Терапия проводится курсом. Обычно требуется не менее 8-10 сеансов.
  2. Психоанализа. Показанием к являются расстройства, развивающиеся на фоне неблагополучных жизненных факторов (проблем в семье, затаенной злобы, детских травм и др.).
  3. Телесно-ориентированной. Проводится путем использования целого набора методик. Основная работа врача направлена на изучение телесных ощущений пациента. Больного учат расслабляться, снижать уровень тревожности и контролировать дыхание при приступе.
  4. Семейной. Лечение страхов в таком контексте проводится вместе с семьей пациента. Врач учит близких помощи в борьбе со страхом.
  5. НЛП (нейролингвистического программирования). Возможно и с помощью данной современной методики, согласно которой возникает и закрепляется как условный рефлекс. Устранение проводится путем изменения реакции человека на различные жизненные обстоятельства.
  6. Гештальт-терапии. Такая терапия основана на изучении потребностей человека. Специалисты считают, что неудовлетворенные потребности могут привести к нарушению психологического баланса и спровоцировать страхи. Врачи помогают восстановить жизненную гармонию и устранить панические состояния.

Лечение гипнозом

Терапия панических состояний возможна и с применением гипнотических техник.

  1. Методики классического гипноза. Устраняются путем погружения пациента в транс и внушения ему особых установок. Важно! Гипнозу поддаются не все, поэтому методика действует лишь на некоторых пациентов с паническими атаками.
  2. Методики эриксоновского гипноза. Панические приступы устраняются путем избавления пациента от внутренних переживаний и конфликтов. Врач обучает больного различным техникам, которые помогают справляться с тревожностью самостоятельно.

Народные методы лечения

Сократить количество приступов панической атаки, избавиться от страха помогают и народные методики.

  1. Делать упражнения для релаксации.
  2. Проводить сеансы медитации.
  3. Фитотерапию.
  4. Ванны с аиром, корой ивы и можжевельником.

Для такой терапии не обязательно обращаться к специалистам. Принять ванну или помедитировать, насладиться травяным чаем или выполнить простейшие упражнения всегда можно в домашних условиях.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение панических атак направлено на купирование симптомов. Также терапия позволяет контролировать повторение таких приступов.

Терапия панических состояний проводится с использованием:

  1. Транквилизаторов. Данные вещества применяются при паническом приступе является симптоматическим. Эффект от приема возникает сразу же. К сожалению, транквилизаторы не могут приниматься постоянно, так как имеют множество побочных эффектов и нередко приводят к развитию зависимости. Кроме того, препараты сокращают скорость реакции и мышления, снижают концентрацию внимания.
  2. Трициклических антидепрессантов. Данные вещества незаменимы для пациентов с и высоким риском суицида. Эффект от приема транквилизаторов можно заметить уже через 2-3 недели. Полная блокада наступает через месяц после начала терапии.
  3. Ингибиторов МАО. Данные препараты при назначаются достаточно редко в связи с высоким риском возникновения побочных эффектов. Рекомендованы ингибиторы при преобладании вегетативных симптомов и отсутствии эффекта на терапию антидепрессантами.
  4. Ингибиторов СИОЗС. Данные антидепрессанты являются самыми современными и обладают выраженным противопаническим эффектом. Принимая их, можно быстро сократить приступы панической атаки. При этом ингибиторы обладают небольшим количеством побочных эффектов, благодаря чему их назначают даже пациентам с патологиями легких и сердца. Эффект от применения наступает приблизительно через 1-2 недели. На начальном этапе терапии панических атак пациенты могут испытывать повышенную возбудимость, а также страдать от бессонницы, тревожности и нервозности. Данные симптомы можно купировать транквилизаторами.
  5. Бета-блокаторов. Данные препараты назначаются пациентам, которые страдают от патологий сердца. Бета-блокаторы позволяют снизить давление, устранить тахикардию, снизить симптомы основной патологии. Принимаются препараты во время приступов панической атаки.
  6. Атипичных антидепрессантов. Эти препараты обладают сразу несколькими механизмами воздействиями. Как правило, назначаются при расстройствах, вызванных депрессивными состояниями. Проводится достаточно быстро. Периоды панических состояний сокращаются. Благодаря этому пациент может вернуться к обычному образу жизни.
  7. Ноотропов. Данные препараты назначаются при наличии фобий и атаках (панических). Их применяют только в комплексе с транквилизаторами и антидепрессантами. Ноотропы позволяют стимулировать обменные процессы и кровообращение, улучшить мозговую деятельность, активизировать нервную ткань. Кроме того, препараты создают возможности для повышения устойчивости организма пациента к стрессам. Ноотропы отличаются высоким уровнем безопасности и эффективности, практически не имеют противопоказаний и побочных воздействий. Применяться они должны утром. Это связано с тем, что препараты оказывают стимулирующее воздействие на психику. Вечерний прием может стать причиной длительной бессонницы.
Читать еще:  Можно ли беременным спиртное

Профилактика повторений атаки панической

Очень важно уделить внимание не только терапии панических атак, но и профилактике повторений панических состояний. Профилактические мероприятия являются комплексными. Они направлены на укрепление всего организма и нервной системы в частности. Регулярное их проведение позволяет человеку самостоятельно бороться со стрессом и предотвращать риски возникновения панической атаки.

Профилактические меры направлены на:

  • налаживание правильного, здорового образа жизни;
  • борьбу с неврозами, стрессовыми и депрессивными состояниями;
  • терапию телесных (соматических) заболеваний.

Чтобы предотвратить паническую атаку, пациентам рекомендуют:

  1. Хорошо высыпаться. Следует понимать, что отсутствие полноценного отдыха снижает устойчивость организма к стрессам и повышает риски атаки панической. Спать следует не менее 8 часов в день. Если вы ощущаете дневную усталость, просто полежите хотя бы 30-40 минут.
  2. Сократить количество алкоголя или полностью отказаться от него. Спиртные напитки гарантируют состояние расслабленности, но оно является обманчивым. Мышление затормаживается, поэтому вы уже не можете контролировать свои мысли. При возникновении панического приступа мозг не способен остановить его. Важно! Может возникнуть и во время похмелья. Спровоцировать панику способны чувства тревоги, которые возникают при отмене приема алкоголя.
  3. Сократить количество кофе и крепкого чая. Данные напитки стимулируют активность, а значит, могут стать причиной панических состояний и спровоцируют панический приступ.
  4. Отказаться от курения. Любые вредные привычки вызывают зависимость, которая также негативно сказывается на общем психическом состоянии и может спровоцировать панический приступ.
  5. Придерживаться правильного, сбалансированного питания. При этом очень важно не пропускать приемы пищи. При голоде сокращается количество сахара в крови. Это может стать причиной приступа. Следите за своим рационом. Только в этом случае ваш организм будет максимально выносливым и проявит стойкость к стрессовым ситуациям и паническим состояниям.
  6. Заниматься спортом. Даже самые простые физические упражнения способствуют достижению гармонии и снимают внутреннее напряжение. Панические атаки сократятся. .
  7. Отдыхать. Полноценный отдых гарантирует эмоциональное и физическое здоровье. Почаще отвлекайтесь от проблем. Не обязательно брать отпуск, чтобы побывать в теплых странах. Отвлечься от суеты будней помогут любимая музыка, книги, выезд за город, семейный ужин или поход в кинотеатр. Так панические атаки станут более редкими.

Людям, страдающим от приступов, очень важна и постоянная поддержка близких. Больным очень важно рассказать о проблеме родным, попросить о помощи во время ПА. Так пациенты не ощутят одиночества, осознают, что рядом всегда находятся люди, которые могут оказать поддержку. Ну и конечно, при любых проявлениях ПА следует обращаться к врачу. Он назначит необходимую и своевременную терапию, позволяющую купировать панические приступы и предотвратить возникновение новых.

Статья написана под кураторством доктора Воронцов А.Л

Как я поборол панические атаки

Что происходит во время кратковременного нарушения вегетативной системы, а также о поведении во время атак и способах их победить.

На выходе из переполненного вагона метро, я задеваю людей рядом и протискиваюсь на станцию. Она тоже полна народу, нужно быстро сообразить, в какую сторону двигаться — чуть замешкался, и толпа сама поведет тебя куда захочет.

Указатели слишком мелкие, прочитать ничего невозможно. Внезапно возникает раздражительность, а зрение сужается по краям обзора. Вместе с неловкостью, накатывает сильнейшее ощущение дежавю: всё это точно происходило, но вот когда именно? А главное, зачем?

Мысли путаются, сбивается дыхание. Ты стоишь на станции, вокруг с ненавистью проходят ненавистные люди. Ты забыл, как дышать: где-то на осколках памяти остались рефлексы, что нужно сделать вдох, но непонятно — как и для чего? Накатывает дрожь, ноги не слушаются, острейшие запахи людей вокруг обволакивают, проникают через все поры: ты ненавидишь их всех, ненавидишь себя вместе с ними.

Жесткий, невыносимый ужас бьет по вискам, проваливается в сердце и добирается до желудка. Горло сжимается, мыслей нет, есть только всепоглощающее желание умереть. Одновременно с этим, накатывает неизбежность происходящего: парадоксально, но ты не знаешь, как умереть, и не понимаешь, зачем жить. Как можно жить, как вокруг всё так ужасно? Как живут все эти люди, понимая, что всё ужасно, понимая, что умрут.

Без особых на то причин, тебе страшно. Чертовски страшно!

Через пять минут всё проходит. Возвращается зрения, ясность разума, вместе с ними приходит расслабленная апатия. Ты выходишь на улицу, как после долгого сна. Обрывочные воспоминания о кошмаре еще преследует полчаса-час, а затем исчезают. Пронесло, слава Богу, до следующего раз.

Так проходят приступы панической атаки.

Занимательная физиология

В нашей стране долгое время отсутствовало само понятие панической атаки, да и сейчас врачи не всегда решаются заниматься их диагностикой.

Вегетативный или симпатоадреналовый криз, нейроциркуляторная или вегетососудистая дистония с кризовым течением. в международной статистической классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, нет подобных терминов, но диагностируются атаки зачастую именно так.

Паническое расстройство с выявленным ведущим симптомом наиболее близко подходит к определению атаки. Но ключевое здесь именно ведущий симптом, как признак нарушения вегетативной нервной системы, признак заболевания, где паника — следствие.

Но что если болезни нет, а атаки всё равно регулярно происходят? Человеку плохо, он в депрессии, и его что называется накрывается. С тем же успехом, он может быть счастлив — и его накроет все равно, приступ еще большей интенсивности.

По принятой на сегодня классификации, паническим расстройством считается ситуация, когда одновременно и непредсказуемо происходят как минимум четыре пункта из списка ниже. Проверьте себя, с вами подобное случалось?

  • Учащённый пульс.
  • Потливость.
  • Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи.
  • Ощущение нехватки воздуха, одышка.
  • Удушье или затруднённое дыхание.
  • Тошнота или абдоминальный дискомфорт.
  • Ощущение головокружения, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние.
  • Ощущение дереализации, деперсонализации.
  • Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок.
  • Страх смерти.
  • Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях.
  • Бессонница.
  • Спутанность мыслей (снижение произвольности мышления).

Это основные симптомы. Дополнительные логически продолжают основное, среди них: боли в животе, повышенная температура, расстройство стула, учащённое мочеиспускание, ощущение кома в горле, нарушение походки, нарушение зрения или слуха, судороги в руках или ногах, расстройство двигательных функций, повышенное давление.

В моем случае, было важно исключить патологию, хроническое или острое заболевание, как возможную причину панических атак.

Я это сделал, пройдя обследование. Оказалось, что у меня нет психических заболеваний, организм работает более-менее нормально — достаточно хорошо, чтобы не искать причины панических расстройств, например, в болезнях сердца или крови (чего у меня, слава Богу не выявилось).

Работа по системе

Прочитав множество тематических форумов и пабликов ВК по теме, я оценил степень тяжести ситуации. В подавляющем большинстве случаев, люди описывают свои симптомы, не желая подумать о способах выхода из атак. Им страшно от самого факта будущей атаки, что в том числе провоцирует, вызывает собственно атаку — в результате, во время приступа страшнее во сто крат.

Приняв за аксиому, что купировать (то есть подавить) начало атаки в моем случае невозможно, я стал рассматривать два метода нахождения внутри паники: медикаментозный и психологический.

К медицинским методам относится прием препаратов, разной степени тяжести. Большинство можно купить в аптеке по рецепту: часть на основе трав, часть — химические лекарства. Рекомендовать конкретный препарат я не стану, вы можете спросить в аптеке средство для успокоения, вам точно что-то посоветуют. Важно посмотреть состав, есть ли у вас аллергия на компоненты.

Такие препараты реально действуют, но их нужно регулярно принимать, ибо момент, когда накроет атака непредсказуем. Ваш ли это случай, что большую часть жизни вы будете ходить в состоянии подавленной активности — решайте сами. Моим выбором, учитывая характер работы и личной жизни, это точно не стало.

Я выбрал психологический метод. И он сработал.

Простые правила

Оценив свое состояние во время паники, я понял, что сложная методика не будет действовать. Мой организм слабо контроллируется мозгом, память частично пропадает, а значит многоуровневые инструкции не пройдут: я дойду до третьего пункта, на остальные не хватит сил. Поняв, сколько нужно пунктов, я выписал для начала все, чтобы был выбор. А именно:

  • Найти тихое место, где можно в идеале присесть. Как минимум — спокойно стоять.
  • Мои приступы кратковременны, значит мне нужно 5-10 минут без ущерба себе и окружающим.
  • Ни с кем не разговаривать, отключить телефон.
  • Если я на встрече — извиниться, молча выйти в закрытое помещение, туалет.
  • Найти точку отвлечения: скатанный в руке шарик бумаги, визуальный якорь в виде машины, дерева, дома.
  • Изучать точку отвлечения: сколько у дерева листьев, сколько окон в доме, какое количество плиток на мостовой и так далее.
  • Ждать окончания приступа, ничего не делая, выполняя простые операции по изучению объекта.
  • Не пытаться прогнать страх, это вызовет еще больший ужас.
  • Представить, что мое состояние — необычный опыт, недоступный большинству людей и найти в этом свою извращенную прелесть.

Неожиданно, я наткнулся на одну буддийскую практику, называемую (в разных трактовках) переходом в состояние безмыслия. Техника оказалось очень простой.

На листе бумаге рисуется точка. Затем нужно пристально смотреть на эту точку. Через минуту, точка начнет как бы убегать от взгляда, стремясь попасть в периферическую область зрения. Минут через десять возникнет либо раздражение, либо вы сможете поймать эту точку, сфорусироваться на ней.

Еще одна практика: поднимите руку и медленно проведите перед собой. Следите за движением руки, попробуйте поймать свои мысли в этот момент. Если сконцентрироваться только на движении — иных мыслей не будет, кроме факта фиксации самого движения.

Это кратковременное состояние отсутствия мыслей, оно и считается безмыслием. Именно безмыслие помогло мне, в итоге, во время панических атак.

Итак, правила трансформировались в три пункта, каждый из которых — одно слово. Я понимал, что и это много, но большее я в состоянии паники вряд ли пойму. Вот они:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector