Дебют шизофрении возраст
Lechenienarkomanii-tomsk.ru

Вредные привычки

Дебют шизофрении возраст

Мир науки

Рефераты и конспекты лекций по географии, физике, химии, истории, биологии. Универсальная подготовка к ЕГЭ, ГИА, ЗНО и ДПА!

Типы дебюта шизофрении

Начальные проявления шизофрении чрезвычайно разнообразны по клиническим признакам, что нередко вызывает значительные диагностические трудности. Несмотря полиморфизм дебюта шизофрении, уже в начальных стадиях

заболевания часто удается выявить некоторые типичные симптомы. Хотя изначально они и нерезко выраженные, все же позволяют более или менее точно поставить диагноз процесса, начинается.

Чаще наблюдается несколько типов дебюта. И. Типы постепенного развития болезни

Тип постепенного развития аффективно — в ольо в о-го обеднения личности

При наличии препсихотичнои неполноценности в пубертатный период (13-14 лет) у субъекта с отягощенной наследственностью, у которого с детства наблюдалась общая недостаточность психосоматического развития, постепенно начинают снижаться активность и интерес к окружающему.

Тип постепенного развития аффективно-волевого обеднения в препсихотично полноценной личности Молодой человек, у которого к болезни не замечали никаких отклонений от нормы и которая хорошо училась в школе в начальных классах, в пубертатном или юношеском возрасте становится ленивым и невнимательным. Начинает отставать в учебе, теряет к нему интерес, как и ко всему остальному. Становится слишком мечтательной. Порой бывают вспышки раздражения, иногда — на фоне эмоционального оскудения, что начинает развиваться. Подобные психические нарушения в переходный период должны быть предметом детального анализа врача.

Тип характерологических изменений с антисоциальными тенденциями, развиваются постепенно

Такое начало заболевания чаще наблюдается у молодых людей. Прежде возникают эмоциональные расстройства и изменяется характер. Становятся необоснованно враждебными отношения с родителями и близкими. Появляются грубость и раздражительность. Иногда больные исчезают из дома и находятся по несколько дней неизвестно где. По поведению это состояние напоминает психопатического с антисоциальными тенденциями, которые наблюдаются у детей с хронической формой эпидемического энцефалита.

Тип характерологических изменений с м анир н о — д См. аць кем окраской, развивается постепенно

Больной теряет интерес к учебе и не интересуется своими обычными делами. Становится замкнутым. Появляется интерес к вопросам, которые не относятся к сфере предыдущих захватов. Речь становится вычурным, «пышной». Нередко бывает негативизм, который проявляется в нежелании считаться с общепризнанными авторитетами. Поведение становится неадекватным. Тип психастенического дебюта

В возрасте 20-25 лет наблюдается особый тип начале шизофрении — появление навязчивых идей и фобий. Пациенты, которых мучают навязчивые страхи неопределенного характера, высказывают опасения сойти с ума. Нерешительность и сомнения их при этом является проявлением амбивалентности. Характерны также задержка мышления, аутизм и ослабление социальных связей.

Тип неврастенического (астено-ипохондрического) дебюта

Характерная астения, которая сопровождается быстрой утомляемостью и болезненными ощущениями в различных частях тела, субъективным убеждением, что заболел неизлечимой болезнью. Пациент замыкается в себе, становится неактивным и неряшливым. Все дни проводит в праздности, анализируя телесные ощущения, не интересуясь своими близкими и окружающим миром. В отличие от этого состояния, больные неврастенией проявляют адекватность и большую активность в стремлении избавиться болезненных ощущений.

Тип истероидного дебюта

Этот тип начала болезни присущ преимущественно молодым девушкам, но может наблюдаться и у мужчин. Первые проявления болезненного процесса — неустойчивость настроения, приступы немотивированного печали и слез. При этом бывают и различные истерические (конвергийни) приступы. Постепенно присоединяется амбивалентность, поведение становится непоследовательной; очевидное снижение активности, свойственно шизофрении.

Тип гал юцинаторно-бредовых го дебюта

Заболевание может начинаться с галлюцинаторных и бредовых проявлений. При этом, у больного возникают психосенсорные расстройства. Нередко присоединяются «оклики» или сформированные «голоса», другие галлюцинаторные, а также псевдогалюцинаторни переживания. Постепенно формируется бред отношения, воздействия и преследования.

II. Типы острого начала заболевания

Тип маниакальноподибного дебюта

Начало шизофрении преимущественно выражается во внезапном маниакально подобном возбуждении. Больной становится слишком подвижным, болтливым. Его мышление напоминает «прыжки идей». Однако возбуждение часто меняется инертностью. Настроение при этом неустойчивый, с преобладанием раздражительности.

Тип депрессивного дебюта

Болезнь начинается остро, с депрессии. Пациент становится малоподвижным, часто обнаруживает мутизм, отказывается от еды, иногда импульсивно стремится самоубийства. Поведение неестественное, непоследовательная, наблюдаются парамимия.

Тип острого делириозного дебюта

Шизофрения может начинаться как острое заболевание, напоминающее экзогенный токсико-инфекционный психоз. При повышении температуры тела возникает картина острого возбуждения с спутанностью сознания, Делириозное проявлениями, иногда — состоянием, напоминающим менингит. Одним из признаков, которые свидетельствуют о дебюте шизофрении, является наличие кататонических, а порой и гебеф-реничних симптомов. Такое начало шизофренического процесса следует дифференцировать с шизофреноподобных синдромом экзогенной этиологии.

Тип эпилептиформных дебюта

В ряде случаев шизофрения начинается с появления приступов, имеющих характер эпилептиформных или запаморочних. При наличии общей вялости и инертности у больного периодически возникают пароксизмы.

Следует заметить, что в начальных стадиях шизофрении вышеперечисленные проявления дебюта заболевания могут сочетаться друг с другом. Описанные расстройства могут исчезнуть и возникнуть вновь, постепенно или сразу оформиться в четкую клинику шизофренического психоза.

Варианты поздней шизофрении

Лекция 6

Больная К., 53 лет

Анамнез. Наследственность психическими болезнями не отягощена, одна из сестёр производит странное впечатление: излишне много рассуждает, склонна приписывать болезнь сестры влиянию жильцов, усматривает недоброжелательность к больной со стороны врачей.

Больная родилась в срок. Раннее развитие правильное. Учиться начала с восьми лет, успевала хорошо. В школе была живой, жизнерадостной, дружила с девочками, участвовала в общественной жизни школы. По окончании семи классов из-за материальных трудностей в семье начала работать на телеграфе секретарём, в дальнейшем — штамповщицей. Излишне серьёзно относилась к молодым людям, в дальнейшем избегала их, не находила себе человека по душе.

В детстве часто переносила ангины, взрослой — воспаление лёгких, плеврит.

С 21 года стала испытывать страх [открытого] пространства, не могла переходить улицы и площади. При виде широкой улицы подкашивались ноги, возникали неприятные ощущения в голове, в сердце, казалось, что может потерять сознание. Старалась преодолевать страх, но не могла и выработала защитные приёмы: объезжала далёкими маршрутами площади и широкие улицы, переходила их с трудом, в сопровождении близких и знакомых, иногда удавалось перейти широкую улицу, если шла толпа.

Совершала длинные обходы по узким переулкам. Покупала справочники по Москве, чтобы находить себе удобные маршруты; знала в Москве почти все проходные дворы.

Двадцати двух лет впервые лечилась в психиатрической больнице. Оттуда через месяц выписалась. Затем устроилась на фабрику штамповщицей, работала удовлетворительно, но из-за страха перед площадями продолжала совершать большие объезды. Стала замкнутой, но дома была деятельной, помогала семье, стеснялась своих страхов.

В 31 год снова находилась в больнице. Через полтора месяца была выписана. Вскоре приступила к работе на прежнем месте.

После выписки по-прежнему испытывала страх и, хотя понимала нелепость происходящего, продолжала объезды. Иногда обращалась к терапевтам и невропатологам по поводу головных болей, утомляемости и страхов. Однажды консультирована в клинике, где её демонстрировали студентам как больную неврозом навязчивости.

В возрасте тридцати девяти лет страх усилился, участились головные боли, не могла переходить широкий двор завода, в связи с чем вновь была помещена в психиатрическую больницу. В выписке указывается, что больная всегда справлялась с работой, но основное, что её беспокоило, — это страх, возникавший при необходимости переходить площадь или широкую улицу. В последнее время больная стала часто посещать церковь, постоянно рассказывала о навязчивом страхе, стеснялась его. В отделении вела себя правильно, стремилась чем-нибудь заняться. В конце пребывания в больнице общее состояние её улучшилось, но страх остался.

В дальнейшем работала картонажницей на фабрике, в последние десять лет — надомницей при той же фабрике. Стала ещё более замкнутой, растеряла знакомых, по-прежнему избегала широких улиц.

Со слов сестры, лет шесть назад больная стала называть одну из соседок колдуньей, предупреждала, что та причинит их семье вред. Больная замкнулась, не доверяла соседке, постоянно боялась её «колдовства».

Затем начали замечать, что больная как будто с кем-то разговаривает, упоминает бога, Иоанна Крестителя, жалуется на невзгоды, становится на колени, просит избавить её от колдовства. Стала часто ходить в церковь. Рассказала сестре, что слышит голоса в бое часов. Выставляла часы из комнаты, но продолжала слышать голоса по радио и телевизору. Оставалась надомницей, помогала по хозяйству занятой на работе сестре. Вскоре стала раздражительной, тревожной, вслух ссорилась с голосами. Жаловалась, что ей вызывают неприятные ощущения в голове, теле, внутренних органах, её окружают, переворачивают её внутренности, отключают желудок, запирают заднепроходное отверстие. Плохо спала, бранила голоса, называла их хулиганами, чёрной магией и фашистами, иногда становилась на колени и умоляла оставить её в покое. Заявляла, что её подвергают пыткам. По поводу неприятных ощущений в теле, «вызываемых хулиганами», обращалась к врачам, очень возмущалась, когда у неё ничего не находили. В последний месяц сделалась совершенно невыносимой; громко цинично бранила своих преследователей, которые теперь уже «с помощью кибернетики и высшей техники» производили над ней свои «жестокие манипуляции»: вставляли в уши какие-то невидимые наушники и таким образом узнавали её мысли и передавали другим, воздействовали на её мозг током и уколами. Разговоры и воздействия происходили всюду: дома, в церкви, на улице. Больная с возмущением рассказала, что «голоса цинично её насиловали», «раздирали ей внутренности». В больницу помещена с принуждением. Сообщила, что года три назад стала слышать голоса, которые говорили с ней, комментировали её поступки, называли её то «чокнутой дурой», то «слабоумной дурой». Голоса слышались издалека, не знала, кому они принадлежат. Сначала думала, что это какие-то «хулиганы над ней насмехаются», «подключившись к радио или к телевизору». Потом голоса стали более постоянными и упорными. Они начали предвосхищать её мысли, прерывать их, повторять. Затем появились всевозможные ощущения в теле, голове. Все эти ощущения были сделанными, и тогда она поняла, что над ней производят эксперименты: какие-то учёные изучают рефлекторную деятельность, голосами воздействуют на кору и вызывают сложные изменения — то «лишают коры», то «давят на продолговатый мозг, сердце и кишечник». Обращалась по этому поводу к специалистам, терапевтам и невропатологам, но они не находили никаких изменений. Чувствует, что в течение последнего года над ней стали упорно издеваться, насмехаться, причём «этот хохот» исходит издалека, из какого-то пустого помещения — предположительно из лаборатории. «Они» стали заставлять её становиться на колени, просить у них прощения и идти в церковь. В церкви почувствовала облегчение, успокоение, но их издевательства мешали ей. Начала замечать, что «они» воздействуют путём усыпления, гипноза не только на неё, но и на прихожан церкви, а также на жителей дома, в котором она живёт. Замечала, что многие прежде слабые и больные выходят из церкви более бодрыми. Решила, что голоса, «связанные с учением», преследуют и воздействуют на окружающее, решают какие-то задачи. Заявляет, что по вечерам её усыпляли, что давало хороший сон, но чаще «они» стали вызывать половое возбуждение, вибрацию в различных органах, запирание прямой кишки, отключение кишечника. Говорит, что её «как электротоком или иглой внезапно пронизывают от продолговатого мозга до крестца». Сообщает, что часто она умоляет «их» оставить её в покое, прекратить опыты, но «они» отвечают ей только смехом. Изредка идут ей навстречу: так, после трёхдневного «запирания кишечника» «они» вдруг его освободили и доброжелательно сказали: «Вот видишь, мы тебе noмогли». В другой раз приказали девять дней не есть, а через три дня разрешили и заявили: «Вот видишь, мы тебе разрешили есть».

Читать еще:  Дисграфия лечение в домашних условиях

В больницу поехала неохотно, вопреки своему желанию. Заявила, что если бы «научное учреждение, возглавляющее эти опыты», отказалось от своих «исследований», то она продолжала бы жить дома, спокойно работать как надомница-картонажница.

Соматические изменения соответствуют возрасту.

Психическое состояние при поступлении. Недовольна поступлением в больницу. Считает, что её преследуют голоса, которые с помощью аппаратов вызывают у неё много неприятных ощущений в теле. Отказывается от лекарства, больной себя не считает. При осмотре в кабинете заявляет, что не хочет ни о чём беседовать, ей не нужны никакие профессора, она здорова, её надо отпустить домой. Говорит, что ей никто не помог в жизни, а теперь — тем более. Постепенно успокаивается, становится менее напряжённой и сообщает, что постоянно слышит голоса, которые доносятся, как она предполагает, из какого-то центра, может быть, из научной лаборатории. Уверяет, что причиной этому является не «чёрная магия», а, скорее всего, «электроника». Какие-то учёные, по её убеждению, заняты изучением рефлекторной деятельности и вызывают у неё всевозможные рефлексы: из-за надавливания на кору, продолговатый мозг происходят сжимание, растягивание, распирание кишечника, желудка, половых органов. Сообщает, что воздействие производится почти постоянно: дома, на улице и здесь — в больнице. Причём она замечала, что воздействуют не только на неё, но и на всех больных. С помощью аппаратов их усыпляют и вызывают у них возбуждение и неправильное поведение. «Они» комментируют её поступки, подсказывают, предвосхищают её мысли. Часто узнают желания и издеваются, хохочут над ней, приказывают ей становиться на колени и вымаливать у них прощение, а за что — она не знает. Изредка «они» как будто отпускают её, успокаивают, уменьшают воздействие на внутренние органы, но это бывает очень редко, в большинстве же случаев продолжается издевательство над её мыслями, чувствами и телом. Речь и мимика больной носят монотонный характер. Враждебно относится к больнице. Утверждает, что «здесь всё плохо», «здесь неправильный подход к больным». Заявляет, что вместо того чтобы уговорить больного, здесь делают уколы, которые «только вредят больным», в частности, ей. Вспоминает своё пребывание в других психиатрических больницах и уверяет, что там отношение к ней было «более правильное». По её словам, ей не могут помочь врачи, не могут оказать помощь те, кто производит над ней опыты. Говорит, что «Медицинская газета» должна разбираться в этом деле, но для этого ей надо быть в больнице.

Дебют шизофрении возраст

В литературе, посвященной клинической семантике психопатологии, имеются данные о том, что при параноидной шизофрении основной темой бреда является тема игры [5; 6]. Однако в доступных литературных источниках не удалось найти указания на то, можно ли по содержанию бреда при дебюте процессуального заболевания судить о дальнейшем течении шизофрении (прежде всего о степени выраженности эмоционально-волевого дефекта и нарушении поведения).

Цель исследования — выявление связи между спецификой содержания бреда при дебюте шизофрении и последующим течением процессуального заболевания.

Материал и методы исследования

Было изучено 100 историй болезни пациентов обоего пола с диагнозом «шизофрения, параноидная форма» (F20.0). Анализу были подвергнуты фабулы бреда, зафиксированные на момент первичного попадания больных в психиатрические учреждения, что позволило исключить влияние медикаментозного лечения на бредовые переживания. У всех пациентов стаж болезни до первого стационирования не превышал 3 лет.

Кроме деления по половому признаку, были выделены группы в зависимости от возраста больных на момент дебюта шизофренического процесса. За точку отсчета был взят возраст 21 год для мужчин и 20 лет — для женщин. Дебют эндогенного заболевания, зафиксированный до указанного возрастного периода, условно назовем «ранним», позже — «поздним».

В группу мужчин с ранним дебютом эндогенного заболевания (возрастной период юности) вошло 20 человек, средний возраст на момент дебюта составил 18,6±1,56 года; в группу женщин — 20 человек, средний возраст — 18,0±2,2 года.

В группу мужчин с поздним дебютом процессуального заболевания (возрастной период первой зрелости) вошло 30 человек, средний возраст на момент дебюта равен 31,4±6,9 года; в группу женщин — 30 человек, средний возраст — 31,2±5,6 года.

Для реализации поставленной цели был использован качественно-количественный контент-анализ, в основу которого был положен принцип В.Я. Проппа, реализованный им в работе «Морфология сказки» [8]. Были выделены персонажи бреда и функции, которые они выполняют. Затем с помощью кластерного анализа по методу Уорда (Ward’s method) была определена кластерная структура бреда в каждой выделенной группе.

Из историй болезни пациентов были получены данные о течении параноидной шизофрении через 1-3 года после первичного обращения к врачу-психиатру, а именно: тип агрессивного поведения (гетероагрессивное или аутоагрессивное); степень выраженности эмоционально-волевого дефекта (легкая или выраженная); наличие/отсутствие деперсонализации; сохранение/несохранение учебной/трудовой деятельности; наличие/отсутствие сужения социальных контактов; наличие/отсутствие бредового поведения.

Для определения связи между кластерами содержания бреда при дебюте параноидной шизофрении и выделенными параметрами дальнейшего течения заболевания был использован корреляционный анализ (rs-критерий Спирмена). Расчет производился на программном комплексе многомерной статистики SPSS 11.0.

Исследование проводилось на базе СПбГБУЗ «Городской психоневрологический диспансер № 7 (со стационаром)».

Результаты исследования и их обсуждение

Связь кластеров содержания бреда при дебюте шизофрении и параметров дальнейшего течения заболевания в группе мужчин с дебютом в юношеском возрасте представлена в табл. 1.

Таблица 1

Взаимосвязь кластеров содержания бреда и клинических показателей течения заболевания в группе мужчин с ранним дебютом шизофрении

(критерий Спирмена, rs) (n = 20)

Болезнь и непос.

Примечания. * — статистически значимые коэффициенты корреляции, р ≤ 0,05;

** — статистически значимые коэффициенты корреляции, р ≤ 0,01.

Как видно из таблицы 1, кластер «Система отношений к себе и окружающим» положительно коррелирует с гетероагрессивностью, выраженной степенью эмоционально-волевого дефекта и бредовым поведением; отрицательные корреляции обнаруживаются с легкой степенью эмоционально-волевого дефекта и деперсонализацией. В данный кластер входят персонажи «Сам(а) больной(ая)» и «Окружающие люди», а также функции «Уничижение», «Странное поведение», «Слежка» и «Вредительство». Типичное содержание бреда связано с тем, что больной уничижает себя (например, «я некрасивый», «надо мной все смеются»), окружающие люди следят, странно себя ведут и причиняют вред пациенту (более подробные интерпретации фабул бреда см. в: [1, 2, 9-11]).

Опасность, которую ощущают молодые мужчины со стороны других людей, по-видимому, вынуждает их активно бороться против обидчиков, что проявляется в виде гетероагрессивного бредового поведения. Такое предположение объясняет также отрицательную корреляцию с деперсонализацией: для активного отражения угрозы обязательна направленность сознания на окружающий мир, что не предполагает снижения и утраты субъективного чувства очевидности, характерного для синдрома деперсонализации в феноменологическом подходе П. Шильдера. Перманентное ощущение угрозы со стороны внешнего мира у молодых мужчин сигнализирует о том, что через 1-3 года с большой долей вероятности может быть определен выраженный эмоционально-волевой дефект.

В кластер «Болезнь и непосредственное общение» входят персонажи «Ровесники», «Государственные организации», «Больные в палате», «Соседи», «Коллеги по работе», «Мать», а также функции «Ипохондрия», «Нереальность», «Страх», «Странные телесные ощущения», «Изменение», «Болезнь», «Избранность/значительность» и «Озарение». Данный кластер в прогностическом плане указывает на меньшую вероятность аутоагрессивного поведения и на большую вероятность бредового поведения, проявляющегося в том, что больные прислушиваются к собственным странным телесным ощущениям, испытывают нереальность происходящего вокруг, боятся, в итоге ипохондризируются.

Кластер «Недифференцированное воздействие» включает в себя персонаж «Неопределенный персонаж» и функции «Обладание сверхспособностями» и «Влияние/воздействие». При таком содержании бреда пациенты часто жалуются на голоса внутри головы (псевдогаллюцинации), которые приказывают, комментируют действия, влияют (психический автоматизм). Подобная фабула связана с последующей аутоагрессией (больные, к примеру, могут попытаться причинить себе вред, чтобы заглушить «голоса»), но не предполагает сужения социальных контактов, что может быть объяснено тем, что пациенты ищут помощи со стороны других людей.

Таким образом, в плане прогноза для молодых мужчин с дебютом шизофрении наименее благоприятен бред, связанный с темами слежки, странного поведения, вредительства и уничижения.

Связь кластеров содержания бреда и последующей клинической картины заболевания для группы мужчин с поздним дебютом параноидной шизофрении представлена в табл. 2.

Таблица 2

Взаимосвязь кластеров содержания бреда и клинических показателей течения заболевания в группе мужчин с поздним дебютом шизофрении

(критерий Спирмена, rs) (n = 30)

Шизофрения у подростков

Шизофрения у подростков является тяжелым психическим заболеванием, симптомы которого начинают провялятся в 12-15 лет. Для этого возрастного периода характерно неустойчивое эмоциональное состояние, изменение волевых качеств, нарастающие нарушения умственных способностей. В нашей клинике проводится диагностика и лечение мальчиков с 15-16 лет и девочек с 15 лет. Своевременная диагностика психического расстройства вызывает сложности, так как большинство признаков схожи с проявлением подросткового кризиса. Чтобы поставить четкий диагноз обращайтесь в центр психического здоровья «Равновесие», мы подберем грамотную фармакотерапию с коррекцией минимальных и эффективных дозировок.

Читать еще:  Нейропатия нижних конечностей как лечить

Лечение шизофрении у подростков
Консультация врача по телефону: +7 (499) 495-45-03

Особенности подростковой шизофрении

Главной отличительной чертой заболевания у молодых людей является эмоциональная отстраненность и отгороженность. Ребенок не желает общаться со своими одноклассниками и знакомыми, проводит время в уединении. У таких детей нет друзей и нет обычных для их возраста стремлений. Они не хотят стать частью коллектива, утвердиться в нем, привлечь к себе внимание или как-то выделиться.

Развитию заболевания подвержены как девочки, так и мальчики. Для большинства из них характерно вялотекущее, непрерывное прогрессирование, для меньшинства – эпизодическое, приступообразное. Некоторые случаи отягощаются аутизмом и олигофреноподобным дефектом.

Причины возникновения шизофрении

Основной причиной психического расстройства считают нарушение работы головного мозга. Этому способствуют несколько факторов.

  • Генетическая предрасположенность. Если в семье страдали этим недугом оба родителя, вероятность заболевания ребенка составит около 50%. Даже если шизофренией болели предки ребенка несколько поколений назад, риск заполучить болезнь остается достаточно велик – до 10%.
  • Психологические травмы, полученные в детстве. Они касаются морального угнетения и подавления ребенка своими родителями. Малыш может стать невольным свидетелем сцен домашнего физического или сексуального насилия. При этом он не имеет возможности поддержать своего родного человека, кому-то рассказать об увиденном и услышанном. Ребенок испытывает сильнейший страх наказания. Такие случаи способствуют расщеплению психики, развитию нежелательных изменений коры головного мозга.
  • Вирусные инфекции и другие серьезные заболевания, перенесенные женщиной во время вынашивания, а также травмы, полученные при родах.
  • Употребление алкогольных напитков и наркотических веществ. В подростковом возрасте опасность именно этого фактора риска возрастает в разы. Современные синтетические наркотики, которые пробуют молодые девушки и парни, чтобы удовлетворить свое любопытство, приводят к быстрому привыканию и формированию зависимости. Негативное влияние психотропных веществ ведет к возникновению тяжелого психического расстройства.

Стадии развитияшизофрении у подростков

Выделяют несколько этапов развития заболевания у детей подросткового возраста.

Начальный этап.

Проявление первых признаков шизофрении у подростков наблюдаются в возрасте 12-15 лет. Они выражаются:

  • депрессивным состоянием;
  • заострением черт характера;
  • наличием фобий, особенно по поводу своей внешности;
  • деперсонализацией – ребенок ощущает изменение восприятия собственного «Я»;
  • сложностью в налаживании контактов с окружающими.

Активный, манифестный этап.

Эта стадия соответствует возрасту 16-20 лет. Все вышеперечисленные признаки шизофрении, характерные для подростка 15 лет, начинают быстро прогрессировать. Теперь они выражаются более ярко и остро. Именно на этом этапе появляются первые видения, галлюцинации, бредовые и навязчивые идеи, ипохондрия. Вместе с этим продолжают ухудшаться умственные способности – мышление становится заторможенным, наблюдаются нарушения речи, памяти и концентрации внимания.

Стадия восстановления, выздоровления.

Этому этапу соответствует возраст 20-25 лет. Благодаря эффективной терапии и индивидуально разработанной схеме лечения удается избавиться от большинства продуктивных признаков в виде бреда, галлюцинаций, повышенной возбудимости, а также компенсировать когнитивные функции. Больной может заново адаптироваться в обществе, восстановиться в ВУЗе и продолжить учебу.

Остаточный, профилактический период.

У некоторых пациентов могут сохраняться остаточные явления негативной симптоматики – отстраненность и отрешенность от окружающего мира, замкнутость, инфантилизм. Слабая выраженность этих признаков не будет является препятствием для ведения нормальной, полноценной жизни.

Симптомы и признаки шизофрении у подростков

В зависимости от формы шизофрении у детей наблюдают преобладание одного из нижеперечисленных типов симптомов.

Гебоидный синдром.

Он характерен для гебефренической формы шизофрении. У ребенка появляется повышенный интерес к жестокости и насилию. Он начинает смотреть фильмы-ужастики, в которых показывают сцены катастроф и убийств. Если в семье есть младшие братья или сестры, они подвергаются издевательствам со стороны старшего, больного ребенка. Малыш также проявляет агрессию по отношению к животным и другим живым существам – физически мучит домашних питомцев, отрывает лапки у лягушек. Ребенок грубо обращается к родителям, обижается без повода, отстраняется от семьи, становится равнодушен.

Симптомы и признаки шизофрении у подростков при ярко выраженном гебоидном синдроме проявляются и в аморальном поведении. Поступки и действия ребенка агрессивны. Стремление к свободе он выражает в бродяжничестве – уходит из дома, ночует на улице, в подвалах или чердаках. Под влиянием негативных факторов окружающей среды начинает употреблять алкоголь и наркотики. В состоянии аффекта совершает кражи или более тяжелые правонарушения.

Родителям, которые заметили странности в поведении своего ребенка, проявлении им необоснованной жестокости, настоятельно рекомендуем срочно обратиться за помощью к психиатру. Хотя гебоидный синдром хуже всего поддается терапии, при своевременном и адекватном лечении можно добиться хороших результатов – достичь состояния ремиссии.

Звоните в клинику «Равновесие» по телефону +7(499) 495-45-03
в любое время. Мы работаем круглосуточно. В случае необходимости, организуем выезд врача-психиатра на дом для оказания экстренной медицинской помощи, поможем с транспортировкой ребенка в стационар. Все услуги оказываем анонимно. После успешного лечения ребенок сможет вернуться в школу или ВУЗ, не боясь огласки.

Приступ дисморфофобического расстройства.

Это увлечение философскими идеями, мистикой, спиритизмом, потусторонним миром, парапсихологией и биоэнергетикой. Больные дети с высокомерием и цинизмом относятся к своим сверстникам, считая себя выше и умнее их. Общению с друзьями они предпочитают одиночество. Молодые девушки и парни зацикливаются на вопросах собственной внешности, считая себя уродливыми и некрасивыми. Такие мысли сильно снижают их самооценку — делают их нерешительными, неуверенными в собственных силах.

Нарушение умственных способностей

Любая форма шизофрении способствует постепенному ухудшению когнитивных функций. У ребенка наблюдаются сложности с восприятием и усвоением новой информации, ему становится сложно выполнять домашние задания, сконцентрироваться на уроках. В связи с этим резко падает успеваемость в школе. Нарушение умственных способностей происходит из-за заторможенности мышления, оскуднения эмоциональной сферы и ослабления волевых качеств. Ребенок становится равнодушным, апатичным, теряет любознательность и интерес к учебе, быстро устает, особенно вследствие умственного перенапряжения.

Приступ бреда отношений

Такая симптоматика развивается на фоне фобий уродства, депрессивного состояния. Ребенок неадекватно воспринимает реальность, становится подозрительным. Все действия и поступки своих родных оценивает неадекватно, считая, что за «спиной» его только критикуют, осуждают и порицают.

Если поведение вашего ребенка вызывает беспокойство, вы не знаете, что делать – проконсультируйтесь со специалистом. В нашей клинике работают опытные врачи-психиатры, которые обязательно вам помогут.
Записывайтесь на прием по телефону: +7 (499) 495-45-03.

Диагностика подростковой шизофрении

Как уже выше отмечалось, диагностика заболевания в подростковом возрасте осложняется схожестью симптоматики с возрастным, подростковым кризисом или слабой выраженностью, размытостью признаков. Точный диагноз может установить только врач-психиатр, после проведения ряда исследований и наблюдения за пациентом в течение 2-6 месяцев.

В своей работе наши специалисты используют все имеющиеся у него инструменты.

  • Клинико-анамнестический метод. Психиатр разговаривает с самим пациентом и его родителями. Путем беседы он собирает сведения о степени выраженности симптоматики, времени проявления первых признаков, стадии заболевания, форме шизофрении. Этот метод требует определенного времени. Врач должен наблюдать развитие болезни в динамике, чтобы точно определить характерный для психического расстройства комплекс симптомов.
  • Психологические тесты – рисование картин, тесты Люшера, Роршаха и другие. Они играют вспомогательную роль, позволяют врачу собрать дополнительную, важную информацию личностного характера.
  • Нейротест.Это лабораторный метод, который представляет собой забор крови. По ней определяют реакции, происходящие в нервной системе. Нейротест позволяет выявить шизофрению на ранних этапах развития, когда симптоматика еще незаметна или сглажена.
  • Нейрофизиологическая тест-система. Она изучает реакции ребенка при воздействии различных раздражителей на органы чувств.
  • КТ, МРТ головного мозга, в случае необходимости.
  • Патопсихологическое исследование – проверка когнитивных способностей ребенка.

Только на основании комплексного обследования наш врач устанавливает диагноз, классифицирует форму шизофрению и подбирает индивидуальную схему лечения.

У Вас остались вопросы? Звоните по телефону: +7 (499) 495-45-03
и наши специалисты обязательно ответят на них.

Терапия

Если у подростка наблюдают ярко выраженные продуктивные симптомы в виде бреда и галлюцинации, родителям рекомендуют на некоторое время поместить его в стационар. Это вынужденная мера. Пациент в таком состоянии нуждается в постоянном медицинском контроле и наблюдении со стороны врачей, в эффективной медикаментозной терапии. Клиника «Равновесие» располагает комфортабельным стационаром с просторными и светлыми палатами – 2-х, 3-х местными, VIP категории и без возможности подселения. Вы сможете каждый день навещать своего ребенка и проводить с ним время. После лечения в клинике, наши врачи продолжают вести своих пациентов и давать рекомендации. Так же в любой момент наши пациенты и их близкие могут воспользоваться онлайн-консультациями, не выходя из дома.

Записаться на онлайн консультацию по телефону +7 (499) 495-45-03

Для снятия симптомов продуктивной симптоматики применяют:

  • нейролептики и антипсихотики нового поколения;
  • антидепрессанты;
  • препараты седативной направленности.

Дозировку и комплекс лекарств врач подбирает индивидуально, в зависимости от формы заболевания и проявленных признаков. Длительность стационарного лечения – 4-8 недель.

При достижении стабильного состояния курс терапии можно продолжить амбулаторно. Родители могут забрать ребенка домой, при этом гарантировав его ежедневное присутствие на медицинских процедурах и сеансах психотерапии. На индивидуальных тренингах с психиатром детей учат бороться со своими страхами и фобиями, отличать реальные события от выдуманных иллюзий, общаться со своими сверстниками и ближайшим окружением.

После успешного курса медикаментозной и психотерапии многие молодые пациенты получают шанс адаптироваться в обществе, вернуться в круг семьи. Чтобы продлить стадию ремиссии, ребенку необходимо будет постоянно принимать прописанные врачом препараты, но уже в меньших дозировках. Вынужденной мерой станет также регулярное посещение психиатра. Это необходимо для контроля за состоянием пациента и своевременной реакции в случае его ухудшения.

Центр психического здоровья «Равновесие»

Предлагает своим пациентам лечение на анонимной основе, без постановки на учет. Предлагаем короткие программы по госпитализации и дневной стационар. Врач продолжает вести пациента после выписки. Оказываем услугу онлайн-консультаций.

Шизофрения у подростков

Шизофрения у подростков является тяжелым психическим заболеванием, симптомы которого начинают провялятся в 12-15 лет. Для этого возрастного периода характерно неустойчивое эмоциональное состояние, изменение волевых качеств, нарастающие нарушения умственных способностей. В нашей клинике проводится диагностика и лечение мальчиков с 15-16 лет и девочек с 15 лет. Своевременная диагностика психического расстройства вызывает сложности, так как большинство признаков схожи с проявлением подросткового кризиса. Чтобы поставить четкий диагноз обращайтесь в центр психического здоровья «Равновесие», мы подберем грамотную фармакотерапию с коррекцией минимальных и эффективных дозировок.

Читать еще:  Правильное питание при диарее

Лечение шизофрении у подростков
Консультация врача по телефону: +7 (499) 495-45-03

Особенности подростковой шизофрении

Главной отличительной чертой заболевания у молодых людей является эмоциональная отстраненность и отгороженность. Ребенок не желает общаться со своими одноклассниками и знакомыми, проводит время в уединении. У таких детей нет друзей и нет обычных для их возраста стремлений. Они не хотят стать частью коллектива, утвердиться в нем, привлечь к себе внимание или как-то выделиться.

Развитию заболевания подвержены как девочки, так и мальчики. Для большинства из них характерно вялотекущее, непрерывное прогрессирование, для меньшинства – эпизодическое, приступообразное. Некоторые случаи отягощаются аутизмом и олигофреноподобным дефектом.

Причины возникновения шизофрении

Основной причиной психического расстройства считают нарушение работы головного мозга. Этому способствуют несколько факторов.

  • Генетическая предрасположенность. Если в семье страдали этим недугом оба родителя, вероятность заболевания ребенка составит около 50%. Даже если шизофренией болели предки ребенка несколько поколений назад, риск заполучить болезнь остается достаточно велик – до 10%.
  • Психологические травмы, полученные в детстве. Они касаются морального угнетения и подавления ребенка своими родителями. Малыш может стать невольным свидетелем сцен домашнего физического или сексуального насилия. При этом он не имеет возможности поддержать своего родного человека, кому-то рассказать об увиденном и услышанном. Ребенок испытывает сильнейший страх наказания. Такие случаи способствуют расщеплению психики, развитию нежелательных изменений коры головного мозга.
  • Вирусные инфекции и другие серьезные заболевания, перенесенные женщиной во время вынашивания, а также травмы, полученные при родах.
  • Употребление алкогольных напитков и наркотических веществ. В подростковом возрасте опасность именно этого фактора риска возрастает в разы. Современные синтетические наркотики, которые пробуют молодые девушки и парни, чтобы удовлетворить свое любопытство, приводят к быстрому привыканию и формированию зависимости. Негативное влияние психотропных веществ ведет к возникновению тяжелого психического расстройства.

Стадии развитияшизофрении у подростков

Выделяют несколько этапов развития заболевания у детей подросткового возраста.

Начальный этап.

Проявление первых признаков шизофрении у подростков наблюдаются в возрасте 12-15 лет. Они выражаются:

  • депрессивным состоянием;
  • заострением черт характера;
  • наличием фобий, особенно по поводу своей внешности;
  • деперсонализацией – ребенок ощущает изменение восприятия собственного «Я»;
  • сложностью в налаживании контактов с окружающими.

Активный, манифестный этап.

Эта стадия соответствует возрасту 16-20 лет. Все вышеперечисленные признаки шизофрении, характерные для подростка 15 лет, начинают быстро прогрессировать. Теперь они выражаются более ярко и остро. Именно на этом этапе появляются первые видения, галлюцинации, бредовые и навязчивые идеи, ипохондрия. Вместе с этим продолжают ухудшаться умственные способности – мышление становится заторможенным, наблюдаются нарушения речи, памяти и концентрации внимания.

Стадия восстановления, выздоровления.

Этому этапу соответствует возраст 20-25 лет. Благодаря эффективной терапии и индивидуально разработанной схеме лечения удается избавиться от большинства продуктивных признаков в виде бреда, галлюцинаций, повышенной возбудимости, а также компенсировать когнитивные функции. Больной может заново адаптироваться в обществе, восстановиться в ВУЗе и продолжить учебу.

Остаточный, профилактический период.

У некоторых пациентов могут сохраняться остаточные явления негативной симптоматики – отстраненность и отрешенность от окружающего мира, замкнутость, инфантилизм. Слабая выраженность этих признаков не будет является препятствием для ведения нормальной, полноценной жизни.

Симптомы и признаки шизофрении у подростков

В зависимости от формы шизофрении у детей наблюдают преобладание одного из нижеперечисленных типов симптомов.

Гебоидный синдром.

Он характерен для гебефренической формы шизофрении. У ребенка появляется повышенный интерес к жестокости и насилию. Он начинает смотреть фильмы-ужастики, в которых показывают сцены катастроф и убийств. Если в семье есть младшие братья или сестры, они подвергаются издевательствам со стороны старшего, больного ребенка. Малыш также проявляет агрессию по отношению к животным и другим живым существам – физически мучит домашних питомцев, отрывает лапки у лягушек. Ребенок грубо обращается к родителям, обижается без повода, отстраняется от семьи, становится равнодушен.

Симптомы и признаки шизофрении у подростков при ярко выраженном гебоидном синдроме проявляются и в аморальном поведении. Поступки и действия ребенка агрессивны. Стремление к свободе он выражает в бродяжничестве – уходит из дома, ночует на улице, в подвалах или чердаках. Под влиянием негативных факторов окружающей среды начинает употреблять алкоголь и наркотики. В состоянии аффекта совершает кражи или более тяжелые правонарушения.

Родителям, которые заметили странности в поведении своего ребенка, проявлении им необоснованной жестокости, настоятельно рекомендуем срочно обратиться за помощью к психиатру. Хотя гебоидный синдром хуже всего поддается терапии, при своевременном и адекватном лечении можно добиться хороших результатов – достичь состояния ремиссии.

Звоните в клинику «Равновесие» по телефону +7(499) 495-45-03
в любое время. Мы работаем круглосуточно. В случае необходимости, организуем выезд врача-психиатра на дом для оказания экстренной медицинской помощи, поможем с транспортировкой ребенка в стационар. Все услуги оказываем анонимно. После успешного лечения ребенок сможет вернуться в школу или ВУЗ, не боясь огласки.

Приступ дисморфофобического расстройства.

Это увлечение философскими идеями, мистикой, спиритизмом, потусторонним миром, парапсихологией и биоэнергетикой. Больные дети с высокомерием и цинизмом относятся к своим сверстникам, считая себя выше и умнее их. Общению с друзьями они предпочитают одиночество. Молодые девушки и парни зацикливаются на вопросах собственной внешности, считая себя уродливыми и некрасивыми. Такие мысли сильно снижают их самооценку — делают их нерешительными, неуверенными в собственных силах.

Нарушение умственных способностей

Любая форма шизофрении способствует постепенному ухудшению когнитивных функций. У ребенка наблюдаются сложности с восприятием и усвоением новой информации, ему становится сложно выполнять домашние задания, сконцентрироваться на уроках. В связи с этим резко падает успеваемость в школе. Нарушение умственных способностей происходит из-за заторможенности мышления, оскуднения эмоциональной сферы и ослабления волевых качеств. Ребенок становится равнодушным, апатичным, теряет любознательность и интерес к учебе, быстро устает, особенно вследствие умственного перенапряжения.

Приступ бреда отношений

Такая симптоматика развивается на фоне фобий уродства, депрессивного состояния. Ребенок неадекватно воспринимает реальность, становится подозрительным. Все действия и поступки своих родных оценивает неадекватно, считая, что за «спиной» его только критикуют, осуждают и порицают.

Если поведение вашего ребенка вызывает беспокойство, вы не знаете, что делать – проконсультируйтесь со специалистом. В нашей клинике работают опытные врачи-психиатры, которые обязательно вам помогут.
Записывайтесь на прием по телефону: +7 (499) 495-45-03.

Диагностика подростковой шизофрении

Как уже выше отмечалось, диагностика заболевания в подростковом возрасте осложняется схожестью симптоматики с возрастным, подростковым кризисом или слабой выраженностью, размытостью признаков. Точный диагноз может установить только врач-психиатр, после проведения ряда исследований и наблюдения за пациентом в течение 2-6 месяцев.

В своей работе наши специалисты используют все имеющиеся у него инструменты.

  • Клинико-анамнестический метод. Психиатр разговаривает с самим пациентом и его родителями. Путем беседы он собирает сведения о степени выраженности симптоматики, времени проявления первых признаков, стадии заболевания, форме шизофрении. Этот метод требует определенного времени. Врач должен наблюдать развитие болезни в динамике, чтобы точно определить характерный для психического расстройства комплекс симптомов.
  • Психологические тесты – рисование картин, тесты Люшера, Роршаха и другие. Они играют вспомогательную роль, позволяют врачу собрать дополнительную, важную информацию личностного характера.
  • Нейротест.Это лабораторный метод, который представляет собой забор крови. По ней определяют реакции, происходящие в нервной системе. Нейротест позволяет выявить шизофрению на ранних этапах развития, когда симптоматика еще незаметна или сглажена.
  • Нейрофизиологическая тест-система. Она изучает реакции ребенка при воздействии различных раздражителей на органы чувств.
  • КТ, МРТ головного мозга, в случае необходимости.
  • Патопсихологическое исследование – проверка когнитивных способностей ребенка.

Только на основании комплексного обследования наш врач устанавливает диагноз, классифицирует форму шизофрению и подбирает индивидуальную схему лечения.

У Вас остались вопросы? Звоните по телефону: +7 (499) 495-45-03
и наши специалисты обязательно ответят на них.

Терапия

Если у подростка наблюдают ярко выраженные продуктивные симптомы в виде бреда и галлюцинации, родителям рекомендуют на некоторое время поместить его в стационар. Это вынужденная мера. Пациент в таком состоянии нуждается в постоянном медицинском контроле и наблюдении со стороны врачей, в эффективной медикаментозной терапии. Клиника «Равновесие» располагает комфортабельным стационаром с просторными и светлыми палатами – 2-х, 3-х местными, VIP категории и без возможности подселения. Вы сможете каждый день навещать своего ребенка и проводить с ним время. После лечения в клинике, наши врачи продолжают вести своих пациентов и давать рекомендации. Так же в любой момент наши пациенты и их близкие могут воспользоваться онлайн-консультациями, не выходя из дома.

Записаться на онлайн консультацию по телефону +7 (499) 495-45-03

Для снятия симптомов продуктивной симптоматики применяют:

  • нейролептики и антипсихотики нового поколения;
  • антидепрессанты;
  • препараты седативной направленности.

Дозировку и комплекс лекарств врач подбирает индивидуально, в зависимости от формы заболевания и проявленных признаков. Длительность стационарного лечения – 4-8 недель.

При достижении стабильного состояния курс терапии можно продолжить амбулаторно. Родители могут забрать ребенка домой, при этом гарантировав его ежедневное присутствие на медицинских процедурах и сеансах психотерапии. На индивидуальных тренингах с психиатром детей учат бороться со своими страхами и фобиями, отличать реальные события от выдуманных иллюзий, общаться со своими сверстниками и ближайшим окружением.

После успешного курса медикаментозной и психотерапии многие молодые пациенты получают шанс адаптироваться в обществе, вернуться в круг семьи. Чтобы продлить стадию ремиссии, ребенку необходимо будет постоянно принимать прописанные врачом препараты, но уже в меньших дозировках. Вынужденной мерой станет также регулярное посещение психиатра. Это необходимо для контроля за состоянием пациента и своевременной реакции в случае его ухудшения.

Центр психического здоровья «Равновесие»

Предлагает своим пациентам лечение на анонимной основе, без постановки на учет. Предлагаем короткие программы по госпитализации и дневной стационар. Врач продолжает вести пациента после выписки. Оказываем услугу онлайн-консультаций.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector