Если болит спина при нейрогенной артропатии
Lechenienarkomanii-tomsk.ru

Вредные привычки

Если болит спина при нейрогенной артропатии

Артропатия нейрогенная

Оглавление

Артропатия нейрогенная

Артропатия нейрогенная (arthropathia; греческое arthron сустав + pathos страдание, болезнь; синоним сустав Шарко) — вторичное дистрофическое заболевание суставов, развивающееся при поражении различных отделов центральной нервной ситемы; наиболее резко выражено при патологических очагах в области боковых рогов спинного мозга, его задних корешков и столбов, поражениях периферических нервов и гипоталамической области, обеспечивающих вазомоторно-трофическую иннервацию суставов.

В происхождении артропатий нейрогенных основную роль играет потеря болевой чувствительности, расслабление связочного аппарата и мышц и обусловленная этим постоянная микротравматизация суставов,

Артропатия нейрогенная наблюдается при сирингомиелии, спинной сухотке, диабетическом полиневрите. Кроме того, артропатии нейрогенные могут развиваться при нарушении мозгового кровообращения и некоторых других неврологических заболеваниях.

Клиническая картина.

При сирингомиелии артропатия встречается у 10—15% больных. Поражаются преимущественно локтевой и плечевой суставы, реже — суставы кисти (рис. 1), еще реже — другие. Это объясняется тем, что при сирингомиелии преимущественно поражается серое вещество спинного мозга на уровне шейных и верхних грудных сегментов»

Рис. 1.
Артропатия при сирингомиелии. Поражение левого луче-запястного сустава.

У одних больных превалируют процессы гипертрофии, у других — атрофии костной, хрящевой и соединительной ткани. Суставные поверхности при этом деформируются. Появление внутрисуставного выпота, отечность мягких тканей и деформация внутрисуставных концов эпифизов приводят к увеличению размеров пораженного сустава. В мелких суставах кисти чаще наблюдаются явления деформирующего артроза, приводящего к искривлению пальцев.

Несмотря на выраженность процесса, функция пораженного сустава нередко длительно сохраняется, а боли отсутствуют. Это объясняется тем, что при сирингомиелии снижается или полностью утрачивается болевая и температурная чувствительность.

При спинной сухотке артропатия (табетическая) отмечается у 5— 10% больных. Чаще обнаруживаются изменения в коленном суставе (рис. 2), реже — в тазо-бедренном, голено-стопном, суставах позвоночника и других.

Возможны две формы табетической артропатии. При одной наблюдается внутрисуставной серозный выпот, при другой форме присоединяется деструкция суставных хрящей и эпифизов сочлененных костей. Возможно наличие отломков костей или хряща, свободно лежащих в суставе.

Пораженный сустав деформирован и нередко отечен. Однако движения в нем обычно не ограничены и безболезненны. Атрофия окружающих сустав мышц и слабость связочного аппарата приводят к разболтанности сустава.

При диабетическом полиневрите поражаются преимущественно суставы стоп. При этом вторичные воспалительные изменения и выпот в суставах наблюдаются крайне редко.

Рис. 2.
Артропатия при спинной сухотке. Поражение правого коленного сустава.

Диагноз ставят в зависимости от основного заболевания на основании его клинической картины, а также лабораторных и рентгенологических исследований.

Рентгенодиагностика. Для артропатии типичны следующие основные рентгенологические признаки: рассасывание суставных концов костей (остеолиз), обезображивание их в связи с распадом костной ткани и бесформенными периостальными костными разрастаниями, остеосклероз, внутрисуставные и внесуставные патологические переломы и зоны перестройки в костях, беспорядочно расположенные параартикулярные окостенения и обызвествления, патологические вывихи и подвывихи. Своеобразной чертой артропатии является несоответствие между относительно мало нарушенной функцией сустава и грубыми морфологическими изменениями в нем. В связи с продолжающимся функционированием сустава суставные концы отшлифовываются, а отдельные костные отломки превращаются в суставные мыши.

Внесуставные переломы особенно часты при спинной сухотке (рис. 3), а лоозеровские зоны перестройки (смотри Лоозера зоны) — при сирингомиелии. Оба осложнения характеризуются образованием массивной периостальной костной мозоли.

При спинной сухотке и сирингомиелии изредка наблюдаются поражения позвоночника, которые проявляются гиперостозом и склерозом тел позвонков при отсутствии костного анкилоза между ними.

При спинной сухотке (рис. 4) и сирингомиелии (рис. 5) возникают также внесуставные изменения в костях. Рентгенологически весьма типично рассасывание ногтевых фаланг пальцев кисти, начинающееся обычно с их свободного конца. Показательна картина заострения рассасывающихся концов костной культи. При табетической артропатии развиваются плоскостопие и genu recurvatum (дугообразное искривление ноги назад).

Однако установление природы артропатии по одним рентгенограммам часто невозможно, и этиологический дифференциальный диагноз основывают главным образом на комплексных данных клинического исследования. Но встречаются случаи, когда клинические признаки артропатии недостаточно ясны, в то время как рентгенологическая картина вполне убедительна.

Прогноз в значительной мере зависит от особенностей течения основного заболевания и эффективности проводимого лечения.

Лечение. Необходимо проводить лечение основного заболевания.

Ортопедическое лечение артропатии заключается в предупреждении и лечении деформаций суставов, в уменьшения или ликвидации болей и в восстановлении функции конечности. Профилактика деформаций в ранних стадиях артропатии состоит в наложении глубоких гипсовых лонгет, фиксирующих суставы в правильном положении. При этом допускается применение осторожных распрямлений сегмента конечности с целью нормализации осевых соотношений сочленяющихся костей. Резекция измененных суставов противопоказана. При разболтанности суставов нижних конечностей применяются ортопедические аппараты, ортопедическая обувь. При табетической и сирингомиелитической артропатии операции на костях противопоказаны. При появлении выпота в суставе производят пункцию с эвакуацией жидкости, после чего показано однократное введение 50 мг гидрокортизона.

Рис. 3.
Артропатия при спинной сухотке. Деструктивные изменения в костях предплюсны. Патологические внесуставные переломы таранной (1), ладьевидной (2), пяточной (3) костей (рентгенограмма).

Рис. 4.
Артропатия при спинной сухотке. Поражение голено-стопного сустава с выраженными периостальными наслоениями — темные участки — на костях голени (рентгенограммы: слева—прямая проекция, справа — боковая).

Рис. 5.
Артропатия при сирингомиелии. Остеолиз ногтевых фаланг I, III и V пальцев (рентгенограмма).

В лечебном комплексе большое значение принадлежит активной лечебной физической культуре, направленной на укрепление мышц.

Передвижение больных артропатией облегчается при пользовании палочкой, костылями, специальными колясками.

Если болит спина при нейрогенной артропатии

Видео: СвітМам.tv: Профилактика кривошеи у ребенка

Нейрогенная артропатия (НА, нейропатическая артропатия, суставы Шарко) — быстропрогрессирующая деструктивная артропатия, сочетающаяся со снижением перцепции боли и позиционной чувствительности, которые могут быть следствием различных заболеваний, наиболее частыми из которых являются диабет и инсульт.

Наиболее часто НА манифестирует отеком сустава, гиперпродукицей синовиальной жидкости, деформацией и нестабильностью.

Боль может не соответствовать тяжести нейропатии.

Диагноз требует рентгенографического подтверждения- лечение включает иммобилизацию сустава при медленном прогрессировании, или, иногда, хирургическое лечение, если заболевание прогрессирует.

Заболевания, которые могут приводить к нейрогенной артропатии:
• Амилоидная нейропатия (вторичный амилоидоз)
• Мальформация Арнольда-Киари
• Врожденная нечувствительность к боли
• Дегенеративные заболевания позвоночника с компрессией спинномозговых корешков
• Сахарный диабет

• Семейные наследственные нейропатии:
— Семейная амилоидная полинейропатия

— Семейная дизавтономия (синдром Райли-Дея)
— Наследственная сенсорная нейропатия
— Гипертрофическая интерстициальная нейропатия (болезнь Дежерина-Сотта)

• Перонеальная мышечная атрофия (болезнь Шарко-Мари-Тус)
• Гигантизм с гипертрофической нейропатией
• Лепра
• Spina bifida с меннингомиелоцеле (у детей)

• Подострая комбинированная дегенерация спинного мозга
• Сирингомиелия
• Спинная сухотка
• Опухоли и травмы периферических нервов и спинного мозга.

Дефект болевой или проприоцептивной чувствительности нарушают нормальные защитные суставные рефлексы, и часто позволяют травмам (особенно повторным малым эпизодам) и малым периартикулярным повреждениям проходить незамеченными.

Увеличение костного кровотока вследствие вазодилятационного рефлекса приводит к активации костной резорбции, что вызывает повреждение кости и суставов. Каждое новое повреждение вызывает в суставе бо. [ьшие измерения, чем у здоровых лиц. Кровоизлияния в сустав и множественные мелкие переломы ускоряют прогрессирование заболевания.

Слабость связочного аппарата, мышечная гипотония, быстрая деструкция суставного хряща — это обычные явления, которые являются предикторами суставной дислокации, которая также ускоряет прогрессирование заболевания.

Диагностика НА

Диагноз НА должен быть заподозрен у пациентов с наличием предрасполагающих неврологических заболеваний, которые приводят к развитию деструктивной, но быстрой безболезненной артропатии, обычно через несколько лет после обусловившего его неврологического события.

При подозрении на НА необходимо провести рентгенологическое исследование. Диагноз может быть установленным при наличии характерных рентгенологических аномалий у пациента с наличием предрасполагающего заболевания и типичных симптомов и знаков.

Рентгенологические аномалии на ранней стадии НА часто сходны с таковыми при OA. Кардинальными отличиями являются: фрагментация кости, деструкция кости, неоостеогенез, уменьшение суставной щели. Также возможна гиперпродукция синовиальной жидкости, развитие сублюксации сустава.

Позже кость деформируется, новообразованная кость формируется рядом с корковым слоем, начиная с полости сустава и часто выходя за пределы основной кости, особенно у длинных костей. Реже встречается кальцификация и оссификация мягких тканей. Важно, что аномальные остеофиты могут встречаться как по краю сустава, так и внутри его. Большие изогнутые остеофиты («клюв попугая») часто возникают в позвоночнике без клиники спинальных расстройств.

Профилактика и лечение

Профилактика артропатии возможна у пациентов с риском ее развития. Ранняя диагностика асимптомных или минимально симптомных переломов облегчают раннее лечение- иммобилизация (шиной, специальной обувью или другими приспособлениями) защищает сустав от возможных повреждений, может приостановить развитие болезни.

Лечение неврологического заболевания, обусловливающего развитие НА, может замедлить прогрессирование артропатии и, при деструкции сустава еще на ранней стадии, частично обратить повреждение. При значительном повреждении сустава артродез с внутренней фиксацией, компрессией или использованием костного штифта может оказаться полезным.

При значительных изменениях тазобедренного и коленного сустава, при вероятности отсутствия прогрессирования нейрогенной артропатии, хороший результат может быть получен при тотальной замене тазобедренного или коленного сустава. Однако, высокий риск развития нестабильности и дислокации протеза сохраняется.

Р.Г. Есин, О.Р. Есин, Г.Д. Ахмадеева, Г.В. Салихова
Внимание, только СЕГОДНЯ!

Если болит спина при нейрогенной артропатии

Нейрогенная артропатия (НА, нейропатическая артропатия, суставы Шарко) — быстропрогрессирующая деструктивная артропатия, сочетающаяся со снижением перцепции боли и позиционной чувствительности, которые могут быть следствием различных заболеваний, наиболее частыми из которых являются диабет и инсульт.

Наиболее часто НА манифестирует отеком сустава, гиперпродукицей синовиальной жидкости, деформацией и нестабильностью.

Боль может не соответствовать тяжести нейропатии.

Диагноз требует рентгенографического подтверждения; лечение включает иммобилизацию сустава при медленном прогрессировании, или, иногда, хирургическое лечение, если заболевание прогрессирует.

Заболевания, которые могут приводить к нейрогенной артропатии:
• Амилоидная нейропатия (вторичный амилоидоз)
• Мальформация Арнольда-Киари
• Врожденная нечувствительность к боли
• Дегенеративные заболевания позвоночника с компрессией спинномозговых корешков
• Сахарный диабет

• Семейные наследственные нейропатии:
— Семейная амилоидная полинейропатия
— Семейная дизавтономия (синдром Райли-Дея)
— Наследственная сенсорная нейропатия
— Гипертрофическая интерстициальная нейропатия (болезнь Дежерина-Сотта)

• Перонеальная мышечная атрофия (болезнь Шарко-Мари-Тус)
• Гигантизм с гипертрофической нейропатией
• Лепра
• Spina bifida с меннингомиелоцеле (у детей)

• Подострая комбинированная дегенерация спинного мозга
• Сирингомиелия
• Спинная сухотка
• Опухоли и травмы периферических нервов и спинного мозга.

Дефект болевой или проприоцептивной чувствительности нарушают нормальные защитные суставные рефлексы, и часто позволяют травмам (особенно повторным малым эпизодам) и малым периартикулярным повреждениям проходить незамеченными.

Увеличение костного кровотока вследствие вазодилятационного рефлекса приводит к активации костной резорбции, что вызывает повреждение кости и суставов. Каждое новое повреждение вызывает в суставе бо. [ьшие измерения, чем у здоровых лиц. Кровоизлияния в сустав и множественные мелкие переломы ускоряют прогрессирование заболевания.

Слабость связочного аппарата, мышечная гипотония, быстрая деструкция суставного хряща — это обычные явления, которые являются предикторами суставной дислокации, которая также ускоряет прогрессирование заболевания.

Диагностика НА

Диагноз НА должен быть заподозрен у пациентов с наличием предрасполагающих неврологических заболеваний, которые приводят к развитию деструктивной, но быстрой безболезненной артропатии, обычно через несколько лет после обусловившего его неврологического события.

При подозрении на НА необходимо провести рентгенологическое исследование. Диагноз может быть установленным при наличии характерных рентгенологических аномалий у пациента с наличием предрасполагающего заболевания и типичных симптомов и знаков.

Рентгенологические аномалии на ранней стадии НА часто сходны с таковыми при OA. Кардинальными отличиями являются: фрагментация кости, деструкция кости, неоостеогенез, уменьшение суставной щели. Также возможна гиперпродукция синовиальной жидкости, развитие сублюксации сустава.

Позже кость деформируется, новообразованная кость формируется рядом с корковым слоем, начиная с полости сустава и часто выходя за пределы основной кости, особенно у длинных костей. Реже встречается кальцификация и оссификация мягких тканей. Важно, что аномальные остеофиты могут встречаться как по краю сустава, так и внутри его. Большие изогнутые остеофиты («клюв попугая») часто возникают в позвоночнике без клиники спинальных расстройств.

Профилактика и лечение

Профилактика артропатии возможна у пациентов с риском ее развития. Ранняя диагностика асимптомных или минимально симптомных переломов облегчают раннее лечение; иммобилизация (шиной, специальной обувью или другими приспособлениями) защищает сустав от возможных повреждений, может приостановить развитие болезни.

Лечение неврологического заболевания, обусловливающего развитие НА, может замедлить прогрессирование артропатии и, при деструкции сустава еще на ранней стадии, частично обратить повреждение. При значительном повреждении сустава артродез с внутренней фиксацией, компрессией или использованием костного штифта может оказаться полезным.

При значительных изменениях тазобедренного и коленного сустава, при вероятности отсутствия прогрессирования нейрогенной артропатии, хороший результат может быть получен при тотальной замене тазобедренного или коленного сустава. Однако, высокий риск развития нестабильности и дислокации протеза сохраняется.

Р.Г. Есин, О.Р. Есин, Г.Д. Ахмадеева, Г.В. Салихова

Нейрогенная артропатия (нейропатическая артропатия, суставы Шарко) и боль в спине

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Нейрогенная артропатия — быстропрогрессирующая деструктивная артропатия, сочетающаяся со снижением перцепции боли и позиционной чувствительности, которые могут быть следствием различных заболеваний, наиболее частыми из которых являются диабет и инсульт. Наиболее часто нейрогенная артропатия манифестирует отеком сустава, гиперпродукицей синовиальной жидкости, деформацией и нестабильностью. Боль может не соответствовать тяжести нейропатии. Диагноз требует рентгенографического подтверждения; лечение включает иммобилизацию сустава при медленном прогрессировании, или, иногда, хирургическое лечение, если заболевание прогрессирует.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Заболевания, которые могут приводить к нейрогенной артропатии:

  • Амилоидная нейропатия (вторичный амилоидоз)
  • Мальформация Арнольда-Киари
  • Врожденная нечувствительность к боли
  • Дегенеративные заболевания позвоночника с компрессией спинномозговых корешков
  • Сахарный диабет
  • Семейные наследственные нейропатии
    • Семейная амилоидная полинейропатия
    • Семейная дизавтономия (синдром Райли-Дея)
    • Наследственная сенсорная нейропатия
    • Гипертрофическая интерстициальная нейропатия (болезнь Дежерина-Сотта)
  • Перонеальная мышечная атрофия (болезнь Шарко-Мари-Тус)
  • Гигантизм с гипертрофической нейропатией
  • Лепра
  • Spina bif >Дефект болевой или проприоцептивной чувствительности нарушают нормальные защитные суставные рефлексы, и часто позволяют травмам (особенно повторным малым эпизодам) и малым периартикулярным повреждениям проходить незамеченными. Увеличение костного кровотока вследствие вазодилятационного рефлекса приводит к активации костной резорбции, что вызывает повреждение кости и суставов. Каждое новое повреждение вызывает в суставе большие изменения, чем у здоровых лиц. Кровоизлияния в сустав и множественные мелкие переломы ускоряют прогрессирование заболевания. Слабость связочного аппарата, мышечная гипотония, быстрая деструкция суставного хряща — это обычные явления, которые являются предикторами суставной дислокации, которая также ускоряет прогрессирование заболевания.

    [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

    Диагностика нейрогенной артропатии

    Диагноз «нейрогенная артропатия» должен быть заподозрен у пациентов с наличием предрасполагающих неврологических заболеваний, которые приводят к развитию деструктивной, но быстрой безболезненной артропатии, у обычно через несколько лет после обусловившего его неврологического события. При подозрении на нейрогенную артропатию необходимо провести рентгенологическое исследование. Диагноз может быть установленным при наличии характерных рентгенологических аномалий у пациента с наличием предрасполагающего заболевания и типичных симптомов и знаков.

    Рентгенологические аномалии на ранней стадии нейрогенной артропатии часто сходны с таковыми при остеортрите. Кардинальными отличиями являются: фрагментация кости, деструкция кости, неоостеогенез, уменьшение суставной щели. Также возможна гиперпродукция синовиальной жидкости, развитие сублюксации сустава. Позже кость деформируется, новообразованная кость формируется рядом с корковым слоем, начиная с полости сустава и часто выходя за пределы основной кости, особенно у длинных костей. Реже встречается кальцификация и оссификация мягких тканей. Важно, что аномальные остеофиты могут встречаться как по краю сустава, так и внутри его большие изогнутые остеофиты («клюв попугая») часто возникают в позвоночнике без клиники спинальных расстройств.

    [17], [18]

    Профилактика и лечение нейрогенной артропатии

    Профилактика артропатии возможна у пациентов с риском ее развития. Ранняя диагностика асимптомных или минимально симптомных переломов облегчают раннее лечение; иммобилизация (шиной, специальной обувью или другими приспособлениями) защищает сустав от возможных повреждений, может приостановить развитие болезни. Лечение неврологического заболевания, обусловливающего развитие нейрогенной артропатии, может замедлить прогрессирование артропатии и, при деструкции сустава еще на ранней стадии, частично обратить повреждение. При значительном повреждении сустава артродез с внутренней фиксацией, компрессией или использованием костного штифта может оказаться полезным. При значительных изменениях тазобедренного и коленного сустава, при вероятности отсутствия прогрессирования нейрогенной артропатии, хороший результат может быть получен при тотальной замене тазобедренного или коленного сустава. Однако, высокий риск развития нестабильности и дислокации протеза сохраняется.

    Нейрогенная артропатия

    (нейропатическая артропатия; сустав Шарко; болезнь Шарко)

    , MD, Stony Brook University School of Medicine

    Last full review/revision December 2018 by Apostolos Kontzias, MD

    На данном рентгеновском снимке показана нейрогенная артропатия стопы (также известная как стопа Шарко). Разрушение, деформация и сужение суставных щелей костей предплюсны являются обширными.

    Фотобанк SCIENCE PHOTO LIBRARY

    Патофизиология

    Многие патологические состояния предрасполагают к развитию нейрогенной артропатии ( Заболевания, предрасполагающие к развитию нейрогенной артропатии). Нарушения глубокой болевой или проприоцептивной чувствительности влияют на нормальные защитные рефлексы сустава, в связи с этим полученные травмы (особенно повторные микротравмы) и небольшие околосуставные переломы проходят незамеченными. Увеличение притока крови к кости, вызванное рефлекторной вазодилатацией, приводит к активной резорбции костей и повреждению суставов.

    Каждое новое повреждение сустава вызывает более сильную деформацию по мере заживления. Геморрагический суставной выпот и множественные микропереломы ускоряют развитие заболевания. К дополнительным факторам, ускоряющим прогрессирование заболевания, относятся гипотония мышц, ослабление связок и быстрая деструкция хряща, предрасполагающая к деформации сустава. Прогрессирующая нейрогенная артропатия может приводить к гипертрофическим и/или деструктивным изменениям.

    Заболевания, предрасполагающие к развитию нейрогенной артропатии

    Врожденная нечувствительность к боли

    Дегенеративные заболевания позвоночника с компрессией нервных корешков

    Семейные наследственные нейропатии:

    Семейная вегетативная дисфункция (синдром Райли-Дея)

    Наследственная сенсорная нейропатия

    Гигантизм с гипертрофической нейропатией

    Подострая комбинированная дегенерация спинного мозга

    Сухотка спинного мозга

    Опухоли и повреждения периферических нервов (см. периферическая нейропатия) и спинного мозга (см. спинальная травма и опухоли спинного мозга)

    Клинические проявления

    Артропатия обычно развивается спустя годы от начала неврологического заболевания, но затем может быстро прогрессировать и приводить к полному разрушению сустава в течение нескольких месяцев. Боль является частым симптомом на ранних стадиях. Однако из-за нарушений чувствительности выраженность боли обычно не соответствует степени повреждения сустава. Также на ранних стадиях заболевания могут возникать геморрагический выпот, подвывихи и нестабильность суставов. Иногда также происходит острый вывих сустава.

    На поздних стадиях боли могут усиливаться, особенно если заболевание быстро прогрессирует, и развиваются околосуставные переломы или напряженные гематомы. На поздних стадиях сустав увеличивается в размерах за счет разрастания костной ткани и обильного синовиального выпота. Деформации возникают в результате вывихов и переломов со смещением. Переломы и последующее заживление костной ткани могут приводить к отторжению большого количества отделившихся частичек хряща или кости в сустав; это вызывает грубую скрипучую крепитацию при движениях в суставе, нередко слышимую на расстоянии, обычно более неприятную окружающим, чем самому больному. Больной может ощущать сустав как «мешок с костями».

    Возможны поражения многих суставов, однако коленный сустав вовлекается в процесс чаще других. Локализация поражения суставов нередко зависит от основного заболевания. Так, при сухотке спинного мозга преимущественно поражаются тазобедренные и коленные суставы, при сахарном диабете – суставы стопы. Сирингомиелия обычно поражает позвоночник и суставы верхних конечностей, особенно локтевой и плечевой. Часто бывает затронут лишь один сустав или не более двух-трех (за исключением мелких суставов стопы), причем поражение является асимметричным.

    Инфекционные артриты могут развиться в комбинации с общей симптоматикой (например, повышением температуры тела, недомоганием) или без таковой. Из-за разрастания тканей могут быть сдавлены такие структуры, как кровеносные сосуды, нервы и спинной мозг.

    Диагностика

    Нейрогенную артропатию следует предположить у пациентов с предрасполагающим неврологическим расстройством, у которых через несколько лет после начала основного неврологического заболевания обычно развиваются деструктивные, но неожиданно безболезненные поражения суставов. При подозрении на нейрогенную артропатию показана рентгенография. Диагностику проводят по результатам рентгенографии, анализа предрасполагающей к развитию артропатии сопутствующей патологии и типичных клинических проявлений.

    Рентгенологические изменения на ранних стадиях заболевания часто сходны с таковыми при остеоартрозе (OA—см. диагностика OA). Главными симптомами являются

    разрушение костной ткани

    наросты на кости

    сужение суставной щели

    Возможно также выявление внутрисуставного выпота и подвывиха в суставе. Позднее отмечаются деформация костей, остеофитоз, начинающийся внутри суставной капсулы и часто распространяющийся на диафиз, в частности, длинных костей. В редких случаях возможны обызвествление и оссификация мягких тканей. По краям и внутри сустава видны большие остеофиты неправильной формы. На рентгенограммах позвоночника часто обнаруживают крупные искривленные остеофиты (в форме клюва попугая) при отсутствии каких-либо клинических признаков поражения позвонков.

    Читать еще:  СПИД как социально обусловленное заболевание
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector