Если болит в области мошонки при объемном процессе
Lechenienarkomanii-tomsk.ru

Вредные привычки

Если болит в области мошонки при объемном процессе

УЗИ органов мошонки при боли у мужчин – симптомы и болезни

Мошонка – наружный орган мужской половой системы, кожный мешок для яичек, их придатков и нижних отделов семенных канатиков. Перегородка в полости органа делит его на две половины – правую и левую, служащих вместилищем для яичек. Также в мошонку подходят кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и нервы, следовательно, это довольно чувствительная область.


Боль в мошонке
у мужчин может появиться в любом возрасте, включая детский период. Однако большая часть мужского населения предпочитает не обращать внимания на эту проблему, считая ее слишком интимной.

Боль в мошонке, включая даже незначительные дискомфортные ощущения, является патологическим процессом и может привести к серьезным последствиям вплоть до онкологии или бесплодия. Как любое другое отклонение от нормального состояния, данный симптом требует своевременного и безотлагательного обследования с целью выявления причины и подбора соответствующего лечения.

Болезненные ощущения могут проявляться в разной степени – от почти незаметной ноющей боли до острых болевых приступов, влекущих потерю сознания. Дискомфортное состояние может быть обусловлено множеством факторов. Большинство из них условно можно разделить на две большие группы: физические факторы и внутренние заболевания.

К группе физических факторов относятся следующие причины:

  • травмы мошонки различного рода: сдавливание, удары, повреждения, воздействия различных химических веществ, чрезмерное давление, вызванное ношением слишком тесного нижнего белья, удары током, обморожения, ожоги, укусы животных и прочее;
  • грыжа мошонки, являющаяся продолжением грыжи паховой. При ослаблении брюшной стенки сальник и петля кишечника опускаются по паховому каналу, что влечет разбухание органа и довольно ощутимую тянущую боль внизу мошонки. Данный недуг чаще всего наблюдается у взрослых мужчин, однако в медицинской практике встречаются и случаи врожденной патологии у маленьких детей;
  • перекрут яичка – явление, при котором яичко перекручивается на собственном семенном канатике без внешнего влияния. При этом пережимаются семенной канал и семявыводящий проток, что влечет прекращение кровоснабжения – в этом заключается основная опасность для органа, так как уже через двое суток происходит его полное отмирание. Сопровождается данный процесс сильной болью под мошонкой, иногда ей сопутствуют тянущие боли внизу живота, возможны тошнота, рвота.
    Мошонка опухает, яички подтягиваются вверх и становятся очень чувствительными. В данной ситуации необходимо оказать срочную медицинскую помощь и восстановить кровоток в течение не более 6 часов, так как в большинстве исходов перекрут влечет риск бесплодия и потерю яичка. Чаще всего проблема встречается у мальчиков детского и подросткового периода (когда еще не сформировано плотное прилегание яичек к задней стенке мошонки);
  • неопорожненные яички вследствие прерванного полового акта. В данной ситуации оставшаяся внутри семенная жидкость создает распирающее болезненное ощущение. Мошонка при этом зачастую отекает, что может привести к передавливанию сосудов.

Наиболее распространенными проблемами второй группы факторов, вызывающих боль в мошонке, являются:

  • эпидидимит – воспаление придатка яичка – левого или правого. Сопровождается сильной болью в области мошонки в течение нескольких дней, возможно жжение в мочевыводящем канале, частое мочеиспускание и кровяные выделения. Чаще всего эпидидимит является следствием инфекций, передающихся половым путем.
    Бактерии через уретру и другие отделы мочеполовой системы переходит в придатки. При полном поражении затрагиваемых органов симптомы стихают, при этом инфекция остается. Ввиду основной причины возникновения заболевание возникает у мужчин, которые ведут беспорядочную половую жизнь, не используя средства защиты. Реже проявляется вследствие травмы. Также спровоцировать эпидидимит могут продолжительное передавливание половых органов, ушибы, проблемы с простатой, уретрит, везикулит, геморрой и прочее;
  • орхит – воспаление яичка, которое может развиваться как с одной, так и с обеих сторон. При этом запоздалое обращение к специалисту может привести к серьезным последствиям для мужского здоровья. Чаще всего орхит яичка не является самостоятельным заболеванием, обычно развивается как осложнение после свинки. Данное заболевание может проявляться в любом возрасте – как у вполне зрелых мужчин, так и у мальчиков и подростков;
  • варикоцеле – процесс, при котором происходит чрезмерное расширение вены вокруг семенных каналов, что влечет повышение температуры в мошонке и прекращение питания органа – атрофии. Данная патология негативно отражается на выработке спермы и развитии сперматозоидов. При долгом прогрессирующем развитии высок риск бесплодия.
    Так как в правой и левой стороны отличается строением вен, в большинстве случаев патологии подвержено левое яичко, соответственно признаком заболевания чаще является боль в мошонке слева. Однако стоит отметить, что на начальном этапе развития варикоцеле протекает бессимптомно. По мере прогрессирования болезни появляется ноющая боль в области мошонки, которая может сопровождаться болями в паху. Приступы обостряются при физических нагрузках, во время секса.
    Избавиться от прогрессирующего варикоцеле можно только с помощью оперативного вмешательства. На ранних этапах заболевания помогут специальные диеты, поэтому даже при отсутствии явных симптомов необходимы регулярные обследования в специализированных медицинских учреждениях для предупреждения развития недуга;
  • опухоли – как злокачественные, так и доброкачественные – оказывают давление на окружающие ткани. Они легко прощупываются и зачастую болезненны, особенно на поздних сроках. При образовании уплотнения следует немедленно обратиться к специалисту за медицинской помощью;
  • мочекаменная болезнь – часто провоцирует воспаление других органов мочеполовой системы. Однако боль при движении камней может быть настолько сильной, что боль отдает в мошонку;
  • гидроцеле, или водянка. Как правило, является следствием различных воспалений мочеполовой системы. Это накопление лимфатической жидкости между оболочками яичка. Симптомы данного заболевания: повышенная температура, острые боли в области мошонки. При несвоевременном лечении переходит в хроническую форму;
  • сперматоцеле, или семенная киста, представляет собой полость в яичке или придатке, заполненную сперматоцитами и сперматозоидами. Болезненные ощущения проявляются редко;
  • простатит – воспаление предстательной железы. Зачастую протекает без выраженных симптомов, однако со временем снижение потенции становится заметнее. При острой форме может проявляться резкая простреливающая боль в мошонке и паху. Простатит чаще встречается у пожилых мужчин.

Существует и множество других причин дискомфортных ощущений в мошонке. В любом случае, какой бы ни была боль, категорически не рекомендуется заниматься самолечением и откладывать визит к специалисту, для прохождения УЗИ органов мошонки и сдачи необходимых анализов.

Для профилактики возникновения боли в правой или левой мошонке мужчинам рекомендуется придерживаться следующих правил: избегать длительного воздержания, использовать контрацептивы, избегать прерванного полового акта, сопровождающегося отсутствием семяизвержения, не допускать травмирования половых органов, вести активный и здоровый образ жизни, регулярно проходить профилактические обследования мочеполовой системы.

Необходимо помнить, что своевременно оказанная квалифицированная помощь может предотвратить риск возникновения необратимых последствий и сохранить как физическое, так и психологическое мужское здоровое.

Боли в мошонке: причины и лечение

Такая проблема, как боль в мошонке, знакома мужчинам разных возрастных категорий. Этот симптом может свидетельствовать о развитии серьезных патологий в органах мочеполовой системы, которые приводят к репродуктивной дисфункции и импотенции. В 75% случаев медикам удается найти причину этого дискомфорта и вылечить проблему. Но в четвертой части случаев достоверно выяснить природу болей не удается.

Анатомия мошонки

Мошонка это мешок из кожи и мышечных тканей, состоящий из двух отделов под каждое яичко с канатиком и семенным придатком. Функция мошонки состоит в контроле и регуляции температуры возле яичек (она должна составлять 34,4°С). Если болит мошонка после секса, то это может быть симптомом патологических процессов в половой системе мужчины, которые могут иметь негативные последствия для его здоровья.

Причины болей в мошонке у мужчин

Почему болит мошонка? Вызвать болезненные ощущения в этой области могут следующие факторы:

• гидроцеле – жидкость в мошонке;

• воспалительный процесс или развитие инфекции в яичке или придатке;

• новообразования в паху (злокачественные и доброкачественные);

• возбуждение сексуального характера, после которого не последовало полового акта.

Во многих случаях болит мошонка из-за травм в области гениталий или перекрута яичка. Но этот симптом также характерен для запущенных стадий болезней органов мочеполовой системы.

При травмировании семенников или яичек болевому синдрому могут сопутствовать отеки, покраснения, припухлости, гематомы. Различают два вида травм:

• открытые – рваные, колотые, резаные, огнестрельные повреждения, которые очень опасны и в большинстве случаев требуют хирургического вмешательства;

• закрытые – вызванные падениями, ударами, занятиями спортом (разные виды борьбы, езда на велосипеде и др.). Такие травмы вызывают мгновенную боль, длительность которой составляет 10-15 минут. В тяжелых случаях боль сопровождается тошнотой, рвотой, болевым шоком. Закрытые травмы могут стать причиной образования припухлостей и уплотнений. Что делать, если болит мошонка после закрытой травмы? Если болезненные ощущения длятся более часа, то пострадавшему срочно нужна медицинская помощь, так как боль может свидетельствовать о серьезных внутренних травмах.

Механическое воздействие на мошонку может вызвать потерю сознания у мужчины. При тяжелых травмах у пациента может наступить бесплодие либо потеря яичка. При травмировании мошонки необходимо вызвать «скорую» помощь и оказать мужчине первую помощь. Пострадавшего необходимо уложить на твердую поверхность, а под ягодицы подложить подушку (или свернутые вещи пострадавшего, если травма произошла вне дома). Чтобы облегчить острую или пульсирующую боль следует приложить холодный компресс (только при закрытом травмировании). Для компресса используется небольшой пакет со льдом, который нужно обернуть тканью и приложить к месту механического воздействия на 4-6 минут. Важно не передержать компресс, так как можно переохладить яички, что чревато развитием дополнительных патологий органов мочеполовой системы.

Читать еще:  Биполярное расстройство передается по наследству

Острая боль в мошонке, которая не связана с механическим воздействием, может свидетельствовать о перекруте яичка – патологии, которая распространена в детском и подростковом возрасте. Патология представляет собой перекручивание семенного канатика, на котором подвешено яичко. Одна из причин, вызывающая это явление и жгучую боль, это физическое влияние на мошонку. Из-за перекручивания сдавливается семявыводной канал и нарушается циркуляция крови в данной области. При сильной и резкой боли в области мошонки необходимо сразу же обращаться к медикам – если в срочном порядке не оказать пострадавшему помощь, то через сутки все на столько усугубиться, что семенник не всегда можно сохранить.

Тянущая боль в сочетании с выпячиванием брюшных стенок свидетельствует об опускающейся паховой грыже. Иногда на семенной канатик, который расположен в паховом канале, давит продвигающаяся вниз грыжа, что провоцирует болезненные ощущения. Ноющая и тупая боль в мошонке может иметь разную интенсивность и возникает, как следствие таких патологических процессов:

• орхит – воспалительный процесс в яичке, в основном является осложнением свинки;

• варикоцеле – боль в мошонке становится ярко выраженной и невыносимой;

• эпидимит – воспаление придатка, при котором болевой синдром в мошонке длится примерно 3-4 дня.

Хроническая боль в области мошонки может вызываться мочекаменной болезнью, кистой или опухолью на почках, защемлением нервов рубцами, которые возникли вследствие открытых травм или хирургических вмешательств.

Почему болит мошонка

Диагностика

При болях в области паха и мошонки необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту. Врач проведет осмотр пациента, сделает пальпацию, возьмет биоматериал для общего анализа мочи и по мере необходимости даст назначение на ультразвуковое исследование. В случае перекрута яичка пациенту проводят допплерографию половых органов. Иногда допплерографию заменяют менее болезненным и чувствительным способом – радионуклидным исследованием.

На основании полученной информации доктор проанализирует сложившуюся клиническую ситуацию и диагностирует заболевания, вызвавшие данный симптом.

Сопутствующие симптомы

Болезненные ощущения любого характера, например, пульсирующая боль, может сопровождаться следующими признаками развития патологического процесса в организме:

• повышением температуры и ознобом;

• изменение формы или размеров яичек;

• появление новообразований на тестикулах;

• боль отдает в ногу;

• боль отдаёт в анус;

• боль отдаёт в живот;

• боль отдаёт в спину;

• боль отдаёт в поясницу;

• боль отдаёт в пах.

Что делать, если болит мошонка

Лечебная тактика при колющих болях в мошонке напрямую зависит от причин, вызвавших дискомфорт. Определить природу боли под силу только квалифицированному специалисту. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может иметь негативные последствия. Желая уменьшить болезненные ощущения, некоторые мужчины самостоятельно принимают обезболивающее.

Если тупая боль в мошонке вызвана перекрутом яичка или возникла вследствие механических травм, то пациента в срочном порядке госпитализируют и проводят оперативное вмешательство. В других случаях проводится консервативное лечение.

Чтобы облегчить состояние и снять боль между анусом и мошонкой, пациента назначаются нестероидные анальгетики, например, «Кетанов», «Найз», а также «Ибупрофен», который к тому же снимет воспаление. Для устранения инфекционного возбудителя патологических процессов назначаются антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Ампициллин, Тикарциклин, Тетрациклин, Левофлоксацин, Гатифлоксацин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин или др.)

Боль в мошонке: лечение народными способами

Чтобы лечение было более эффективным, можно консервативную терапию сочетать с применением рецептов народной медицины. Для мужчин полезно употреблять в пищу мед, семечки тыквы, а также принимать ванны с добавлением эфирных масел лечебных растений (можжевельника, мелиссы, тысячелистника, розмарина и др.).
Эффективно избавляет от болей в левой и правой мошонке иглоукалывание. Конечно, эта процедура болезненная для пациента, но результат стоит того, чтобы потерпеть.

Профилактика боли в мошонке

Чтобы избежать боли в правой или левой мошонке необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• избегать слишком частых половых актов и длительного воздержания;

• не применять такой способ контрацепции, как прерванный половой акт;

• избегать механических повреждений в области половых органов;

• вести активный способ жизни и отказаться от вредных привычек;

• питаться рационально и сбалансировано.

При ощущении боли или признаках повреждений в области гениталий мужчине необходимо немедленно обратиться к специалистам за квалифицированной помощью. В противном случае могут негативные последствия для мужского здоровья. Чем раньше он обратиться за медицинской помощью, тем эффективнее устраняются патологические процессы. Помимо этого, раннее обращение к врачу снижает вероятность развития осложнений и негативных последствий.

Причины болей в яичках у мужчин: список вероятных заболеваний и их симптомы

Мужские семенники – крайне чувствительный и уязвимый орган, подверженный травмам, инфекционным атакам, а также сосудистым патологиям и опухолевым образованиям. В ответ на воздействие негативных факторов возникает боль различной интенсивности, которая в ряде случаев является сигналом развития серьезного заболевания. Если дискомфорт беспокоит длительное время или прогрессирует, то следует обратиться к урологу или андрологу. Своевременная диагностика и выявление причины болей в яичках у мужчин предотвратит последствия в виде бесплодия или импотенции.

Механические повреждения

Если острая боль в здоровом яичке возникла внезапно и без видимых причин, то велика вероятность перекрута семенного канатика. Чаще всего патология встречается у подростков в возрасте 12-16 лет, на взрослых мужчин приходится около 35% случаев. Спровоцировать перекрут может ношение тесной одежды, резкие движения, перенапряжение пресса и даже упорный кашель.

  • колющая боль в мошонке;
  • тошнота и рвота (характерно для детей);
  • острая задержка мочеиспускания;
  • повышение температуры тела;
  • яичко увеличивается в объеме и твердеет;
  • мошонка приобретает синюшный оттенок и отекает.

Данное состояние требует немедленного вмешательства врача. В первые часы после обнаружения патологии можно вернуть яичко в нормальное положение методом деторсии (вручную без операции), но только у детей и подростков. При успешно проведенной манипуляции боль стихает, тестикул становится подвижным. Взрослым обычно назначается срочная операция. Если вмешательство проведено в первые 6 часов, то осложнения бывают редко. Семенник удаляется в случаях, когда его кровоснабжение не восстанавливается в течение 15 минут.

Любой удар или сдавливание яичек также приводит к острым болевым ощущениям. Чаще всего от травм паховой области, полученных на тренировках, страдают спортсмены. При сильном ударе мошонка отекает, заметны подкожные кровоизлияния, яичко увеличивается и остается болезненным еще 2-3 недели. Травмы опасны перекрутом канатика, разрывом оболочек семенника, повреждением мочевого пузыря. При посинении и отеке мошонки необходимо обратиться в медучреждение или вызвать врача, до приезда которого пострадавшему важно сохранять покой.

Воспалительные заболевания

Резко возникающие боли в мошонке характерны не только для травм и перекрутов, но и для воспалительных процессов. Без своевременного лечения нередки последствия в виде бесплодия, развития абсцессов, гангренозного поражения.

Эпидидимит

Придаток (эпидидимис) представляет собой образование 1-2 см шириной и 6-8 см длиной, плотно прилегающее к задней части яичка и соединенное с семявыводящим протоком. Здоровый придаток мягкий, хорошо прощупывается через мошонку, а воспаленный набухает и на нажатие отзывается сильной болью.

  • зппп (гонорея, сифилис, хламидиоз) и кишечные бактерии;
  • удар, перекрут, оперативные вмешательства;
  • переохлаждение;
  • прием некоторых медицинских препаратов (например, «Амиодарон»);
  • уретриты, инфицированная простата;
  • застойные явления;
  • осложнения гриппа, пневмонии, ветрянки.

Заболевание развивается быстро, обычно в течение суток . Характерные признаки:

  • острая боль в яичке. У некоторых мужчин отдает в поясницу, крестец, пах, ногу, низ живота и задний проход, усиливается при ходьбе;
  • увеличение семенника в объеме в 2-3 раза;
  • повышение температуры, лихорадка;
  • воспаление паховых лимфоузлов;
  • возможно появление крови в моче, учащение мочеиспускания, недержание.

Эпидидимит без лечения переходит в хроническую фазу, в течение которой сохраняется болезненность придатка при пальпации.

Лечение состоит в приеме антибиотиков, назначенных по результатам анализов, витаминов, противовоспалительных средств. При абсцессах, нагноениях, перекрутах, частых рецидивах и непроходимости придатка применяется хирургическое вмешательство.

Орхит

Диагноз «орхит» ставится при воспалении семенника. Наиболее опасная причина патологии − паротит (свинка). Это вирусное заболевание поражает сначала слюнные железы, а затем может дать осложнение и на яички.

По завершении инкубационного периода в районе нижней челюсти появляется выраженная припухлость, происходит повышение температуры, а через 3-4 дня опухают, становятся горячими и начинают болеть семенники (один или оба).

Терапия заключается в соблюдении постельного режима и специальной диеты, приеме противовоспалительных средств, анальгетиков, кортикостероидов. При обычном орхите, вызванном менее опасными инфекционными агентами, яичко также становится опухшим, болезненным, но курс антибиотиков и противовоспалительных средств быстро помогает снять отек и уменьшить боль. Эффективны лекарства в форме свечей .

Как орхит, так и эпидидимит при распространении воспаления перерастают в орхоэпидидимит – синхронное поражение яичка и его придатка.

Заболевания простаты

Причиной болей в яичках могут стать патологии предстательной железы: простатит, аденома (гиперплазия) или злокачественная опухоль . Симптомом, указывающим на предстательную железу как первоисточник проблемы, является иррадиация болей в поясницу, ногу, низ живота.

Читать еще:  Проблемы питания и непереносимости пищевых продуктов

При остром воспалительном процессе в простате боль возникает спонтанно, носит приступообразный, колющий характер, успокаивается после приема анальгетиков. На фоне хронического простатита дискомфорт ощущается диффузно по всей мошонке и обычно провоцируется актом дефекации, мочеиспускания, семяизвержения. Тянущая боль при этом может длиться 2-3 часа, затем спадает.

Эффективность лечения инфекционного простатита зависит от правильности определения возбудителя и назначенной схемы препаратов. Патология неинфекционной природы нередко вызывается застойными процессами или гормональными сбоями, что в большинстве случаев успешно корректируется медикаментозно и при помощи БАДов.

Новообразования

Доброкачественные новообразования в паховой области нечасто проявляют себя болевыми симптомами, потенциальную угрозу для здоровья несут только при определенных условиях. Злокачественные опухоли яичка диагностируются всего в 5% случаев, но являются крайне агрессивными.

Паховая грыжа

Паховая грыжа возникает при выпячивании части кишки в образованный мускульными волокнами канал. Отличительной особенностью образования является изменение его размеров в зависимости от положения тела и физической активности. Небольшая грыжа может подниматься назад в канал, но при прогрессировании она опускается в мошонку, плотно прилегая к яичку.

Грыжевое выпячивание периодически побаливает (тянет), иногда чувствуется отдача в низ живота, внутреннюю поверхность бедра и даже в поясницу. Нестерпимая боль, при которой невозможно двигаться, свидетельствует о защемлении грыжи. Данное состояние требует срочной госпитализации, поскольку при длительное нарушение кровообращения чревато некрозом участка кишки.

Лечение грыжи только хирургическое, в большинстве случаев применимы малоинвазивные методы. У взрослых мужчин сформировавшиеся выпячивания консервативными (тем более народными) методами убрать невозможно.

Кисты

Киста яичка обычно локализуется в придатке или семенном канатике. В большинстве случаев не проявляет себя клиническими признаками и обнаруживается только при осмотрах. Боли в правом яичке у мужчин по причине кисты возникают редко, страдает в основном левый семенник. Это связано с анатомическими особенностями мужского организма. Если образование прогрессирует и вырастает более 3 см, то появляются следующие симптомы :

  • физические нагрузки сопровождаются болями и даже спазмами в яичке, нередко отдающими в ногу;
  • мошонка со стороны кисты увеличивается в размере, через кожу прощупывается мягкая опухоль;
  • при воспалении кисты боль в яичке усиливается, начинает стрелять и пульсировать.

Увеличение и воспаление кисты чревато ее разрывом и истечение содержимого в полость мошонки. Удаляется образование хирургическим способом, но в ряде случаев применяется склерозирование или пункция (чревато рецидивами − рост кисты может возобновляться).

Сосудистые и неврологические патологии

Причиной тянущих болей в яичках могут быть нарушения в работе кровеносных и лимфатических сосудов, а также повреждения нервных окончаний.

Варикоцеле

Диагноз «варикоцеле» ставится при варикозном расширении расположенных в мошонке вен (гроздевидное сплетение). В норме обратному движению отработанной крови препятствуют венозные клапаны, при варикоцеле их функционирование нарушено. В результате кровь от яичка отводится медленно, раздувая стенки вен. Основные причины патологии: генетическая предрасположенность к варикозной болезни, повышенное давление в вене, возникшее вследствие ее перенапряжения или ущемления.

Варикоцеле обычно развивается слева, справа бывает крайне редко. Снаружи со стороны поврежденной вены со временем становится заметно изменение рельефа кожи мошонки. На ранних стадиях варикоцеле протекает бессимптомно, проявляя себя периодическими покалываниями во время физических упражнений, возможна пульсация с задней стороны яичка или под ним. Затем добавляется постоянное неприятное ощущение тяжести в мошонке. Во время секса или при возбуждении появляется ломота, тупая боль, прострелы.

Гидроцеле

Гидроцеле, иначе называемое водянкой яичка , также может быть причиной ноющих болей в паху. Патология развивается из-за скопления жидкости в пространстве между оболочками тестикула. Провоцируется травмами, венерологическими инфекциями, чрезмерными нагрузками. Иногда достаточно просто придавить яичко во время длительной езды на велосипеде. При острой фазе гидроцеле тестикул опухает, до него больно дотрагиваться, под кожей прощупывается мягкое перемещающееся уплотнение. Вероятно повышение общей температуры и слабость. Без лечения патология переходит в хроническую фазу, острая боль затихает, сменяясь ноющей.

  • мошоночная грыжа;
  • нагноение;
  • атрофия яичка;
  • бесплодие;
  • импотенция.

Тактика лечения зависит от первопричины патологии, выявленной в ходе диагностики. Если идет воспалительный процесс, то применяются антибиотики, прописывается ношение специального бандажа. При выраженных болях, угрозе атрофии семенника и большом объеме скоплений проводится операция.

Неврология

Причины боли в яичках у мужчин могут крыться в повреждении нервов поясничного сплетения позвоночника, которые отвечают за иннервацию аногенитальной области. Характерно одностороннее распространение болевых ощущений по ноге, ягодице, пояснице. Например, когда болит левое яичко, отдача идет по левой стороне. При этом нередко нарушается чувствительность пальцев руки. Данные проявления могут быть признаками невралгии подвздошно-пахового или бедренного нервов.

Диагностика и лечение подобных хронических тазовых болей находится в компетенции неврологов. КТ или МРТ помогут выяснить, какой нерв ущемлен. После чего врач назначит консервативную терапию, направленную на декомпрессию поврежденного окончания. В ряде случаев может потребоваться операция.

Другие причины

Боли в паховой области могут возникать на фоне мочекаменной болезни при движении песчинок по мочеточнику. Характерны дополнительные симптомы:

  • рези во время мочеиспускания и остаточное жжение после него;
  • примеси крови в моче;
  • учащенное мочеиспускание, как при цистите.

Приступы болей усиливаются после приема алкоголя, физической нагрузки или во время полового акта. Лечение консервативное (физиопроцедуры, лекарства, диета) или хирургическое (при необходимости извлечения крупных камней или закупорке мочеточника).

Дискомфорт в мошонке в ряде случаев провоцируется нереализованным сексуальным возбуждением , то есть когда прилив крови к гениталиям не завершается оргазмом. У некоторых мужчин при этом сводит тестикулы, что причиняет сильную боль. Проблему можно решить семяиспусканием («кончить»), а также приняв таблетку обезболивающего.

Заболеть яички могут и по причине гормонального сбоя вследствие приема синтетических стероидов, в частности «Туринабола». Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы спортсменов. Дополнительные симптомы :

  • слабость, головная боль;
  • снижение выносливости;
  • повышение температуры;
  • появление темно-красных «тестостероновых» прыщей;
  • зуд и сыпь по телу;
  • уменьшение яичек, воспаление простаты.

Тянущая боль в мошонке возможна из-за банального переохлаждения, при котором произошло спазмирование сосудов. Через некоторое время дискомфорт проходит. Простуда может спровоцировать развитие инфекции, тогда боль усиливается вследствие воспаления.

Дискомфортные ощущения в мошонке всегда настораживают мужчин любого возраста, но не все обращаются к урологу. Искать причину и заниматься самолечением, ориентируясь на сопутствующие симптомы, в данной ситуации неразумно. Бесплодие и импотенция могут быть не самими тяжелыми последствиями.

Если болит в области мошонки при объемном процессе

Определение

Объемное образование мошонки — это любое увеличение мошонки, причиной которого является патология тканей мошонки или ее содержимого.

Увеличение мошонки может быть ведущей жалобой больного или ведущим клиническим симптомом, обнаруживаемым при осмотре.

Причин увеличения мошонки много.

Постановка точного диагноза необходима для своевременного начала лечения и предотвращения хирургической операции при возможных опухолях яичка. В настоящей статье обсуждается диагностическая тактика при объемных образованиях мошонки.

Анатомическое строение внутренних образований мошонки

Любая из структур мошонки может быть причиной объемного образования. Для того чтобы правильно дифференцировать причину таких образований, необходимо знать анатомические взаимоотношения структур мошонки в норме. Мошонка — кожный мешок, содержащий яички, придатки яичка и части семенного канатика (рис. 107).

У эмбриона мошонка развивается из кожи передней брюшной стенки в области половых складок. Мошонка содержит те же слои, что и передняя брюшная стенка, но их называют по-разному (табл. 112). Мошонка выполняет важную функцию механической защиты яичек, находящихся внебрюшной полости, и точную регуляцию температуры, необходимой для сперматогенеза.


Мошонка

Брюшная стенка
Кожа
Мясистая оболочка
Наружная семенная фасция
Мышца, подвешивающая яичко
Внутренняя семенная фасция
Влагалищная оболочка яичка

Кожа
Скарлова фасция
Наружная косая мышца живота
Внутренняя косая мышца живота
Поперечная мышца живота
Брюшина

Яички представляют собой парный орган овальной формы. Каждое яичко составляет приблизительно 4—5 см в длину и 2—3 см в ширину. Латеральная и медиальная поверхности яичек уплощены, передний край их свободен, к заднему краю прикреплен придаток яичка.

Придаток яичка по форме напоминает запятую. Утолщение в области головки называется головкой придатка яичка. Постепенно к задней поверхности яичка придаток яичка становится тоньше, эта его часть называется телом придатка.

Хвост придатка расположен у нижнего края яичка. Хвост придатка после крутого поворота направляется вверх и носит название семявыносящего протока.

У верхнего полюса яичка находится очень маленькое овальное образование — остатки парамезонефрального протока (мюллеров проток), которое называется аппендиксом яичка. У головки придатка яичка находится второй маленький отросток, остаток мезонефрального протока (вольфов проток), который обычно называют аппендиксом придатка.

Артерии, кровоснабжающие яички, начинаются от аорты ниже почечных артерий. Придаток снабжается отдельной артерией, отходящей от нижней пузырной артерии. Венозный дренаж яичка осуществляется через лозообразное венозное сплетение, расположенное у верхнего края яичка.

Это сплетение продолжается в составе семенного канатика до внутреннего пахового кольца, на уровне которого превращается в одиночную яичковую вену. Справа эта вена впадает непосредственно в нижнюю полую вену, а слева в левую почечную вену.

Первичный лимфатический дренаж яичек и их придатков осуществляется зоной их эмбриогенеза, т.е. предаортальными лимфатическими узлами.

Семенной канатик представляет собой жгут, покрытый фасцией, который содержит кровеносные сосуды, лимфатические сосуды, нервы и семявыносящий проток. Семенной канатик обеспечивает подвешивание яичка в мошонке и обеспечивает непроизвольное подтягивание яичек за счет действия кремастерных мышц для защиты против травмы яичка.

Причины и распространенность объемных процессов в области мошонки

Относительная частота госпитализации больных с заболеваниями мошонки составляет 63 на 1000 урологических больных. Основные этиологические причины объемных образований мошонки в соответствии с анатомическим строением мошонки перечислены в табл. 113.


Структуры

Причины Яичко Орхит
Ушиб
Первичная или вторичная опухоль

Белочная оболочка Киста

Опухоль

Влагалищная оболочка Гидроцеле

Придаток яичка Эпидидимит
Сперматоцеле
Опухоль

Привесок придатка или яичка Заворот

Семенной канатик Перекрут
Варикоцеле
Грыжа

Семявыносящий проток Сперматоцеле
Гранулема после вазэктомии

Мошонка Отек

Многие из приведенных причин встречаются редко, однако, если хорошо представлять себе анатомическое строение мошонки, дифференциальная диагностика, как правило, не представляет трудности. Согласно нашим наблюдениям, наиболее частыми причинами объемных образований являются: перекрут семенного канатика, эпидидимоорхит, гидроцеле, опухоль яичка, паховая грыжа, сперматоцеле, варикоцеле, а также заворот аппендиксов яичка или придатка.

Перекрут семенного канатика, опухоль яичка, ущемленные грыжи сопровождаются существенной потерей трудоспособности, а иногда и летальным исходом. Поэтому у больных с патологией мошонки всегда необходимо помнить о возможности этих заболеваний.

Распространенное синдрома по возрастным группам

Частота некоторых образований мошонки и ее содержимого может быть различной в определенных возрастных группах. Поэтому при дифференциальной диагностике необходимо учитывать возраст больного. В табл. 114 перечислены основные заболевания, сопровождающиеся увеличением мошонки, характерные для определенных возрастных групп; возрастные интервалы, в которых наблюдается наибольшая частота самых серьезных из этих заболеваний, указаны в табл. 115.

Новорожденные Перекрут семенного канатика
Ущемленная паховая грыжа
Гидроцеле
Разрешившийся мекониевый перитонит

Дети и подростки Перекрут семенного канатика
Перекрут аппендиксов яичка или придатка
Ушиб яичка
Орхит при свинке
Эпидидимит
Гидроцеле
Сперматоцеле
Опухоль
Варикоцеле
Отек

Взрослые Эпидидимит
Гидроцеле
Паховая грыжа
Опухоль
Варикоцеле


Заболевание

Возрастной интервал, г Гидроцеле
Эпидидимоорхит
Сперматоцеле
Опухоль яичка
Перекрут семенного канатика
Варикоцеле
Злокачественная опухоль

1—9 и 50—69
30—59
40—59
20—49
10—19
10—19
30—59

У новорожденных чаще всего встречается гидроцеле, но оно исчезает самостоятельно после облитерации влагалищного отростка брюшины. Увеличение мошонки новорожденных может быть вызвано также разрешившимся мекониевым перитонитом.

В этом случае у детей старше 1 мес жизни при исследовании брюшной полости и мошонки можно обнаружить кальцификаты.

В более старшем возрасте гидроцеле также встречается часто, возможно, вследствие перенесенных хронических воспалительных процессов, которые вызывают скопление жидкости между слоями влагалищной оболочки яичка.

Перекрут семенного канатика встречается чаще в более молодом возрасте, опухоль яичка — в более старшем, однако возрастные границы этих состояний могут накладываться друг на друга. У некоторых больных необходимо тщательно дифференцировать обе эти патологии.

У новорожденных перекрут семенного канатика происходит экстравагинально, т. е. вокруг вертикальной оси канатика перекручиваются яичко, придаток его, влагалищная оболочка, заключенные в семенную фасцию. У детей перекрут семенного канатика наблюдается интравагинально, т. е. перекручиваются только яичко и его придаток без влагалищной оболочки.

Экстравагинальный перекрут редко встречается с противоположной стороны, а при интравагинальном перекруте противоположная сторона может поражаться также, но несколько позже.

От чего возникает боль в мошонке у мужчины

Здоровье мужчин во многом зависит от состояния половых желез, расположенных в специальном кожно-мышечном мешочке (мошонке). Яички очень чувствительны к разным неблагоприятным воздействиям. Боль в мошонке сопровождает практически все патологические процессы в данной части тела.

Немного анатомии

Формирование яичек (семенников, тестикул) совершается в животе плода, а после рождения малыша они спускаются в мошонку. Иногда этого не происходит, приходится делать мальчику операцию, чтобы железы развивались нормально.

Каждый семенник разделен примерно на две сотни долек, которые заполнены канальцами с созревающими в них половыми клетками (сперматозоидами).

В остальной ткани производятся андрогены – мужские гормоны, главным из которых является тестостерон. У верхнего полюса левого и правого яичка проходят семенные канатики с кровеносными сосудами и семявыносящими протоками, снизу к ним прилегают придатки, расположенные на боковых поверхностях тестикул.

У здоровых парней образования безболезненные, овальные и мягко-эластичные с валиками по бокам, где находятся придатки.

Тестикулы занимаются в мужском организме двойной деятельностью:

  • секретируют андрогенные гормоны;
  • производят половые клетки.

Придатки выполняют свои функции:

  • доводят сперматозоиды до стадии зрелости;
  • прослеживают их путь до семявыносящего протока.

Боль в мошонке может появиться у человека в любом возрасте в силу разных обстоятельств, разбираться с каждым конкретным случаем должен врач — уролог. Только после обследования можно выяснить, почему болит правое яичко у мужчины, а также левое или оба сразу.

Этиология

В большинстве случаев удается установить причины возникновения мужской проблемы. Чаще всего это:

  • воспалительные или инфекционные процессы в семенниках, придатках, мочевыделительной системе;
  • механические повреждения;
  • новообразования;
  • скопление жидкости;
  • грыжи.

Практически все болезни яичек у мужчин хорошо распознаются, успешно лечатся и имеют благоприятный прогноз, особенно при раннем выявлении патологии. Иногда болевой синдром может принять затяжной характер, несмотря на принимаемые лечебные меры. Примерно в четверти случаев при хронической боли в яичках у мужчин причины установить невозможно.

При каких ситуациях чаще всего болит мошонкина область

При обычной травме тупым предметом редко нарушается целостность семенника. В результате сильного механического воздействия (удар в пах, падение) от боли может наступить шок.

При несильном повреждении признаки повреждения будут нарастать постепенно, приводя к развитию хронического болевого синдрома:

  • Перекручивание — это острая ситуация, возникающая при повороте семенного канатика вокруг себя. Опасность перекрута заключается в прекращении нормального кровообращения в яичке и сдавливании семявыносящего протока. Боль может появиться без видимых причин на фоне кажущегося благополучия, предрасполагает к патологии молодой возраст и продолжительное действие холода.
  • Эпидимит — так называется воспалительный процесс, развивающийся в придатке по вине инфекции, например, как осложнение после уретрита и простатита бактериальной или специфической (гонорейной, хламидиозной) этиологии. Симптомы нарастают в течение нескольких дней, после чего появляется ноющая боль в яичках у мужчин, которая сочетается с резями внизу живота при мочеиспускании, энурезом и лихорадкой. Половина мошонки отекает, краснеет, становится болезненной наощупь.

Кровь переполняет и растягивает сосуды при нереализованном половом возбуждении. Боль проходит самопроизвольно, после мастурбации или полового сношения.

Неотложные ситуации

Всем мужчинам надо знать, какие признаки являются опасными для жизни и требуют немедленного врачебного вмешательства. К ним относятся следующие ситуации:

  • прикосновение к семенникам вызывает резкую боль;
  • часть мошонки значительно увеличена и горячая наощупь;
  • острая боль возникла внезапно и не проходит в течение 2-3 часов;
  • произошло повреждение половых желез режущим или колющим предметом;
  • боль в мошонке сопровождается ухудшением общего состояния – высокая температура, озноб, позывы на рвоту;
  • пальпация больного семенника обнаруживает бугристость, которой ранее у больного не было.

С симптомами острого заболевания необходимо обращаться в клинику, где есть квалифицированная урологическая медицинская служба. В большинстве случаев уже при проведении осмотра врач может понять, почему болит левое яичко у пациента или правое.

Для уточнения диагноза проводится обследование в индивидуальном для каждого мужчины объеме:

  • пальцевое исследование через прямую кишку;
  • анализы на общие показатели крови и мочи;
  • ультрасонография (УЗИ) или МРТ;
  • исследование сока простаты;
  • анализ на спермограмму;
  • посев мочи и спермы на микробную флору с определением чувствительности к лекарственным препаратам.

Методы лечения и профилактики

Болезни яичек у мужчин лечатся консервативными и хирургическими методами, которые применяются с учетом выявленной патологии, возраста пациента, наличия сопутствующих проблем.

При остром воспалении мошонки лечение начинается с обеспечения больному покоя. Если установлена микробная причина заболевания, то прибегают к назначению препаратов антибактериального и противовоспалительного действия в инъекциях или таблетках.

Лучше всего подобрать лекарство после определения чувствительности выявленных микроорганизмов к антибиотикам.

В неотложных ситуациях (острый орхит, эпидидимит) назначают препараты широкого спектра действия из группы цефалоспоринов (Цефтриаксон), фторхинолонов (Офлоксацин, Ципрофлоксацин) или макролидов (Сумамед). Параллельно для снятия боли применяют нестероидные средства (Нимесил, Ибупрофен, Кеторол).

После купирования острых воспалительных явлений проводят физиотерапевтические процедуры, они особенно эффективны при хронических заболеваниях мужских половых желез (грязевые и минеральные ванны, рефлексотерапия и другие методы ФТЛ).

Операция необходима при нагноении и образовании абсцессов, при перекручиваниях, проникающих ранениях мошонки, при обнаружении новообразований, гидроцеле и выраженном варикоцеле. Иногда хроническое воспаление лечат хирургическими способами, например, при частых рецидивах заболевания.

Профилактика

В качестве превентивных мер мужчинам рекомендуется:

  • избегать переутомлений, переохлаждений, травм, стрессов;
  • не допускать половой распущенности;
  • отказаться от вредных привычек, сидячего образа жизни, неправильного питания;
  • вовремя лечить все выявленные острые воспалительные болезни мочеполовых органов;
  • вести регулярную половую жизнь с постоянным партнером;
  • заниматься спортом и физкультурой.

Видео: Боль в мошонке как симптом

Почему болит правое яичко у мужчины или возникает дискомфорт в мошонке – на этот и другие вопросы может ответить специалист. Врач выявляет патологию в самом органе или проблему общесоматического характера. Прогноз для здоровья при ряде заболеваний зависит от своевременности оказания помощи.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector