Хроностарение кожи и лечебная косметика
Lechenienarkomanii-tomsk.ru

Вредные привычки

Хроностарение кожи и лечебная косметика

Программа коррекции структурных изменений в коже при хроно- и фотостарении от Dermatime (Испания)

Троценко Татьяна Викторовна, врач-дерматовенеролог, косметолог, ведущий специалист, ООО «Астрея», Москва

Нарушение дифференцировки кератиноцитов приводит к неравномерному ороговению и утолщению эпидермиса, неравномерному распределению пигментных клеток-меланоцитов. Воздействие УФ-излучения обусловливает повреждение белков, липидных структур клеточной мембраны и нуклеиновых (ДНК) кислот, т.е. генный аппарат клеток. Возникающее перекисное окисление мембран клеток и выработка кератиноцитами воспалительных цитокинов в ответ на УФ-облучение приводят к воспалительным процессам в коже.

Изменения эпидермиса влекут за собой изменения в более глубоких слоях. Так, в дерме начинается процесс, именуемый «солнечным эластозом», – происходит разрушение эластиновых волокон (их
уплотнение, нарушение структуры, фрагментация, закручивание, уменьшение количества), возникают очаги хронического воспаления, застойные явления в капиллярах, что приводит в дальнейшем к изменению русла капиллярного кровотока и возникновению телеангиэктазий.

Для коррекции признаков фотостарения рекомендуется применять химические пилинги с антиоксидантными кислотами, наружными отбеливающими препаратами с высоким содержанием прямых ингибиторов меланогенеза и ретиноиды, действующие на все клетки кожи, включая клетки Лангерганса, моноциты, эндотелиальные клетки.

При признаках фотостарения лечебные мероприятия строятся на обязательном применении фотопротекции экзогенными и эндогенными препаратами в сочетании с косметическими процедурами.

Хроностарение развивается по причине возрастных изменений во всем организме и заключается в потере кожей упругости, эластичности, появлении морщин и участков птоза. Старение кожи – следствие проявлений процесса, протекающего в каждой клетке организма. На старение кожи влияют как внутренние (наследственность, стресс, эндотоксикоз, связанный с патологией внутренних органов, нарушения иммунной и гормональной систем и др.), так и внешние (солнечное излучение, неблагоприятная экология, аллергены, курение, алкоголь и др.) факторы.

Согласно двум общепринятым патогенетическим теориям хроностарения (теория гликации Мэйларда и свободнорадикальная теория Хармана), старение кожи наступает быстрее и становится очевидным даже в относительно молодом возрасте, если порог свободнорадикального окисления превышен в течение длительного времени и если в клетках происходит активное накопление продуктов гликации (AGE’s).

Поэтому для омоложения кожи при хроностарении рекомендуется на фоне срединного пилинга применять мезотерапевтические препараты с активаторами клеточного дыхания, антиоксидантами, компонентами, предотвращающими гликирование белковых молекул (коллагена, эластина, ретикулина), а также назначаются концентрированные ретиноиды для активизации регенеративного потенциала и ускорения выведения конечных продуктов гликирования.

Метод восстановления кожи при фотостарении основан на сочетанном воздействии:
• поверхностного пилинга с мощной антиоксидантной и иммуномодулирующей направленностью;
• мезопрепарата, воздействующего на уровне кератиноцитов от рогового до базального слоев;
• разноуровневого ретинолового пилинга с особой системой доставки ретинола в глубокие слои кожи.

Метод коррекции кожи при хроностарении отличается большей «агрессивностью» и включает:
• усиленный пилинг Джеснера (25% 4-бутилрезорцинола) для создания активного воспалительного процесса в коже с целью инициации регенерации и последующего лифтинга за счет ретракции кожи;
• мезококтейль – для регуляции энергетического клеточного метаболизма кератиноцитов и фибробластов;

МЕТОД КОРРЕКЦИИ ФОТОСТАРЕНИЯ: ПРЕПАРАТЫ И ПРОТОКОЛ ПРОЦЕДУРЫ

Этап 1. Активизация периферического кровотока

Препарат Salicylic acid 2% улучшает периферический кровоток и реологические свойства кожи, устраняет спазм прекапиллярных сфинктеров, улучшает ток лимфы. Выполнить процедуру мезотерапии сверху вниз по трем линиям – вдоль позвоночного столба и в паравертебральной области справа и слева от позвоночника.

• Очищение
Очистить кожу очищающим молочком и тоником Cotton Clean. Обработать раствором Degreaser Solution.

• Дермопротекторная мезотерапия
Препарат Salicylic acid 2% оказывает противовоспалительное, антикератозное, антиоксидантное, осветляющее действие. Способствует разрыхлению рогового слоя, облегчая доступ активным компонентам препаратов, наносимых на последующих этапах. Выполнить процедуру мезотерапии в области лица и шеи по участкам с гиперпигментацией.

• Отбеливающая сыворотка Neoretin Discrom Control
Сыворотка с ретиноидным комплексом и многокомпонентной отбеливающей системой действует как ингибитор всех стадий синтеза меланина – от активации запускающих его генов до блокировки транспорта меланосом в кератиноциты. Ватной палочкой втереть сыворотку Neoretin Discrom Control Serum локальнов зоны интенсивной пигментации и оставить для воздействия на 30–40 с.

• Феруловый пилинг Ferulic A12
Феруловая кислота, входящая в состав пилинга Ferulic A12, нейтрализует свободные радикалы, купирует воспаление, сохраняя клеточную ДНК, активизирует синтез коллагена и ГАГ, активизирует дезинтоксикационные ферменты в коже, реструктурирует соединительную ткань. Ватным диском нанести пилинг и мягко втереть его в кожу. Повторить нанесениееще 2 раза. Не смывать.

• Отбеливающая сыворотка Neoretin Discrom Control Serum
Повторное нанесение сыворотки Neoretin Discrom Control Serum (после пилинга) обеспечивает проникновение отбеливающих компонентов на уровень базальной мембраны для «дезактивации» меланоцитов. Ватной палочкой втереть сыворотку локально в зоны интенсивной пигментации.

• Ретиноловый пилинг Retinol 5nRRT
Инкапсулированный ретинол, входящий в состав пилинга Retinol 5nRRT, заключен в флюидизированную пленку (запатентованная технология Lipochroman®) для
сохранения активного его высвобождения на заданной глубине. Пилинг способствует обновлению клеточного состава в коже, регулирует кератинизацию эпидермиса, улучшает эластичность и текстуру кожи и оказывает блокирующее действие на α-меланоцитстимулирующий гормон, ингибируя запуск каскада меланогенеза. Нанести тонкий слой ретинолового пилинга (не смывать), оставить на 5 мин, затем нанести солнцезащитный крем Heliocare Ultra 90.

Интенсивный курс: 3–5 процедур, 1 раз в 10–14 дней.
Поддерживающий курс: 2–3 процедуры, 1 раз в месяц.
Домашний уход: препараты линии С-Time c тремя формами стабилизированного витамина С.

МЕТОД КОРРЕКЦИИ ХРОНОСТАРЕНИЯ: ПРЕПАРАТЫ И ПРОТОКОЛ ПРОЦЕДУРЫ

Этап 1. Активизация периферического кровотока

Препарат Salicylic acid 2% улучшает периферический кровоток и реологические
свойства кожи, устраняет спазм прекапиллярных сфинктеров, улучшает ток лимфы.
Выполнить процедуру сверху вниз по трем линиям – вдоль позвоночного столба
и в паравертебральной области справа и слева от позвоночника.

Этап 2. Основная терапия

• Очищение
Очистить кожу очищающим молочком и тоником Cotton Clean. Обработать раствором Degreaser Solution.

• Пилинг Джесснера JM peel 1
Модифицированный пилинг Джесснера JM peel 1 с 4-бутилрезорцинолом (25%), молочной, лимонной и салициловой кислотами стимулирует синтез коллагена, эластина, гликопротеинов, обновляет клеточный состав эпидермиса, активно стимулируя через повреждение кожи процесс регенерации и последующей ретракции кожи.
Ватным диском нанести пилинг и мягко втереть его в кожу. Повторить нанесение еще 1–2 раза, дожидаясь высыхания каждого слоя. Не смывать.

• Витаминизация, оксигенация и глубокое увлажнение кожи
Насыщенный мезококтейль Mesoclass Ageless Peptides & HA 1% для нормализации обменных процессов в коже и обновления структурных элементов дермо-эпидермального матрикса. Стимулирует механизмы удержания воды за счет улучшения состояния волокнистых структур, обеспечивает оптимальный влагообмен между кератиноцитами и клетками дермы; препятствует неэнзиматическому гликозилированию. Обладает лифтинговым эффектом, защищает клетки кожи от окислительногостресса, вызванного эндогенными и экзогенными факторами. Содержит гиалуроновую кислоту 1%, полинуклеотиды, более 20 аминокислот, пептиды (Sh-Oligopeptide-1, Sh-Oligopeptide-2, Sh-Polypeptide-1, Sh-Polypeptide-2), минералы, коферменты, антиоксиданты, 12 витаминов. Выполнить процедуру мезотерапии.

• Лифтинг
Мультирегенерирующая лифтинг-маска Lift Del Mar c ДМАЕ, гиалуроновой кислотой, маслом лимнантеса и розы москета, экстрактами водорослей и винограда глубоко увлажняет и подтягивает кожу. Оказывает выраженное успокаивающее,
смягчающее, регенерирующее действие. Воздействуя на миофиламенты, эндотелиальные клетки и фибробласты, повышает натяжение цитоскелета, что ведет к изменению архитектоники внеклеточного матрикса и обеспечивает эффект лифтинга.
Нанести маску толстым слоем на лицо и шею. Смыть через 20 мин.

• Ретиноловый пилинг
Ретинол необходим для поддержания физиологического состояния кожи, для роста новых клеток и замедления процесса старения. Пилинг Retinol 10 с 10% ретинолом ускоряет митозы, повышает энзимную активность, ремоделирует дермальный матрикс, структурируя его и значительно повышая эластичность и тургор кожи, уменьшает количество и глубину морщин. Нанести тонкий слой ретинолового пилинга, не смывать 6–8 ч.

Хроностарение кожи и лечебная косметика

Старение — очень сложный процесс, протекающий в каждой клетке организма, а старение кожи — лишь следствие проявлений этого процесса.

На старение кожи могут влиять следующие факторы:

• внутренние: наследственность, стресс, эндотоксикоз, связанный с патологией внутренних органов, нарушения иммунной и гормональной систем и др.;
• внешние: ультрафиолетовое излучение, неблагоприятная экология, аллергены, курение, алкоголь, нерациональное питание, механические повреждения, токсические вещества косметики и др.

Читать еще:  Не слушается сын что делать

Согласно результатам исследования датских ученых, проведенных на близнецах, старение кожи только на 25 % обусловлено генетическими факторами, а на 75 % является результатом действия неблагоприятных факторов.

В зависимости от преобладания тех или иных экзогенных и эндогенных факторов G. E. Pierard выделяет 7 типов старения кожи:

• хронологическое (определяющий фактор — время);
• генетическое (аномалии в репарации ДНК);
• актиническое (ультрафиолетовое и инфракрасное излучение);
• бытовое (табак, алкоголь, наркотики);
• катаболическое (сопутствующие заболевания и хронические инфекции);
• эндокринное (гормональная дисфункция);
• механическое (гравитационное напряжение).

На сегодняшний день общепринятыми считаются две патогенетические теории старения: теория гликации Мэйларда и свободнорадикальная теория Хармана.

Гликация — один из механизмов старения. Это неферментативная реакция между моносахаридами и аминогруппой белков. Суть ее заключается в способности белков связываться с сахарами, а скорость реакции зависит от концентрации сахаров и времени.

Кроме того, различные факторы (протеазы, свободные радикалы), воздействуя на белки, делают их более уязвимыми перед сахарами. Связанные белки выключаются из работы организма и приводят к образованию патологически измененных тканей, например, «сшитого коллагена», и образованию морщин. Такие белки называются Advanced Glycosilation End-Products (AGE) — сахарповрежденные протеины.

С процессами свободнорадикального окисления связывают старение организма и развитие тяжелых заболеваний в старческом возрасте. Кожа является первичным препятствием на пути свободных радикалов, приходящих из внешней среды.

Свободными радикалами называют осколки молекул, имеющие свободную валентность и потому необычайно высокую химическую активность. Они вступают в реакцию, в результате которой вновь образуются те или другие свободные радикалы.

В современной литературе общепринятым является термин «окислительный стресс», под которым понимается вред, наносимый организму продуктами химической реакции свободных радикалов кислорода. Кожа человека является самым большим органом, подверженным постоянному воздействию свободных радикалов, образующихся в результате аэробного дыхания клетки и под влиянием факторов окружающей среды (УФ-излучение, озон, ионизирующая радиация, оксиды азота, органические загрязнители, тяжелые металлы, частицы дыма, пыли, микроорганизмы, алкоголь, курение, стресс, травмы, ишемия, воспаление, чрезмерные занятия спортом (физический стресс)).

В результате образуются активные формы кислорода — супероксид-анион-R, гидроксид-R, моноксид азота, органические радикалы, перикись водорода и др. В настоящее время считается, что свободные радикалы могут оказывать на кожу тройное действие.

Образование активных форм кислорода и свободнорадикальное окисление как естественный физиологический процесс

В каждой клетке постоянно происходит синтез новых молекул и разрушение старых, отработавших свой ресурс, белков и фосфолипидов. С помощью свободных радикалов в ней окисляются фосфолипиды и белки, что затем облегчает действие ферментов деградации (протеаз и фосфолипаз).

С помощью свободнорадикального окисления полиненасыщенных жирно-кислотных оснований фосфолипидов биологических мембран происходит синтез биологически активных веществ липидной природы: лейкотриенов, тромбоксанов, простагландинов.

Активные формы кислорода необходимы некоторым клеткам для осуществления специальных функций: макрофаг генерирует активные формы кислорода, обволакивает чужеродный агент, освобождает свободные радикалы и таким образом разрушает антиген. Малые дозы активных форм кислорода активируют синтез фибробластов, эндотелиоцитов, иммунные процессы, заживление ран.

Активные формы кислорода как сигнальный фактор

Появление активных форм кислорода может привести к активации защитных сил организма, развитию апоптоза (запрограммированной гибели клетки) или некроза (ее разрушение). Образование свободных радикалов происходит во всех клетках кожи: эндотелии сосудов, в гранулоцитах, нейронах, клетках Лангерганса, фибробластах, меланоцитах.

Активные формы кислорода играют роль факторов внутриклеточной передачи внешнего сигнала к клеточному ядру (редокс-сигнализация). Основным инициатором этой сигнальной цепи является редокс — состояние сульфгидрильных групп, окисление которых происходит при образовании активных форм кислорода снаружи или внутри (в митохондриях) клетки. Этот механизм работает для огромного количества агентов, не имеющих специфических рецепторов.

При получении клеткой сигнала или увеличении уровня свободнорадикальных реакций, формируется каскад реакций редокс-сигнализации и клетка синтезирует антиоксиданты и защитные молекулы, и самостоятельно справляется с активными формами кислорода. Если интенсивность сигнала повышается, защитные системы не успевают его компенсировать и начинается индукция апоптоза: одни клетки выживают за счет других.

При еще более выраженном уровне свободнорадикального окисления начинается быстрое разрушение клеточных структур без включения генома, поскольку апоптозный сигнал не успевает реализоваться. Клетка погибает.

Следует отметить, что антиоксиданты блокируют факторы редокс-сигнала, а прооксиданты его активизируют, то есть синтез защитных веществ возможен только при активации свободнорадикального окисления.

Особенности проявления хроностарения кожи, симптоматика и воздействие

Процесс старения организма является многоплановым, изменения происходят во всех клетках, что в первую очередь отражается на состоянии кожных покровов. Хроностарение (не путать с фотостарением) представляет собой проявление возрастных изменений в верхнем слое эпидермиса, которые сопровождаются изменением внешнего вида кожи, появлением на ней морщин, изменением пигментации. Это явление следует считать нормальным последствием воздействия времени на человека, однако сегодня существуют методы, позволяющие приостановить процесс старения кожи, более длительное время сохранить ее привлекательный внешний вид.

Что такое хроностарение кожи

Являясь естественным процессом старения, проявляющееся в изменениях состояния кожных покровов, хроностарение вызывает негативные эмоции у человека, и стремление его сохранить молодость и красоту кожи следует считать нормальным. На кожу в процесс старения в большей степени влияют внешние факторы, чем генетические. Это обусловлено повышенной чувствительностью кожи к изменениям температуры и влажности, наличию внутренних заболеваний организма, механическим воздействиям. Выполняя барьерную функцию и защищая внутренние органы от негативно действия окружающей среды, кожа получает большее количество воздействий, вследствие чего меняются ее характеристики и внешний вид.

Причины, которые воздействуют на внешний слой эпидермиса, могут различаться по следующим показателям:

  • внутренние причины — стрессовые состояния, гормональные изменения, заболевания органов и их систем, наследственность;
  • внешние причины — вредные привычки в виде курения и приема алкоголя, неполноценное питание и хроническое недосыпание, токсические вещества из бытовой химии и применяемой косметики, механическое воздействие.

Эти причины при длительном воздействии ухудшают качества кожи, приводя к потере ее эластичности, упругости, появлению морщин и складок. Также ухудшается цвет кожи, ее текстура, понижается тургор.

Как проявляет себя

В зависимости от степени восприимчивости кожных покровов к воздействиям внешнего и внутреннего характера изменения их характеристик могут меняться в разной степени. Наиболее частыми признаками данного состояния кожи следует считать следующие ее изменения:

  • появление морщин и темных кругов под глазами, где кожа отличается повышенной чувствительностью и тонкостью;
  • снижение степени упругости кожи, уменьшение ее тургора;
  • появление повышенной сухости кожи, склонность ее к шелушению;
  • появление на ее поверхности пигментных пятен;
  • отечность;
  • птоз;
  • выраженность носогубной складки,
  • непривлекательный цвет кожи, изменение пигментации.

Хроностарение вызывается негативным и постоянным воздействием свободных радикалов, которые в первую очередь вызывают старение организма. А поскольку именно кожные покровы являются самым большим органом, ограждающим внутренние органы от внешних воздействий, они стареют в первую очередь.

Почему происходит хроностарение, расскажет видео ниже:

Как избавиться от проблемы

Устранение наиболее явных проявлений старения кожи может быть достигнуто при помощи комплексного воздействия, которое включает в себя применение косметических препаратов с выраженным омолаживающим действием, устранением факторов, негативно влияющих на кожу, отказом от всех вредных привычек и нормализацией питания. В случае значительного проявления признаков хроностарения могут применяться более радикальные методы, которые включают в себя пластическую хирургию, применение методов наиболее эффективной косметологии, включающие в себя пилинг кожи, восстановление с помощью фруктовых кислот и лазерного воздействия.

Восстановление кожи при признаках ее старения может проводиться как в условиях косметологических центров, так и дома самостоятельно. Главное условие успешности оказываемого воздействия — регулярное применение омолаживающих процедур, коррекция режима дня, нормализация питания и параллельное устранение всех имеющихся органических поражений организма, поскольку именно они во многом провоцируют старение клеток верхнего слоя эпидермиса.

Проявления фото- и хроностарения

В домашних условиях

Устранение признаков хроностарения может проводиться в домашних условиях. Для этого рекомендуется в первую очередь определить тип кожи, поскольку именно от этого зависит выбор метода воздействия, который будет наиболее эффективным. Применяя такие методики, как массаж, определенные упражнения, стимулирующие процесс регенерации клеток кожи, применение специальных косметических процедур и средств (масок, масел, готовых аптечных препаратов с омолаживающим воздействием), можно приостановить негативное воздействие возрастных изменений, вернуть коже большую привлекательность.

Читать еще:  Методы обезболивания при первой помощи. Футлярная анестезия

Поскольку от воздействия внутренних и внешних негативных факторов в первую очередь страдает кожа лица, шеи и рук, и при этом кожа в этих областях отличается повышенной чувствительность и тонкостью, омолаживающие процедуры проводятся именно здесь.

Упражнения

Для стимулирования уставшей кожи могут подойти упражнения, которые направлены на активизацию кожи, мышц и обеспечивают активный приток крови. Это дает возможность быстрее осуществлять выведение из тканей скопившихся шлаков, что улучшает внешний вид кожи, восстанавливает ее цвет.

Упражнения могут быть следующие:

  • наклоны головы вправо и влево, выполняемые в медленном темпе, по 10-15 раз в каждую сторону. Это положительно действует на кожу лица и шеи, активизируя кровоток в данной области;
  • повороты головы вправо и влево в медленном темпе;
  • вращение глазами по кругу, поочередно вправо-влево, вверх-вниз, что стимулирует активность кожных мышц век, которые часто в первую очередь становятся менее упругими;
  • беззвучное проговаривание гласных букв с активной артикуляцией.

Любые упражнения способствуют более активному движению жидкостей в коже и мышцах, что влечет за собой большее поступление в ткани кислорода и питательных веществ.

Про признаки старения расскажет данный видеоролик:

Массаж

Выполнение массажных движений (поглаживание, легкое растирание, нажатия) может быть выполнено самостоятельно. Учитывая линии наименьшего растяжения кожи, можно добиться значительного улучшения внешнего вида кожи — это относится к коже лица, шеи и области декольте. Для массажа следует применять специальные средства, которые имеют богатый состав, действуют омолаживающе и обеспечивают более легкое скольжение по коже.

Кожа рук и всего тела также восприимчива к действию массажных движений.

Масла и маски

Приготовление масок для омоложения кожи любой части тела может проводиться в домашних условиях. Здесь могут быть применены советы народной медицины, где применяются натуральные ингредиенты, положительно воздействующие на кожу: стимулирующие ее, устраняющие воспаление, успокаивающие.

Перед нанесением выбранной маски следует тщательно очистить кожу, маска накладывается на кожу аккуратно, не допуская ее растягивания. После необходимого времени воздействия маска смывается, на кожу накладывается питательный крем.

Масла (растительного происхождения и эфирные) могут быть применены как самостоятельное средство омоложения коже при проявлении признаков хроностарения, так и в комплексном воздействии, в составе масок. Оливковое, льняное и кунжутное масла отлично себя зарекомендовали в деле устранения первых признаков старения, очищая кожу, предупреждая ее шелушение и сухость.

Готовые препараты

Среди косметических средств, которые могут быть использованы для устранения признаков хроностарения кожи, наиболее часто рекомендуются к применению крема с омолаживающим эффектом от производителей ЛОреаль, Черный жемчуг, Белита. Эти препараты имеют в своем составе большое количество витаминов, микроэлементов, активной формы гиалуроновой кислоты и коллагена, которые быстро восстанавливают кожу, стимулируют регенеративные процессы в ней.

Также косметологами рекомендуются к применению препараты с защитными свойствами: защищая кожу от воздействия ультрафиолетовых лучей, устанавливая ее защиту от свободных радикалов, такие средства обеспечивают длительное сохранение упругости и молодости кожи.

Лечение без операции

Сегодня косметология предлагает различные методы борьбы с признаками старения. Это могут быть уколы с гиалуроновой кислотой, химический пилинг, биоревитализация, мезотерапия, Rf-лифтинг, инъекции ботокса и других филлеров, возвращающих упругость коже, снижающие степень проявления морщин на ней. Лазерная стимуляция кожи помогает вернуть равномерный здоровый цвет лица, устраняет мешки под глазами, обеспечивает активный процесс регенерации кожных клеток.

Атиоксидантные комплексы, принимаемые внутрь и наносимые на кожу, а также применяемые в виде инъекций, хорошо питают кожные покровы, устраняют признаки их старения.

Проведение операции

Однако в некоторых случаях, когда другие методы оказываются бессильны либо их воздействие уже недостаточно, может использоваться хирургическое вмешательство. Пластическая хирургия сегодня позволяет полностью устранять проявления старения кожи, а современные материалы дают возможность даже не оставлять следов воздействия в виде рубцов и швов. Однако операция в целях омоложения кожи требует тщательной подготовки, проверки организма на наличие патологических изменений в нем, полного излечения всех имеющихся заболевания, чтобы не допустить вероятного развития побочных негативных последствий такой операции.

Хирургия в случае целенаправленного омоложения кожи может иметь еще один недостаток: длительный период реабилитации, который требует обязательного соблюдения всех рекомендаций врача для скорейшего заживления кожи.

Про способы борьбы с хроностарением расскажет данный видеосюжет:

Хроностарение

Хроностарение (генетическое старение, запрограммированное старение, возрастные изменения кожи, intrinsic aging) является результатом постепенных изменений внешнего вида и функциональных особенностей кожи со временем.

В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для коррекции хроностарения:

Этиология и патогенез

Есть много теорий старения человека, часть из которых дополняет, а часть — опровергает друг друга. В целом же на сегодняшний день считается, что хронологическое старение кожи является генетически обусловленным процессом, на который влияют следующие факторы:

  • прогрессирующее накопление мутаций;
  • снижение активности теломераз с постепенным укорочением ДНК;
  • гликирование белков (появление межмолекулярных сшивок сахарами);
  • повреждение ДНК свободными радикалами;
  • снижение синтеза гормонов и уменьшение чувствительности тканей к ним;
  • старение межклеточного пространства;
  • запуск клеточного апоптоза.

При хроностарении развивается атрофия эпидермиса с уплощением эпидермальных гребней.

Уменьшается активность CD44 — трансмембранного гликопротеина, ответственного за пролиферацию кератиноцитов и локальный гомеостаз гиалуроновой кислоты. Упругость кожи обеспечивается состоянием внеклеточного матрикса, и недостаток гиалуроновой кислоты способствует снижению ее прочности на разрыв с последующим возникновением повреждений. Хрупкость кожи усугубляется уплощением дермо-эпидермального соединения.

Исследования с трансмиссионной электронной микроскопией выявили удвоение базальной мембраны с возрастом, однако понимания необходимости данного процесса пока нет. Предполагается, что он может являться компенсаторным механизмом для сохранения целостности возрастной кожи.

При хроностарении наблюдается уменьшение размера адипоцитов, снижение их функции, нарушение дифференцировки и перераспределение. Подкожно-жировая клетчатка по всему телу начинает уменьшаться и трансформироваться в висцеральный жир. На теле развивается характерная «рельефность мышц» как следствие подкожной липоатрофии.

Синтез меланина приобретает беспорядочный характер, что выражается в появлении лентиго, мелазмы, пойкилодермии и других гипо- и гипермеланозов. Стенки сосудов постепенно расслабляются — возникают телеангиэктазии и розацеа.

Нарушение структуры, функции и синтеза коллагена и эластина способствует появлению морщин и складок как на лице, так и на теле.

Кроме того, с возрастом кожа начинает хуже справляться с восстановлением повреждений ДНК под действием активных форм кислорода.

Клинические проявления

Молодые лица характеризуются мягкими округлыми линиями с относительно широкой нижней челюстью, полными щеками, височными областями и достаточно пухлыми губами. Признаками стареющих лиц, напротив, являются тонкие губы, впалые щеки и виски, угловатая нижнюю челюсть и сравнительно более темный цвет кожи.

С возрастом появляются мелкие (а затем и более крупные) морщины, кожа становится тонкой и «прозрачной», уменьшается толщина подкожно-жировой клетчатки. Вследствие прогрессирующего остеопороза увеличивается расстояние между костями и кожей — возникает дряблость. Потовые железы выделяют меньше секрета и недостаточно охлаждают кожу. Волосы постепенно становятся седыми и начинают выпадать, а в некоторых областях тела, наоборот, расти более интенсивно (в ушах, носу и др.).

Основные признаки хроностарения кожи (табл. 1):

  • Цвет — менее яркий, менее ровный, может появляться желтоватый оттенок.
  • Блеск — кожа становится более матовой и тусклой.
  • Плотность — уменьшается, в некоторых областях кожа значительно истончается (вокруг глаз, на висках, под подбородком).
  • Пигментация — возникают различные нарушения, начиная от легкой неровности цвета до появления темных пятен с четкими границами.
  • Текстура — неровная, на некоторых участках кожа приобретает грубость, поры вытягиваются и становятся овальными.
  • Увлажненность — падает, появляется ощущение стянутости кожи и дискомфорт, возникает избыточное шелушение.
  • Тонус — снижается, черты лица становятся менее четкими, уменьшаются округлости, смягчаются линии.
  • Морщины — появляются и в дальнейшем прогрессируют.
Читать еще:  Каска неврастеника симптомы и лечение

Табл. 1. Клинические и гистологические проявления хроно- и фотостарения

Программа коррекции структурных изменений в коже при хроно- и фотостарении от Dermatime (Испания)

Троценко Татьяна Викторовна, врач-дерматовенеролог, косметолог, ведущий специалист, ООО «Астрея», Москва

Нарушение дифференцировки кератиноцитов приводит к неравномерному ороговению и утолщению эпидермиса, неравномерному распределению пигментных клеток-меланоцитов. Воздействие УФ-излучения обусловливает повреждение белков, липидных структур клеточной мембраны и нуклеиновых (ДНК) кислот, т.е. генный аппарат клеток. Возникающее перекисное окисление мембран клеток и выработка кератиноцитами воспалительных цитокинов в ответ на УФ-облучение приводят к воспалительным процессам в коже.

Изменения эпидермиса влекут за собой изменения в более глубоких слоях. Так, в дерме начинается процесс, именуемый «солнечным эластозом», – происходит разрушение эластиновых волокон (их
уплотнение, нарушение структуры, фрагментация, закручивание, уменьшение количества), возникают очаги хронического воспаления, застойные явления в капиллярах, что приводит в дальнейшем к изменению русла капиллярного кровотока и возникновению телеангиэктазий.

Для коррекции признаков фотостарения рекомендуется применять химические пилинги с антиоксидантными кислотами, наружными отбеливающими препаратами с высоким содержанием прямых ингибиторов меланогенеза и ретиноиды, действующие на все клетки кожи, включая клетки Лангерганса, моноциты, эндотелиальные клетки.

При признаках фотостарения лечебные мероприятия строятся на обязательном применении фотопротекции экзогенными и эндогенными препаратами в сочетании с косметическими процедурами.

Хроностарение развивается по причине возрастных изменений во всем организме и заключается в потере кожей упругости, эластичности, появлении морщин и участков птоза. Старение кожи – следствие проявлений процесса, протекающего в каждой клетке организма. На старение кожи влияют как внутренние (наследственность, стресс, эндотоксикоз, связанный с патологией внутренних органов, нарушения иммунной и гормональной систем и др.), так и внешние (солнечное излучение, неблагоприятная экология, аллергены, курение, алкоголь и др.) факторы.

Согласно двум общепринятым патогенетическим теориям хроностарения (теория гликации Мэйларда и свободнорадикальная теория Хармана), старение кожи наступает быстрее и становится очевидным даже в относительно молодом возрасте, если порог свободнорадикального окисления превышен в течение длительного времени и если в клетках происходит активное накопление продуктов гликации (AGE’s).

Поэтому для омоложения кожи при хроностарении рекомендуется на фоне срединного пилинга применять мезотерапевтические препараты с активаторами клеточного дыхания, антиоксидантами, компонентами, предотвращающими гликирование белковых молекул (коллагена, эластина, ретикулина), а также назначаются концентрированные ретиноиды для активизации регенеративного потенциала и ускорения выведения конечных продуктов гликирования.

Метод восстановления кожи при фотостарении основан на сочетанном воздействии:
• поверхностного пилинга с мощной антиоксидантной и иммуномодулирующей направленностью;
• мезопрепарата, воздействующего на уровне кератиноцитов от рогового до базального слоев;
• разноуровневого ретинолового пилинга с особой системой доставки ретинола в глубокие слои кожи.

Метод коррекции кожи при хроностарении отличается большей «агрессивностью» и включает:
• усиленный пилинг Джеснера (25% 4-бутилрезорцинола) для создания активного воспалительного процесса в коже с целью инициации регенерации и последующего лифтинга за счет ретракции кожи;
• мезококтейль – для регуляции энергетического клеточного метаболизма кератиноцитов и фибробластов;

МЕТОД КОРРЕКЦИИ ФОТОСТАРЕНИЯ: ПРЕПАРАТЫ И ПРОТОКОЛ ПРОЦЕДУРЫ

Этап 1. Активизация периферического кровотока

Препарат Salicylic acid 2% улучшает периферический кровоток и реологические свойства кожи, устраняет спазм прекапиллярных сфинктеров, улучшает ток лимфы. Выполнить процедуру мезотерапии сверху вниз по трем линиям – вдоль позвоночного столба и в паравертебральной области справа и слева от позвоночника.

• Очищение
Очистить кожу очищающим молочком и тоником Cotton Clean. Обработать раствором Degreaser Solution.

• Дермопротекторная мезотерапия
Препарат Salicylic acid 2% оказывает противовоспалительное, антикератозное, антиоксидантное, осветляющее действие. Способствует разрыхлению рогового слоя, облегчая доступ активным компонентам препаратов, наносимых на последующих этапах. Выполнить процедуру мезотерапии в области лица и шеи по участкам с гиперпигментацией.

• Отбеливающая сыворотка Neoretin Discrom Control
Сыворотка с ретиноидным комплексом и многокомпонентной отбеливающей системой действует как ингибитор всех стадий синтеза меланина – от активации запускающих его генов до блокировки транспорта меланосом в кератиноциты. Ватной палочкой втереть сыворотку Neoretin Discrom Control Serum локальнов зоны интенсивной пигментации и оставить для воздействия на 30–40 с.

• Феруловый пилинг Ferulic A12
Феруловая кислота, входящая в состав пилинга Ferulic A12, нейтрализует свободные радикалы, купирует воспаление, сохраняя клеточную ДНК, активизирует синтез коллагена и ГАГ, активизирует дезинтоксикационные ферменты в коже, реструктурирует соединительную ткань. Ватным диском нанести пилинг и мягко втереть его в кожу. Повторить нанесениееще 2 раза. Не смывать.

• Отбеливающая сыворотка Neoretin Discrom Control Serum
Повторное нанесение сыворотки Neoretin Discrom Control Serum (после пилинга) обеспечивает проникновение отбеливающих компонентов на уровень базальной мембраны для «дезактивации» меланоцитов. Ватной палочкой втереть сыворотку локально в зоны интенсивной пигментации.

• Ретиноловый пилинг Retinol 5nRRT
Инкапсулированный ретинол, входящий в состав пилинга Retinol 5nRRT, заключен в флюидизированную пленку (запатентованная технология Lipochroman®) для
сохранения активного его высвобождения на заданной глубине. Пилинг способствует обновлению клеточного состава в коже, регулирует кератинизацию эпидермиса, улучшает эластичность и текстуру кожи и оказывает блокирующее действие на α-меланоцитстимулирующий гормон, ингибируя запуск каскада меланогенеза. Нанести тонкий слой ретинолового пилинга (не смывать), оставить на 5 мин, затем нанести солнцезащитный крем Heliocare Ultra 90.

Интенсивный курс: 3–5 процедур, 1 раз в 10–14 дней.
Поддерживающий курс: 2–3 процедуры, 1 раз в месяц.
Домашний уход: препараты линии С-Time c тремя формами стабилизированного витамина С.

МЕТОД КОРРЕКЦИИ ХРОНОСТАРЕНИЯ: ПРЕПАРАТЫ И ПРОТОКОЛ ПРОЦЕДУРЫ

Этап 1. Активизация периферического кровотока

Препарат Salicylic acid 2% улучшает периферический кровоток и реологические
свойства кожи, устраняет спазм прекапиллярных сфинктеров, улучшает ток лимфы.
Выполнить процедуру сверху вниз по трем линиям – вдоль позвоночного столба
и в паравертебральной области справа и слева от позвоночника.

Этап 2. Основная терапия

• Очищение
Очистить кожу очищающим молочком и тоником Cotton Clean. Обработать раствором Degreaser Solution.

• Пилинг Джесснера JM peel 1
Модифицированный пилинг Джесснера JM peel 1 с 4-бутилрезорцинолом (25%), молочной, лимонной и салициловой кислотами стимулирует синтез коллагена, эластина, гликопротеинов, обновляет клеточный состав эпидермиса, активно стимулируя через повреждение кожи процесс регенерации и последующей ретракции кожи.
Ватным диском нанести пилинг и мягко втереть его в кожу. Повторить нанесение еще 1–2 раза, дожидаясь высыхания каждого слоя. Не смывать.

• Витаминизация, оксигенация и глубокое увлажнение кожи
Насыщенный мезококтейль Mesoclass Ageless Peptides & HA 1% для нормализации обменных процессов в коже и обновления структурных элементов дермо-эпидермального матрикса. Стимулирует механизмы удержания воды за счет улучшения состояния волокнистых структур, обеспечивает оптимальный влагообмен между кератиноцитами и клетками дермы; препятствует неэнзиматическому гликозилированию. Обладает лифтинговым эффектом, защищает клетки кожи от окислительногостресса, вызванного эндогенными и экзогенными факторами. Содержит гиалуроновую кислоту 1%, полинуклеотиды, более 20 аминокислот, пептиды (Sh-Oligopeptide-1, Sh-Oligopeptide-2, Sh-Polypeptide-1, Sh-Polypeptide-2), минералы, коферменты, антиоксиданты, 12 витаминов. Выполнить процедуру мезотерапии.

• Лифтинг
Мультирегенерирующая лифтинг-маска Lift Del Mar c ДМАЕ, гиалуроновой кислотой, маслом лимнантеса и розы москета, экстрактами водорослей и винограда глубоко увлажняет и подтягивает кожу. Оказывает выраженное успокаивающее,
смягчающее, регенерирующее действие. Воздействуя на миофиламенты, эндотелиальные клетки и фибробласты, повышает натяжение цитоскелета, что ведет к изменению архитектоники внеклеточного матрикса и обеспечивает эффект лифтинга.
Нанести маску толстым слоем на лицо и шею. Смыть через 20 мин.

• Ретиноловый пилинг
Ретинол необходим для поддержания физиологического состояния кожи, для роста новых клеток и замедления процесса старения. Пилинг Retinol 10 с 10% ретинолом ускоряет митозы, повышает энзимную активность, ремоделирует дермальный матрикс, структурируя его и значительно повышая эластичность и тургор кожи, уменьшает количество и глубину морщин. Нанести тонкий слой ретинолового пилинга, не смывать 6–8 ч.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector