Клептомания это что
Lechenienarkomanii-tomsk.ru

Вредные привычки

Клептомания это что

Клептомания

Клептомания – болезненная тяга к воровству. Относится к расстройствам влечений. Проявляется повторяющимися эпизодами компульсивных краж предметов, не представляющих ценности для больного. Эпизоды не обусловлены выгодой, местью, бредом или галлюцинацией. Сопровождаются нарастающим возбуждением до кражи, ощущением удовлетворения во время и сразу после ее совершения. В последующем удовлетворение сменяется чувством вины и стыда. Заболевание диагностируется на основании анамнеза, жалоб пациента и/или свидетельств очевидцев и представителей правоохранительных органов. Лечение – психотерапия, медикаментозная терапия.

Общие сведения

Клептомания – известное расстройство влечений, впервые описанное около двухсот лет назад во Франции. Носит импульсивный характер, целью кражи является не материальная выгода, а устранение напряжения и получение удовольствия. Точная распространенность неизвестна, что обусловлено сложностью проведения экспертизы, нежеланием больных предоставлять врачу достоверную информацию, страхом потери репутации или, напротив, попытками психически здоровых воров имитировать клептоманию, чтобы избежать наказания. В России диагностируется очень редко. По данным американских специалистов, клептоманы составляют около 5% от общего количества магазинных воров. Канадские исследователи сообщают, что этим расстройством чаще страдают женщины среднего возраста (30-40 лет). В детском возрасте патология встречается редко, беспричинное воровство у детей обычно обусловлено другими причинами: протестным поведением, инфантильностью, незрелостью влечений, дефектами воспитания.

Причины клептомании

Данная патология входит в группу расстройств влечений. Точная причина развития подобных нарушений не выяснена, однако установлено, что они обычно носят не изолированный, а системный характер – встречаются в различных комбинациях, сочетаются с другими психопатологическими проявлениями. Классики российской и зарубежной психиатрии (например, Ганнушкин) указывали на возможное влияние эндокринных факторов, связывали появление симптомов клептомании с периодами беременности, менструации, гормональной перестройки в подростковом возрасте.

Современные психиатры полагают, что расстройство обычно возникает в рамках психопатий или психопатоподобных состояний органической либо шизофренической природы. У пациентов, страдающих клептоманией, чаще, чем в среднем по популяции диагностируются нарушения питания, депрессии, зависимости (алкогольная, наркотическая, игровая), тревожные и фобические расстройства. Патология нередко дебютирует либо становится более выраженной после продолжительных стрессов и различных ситуаций, которые в силу объективных обстоятельств или субъективных особенностей восприятия рассматриваются больным, как жизненные катастрофы.

В литературе встречаются упоминания о восприятии пациентами акта воровства, как способа моральной компенсации, награды за перенесенные испытания. Разновидностью клептомании является клептолагния – нарушение, при котором кражи становятся способом компенсации сексуальной неудовлетворенности. В подобных случаях изначальной проблемой является недостаточная выраженность сексуальных импульсов и неспособность достичь удовлетворения без дополнительной эмоциональной стимуляции. Во время незаконного овладения каким-либо предметом пациент чувствует тревогу и страх, которые стимулируют возбуждение и обеспечивают возможность получения сексуальной разрядки.

Патогенез

Патогенетические механизмы развития клептомании пока точно не установлены. Современные специалисты в области психиатрии полагают, что в качестве наиболее вероятной физиологической основы расстройства можно рассматривать дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге, в частности – недостаток серотонина, компенсируемый повышением уровня дофамина. Поскольку выработка дофамина стимулируется увеличением уровня адреналина, пациенты путем кражи искусственно вызывают тревогу, волнение и возбуждение, стимулирующие выброс данного гормона. В последующем возникает условно-рефлекторная связь, больные воспроизводят определенные действия для получения удовольствия, которое не могут получить другим способом.

Симптомы клептомании

В качестве обязательных симптомов данного расстройства рассматривают триаду, включающую в себя компульсивную потребность в совершении краж, получение удовольствия во время акта воровства или сразу после его завершения, появление чувства вины через некоторое время после данного поступка. Клептомания протекает циклично. На начальном этапе пациент чувствует напряжение. Нарушается способность получать удовольствие от других действий. Отмечается нарастание тревоги, беспокойства и ощущения неудовлетворенности.

Затем наступает следующая стадия. Больной ощущает навязчивую потребность что-то украсть и импульсивно совершает акт кражи. Выраженное напряжение сменяется таким же выраженным расслаблением, возникает острое ощущение удовольствия и внутреннего удовлетворения. Потом адреналиновый «драйв» завершается, на смену удовлетворению приходит чувство вины. Поскольку клептоманы обычно являются законопослушными гражданами, сознательно разделяющими общепринятые социальные нормы, угрызения совести из-за совершенного проступка приводят к нарушениям сна, самообвинениям и повышению уровня тревожности. Все перечисленное становится причиной нарастающего внутреннего напряжения, которое «запускает» следующий цикл клептомании.

Кражи чаще всего совершаются в крупных торговых центрах, однако, возможны и другие варианты. Иногда клептоманы воруют у друзей, знакомых или сотрудников. Описаны случаи, когда пациенты добросовестно несли ответственность за крупные суммы денег или материальные ценности, но при этом крали с работы малоценные или вовсе бесполезные предметы. Поскольку украденные вещи не представляют никакой ценности, больные могут их выбрасывать, дарить или пытаться вернуть на место.

Осложнения

Чувство вины, переживания из-за неспособности справиться с собственными импульсами, возможного наказания или потери репутации становятся причиной постоянной тревоги и снижения настроения. На этом фоне нередко возникают тревожные расстройства, бессонница, депрессии и субдепрессии. Нарастает социальная изоляция. Увеличивается вероятность развития других нарушений поведения и химических зависимостей. Могут отмечаться суицидальные мысли и намерения, а в тяжелых случаях – даже попытки суицида. Наряду с психологическими последствиями возможны финансовые и юридические: административное наказание, необходимость компенсации причиненного ущерба, судимость, принудительное лечение.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб больного (при самостоятельном обращении) либо свидетельств других людей и данных официальных документов при установлении факта кражи правоохранительными органами. В последнем случае постановка диагноза клептомания осуществляется специальной комиссией. В пользу расстройства свидетельствуют:

  • Импульсивный характер краж, отсутствие умысла.
  • Потребность не завладеть определенным предметом, а получить определенные ощущения от своего действия (кражи).
  • Выявление типичной триады «возбуждение, завершающееся компульсивным воровством – удовлетворение от кражи – чувство вины».
  • Отсутствие мотивов материальной выгоды, мести конкретному человеку или группе людей (абстрактное ощущение компенсации допускается).
  • Отсутствие бредовых и галлюцинаторных расстройств, в результате которых пациент утрачивает способность адекватно воспринимать действительность и совершает кражу из-за искаженной трактовки реальных событий, по приказу «голосов» и пр.
  • Отсутствие тяжелых органических поражений головного мозга, сопровождающихся нарушениями памяти, ориентировки в месте, времени и собственной личности, из-за которых больной забывает заплатить за взятый предмет, не осознает, что берет не принадлежащие ему вещи и т. д.

В процессе диагностики учитывают как возможную симуляцию (стремление обычного вора выдать себя за клептомана, чтобы избежать положенного наказания), так и диссимуляцию (потребность больного любой ценой избежать признания действительной причины кражи из-за непереносимого стыда или страха перед возможным психиатрическим диагнозом). Для оценки психического состояния пациента и выявления возможных коморбидных расстройств проводят патопсихологическое обследование, используют различные тесты. При подозрении на органическую патологию головного мозга, эндокринные нарушения и другие соматические расстройства, являющиеся причиной или провоцирующим фактором развития клептомании, показаны консультации специалистов соответствующего профиля, инструментальные (КТ, МРТ) и лабораторные исследования.

Клептоманию дифференцируют с обычным воровством, психическими расстройствами органического генеза, сопровождающимися выраженным интеллектуальным снижением или нарушениями памяти, кражами при бредовых, галлюцинаторных и депрессивных расстройствах. При диагностике клептомании у ребенка необходимо исключить кражи, обусловленные желанием обладать определенной игрушкой, красивой или блестящей вещью, попробовать сладости, украсть деньги на развлечения. У подростков побудительным мотивом внешне беспричинного воровства может стать протест или желание повысить свой статус в глазах сверстников путем совершения рискованного поступка.

Лечение клептомании

Из-за чувства стыда и вины больные данным расстройством крайне редко обращаются к специалистам. Самостоятельные попытки справиться с проблемой волевыми усилиями обычно оказываются неэффективными, повышают напряженность внутреннего конфликта и даже могут провоцировать учащение краж. В большинстве случаев терапия начинается после проведения экспертизы по поводу установленных эпизодов воровства. Схема лечения клептомании включает:

  • Лекарственную терапию. Основное место в лечении расстройства обычно занимают антидепрессанты, прием которых позволяет повысить уровень серотонина, нормализовать эмоциональную сферу, устранить сопутствующее депрессивное или субдепрессивное состояние. По показаниям назначаются транквилизаторы, противотревожные средства и другие препараты. При клептолагнии может применяться гормональная терапия. При наличии химической зависимости проводится медикаментозное лечение алкоголизма или наркомании.
  • Психотерапию. Используются как долгосрочные методики для выявления и проработки травматического опыта, который мог спровоцировать развитие клептомании, так и краткосрочные методы для коррекции поведенческих стереотипов и выработки желательного поведения. Наиболее активно применяются различные виды психодинамической терапии и когнитивно-поведенческая терапия. Некоторые специалисты указывают на эффективность групповых занятий для пациентов, страдающих зависимостями.

Больным рекомендуют избегать употребления психоактивных веществ, по возможности снизить вероятность возникновения стрессовых ситуаций, сохранять режим достаточной физической активности. Для нормализации психологического состояния могут использоваться различные техники релаксации.

Прогноз и профилактика

Нарушения влечения, в том числе клептомания, достаточно тяжело поддаются коррекции. Существенную роль играет психологический настрой и уровень мотивации пациента. Для снижения вероятности повторных эпизодов краж необходимо строго соблюдать рекомендации врача относительно приема лекарственных препаратов, регулярно посещать психолога или психотерапевта, учиться самостоятельно отслеживать нарастание уровня напряжения, предшествующее очередному эпизоду воровства, и своевременно обращаться за медицинской помощью. Профилактика клептомании включает в себя воспитание детей в здоровой семейной атмосфере, обучение адекватным способам эмоциональной регуляции, своевременное обращение к специалистам при наличии повышенного уровня тревоги и поведенческих расстройств у ребенка.

Клептомания

Клептомания – это страсть, мания воровать вещи, в которых на самом деле человек не нуждается. Клептомания относится к болезненной зависимости, поскольку клептоманов постоянно тянет к непреодолимому влечению совершить кражу. Мания очень устойчива и лечению поддается тяжело, доставляя пациентам большие проблемы, поэтому для полного выздоровления клептоман должен пройти полноценный курс терапии.

Причины клептомании

Ученым до сих пор тяжело определить с точностью причины, которые влияют на возникновение клептомании. Сейчас врачи только предполагают, что некоторые изменения в мозге могут спровоцировать клептоманию и связывают их с нарушением баланса серотонина, который выполняет роль нейромедиатора и отвечает за психическую составляющую здоровья. Это настроение, чувства, эмоции. Дефицит серотонина в мозге вызывает депрессивное состояние.

Итак, клептомания проявляется в результате снижения выработки серотонина, появления депрессивных признаков, что приводит к импульсивному поведению и провоцирует воровство. В момент кражи освобождается другой нейромедиатор — дофамин, отвечающий за удовольствие, а также приятные чувства, к которым клептоман стремится с определенным постоянством.

К провоцирующим факторам, влияющим на возникновение клептомании относят: маниакально-депрессивный психоз; деменция; различные травмы головы; обсессии; злоупотребление психотропными препаратами; булимия; беременность.

Во время беременности женщины способны вести себя странно: у них появляются непредсказуемые желания. В целом же каждый конкретный случай нуждается в дополнительном исследовании.

Симптомы клептомании

У клептомана желание украсть что-то возникает спонтанно, при этом он не может удержать себя от соблазна совершить кражу. Целью воровства больного не является собственная выгода и зачастую перед кражей он ощущает дискомфорт, однако в момент совершения кражи пациента покидает это неприятное чувство, и он получает удовольствие. Именно сам процесс доставляет удовольствие клептоману. После содеянного больной чувствует вину за свой поступок и угрызение совести не дает ему покоя. Встречаются случаи, когда клептоманы возвращают украденные вещи их владельцам, но чаще всего больные их выбрасывают. Воруют клептоманы зачастую у знакомых и друзей, в магазинах, торговых центрах и супермаркетах.

Читать еще:  Рассчитать время для пробуждения

Признаки клептомании отмечаются в волнении, в тревожности, в учащенном сердцебиении, в переживании после кражи. Целесообразно обратиться к специалистам в том случае, если самостоятельно эти признаки не проходят. Зачастую клептоманы опасаются обращаться к специалистам за лечением, поскольку не желают понести наказание за содеянное. Если проблему затянуть, то действительно так и произойдет, поэтому если у кого-то из ваших близких есть такая болезнь — поговорите деликатно, вежливо, ласково и с пониманием. Сделать это нужно предельно осторожно и ни в коем случае не критиковать и не винить клептомана за содеянное, поскольку клептомания – это заболевание, а не черта характера.

Клептоманами движет желание брать чужие вещи, при этом болезнь может протекать усиленно или слабо. Чаще всего клептоманы воруют вещи подобного рода:

— косметику (помады, духи, лаки для ногтей, пилочки);

— предметы личной гигиены (мыло, рулоны туалетной бумаги, заколки, расчески);

— канцелярию (скрепки, ручки, карандаши, линейки);

— продукты питания (например, сладости);

Очень часто за воровство вещей, которые вообще не представляют ценности, попадаются люди из благополучных, порядочных, обеспеченных семей. Вызвано такое действие желанием присвоить чужое. Страдают от клептомании преимущественно женщины, причем проявиться первые признаки болезни способны еще в подростковом возрасте.

Клептомания относится к довольно таки редким болезням, и это объясняется не частыми обращениями пациентов к врачам, которые всегда оказывают квалифицированную медицинскую помощь. По статистике около пяти процентов краж совершается клептоманами. Зачастую болезнь зарождается в подростковом возрасте, но это не означает, что в преклонный возраст не подвержен клептомании.

Клептомания у детей

Случается так, что дети обеспеченных родителей, не испытывающих ни в чем нужды, начинают сначала незаметно с нарастающим темпом таскать деньги у родителей. Родители, обнаружив сей факт, впадают в паническое состояние. Как утверждают специалисты: клептомания у детей — это распространенное явление, хотя многие родители скрывают это явление, приравнивая его к порокам и не выставляя на всеобщее осуждение.

Большинство родителей ассоциирует своего малыша с ангельской невинностью, и если он попался на краже, то взрослые испытывают явную растерянность, поскольку не знают, как правильно поступить. Всем известно, что воровство относится к криминальной сфере и для нормального адекватного человека оно является чуждым. А многие родители не придают особого значения этому происшествию. Нельзя осуждать родителей в данной ситуации, а вот разобраться в причинах происходящего следует.

Интересный факт для родителей: формирование произвольного поведения у малыша, которое должно соответствовать социальным внутренним нормам, заканчивается к шестилетнему возрасту. Однако отдельные дети испытывают с этим трудности.

Для таких детей свойственна повышенная возбудимость, подвижность, трудности при сдерживании своих желаний, они не могут сидеть спокойно, пребывая на уроках и слушая педагога.

Причиной импульсивности может послужить серьезное нарушение психики, например, олигофрения. Также имеют значение свойства темперамента, а именно их особенность — повышенная активность, возбудимость. В данном случае, импульсивное расстройство путают с клептоманией, которое отличается от обычного воровства редкостью.

Клептомания у детей и ее причины: детская импульсивность толкающая на кражу. Детям гораздо сложнее удержаться от возникающего искушения. Следующей причиной выступают проблемы, появляющиеся от общения с родителями.

Дети зачастую считают, что их родители мало уделяют им внимания и по этой причине начинают присваивать личные вещи, деньги. Такое поведение выступает своеобразным актом воссоединения с родителями.

Следующей причиной клептомании у детей выступает стремление самоутвердится, желание ощутить себя полноценным, а также доказать другим людям свою ловкость и сообразительность.

Клептомания у подростков проявляется, если ребенок связался с плохой компанией и ним движет девиантное поведение.

Стоит рассмотреть и такую причину, как действительная нехватка денег на карманные расходы и, взяв деньги у взрослых, ребенок не считает это кражей, хотя и осознает, что сделал неправильно. Для себя он этот поступок объясняет так: «я просто взял, а со временем все равно родители потратили бы часть денег на меня».

Если таким образом ребенок обращает на себя внимание, то семейные скандалы являются тому подтверждением и ребенок начинает понимать, что стратегия выбрана верно, поскольку на него обратили внимание.

В данной ситуации психологи советуют принимать факт клептомании спокойно, игнорировать ее. Если причиной воровства выступают классовые мотивы, зависть, то в этом случае виноваты родители, поскольку в семье культивировалась классовая неприязнь.

Клептомания у детей и ее лечение зависит от причин, которые ее спровоцировали.

Лечение детской клептомании включает знание детской психологии. Не стоит родителям набрасываться на свое чадо после того, как они узнали о случившемся. Наоборот, следует подарить ребенку ту вещь, о которой он мечтал. Возможно, что ребенок ответит на такое великодушие отказом от воровства, и у него проснется совесть.

Как вылечить клептоманию у детей? Исключайте любые провоцирующие факторы: не оставляйте деньги на видном, доступном месте; у ребенка обязательно должны быть личные вещи, за которые он несет ответственность. Лечение клептомании не включает медикаментозные способы. Единственным выходом является психотерапия, включающая в себя от одного до пяти сеансов.

Лечение

Большинство клептоманов боятся обратиться к врачу и самостоятельно решить эту проблему не могут, поэтому квалифицированная психологическая помощь просто необходима. Курс лечения клептомании состоит из психотерапии и медицинских препаратов. На данный момент психиатры не нашли единого метода лечения клептомании, поэтому в некоторых случаях приходится пробовать несколько способов.

При лечении клептомании хорошо помогает нейролингвистическое программирование с использованием когнитивно — поведенческой психотерапии. Поведенческая психотерапия меняет негативные мысли на более позитивные, светлые. Используют так же концепцию сенсибилизации. Психиатр вводит пациента в психологическое состояние, в котором он представляет себя разоблаченным в момент кражи.

Как лечить клептоманию? При клептомании могут применяться следующие антидепрессанты: Пароксетин (Паксил), Флуоксетин (Прозак), Флувоксамин и другие ; противосудорожные препараты: Вальпроевая кислота, Топирамат (Топамакс); стабилизаторы настроения: Литий, Депакот, Ламотриджин, Карбамазепин.

Многое в лечении зависит и от индивидуальных особенностей человека, например в каких отношениях клептоман состоит с близкими.

Психологический портрет клептомана

Сопоставив воров и клептоманов, можно прийти к выводу, что первые гордятся своими достижениями. Клептоманы, в свою очередь, наоборот чувствуют удовлетворение только в момент самого процесса кражи, а после переживают о содеянном проступке, но перестать брать чужие вещи не могут.

Для больных клептоманией характерна заниженная самооценка и состояние одиночества. Пациенты не в силах держать себя под контролем самостоятельно. Следует отметить, что клептоманы стараются быть законопослушными гражданами и нарушают закон только в период прогрессивного развития болезни.

Психиатры защищают права своих пациентов и добиваются снисходительности правосудия. Клептомания разрушает психику человека. Депрессия, стрессы, переживания, нарушение сна, внутренние конфликты, раздвоение личности преследуют больных.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Клептомания — что это такое и как от неё избавиться

Из всех психических заболеваний клептомания является расстройством достаточно таинственным. Уже хотя бы потому, что существуют скептики, которые отрицают само существование такой болезни. По их мнению, клептомания – это не болезнь, а лишь оправдание вора перед законом.

Что такое клептомания

Именно поэтому клептоманов отличают странные, на первый взгляд, особенности краж: так, в обувном магазине он может унести только одну туфлю, что означает, что ему совершенно не нужна обувь, он хочет просто что-то украсть.

Клептомания диагностируется нечасто, и настоящая распространённость этой болезни неизвестна. Ведь многие больные не желают говорить всю правду даже врачу, чтобы не портить свою репутацию (особенно если это известные и уважаемые люди); также клептоманию нередко симулируют настоящие воры, чтобы уйти от уголовной ответственности.

Но кое-что всё-таки было установлено. Американские специалисты установили, что клептоманы составляют 5% магазинных воров. А канадские учёные выяснили, что чаще всего клептоманией страдают женщины среднего возраста.

В детском возрасте клептомания встречается редко. Бывает, что дети крадут чужие вещи, но это объясняется другими причинами: протестным поведением, инфантильностью, незрелостью влечений, недостатками воспитания.

Клептомания была впервые описана в 1816 году. Тогда она считалась «мономанией» — так тогда называли гипотетическое помешательство больного на каком-то одном предмете или действии. С тех пор изучение истинных причин клептомании существенно продвинулось, но и сегодня учёные знают далеко не всё о ней.

Причины развития расстройства

Клептомания является одним из так называемых расстройств влечений. Причины таких заболеваний пока неизвестны, но замечено, что они носят системный характер, то есть сопровождаются ещё какими-либо расстройствами. Клептомания зачастую сочетается с тревожным расстройством, нарушением пищевого поведения, наркоманией, алкоголизмом и некоторыми другими нарушениями.

Причину появления клептомании связывали с нарушениями эндокринной системы, беременностью или менструацией. Замечено, что клептомания активизируется или становится более выраженной после какой-то стрессовой ситуации.

Известно, что некоторые пациенты акт воровства воспринимали как что-то вроде моральной компенсации за пережитые страдания, своеобразной награды. Известна также клептолагния – разновидность клептомании, при которой воровство становится средством компенсации сексуальной неудовлетворённости. Например, человеку необходима дополнительная эмоция (страх, тревога), которая усиливает сексуальное возбуждение, и ради этого он совершает кражи.

При обычной форме клептомании пациенты используют страх, чтобы искусственно стимулировать выработку адреналина, что повышает уровень дофамина. В дальнейшем устанавливается условный рефлекс, своего рода зависимость: больной может получать удовольствие только с помощью совершения определённых действий, в данном случае краж.

Клептомания может быть одним из проявлений беременности. В данной ситуации женщины вообще склонны вести себя странно, совершать нелепые поступки, высказывать неадекватные мысли и желания.

Понятно, что при обследовании специалист должен применять индивидуальный подход к каждому пациенту.

Главные симптомы проявления клептомании

Из всех симптомов клептомании принято выделять обязательную «триаду»:

  • Компульсивная потребность в совершении краж.
  • Получение удовольствия от сделанного поступка.
  • Появление чувства вины через некоторое время после совершения поступка.

Клептомания имеет циклический характер. Сначала появляется напряжение; пациент перестаёт получать удовольствие от всех других действий, нарастает чувство тревоги и беспокойства. На следующей стадии больной совершает акт кражи. Напряжение сменяется столь же ощутимым расслаблением, чувством удовлетворения. На очередном этапе расслабление и удовлетворение проходят, на смену им приходит ощущение вины. Поскольку в большинстве своём клептоманы являются законопослушными людьми, живущими в соответствии с общественными нормами морали, то усиливающееся чувство вины порождает и ощущение тревоги и беспокойства; нарастает бессонница и чувство общего внутреннего напряжения. Это является началом нового цикла клептомании.

Пациент, страдающий клептоманией, свои кражи чаще всего осуществляет в больших торговых центрах. Но не всегда. Иногда он крадёт у друзей, знакомых, сотрудников. Часто вещь может настолько не представлять никакой ценности, что клептоман сразу же её выбрасывает. Также он может пытаться её подарить кому-нибудь или вернуть на место.

Читать еще:  Правильное питание беременных и кормящих женщин

Чаще всего страдающий клептоманией пациент крадёт косметику, предметы личной гигиены (заколки, расчёски, мыло и др.), канцелярские принадлежности, одежду, продукты питания, особенно сладости. Чаще всего это небольшие по размеру вещи.

Клептомания также чревата осложнениями. Постоянное чувство тревоги может порождать депрессию, тревожные расстройства, социальную изоляцию. У больного появляются суицидальные мысли, которые в отдельных случаях удаётся реализовать. Кроме психических и психологических, имеются и юридические последствия: административное наказание, необходимость возместить ущерб, судимость, принудительное лечение.

Проявление клептомании у детей

Детская импульсивность может стать причиной клептомании в раннем возрасте. Нередко дети воруют у родителей деньги. Ими может двигать и действительная нехватка денег на карманные расходы, и желание обратить на себя внимание родителей (если ребёнок считает, что ему мало уделяют внимания), и желание доказать окружающим, какой он ловкий, умный и хитрый. Клептомания может развиваться и по причине того, что ребёнок попал в нехорошую компанию.

Также детская клептомания может быть следствием умственных или психических заболеваний.

В любом случае клептомания является одним из признаков незрелого детского мышления. Импульсивность в норме должна пройти к шестилетнему возрасту; тогда ребёнок также начинает осознавать моральные нормы, правила общественной жизни. Если до указанного возраста это не произошло, можно говорить о задержке умственного или психического развития.

Постановка диагноза

Диагностирование клептомании имеет свои особенности. Специалист должен исключить возможность других заболеваний, толкающих пациента на совершение определённых действий, в том числе краж.

Вот признаки, помогающие выявить клептоманию:

  • Пациент не в силах преодолеть влечение к совершению кражи предмета, который не является для него необходимым и не имеет для него никакой ценности. Такое состояние должно иметь место каждый раз.
  • Больной перед совершением кражи чувствует нарастающее психологическое давление.
  • После совершения кражи следует чувство успокоения и удовлетворения.
  • Кража совершается не из чувства мести или неприязни, не под действием галлюцинаций или бреда.
  • Кража не связана с поведенческим расстройством, антисоциальным расстройством личности или биполярным расстройством.

Обращение к специалисту: схема лечения

Клептоманию необходимо лечить комплексными методами. Используется как психотерапия, так и медикаменты. При этом единого средства от клептомании пока не разработано, и подход к каждому больному приходится осуществлять индивидуальный.

Среди психологических методов особенно выделяются когнитивно-поведенческие. Они позволяют менять негативные мысли на более светлые, позитивные. Используют и такой метод: специалист вводит пациента в такое психологическое состояние, в котором он представляет себя разоблачённым в момент кражи.

Из лекарственных препаратов применяются противосудорожные, антидепрессанты, стабилизаторы настроения.

При лечении клептомании у детей не следует ругать их и обвинять в воровстве. Борьба с болезнью должна проходить мягко, ведь это всё-таки болезнь, а не просто плохая черта характера. Если ребёнок украл какую-то игрушку, разумнее всего будет подарить ему такую же. При лечении следует устранить все провоцирующие факторы: не оставлять деньги и драгоценности на видном месте; предоставлять ребёнку личные вещи, за которые он сам несёт ответственность.

При лечении клептомании многое зависит от подробностей жизни пациента; например, в каких отношениях он состоит с близкими.

Можно применять какие-нибудь техники релаксации. Для больного важно исключить возможность попадания в стрессовые ситуации, сохранять достаточную физическую активность.

Разница между вором и клептоманом

Из всего сказанного выше можно понять, что клептомания как болезнь ничего общего не имеет с воровством как социально опасной деятельностью. Вор имеет материальную выгоду от своей деятельности, тогда как клептоман её не имеет. Вор гордится своими достижениями, а клептоман испытывает удовольствие только в момент совершения кражи, а до и после неё испытывает напряжение и угрызения совести. Клептоман сожалеет о сделанном поступке, но перестать брать чужие вещи не может.

Клептоманы испытывают заниженную самооценку; также они склонны пребывать в одиночестве, что также мучительно сказывается на их самочувствии.

Надо сказать, что клептомания никак не зависит от уровня жизни пациента. Очень часто это люди из обеспеченных семей, у них есть всё, чтобы вообще не испытывать потребности в воровстве.

Клептомания является смягчающим обстоятельством во время судебных разбирательств. Однако факт именно психического расстройства нужно установить. Следователя обязательно должно насторожить «нестандартное» поведение вора (кража вещей, не имеющих ценности, кража неполных комплектов, при этом украденная вещь не имеет смысла: например, один ботинок, одна перчатка вместо двух, колесо от велосипеда и т. д.).

Клептомания является достаточно редким заболеванием, однако это не значит, что она не встречается у знаменитостей. Так, одной из самых известных клептоманок является Бритни Спирс. В основном она крадёт зажигалки с автозаправок и парики из секс-шопов. Нередко за этим занятием её застукивали продавцы; однако они не решались выдать «преступницу» полиции, поскольку всё-таки знаменитость, а украденные вещи не имеют какой-то существенной ценности. Впрочем, иногда артистке удаётся стащить и что-то более ценное; однажды, к примеру, это были несколько шуб, общая стоимость которых превышала 28 тысяч долларов.

Более роскошные предметы ворует Линдси Лохан. Серьги, ожерелье, колье – всё от лучших ювелирных фирм. Этой знаменитости уйти от ответственности не удалось: в 2011 году за очередную кражу суд приговорил её к небольшому тюремному сроку и исправительным работам.

Актёр Роберт Паттисон является очень капризным в плане нарядов. Во время съёмок одного фильма он отвергал предлагаемые ему костюмы, тогда ему разрешили подобрать одежду по своему вкусу. Не желая расставаться с нарядом, он впоследствии унёс его с собой из гримёрки.

Ким Кардашян имеет привычку разговаривать по чужим телефонам; затем она эти аппараты припрятывает себе, а если приходит необходимость отдавать, то делает она это неохотно. При этом собственных телефонов у неё несколько штук.

Были знаменитые клептоманы и в истории. Король Генрих IV известен тем, что постоянно воровал какие-то мелкие вещицы у своих придворных. Правда, вскоре он возвращал вещь хозяину, смеясь над тем, как ловко он его провёл.

Существуют клептоманы и среди российских знаменитостей. Известно, что Дима Билан любит воровать зажигалки. А Николай Басков однажды был пойман за кражей мандаринов в отеле.

Как уже говорилось, клептоманы крадут чаще всего вещи, не имеющие для них никакой ценности. В этом смысле встречаются и вовсе необычные «экспонаты». Один тренер по футболу выкрал… медицинскую центрифугу для проведения анализа крови. Сделал он это «на всякий случай» — вдруг аппаратик пригодится! На самом деле ему, скорее всего, просто нравился процесс присвоения чужой вещи. Кстати, случай произошёл в России.

Клептомания у детей и взрослых: лечение, причины, признаки

Что это за болезнь?

Клептомания — это спонтанная (внезапно возникающая) потребность воровать чужие вещи. Мысль о краже становиться для больных людей смыслом существования, эта страсть отличается постоянством, проявляется в любой ситуации и доставляет массу неприятностей как самому больному, так и окружающим.

Код по МКБ-10

Официальная медицина относит клептоманию к расстройствам привычек и влечений. В медицинской классификации болезней она относится к рубрике F63.

В ней заболевание описывается как постоянное расстройство, которое проявляется в результате сочетания определенных внешних (благоприятных обстоятельств) и внутренних факторов (острого влечения к воровству), приводящих к краже.

Рационального объяснения своим действиям клептоманы дать не могут, их огорчает собственное поведение, но возможности контролировать влечение у них нет, болезнь полностью владеет их сознанием и оделяет поступки.

Причины возникновения

Почему развивается болезнь? Этот вопрос остается открытым для медицинской науки. Существует только теоретическое (недоказанное практическими опытами) предположение о причинах заболевания.

В психиатрии принято считать, что поведение клептомана вызывается дефицитом гормона хорошего настроения — серотонина. Поэтому большую часть времени он пребывает в угнетенном депрессивном состоянии и может выйти из него в момент стрессовой ситуации (воровства), когда в кровь выбрасывается гормон дофамин, вещество вызывающее реакцию удовольствия. Больные клептоманией таким образом компенсируют отсутствие положительных эмоций и, стремясь к эйфории, впадают в зависимость, поэтому увлекаются кражами все больше и больше.

К провоцирующим факторам, способствующим развитию расстройства относятся:

  • психозы и неврозы;
  • депрессии или апатии;
  • черепно-мозговые травмы;
  • гормональные сдвиги (беременность, пубертат, климакс);
  • олигофрения или старческая деменция;
  • опухолевые процессы в мозге или его дегенеративные изменения (атеросклероз);
  • особенности темперамента и характера человека (стремление к асоциальному или девиантному поведению).

Признаки

Клинические проявления заболевания заключаются:

  1. в возникновении неконтролируемого желания украсть, которое сопровождается усиленным сердцебиением, двигательным возбуждением и беспокойством больных, потливостью, тревожностью;
  2. в самом процессе воровства, совершая его, пациенты испытывают удовлетворение и удовольствие;
  3. в чувстве раскаяния и стыда спустя некоторое время после кражи.

Отличить истинную клептоманию от осознанного воровства можно по следующим признакам:

  • поведение больных отличается импульсивностью, они крадут даже в самых неподходящих ситуациях, у близких, друзей и прохожих;
  • у них отсутствует планирование кражи, выжидание безопасных обстоятельств, воровство происходит даже, если клептоманы предполагают что их разоблачат на месте;
  • предметы кражи не имеют большой материальной ценности;
  • клептоманы испытывают не страх перед наказанием за воровство, а эмоциональный дискомфорт и стыд за свои поступки.

У детей

Детская клептомания часто выявляется в дошкольных учреждениях. Воспитатели замечают пропажу игрушек из общего пользования и складирование их больным ребенком в укромных местах.

Причинами такого поведения может быть желание единоличного владения понравившимся предметом, дефицит игрушек дома, конфликтные отношения со взрослыми и сверстниками, импульсивный характер малыша.

Часто такая зависимость развивается в подростковом возрасте, когда начинаются бурные гормональные перестройки в организме. В этих случаях дети из благополучных и обеспеченных семей могут проводить «ревизии» родительских кошельков и карманов, воровать в гостях у сверстников, в школьном классе, магазинах.

У детей лечение клептомании психотерапевтическими методами может привести к полному избавлению от неприятной зависимости. Для этого необходимо пройти ряд психотерапевтических мероприятий и курс коррекции поведенческих реакций.

Ругать и поучать детей и подростков с клептоманией не рационально, это не даст положительных результатов, а только ухудшит состояние больных. При малейших подозрениях на заболевание необходимы консультация и лечение у специалиста (медицинского психолога, психотерапевта или психиатра).

У взрослых

Портрет зрелого клептомана включает такие черты как:

  • стремление к одиночеству, закрытость, стеснительность;
  • заниженная самооценка, низкая мотивация к достижениям и успеху;
  • стремление выглядеть законопослушным, порядочным человеком.

Лечение

Медикаментозные методы терапии клептомании применяются как вспомогательные (психотропные, седативные и антидепрессивные средства), основным же и действенным способом избавления от назойливой зависимости является психотерапия.

Это поведенческое расстройство требует внимательного и терпимого отношения со стороны близких, люди с клептоманией не имеют злого умысла, они невольные пленники этой зависимости и сами хотят от нее избавиться.

Клептомания: преднамеренное преступление или непреодолимая зависимость

Клептомания – самостоятельный вид патологических зависимостей, характеризующийся тем, что у человека возникает и укрепляется навязчивое непреодолимое влечение к свершению преступных деяний – краж чужого имущества. Иррациональное пристрастие к мелким хищениям описано в МКБ-10 под кодом F63.2.

Читать еще:  Константина иванова 20 чебоксары

Клептомания в большинстве случаев фиксируется у вполне обеспеченных людей, которые в обществе слывут порядочными особами. Многие клептоманы – очень состоятельные господа, у которых вовсе нет необходимости красть какие-то мелочи.

Более 70% клептоманов – представительницы женского пола в возрасте от 30 до 50 лет, однако зависимость может стартовать и в более позднем возрасте – в климактерической фазе. Нередко первые эпизоды клептомании фиксируются в детском возрасте – от 5 до 10 лет. Поскольку детская клептомания имеет своеобразные стандартные причины возникновения, в данной публикации будет рассмотрена только зависимость от краж у взрослых людей.

Клептомания несет не меньшую опасность, чем алкоголизм или игровая зависимость. По этой причине каждой особе с симптомами зависимости необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти курс лечения.

Клептомания: причины

На сегодняшний день причины формирования клептомания изучены недостаточно. Существует ряд версий о происхождении данной патологической зависимости. Опишем наиболее изученные причины.

Риск испытать муки клептомании грозит тем людям, в семейном анамнезе которых были зафиксированы случаи расстройств психической сферы. Чаще всего клептомания проявляется у людей, родители которых страдали от биполярного и обессивно-компульсивного расстройства, тревожно-фобических состояний, алкоголизма и наркомании, нервной булимии и анорексии.

Вероятная причина клептомании – сбой в нейромедиаторном обмене, ситуация, когда наблюдается дефицит серотонина и дофамина. Именно эти два нейротрансмиттера отвечают за настроение человека и влияют на способность испытывать удовольствие.

Нередко клептомания проявляется у людей, которые имеют проблемы в эндокринной системе. Эту гипотезу подтверждают установленные факты: чаще всего приступы зависимости определяются у беременных женщин, дам в климактерический период, на отрезке перед менструацией.

Клептомания часто дебютирует у людей, которые выросли в асоциальной семье. Дети, воспитывающиеся преступными элементами, на подсознательном уровне «впитывают» ошибочную установку: воровать – это нормально, кража может дать некое моральное удовлетворение.

Патологическое пристрастие к хищениям может развиться у человека, который пережил серьезную личную драму. Нередко клептоман осуществляет первые эпизоды краж по следующим причинам: после развода с супругом, после смерти близкого человека, при собственной затяжной болезни, особенно с неблагоприятными прогнозами.

Клептомания для некоторых лиц – способ избавиться от хронического нервного напряжения. Этот вариант используют те персоны, которые вынуждены проживать совместно с человеком, вызывающим антипатию, или должны вести какую-то деятельность, противоречащую жизненным ценностям.

Клептомания может быть спутником органических поражений головного мозга или стать следствием тяжелых травм головы.Причина губительного пристрастия воровать нередко кроется в эпилепсии, старческом слабоумии, прогрессивном параличе или же клептомания может развиться после перенесенных инсультов.

Чаще всего клептоман – персона с истерическим складом личности. При такой характерологической конституции у человека снижается возможность контролировать свое поведение и управлять своими влечениями. Истерик не в состоянии самостоятельно противостоять своим аномальным потребностям, поэтому любая зависимость у таких личностей развивается очень быстро.

Клептомания: признаки и диагностические критерии

Академические умы предпринимали неоднократные попытки провести масштабные исследования клептомании, однако пока такие устремления не увенчались успехом. Основная трудность состоит в том, что лица, страдающие данной зависимостью, не решаются открыто сообщать о своем пристрастии, боясь, что их «покаяние» не будет конфиденциальным и чревато уголовной ответственностью.

В качестве диагностических критериев клептомании психиатры руководствуются следующими факторами, наличие которых дает возможность предположить о присутствии патологической тяги к воровству. Клептоман:

  • понимает ненормальность своего влечения;
  • время от времени совершает безуспешные попытки противостоять своей тяге;
  • ощущает непреодолимые порывы совершить кражу вещей, которые не представляют для него материальной ценности и не нужны для личного использования;
  • не предпринимает преступных деяний из-за чувства обиды или ради мести;
  • перед предстоящей манипуляцией ощущает нервное напряжение, сочетаемое с чувством предвкушения удовольствия;
  • испытывает чувство удовлетворения после проведенной кражи;
  • действует исключительно в одиночестве;
  • не разрабатывает предварительного плана ограбления;
  • не совершает краж ежедневно, пребывая в состоянии «кайфа» какой-то срок после предыдущего хищения;
  • не страдает шизофреническими расстройствами.

Согласно законодательству России основным фактором, указывающим, что не была совершена умышленная кража, а воровство стало следствием психического расстройства, является отсутствие умысла и полученной материальной выгоды. Однако поскольку любой продукт имеет какую-то стоимость, довольно трудно доказать криминалистам, что хищение было проведено больной особой. Именно по этой причине очень редко человека, свершившего преступление и утверждающего, что кража была результатом навязчивой мании, отправляют на судебно-психиатрическую экспертизу. Как правило, освидетельствование происходит лишь в тех случаях, когда индивид демонстрирует какие-то поводы, позволяющие предположить о наличии дефектов в психической сфере, требующих проведения лечения.

Опишем стандартные характеристики и модель поведения человека, страдающего клептоманией. Совершение преступления для клептомана не сопряжено с материальным обогащением или личной выгодой. Фактически, похищенные изделия он никогда не будет использовать для личных нужд: индивид просто складирует украденные вещи и периодически производит осмотр своих «кладовых», испытывая при этом чувство глубокого удовлетворения.

Персона с клептоманией всегда свершает хищения машинально, руководствуясь сиюминутным порывом души. Клептоман всегда действует в одиночестве и не является членом каких-то преступных группировок. Он никогда не составляет предварительных планов и не стремится ограбить хорошо охраняемые места с крупными ценностями, например: банки или ювелирные магазины.

Трофеем зависимого лица становятся недорогие мелочи, которые лежат на виду. Оказавшись в супермаркете, клептоман может автоматически положить в карман банку консервов, на продуктовом рынке «нечаянно» схватить какой-то фрукт. Особая категория клептоманов – лица, которые воруют исключительно канцелярские принадлежности. Они крадут ручки, карандаши, маркеры со столов своих сослуживцев. Некоторые клептоманы женского пола «специализируются» на косметической продукции: они не могут остаться равнодушными к косметичке своих подруг и при любом удобном случае становятся «владельцем» чужих помад, подводок, пудр.

Перед предстоящим «походом на дело» персона с клептоманией испытывает двоякие чувства. С одной стороны, клептоман пребывает в сильнейшем психоэмоциональном напряжении. С другой стороны, он предвкушает предстоящее удовольствие от кражи. В момент свершения хищения и непосредственно после преступления индивид, страдающий клептоманией, испытывает эмоциональную «разрядку». Его чувства – удовлетворение, блаженство, внутреннее умиротворение. Какой-то период после преступного акта клептоман пребывает в стабильном спокойном состоянии. Однако через некоторое время действие «наркотика» заканчивается, и его вновь поглощают мысли о необходимости кражи.

Стоит отметить, зависимый от клептомании, понимает ненормальность своей страсти к воровству и отдает себе отчет, что его деятельность – противозаконная. Нередко клептоман тяжело мучается от своего пристрастия и эпизодически делает попытки преодолеть зависимость. Однако возникает парадокс: чем больше поползновений он будет предпринимать, тем навязчивей станет желание украсть.

Если в силу каких-то обстоятельств человек с клептоманией не сможет получить очередной «дозы», то есть украсть, он испытывает адские муки, аналогичные «ломке» наркомана. Он находится в угнетенном состоянии, его настроение – мрачно и тоскливо, его не интересуют житейские радости. В такой ситуации клептоман отказывается от контактов даже с близкими людьми, замыкается в себе и горюет в одиночестве. При необходимости общения индивид с клептоманией проявляет очень агрессивное поведение: он затевает конфликты, грубит, оскорбляет близких людей.

В период неудовлетворенной страсти клептоман не способен выполнять привычную деятельность. Он не справляется с профессиональными обязанностями из-за того, что не может сконцентрироваться на выполняемом деле, поскольку все его мысли заняты раздумьями о кражах. Нередко персона с клептоманией в часы «простоя» отказывается от выполнения домашних дел, перестает следить за своей внешностью.

Еще один признак неудовлетворенной зависимости – ухудшение аппетита или его полная потеря. Часто клептоман мучается от бессонницы или спит тревожным сном с кошмарными сновидениями.

Характерная черта всех клептоманов: они сгорают от стыда от своей болезненной страсти и всеми доступными способами пытаются скрыть от окружающих зависимость от краж. Если хищение было раскрыто, и особа была признана виновной в преступлении, клептоману проще отсидеть тюремный срок, чем рассказать окружающим о своем патологическом пристрастии и решиться на лечение.

Клептомания: методы лечения

Важный факт, который обязательно следует учитывать лицам с клептоманией, – на данный момент фармацевтическая отрасль не обладает медикаментозным препаратом, способным раз и навсегда помочь в лечении клептомании. На сегодняшний день в медицинских кругах не разработана единая методика лечения патологической зависимости. Выбор программы лечения клептомании происходит в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести расстройства, сопутствующих заболеваний и особенностей конкретного пациента. В большинстве случаев для лечения аномального влечения используются фармакологические средства следующих групп:

  • антидепрессанты класса СИОЗС, например: прозак (Prozac);
  • противоэпилептические препараты, например: топамакс (Topamax);
  • стабилизаторы настроения, например: ламотриджин (Lamotrigine);
  • анксиолитические препараты, например: адаптол (Adaptol);
  • витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины группы В.

Стоит отметить, что достигнуть стойкого эффекта в лечении клептомании удается лишь в сочетании медикаментозной терапии с длительным курсом психотерапевтической работы. Чаще всего в лечении патологических зависимостей проводят сеансы когнитивно-поведенческой терапии. Во время диалога пациента и опытного психотерапевта происходит постепенное изменение негативной модели мышления клептомана на конструктивные и позитивные мысли. Зависимая особа узнает особенности своего болезненного пристрастия и обучается навыкам эффективного и комфортного противостояния своей тяге. С помощью психотерапевтического лечения удается разрушить деструктивную жизненную программу и сфокусировать внимание пациента на самостоятельный труд для обретения новых жизненных приоритетов и ценностей. Задача врача – помочь зависимой особе обрести верную мотивацию для дальнейшего гармоничного взаимодействия в обществе.

Однако даже помощь опытного квалифицированного психотерапевта не гарантирует достижения полного освобождения или длительной ремиссии после комплексного лечения, если у зависимого лица отсутствует понимание собственного болезненного состояния, нет искреннего стремления к преодолению патологической страсти к имуществу других людей. Поэтому важным условием для обретения полной свободы от клептомании является принятие человеком твердого решения: провести лечение пристрастия до логического завершения – абсолютного избавления.

Огромную помощь в лечении клептомании оказывает курс гипноза. В ходе гипнотических сеансов удается установить реальную причину возникновения нездоровой тяги к кражам. Благодаря проведению внушения у клептомана исчезает навязчивая потребность совершать преступные деяния.

Врачи едины во мнении: обращаться за медицинской помощью необходимо при установлении первых признаков развития клептомании, поскольку зависимость отягощается стремительными темпами, и с каждым последующим случаем воровства больной человек будет все больше погружаться в трясину своей страсти. Если не осуществить на ранних сроках лечение зависимости, то,по всей вероятности, клептоман окажется за тюремной решеткой или будет направлен для принудительной терапии в психиатрическую клинику.

Сочетание медикаментозного лечения, психотерапевтических мероприятий и сеансов гипноза даст зависимому лицу шанс вырваться из цепких лап своей противоестественной тяги к хищениям.

ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector