Код мкб 10 заикание
Lechenienarkomanii-tomsk.ru

Вредные привычки

Код мкб 10 заикание

Другие эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте (F98)

Разнородная группа расстройств, имеющих общую характерную черту — начало в детском возрасте, но, с другой стороны, отличных по многим параметрам. Некоторые из них являются точно обозначенными синдромами, другие представляют собой не более чем комплексы симптомов, которые требуют включения в эту рубрику вследствие своей частоты и связи с психосоциальными проблемами и вследствие того, что они не могут быть объединены с другими синдромами.

Исключены:

  • приступы задержки дыхания (R06.8) расстройство половой идентификации в детском возрасте (F64.2)
  • синдром Клейне-Левина (G47.8)
  • обсессивно-компульсивное расстройство (F42.-)
  • расстройства сна вследствие эмоциональных причин (F51.-)

Расстройство, характеризующееся непроизвольным мочеиспусканием днем или ночью (что не соответствует возрасту индивида), которое не является результатом недостаточного контроля функции мочевого пузыря вследствие какого-либо неврологического заболевания, приступа эпилепсии или структурной аномалии мочевых путей. Энурез может отмечаться с рождением или может возникнуть после периода приобретенного пузырного контроля. Энурез может ассоциироваться (но не всегда) с более глубоким эмоциональным расстройством и расстройством поведения.

Энурез (первичный) (вторичный) неорганической природы

Недержание мочи неорганического происхождения

Исключен: энурез БДУ (R32)

Повторяющееся произвольное или непроизвольное отхождение кала обычно нормальной или почти нормальной консистенции в местах, не предназначенных для этой цели социально-культурным окружением индивида. Расстройство может представлять собой аномальную продолжительность нормального для младенца недержания кала; оно может проявляться в потере контроля над действиями кишечника у индивида, ранее имевшего навык такого контроля, или может включать умышленную дефекацию в неподходящих местах. несмотря на нормальный психологический контроль над действиями кишечника. Состояние может встречаться как моносимптоматическое расстройство или может являться частью более обширного расстройства, главным образом эмоционального расстройства (F93.-) или расстройства поведения (F91.-).

Недержание кала неорганической природы

При необходимости идентифицировать причину сосуществующего с энкопрезом запора используют дополнительный код.

Исключен: энкопрез БДУ (R15)

Расстройство приема пищи различных проявлений обычно характерно для младенческого и раннего детского возраста. Основным проявлением расстройства является отказ от пищи и крайняя степень баловства ребенка, не имеющего никакого органического заболевания, в ответ на предложение ему адекватной пищи разумным и компетентным лицом, осуществляющим уход за ним. К этому может присоединяться состояние «жевания жвачки» (повторное отрыгивание пищи без тошноты и наличия какого-либо желудочно-кишечного заболевания).

Расстройство срыгивания у младенцев

Исключены:

  • нервная анорексия и другие расстройства приема пищи (F50.-)
  • трудности вскармливания и введения пищи (R63.3)
  • проблемы новорожденного (P92.-)
  • поедание несъедобного младенцами или детьми (F98.3)

Устойчивая тяга к поеданию непищевых продуктов (таких, как земля, краски, стружки и т.д.). Этот симптом может быть частью более глубокого психического расстройства (такого, как аутизм); он также может проявляться как относительно самостоятельное психопатологическое поведение. Только в этом, последнем случае можно использовать данную рубрику. Извращенный аппетит более распространен среди умственно отсталых детей. Случаи с одновременным наличием умственной отсталости следует кодировать рубриками F70-F79 в соответствии с основным диагнозом.

Произвольные, повторяющиеся, стереотипные, не имеющие функциональной значимости движения (часто ритмичные), которые не являются составной частью какого-либо диагностированного психического или неврологического заболевания. Но в том случае, если такие движения являются симптомами какого-либо заболевания, кодировать следует только последнее. Такие движения, не приводящие к самоповреждению, включают раскачивание тела, кивание, выдергивание и накручивание волос, постукивание пальцами, шлепки ладонями. Стереотипные, наносящие больному травмы действия включают повторяющиеся удары головой, шлепки по лицу, тыканье в глаза, кусанье рук, губ или других частей тела. Расстройства с такими стереотипными движениями чаще всего связаны с умственной отсталостью (когда такое случается, следует кодировать оба состояния). Если тыканье в глаза имеет место у ребенка с недостатком зрения, необходимо кодировать оба этих состояния: тыканье в глаза кодируется данной рубрикой, а нарушение зрения — кодом соответствующего соматического заболевания.

Исключены:

  • аномальные непроизвольные движения (R25.-)
  • двигательные расстройства органической природы (G20-G25)
  • кусание ногтей (F98.8)
  • ковыряние в носу (F98.8)
  • стереотипии, являющиеся частью более глубокого психического заболевания (F00-F95)
  • сосание пальца (F98.8)
  • тики (F95.-)
  • трихотилломания (F63.3)

Речь, характеризующаяся частым повторением или пролонгированием звуков, слогов или слов либо частыми запинаниями или паузами, что разрывает ритмичное течение речи. Такое состояние следует классифицировать как расстройство только в том случае, если оно столь выражено, что заметно нарушает течение речи.

Быстрый темп речи с распадом плавности, но без повторений или запинаний, выраженный настолько, что уменьшается ее внятность. Речь беспорядочна, неритмична, быстра, в виде отрывистых толчков и неправильных фраз.

Заикание

В речи здорового человека 7-10 процентов уходят на прерывание между словами. Заиканием можно считать речь, в которой этот показатель превышает 10 процентов.

Патология речевой организации встречается в обществе довольно часто, в основном у детей.

Что делать, если ребенок начал сильно заикаться, взрослый запинается в речи, что необходимо знать о запинках и заикании?

Общая характеристика, медицинское определение понятия, код по МКБ-10

Если говорить кратко, то заикание — это расстройство речи, которое проявляется в затрудненном произношении звуков и слогов, нарушение темпо-ритмической организации речи. Оно сопровождается изменениями в тембре звука и приводит к нарушению плавности речи. Встречается также определение заикания как сложного психофизического нарушения.

Как по научному называется заикание, болезнь ли это? У этой патологии есть и другие варианты названия:

Чем отличается заикание от логоневроза, в чем их различия? Все эти патологические состояния (логоневроз и другие) относятся к формам заикания, но проявляются все по разному.

К примеру, баттаризм — это такое же нарушение речи, но при котором слова произносятся размыто в очень быстром темпе и не договариваются до конца. В отличие от обычного заикания, отсутствуют судороги и психологическая неуверенность на публике.

В основном данными терминами для обозначения заикания пользуются в медицине (неврологии). Шифр логоневроза по МКБ-10 — F98.5

Статистика по заиканию, какова распространенность недуга:

  1. Заикание встречается чаще у детей в возрасте 3-5 лет. В этот период начинает развиваться речевая организация человека.
  2. Патология у мальчиков встречается больше чем у девочек приблизительно в 3 раза.
  3. Шанс развития данной патологии более высок в детских домах, чем в детских садах и начальных классах.
  4. Данной болезнью страдает 1-3% взрослого населения.

В каком возрасте выше риск речевого нарушения?

В каком возрасте вероятность, риск возникновения заикания выше? Наивысший риск возникновения патологии речи наблюдается в возрасте 3-5 лет. В этот период человек только начинает говорить.

Здесь могут играть несколько факторов:

  • Наследственность: если у ребенка ближайшие родственники тоже страдали дефектом речи.
  • Плохие языковые навыки: если ребенок еще не научился так быстро говорить, как думать. Это самое частое явление. Но и оно же быстро проходит в течении 1-2 лет.
  • Психологические факторы: стресс, нервозность, низкая самооценка.
  • Дефект нервной системы: тяжелая беременность, травма при родах.
  • Заикание у детей встречается намного чаще, чем у взрослых и подростков, но и лечится оно у них легче всех.

    У взрослых и подростков оно возникает в результате психологических травм: страха, стресса и низкой самооценки. Из-за дефекта речи они могут замкнуться в себе, стать закомплексованными и у них может начаться депрессия.

    Страдающим нарушением речи, особенно заикающимся взрослым, нужно срочное лечение.

    Этиология и патогенез

    Заикание — это психическое заболевание или нет? Определенные этиологические факторы заболевания неизвестны. Существуют только теории. Исследователи всё чаще рассматривают эту болезнь с нейрофизиологических и психологических позиций.

    К примеру, наиболее распространенным фактором считают испуг. Ведь многие заикающиеся сообщают, что запинания в речи, заикание при зазговоре у взрослых людей и маленьких детей появились после некого сильного испуга.

    Виды дефекта речи

    Заикание делится на два типа:

    • невротическое — развивается из-за психической травмы (стресс, испуг, психическое давление, психические воздействия с детства);
    • неврозоподобное — нарушение моторики и артикуляции. Последствия сотрясения, травмы или воспаления головного мозга.

    Симптомы у детей и взрослых

    Симптомы могут быть разными из-за разновидностей заикания. Основные признаки расстройства речи легко опознать:

    1. Нарушение плавности речи, изменение в тембре и высоте голоса.
    2. Трудно начать говорить.
    3. У пациента может неестественно меняться мимика при разговоре, возможны тики лица, легкие подергивания.
    4. Наличие страха разговора.
    5. Добавление к своим словам лишних гласных звуков.

    Особенности проявления в разные возрастные периоды

    Что значит заикаться, как это проявляется:

    1. Заикание у детей младшего и старшего дошкольного возраста. Нарушается двигательная система: при ходьбе, беге и играх локтевые суставы двигаются напряженно, сгибаются коленные суставы реже чем у сверстников. Это происходит из-за судорожных рефлексов речи, которые распространяются и на другие части тела.
    2. Заикание у детей младшего школьного возраста. Ребенок полностью учится сопоставлять свое дыхание с расстановкой слов и фраз. Он произносит их в фазе выдоха. В школе есть риск, что школьник с заиканием будет обеспокоен своим недугом, от чего усугубит свою ситуацию, вызывая судорожные запинки.
    3. Логоневроз у подростков. Дефект речи оказывает большое влияние на личностные характеристики человека, поскольку в данный период происходит перестройка и формирование психологического аспекта. При заикании у подростков наблюдается высокий риск развития логофобии, боязни собственной речи.
    4. Взрослые люди в основном болеют невротическим заиканием. Психологические травмы, приведшие к нарушению речи, могли быть очень трудными. Как правило, это самый тяжелый возраст для излечения. Этот недуг мог развиться из-за давно пережитой болезни. К примеру, вследствие инсульта или энцефалита. А также это может быть вторичное заболевание (взрослый человек мог болеть заиканием в детстве или подростковом возрасте).
    Читать еще:  Помощь психолога онлайн бесплатно круглосуточно

    Установление диагноза

    Диагностировать речевую патологию очень просто. Ребенок или взрослый человек в какой-то момент резко начинает заикаться, запинаться. Речь нарушается, это замечает и сам заикающийся, и слушатель.

    Диагностирует данную патологию не один специалист, а сразу несколько: по исправлению речевых дефектов — логопед, невролог, кроме них стоит обследоваться и у психотерапевта.

    Дают ли инвалидность при данном недуге и берут ли в армию?

    Шанс получения инвалидности при данном дефекте мал. Это зависит от степени тяжести заболевания. Если болезнь сопровождается глубоким страхом, неконтролируемыми жестами и продолжается больше года и без особых улучшений, то возрастает вероятность получить группу инвалидности.

    С армией дело обстоит также. Но если заикание умеренное и с незначительными ограничениями жизнедеятельности, то человек годен к военной службе с ограничениями.

    Лечение

    Если ребенок, а особенно взрослый, иногда немного заикается, запинается или стал сильно заикаться, лечение логоневроза необходимо. Рекомендации лечения детского заикания:

  • Самый первый и главный шаг — показать ребенка хорошему логопеду, если вы видите, что у ребенка нет никакого прогресса в избавлении от запинания, то попробуйте показать его другому специалисту.
  • Не волнуйте ребенка и не давите на него. Примите его патологию адекватно. Заикание — распространенная заболевание среди детей-дошкольников. И его лечение не слишком сложное. Объясните это ребенку, чтобы он ничего не боялся.
  • Лечение дома также важно как и у логопеда. Не игнорируйте это заболевание, над ним должна бороться вся семья без исключения. Не переставайте общаться с ребенком, отнеситесь к этому более ответственно. От семьи зависит многое. Делайте гимнастику речи и гимнастику для дыхания.
  • После того как ребенок избавился от болезни, не переставайте ходить к логопеду! Всегда есть риск, что расстройство речи может вернуться внезапно.
  • Методы для лечения расстройства речи у взрослых бывают логопедические, психотерапевтические и медикаментозные:

    1. Логопедический: работа над речью с логопедом.
    2. Психотерапевтический: работа над отношением пациента к неврозу речи в виде бесед с специалистом.
    3. Медикаментозный: прием специальных противосудорожных лекарств и седативных средств. Выписываются в индивидуальном порядке от врача.

    Как жить с заиканием?

    Теперь вы знаете, в чем разница, отличия между логоневрозом и заиканием, что это такое и каковы особенности проявления недуга в разные возрастные периоды у детей и человека во взрослом возрасте.

    Многим людям не удается справиться с недугом. И тут люди делятся на два типа. У одних падает самооценка, а другие свыкаются с этим и живут вполне счастливо. Для начала нужно осознать, что вы не больны, у вас просто есть речевой дефект. Ходите к психотерапевту, не занимайтесь самобичеванием.

    Главное то, как вы относитесь к данному дефекту. Говорите себе, что вы легко можете выражать своё мнение, будьте уверены в себе. Сформировав в себе позитивное мышление, вы забудете о всех недугах.

    Не бойтесь выражать свою точку зрения во всех разговорах и обсуждениях. Не стройте сами себе психологические барьеры. Ни в чём себя не ограничивайте, ставьте себе цели.

    Заикание — распространенный дефект речи, некий внутренний протест организма. Его не надо бояться, его вполне возможно вылечить при должном внимании.

    Гимнастика для речевого аппарата: комплекс упражнений от заикания

    Заикание или логоневроз — проблема произношения, с которой сталкиваются около 15% детей и взрослых. Заболевание характеризуется спазмическими остановками речевого потока,…

    На траве дрова: скороговорки и другие логоритмические приемы от заикания

    Заикание – комплексное нарушение речи, с трудом поддающееся медикаментозной коррекции. Для его лечения разработано множество методик, в том числе и…

    Последствие сильного стресса или испуга: невротическое заикание и способы избавления от него

    Невротическое заикание – расстройство нервной системы, отражающееся на плавности и ритме речи пациента. Патология также известна под названием «логоневроз». Заикание…

    Главные причины нарушения речи, или почему люди заикаются?

    Чтобы разобраться в сущности механизмов возникновения заикания, болезнь необходимо рассматривать с позиции психолингвистики, патологической физиологии и клинической медицины. На появление…

    Важные моменты врачебной диагностики: как понять, что ребенок заикается?

    Заикание — это дефект речи, обусловленный возникновением судорог в органах артикуляции. Для него характерно вытягивание отдельных звуков или слов. Патология…

    Заикание (запинание)

    РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
    Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2010 (Приказ №239)

    Общая информация

    Краткое описание

    Протокол «Заикание (запинание)»

    Коды по МКБ-10: F 98.5

    — Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

    — Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

    Скачать приложение для ANDROID

    — Профессиональные медицинские справочники

    — Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

    Скачать приложение для ANDROID

    Классификация

    По этиологии:

    1. Невротическое заикание.

    2. Неврозоподобное заикание.

    По клиническим проявлениям:

    I. Клоническая форма.

    II. Тоническая форма.

    III. Клонико-тоническая форма.

    Диагностика

    Диагностические критерии

    Жалобы и анамнез: заикание, эмоциональная лабильность, повышенная раздражительность, утомляемость, снижение работоспособности, замкнутость, частая смена настроения, подавленность, головные боли во второй половине дня. В анамнезе психическая травма, перинатальная патология, перенесенная ЧМТ, нейроинфекция.

    Физикальное обследование: исследование психо-эмоциональной сферы, неврологического статуса, речь с заиканием, различной степени тяжести и клинических форм (тоническое, клоническое, смешанное); исследование вегетативной нервной системы выявляет функциональные расстройства нервной системы, эмоциональная лабильность, явления цереброастении; минимальная церебральная недостаточность.

    При невротических заиканиях в анамнезе — психотравмирующая обстановка, не имеется каких-либо органических поражений в речевых механизмах центральной и периферической нервной системы. Возникает оно чаще у детей 2-5 лет в период формирования развернутой фразовой речи у легковозбудимых, астеничных детей. Усиливается вследствие фиксации внимания на своем речевом дефекте, обычно сочетается с невротическими тиками, депрессией, эмоционально-волевыми нарушениями.

    Неврозоподобное заикание обусловлено органическими поражениями ЦНС, вследствие перенесенной черепно-мозговой травмы, нейроинфекции, у больных с ДЦП и т.п. Неврозоподобное заикание может носить и наследственный характер, в этом случае у одних заикание прекращается или уменьшается к 10-12 годам, у других сохраняется всю жизнь. Независимо от того, чем вызвано неврозоподобное заикание, внешне оно выглядит примерно одинаково. Заикание не зависит от ситуации, монотонное, однообразное, больные не переживают по этому поводу, не борются с ним, заикание усиливается после психического или двигательного возбуждения, вследствие переутомления или соматического заболевания. Если внимание ребенка фиксируют на речевом дефекте, то заикание резко уменьшается, этим неврозоподобное заикание отличается от невротического заикания.

    Смешанная форма заикания — когда на неврозоподобное заикание наслаивается невротическое. Выражены цереброастенический синдром, навязчивые движения, задержка в психомоторном развитии, тики, нарушение сна.

    Лабораторные исследования: без патологии.

    Инструментальные исследования

    Электроэнцефалография (ЭЭГ) — метод регистрации биотоков мозга, исследование фоновой ЭЭГ, с гипервентиляцией и фотостимуляцией. Изменения электрической активности мозга неспецифичны. При невротическом заикании специфических изменений не выявляется, при неврозоподобных заиканиях — изменения характерные для органического поражения с повышенной судорожной готовностью.

    Компьютерная томография головного мозга — по показаниям с целью исключения органического поражения головного мозга.

    Исследование глазного дна, консультация окулиста.

    ЭКГ — при астенических состояниях.

    Показания для консультации специалистов:

    1. Окулист — осмотр глазного дна.

    2. Логопед — для назначения индивидуальных коррекционных занятий с логопедом.

    3. Психолог — определение психологического статуса.

    4. Кардиолог с целью исключения патологии со стороны сердечнососудистой системы.

    5. ЛОР с целью выявления патологии со стороны ЛОР органов.

    Минимум обследования при направлении в стационар:

    — общий анализ крови;

    — общий анализ мочи;

    — кал на яйца глист.

    Основные диагностические мероприятия:

    — общий анализ крови;

    — общий анализ мочи;

    Дополнительные диагностические мероприятия:

    — КТ головного мозга;

    — УЗИ органов брюшной полости, почек и мочевого пузыря;

    Заикание у детей

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Заиканием называют речевое расстройство, которое характеризуется нарушением правильного ритма речи, а также непроизвольных запинок в процессе высказывания мыслей, вынужденных повторов отдельных слогов слова либо звуков. Данная патология развивается из-за возникновения в органах артикуляции специфических судорог.

    В основном заикание у детей начинается в период 3-5 лет – на данном этапе речь развивается самым активным образом, но, так как при этом речевая функция у них ещё не до конца сформирована, может возникнуть некий «сбой».

    [1]

    Код по МКБ-10

    Эпидемиология

    Заикание встречается примерно у 5% всех детей в возрасте от шести месяцев и старше. Три четверти из них будут выздоравливают к началу подросткового периода, около 1% нарушение речи сохраняется на всю жизнь.

    Читать еще:  Препараты от гиперактивности ребенка

    При этом следует отметить, что заикание в несколько раз (2-5) чаще затрагивает мужчин, чем женщин. Обычно эта болезнь проявляется ещё в раннем детстве, а результаты исследования демонстрируют, что в возрастной категории младше 5 лет заикание развивается у 2,5% детей. Если говорить о соотношении полов цифры меняются по мере взросления детей – у дошкольников пропорции находятся в размере 2к1 (мальчиков больше), а уже к первому классу они становятся больше, — 3к1. В пятом классе этот показатель увеличивается до 5к1, так как девочки избавляются от заикания более быстрыми темпами. Так как на ранних стадиях скорость восстановления довольно высокая (примерно 65-75%), общая распространённость этого дефекта обычно составляет не более 1%.

    [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

    Причины заикания у ребенка

    Логопеды выделяют 2 вида детского заикания. Первый из них появляется у детей, имеющих некие дефекты в ЦНС. Среди возможных причин возникновения – травма, полученная при родах, наследственность, тяжелые гестозы во время беременности, осложненные роды, частые болезни ребёнка на первых годах жизни. В остальном он развивается нормально, проблем со здоровьем не имеется.

    В процессе неврологического осмотра у такого ребёнка обычно выявляются признаки повышенного внутричерепного давления, а также повышенный порог судорожной готовности мозга, патологические рефлексы.

    Второй вид этого дефекта наблюдается у детей, изначально не имеющих каких-либо органических или функциональных патологий ЦНС. Такой вид заикания появляется из-за невроза, спровоцированного стрессом или сильным эмоциональным или физическим переутомлением. В таких случаях этот дефект речи значительно усиливается, когда ребёнок пребывает в состоянии нервного напряжения или эмоционального возбуждения.

    [10], [11], [12]

    Патогенез

    Патогенез заикания по своему механизму достаточно сильно схож с так называемой подкорковой дизартрией. При этой болезни нарушается координация процесса дыхания, голосоведения, а также артикуляции. Из-за этого заикание часто называют дизритмической дизартрией. Так как происходит нарушение взаимодействия между корой мозга и его подкорковыми структурами, регуляция самой коры тоже нарушается. В результате происходят сдвиги в функционировании стриопаллидарной системы, отвечающей за «предуготовность» к выполнению движения.

    В этом артикуляционном процессе голосообразования принимают участие 2 группы мышц, одна из которых сокращается, а другая наоборот – расслабляется. Полностью согласованное и чёткое перераспределение тонуса этих мышц позволяет совершать точные, правильные и быстрые движения, которые имеют строгую дифференциацию. Стриопаллидарная система контролирует рациональное перераспределение мышечного тонуса. Если этот речевой регулятор блокируется (из-за возникших в мозгу патологий или сильного эмоционального возбуждения), происходит тонический спазм либо возникает тик. Этот патологический рефлекс, при котором наблюдается повышенный тонус мышц речевого аппарата, а также нарушение в автоматизме речи ребёнка, со временем трансформируется в стойкий условный рефлекс.

    [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

    Симптомы заикания у ребенка

    Обычно запинки во время заикания звучат как продление или повторение начальных слогов сказанного слова или повтор отдельных звуков. В качестве симптома заикания у детей ещё могут наблюдаться возникающие внезапно паузы в начале слова, или же отдельного его слога. Зачастую вместе с запинкой в речи у заикающегося ребенка происходят ещё и непроизвольные сокращения лицевых мышц, а также мышц шеи и конечностей. Возможно, такие движения появляются рефлексивно, чтобы помочь выговариванию, хотя на деле лишь усиливают у других людей впечатление о том, насколько трудно заикающемуся разговаривать. Помимо этого, дети, страдающие от заикания, начинают бояться отдельных слов или звуков, поэтому пытаются заменить их какими-то синонимами или объяснить описательно. А иногда заикающиеся дети вообще пытаются избежать ситуаций, в которых необходимо разговаривать.

    Первые признаки

    Чтобы вовремя оказать своему ребёнку помощь, родителям важно не упустить момент появления первых признаков заикания:

    • Ребенок вдруг начинает отказываться разговаривать (длиться этот период может 2-24 часа, а после этого он снова начинает разговаривать, но при этом уже заикается; поэтому, если в таком случае успеть отвести ребёнка к специалисту ещё перед тем, как заикание началось, появление речевого дефекта вполне возможно предотвратить);
    • Произносит лишние звуки перед фразой (к примеру, это может быть «и» или «а»);
    • В начале фразы вынужденно повторяет начальный слог или же само слово полностью;
    • Вынужденно останавливается посреди фразы или отдельно взятого слова;
    • Перед началом своей речи испытывает некоторые затруднения.

    [20], [21]

    Психосоматика заикания у детей

    Весьма популярным является мнение о том, что заикание появляется из-за несоответствия между получаемой организмом эмоционально-психологической нагрузкой и его возможностью и / или способностью её переработать.

    В целом, на то, что заикание у ребёнка возникло вследствие какого-либо стрессового фактора, указывают примерно 70% родителей.

    Вместе с заиканием у детей часто ставят диагноз логоневроз либо логофобия, указывая тем самым на то, что было нарушено психологическое здоровье. Это и повлекло за собой возникновение проблем с речью, проявляющихся в виде задержек, запинок, остановок и спазмов.

    Формы

    По характеру судорог, появляющихся при речевом процессе, можно выделить тоническую и клоническую формы заикания у детей. Сами судороги бывают либо инспираторными, либо экспираторными – это зависит от того, когда они появляются – на вдохе либо на выдохе. По характеру причины возникновения заболевание разделяют на симптоматическое либо эволюционное (оно может быть неврозоподобным или невротическим).

    Тонический тип заикания выглядит как долгие паузы в речевом процессе либо растягивание звуков. Помимо этого, заикающийся обычно выглядит скованно и напряжённо, рот полуоткрыт или полностью закрыт, а губы при этом плотно сомкнуты.

    Невротическое заикание появляется у ребёнка из-за психической травмы, которую он получает в возрасте 2-6 лет. Выглядит оно как клонические судороги, которые усиливаются в начале фразы или при сильном эмоциональном напряжении. Такие дети очень волнуются, когда им нужно говорить или вообще отказываются разговаривать. Следует отметить, что в целом развитие речевого и двигательного аппарата у такого ребёнка полностью соответствует всем возрастным этапам развития, а у некоторых детей может даже их опережать.

    Клоническое заикание у детей выглядит, как постоянное повторение отдельных звуков/слогов, либо целых слов.

    Неврозоподобное заикание обычно появляется вследствие какого-то мозгового нарушения. У этого дефекта имеются следующие признаки – дети подвержены быстрому истощению и утомляемости, весьма раздражительны, движения нервные. У такого ребёнка иногда диагностируют патологические симптомы психиатрические, характеризующиеся нарушениями двигательных рефлексов и трудностями поведения.

    Возникает такое заикание обычно в 3-4 года и никак не зависит от наличия и/или отсутствия психологических травм. В основном оно появляется в момент интенсивного развития у ребёнка фразовой речи. В дальнейшем нарушения продолжают постепенно усиливаться. Речь становится хуже, если ребёнок устал или болеет. Развитие движений и речевого аппарата осуществляется в правильные сроки или же может немного запаздывать. Временами неврозоподобное заикание у ребёнка появляется на фоне некоторого недоразвития его речевой функции.

    Физиологическое заикание у детей

    Физиологические итерации – это повторы в речи ребёнка отдельных слов. У маленьких детей они наблюдаются достаточно часто, и не считаются признаком болезни. Считается, что это – физиологический симптом, который характерен для отдельного периода развития у малыша речевого навыка, и он свойствен 80% детей во время процесса активного развития фразовой речи в возрасте 2-5 лет). Если не возникло осложнений, повторения пройдут, когда ребёнок укрепит условные рефлексы своей речи и научится правильно выражать свои мысли.

    Физиологическое заикание у детей – это результат того, что мышление ребёнка в своём развитии опережает прогресс речевых навыков. В маленьком возрасте дети довольно ограничены в выражении возникающих у них мыслей, потому как у них небольшой словарный запас, они ещё не научились облекать мысли в правильную форму, а артикуляция ещё не сформировалась, из-за чего речь отличается нечёткостью.

    Физиологические шероховатости в речи у ребёнка могут появиться по причине некоторых неблагоприятных факторов (таких, как травмы, болезни, неподходящие педагогические приёмы).

    [22], [23], [24]

    Заикание у детей дошкольного возраста

    Проявления заикания могут возникнуть с 2-3х лет. Так как в период 2-5 лет речевые навыки быстро развиваются, характер детской речи может иметь такие отличия – ребёнок говорит бурно, в быстром темпе, глотает окончания фраз и слов, берёт паузы посреди речи, говорит на вдохе.

    В этом возрасте такие признаки являются естественным этапом процесса обучения речевому навыку, но у ребёнка, имеющего склонность к заиканию, наблюдается специфическое поведение:

    • Во время речи он часто останавливается, и при этом у него напрягаются шейные и лицевые мышцы;
    • Ребёнок мало говорит, старается избежать необходимости разговаривать;
    • Резко прерывает начатую речь и долго молчит;
    • Находится в сконфуженном и подавленном настроении.

    Осложнения и последствия

    Среди последствий и осложнений заикания такие проблемы:

    • Сложности с социальной адаптацией;
    • Сниженная самооценка;
    • Появление боязни речи, а также боязни произносить отдельные звуки;
    • Усугубление дефекта речи.

    [25], [26], [27], [28], [29], [30]

    Диагностика заикания у ребенка

    Диагностика заикания у детей может выполняться либо детским неврологом, психологом, психиатром, либо педиатром или логопедом. Каждый из этих врачей обязательно должен изучить анамнез, выяснить, не является ли заикание наследственным, а также получить информацию о раннем моторном и психоречевом развитии ребёнка, узнать, когда и при каких обстоятельствах возникло заикание.

    Читать еще:  Височно ушной нерв

    При диагностическом обследовании речевого аппарата заикающегося ребёнка выявляются следующие проявления:

    • Форма, местоположение, частота судорог при произнесении слов;
    • Оцениваются имеющиеся в темпе речи, дыхании, а также голосе специфические особенности;
    • Выясняется наличие сопутствующих заиканию нарушений в речи и движениях, а также логофобии;
    • Выясняется, как сам ребёнок относится к имеющемуся у него дефекту.

    Также ребёнок обязательно проходит обследование умения произносить звуки, фонематического слуха, а также лексико-грамматической части речи.

    В заключении логопеда указывается степень тяжести заикания и его форма, прочие сопутствующие дефекту речевые нарушения, а также характер судорог артикуляционных мышц. Заикание нужно дифференцировать со спотыканием и тахилалией, а также дизартрией.

    Чтобы обнаружить, имеются ли органические поражения у ребёнка в ЦНС, невролог назначает прохождение реоэнцефалографии, процедур ЭЭГ, МРТ мозга, а также ЭхоЭГ.

    [31], [32], [33]

    Диагноз F 98 Другие эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте (лечение заболевания)

    Разнородная группа расстройств, имеющих общую характерную черту — начало в детском возрасте, но, с другой стороны, отличных по многим параметрам. Некоторые из них являются точно обозначенными синдромами, другие представляют собой не более чем комплексы симптомов, которые требуют включения в эту рубрику вследствие своей частоты и связи с психосоциальными проблемами и вследствие того, что они не могут быть объединены с другими синдромами.

    Исключены:

    • приступы задержки дыхания (R06.8) расстройство половой идентификации в детском возрасте (F64.2)
    • синдром Клейне-Левина (G47.8)
    • обсессивно-компульсивное расстройство (F42.-)
    • расстройства сна вследствие эмоциональных причин (F51.-)

    Диагноз F 98.0 Энурез неорганической природы

    Расстройство, характеризующееся непроизвольным мочеиспусканием днем или ночью (что не соответствует возрасту индивида), которое не является результатом недостаточного контроля функции мочевого пузыря вследствие какого-либо неврологического заболевания, приступа эпилепсии или структурной аномалии мочевых путей. Энурез может отмечаться с рождением или может возникнуть после периода приобретенного пузырного контроля. Энурез может ассоциироваться (но не всегда) с более глубоким эмоциональным расстройством и расстройством поведения.

    Энурез (первичный) (вторичный) неорганической природы

    Недержание мочи неорганического происхождения

    Исключен: энурез БДУ (R32)

    Диагноз F 98.1 Энкопрез неорганической природы

    Повторяющееся произвольное или непроизвольное отхождение кала обычно нормальной или почти нормальной консистенции в местах, не предназначенных для этой цели социально-культурным окружением индивида. Расстройство может представлять собой аномальную продолжительность нормального для младенца недержания кала; оно может проявляться в потере контроля над действиями кишечника у индивида, ранее имевшего навык такого контроля, или может включать умышленную дефекацию в неподходящих местах. несмотря на нормальный психологический контроль над действиями кишечника. Состояние может встречаться как моносимптоматическое расстройство или может являться частью более обширного расстройства, главным образом эмоционального расстройства (F93.-) или расстройства поведения (F91.-).

    Недержание кала неорганической природы

    При необходимости идентифицировать причину сосуществующего с энкопрезом запора используют дополнительный код.

    Исключен: энкопрез БДУ (R15)

    Диагноз F 98.2 Расстройство приема пищи в младенческом и детском возрасте

    Расстройство приема пищи различных проявлений обычно характерно для младенческого и раннего детского возраста. Основным проявлением расстройства является отказ от пищи и крайняя степень баловства ребенка, не имеющего никакого органического заболевания, в ответ на предложение ему адекватной пищи разумным и компетентным лицом, осуществляющим уход за ним. К этому может присоединяться состояние «жевания жвачки» (повторное отрыгивание пищи без тошноты и наличия какого-либо желудочно-кишечного заболевания).

    Расстройство срыгивания у младенцев

    Исключены:

    • нервная анорексия и другие расстройства приема пищи (F50.-)
    • трудности вскармливания и введения пищи (R63.3)
    • проблемы новорожденного (P92.-)
    • поедание несъедобного младенцами или детьми (F98.3)

    Диагноз F 98.3 Поедание несъедобного младенцами и детьми

    Устойчивая тяга к поеданию непищевых продуктов (таких, как земля, краски, стружки и т.д.). Этот симптом может быть частью более глубокого психического расстройства (такого, как аутизм); он также может проявляться как относительно самостоятельное психопатологическое поведение. Только в этом, последнем случае можно использовать данную рубрику. Извращенный аппетит более распространен среди умственно отсталых детей. Случаи с одновременным наличием умственной отсталости следует кодировать рубриками F70-F79 в соответствии с основным диагнозом.

    Диагноз F 98.4 Стереотипные двигательные расстройства

    Произвольные, повторяющиеся, стереотипные, не имеющие функциональной значимости движения (часто ритмичные), которые не являются составной частью какого-либо диагностированного психического или неврологического заболевания. Но в том случае, если такие движения являются симптомами какого-либо заболевания, кодировать следует только последнее. Такие движения, не приводящие к самоповреждению, включают раскачивание тела, кивание, выдергивание и накручивание волос, постукивание пальцами, шлепки ладонями. Стереотипные, наносящие больному травмы действия включают повторяющиеся удары головой, шлепки по лицу, тыканье в глаза, кусанье рук, губ или других частей тела. Расстройства с такими стереотипными движениями чаще всего связаны с умственной отсталостью (когда такое случается, следует кодировать оба состояния). Если тыканье в глаза имеет место у ребенка с недостатком зрения, необходимо кодировать оба этих состояния: тыканье в глаза кодируется данной рубрикой, а нарушение зрения — кодом соответствующего соматического заболевания.

    Исключены:

    • аномальные непроизвольные движения (R25.-)
    • двигательные расстройства органической природы (G20-G25)
    • кусание ногтей (F98.8)
    • ковыряние в носу (F98.8)
    • стереотипии, являющиеся частью более глубокого психического заболевания (F00-F95)
    • сосание пальца (F98.8)
    • тики (F95.-)
    • трихотилломания (F63.3)

    Диагноз F 98.5 Заикание [запинание]

    Речь, характеризующаяся частым повторением или пролонгированием звуков, слогов или слов либо частыми запинаниями или паузами, что разрывает ритмичное течение речи. Такое состояние следует классифицировать как расстройство только в том случае, если оно столь выражено, что заметно нарушает течение речи.

    Исключены:

    Диагноз F 98.6 Речь взахлеб

    Быстрый темп речи с распадом плавности, но без повторений или запинаний, выраженный настолько, что уменьшается ее внятность. Речь беспорядочна, неритмична, быстра, в виде отрывистых толчков и неправильных фраз.

    Исключены:

    Диагноз F 98.8 Другие уточненные эмоциональные расстройства и расстройства поведения с началом, обычно приходящимся на детский и подростковый возраст

    • Дефицит внимания без гиперактивности
    • Неумеренная мастурбация
    • Кусание ногтей
    • Ковыряние в носу
    • Сосание пальца

    Диагноз F 98.9 Эмоциональное расстройство и расстройство поведения с началом, обычно приходящемся на детский и подростковый возраст, неуточненное

    Круглосуточные бесплатные консультации:

    Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

    Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.

    Когда обращаться за помощью?

    Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.

    Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».

    Почему выбирают именно нас?

    В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.

    Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:

    • пансионат;
    • дом престарелых;
    • лежачий хоспис;
    • профессиональные сиделки;
    • санаторий.

    Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.

    Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:

    • проводится первичный осмотр;
    • выясняются причины психического расстройства;
    • ставится предварительный диагноз;
    • снимается острый приступ или похмельный синдром;
    • в тяжелых случаях возможно принудительное помещение больного в стационар – реабилитационный центр закрытого типа.

    Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.

    Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!

    Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!

    Проконсультируйтесь у специалиста!

    Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector