Криптогенная височная эпилепсия что это такое
Lechenienarkomanii-tomsk.ru

Вредные привычки

Криптогенная височная эпилепсия что это такое

Криптогенная эпилепсия

Криптогенная эпилепсия – это наиболее распространенная форма болезни, которая встречается примерно у каждого второго пациента. Характерной особенностью криптогенной формы является то, что невозможно установить причину развития заболевания. Неустановленная этиология создает определенные трудности в подборе лечения, основу терапии таких пациентов составляют противосудорожные препараты.

Что это такое

Эпилепсия – это хроническое неврологическое заболевание, которое характеризуется повышенной предрасположенностью организма к возникновению эпилептических приступов. Эпилепсия является одной из наиболее частых патологий центральной нервной системы, среди взрослых и детей распространенность заболевания составляет примерно 50–100 случаев на 100 тыс. населения.

В зависимости от этиологии выделяют 3 формы патологии:

Криптогенная эпилепсия – это заболевание с неустановленной этиологией, то есть причина развития болезни не ясна, не выявлена. Диагноз устанавливается только после исключения других форм.

По каким-либо причинам возникает предрасположенность клеток головного мозга к формированию чрезмерного пароксизмального разряда. Такой разряд нарушает нормальное функционирование нейронов, что и приводит к клиническим проявлениям эпилепсии – потере сознания, судорогам, чувствительным и вегетативным нарушениям.

При криптогенной форме болезни чаще выявляют очаговые изменения. Очаг чрезмерной активности может локализоваться в лобной, височной, теменной или затылочной доле. Реже разряд распространяется на оба полушария головного мозга.

Как проявляется заболевание

Основным признаком заболевания являются повторяющиеся эпилептические припадки. Они бывают 2 видов – парциальные (фокальные) и генерализованные. Частые приступы могут спровоцировать необратимые изменения в головном мозге, в таком случаев некоторые симптомы болезни будут сохраняться даже вне приступов.

Криптогенная фокальная эпилепсия

При криптогенной форме болезни чаще встречаются парциальные припадки. Для них характерно появление очага возбуждения в небольшом участке головного мозга. Симптоматика, которая при этом возникает, напрямую зависит от локализации очага возбуждения (височная, лобная, теменная, затылочная доля).

Больной обычно предчувствует обострение благодаря характерной ауре – слабо выраженным симптомам, которые появляются перед началом приступа.

Парциальные приступы бывают трех видов:

  • простые – без потери сознания;
  • сложные – с потерей сознания;
  • с вторичной генерализацией – парциальный припадок переходит в генерализованный.

Клиника парциальных припадков разнообразна и может включать в себя моторный, чувствительный, вегетативный и психический компоненты. Все варианты парциальных припадков объединяет одно общее свойство – приступообразный характер.

Вид парциального припадка

Моторный парциальный припадок проявляется в виде быстрых и ритмичных сокращений отдельных групп мышц. Чаще всего судороги локализуются в мышцах лица, левой или правой руки, ноги.

Парциальный приступ с чувствительными нарушениями чаще всего проявляется в виде необычных ощущений в теле (жжение, онемение, ползание мурашек). Реже возникают обонятельные, зрительные, слуховые иллюзии и галлюцинации.

Приступы с вегетативным компонентом проявляются следующими симптомами:

· резкое побледнение или покраснение кожи;

· ощущение кома в горле;

Психический компонент проявляется в виде необычных мыслей, дереализации, деперсонализации, агрессивного или странного поведения, страхов.

Криптогенная генерализованная эпилепсия

Генерализованные приступы при криптогенной форме болезни встречаются гораздо реже. Для них характерно двустороннее вовлечение головного мозга, очаговая симптоматика отсутствует. В большинстве случаев генерализованные припадки проявляются в виде судорожного синдрома и сопровождаются потерей сознания. Выделяют тонико-клонические, миоклонические припадки и абсансы.

Тип генерализованных приступов

Наиболее распространенная форма приступа. Пациент не предчувствует его появление, а внезапно теряет сознание. Тонико-клонический припадок состоит из двух фаз – тонической и клонической. В первой фазе возникает сильное мышечное напряжение, тело выгибается, мышцы становятся как будто каменными. Пациент падает, может прикусывать язык, его дыхание останавливается. Затем наступает вторая фаза – быстрые и ритмические подергивания всех групп мышц. Постепенно подергивания прекращаются, в конце второй фазы может возникать непроизвольное мочеиспускание. В среднем приступ длится от 30 секунд до 3 минут.

Возникает редко, характеризуется кратковременным неритмичным подергиванием групп мышц.

Абсанс чаще возникает в детском возрасте и является бессудорожной формой генерализованного приступа. При развитии типичного абсанса человек как будто замирает, но при этом может совершать автоматические движения. Сознание при абсансе не выключается, но нарушается. Приступы длятся несколько секунд.

Симптомы в межприступный период

Вне приступов могут сохраняться неспецифические симптомы, которые не связаны непосредственно с судорожной активностью головного мозга:

  • подавленное настроение;
  • гневливость, обидчивость;
  • нарушение памяти и других когнитивных функций.

Такие симптомы обычно появляются при длительных и частых генерализованных приступах, которые приводят к временной гипоксии головного мозга.

Методы диагностики

На эпилепсию указывает появление двух и более эпилептических припадков, но для постановки окончательного диагноза только лишь клинической картины недостаточно.

Эпилепсия неизвестного генеза является диагнозом-исключением, то есть для постановки диагноза необходимо исключить другие формы болезни. В анамнезе должны отсутствовать черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, инсульты, опухоли головного мозга.

Для окончательной диагностики необходимо проведение дополнительных исследований. Основным методом диагностики болезни является электроэнцефалография (ЭЭГ), для исключения симптоматической формы болезни назначаются методы нейровизуализации (МРТ или КТ головного мозга).

ЭЭГ – это метод, который позволяет регистрировать электрические импульсы в головном мозге. С помощью ЭЭГ можно выявить высокую судорожную готовность всего головного мозга, эпилептические очаги и их локализацию. Для получения более достоверных результатов дополнительно выполняется ЭЭГ со стимуляцией звуком, светом.

Для криптогенной формы эпилепсии более характерна очаговость патологического процесса.

МРТ головного мозга

Для криптогенной формы эпилепсии характерно отсутствие грубых изменений на МРТ.

Как лечить патологию

Лечение эпилепсии должен подбирать врач после постановки окончательного диагноза. Трудность лечения криптогенной формы заключается в том, что причину развития болезни выявить не удалось, соответственно, этиотропные методы не применяются. Основу терапии составляет прием противоэпилептических препаратов.

Выбор медикаментозного средства, прежде всего, зависит от типа припадка, учитывается также возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

Основными противоэпилептическими препаратами являются производные вальпроевой кислоты (вальпроаты) и карбамазепин. Вальпроаты – это универсальное средство, они могут применяться для лечения любых припадков, карбамазепин – при парциальных.

К современным противоэпилептическим средствам относятся ламотриджин, топирамат, леветирацетам, клоназепам и др.

Какие препараты назначаются

Генерализованный тонико-клонический, тонический, клонический

Препаратами выбора при генерализованной форме эпилепсии являются вальпроаты и ламотриджин. При неэффективности могут назначаться топирамат, прегабалин.

Для лечения миоклонических приступов используются вальпроаты, топирамат, леветирацетам.

Основным препаратам для лечения абсансов является вальпроевая кислота. Реже назначается ламотриджин, клоназепам, леветирацетам.

Для лечения парциальных приступов могут применяться вальпроаты, карбамазепин, а также современные препараты – топирамат, леветирацетам, ламотриджин.

Лечение начинают с приема одного препарата, при неэффективности или появлении побочных эффектов его меняют. Назначать или изменять противоэпилептическую терапию может только врач, непосредственно лечение проводится в домашних условиях (за исключением тяжелых генерализованных припадков, развития эпилептического статуса).

Прогноз и последствия

Прогноз при криптогенной форме болезни зависит от многих факторов – проводимого лечения, типа припадков, их частоты и продолжительности. При адекватной терапии прогноз благоприятный.

Частые и продолжительные припадки могут приводить к развитию эпилептической энцефалопатии. В тяжелых случаях приступ может закончиться травмой головы во время падения, асфиксией. Для предотвращения опасных последствий нужно принимать назначенное лечение, избегать воздействия триггерных факторов (прием алкоголя, недосыпание, переутомление, стресс).

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Климакс приносит в жизнь женщины немало изменений. Угасание репродуктивной функции сопровождается неприятными симптомами, причиной которой является снижение эст.

Что это такое криптогенная фокальная эпилепсия

Когда у человека случаются эпилептические приступы, но по результатам обследований причину появления заболевания установить невозможно, то врачи устанавливают пациенту диагноз: «криптогенная фокальная эпилепсия» то есть скрытая, не обозначенная.

Виды и причины появления эпилепсии

Считается, что к этой болезни должна быть склонность по наследству, в этом случае судороги и припадки могут появляться лишь в неблагоприятных для пациента случаях – такой вид заболевания называется идиопатической эпилепсией.

Если причиной появления эпилептических приступов являются пораженные части мозга из-за наличия травм или других заболеваний, то этот тип эпилепсии называется симптоматическим. Но, как правило, этиологию заболевания определить все-таки не получается, причин, которые спровоцировали ее формирование также очень много.

Эпилептические приступы могут иметь генерализованный характер, то есть в этом случае берут активное участие все участки головного мозга одновременно, этот тип называется генерализованной эпилепсией.

Существуют и фокальные виды, при этих припадках участвуют определенные части мозга. Фокальная конфигурация заболевания отличается с учетом локализации: в лобной, височной, в теменной или затылочной части.

  • Височная. Отличается довольно сильными отключениями сознания пациента, мгновенным прерыванием психической или двигательной энергичности, без появления судорог.
  • Лобная. От предыдущей отличается тем, что в данном случае могут появляться и лунатизм, и утрата рассудка, и конвульсии, и т.д.
  • Теменная или затылочная. Могут проявлять себя абсолютно по-разному, естественно, не настолько ярко выражено, как предыдущие случаи, появляются не часто.

Симптомы криптогенной фокальной эпилепсии у взрослых

Чтобы опровергнуть или подтвердить симптоматическую форму заболевания, выполняется полное обследование. Локализацию болезни удается выявить при помощи МРТ. Когда этиологию и причины определить не получается, то устанавливается диагноз криптогенная эпилепсия.

У взрослых людей фокальная криптогенная эпилепсия появляется очень часто. Провокаторами болезни могут быть травмы головы, различные опухоли, расстройства циркуляции крови в мозге. Также болезнь может формироваться в младенческом возрасте, вероятные причины: околородовые поражения мозга, травмирования головы, нейроинфекции. Если врачам не удалось установить причину заболевания, то в детском возрасте криптогенная эпилепсия через какое-то время может переходить в симптоматическую форму.

Отсутствие информации о причине болезни осложняет ее диагностику и лечение. На протяжении всего периода заболевания с человеком могут случаться самые различные виды припадков. К примеру, если брать тривиальные парциальные припадки, то они могут появляться только из-за нарушений мозга.

Читать еще:  Боли в спине вызванные ягодичной мышцей

Пациент не теряет рассудок, но может появиться аура. Под данным понятием нужно понимать определенный сигнал-маячок, что приступ скоро настанет. Аура может быть моторной – появляется острая и сильная боль, которая поражает центральную мозга часть, когда же слуховая – то верхнюю область височной зоны.

Вегетативные приступы также могут проявляться у пациента. Их основная особенность: в черепе и в гортани возникают дискомфортные ощущения. Очень часто пациенты, диагностированные криптогенной эпилепсией, подвержены и более сложным формам припадков.

Что это обозначает? Под сложной конфигурацией нужно понимать:

  • В некоторых случаях наступает амнезия.
  • Возникают проблемы с двигательным аппаратом.
  • Значительное нарушение общего сознания.

С основными припадками почти всегда сопутствуют: повышение АД, рвота, остановка дыхания, потеря рассудка, судороги, аномалии глазных яблок, чаще всего они закатываются вверх и т.д. Конкретные характеристики, проявления этой болезни нельзя установить без продолжительного наблюдения врачами за пациентом в течение определенного времени.

Нужно понимать, что и взрослая фокальная криптогенная эпилепсия, и детская – одинаково опасны для человека. Невзирая на то, что, как правило, она появляется в детском возрасте, не исключаются случаи поражения недугом и человека в зрелом возрасте.

Причины появления детской криптогенной фокальной эпилепсии

Головной мозг у детей имеет биоэлектрическую энергичность, во время которой образуется электрический разряд. Если малыш здоровый и полноценный, то разряды имеют четко установленную им направленность и плотность.

Во время нарушений неправильной мощности и плотности разрядов, может возникать эпилептический приступ. В целом, появление заболевания будет зависеть от участка мозга, где происходят патологические разряды.

Причины, которые провоцируют у детей развитие фокальной криптогенной эпилепсии следующие:

  • нарушения в развитии мозга;
  • дефекты структуры мозга – киста, гематомы или же различные опухоли;
  • травмы головы;
  • кислородное голодание (гипоксия) плода в утробе матери;
  • болезнь Дауна;
  • наследственный фактор;
  • тяжелая форма конъюгационной желтухи у грудничка.

Отмечались случаи, когда заболевание спонтанно формируется, причины этого определить почти невозможно.

Как у детей проявляется криптогенная фокальная эпилепсия?

У новорожденных детей на самом пике гипертермии могут появляться судороги. Когда они имеют единичный характер, то нет смысла считать ребенка больным. Настоящие припадки эпилепсии имеют регулярный и постоянный характер. Симптоматическая картинка эпилепсии может изменяться с учетом от ее разновидности. Помимо этого, симптомы появления заболевания у грудных детей и подростков сильно отличается между собой.

Основные симптомы болезни у малышей:

  • кратковременная остановка дыхания;
  • судорожные приступы продолжительностью 1-15 минут;
  • полная потеря сознания;
  • непреднамеренные мочеиспускание и дефекация;
  • атонические приступы и судороги;
  • также вероятны распрямление коленных и сгибания локтевых суставов, причем непроизвольного характера.

Для подростков характерны появление пены изо рта и прикусывание языка. Как правило, эти припадки завершаются засыпанием.

Невольное опорожнение и мочеиспускание, а также засыпание после припадка не свойственно для малышей в возрасте до 2-х лет. В некоторых формах эпилепсии у детей судороги могут поражать только какие-то участки тела, это: язык, нога или кисти рук. Очаговые приступы напоминают сенсорные галлюцинации вкусовой, слуховой или зрительной направленности.

Что в это время происходит с ребенком:

  • Ребенок может неожиданно замереть, прервать дыхание.
  • Нет реакции на внешние раздражители.
  • Может, не отводя глаз, в течение всего времени (пока продолжается припадок) смотреть в одну точку.
  • Затем, когда приступ закончится, ребенок может спокойно продолжать заниматься тем, что делал до приступа.

Грудные дети вовремя приступа замирают, могут запрокидывать голову. Наблюдается отсутствующий взгляд, прищуривание глаз, дрожание век.

Вероятные последствия и осложнения:

  • Череда спазматических приступов.
  • Длительность приступов порядка получаса, за данное время ребенок просто не может успеть полностью прийти в себя.
  • Продолжительная аспирационная пневмония.
  • Вероятные травмы во время припадка.
  • Эмоциональная нестабильность, которая может проявляться в плаксивости, в плохом настроении либо же ребенок становится агрессивным.
  • Умственное отставание в развитии от сверстников.
  • Смертельный исход: если во время приступа ребенок захлебывается рвотными выделениями или заглатывает язык.

Что делать родителям: советы и рекомендации

Советы и рекомендации для родителей, у которых дети являются эпилептиками:

  • В летнее время детям нежелательно долго загорать, голова малыша обязана быть все время прикрыта.
  • Детям с диагнозом фокальная криптогенная эпилепсия запрещается посещать такие спортивные секции: борьба, горные лыжи, бокс и т.д. Подбирайте более безопасные секции: беговые лыжи, теннис, бадминтон и т.д.
  • Старайтесь постоянно повышать иммунитет ребенку.
  • Больным детям нельзя самим принимать ванну или самостоятельно купаться в водоемах.
  • Запрещается при припадках оставлять ребенка одного.

С учетом того, что видов такого заболевания существует огромное множество и, как уже говорили, многие из них в современной медицине остаются неизведанными, при первых симптомах или единичных судорожных приступах необходимо немедленно показать малыша врачу.

У некоторых детей приблизительно за день до припадка могут возникать так называемые предвестники. Это возможны агрессивность различной интенсивности и раздражительность, резкие изменения в поведении, нарушение сна ребенка.

Прогноз течения болезни

Во время припадка не рекомендуется разжимать ребенку рот, вставлять различные предметы. Также не стоит сдерживать приступ судорог или выполнять массаж сердца. Скорую необходимо вызывать в случае, когда ребенок перестал дышать либо приступ продолжается более 4-7 минут.

В младенческом возрасте фокальная криптогенная эпилепсия дает хорошие прогнозы: до одного года заболевание хорошо поддается лечению, у детей постарше со временем судорожные приступы потихоньку снижаются.

При правильном выборе медикаментозного лечения у подростков, можно добиться полного контроля над заболеванием и приступами. Помимо этого, если в течение 5 лет припадки не появлялись и во время обследования на ЭЭГ врач не выявил аномалий, то противосудорожные препараты можно отменить.

Лечение криптогенной фокальной эпилепсии

Судорожные припадки этой болезни вполне контролируемые, исключение составляет лишь лобная эпилепсия, которая сложно поддается лечению противосудорожными препаратами. Медикаментозное лечение фокальной криптогенной эпилепсии будет зависеть от исследованных и обнаруженных причин заболевания. Основная задача – не только купировать припадки, а по возможности ликвидировать основу болезни.

  • Медикаментозная терапия. Используя такой способ лечения, врач назначает пациенту медицинские противосудорожные средства, если у больного проявляется более двух приступов в день. Как показала практика, в 25% всех случаев этот способ лечения имеет отличные результаты и приводит к излечению пациента. Когда форма болезни очень тяжелая, то противосудорожные препараты помогают снизить тяжесть припадков и их протекание. Начинают лечение с минимальной дозы, с дальнейшим увеличением. Время терапии зависит от тяжести заболевания и эффективности препарата.
  • Хирургическое вмешательство. Такое лечение применяется только в случае, если нужно из мозга удалить опухолевые патологии, кисту, являющейся первопричиной развития эпилепсии.
  • Соблюдение диеты. Механизм действия диетотерапии – четкое соотношение в дневном меню жиров, углеводов и белка. Рацион обязан состоять из жирной пищи: сливок, жирных сортов мяса, масла. Снижают такие продукты, как: фрукты, пасты, овощи и хлебобулочные изделия.

Фокальная криптогенная эпилепсия – это не приговор, а только лишь хроническая болезнь. Современная медицина с успехом справляется с приступами, купируя их лекарственными препаратами. А при своевременном лечении и правильном образе жизни в 80% случаев взрослых пациентов и больных детей удается избавить от тяжести симптомов почти навсегда.

Поставленные задачи можно достигнуть при своевременном диагностировании, регулярном использовании препаратов, назначенных врачами. Четко соблюдать указанные врачом дозы лекарств. Сопутствующим лечением является правильный режим дня, то есть грамотно распределять время отдыха и нагрузку на организм, абсолютное отсутствие негатива, различных ударов и потрясений, здоровый образ жизни. Лишь так, усилиями врачей и непосредственно пациента можно, если не полностью вылечить болезнь, то, по крайней мере, свести ее симптомы к минимуму.

Височная эпилепсия

Височная эпилепсия — одна из форм эпилепсии, при которой очаг эпилептической активности локализуется в височной доли головного мозга. Височная эпилепсия характеризуется простыми и сложными парциальными эпи-приступами, а при дальнейшем развитии заболевания вторично-генерализованными припадками и психическими расстройствами. Установить диагноз «височная эпилепсия» позволяет сопоставление жалоб, данных неврологического статуса, ЭЭГ, полисомнографии, МРТ и ПЭТ головного мозга. Лечится височной эпилепсия путем моно- или политерапии противоэпилептическими препаратами. При их неэффективности применяются хирургические методики, заключающиеся в удалении клеток той области височной доли, где располагается эпилептогенный очаг.

МКБ-10

Общие сведения

Височная эпилепсия является наиболее часто встречающейся формой эпилепсии. Она занимает почти 25% случаев эпилепсии вообще и до 60% случаев симптоматической эпилепсии. Следует отметить, что клиническая картина височной эпилепсии не всегда свидетельствует о расположении эпилептогенного очага в височной доли мозга. Известны случаи, когда патологический разряд иррадиирует в височную долю из очага, локализующегося в других областях головного мозга.

Изучение височной эпилепсии было начато еще во времена Гиппократа. Однако до внедрения в неврологическую практику методов прижизненной визуализации головного мозга причины, по которым возникает височная эпилепсия, удавалось установить менее, чем в 1/3 случаев. С применением в неврологии МРТ этот показатель вырос до 62%, а при дополнительном проведении ПЭТ и стереотаксической биопсии головного мозга он достигает 100%.

Причины возникновения височной эпилепсии

Височная эпилепсия может быть спровоцирована целым рядом факторов, которые подразделяют на перинатальные, воздействующие в период внутриутробного развития и во время родов, и постнатальные. По некоторым данным примерно в 36% случаев височная эпилепсия так или иначе связана с перенесенным перинатальным поражением ЦНС: гипоксией плода, внутриутробной инфекцией (корь, краснуха, цитомегалия, сифилис и пр.), родовой травмой, асфиксией новорожденного, фокальной кортикальной дисплазией.

Височная эпилепсия при воздействии постнатальных этиологических факторов может развиться в результате перенесенной черепно-мозговой травмы, нейроинфекции (бруцеллеза, герпетической инфекции, нейросифилиса, клещевого энцефалита, гнойного менингита, японского комариного энцефалита, поствакцинального энцефаломиелита), геморрагического или ишемического инсульта. Ее причиной может стать туберозный склероз, опухоль (ангиома, астроцитома, глиома, гломусная опухоль и др.), внутримозговая гематома, абсцесс, аневризма сосудов головного мозга.

В половине случаев височная эпилепсия наблюдается на фоне медиального (мезиального) височного склероза. Однако до сих пор нет однозначного ответа на вопрос является ли медиальный височный склероз причиной височной эпилепсии или он развивается как ее следствие, особенно при большой длительности эпи-приступов.

Классификация височной эпилепсии

По локализации очага эпилептической активности в пределах височной доли височная эпилепсия классифицируется на 4 формы: амигдалярную, гиппокампальную, латеральную и оперкулярную (инсулярную). Для большего удобства в клинической практике используют деление височной эпилепсии на 2 группы: латеральную и медиобазальную (амигдалогиппокампальную).

Некоторыми авторами выделяется битемпоральная (двусторонняя) височная эпилепсия. С одной стороны, она может быть связана с одновременным поражением обеих височных долей, что чаще наблюдается при перинатальной этиологии височной эпилепсии. С другой стороны, «зеркальный» эпилептогенный очаг может сформироваться по мере развития заболевания.

Симптомы височной эпилепсии

В зависимости от этиологии височная эпилепсия дебютирует в различном возрастном диапазоне. Для пациентов, у которых височная эпилепсия сочетается с медиальным височным склерозом, характерен дебют заболевания с атипичных фебрильных судорог, появляющихся в детском возрасте (наиболее часто в период с 6 месяцев до 6 лет). Затем в течение 2-5 лет отмечается спонтанная ремиссия височной эпилепсии, после которой возникают психомоторные афебрильные приступы.

Виды эпилептических приступов, которыми характеризуется височная эпилепсия, включают: простые приступы, сложные парциальные (СПП) и вторично-генерализованные (ВГП) приступы. В половине случаев височная эпилепсия протекает со смешанным характером приступов.

Простые приступы отличаются сохранностью сознания и часто предшествуют СПП или ВГП в виде ауры. По их характеру можно судить о расположении очага височной эпилепсии. Моторные простые приступы проявляются в виде поворота головы и глаз в сторону локализации эпилептического очага, фиксированной установке кисти, реже — стопы. Сенсорные простые приступы могут возникать в виде вкусовых или обонятельных пароксизмов, слуховых и зрительных галлюцинаций, приступов системного головокружения.

Читать еще:  Сколько живут олигофрены

Могут отмечаться приступы вестибулярной атаксии, которые часто сочетаются с иллюзией изменения окружающего пространства. В ряде случаев височная эпилепсия сопровождается кардиальными, эпигастральными и респираторными соматосенсорными пароксизмами. В таких случаях пациенты жалуются на ощущение сдавления или распирания в области сердца, боли в животе, тошноту, изжогу, чувство комка в горле, приступ удушья. Возможно появление аритмии, вегетативных реакций (озноб, гипергидроз, бледность, ощущение жара), чувства страха.

Простыми эпи-приступами с нарушением психической функции с явлениями дереализации и деперсонализации сопровождается чаще медиобазальная височная эпилепсия. Явления дереализации заключаются в состоянии «сна наяву», ощущении ускорения или замедления времени, восприятии привычной обстановки как «никогда не виденного» или новых событий как «ранее пережитого». Деперсонализация проявляется отождествлением пациентом себя с каким-либо вымышленным персонажем; чувством, что мысли пациента или его тело ему на самом деле не принадлежат.

Сложные парциальные приступы представляют собой выключение сознания с отсутствием реакции на внешние раздражители. При височной эпилепсии такие приступы могут протекать с остановкой двигательной активности (пациент как бы застывает на месте), без остановки и с медленным падением, которое не сопровождается судорогами. Как правило, СПП составляют основу клинической картины медиабазальной формы височной эпилепсии. Зачастую они сочетаются с различными автоматизмами — повторяющимися движениями, которые могут быть продолжением начатых до приступа действий или возникать de novo. Ороалиментарные автоматизмы проявляются причмокиваниями, сосанием, облизыванием, жеванием, глотанием и т. п. Мимические автоматизмы представляют собой различные гримасы, нахмуривание, насильственный смех, моргание. Височная эпилепсия может также сопровождаться автоматизмами жестов (поглаживание, почесывание, похлопывание, топтание на месте, оглядывание и пр.) и речевыми автоматизмами (шипение, всхлипывание, повторение отдельных звуков).

Вторично-генерализованные приступы возникают обычно при прогрессировании височной эпилепсии. Они протекают с потерей сознания и клонико-тоническими судорогами во всех мышечных группах. Вторично-генерализованные приступы не носят специфический характер. Однако предшествующие им простые или сложные парциальные приступы свидетельствуют в пользу того, что у пациента отмечается именно височная эпилепсия.

С течением времени височная эпилепсия приводит к психическим эмоционально-личностным и интеллектуально-мнестическим нарушениям. Пациенты, у которых имеется височная эпилепсия, отличаются медлительностью, чрезмерной обстоятельностью и вязкостью мышления; забывчивостью, снижением способности к обобщению; эмоциональной неустойчивостью и конфликтностью.

Во многих случаях височная эпилепсия сопровождается разнообразными нейроэндокринными нарушениями. У женщин наблюдается нарушение менструального цикла, поликистоз яичников, снижение фертильности; у мужчин — снижение либидо и нарушение эякуляции. Отдельные наблюдения указывают на случаи, когда височная эпилепсия сопровождалась развитием остеопороза, гипотиреоза, гиперпролактинемического гипогонадизма.

Диагностика височной эпилепсии

Следует отметить, что височная эпилепсия представляет определенные диагностические трудности как для рядовых неврологов, так и для эпилептологов. Ранняя диагностика височной эпилепсии у взрослых зачастую не удается, поскольку пациенты обращаются за медицинской помощью только при возникновении вторично-генерализованных приступов. Простые и сложные парциальные приступы остаются незаметными для пациентов или не расцениваются ими как повод для обращения к врачу. Более своевременная диагностика эпилепсии у детей связана с тем, что на врачебную консультацию их приводят родители, обеспокоенные приступами «отключения» сознания, особенностями поведения и автоматизмами, наблюдаемыми у ребенка.

Височная эпилепсия часто не сопровождается какими-либо изменениями в неврологическом статусе. Соответствующие неврологические симптомы отмечаются лишь в тех случаях, когда причиной эпилепсии является очаговое поражение височной доли (опухоль, инсульт, гематома и пр.). У детей возможна микроочаговая симптоматика: легкие нарушения координации, недостаточность VII и XII пар ЧМН, повышение сухожильных рефлексов. При длительном течении заболевания выявляются характерные мнестические и личностные расстройства.

Дополнительные диагностические трудности связаны с тем, что височная эпилепсия достаточно часто протекает без изменений на обычной электроэнцефалограмме (ЭЭГ). Выявлению эпилептической активности может способствовать проведение ЭЭГ во время сна, что осуществляется в ходе полисомнографии.

Установить причину, по которой возникла височная эпилепсия, во многих случаях помогает МРТ головного мозга. Наиболее частой находкой при ее проведении является медиальный височный склероз. С помощью МРТ также можно диагностировать кортикальные дисплазии, опухоли, сосудистые мальформации, кисты, атрофические изменения височной доли. ПЭТ головного мозга при височной эпилепсии обнаруживает снижение обмена веществ в височной доли, зачастую затрагивающее таламус и базальные ганглии.

Лечение височной эпилепсии

Основной задачей терапии является снижение частоты приступов и достижение ремиссии заболевания, т. е. полного отсутствия приступов. Лечение пациентов, у которых диагностирована височная эпилепсия, начинают с проведения монотерапии. Препаратом первого выбора при этом является карбамазепин, при его неэффективности назначают вальпроаты, гидантоины, барбитураты или препараты резерва (бензодиазепины, ламотриджин). Если височная эпилепсия не поддается лечению монотерапией, то переходят к политерапии различными сочетаниями препаратов.

В случаях, когда височная эпилепсия оказывается резистентной к проводимой противоэпилептической терапии, рассматривается возможность ее оперативного лечения. Наиболее часто нейрохирурги производят височную резекцию, реже — фокальную резекцию, селективную гиппокампотомию или амигдалотомию.

Прогноз височной эпилепсии

Течение височной эпилепсии и ее прогноз во многом зависят от ее этиологии. Медикаментозной ремиссии удается достичь лишь в 35% случаев. Зачастую консервативное лечение приводит только к некоторому урежению приступов. После хирургического лечения полное отсутствие приступов наблюдается в 30-50% случаев, а у 60-70% пациентов отмечается их значительное урежение. Однако операция может привести к развитию таких осложнений, как нарушения речи, гемипарез, алексия и мнестические расстройства.

Симптомы эпилепсии: височной и фокальной

Криптогенная эпилепсия – нервно-психическое заболевание, проявляющееся в виде судорожных приступов. В большинстве случаев, эпилептический кризис имеет невыясненную этиологию, что значительно затрудняет диагностику заболевания. Давайте рассмотрим клинические симптомы, свойственные этой болезни, и постараемся разобраться в причинах её развития.

Височная эпилепсия — одна из форм эпилепсии, при которой очаг эпилептической активности локализуется в височной доли головного мозга

В чем опасность болезни

Криптогенная эпилепсия, что это такое? Перед тем, как детально рассматривать этот вопрос, давайте сосредоточимся на особенностях этой формы патологии. Специалисты из области неврологии подразделяют данный недуг на три основных этапа:

  1. Начальный – на этом этапе у больного проявляются судорожные припадки;
  2. Вялотекущий – наблюдаются зачатки психических расстройств. Следует отметить, что на этом этапе течения болезни, клинические симптомы обладают непостоянным характером.
  3. Деструктивный – на этом этапе у больного наблюдается деградация личности и снижение уровня интеллекта.

К сожалению, на сегодняшний день медицина не в силах дать ответы на вопросы, касаемо предрасположенности болезни и клинических проявлений. Судорожные приступы, наблюдающиеся на самом раннем этапе развития криптогенной эпилепсии, входят в состав симптоматического типа заболевания. Специалисты подразделяют рассматриваемый недуг на две категории: височный и мультифокальный тип. Во время эпилептических приступов, у больного наблюдается нарушение нейронных связей, что приводит к отмиранию определенных мозговых клеток. На этом фоне наблюдаются такие патологии, как задержка в физическом и психическом развитии, а также потеря профессиональных знаний.

При генерализованной форме заболевания, у пациентов наблюдаются проблемы с функциональностью речевого аппарата в сочетании с яркими признаками психической деградации.

Совокупность эпилептических и парциальных припадков может привести к проблемам с концентрацией внимания и повлиять на уровень физической активности.

Причины развития болезни

Согласно статистическим данным, риск, связанный с предрасположенностью к этой форме заболевания, увеличивается при наличии подобных проблем у близких родственников. Приступы судорог причисляются специалистами к особой разновидности кризиса, так как проведенное диагностическое обследование не позволяет видеть полную картину формирования болезни. Данная патология подразделяется на висцеральный и вегетативный вид.

Сложный парциальный кризис – один из видов припадков, который имеет смешанную форму. Чаще всего появление этого кризиса связано с различными раздражителями, провоцирующими возбуждение мозговых отделов. При наличии полного поражения головного мозга в сочетании с тонико-клоническими судорогами, можно говорить о таком диагнозе, как генерализованная эпилепсия. По мнению специалистов, существует два типа раздражителей, которые провоцируют «тайный» эпилептический кризис.

Височная эпилепсия характеризуется простыми и сложными парциальными эпи-приступами

Раздражающие факторы подразделяются на внешние и внутренние. К категории внутренних факторов относятся инфекционные заболевания, печеночная недостаточность, черепно-мозговые травмы и дисфункция почек. Среди внешних факторов, влекущих за собой развитие криптогенной эпилепсии, следует выделить пагубное пристрастие к алкогольным напиткам и сильнодействующим наркотическим средствам, резкие звуки, вспышки яркого света и резкие температурные перепады.

Вышеописанные причины приводят к возбуждению нервной системы, что проявляется в виде повышенного мышечного тонуса и судорожной активности. Далее следует развитие самого приступа. Проявление данного недуга у грудничков развивается на фоне такой патологии как внутриутробная асфиксия, вызванная недостатком кислорода. Согласно медицинским данным, многие типы криптогенной судорожной активности входят в состав симптоматических.

Рассматриваемое заболевание трудно поддается медикаментозной терапии и обладает продолжительным течением.

Что запускает развитие эпилептического кризиса

Фокальная и височная формы эпилепсии до сих пор не изучены полностью. Однако специалистам, после проведения многочисленных исследований, удалось тщательно изучить механизм развития болезни. По мнению врачей, основная причина эпилептических припадков – органические поражения определенных участков головного мозга. В данном вопросе, особая роль отведена гуморальным патологиям, что провоцируют повышенную мозговую активность. Важно обратить внимание на тот факт, что развитие криптогенной эпилепсии способствует изменению метаболизма. Несмотря на тот факт, что жировой обмен в организме больного практически не изменяется, наблюдается увеличение количества жидкости, что провоцирует наступление кризиса.

Причина вышеописанных нарушений связана с органическим поражением внутренних органов. Чаще всего метаболические патологии развиваются на фоне нарушения функциональности пищеварительной системы, щитовидной и поджелудочной железы. Нарушению психоэмоционального баланса способствуют атеросклеротические изменения организма и гипоксия во время процесса БиР. В качестве провоцирующих факторов могут выступить рефлекторные раздражители и наличие перенесенных ранее эпилептических приступов.

Криптогенная фокальная эпилепсия, имеющая рецидивирующую форму, приводит к поражению нервной системы. Среди наиболее распространенных патологий следует выделить такие заболевания, как менингоэнцефалит, арахноидит и проблемы, связанные со строением головного мозга. Поражение височной доли головного мозга приводит к патологиям в строении отдельных элементов сосудистой системы. Увеличение уровня фибрина приводит к разрушению серого и белого вещества, которые содержатся в человеческом мозге.

Височная эпилепсия является наиболее часто встречающейся формой эпилепсии

Клиническая картина при развитии криптогенного эпилептического приступа

По словам специалистов из области неврологии, у больных, с диагнозом криптогенная эпилепсия, чаще всего проявляются такие клинические симптомы как нарушение психических, вегетативных, чувствительных и двигательных функций. В сочетании с перечисленными симптомами проявляются такие нарушения, как дисфункция речевого аппарата и снижение мышечного тонуса.

Одним из ярких признаков, предшествующих развитию эпилептического припадка, является чувство повышенной усталости, проблемы с концентрацией внимания и спутанность восприятия.

Распознать надвигающийся эпилептический кризис можно благодаря определенным симптомам. К ним относятся: чувство апатии, приступы головокружения и потеря сознания, аффективные расстройства в совокупности с неврологическими патологиями. На фоне наличия многократных эпилептических приступов, у больных наблюдаются различные психические расстройства, вплоть до психоза и личностной деградации.

Развитию длительного приступа, состоящего из нескольких этапов, также предшествуют определенные симптомы. К таким симптомам относятся различные проблемы со сном, тахикардия и приступы мигрени. Нередко на фоне надвигающегося припадка, больной начинает испытывать приступы визуальных галлюцинаций. На фоне наличия симптомов, негативно влияющих на самочувствие, больной может проявлять повышенную физическую активность. Значительно реже проявляются различные психологические нарушения, выражающиеся в виде чувства страха за собственную жизнь, приобретенные на фоне тяжелых приступов галлюцинаций.

Как проявляется сам приступ

В зависимости от формы тяжести заболевания различаются клинические симптомы, свойственные эпилептическому приступу. Но, несмотря на это, существуют определенные особенности, которые характерны для каждой из форм рассматриваемого заболевания. К таким особенностям относятся атонические подергивания и повышенный мышечный тонус. При потере сознания наблюдается снижение тонуса, что приводит к полному расслаблению мышечных тканей. На определенном этапе приступа, судороги сменяются обширным припадком.

Читать еще:  Ретробульбарного неврита симптомы

Эпилепсия считается одной из распространенных неврологических заболеваний, которые считаются хроническими

Еще один симптом, характерный для этого заболевания, клоническая форма судорог, которая провоцирует резкие движения конечностей. На фоне развития эпилептического кризиса ухудшается физиологическое состояние человека. Данная проблема проявляется в виде повышенного артериального давления и учащенного сердцебиения. Ухудшение самочувствия больного приводит к бесконтрольному движению глазных яблок и формированию нистагм. Во время эпилептического приступа больной может укусить себя за язык, что приводит к появлению повышенного слюноотделения и кровопотере. Нередко клонические судороги сопровождаются самопроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.

На последнем этапе развития эпилептического приступа больной приходит в сознание. На этом этапе кризиса наблюдается снижение давления и нормализация скорости сердцебиения. На фоне перенесенного приступа человек может испытывать сильную усталость, плохо ориентироваться в пространстве и страдать от головной боли.

Развитие криптогенной фокальной эпилепсии

Для начала важно сказать о том, что данное заболевание может появиться в любом возрасте. Предвестниками развития эпилепсии являются ассиметричные сокращения лицевых мышечных тканей. Подобные сокращения имеют продолжительный интервал и проявляются в сочетании с беспорядочными движениями конечностей. Первые припадки имеют стремительное развитие и редко сопровождаются спутанностью сознания. Повышенное возбуждение нервной системы может привести к развитию состояния, близкого к истерике.

Сам припадок воспринимается больным в виде сенсорных чувств. Больной ощущает на себе дуновение теплого ветра, который поглаживает кожные покровы. Значительно реже, поражение префронтальной зоны проявляется в виде тонических судорог, непроизвольного мочеиспускания и нарушений в работе опорно-двигательного аппарата.

При расположении очага возбуждения в области лобной доли головного мозга, больной утрачивает связь с реальностью, что дополняется вегетативными нарушениями. В момент начала приступа, больной застывает в определенной позе. Допускаются незначительные подергивания головы и конечностей из-за появления судорожных приступов, охватывающих мышечные ткани всего тела.

Височная эпилепсия у детей

Симптомы височной эпилепсии проявляются в виде:

  • мышечных спазмов;
  • повышенного тонуса мышечных тканей;
  • изменение окраса лица в пользу синих оттенков.

Самым главным симптомом является эпиприпадок, который трудно контролируется человеком

Однако данному состоянию предшествуют менее выраженные симптомы. Среди них следует выделить частые приступы мигрени и головокружения, а также чувство тошноты. Основные предшественники эпилептического кризиса выражаются в психоэмоциональных нарушениях. За несколько дней перед самим приступом, ребенок проявляет беспричинную агрессию и раздражительность. Сам припадок продолжается около двух минут, после чего ребенок погружается в сон. В последующие сутки ребенка могут одолевать мигрени и различные проявления нарушения зрительного восприятия.

Поведение ребенка вне эпилептического кризиса практически не изменяется. Он по-прежнему адекватно воспринимает окружающий мир и правильно ориентируется в пространстве. Однако, тщательная диагностика организма позволяет выявить изменения в психике. Нередко дети, страдающие от эпилепсии, подвергаются слуховым галлюцинациям, о которых не говорят своим родителям.

Основной признак развития височной эпилепсии, имеющей криптогенную форму – генерализованные приступы, сочетающиеся с судорожными припадками, имеющими неустановленную этиологию. Терапия данной формы заболевания, подразумевает лечение в условиях стационара при помощи сосудосуживающих препаратов и витаминов, входящих в группу «В». Однако начинать лечение следует только после того, как больной пройдет тщательное диагностическое обследование и будет поставлен точный диагноз.

Лечение криптогенной эпилепсии основывается на монотерапии. Данная методика подразумевает использование только одного лекарственного средства для купирования приступов. Подобный подход к лечению позволяет снизить риск развития побочных действий препаратов, что может негативно сказаться на самочувствии пациента.

Криптогенная эпилепсия: что это такое и как лечить данный недуг?

Медициной эпилепсия определяется как хроническая патология центральной нервной системы, имеющая различные причины. Основным признаком заболевания являются эпилептические приступы, повторяющиеся регулярно. Диагностирование криптогенной эпилепсии производится при выявлении поражения мозга, сопровождающегося невозможностью установления причин болезни.

Криптогенная эпилепсия: что это такое?

Криптогенная эпилепсия — комплекс эпилептических симптомов, причины которых не выявлены. Данная разновидность болезни носит скрытый характер. Проявления криптогенной патологии невозможно дифференцировать с симптомами прочих видов эпилепсии.

Болезнь проявляется внезапным возникновением приступов в форме двигательных сбоев, сопровождающихся кратковременным расстройством мыслительных процессов, осязаемости и нарушением вегетативных функций. Для патологии характерна потеря сознания и формирование личностных изменений.

При эпилепсии криптогенной формы в коре мозга образуются спонтанные импульсы, вызывающие избыточное возбуждение нервной передачи. В результате чего формируется судорожный очаг, провоцирующий эпилептический припадок.

Приступы могут распространяться по организму либо быть фокальными. Криптогенная фокальная эпилепсия представляет собой ограниченные очаги патологической активности в головном мозге.

Симптоматические припадки развиваются в детском возрасте, когда велика вероятность перехода криптогенной формы в симптоматическую, при условии выявления причин патологии. Фокальные приступы наиболее часто развиваются у взрослых.

Симптоматический характер заболевания выявляется с помощью комплексного обследования. Локальные эпилептические нарушения определяются с помощью результатов магнитно-резонансной томографии. В зависимости от очага эпилепсии криптогенная патология может быть лобной, височной, затылочной, теменной.

Лобная форма сопровождается внезапными приступами, длящимися сериями. В некоторых случаях происходит вторичная генерализация, развивающаяся на фоне поражения клеток головного мозга. При очаге эпилептической активности, локализующемся в височной зоне мозга, при проявлениях у больного регулярно повторяющихся эмоций, феномена дежавю, а также при формировании приступов специалист может диагностировать височную эпилепсию. Данная форма патологии наиболее часто встречается в практической медицине.

Приступы, сопровождающиеся нарушением зрительной чувствительности, бесконтрольным движением глаз, интенсивными головными болями характеризуют эпилепсию, локализующуюся в зоне затылка. Такая патология отличается малой распространенностью и носит название «Затылочная эпилепсия».

Теменная патология сопровождается эпиактивностью зоны темени, отвечающей за чувствительность тела. Больные испытывают странные сенсорные ощущения — покалывание одной стороны тела, искажение восприятия собственных конечностей. К редкой форме эпилепсии, сопровождающейся парциальнымиприступами, относится данный вид болезни.

Разновидности

Криптогенная болезнь подразделяется на подтипы, обладающие различной распространенностью. Пациенты могут переживать множественные виды приступов. Некоторые доктора рассматривают криптогенную эпилепсию в качестве промежуточного диагноза, требующего применения дополнительных диагностических методов.

Синдром Веста

Данный вариант эпилепсии криптогенного характера проявляется в раннем возрасте — от 2 до 4 месяцев. Основным симптомом этой разновидности нервно-психической патологии являются приступы, спонтанно возникающие и прекращающиеся. Заболевание провоцирует задержку интеллектуального развития ребенка.

По достижении больным 12 месяцев патология может самостоятельно прекратиться либо модифицироваться в иную разновидность, например, перерасти в синдром Леннокса, сопровождающийся различными типами приступов.

Синдром Ленокса-Гасто

Эта разновидность болезни относится к детской форме эпилепсии, развивающейся у ребенка 2-8 лет. Синдром может формироваться самостоятельно либо трансформироваться из состояния, развивающегося в более раннем возрасте. Патология проявляется внезапной потерей равновесия, кратковременной утратой слуха. Потеря сознания в большинстве случаев отсутствует. Регулярные приступы вызывают задержку умственного развития, повышают вероятность получения травм.

Миоклонически-астатическая форма

Эпилепсия данной формы диагностируется, начиная с 5 месяцев, заканчивая 5 годами. Основным симптомом, формирующимся в младшем возрасте, является большой припадок — генерализованные судороги. Приступы потери равновесия отмечаются у детей, умеющих ходить.

Приступ представляет собой резкие и быстрые движения конечностей, кивание головой, ощущением удара, выполненного в коленную зону. Наиболее часто припадок происходит после утреннего подъема.

Миоклонические абсансы

Данная разновидность эпилепсии выявляется в возрастной группе от 1 года до 12 лет. Миоклонические приступы в большинстве случаев являются первым типом припадка. До момента обнаружения таких припадков у половины детей выявляется задержка темпов психического развития.

Патология сопровождается частичной или полной потерей сознания, вовлечением мышц плечевого пояса, конечностей, лица во внезапно возникающие абсансы.

Длительность такого эпизода составляет 10-60 секунд. Приступы могут проявляться несколько раз в день.

Парциальные припадки

Существует несколько видов припадков парциального характера, среди которых выделяются следующие приступы:

  1. Моторный, сопровождающийся сокращением мышц отдельных областей тела. Проходит и возникает приступ внезапно, потери сознания не наблюдается.
  2. Сенсорный, характеризующийся внезапным возникновением таких ощущений — жар, холод, мурашки, жжение, покалывание. Отмечаются нарушения функционирования органов чувств в форме галлюцинаций.
  3. Психический, отличающийся спонтанным нарушением речевой и мыслительной активности, потерей равновесия, галлюцинациями.
  4. Вегетативный, особенностями которого является повышенное потоотделение, изменение температуры тела на отдельных участках кожного покрова, нарушение сердечного ритма.

Висцеральные и вегетативные припадки

Протекают в форме болезненных ощущений в горле, голове. В некоторых случаях может наблюдаться эрекция либо оргазм. Вегетативные нарушения сопровождаются сбоем терморегуляции, скачками давления. Часто обе разновидности приступов смешиваются. Вегетативно-висцеральные припадки обладают рядом особенностей:

  • длительность приступа 5-10 минут;
  • наличие судорог;
  • отсутствие провоцирующих факторов;
  • возможное сочетание с иными формами приступов;
  • чувство дезориентации, наступающее после прекращения припадка.

Ситуационные припадки

Спровоцировать эпилептический приступ способны некоторые факторы: наркотические и алкогольные вещества, медикаментозные препараты, травмы головного мозга, интоксикации, вирусные заражения крови, дисфункция сердца и печени.

Такие приступы может вызвать воздействие избыточно яркого света, экстремально высоких либо низких температур, громких звуков. Перечисленные факторы способно привести в действие глубинный механизм развития эпилептических припадков.

Причины

Точные причины формирования эпилептической активности криптогенного характера не выявлены медицинскими специалистами. К возможным причинам, приводящим к появлению эпилепсии любой формы, относятся следующие ситуации:

  • наследственный фактор;
  • осложнения черепно-мозговой травмы;
  • последствие перенесенного инсульта;
  • интоксикация химическими веществами.

Ведущим фактором, провоцирующим развитие эпилепсии, является отягощенная наследственность. Несмотря на многообразие предполагаемых причин, научно установить источник патологического состояния не удалось.

Симптомы

Криптогенное заболевание сопровождается симптоматической картиной, свойственной течению классической патологии. Доктора выделяют некоторые особенности, присущие эпилепсии криптогенной формы:

  • более тяжелое течение приступов, по сравнению с классическим видом болезни;
  • низкая эффективность медикаментозной терапии;
  • ускоренные темпы изменения личности;
  • диагностические методы каждый раз показывают различные результаты.

У каждой разновидности криптогенного заболевания существуют особые характеристики и симптоматические проявления, позволяющие осуществить дифференциацию одного типа от другого.

Диагностика

Основным диагностическим критерием при выявлении эпилепсии является исключение органического поражения мозговых центров. С этой целью применяются следующие процедуры:

  • сбор анамнеза, в том числе и семейного, с уточнением наличия родовых и врожденных патологий, черепно-мозговых травм;
  • проведение электроэнцефалограммы, основанной на регистрации биоритмов мозга во время различных занятий, включая сон, интеллектуальные и физические нагрузки;
  • выполнение магнитно-резонансной терапии, позволяющей выявить очаговые поражения мозга, нарушения мозговой активности;
  • ангиография позволяет исследовать кровоснабжающее русло головного мозга;
  • нейропсихологическая диагностика предназначена для изучения психической деятельности;
  • серологическое исследование, направленное на выявление в крови и спинномозговой жидкости возбудителей сифилиса и прочих патогенных микроорганизмов.

Обязательным является прохождение лабораторных тестов, включающих общий и биохимический анализы крови и мочи, генетическую диагностику. Эпилепсия устанавливается медицинскими специалистами после проведения комплексного обследования и отсеивания возможности действия иных патологий.

Лечение

Своевременное выявление заболевания позволяет подобрать программу терапевтического воздействия и уменьшить формирование побочных явлений. Лечение осуществляется в амбулаторных либо стационарных условиях. Медицинская коррекция назначается после постановки диагноза и окончания второго приступа болезни.

Терапевтическое воздействие при криптогенной эпилепсии преследует следующие цели:

  • снятие боли, сопровождающей приступы;
  • предупреждение развития новых эпилептических эпизодов;
  • уменьшение частоты приступов;
  • сокращение продолжительности припадка;
  • снижение вероятности развития побочных эффектов;
  • функционирование нервной системы без необходимости применения медикаментов.

При лечении эпилепсии используются лекарственные препараты, снижающие длительность и частоту приступов. Необходим прием ноотропов, оказывающих влияние на нервные импульсы. Также доктор может назначить курс психотропов. В некоторых случаях патология корректируется путем хирургического вмешательства, специальной диеты, физиотерапевтических методов. Единый метод полного избавления от эпилептических приступов не выведен, но специализированная терапия позволяет облегчить состояние больного в 80% случаев.

Прогноз

Прогноз патологии неоднозначный, так как своевременное выявление и правильное лечение заболевания улучшают самочувствие пациента. Среди наиболее вероятных осложнений эпилепсии выделяются следующие состояния:

  • коматозное состояние;
  • травмы различной сложности;
  • угнетение дыхательной функции;
  • нарушение сердцебиения;
  • болезнь Альцгеймера;
  • эмоциональные изменения.

В случае появления припадков в детском возрасте изменяется процесс социализации, аномально развиваются личностные качества, страдает интеллектуальное развитие.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector