Курение как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний
Lechenienarkomanii-tomsk.ru

Вредные привычки

Курение как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний

Курение как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний

Дата публикации: 15.09.2019 2019-09-15

Статья просмотрена: 77 раз

Библиографическое описание:

Серов, И. С. Курение как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний / И. С. Серов, И. И. Блохина, В. Н. Шагина. — Текст : непосредственный, электронный // Молодой ученый. — 2019. — № 37 (275). — С. 111-112. — URL: https://moluch.ru/archive/275/62363/ (дата обращения: 14.04.2020).

В настоящее время является общепризнанным тот факт, что табакокурение имеет негативное действие на организм человека. Но, несмотря на многие принимаемые меры борьбы с курением, доля курящих людей продолжает расти. Согласно данным ВОЗ, наша страна находится в группе государств с очень высоким уровнем распространения табакокурения, и, согласно прогнозам, в ближайшем будущем распространенность этой зависимости будет только увеличиваться, причем по большей части среди женщин. Эта вредная привычка неодинаково распространена среди различных групп населения (влияние оказывает возраст — наибольшее распространение курение получило в возрастном периоде 25–34 года, наличие высшего образования — доля курящих выше в группах людей с образованием ниже среднего и т. д.) [1,3].

Курение является фактором риска развития патологий многих органов (например, дыхательной системы, т. к. провоцирует ХОБЛ, рак трахеи, пищеварительной, так как способно вызывать онкологические заболевания ротовой полости, голосовых связок, кишечника, приводит к заболеваниям зубов и десен, ЯБЖ и т. д.), но особенно велика роль курения в развитии заболеваний сердца и сосудов. Механизм этого кроется в многокомпонентном воздействии тех веществ, которые входят в состав табачного дыма — его вещества приводят к активации тромбоцитов, индукции воспалительного процесса, развитию атеросклеротических процессов в стенках артерий (за счет развития дислипопротеинемии, повреждения эндотелия окисью углерода и самим никотином, активации ПОЛ), развивается и эндотелиальная дисфункция, что приводит к вазоспазмам и ишемии. Активация симпатической нервной системы приводит к стойкому подъему АД и увеличению ЧСС, что вместе со спазмами и атеросклерозам значительно влияет на развитие ИБС, риск которой повышен у курильщиков в 2–4 раза среди лиц обоего пола во всех возрастных группах [1,3].

ОКС у курящих людей, по результатам исследования, чаще возникал у более молодых лиц с меньшим числом коморбидной патологии (СД, АГ и т. д.), кроме того развившийся ИМ у курильщиков был более обширным, чем у некурящих.В целом, прогноз развития КС у курильщиков совпадал с таковым у пациентов более старшего возраста с большим количеством коморбидной патологии и множеством факторов риска. Если пациент, продолжал курить после перенесенного ИМ, тоу него сохранялся риск повторного ОКС. Риск внезапной коронарной смерти непропорционально возрастает по сравнению с рисками ИМ, что связывают с ишемическим и проаритмогенным действием курения (которое способно вызывать фибрилляцию желудочков и предсердий).Кроме того, курение ухудшает прогноз и проведенных кардиохирургических вмешательств, повышая риск развития ИМ и тромбоза стента или шунта [1,3].

Высока роль курения и в развитии НМК (особенно в развитии ишемического (вдвое больший риск) и геморрагического инсульта (риск субарахноидального кровоизлияния повышен в 2–4 раза) в молодом возрасте, транзиторных ишемических атак), и причина этого кроется прежде всего в увеличении риска образования тромбов в условиях атеросклероза артерий, прогрессировании эндотелиальной дисфункции, а также в усилении других факторов риска, например, повышение САД [1].

Однако имеет место так называемый «парадокс курения», поскольку курящие пациенты с ИМ умирают несколько реже некурящих пациентов с ИМ. Примечателен тот факт, что в проведенных исследованиях был установлен меньший риск развития патологического ремоделирования левого желудочка после ИМ у курильщиков в сравнении с некурящими. Авторы связали это по большей части с тем, что у курящих пациентов неблагоприятные коронарные события происходят раньше, акцентируя внимание на том, что в более старших возрастных группах курильщиков курение может неблагоприятно влиять на процессы ремоделирования сердца. Кроме того, установлено, что летальность курящих пациентов после травм меньше таковой у некурящих, что также связали с возрастом.Дальнейшее изучение этого парадокса установило, что в проведенных ранее исследованиях были исследованы курильщики более молодого возраста с меньшим числом коморбидной патологии по сравнению с некурящими, причем терапия, проводимая курящим лицам, была более «агрессивной», обусловленная мнением, что пациенты-курильщики имеют более высокий риск развития неблагоприятных исходов [3].

Тем не менее, существуют доказательства абсолютного вреда курения, подтвержденные многочисленными исследованиями по всему миру. Вред здоровью обусловлен и традиционным табакокурением (активное курение), а также электронных сигарет, кальянов. Масштабы курения в настоящее время имеют колоссальное значение, причем многие люди не подозревают, что являются курильщиками, поскольку вдыхают воздух, содержащий продукты табачного дыма (т. е. являются пассивными курильщиками). В России смерть от причин, вызываемых курением, связана с 270 тыс. случаев смертей в год [3].

Таким образом, курение, несмотря на многочисленную пропаганду отказа от него, все равно является одним из главных факторов развития сердечно-сосудистой патологии и смертности. Основываясь на некоторых исследованиях, устанавливающих правдивость так называемого «парадокса курения», курильщики ищут себе некое оправдание своим действиям. Тем не менее, факт абсолютного вреда компонентов табачного дыма в долгосрочной перспективе курения доказан и не подлежит сомнению, что налагает на работников сферы здравоохранения задачу непримиримой борьбы с табакокурением во всех его проявлениях.

  1. Остроумова О. Д., Извеков А. А., Воеводина Н. Ю. Курение как фактор риска сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний: распространенность, влияние на прогноз, возможные стратегии прекращения курения и их эффективность. Часть 1. Распространенность курения и влияние на прогноз // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. — 2017. — № 13(6). — С. 871–879.
  2. Остроумова О. Д., Копченов И. И., Гусева Т. Ф. Курение как фактор риска сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний: распространенность, влияние на прогноз, возможные стратегии прекращения курения и их эффективность. Часть 2. Преимущества отказа от курения. Стратегии борьбы с курением // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. — 2018. — № 14(1). — С. 111–121.
  3. Самородская И. В., Баздырев Е. Д., Барбараш О. Л. «Парадокс» факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Фокус на курение // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. — 2019. — № 8(1). — С. 90–99.

Табакокурение как фактор риска

Табакокурение как фактор риска

Согласно исследованиям ВОЗ, представленным в «Глобальном опросе взрослого населения о потреблении табака» (2009), в России постоянно курят 39,1% взрослого населения (43,9 млн), в том числе мужчины – 60,2% (30,6 млн), женщины – 21,7% (13,3 млн). Доля курящих мужчин в России одна из самых высоких в мире и в 2 раза больше, чем в США и странах ЕС.

Сорок лет эпидемиологических исследований в нескольких странах обнаружили, что курение убивает примерно половину курильщиков, которые пристрастились к этой привычке в подростковом возрасте, причем половину из них – до достижения ими возраста 70 лет.

Реальные масштабы табачной «эпидемии» таковы, что количество смертей, вызванных болезнями, связанными с курением, превышает количество людей, погибающих от заболеваний туберкулезом, ВИЧ/СПИДом и малярией, вместе взятых. В России от заболеваний, связанных с курением, ежегодно умирает 400 000 человек, 63% из них – от болезней системы кровообращения. В возрасте 30-59 лет с курением связано у мужчин 40 % смертей, у женщин – 20 %.

Согласно результатам диспансеризации 2014 года в Российской Федерации у граждан, принявших участие в диспансеризации, выявлены факторы риска развития неинфекционных заболеваний, одним из которых является курение – 17,3 %.

По данным информационно-статистического сборника 2015 года «Здравоохранения Калининградской области в цифрах в 2013-2014 гг.» среди взрослого населения Калининградской области отмечается распространенность курения, как одного из факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний. Распространенность данного фактора наиболее чаще наблюдается среди трудоспособного населения Калининградской области.

Курящий человек вдыхает 32% дыма, если нет фильтра, и 23% дыма, если фильтр есть. Табачный дым представляет собой смесь газов, жидких и твердых частиц, которая содержит в 10 000 раз больше твердых частиц, чем в самом загрязненном воздухе на промышленных предприятиях. В его составе более 4 тысяч различных химических соединений, в том числе более 40 канцерогенных веществ и, по меньшей мере, 12 веществ, способствующих развитию рака (коканцерогенов).

В табачном дыме обнаружены окись и двуокись углерода, цианистый водород, аммоний, изопрен, ацетальдегид, свинец, кадмий, никель, мышьяк, акролеин, нитробензол, ацетон, сероводород, синильная кислота; радиоактивные вещества: стронций, полоний, цезий и др.

Читать еще:  Семейный психолог сургут

Из твердых веществ основные: никотин и смола. В состав смолы входят ароматические углеводороды, в том числе нитрозамины и бенз(а)перен.

Среди всех веществ, входящих в табачный дым, главное воздействие на организм оказывает никотин. Никотин вызывает синдром болезненной зависимости, который протекает в виде психологической, затем физической зависимости с абстинентным синдромом при отказе.

В настоящее время имеются достаточные данные, свидетельствующие о генетической природе никотинизма.

Статистика последствий действия курения на здоровье удручает.

В ХХ веке погибло около 100 миллионов человек от болезней, ассоциированных с курением.

В процессе курения нарушается барьерная функция бронхов. С курением ассоциированы болезни органов дыхания, такие как хронический бронхит, эмфизема легких, бронхиальная астма. Курение способствует развитию туберкулёза легких.

С курением связывают развитие рака лёгкого, полости рта, гортани, пищевода, печени, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря, молочной железы. Связь эта выше, если курение начинается с раннего возраста. Каждый 10-й курильщик заболевает раком лёгких.

Ассоциированы с курением сердечно-сосудистые болезни и их исходы.40% смертности мужчин от болезней системы кровообращения связано с курением. Риск умереть от сердечно-сосудистых заболеваний у курящих людей многократно возрастает. Из умерших от инфаркта миокарда 75% курили.

Ассоциированы с курением также болезни органов пищеварения – хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и др. У курящих людей снижается эффективность лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, возрастает риск умереть от язвенной болезни желудка.

Курение оказывает негативное влияние на углеводный и жировой обмен, на функции половых желез у мужчин.

Курение может быть причиной ослабления слуха, усиления слезотечения, заболевания глаз, нарушений зубной эмали, снижения иммунитета.

Курение беременных способствует увеличению риска спонтанных абортов, преждевременных родов, внезапной смерти новорожденных, росту частоты недоношенности, рождения маловесных детей, нарушению лактации у женщин. Увеличивается риск рождения детей с пороками развития, с пороком сердца, паховой грыжей, косоглазием, волчьей пастью, заячьей губой, болезнью Дауна.

Курение отца увеличивает риск рождения ребенка с пороками развития в 2 раза в связи с генетическими изменениями.

Осознавая значимость курения как фактора риска для здоровья населения всех стран, ВОЗ еще в 1988 г. приняла Атитабачную хартию, защищающую права людей, которые хотят сохранить свое здоровье:

  1. Право дышать чистым воздухом, не загрязненным табачным дымом, является неотъемлемым правом каждого человека на жизнь в чистой окружающей среде.
  2. Каждый ребенок и подросток имеет право на защиту от всех форм рекламы табака, а также на всевозможные виды поддержки, включая просветительные и иные, которые позволяют ему устоять перед искушением пристраститься к употреблению табака в любой форме.
  3. Каждый гражданин имеет право дышать чистым воздухом, не загрязненным табачным дымом, в общественных местах и в общественном транспорте.
  4. Каждый работник имеет право дышать чистым воздухом, не загрязненным табачным дымом, на рабочем месте.
  5. Каждый гражданин имеет право на полную информацию о высоком риске курения для здоровья.

Кроме того, хартия декларирует:

  1. Врач – не должен курить!
  2. Территория больницы и зона 100 м от нее должны быть свободными от курения.
  3. Каждый курильщик имеет право на поддержку и помощь при отвыкании от этой вредной привычки.

В настоящее время во всем мире ведется борьба с рекламой табака. В нашей стране, в рамках реализации Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака (май 2003 г.), принят Федеральный закон №15-ФЗ от 23.02.2013 г. «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака». Подобные законы приняты и реализуются в настоящее время более чем в 100 странах мира.

Закон содержит перечень мероприятий, которые положительно зарекомендовали себя во многих странах:

  1. предупреждения об опасностях, связанных с табакокурением и использованием табачных смесей на упаковках и при маркировке;
  2. мониторинг употребления населением табака;
  3. запрет на рекламу, стимулирование продажи и спонсорство табака;
  4. запрет на курение в медицинских и образовательных учреждениях, на рабочих местах, на средствах транспорта, в общественных местах, где могут быть дети и скопление народа, в помещениях общественного питания (ресторанах, кафе, барах и т.д.)
  5. повышение акцизов, налогов и цен на табачные изделия.

В 2014 году Олимпийские игры в г. Сочи были проведены на территории, полностью свободной от табака.

Меры, принимаемые на государственном уровне, уже дают определенные результаты. Уровень потребления табака в России снизился впервые за 25 лет. Об этом на встрече (2015 год) министров здравоохранения стран БРИКС сообщила глава Минздрава РФ Вероника Скворцова.

Подготовлено с использованием материалов кафедры гигиенического воспитания, обучения и организации медицинской профилактики ГБОУ ВПО СЗМУ им. И.И. Мечникова,данных из Государственного доклада «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калининградской области в 2015 году», данных Калининградского областного комитета государственной статистики и Центра медицинской профилактики и реабилитации Калининградской области.

Курение как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний

Вред курения

О риске легочных заболеваний (рака, эмфиземы, бронхита) прекрасно знают многие курильщики, но то, что они подвергаются повышенной опасности ишемической болезни сердца и инсульта, сознают не все.

А ведь намного больше курящих умирает от ишемической болезни сердца, чем от рака.

Большинство тех, кто оказывается жертвой ишемической болезни сердца в среднем возрасте, до этого курили. И смертельный исход инфаркта миокарда чаще грозит курящим.

Чем вредит курение:

• сигареты ускоряют сужение артерий.
• на целых 15% уменьшается содержание кислорода в крови.
• ускоряя сужение кровеносных сосудов и заставляя сердце сокращаться чаще, курение создает перегрузку всей сердечно-сосудистой системы.
• у курящих женщин чаще рождаются дети с врожденными пороками.
• сигареты старят — курильщики выглядят старше своего возраста.

Даже самые «слабые» сигареты увеличивают риск легочных заболеваний и инфаркта миокарда. В любом табачном дыме содержится окись углерода, из-за которого курение ускоряет развитие атеросклероза.

Можно ли поправить ущерб, нанесенный своему здоровью курением? Да. Риск инфаркта миокарда или инсульта начинает уменьшаться сразу, как только человек бросает курить, с первого же дня. Через несколько лет риск заболевания у бросившего курить будет не больше чем у тех, кто никогда не курил.

Что надо делать

Многие из бывших курильщиков сегодня бросают курить, большинство самостоятельно, без посторонней помощи. Многим приходилось бросать не раз, но все-таки удалось.

Нет никаких волшебных секретов. которые помогли бы бросить курить любому, но вот три принципа, которые помогают всем:

• Нужно решиться бросить курить. Не пытайтесь бросить, если вы к этому не готовы. Нерешительные попытки будут скорее всего обречены на провал.

• Выработайте план. Если вы пришли к твердому решению бросить, стоит, может быть, присоединиться к какой-нибудь организованной группе бросающих курить. Преимущество в том, что вы получите поддержку коллектива. А можете бросить и самостоятельно, пользуясь способом, о котором мы расскажем ниже.

• Создайте себе психологическую поддержку.

Один из способов самостоятельно бросить курить

Многим очень помогает регулярные физические упражнения или курс аутотренинга в течение одного-двух месяцев, так как после этого бросить курить оказывается значительно легче.

Когда вы почувствуете, что почти готовы бросить курить, выберите дату, чтобы до нее оставалось не меньше двух недель; многим, оказывается, легче всего бросить курить в субботу, воскресенье или в один из отпускных дней.

Сообщите о своем решении всем знакомым. Хорошо, если вместе с вами бросит курить кто-то из друзей или родных, а можно заручиться поддержкой приятеля из числа бывших курильщиков — легче будет преодолеть трудные моменты.

В течение этих двух недель создайте себе психологическую поддержку — укрепляйте свою решимость, постепенно отказываясь от привычек, связанных с курением.

Правила для желающих бросить курить:

• Регистрируйте каждую выкуренную сигарету. Оберните пачку сигарет листком бумаги и записывайте, в какое время сигарета была выкурена.
• Начинайте ломать свои курительные рефлексы. Например, сигарету, которую вы привыкли выкуривать после обеда, отложите на полчаса.

• Вместо того, чтобы курить, сидя в удобном кресле, курите стоя.
• Не покупайте сразу больше одной пачки сигарет. Дважды в неделю меняйте сорт, переходите на менее крепкие. Возможно, так будет легче уменьшить никотиновую зависимость.

• Собирайте все окурки в большую стеклянную банку, чтобы вы могли их видеть во всей их неприглядности.
• Приступайте к регулярным физическим тренировкам, если еще не начали заниматься.

Читать еще:  Разновидности девиантного поведения

• Учитесь чем-то заменять курение. Два-три раза в день вместо курения сигареты выпейте стакан воды, съешьте морковку, пройдитесь по свежему воздуху. Вечером накануне «Дня освобождения от сигарет» расчистите поле битвы: выбросьте все оставшиеся сигареты, уберите пепельницы.

«День освобождения от сигарет»

Постарайтесь сделать этот день приятным. Можно устроить пикник у воды или в лесу. Проводите больше времени там, где курить нельзя. Заранее подумайте, что можно сделать, чтобы не попасть в стрессовую ситуацию.

Постарайтесь не думать о сигаретах, но будьте готовы к тому, что слабые «симптомы отмены» будут давать о себе знать. У одних людей эти симптомы не ощущаются совсем, другие чувствуют сонливость (тогда спите), беспокойство (в таком случае прогуляйтесь) или голод (значит, ешьте — особенно фрукты и овощи).

Когда очень захочется закурить, напомните своему организму, что теперь им командуете вы, а не сигареты. Засеките время — через несколько мину острое желание пройдет.

Чтобы побороть его, пройдитесь быстрым шагом, съешьте что-нибудь (низкокалорийное), в этом случае хорошо помогает жевательная резинка, а можно и почистить зубы, принять душ.

Будьте начеку. Заранее подумайте, когда может появиться сильное желание закурить, и примите меры. Например, составьте план, чем заняться после обеда, чтобы сразу встать из-за стола и отвлечь себя.

Малыш поможет маме бросить курить

Сейчас во всех возрастных группах бросает курить рекордное число людей — во всех, кроме одной. Эту единственную группу, которая курит больше, чем прежде, составляют девушки и молодые женщины.

Если женщина продолжает курить даже во время беременности, это может обернуться трагедией. Младенцы курящих матерей страдают от недостатка кислорода. И вес, и рост меньше, чем в среднем у новорожденных, а вот вероятность врожденных пороков у них больше.

Абсолютно нельзя курить женщине, которая пользуется противозачаточными средствами. В этом случае курение в несколько раз увеличивает риск инфаркта миокарда и инсульта.

Средства народной медицины для борьбы с курением

Отвар овса

Настой листьев эвкалипта

Отвар корневища змеевика

Раствор танина

Питьевая сода

Черемуха

«Бальзамный чай»

1 ч. ложку сухого чая
1/2 ч. ложки цикория
1/2 ч. ложки крапивы
1/2 ч. ложки сухой мяты
1/4 ч. ложки измельченного корня валерианы

Смешать все компоненты и хранить в сухой, плотно закрытой банке. В хорошо ошпаренный заварный чайник закладывают 1 ч. ложку сухой смеси на 2 стакана кипятка, заливают кипятком и настаивают 8-10 мин. Пьют «бальзамный чай» с приправой.

1 ст. ложка натертой сырой свеклы
1 ч. ложка промытого изюма
1 ч. ложка меда
1/4 часть лимона (лимон мелко рубят)

Все компоненты смешивают и подают к чаю. Пить его надо несколько дней. В дни, самые тяжелые для бывшего курильщика (1, 2, 3-й) не употребляют соленья, копчености, мясо. Вегетарианцы в большинстве не курят.

Полнеть не обязательно

Вовсе не обязательно, что, бросив курить, вы начнете полнеть. Из трех бросивших курить один — худеет, один — сохраняет прежний вес и только один из трех — полнеет. Даже если вы немного и поправитесь, вы все равно будете здоровее, чем если бы продолжали курить.

И потом ведь всегда можно сбросить лишние килограммы после того, как с этой привычкой будет покончено. Еще лучше, бросая курить, следить за весом — есть в меру и больше двигаться.

Решайтесь

Все, что вы узнали о правильном питании и здоровом образе жизни, относится к людям всех возрастов. Конечно, лучше, когда здоровые привычки складываются в детстве.

Тогда можно не только пресечь развитие атеросклероза в самом начале, но и до самой старости сохранить здоровье, привлекательную внешность и силы.

Однако пересмотреть свой образ жизни никогда не поздно.

Развитие атеросклероза можно остановить и в зрелом возрасте, даже если человек с детства ведет такой образ жизни, при котором велик риск ишемической болезни сердца.

В вашей власти продлить свою жизнь на годы и даже десятки лет, а то, что сил у вас прибавится, что улучшится общее состояние здоровья и самочувствие, — это уж точно.

Даласюк Р.И., Kaмpaт Л.П., Шевчук Т.Ф.

Курение как фактор риска болезней сердца и сосудов

Среди факторов риска — курение самый распространенный. Его можно встретить в описании ко многим заболеваниям. Особое внимание уделяется изучению влияния табакокурения на состояние сердечно-сосудистой системы у курящих мужчин и женщин различных возрастных групп. И результаты были получены неутешительные: вредная привычка повышает риск развития болезней сердца и сосудов.

Роль курения в развитии болезней сердца: эндотелиальная дисфункция

Курение — это доказанный фактор риска развития заболеваний сердца и сосудов. Многие исследования подтверждают губительное действие элементов табачного дыма на стенки сосудов.

  • Табачный дым оказывает прямое повреждающее действие на клетки, выстилающие внутреннюю стенку сосудов — эндотелиоциты.
  • Уменьшается эндотелийзависимый вазодилатирующий (сосудорасширяющий) эффект.
  • Усиливается пролиферация (размножение) гладкомышечных волокон сосудистых стенок.

Перечисленные изменения называют эндотелиальной дисфункцией, это состояние является «благоприятной почвой» для развития болезней сердца и сосудов.

Курение и ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца — эта основная причина смертей лиц молодого возраста (мужчин и женщин), имеющих вредную привычку. Курение способствует развитию этого заболевания, вызывая следующие изменения в сердце и сосудах:

Наиболее чувствительным к вредным компонентам табачного дыма является микроциркуляторное русло — комплекс сосудов малого калибра, обеспечивающих питание тканей. После выкуривания сигареты у молодых лиц отмечается сужение венул и артериол, что сопровождается уменьшением притока крови к органу и развитием ишемии. Сердечная мышца при этом получает меньше кислорода, чем ей требуется в норме.

  • После курения отмечается замедление кровотока и образование «сладж—феномена» — склеивания эритроцитов, что увеличивает риск развития тромбозов.
  • Табакокурение снижает антиатеросклеротическую защиту, делая сосуды беззащитными.

Основным процессом в развитии ишемической болезни сердца лежит атеросклероз, на сегодняшний день заболевание рассматривается как «болезнь образа жизни», где курение считается одним из главных факторов риска его развития.

Ишемическая болезнь сердца развивается быстрее, если факторы риска «наслаиваются» — например, курение сочетается с сахарным диабетом или артериальной гипертензией, ожирением и т. д.

Атеросклеротическая болезнь сердца у курильщиков

Атеросклероз у курильщиков развивается в 1,5-6 раз чаще, чем у некурящих. Табакокурение, наравне с артериальной гипертензией и дислипопротеинемией, повышает риск развития атеросклероза. Исследования сосудов у курящих, чья смерть наступила не от сердечно-сосудистой патологии, а по каким-то другим причинам, также показывает, что атеросклероз сосудов у них более выражен, чем у некурящих людей.

Никотин и элементы табачного дыма повреждают внутреннюю выстилку сосудов — эндотелий. А на поврежденном эндотелии быстрее происходит развитие атеросклеротических процессов.

Составляющие сигаретного дыма способны влиять на обменные процессы, в частности, вызывать дислипидемию, играющую немаловажную роль в атерогенезе.

Тяжесть заболевания имеет прямую зависимость от количества выкуриваемых сигарет в день:

  • При выкуривании более десятка сигарет в день, у пациентов отмечается более распространенное поражение сосудов — в процесс вовлекается больше сосудов, чем при атеросклеротической болезни сердца у некурящих. Атеросклеротическая аневризма аорты у курящих развивается в 8 раз чаще.
  • Клинически заболевание протекает с более частыми приступами стенокардии — ангинозная боль возникает ежедневно, по нескольку раз.

Табакокурение и инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда, как острая форма ишемической болезни, в настоящее время значительно «помолодел». Если раньше считалось, что некроз сердечной мышцы развивается у лиц после 40 лет, то сегодня он регистрируется и у 20-летних. И курение в развитии этого заболевания играет не последнюю роль:

  • После выкуривания сигареты увеличивается число сердечных сокращений;
  • Повышается артериальное давление;
  • Потребность сердечной мышцы в кислороде увеличивается;
  • Курение способствует развитию спазма коронарных артерий. Приступы ишемии у курящих развиваются в 3 раза чаще;
  • Сигаретный дым способен оказывать влияние на свертываемость крови, повышая ее вязкость, снижая противосвертывающие функции, что ведет к тромбообразованию.

Особенно тяжело, а нередко и с летальным исходом, инфаркт миокарда протекает у молодых лиц. Связано это с тем, что обходные пути кровообращения еще не успели развиться, участок некроза захватывает большую площадь миокарда.

Вы много читаете, и мы это ценим!

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Влияние курение на эффективность лекарств

В ходе лечения пациентов с заболеваниями сердца, было замечено, что эффективность некоторых лекарств значительно снижалась у «курильщиков со стажем». Так, были проведены исследования в отношении нитроглицерина — препарата, позволяющего быстро купировать боль в груди при ишемической болезни сердца. Эффект от его применения у курильщиков наступал, но для этого они должны были принять больше таблеток нитроглицерина, чем больные, не имеющие этой вредной привычки.

Читать еще:  Можно ли пить при беременности спиртное

Аналогичные данные были получены и при лечении ишемической болезни сердца пропранололом — препаратом из группы бета-блокаторов. Эффективность терапии этим лекарственным средством у курящих пациентов была ниже.

Отказ от курения и состояние сердечно сосудистой системы

В отношении курения не существует установленной безопасной «дозы». Даже при выкуривании небольшого количества сигарет в день (пары-тройки сигарет) риск развития ишемической болезни сердца повышается в два раза, а продолжительность жизни сокращается примерно на один год.

Отказ от курения снижает риск внезапной сердечной смерти — уже через год он снижается на 50%. А еще через 10 лет он не отличается от такового у никогда не курившего человека.

Положительно влияет избавление от вредной привычки и на состояние сосудистой стенки — риск развития атеросклероз у «бывших курильщиков» снижается и не имеет отличий от такового у некурящих уже спустя год отказа от табака.

Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, особенно рекомендовано отказаться от вредной привычки. Ведь даже на фоне лечения риск развития повторного миокарда у курильщиков остается очень высоким.

Показательными являются результаты после операций по реваскуляризации миокарда у курильщиков и некурящих:

Если курение, как фактор риска, сохраняется после операции аортокоронарного шунтирования, то атеросклероз прогрессирует. Примерно спустя полгода пациент начинает жаловаться, что приступы стенокардии возобновились, хотя, казалось бы, кровоток был восстановлен.

У лиц, отказавшихся от вредной привычки после операции, рецидива стенокардии не наблюдается.

Курение – фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний

Ежегодно в третий четверг ноября (в 2015 году дата приходится на 19 ноября) в большинстве стран мира отмечается Международный день отказа от курения. Он был установлен Американским онкологическим обществом (в 1977 году).

По данным Всемирной организации здравоохранения:

— в мире 90% смертей от рака легких, 75% — от хронического бронхита и 25% — от ишемической болезни сердца обусловлены курением;

— каждые десять секунд на планете умирает один заядлый курильщик (к 2020 году этот уровень может повыситься до одного человека за три секунды);

— в России курит минимум каждая десятая женщина;

— заядлыми курильщиками сегодня можно назвать 50-60% российских мужчин (среди некоторых категорий граждан эта цифра достигает 95%).

— курение и вызываемые им заболевания ежегодно становятся причиной смерти не менее чем миллиона граждан России.

Активное и пассивное курение повышают риск развития многих тяжёлых заболеваний, прежде всего онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, а также болезней органов дыхания, мозга, системы пищеварения, страдает внешний вид человека, особенно кожи и зубов.

Влияние курения на сердечно-сосудистую систему

Курение способствует быстрому изнашиванию и старению сердечно-сосудистой системы, развитию гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, в том числе инфаркта миокарда, стенокардии, облитерирующего эндартериита и др. Попадая в кровь, ядовитые вещества, содержащиеся в табачном дыме, разносятся по тканям за 21-23 секунды (время полного кругооборота крови); т.е. почти мгновенно отравляют весь организм.

После выкуривания 2-3 сигарет мелкие кровеносные сосуды приходят в состояние спазма, который сохраняется 20-30 минут! У тех, кто выкуривает в день пачку сигарет, сосуды постоянно находятся в состоянии спазма. Вследствие этого уменьшается просвет мелких артерий, так как никотин вызывает сужение кровеносных сосудов. В результате нарушается нормальное питание многих тканей организма.

При курении артерии теряют свою эластичность, становятся плотными, ломкими, хрупкими. С годами у курильщиков просвет сосудов сужается всё больше и это может закончиться катастрофой.

Постоянный спазм кровеносных сосудов, вызываемый курением, является существенным фактором в возникновении гипертонической болезни, ишемической болезни сердца и облитерирующего эндартериита. Под влиянием никотина быстрее изнашиваются также сосуды мозга, просвет их сужается, уменьшается эластичность. Кровь поступает в меньшем количестве, что приводит к нарушению мозгового кровообращения, к кровоизлияниям в мозг.

Во время курения пульс учащается примерно на 20 ударов в одну минуту, так как сердце работает с повышенной нагрузкой. При этом нарушается функция сердца вследствие спазма мелких кровеносных сосудов, питающих сердечную мышцу. В результате спазма венечных сосудов у курящих лиц бывают приступы сердцебиения, боли в области сердца, перебои в работе сердца.

Установлено влияние никотина на повышение артериального давления. Общее сужение кровеносных сосудов и повышенное артериальное давление приводят к тому, что число лиц курящих с гипертонической болезнью, гораздо больше, чем среди некурящих, особенно в молодом и среднем возрасте. «Табачная гипертония» ведёт к раннему «табачному склерозу» кровеносных сосудов.

Курение является важной причиной возникновения ишемической болезни сердца, так как вносит вклад в развитие атеросклеротического процесса.

Главная роль в механизмах развития ишемической болезни сердца под влиянием курения принадлежит окиси углерода. Никотин вызывает повышение артериального давления и частоты сердцебиений, а окись углерода — недостаточность сердечной деятельности.

Спазм сосудов сердца — наиболее частое осложнение при курении. Результатом такого спазма может быть инфаркт миокарда — омертвение участка сердечной мышцы вследствие нарушения её питания. Омертвение большого участка сердечной мышцы приводит к смерти. Не случайно смертность от инфаркта миокарда среди курящих в возрасте 40-50 лет в 3 раза выше, чем у тех, кто не курит.

Курение способствует более раннему развитию атеросклероза, в особенности склероза венечных сосудов сердца, что может привести к стенокардии (грудной жабе).

Курение ведёт к сосудистым спазмам, в частности венечных артерий сердца, проявляющимся приступами стенокардии. Вследствие развития ишемической болезни сердца у курящих стенокардия возникает в 2 раза чаще, а внезапная смерть в 4 раза чаще, чем у некурящих.

Если при появлении приступов стенокардии прекратить курение, признаки болезни постепенно исчезают.

Никотин способствует также жировому перерождению сердечной мышцы, снижая работоспособность сердца. Нередко при чрезмерном курении отмечаются головокружение и рвота, которые объясняются спазмом сосудов головного мозга.

Курение является основной причиной ещё одного очень серьёзного сосудистого заболевания нижних конечностей — перемежающейся хромоты. Это заболевание связано с облитерирующим эндартериитом артерий нижних конечностей, который может привести к гангрене (омертвению) стопы, голени и нередко требует ампутации их.

Пассивное курение и связанные с ним риски

Пассивное курение, представляющее собой вдыхание дыма, исходящего от сигареты курящего человека, также вредно для здоровья сердца и кровеносных сосудов, так как в некоторой мере также является курением. Доказано, что пассивное курение содержит практически все химические соединения, вдыхаемые курильщиками в результате курения. В некоторых случаях пассивное курение наносит людям еще больший вред в сравнении с курящими людьми и увеличивает риск наступления сердечного приступа и смерти у взрослых людей.

Пассивное курение очень вредно для детей и подростков, так как имеет свойство повышать риск развития ИБС в будущем. Это обусловлено тем, что вдыхание дыма сигарет повышает давление и повреждает ткани сердца, а также снижает уровень липопротеинов высокой плотности, называемых «хорошим холестерином», снижающим риск атеросклероза.

Риск пассивного курения особенно высок для недоношенных детей, имеющих респираторный дистресс-синдром, а также детей, страдающих астмой.

Как бросить курить и избежать пассивного курения?

Кардиологи считают, что отказ от табачного дыма является одним из лучших способов, позволяющих снизить риск появления сердечных заболеваний. Не стоит начинать курить, но если такая привычка уже присутствует, необходимо от нее отказаться в независимости от стажа курения.

Также важно избегать пассивного курения. Для этого достаточно не посещать места, в которых курение разрешено, а также попросить друзей и членов семьи не курить в авто и в доме.

Отказ от курения многократно снижает возможность развития сердечных болезней, в некоторых случаях приводящих к смерти, снижает риск образования тромбов и развития атеросклероза, а также риск внезапной остановки сердца, повторного инфаркта и летального исхода в результате других хронических заболеваний.

Исследователи, занимающиеся изучением болезней сердца и влиянием курения на развитие сердечных заболеваний, выяснили, что в странах, запретивших курение в общественных местах и на работе, существенно снизилось число инфарктов. Ученые объясняют данный факт как результат снижения активного и пассивного курения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector