Медикаменты, применяемые при оказании первой помощи в офтальмологии
Lechenienarkomanii-tomsk.ru

Вредные привычки

Медикаменты, применяемые при оказании первой помощи в офтальмологии

Диагностические дилеммы

Офтальмологические проявления мигрени

Мигренозная головная боль может сопровождаться офтальмологическими симптомами, проявляющимися зрительным феноменом. Пациент может жаловаться на появление «серебряных нитей» или «мерцания» перед глазами. За этим нередко следует развитие скотомы, часто описываемой как «фортификационная скотома», при которой край дефекта поля зрения выглядит зубчатым или заостренным. Скотома может сохраняться несколько часов или даже дней. Обычный курс лечения приводит к полной ликвидации процесса. Лишь изредка после прекращения мигрени сохраняется периферическая скотома.

Односторонняя фиксация и расширение зрачка

Дифференциальная диагностика односторонне расширенного и фиксированного зрачка основывается на определении значительных неврологических изменениях либо на случайной (или преднамеренной) инстилляции циклоплегина. Для выяснения этого вопроса закапывают одну каплю 2 % пилокарпина в глаз (с расширенным зрачком) и повторяют инстилляцию через 5 минут. Если к исходу 20 минут зрачок остается фиксированным и расширенным, то речь идет об инстилляции пациентом циклоплегика.

У истеричного или крайне встревоженного пациента иногда может наблюдаться сходящийся рефлекс в полном его проявлении; зрачки при этом суживаются, глаза сходятся в одной точке, и отмечается максимальная аккомодация. Пациент жалуется на затуманенность зрения, особенно при взгляде вдаль. Лечение должно быть направлено на устранение причинного фактора (чрезмерная тревожность), хотя закапывание быстродействующего циклоплегика в каждый глаз может купировать данное состояние.

Зрение через «пулеметный ствол» (или туннель) является другим проявлением истерии или беспокойства. Пациент жалуется на потерю всех полей зрения, за исключением центрального. Исследование полей зрения выявляет выпадение всех полей зрения, кроме центрального. Если скотома является истинно физиологичной и не имеет истерического происхождения, то удвоение расстояния от точки фиксации даст удвоение размеров центрального поля зрения. При туннельном зрении, связанном с истерией, размеры визуального поля остаются без изменений.

Медикаменты, применяемые в офтальмологии

Пропракаин. Он имеет быстрое начало действия, продолжительность которого составляет примерно 20 минут; глубина вызываемой анестезии вполне адекватна для большинства офтальмологических процедур.

Тетракаин. Препарат обладает несколько более раздражающим действием, чем пропракаин, поэтому он реже используется при выполнении обычных процедур. Начало его действия замедленное, но глубина анестезии больше; ее продолжительность может составлять 1 час или более.

Кокаин. При местном применении кокаин является превосходным анестетиком и сильным вазоконстриктором. Следотельно, его применение при небольших хирургических вмешательствах весьма целесообразно. Однако кокаин размягчает роговичный эпителий до такой степени, что даже минимальная травма роговицы может десквамировать весь поверхностный слой. Препараты, вызывающие расширение зрачка и паралич аккомодационной мышцы

Тропикамид. Тропикамид является мидриатическим и циклоплегическим средством; его действие начинается через 15— 20 минут. Продолжительность действия невелика; аккомодация и реакция зрачка на свет обычно восстанавливаются через 1—2 часа.

Циклопентолат. По сравнению с тропикамидом этот препарат является несколько более сильным циклоплегиком с более длительным действием.

Гоматропин. Препарат является мидриатиком и циклоплегиком с продолжительностью действия от 2 до 3 дней.

Атропин. Он обладает длительно сохраняющимися мидриатическими и циклоплегическими эффектами; продолжительность его действия — до 2 недель.

Фенилэфрин. Фенилэфрин (неосинефрин) применяется в виде 2,5 % и 10 % растворов; для большинства целей вполне пригоден 2,5 % раствор. Фенилэфрин является по существу чистым мидриатиком с быстрым началом действия; продолжительность его эффектов — 2 или 3 часа.

Миотики используются почти исключительно для лечения глаукомы. Одним из наиболее часто применяемых препаратов является пилокарпин, который обычно закапывается 4 раза в день; он используется в различных концентрациях — от 0,125 до 4 %.

Сульфацетамид. В виде 10 % раствора или мази сульфацетамид не раздражает слизистые оболочки и является эффективным препаратом широкого спектра действия при лечении большинства наружных глазных инфекций.

Хлорамфеникол. Хлорамфеникол остается одним из наиболее эффективных антибиотиков широкого спектра действия, который выпускается для местного применения. К нему чувствительны основные грамположительные и грамотрицательные патогены, ответственные за инфицирование глаз. К сожалению, имеются сообщения об угнетении костного мозга и возникновении апластической анемии при его использовании в офтальмологии.

Гентамицин. Применение этого препарата особенно целесообразно при лечении инфекций, вызванных пенециллинрезистентными стафилококками и многими грамотрицательными микроорганизмам и.

Неомицин. Хотя неомицин эффективен против многих грамотрицательных организмов, у 10—15 % больных возможно появление кожной чувствительности, проявляющейся эритематозным зудящим чешуйчатым дерматитом.

Тобрамицин. Применяемый в виде 0,3 % раствора или мази тобрамицин эффективен против широкого спектра стафилококков, стрептококков и целого ряда грамотрицательных микроорганизмов.

Эритромициновая мазь. Это превосходный антибиотик широкого спектра действия, который очень часто используется и хорошо переносится больными.

Хотя уменьшение воспалительной реакции является весьма ценным качеством стероидов как с точки зрения получения лучших условий для глаза, так и в отношении изменения патофизиологии болезненного процесса, их использование должно ограничиваться лишь теми случаями, которые определяются совместно с офтальмологом. Основной риск местного назначения стероидных препаратов состоит в резком усилении глазной инфекции. Использование стероидов может обусловить глубокое стромальное рубцевание или перфорацию роговицы. Длительное применение стероидных препаратов может привести к глаукоме.

Ацетазоламид. Будучи ингибитором карбоангидразы, ацетазоламид уменьшает количество водянистой влаги, выделяемой цилиарным телом. Он применяется главным образом при лечении острой закрытоугольной глаукомы.

Глицерол. Перорально назначаемый глицерол действует как гиперосмотический агент. Вскоре после его введения отмечается заметное снижение ВГД. Его офтальмологическое использование обычно ограничивается лечением острой закрытоугольной глаукомы.

Что должно быть в аптечке первой помощи

Никто из нас не застрахован от чрезвычайных ситуаций или приступов боли, которые свидетельствуют о начале заболевания или обычном переутомлении. Поэтому аптечка первой помощи должна присутствовать всегда: на работе, дома или в поездке.

Что должно быть в аптечке первой помощи, как ее правильно комплектовать, а также какие требования предъявляются к ее содержанию, узнаете, прочитав нашу статью.

Общие требования

Аптечка первой медицинской помощи состоит из медикаментозных препаратов и материалов для перевязки, с помощью которых производится оказание неотложной помощи в чрезвычайных случаях. Несмотря на то, что базовая комплектация наборов практически одинаковая, количество и виды препаратов, входящих в их состав, разные. Они зависят от предназначения комплекта.

Минимальный перечень средств, который обязательно должен присутствовать в универсальном наборе аптечки первой помощи:

  1. Бинты марлевые (стерильные и нестерильные) не менее 3 штук. Используют для прекращения кровотечения и защиты от инфицирования.
  2. Салфетки марлевые. Применяют в комплексе с иными приспособлениями для перевязки с целью прекращения кровопотери.
  3. Эластичные бинты для фиксирования при вывихах и переломах.
  4. Медицинский жгут для остановки сильного кровотечения.
  5. Ножницы.
  6. Вата и лейкопластырь.
  7. Пинцет для вытягивания клещей или мелких предметов из полости открытой раны.
  8. Пакеты гипертермического действия служат для прикладывания холода на поврежденное место;
  9. Одноразовые перчатки.
  10. Препараты антисептического действия (йод, перекись, зеленка) служат для дезинфекции раны.
  11. Марганцовка может использоваться для дезинфекции поврежденной кожи после ожогов или других ран, а также как средство, промывающее желудок при отравлениях.
  12. Обезболивающие и жаропонижающие лекарства. Их список обширный, но чаще всего в аптечку кладут Нурофен, Аспирин, Парацетамол, Анальгин.
  13. Средства, уменьшающие воспаление.
  14. Антибактериальные препараты.
  15. Нашатырный спирт используют при оказании первой помощи в состоянии потери сознания.
  16. Капли антисептического действия, применяемые при травмах глаз.
  17. Для купирования симптоматики отравлений или тепловых ударов, чтобы восполнить недостаток жидкости в организме, используют регидратационные растворы;
  18. Активированный уголь используют при инфекциях ЖКТ и отравлениях.
  19. Антигистаминные препараты, средства снимающие проявления аллергии. К ним относятся Лоратадин и Цетиризин.
  20. Нитроглицерин, настой валерианы нужны для купирования проявлений сердечных заболеваний.

Следует отметить, что данный состав аптечки первой помощи может варьироваться в зависимости от места ее использования.

Так, содержание и объем домашней аптечки первой помощи определяется хроническими заболеваниями ее владельца и наполняется, соответственно, теми медикаментозными средствами, которые он использует чаще всего.

Первая помощь на производстве

Производственная аптечка первой помощи есть на каждом предприятии. Причем перечень лекарственных средств, находящихся в ней, утвержден приказом Министерством здравоохранения.

Читать еще:  Приступы головной боли - осложненная мигрень. Профилактика мигрени

Наполнение аптечки для оказания первой помощи на производствах подчиняется следующим правилам:

  • Запрещено заменять лекарственные препараты, утвержденные приказом, на аналогичные средства, уменьшать их количество;
  • После того, как определенные препараты были использованы или истек срок их хранения, аптечка должна пополняться новыми средствами;
  • Средства для оказания первой помощи могут быть использованы только в той комплектации, которая предусмотрена соответствующим указом здравоохранения.

В момент предоставления первой помощи следует строго придерживаться правил, прописанных в инструкции:

  • Оказывать неотложную помощь можно только в перчатках;
  • При первичных признаках инфекционного заболевания у пострадавшего человек, оказывающий помощь, должен одеть медицинскую маску;
  • При сильном кровотечении применяют жгут, в который вкладывают записку, имеющуюся в комплектации набора.
  • Карманную маску применяют для искусственной вентиляции легких;
  • В случае попадания на кожу сотрудника биологической жидкости пострадавшего ее протирают антисептиком;
  • В состав промышленных комплектов также входит специальное одеяло, которое используют в случае переохлаждения.

Несмотря на то, что аптечка скорой помощи имеет строго регламентированный состав, он может отличаться в зависимости от основной деятельности на предприятии.

Лекарственные средства в автомобиле

Автомобильная аптечка первой помощи – вещь, которая в обязательном порядке должна находиться в любой машине. При ее отсутствии на водителя налагается штраф в размере 500 рублей. Более того, при прохождении техосмотра проверка количества и качества лекарственных средств, входящих в ее состав, выполняется также тщательно, как и техническое состояние автомобиля.

В 2010 году были введены новые требования к комплектации аптечек, которые остаются неизменными до сих пор.

Учитывая специфику автомобильных аварий, при создании аптечки для оказания первой помощи нового образца основной упор сделан на перевязочные и кровоостанавливающие материалы.

Что входит в комплект медицинского набора автомобилиста:

  • Жгут – 1;
  • Бинты нестерильные шириной 5 и 10 сантиметров и длиной 5 метров – по 2;
  • Бинт нестерильный шириной 14 сантиметров и длиной 7 метров – 1;
  • Бинты стерильные шириной 7 и 10 сантиметров и длиной 5 метров – по 2;
  • Бинт стерильный шириной 14 сантиметров и длиной 7 метров – 1;
  • Перевязочный пакет стерильный – 1;
  • Салфетки медицинские стерильные – 1 упаковка;
  • Пластырь бактерицидный 4/10 см – 2;
  • Пластырь бактерицидный 1,9/7,2 см – 10;
  • Пластырь рулонный – 1 упаковка;
  • Средство для реанимации легких;
  • Ножницы – 1;
  • Одноразовые перчатки – 1 пара.

Другие средства оказания первой помощи в виде лекарственных препаратов или антисептиков не являются обязательными в наборе автомобилиста. Однако водители могут дополнить ими свои аптечки в индивидуальном порядке.

Пользоваться автомобильной аптечкой можно не более 4, 5 лет. По истечению этого срока ее следует заменить

Правила хранения

Так как любая аптечка содержит лекарственные препараты, к ее хранению предъявляется важные требования:

  • Препараты периодически проверяют на соответствие сроков годности;
  • Хранят набор в недоступном месте для детей;
  • Для домашней аптечки подойдут как готовые контейнеры с лекарствами, так и подручные средства в виде ящиков или коробок;
  • Хранят медикаменты в недоступных для влаги, света и высоких температур местах;
  • Все медикаментозные препараты на жирной основе хранят в холодильнике.

Какие бы способы хранения ни были выбраны, важно помнить, что, прежде чем использовать любой медикамент, нужно проверить сроки годности. Прием просроченных лекарств грозит отравлением и серьезными проблемами со здоровьем.

Препараты

На первых порах как обычный среднестатистический человек, так и врач стараются обойтись без скальпеля. Некоторые заболевания глаз первоначально не поддаются лечению при помощи медикаментозной терапии, и требуется вмешательство квалифицированных хирургов.

Чем раньше больной обратится к доктору, тем больше вероятность того, что можно будет обойтись лекарственной поддержкой.

При возникновении проблем со зрением обычно используется два вида лечения:

Одни заболевания достаточно пролечить единожды, другие – нуждаются в постоянном наблюдении врача.

Рассмотрим препараты, применяемые для улучшения зрения. Часть из них направлена на то, чтобы нормализовать обменные процессы в полости глаза, а также улучшить отток внутриглазной жидкости через специальные каналы. Остальные действуют на первоначальную причину развития заболевания. Устранение этиологического фактора приводит к полному исчезновению симптомов.

Группы лекарственных средств:

  1. Витаминно-минеральные;
  2. Антигистаминные;
  3. Антибактериальные.

Они не являются панацеей от всех болезней, поэтому в лечение могут и не включаться. Всё зависит от исходной причины нарушения зрения.

Витаминно-минеральные комплексы для глаз

Такая группа препаратов отличается высоким содержанием лютеина и зеаксантина. Эти вещества не синтезируются в организме самостоятельно, поэтому требуется поступление большого количества вместе с пищей. Они содержатся в жёлтых и оранжевых фруктах, а также в зелёных овощах, но потребляемого количества обычно недостаточно для организма.

Важным в комплексах является содержание витаминов групп A, E, B и C и минералов (цинка, селена, сульфата меди). Кроме положительного влияния на зрение, они обладают отличным общеукрепляющим эффектом. Самой полезной ягодой для глаз является черника, что не стало секретом для производителей витаминов. Её экстракт содержится в большинстве препаратов для поддержания функции глаз.

Примеры самых популярных применяемых витаминно-минеральных комплексов:

  • Доппельгерц Актив с лютеином и черникой;
  • Оптикс;
  • Лютеин-комплекс;
  • Стрикс форте;
  • Витрум Вижн;
  • СуперОптик;
  • Компливит Офтальмо.

Наиболее оптимальный препарат подбирается индивидуально, так как они все имеют разный состав. Не все содержат комплекс всех необходимых веществ, поэтому рекомендуется использовать последовательно разные средства. Благодаря этому можно достоверно оценить действие каждого и подобрать «свой» комплекс.

Антигистаминные лекарственные средства для глаз

Очень актуально их применение для людей, страдающих от сезонных приступов аллергии. Заболевание называется поллиноз и проявляется риноконъюнктивитом. Обострения наступают обычно в три периода, когда начинается цветение определённых видов растений:

  • Весенний (причиной является пыльца деревьев);
  • Летний (дикорастущие травы и культивируемые злаковые);
  • Конец лета – начало осени (пыльца от сорных трав).

«На заметку!» Применение лекарственной терапии не является решающим в лечении. Намного важнее предотвратить развитие аллергической реакции. Для этого используются различные методы профилактики. И наиболее эффективным является полное избегание взаимодействия с аллергеном вплоть до выезда в другую климатическую зону.

Основные направления профилактики:

  1. Устранение аллергенов;
  2. Предсезонная иммунотерапия;
  3. Фармакологическая терапия в период обострения.

В сезон аллергии используются антигистаминные препараты 1 и 2 поколения. Первое уходит в прошлое из-за сильного седативного эффекта. И это не единственный их недостаток. Антигистаминные первого поколения принимаются в высоких дозах, действуют краткосрочно и имеют много побочных реакций.

Лекарственные средства второго поколения более современны и удобны в приёме, не оказывают снотворного эффекта. Количество побочных явлений также снижено.

Примеры антигистаминных препаратов второго поколения:

  • Лоратадин;
  • Цетиризин;
  • Акривастин;
  • Дезлоратадин;
  • Фексофенадин;
  • Эбастин.

Очень удобно и популярно применение местных средств (азеластин, левокобастин). Они исключают системные побочные эффекты и помогают при изолированных формах. При конъюнктивите используются капли в качестве лекарственной формы.

В особо тяжёлых случаях, когда неэффективны антигистаминные, применяются топические (локальные) и системные глюкокортикостероиды.

Антибактериальные препараты для глаз

Применяются в основном при инфекциях глаз и тканей, их окружающих. Наиболее оптимальным является применение местных капель и мазей. Перед их использованием рекомендуется тщательно промыть глаза простой кипячёной водой или слабым раствором антисептика (фурацилин).

Распределение лекарственных средств по назначаемому действующему веществу:

  1. Тобрамицин. Используются глазные капли «Тобрекс»;
  2. Ципрофлоксацин. Действующее вещество в составе «Офтоципро», «Ципролет», «Ципромед», «Ципрофлоксацин»;
  3. Эритромицин – в одноименной глазной мази;
  4. Офлоксацин. В составе капель «Данцил», «Офлоксацин», «Флоксал»;
  5. Левофлоксацин (препарат «Сигницеф»);
  6. Тетрациклин содержится в одноименной глазной мази;
  7. Хлорамфеникол. В составе известного препарата «Левомицетин»;
  8. Норфлоксацин (препарат «Нормакс»);
  9. Сульфацетамид. Действующее вещество в глазных каплях «Сульфацил-натрия»;
  10. Комбинированные препараты.

Чем раньше начать лечение и профилактику, тем быстрее наступит улучшение. Не стоит игнорировать любые симптомы поражения глаз и ощутимое снижение зрения. Даже простая витаминная поддержка поможет остановить процесс или обратить его вспять.

Лекарственные средства, применяемые в офтальмологии

Альфаган П

Аналоги

Люксфен, Бримонал 0,2 %, Пилокарпин, Пилокарпина гидрохлорид, Фотил.

Фармакологическое действие

Местное применение вызывает снижение внутриглазного давления у людей при незначительном влиянии на сердечно‑сосудистую и респираторную системы.

Читать еще:  Если болит в области мошонки при объемном процессе

Показания к применению

Открытоугольная глаукома, повышенное глазное давление.

Способ применения и дозы

Применяют местно. Закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле 3 раза в сутки с интервалом между введениями 8 ч.

Побочные эффекты

Ощущение жжения или острой боли и/или нарушение зрительного восприятия после закапывания.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, одновременная терапия ингибиторами МАО, период беременности и кормления грудью, возраст до 2 лет, низкая масса тела (до 20 кг).

Передозировка

Аллергический конъюнктивит, гиперемия конъюнктивы глаз, зуд слизистой оболочки глаз и кожи век.

Артелак

Аналоги

Видисик, Оптиве, Вет‑комод, Искусственные слезы, Офтолик, Сикапос, Хило‑комод, Хило‑кеа, Гипромеллоза‑П, Видик гель, Офтагель, Офтагель Уно, Хило‑комод форте, Квинакс, Корнерегель.

Фармакологическое действие

Уменьшает выраженность симптомов раздражения, вызванных морганием из‑за дефицита слезной жидкости, предотвращает возникновение симптомов высыхания эпителия.

Показания к применению

Для симптоматического лечения явлений пересыхания роговицы и слизистой оболочки глаза (синдром сухого глаза), вызванных нарушением слезной секреции и слезовыделительной функции вследствие локальных или системных заболеваний, а также в случае недостаточного или неполного смыкания век.

Для смачивания и дополнительного увлажнения твердых контактных линз.

Способ применения и дозы

Лечение синдрома сухого глаза требует индивидуального дозирования. Если не назначено по‑другому, то закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3–5 или более раз в сутки.

Мягкие контактные линзы необходимо снять перед применением препарата, подождать 15 минут, затем вставить их снова.

Побочные эффекты

Реакции повышенной чувствительности очень редки. Могут возникать жжение, покраснение, ощущение инородного тела в глазу, затуманенность зрения, слезотечение, отек, зуд, боль в глазу.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Передозировка

Не известна и не требует никаких необходимых мероприятий.

Арутимол

Аналоги

Тимолол‑Дарница, Кузимолол, Окумед, Офтан тимолол, Офтимол, Тимолол, Ганфорт, Комбиган, Ксалаком, Азарга, Дуотрав, Ланотан Т, Беталмик 0,5 %, Бетоптик, Норматин, Латамед.

Фармакологическое действие

Препарат в форме глазных капель, применяемый для снижения внутриглазного давления при различных офтальмологических заболеваниях.

Показания к применению

Препарат применяют для снижения повышенного офтальмотонуса (внутриглазного давления) у пациентов с различными формами глаукомы.

Способ применения и дозы

Дозы препарата и длительность курса лечения определяет лечащий врач индивидуально. Обычно назначают по 1 капле препарата 2 раза в день. В начале терапии обычно назначают Арутимол 0,25 %. В случае недостаточного снижения внутриглазного давления переходят на применение препарата Арутимол 0,5 %. После стабилизации внутриглазного давления в течение терапии препаратом дозу снижают до 1 капли 1 раз в день.

Побочные эффекты

Нарушения зрения, воспаление века и конъюнктивы, кератит, синдром сухого глаза, повышенное слезотечение. Кроме того, в единичных случаях отмечалось развитие диплопии и блефароптоза.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; БА, в том числе в анамнезе, склонность к бронхоспазму; тяжелые хронические заболевания дыхательных путей, которые сопровождаются обструкцией; аллергический ринит; поражения роговицы, связанные с нарушением кровообращения; синусовая брадикардия и синдром слабости синусового узла. Препарат противопоказан пациентам, страдающим атриовентрикулярной блокадой II и III степени и сердечной недостаточностью, а также пациентам с кардиогенным шоком; препарат не назначают пациентам, получающим терапию другими местными бета‑блокаторами и принимающим препараты группы антагонистов кальция; препарат не применяют для лечения пациентов, у которых отмечается усиление офтальмотонуса ночью.

Передозировка

При применении препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно развитие побочных эффектов, в том числе головокружение, головная боль, тошнота, рвота, диарея, бронхоспазм, аритмии.

При передозировке препарата показано промывание глаз большим количеством проточной воды или физиологическим раствором. Специфического антидота нет, при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Виаль

Аналоги

Визин, Визин классический, Виаль лайт, Визоптик, Офталь.

Фармакологическое действие

Уменьшает жжение, раздражение, зуд, болезненность и слезотечение.

Показания к применению

Раздражение глаз, зуд, отек и гиперемия конъюнктивы, жжение, слезотечение, инъецированность склер, обусловленные химическими и физическими факторами, аллергический конъюнктивит.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 6 лет закапывают по 1–2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 2–3 раза в сутки. Непрерывное применение препарата рекомендуется не более 4 дней.

Побочные эффекты

При длительном использовании могут появляться покраснения, развиваться раздражения конъюнктивы, нечеткости изображения, редко – расширение зрачка. Возможна индивидуальная непереносимость.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, глаукома, эпидермально‑эндотелиальная дистрофия роговицы, возраст до 2 лет.

Передозировка

Симптомы (при попадании капель внутрь). Мидриаз, тошнота, тахикардия, аритмия, АГ, нарушения дыхания и высшей нервной деятельности.

Лечение . При проглатывании капель назначают промывание желудка, активированный уголь внутрь, оксигенотерапию, противосудорожные средства. Проводят симптоматическое лечение.

Дексаметазон

Аналоги

Медексол, Озурдекс, Дексаметазон‑Биофарма, Дексаметазон‑Дарница, Дексаметазона фосфат, Дексапос, Максидекс, Офтан дексаметазон, Фармадекс, Гидрокортизон, Гидрокортизон‑пос, Метедром, Декс‑тобрин, Декса‑гентамицин, Макситрол, Неладекс, Дексаметазон ВФЗ, Тобрадекс, Тобросодекс, Медетром.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное и антиаллергическое действие.

Показания к применению

Аллергические конъюнктивиты, кератоконьюнктивиты, кератиты, ириты, иридоциклиты, травмы, а также в восстановительный период после операции на роговице.

Способ применения и дозы

В виде глазных капель по 1–2 капли через 1–2 ч, затем 4–6 раз в сутки.

Побочные эффекты

Повышение внутриглазного давления, а при истончении роговицы глаза возможно ее прободение.

Противопоказания

Гнойные поражения глаз.

Передозировка

Дорзамед

Аналоги

Диакарб, Диуремид, Азопт, Дорзол, Дорзоптик, Резлод, Бризаль.

Фармакологическое действие

Показания к применению

Повышенное внутриглазное давление. Открытоугольная глаукома. Псевдоэксфолиативная глаукома и другие виды вторичной открытоугольной глаукомы.

Способ применения и дозы

1 мл р‑ра содержит 32 капли, что соответствует 20 мг дорзоламида.

При монотерапии: назначают по 1 капле в пораженный глаз 3 раза в сутки.

В комбинации с бета‑адренаблокаторами для местного применения: назначают по 1 капле в пораженный глаз 2 раза в сутки.

Побочные эффекты

Жжение, покалывание, зуд в глазах, затуманивание зрения, слезотечение, раздражение век, конъюнктивит, блефарит, передний увеит, временная миопия, отек роговицы, иридоциклит.

Противопоказания

Тяжелая почечная недостаточность, гиперхлоремический ацидоз, повышенная чувствительность к дорзоламиду и другим компонентам препарата, период беременности и лактации, детский возраст.

Передозировка

Индоколлир 0,1 %

Аналоги

Дикло‑Ф, Дифталь, Клодифен, Униклофен, Акувайл, Неванак, Медролгин.

Фармакологическое действие

Препарат группы НПВП. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Показания к применению

Ингибирование миоза во время оперативного вмешательства по поводу катаракты; профилактика воспалительных процессов после хирургических вмешательств по поводу катаракты или после операции на передней камере глаза; устранение боли в глазах после фоторефракционной кератэктомии на протяжении первых нескольких дней после операции.

Способ применения и дозы

Устранение миоза во время оперативного вмешательства: по 1 капле 4 раза в сутки за день до операции и по 1 капле (4 раза) за 3 ч до операции.

Для профилактики воспалительных процессов после хирургических вмешательств по поводу катаракты или после операции на передней камере глаза: по 1 капле 4–6 раз в сутки до полного исчезновения симптомов заболевания, начинать закапывание необходимо за 24 ч до операции.

Побочные эффекты

Ощущение жжения или острой боли и/или нарушение зрительного восприятия после закапывания.

Противопоказания

Беременность, индивидуальная непереносимость НПВП.

Передозировка

Возможно усиление проявления побочных эффектов.

Тауфон

Аналоги

Тауфон‑Дарница, Солкосерил глазной гель, Липофлавон, Мегазир, Окоферон, Окулохеель, Офтан катахром, Тауфорин «ОЗ», Тиотриазолин, Факовит.

Фармакологическое действие

Стимулирует репаративные процессы при дистрофических нарушениях сетчатки глаза, травматических нарушениях тканей глаза.

Показания к применению

Дистрофические поражения сетчатой оболочки глаза, в том числе наследственная тапеторетинальная дегенерация, дистрофия роговицы, старческие, диабетические, травматические и лучевые катаракты, а также как средство стимуляции восстановительных процессов при травмах роговицы.

Способ применения и дозы

Больным с катарактой тауфон назначают в виде закапываний по 2–3 капли 2–4 раза в день ежедневно в течение 3 месяцев. Курсы повторяют с месячным интервалом. При травмах применяют в тех же дозах в течение 1 месяца.

Побочные эффекты

Противопоказания

Передозировка

Траватан

Аналоги

Ксалатан, Латанокс, Ланотан, Латиссе, Лумиган, Тафлотан, Ксалоптик, Латасопт, Унилат, Глаутан, Ксалоптик, Латасопт, Унилат.

Фармакологическое действие

Читать еще:  Виды психических состояний и их характеристика

Траватан способствует снижению внутриглазного давления за счет повышения оттока внутриглазной жидкости.

Показания к применению

Повышеннае внутриглазное давление, а также в комплексной терапии открытоугольной глаукомы.

Способ применения и дозы

Предназначен для закапывания в конъюнктивальный мешок. Максимальный терапевтический эффект достигается при применении вечером. Взрослым рекомендовано назначать по 1 капле препарата в сутки. При пропуске дозы применение препарата продолжают со следующей плановой дозы.

Побочные эффекты

Покраснение глаза, конъюнктивы или склеры (не требует отмены препарата).

Противопоказания

Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата. Траватан не назначают беременным женщинам, а также женщинам в период лактации. Препарат не используют в педиатрии. При назначении Траватана пациентам с риском развития макулярного отека, острого ирита или увеита следует соблюдать осторожность.

Передозировка

На данный момент сообщений о передозировке препарата не поступало.

Дата добавления: 2018-10-26 ; просмотров: 320 ;

Медицинские средства для оказания первой помощи

При оказании первой медицинской помощи используют табельные и подручные средства.

Табельными средствами оказания первой медицинской помощи являются перевязочный материал (бинты, перевязочные пакеты медицинские, большие и малые стерильные повязки и салфетки, вата), кровоостанавливающий жгут (ленточный и трубчатый), а для проведения иммобилизации — специальные шины (фанерные, лестничные, сетчатые).

При оказании первой медицинской помощи используют медикаменты — раствор йода спиртовой, зеленку, валидол в таблетках, настойку валерианы, нашатырный спирт в ампулах, гидрокарбонат натрия (сода пищевая) в таблетках или порошке, вазелин и др. Для личной профилактики поражений радиоактивными, отравляющими веществами и бактериальными средствами в очагах поражения может использоваться аптечка индивидуальная АИ-2.

Табельными средствами обеспечиваются санитарные группы и санитарные посты. Комплектуются аптечки первой помощи на строительных и производственных участках, в цехах, на фермах и в бригадах, в учебных заведениях и учреждениях, в местах организованного отдыха населения. Аптечками должны быть снабжены транспортные средства, на которых перевозят людей, в том числе личные автомобили.

В качестве подручных средств оказания первой медицинской помощи могут использоваться при наложении повязок чистая простыня, рубашка, ткани (лучше нецветные); для остановки кровотечения — вместо жгута брючный ремень или пояс, закрутка из ткани; при переломах вместо шин — полоски твердого картона или фанеры, доски, палки и др.

Содержание медицинской аптечки.

П. 12.8. ПОТ РО-13153-ЦЛ-923-02. На предприятиях в установленных местах должны находиться аптечки или сумки первой помощи, укомплектованные медикаментами и перевязочными материалами, а также инструкции по оказанию первой помощи.

Все работники должны знать места расположения аптечек и уметь оказать первую помощь пострадавшему.

Оснащенность вагонов медицинскими средствами первой помощи.

В набор средств для сумок первой помощи не входят резиновый пузырь для льда, стакан, чайная ложка, борная кислота, питьевая сода. Остальные средства комплектуются в количестве 50% от указанных в списке.

Медикаменты и медицинские средства Назначение Количество
1. Пакет перевязочный Наложение повязок 5 шт.
2. Бинт стерильный То же 5 шт.
3. Вата гигроскопическая, клиническая, хирургическая То же 5пачек по 50 г.
4. Жгут Остановка кровотечения 1 шт.
5. Шины Укрепление конечностей при переломах и вывихах 3-4 шт.
6. Резиновый пузырь (грелка) для льда Охлаждение поврежденного места при ушибах, переломах и вывихах 1 шт.
7. Стакан Прием лекарства 1 шт.
8. Чайная ложка Приготовление растворов 1 шт.
9. Йод (5%-ный спиртовой раствор) Смазывание тканей вокруг ран, свежих ссадин, царапин на коже 1 флакон (50 мл)
10. Нашатырный спирт (10%-ный раствор аммиака) Применение при обморочных состояниях 1 флакон (50 мл)
11. Кислота борная Для приготовления растворов для промывания глаз и кожи, полоскания рта при ожогах щелочью, для примочек на глаза при ожоге их вольтовой дугой 1 пакет (25 г)
12. Сода питьевая (гидрокарбонат натрия, или натрий двууглекислый) Приготовление растворов для промывания глаз и кожи, полоскания рта при ожогах кислотой 1 пакет (25 г)
13. Раствор перекиси водорода (3%-ный) Остановка кровотечения из носа, небольших ран и царапин 1 флакон (50 мл)
14. Настойка валерианы Успокоение нервной системы 1 флакон (50 мл)
15. Горькая (английская соль) Прием внутрь при пищевых и других отравлениях 50 г
16. Активированный уголь (порошок) Тоже 50 г
17. Марганцовокислый калий (кристаллы) То же 10 г
18. Валидол или нитроглицерин Прием внутрь при сильных болях в области сердца 1 тюбик
19. Амидопирин, анальгин (таблетки) Прием внутрь как жаропонижающее и болеутоляющее средство 2 упаковки

В летний период в местах работы возможно ужаление насекомы­ми, в аптечках (сумках первой помощи) должны быть димедрол (одна упаковка) и кордиамин (один флакон).

На внутренней стороне дверцы аптечки следует четко указать, какие медикаменты следует применять при различных травмах (например, при кровотечении из носа — 3%-ный раствор перекиси водорода и т.д.).

Для того чтобы первая помощь была своевременной и эффектив­ной, в местах постоянного дежурства персонала должны быть:

аптечки с набором необходимых медикаментов и медицинских средств (см. табл.);

плакаты, вывешенные на видных местах, изображающие приемы оказания первой помощи пострадавшим при несчастных случаях, про­ведение искусственного дыхания и наружного массажа сердца;

указатели и знаки для облегчения поиска аптечек первой помо­щи и здравпунктов.

Определение состояния пострадавшего.

При тяжелых травмах, когда пострадавший находится в глубоком бессознательном состоянии и не подает никаких признаков жизни, необходимо срочно решить, жив ли он или мертв. Для решения этого вопроса нужно знать признаки жизни и смерти. Сначала необходимо искать признаки жизни.

Признаки жизни

Определяемое рукой или на слух слева, ниже соска, сердцебиение. Пульс определяют в средней трети левой или правой половины шеи или на внутренней части предплечья в нижней ее трети. По движению грудной клетки устанавливают дыхание. Кроме того, дыхание можно определить по запотеванию зеркала, приложенного к носу пострадавшего, или по движению ватки, поднесенной с ноздрям. Нормальной частотой сердцебиения считается 70-76 в минуту, а дыхание — 18 в минуту. При резком освещении глаз карманным фонариком наблюдается сужение зрачков. При отсутствии фонарика открытый глаз пострадавшего заслоняют рукой, а затем быстро отводят в сторону. Сужение зрачков свидетельствует о положительном зрачковом рефлексе. Влажность и блеск роговиц тоже является признаками жизни. Положительный роговичный рефлекс заключается в смыкании век при прикосновении к роговице ваткой или кусочком бумаги.

Признаки смерти

При прекращении работы сердца и остановке дыхания наступает, смерть. Организму не хватает кислорода, а недостаток кислорода обусловливает отмирание мозговых клеток. В связи с этим при оживлении основное внимание следует сосредоточить на деятельности сердца и легких.

В процессе умирания организма различают две фазы — клиническую и биологическую смерть. Фаза клинической смерти длится 5-7 минут, человек уже не дышит, сердце перестает биться, однако необратимые явления в тканях еще не произошли. В этот период, пока еще нет тяжелых нарушений мозга, сердца и легких, организм можно оживить. По истечении 8-10 минут наступает биологическая смерть; в этой фазе спасти пострадавшему жизнь уже невозможно.

Устанавливая, жив ли еще пострадавший или уже мертв, исходят из проявлений клинической и биологической смерти, из так называемых сомнительных и явных трупных признаков.

Сомнительные признаки смерти — дыхание и биение сердца не определяются, отсутствует реакция на укол иглой, отсутствует реакция зрачков на свет.

До тех пор, пока нет полной уверенности в смерти пострадавшего, мы обязаны оказывать ему помощь в полном объеме.

К явным признакам смерти относятся помутнение роговицы глаз и ее высыхание; стойкая деформация зрачка при сдавливании глазного яблока между пальцами (кошачий глаз); через 2-4 часа после смерти появляется трупное окоченение, которое начинается с головы; из-за стекания крови в нижерасположенные части тела появляются трупные пятна синеватого цвета; в положении трупа на спине трупные пятна располагаются на лопатках, ягодицах, пояснице, в положении трупа на животе пятна обнаруживаются на лице, груди.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector