Межреберная невралгия боль в грудине
Lechenienarkomanii-tomsk.ru

Вредные привычки

Межреберная невралгия боль в грудине

Когда болит грудная клетка: межреберная невралгия и её симптомы

Межреберная невралгия – это воспалительное заболевание, которое сопровождается интенсивными болевыми ощущениями.

Его клинические симптомы схожи с проявлениями патологий многих органов и систем, в том числе и сердца.

Самолечение недопустимо, требуется правильная диагностика и адекватное лечение.

Подробная клиническая картина заболевания

Межреберная невралгия — торакалгия – болевой синдром, вызванный поражением межреберных нервов (вследствие ущемления, раздражения, инфекции, переохлаждения).

Заболеванию подвержены люди всех возрастных категорий, но чаще всего взрослые.

Наиболее частые причины возникновения патологии:

  • остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом;
  • межпозвоночная грыжа грудного отдела;
  • опоясывающий герпес (подробнее о постгерпетической невралгии здесь).

Рассмотрим, как распознать межреберную невралгию, каковы симптомы и признаки у взрослых мужчин и женщин, характер боли слева и справа, спереди и сзади (в грудной клетке, отделе позвоночника, спине и ребрах, области сердца и лопаток).

Как проявляет себя межреберная невралгия:

  1. Односторонняя острая пронизывающая боль в грудной клетке, распространяется по ходу межреберья и опоясывает туловище (прострел).
  2. Недомогание усиливается при пальпации врача.
  3. Приступ имитирует проявления стенокардии.
  4. При поражении нижних ребер, характер боли схож с печеночной коликой – внезапный острый схваткообразный прострел в пояснице, отдает в ногу или пах.

  • При герпетической инфекции невралгия сопровождается высыпаниями в области ребер. Сначала розовые пятна трансформируются в везикулы, потом подсыхают, симптом сопровождается зудом.
  • Может ли быть и бывает ли температура при межреберной невралгии? Температура может возникать при сильном воспалительном процессе, такой симптом возникает редко и проходит быстро.
  • Затруднение дыхания (удушье) может возникать если торакалгия вызвана шейным остеохондрозом, когда очень сильная боль при межреберной невралгии парализует грудную клетку, тяжело дышать.
  • Кашель. При сдавливании нервных окончаний при межреберной невралгии нарушается иннервация дыхательных путей, возникает патологическое напряжение глоточной мускулатуры, что проявляется кашлем.
  • Межреберная невралгия может вызвать повышение артериального давления и развитие гипертонического криза. Давление обычно повышается внезапно.
  • Частые симптомы торакалгии:

    • трудно сделать глубокий вдох;
    • болезненные ощущения усиливаются при кашле, чихании, смехе;
    • онемение в области проявления боли;
    • боль обостряется при пальпации;
    • мышечные спазмы;
    • боль отдает в лопатку, плечо;
    • повышенное потоотделение;
    • тревожность, ухудшение сна.

    Опасные симптомы, требующие обращения к врачу:

    • давление в грудной клетке;
    • частый кашель с выделением мокроты;
    • тахикардия;
    • удушье;
    • острая резь в желудке, груди;
    • головокружение;
    • потемнение в глазах;
    • ощущение холода в кистях и стопах.

    Особенности проявлений в зависимости от стороны локализации боли

    Здесь следует уточнить, где и как болит при межреберной невралгии с левой и правой стороны груди, куда отдает боль, как долго длятся симптомы.

    В зависимости от расположения пораженного нерва (с левой и с правой стороны грудной клетки) симптом межреберной невралгии может отдавать в лопатку, сердце, грудь, спину, бок, ребра, эпигастральную область, молочную железу, подреберье и т.д.

    Справа и слева, спереди и сзади

    Справа спереди и сзади:

    1. Болезненные ощущения внезапно появляются и исчезают.
    2. Проявление симптома в правой части усиливается при вдохе и движении.
    3. Болезненность обостряется при пальпации правой стороны, сохраняется некоторое время в состоянии покоя, не иррадиирует в другие области.
    4. Потеря чувствительности с правой стороны грудной клетки.
    5. Боль в области сердца и отдает в руку, плечо.
    6. Симптом проявляется при перемене погоды и полностью отсутствует в летние месяцы.
    7. Искривление позвоночника влево.
    8. Ущемленный нерв вызывает опоясывающий приступ боли, который идет по контуру ребра и не отдает в другие области.

    Вышеописанные симптомы многие путают с болезнями сердца. Отличительной чертой торакалгии является отсутствие улучшений в ночной период. Спасают от недомогания только анальгезирующие средства и тёплые компрессы.

    Слева спереди и сзади:

  • Боль напоминает приступ стенокардии (пекущая, отдает в лопатку, левую руку, позвоночник). Но стенокардическая боль не зависит от движений и проходит после приема нитроглицерина.
  • Кожа на левом боку немеет, теряет чувствительность, краснеет или бледнеет.
  • Затрудняется дыхание, появляется головокружение и обмороки.
  • Симптом проходит, когда человек принимает вынужденное фиксированное положение.
  • Острое проявление возникает при физических нагрузках, затрагивает позвоночник.
  • Опоясывающая боль.
  • Увеличение потливости.
  • Онемение некоторых участков левой руки.
  • В молочных железах

    Болезненные ощущения в молочных железах возникают при невралгии грудного отдела позвоночника и солнечного сплетения. Боль прощупывается в месте прикрепления молочной железы.

    Напряжение связочного аппарата появляется при обвисании или большом размере молочных желез, этим вызывается раздражение межреберного нерва груди.

    Особые признаки у женщин и мужчин

    У женщин с подобным диагнозом боли часто возникают в области сердца, высокая вероятность их появления в климактерический период из-за нарушения гормонального фона.

    Также для женщин характерны колющие боли в области молочных желез, которые отдают в сосок. Проявления заболевания в пояснице часто принимают за гинекологические проблемы.

    Приступы межреберной невралгии имеют циклическое течение, когда острая боль чередуется с периодами ее затухания.

    В период беременности межреберная невралгия проявляется такими симптомами как: болевые ощущения разной силы (от легких до самых интенсивных), отдает в лопатки, поясницу беременной женщины, появляется слабость мышц брюшного пресса и дыхательной системы.

    У мужчин пронзительные боли в основном обнаруживают с левой стороны тела, на нижних ребрах. Продолжительность болей у мужчин короче, чем у женщин.

    Болевой синдром при межреберной невралгии интенсивный, продолжительный, не отпускающий. Он вызывает ощущение жжения.

    Боль нарастает при повышенном тонусе или спазмах мышечной ткани, когда пациент совершает наклоны корпуса, двигает плечом либо лопаткой.

    Как проявляется приступ?

    Следует отметить и то, как долго проходит межреберная невралгия, т.е. сколько по времени длится приступ межреберной невралгии и сколько может болеть пораженная область.

    Односторонняя острая пронизывающая боль в грудной клетке, распространяется по ходу межреберья и опоясывает туловище (прострел).

    Боль исходит от позвоночника к грудной клетке. Болевые ощущения сохраняются долго и, при отсутствии лечения, могут длиться до 48 часов и более. Сначала возникает боль в виде покалывания, потом усиливается и может стать нестерпимой.

    Болевой синдром сопровождается гиперемией, бледностью кожи, локальным гипергидрозом (обусловлено поражением симпатических волокон, входящих в состав межреберного нерва).

    Во время 2-3 минутного пароксизма, больной замирает и задерживает дыхание на вдохе, чтобы избежать движения грудной клетки и усиления болевых ощущений. Некоторые больные прижимают ладонь к груди во время кашля, чихания или смеха, чтобы избежать возникновения боли.

    В период между приступами по ходу межреберья могут возникать субъективные ощущения щекотания и мурашек.

    Диагностика воспаления нерва

    Рассмотрим, как определить межреберную невралгию. Обязательные процедуры при диагностике торакалгии:

    1. Мануальное и неврологическое обследование – по его результатам удается установить причину недуга.
    2. Установление места проявления болей, оценка состояния мышц.
    3. Оценка нарушения чувствительности в конечностях.

    Прежде всего, диагностика основывается на жалобах пациента и осмотре врача:

  • Сильная боль приступообразного характера или постоянная, жгучая, острая, ноющая, тупая.
  • Боль носит опоясывающий характер и усиливается при движениях.
  • Боль нарастает при пальпации врача, она исходит от позвоночника, и специалист может прощупать её по ходу нерва.
  • Боль обостряется при пальпации межреберных промежутков.
  • Врач отмечает изменения кожных покровов, они теряют чувствительность в области поражения, изменяют цвет.
  • Врач выясняет после каких обстоятельств возникла боль.
  • Если имеются сопутствующие симптомы, врач, после опроса и осмотра, может назначить дополнительные методы диагностики.

    Лабораторные исследования:

    • общий анализ крови (лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево) и мочи (кровь в моче) назначается при болях с иррадиацией в поясницу — диагностирует болезни почек;
    • кровь на антитела к вирусам герпеса (при подозрении на инфекционное поражение нервов);
    • биохимический анализ крови позволяет выявить отклонения в работе всех органов и систем организма, назначается при подозрении на патологии внутренних органов.

    Инструментальные методы исследования:

      электрокардиография – назначается для исключения сердечной патологии;

  • рентген позвоночника и органов грудной клетки – помогает определить структуру кости и изменения травматического характера;
  • КТ и МРТ позвоночника проводятся для определения объемных процессов в грудном отделе (грыжа, опухоль);
  • денситометрия определяет плотность костей (при подозрении на остеопороз, остеохондроз);
  • электромиография позволяет определить состояние скелетных мышц и окончаний периферических нервов;
  • УЗИ не является основным методом диагностики, может назначаться при подозрении на заболевания внутренних органов.
  • От каких болезней следует дифференцировать

    Как отличить межреберную невралгию от других, похожих по клинике, заболеваний? Например, при локализации боли слева:

    1. Сердечно-сосудистые заболевания – боль не зависит от двигательной активности и проходит после приема сердечных препаратов.
    2. Заболевания желудочно-кишечного тракта. При гастрите присутствуют голодные боли и боль после приема пищи, могут быть тошнота и рвота, облегчение наступает после приема антацидных препаратов.
    3. Пневмония, плеврит – боль в грудной клетке нарастает при кашле и чихании. Требуется дополнительная диагностика.
    4. Опоясывающий лишай – характеризуется образованием высыпаний в области пораженного нерва.

    При локализации боли справа:

    1. Патологии печени.
    2. Правосторонняя пневмония возникает на фоне развития плеврита и выражается колющей болью в стороне поражения, усиливается при кашле и вдыхании воздуха. Болевой синдром при плеврите уменьшается от наклона человека в здоровую сторону.
    3. Воспаление слизистой оболочки желудка, язвенная болезнь.

    Теперь вы знаете, каковы симптомы невралгии грудного отдела, где может быть боль (с левой и правой стороны груди, сердечная, в подреберье, под лопаткой, в грудине и т.д.).

    Клиническая картина межреберной невралгии похожа со многими заболеваниями. Наибольшую опасность несет сходство с сердечно-сосудистыми патологиями.

    Подробное описание симптомов боли пациентом, облегчает и ускоряет постановку диагноза врачом. Проявления патологии не имеют принципиальных отличий по гендерному признаку.

    Торакалгия трудно поддается лечению и требует длительной терапии. Своевременная и правильная диагностика причин заболевания ускоряет процесс исцеления.

    Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце?

    До поры до времени перспектива сердечных заболеваний кажется большинству из нас отдаленной и туманной. Но рано или поздно практически каждый сталкивается с крайне неприятным ощущением – внезапной болью в груди. Утешиться мыслью о том, что для инфаркта еще не настал час, вряд ли получится: если человек впечатлительный, он, как правило, испытает чувство паники, страх перед скорой смертью. А между тем с сердечными болями легко спутать боли невралгического характера.

    Читать еще:  Тесты на психологические расстройства

    Сегодня мы расскажем о том, как отличить один тип боли от другого, почему возникают невралгия и боль в груди и как поддерживать свое здоровье.

    Симптомы боли в груди: сходство и различия

    Люди, не любящие обращаться к врачам (особенно это касается мужчин), зачастую предпочитают перетерпеть приступ, купируя его обезболивающим препаратом. Но цена ошибки в вопросе боли в груди непомерно высока: если вовремя не обратиться за помощью при инфаркте, можно умереть.

    С другой стороны, многие первым делом и грешат на сердце – ведь в груди располагается именно оно, а межреберная невралгия, в теории, должна ощущаться сбоку, между ребер? На деле локализация болевых ощущений может быть различной, кроме того, боль иногда отдается и в руку, и в спину.

    Главным отличием сердечного приступа от невралгии является продолжительность. Приступы межреберной невралгии бывают довольно длительными, до нескольких суток. Сердечные же боли короткие – например, приступ стенокардии длится 5-10 минут.

    Невралгические боли носят острый характер, а стенокардическая боль – тупая, жгущая, с нехваткой воздуха. В старину стенокардию называли «грудной жабой» именно из-за ощущения, что на груди сидит тяжелая и холодная жаба. Боль при стенокардии распространяется на всю область грудной клетки, человек затрудняется указать, где конкретно у него болит. При невралгии же обычно удается точно локализовать основное место боли.

    Другой очень характерный для невралгии признак – уменьшение или увеличение интенсивности болей в зависимости от положения тела, вдоха-выдоха. Сердечная же боль не зависит от положения тела, за одним исключением – при инфаркте миокарда во время движения она усиливается.

    Таблетка нитроглицерина может купировать приступ сердечных болей, но не остановит развитие инфаркта. Поэтому если боль после приема нитроглицерина продолжается, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

    Почему возникают боли в груди?

    Закономерный вопрос: если со здоровьем все было в относительном порядке, почему сразу возникают приступы с высокой интенсивностью? На самом деле редко кто регулярно обследуется у кардиолога. Большинство случаев стенокардии – это так называемая стенокардия напряжения, которая возникает после физических или эмоциональных нагрузок. Если же приступ произошел после сна, это стенокардия покоя.

    Собственно, стенокардия – это нарушение кровоснабжения в сердечной мышце человека. Такое постоянное кислородное голодание приводит к развитию ишемической болезни сердца и к инфаркту. Основными факторами риска здесь являются:

    • артериальная гипертензия;
    • нарушение жирового обмена и атеросклероз;
    • нарушение углеводного обмена и повышение уровня сахара в крови;
    • врожденный или приобретенный порок сердца.

    Межреберная невралгия – это боль, проходящая по стволу и ветвям какого-либо из межреберных нервов (их 11 пар, а 12-я пара – это подреберные нервы). Возникает она из-за сдавливания, раздражения или воспаления нерва. Причин появления невралгии очень много – и проблемы с позвоночником (остеохондроз, смещения и грыжи межпозвоночных дисков), и инфекции (включая грипп), и радикулит, неврит, и травмы, переохлаждения, и избыточный тонус мышц…

    К каким врачам обращаться за помощью?

    Если вы обратились за неотложной помощью, врачи помогут сориентироваться в этом вопросе, исключив или подтвердив проблемы с сердцем. Если у вас был приступ стенокардии, то без обследования у кардиолога не обойтись. Впрочем, даже если приступ оказался невралгией, кардиолога посетить стоит.

    С невралгией ситуация несколько сложнее – прежде всего нужно посетить невролога, сделать рентгенограмму или пройти томографию. После того, как причина будет выяснена, врач сможет дать дальнейшие рекомендации по лечению или направить на консультацию к другому специалисту, например остеопату.

    Боли в груди: что делать

    Сперва – минимизировать любую физическую нагрузку и сесть или лечь. Нередко лечь ровно не получается – в таком случае следует занять полулежачее положение, положив под спину подушки. Нужно обеспечить приток свежего воздуха в помещение, расстегнуть воротник одежды. Если причина боли непонятна, надо сразу принять 1-2 таблетки нитроглицерина. (Помните, что нитроглицерин может резко понизить давление.) Если его не оказалось – хотя бы валидол, валокордин или аналоги. Чтобы успокоиться, стоит дополнительно выпить валериану или корвалол.

    Если боль не проходит в течение 10-15 минут, не ждите и вызывайте скорую помощь. Если же боль острая, не изменяющаяся при перемене положения тела, скорую нужно вызвать немедленно.

    При приступе невралгии можно принять обезболивающие препараты, укутать грудь теплым шарфом, использовать мази, имеющие разогревающий и болеутоляющий эффект.

    В дальнейшем врач может назначить сеансы физиотерапии, новокаиновые блокады нервов, иглоукалывание. Если причиной повторяющихся приступов невралгии является остеохондроз, то желательно обратиться за помощью к мануальному терапевту, посещать лечебный массаж и гимнастику. Во время обострения невралгии нельзя спать на мягкой поверхности, матрас должен быть жестким.

    Постарайтесь сохранять спокойствие при приступе боли в груди, но ни в коем случае не пренебрегайте потом обследованием у врачей, если даже вам кажется, что приступ прошел бесследно.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Невралгия грудного отдела позвоночника

    • Боль в месте защемления нерва
    • Боль при движении грудной клетки
    • Нарушение сердечного ритма
    • Распространение боли в другие области
    • Скованность в области груди
    • Снижение чувствительности кожи в месте защемления нерва

    Невралгия грудного отдела – патологическое состояние, возникающее вследствие раздражения или ущемления межрёберных нервов, сопровождающееся выраженным болевым синдромом. Данный недуг обычно имеет вторичную природу. Это говорит о том, что его симптомы проявляются на фоне уже имеющихся в теле человека заболеваний. Клиницисты нередко называют невралгию грудной клетки «коварной обманщицей», так как её симптомы схожи с проявлениями недугов органов, локализующихся в грудине.

    Невралгия грудного отдела это болезнь людей среднего и старшего возраста. В единичных случаях она встречается и у детей. Стоит отметить, что сам недуг не представляет особой опасности для здоровья и жизни пациента, но это совершенно не означает, что его не нужно лечить. При появлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для диагностики и постановки диагноза. Лечить недуг самостоятельно недопустимо.

    Этиология

    Поскольку грудной отдел позвоночного столба является менее подвижным, нежели шейный, некоторые специалисты склонны предполагать, что защемление в этом участке возникает редко. Но это не так. Позвоночный столб здорового человека по всей своей длине окутан нервными окончаниями, которые реагируют даже на малейшие нарушения в организме. Причинами невралгии грудной клетки могут стать как неблагоприятные факторы, так и различные недуги.

    Причины прогрессирования патологии:

    • остеохондроз;
    • грыжи межпозвоночных дисков;
    • снижение реактивности организма;
    • воспаление в тканях, которые располагаются рядом с нервами;
    • травмы грудного отдела позвоночного столба;
    • наличие опухолей доброкачественного и злокачественного характера;
    • нарушение обращения крови;
    • гипертонус мышечных структур;
    • возросшая активность вируса герпеса;
    • повышенная нагрузка на позвоночный столб;
    • мышечные спазмы, которые возникают у человека вследствие резкого поворота туловища;
    • неправильное положение тела во время отдыха;
    • недуги сердечно-сосудистой системы;
    • солевые отложения;
    • деформация межрёберного пространства;
    • нарушение гормонального фона;
    • стресс;
    • переутомление;
    • неправильная осанка также может спровоцировать прогрессирование недуга, так как из-за неё идёт несоразмерная нагрузка на позвоночник.
    • гиповитаминоз витамина В;
    • переохлаждение;
    • употребление алкоголя в больших дозах;
    • заболевания сосудов, которые приводят к их деструкции;
    • недуги, связанные с нарушением обращения крови в нервных окончаниях;
    • нарушение метаболизма;
    • интоксикация;
    • неполноценное питание.

    Симптоматика

    Основной симптом невралгии грудного отдела позвоночного столба – выраженный болевой синдром. В месте локализации защемления у человека возникает ноющая или жгучая боль. Характер — приступообразный. Болевой синдром имеет тенденцию к усилению при совершении активных движений, во время чихания или кашля, при глубоком вдохе.

    Так как межрёберные нервы имеют массу ответвлений, которые отходят к жизненно важным органам, то иногда боль может иррадиировать в область сердца, желудка, поясницы, лопаток и прочее. Постепенно клиника дополняется ещё одним симптомом – скованностью в области груди. В месте локализации поражённого нервного окончания отмечается снижение или же полная утрата чувствительности кожного покрова.

    Болевой синдром обычно сопровождается такими симптомами: повышение АД, нарушение сердечного ритма. Стоит отметить, что невралгию грудного отдела часто путают с недугами сердца из-за схожести клиники. Поэтому во время постановки точного диагноза важно исключить патологии сердечной мышцы. Для этого необходимо знать отличительные признаки невралгии:

    • приступы боли не имеют связи с физ. нагрузками. Они могут возникнуть в любое время, даже во время полного покоя больного;
    • выраженность болевых ощущений напрямую связанная с движениями грудной клетки;
    • болевой синдром при невралгии может продолжаться на протяжении длительного промежутка времени, и нитроглицерином он не купируется;
    • болевые точки можно прощупать вдоль позвоночного столба, в определённых участках грудной клетки и в промежутках между рёбрами.

    Диагностика

    Для того чтобы точно установить диагноз следует учитывать симптоматику недуга, длительность его протекания, результаты пальпаторного обследования, а также результаты анализов (инструментальных и лабораторных).

    • общий анализ крови (необходим, чтобы исключить наличие системного воспалительного процесса в теле);
    • биохимия крови;
    • взятие мазков из носоглотки;
    • анализ крови на наличие инфекционных агентов.

    Лечебные мероприятия

    Лечение недуга обычно проводится в несколько этапов. Первое, что необходимо сделать врачу – устранить выраженный болевой синдром. Только после этого можно приступать к лечению заболевания, которое спровоцировало защемление.

    На протяжении 3–4 дней больному показан строгий постельный режим. Поверхность кровати должна быть жёсткой – это обязательное условие для эффективного лечения. При необходимости под матрац можно подложить твёрдый щит.

    Медикаментозное лечение патологии включает в себя такие препараты:

    • обезболивающие из группы НПВС. Данные препараты включают в план лечения с целью устранения болевого синдрома, снятия воспаления. Если у больного отмечаются очень сильные боли, то в таком случае врачи могут прибегнуть к лидокаиновой блокаде;
    • миорелаксанты. Данные препараты помогают скорее устранить мышечный спазм, тем самым облегчая состояние больного;
    • витамины групп В. В план лечения их включают обязательно, так как они положительно влияют на нервные структуры;
    • успокоительные.
    Читать еще:  Как побороть паранойю

    Важно также выявить истинную причину, которая провоцировала возникновение невралгии. Если у человека в анамнезе имеется какое-либо общее заболевание, то обязательно следует начать проводить его лечение.

    С целью восстановить анатомическое положение грудного и шейного отделов позвоночника, в курс лечения обязательно включают:

    • массаж;
    • физиотерапию;
    • курс мануальной терапии;
    • акупунктуру;
    • иглоукалывание;
    • комплекс упражнений;
    • лазеротерапию.

    Если же консервативное лечение оказалось неэффективным, то в таком случае прибегают к хирургическим методикам лечения – устраняют первопричины патологии (лечат остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков и прочее).

    Народная медицина

    Иногда совместно с методами традиционной медицины могут назначать и различные народные средства. Стоит сразу отметить, что самолечение такими средствами недопустимо. Применять их можно только с разрешения своего лечащего врача.

    При невралгии используют такие средства:

    • ванны с морской солью и шалфеем;
    • настой бессмертника;
    • сок хрена и чёрной редьки;
    • компрессы из распаренных семян льна.

    Невралгия грудной клетки (межреберная): причины, симптомы, лечение

    Невралгия грудной клетки — это патологический процесс, сопровождающийся сдавливанием и раздражением межреберного нерва. Характерная боль, которая возникает при этом заболевании, сильная и мучительная. Иногда такой симптом воспринимают за проявление иных недугов, в том числе патологий сердечно-сосудистой системы. В этой статье мы более подробно расскажем об основных признаках невралгии грудной клетки, причинах ее развития и предлагаемых вариантах лечения.

    Общая информация

    Невралгию грудной клетки (межреберную) сложно назвать самостоятельным заболеванием. Она является болевым симптомом, который возникает при защемлении нервов. Это может происходить по многим причинам, но самой распространенной считается развитие грудного остеохондроза. Такая патология сопровождается дегенеративно-дистрофическими процессами в позвонках и межпозвоночных дисках.

    Многие полагают, что, чтобы вылечить невралгию, необходимо только избавиться от остеохондроза. На самом деле такое мнение ошибочно. Все дело в том, что грудной отдел позвоночника является наименее подвижной областью спины. Из-за того, что болевые ощущения возникают крайне редко, организм не может своевременно «рассказать» о появлении остеохондроза. В результате недуг продолжает прогрессировать, переходит в тяжелые формы и вызывает осложнения, к числу которых относится невралгия грудной клетки.

    Анатомия межреберного нерва

    От спинного хребта отходит множество нервных пучков, большая часть из которых локализуется в межреберном пространстве. Сверху и снизу к ребрам крепятся мышцы. Они отвечают за вдох и последующий выдох. Между ними располагается тонкий межреберный нерв. Во время очередного приступа импульсы отходят по нервным волокнам к головному и спинному мозгу, а человек ощущает боль.

    В результате остеохондроза, сколиоза или смещения позвонков межпозвоночный нерв рефлекторно ущемляется. Возникает нестерпимая боль, которая распространяется по всей грудине.

    Поскольку такой дискомфорт не может продолжаться вечно, развивается атрофия нервного корешка. Болевые ощущения со временем проходят, но одновременно уменьшается объем дыхания, появляется характерное чувство тяжести. Таким образом развивается невралгия грудной клетки, лечение которой требует уже немало усилий.

    Основные причины развития патологии

    При межреберной невралгии наблюдается ущемление периферийных нервов. Их могут сдавливать мышцы, ребра или межпозвонковые диски. Причин развития такого патологического процесса множество, главными среди них считаются следующие:

    1. Заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз, лордоз), характеризующиеся деформацией, смещением и искривлением спинного хребта или его определенных отделов.
    2. Патологии ЦНС.
    3. Проблемы, связанные с обменом веществ и дефицитом витаминов в организме (сахарный диабет, гастрит). Нехватка витаминов группы В провоцирует изменение обмена веществ и перестройку всех процессов в организме, что сказывается на состоянии ЦНС.
    4. Травмы. При механических повреждениях области груди изменяются межреберные промежутки. Любые резкие движения вызывают нестерпимую боль.
    5. Переохлаждение организма.
    6. Возрастные изменения.
    7. Интоксикация. При злоупотреблении алкогольными напитками или отравлении также может развиться невралгия грудной клетки.

    Также немаловажным фактором возникновения этой патологии считается ослабление иммунитета. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют придерживаться здорового образа жизни и следить за поступлением в организм витаминов, особенно в зимнее время года.

    Какими симптомами сопровождается невралгия?

    Боль в грудной клетке — главный признак этой патологии. Как уже было сказано выше, причиной выступает ущемление межреберного нерва. Как правило, дискомфорт сосредоточен в определенном участке. Также возможен вариант, когда боль отдает в поясницу или область под лопатками.

    Нередко невралгию ошибочно воспринимают за сердечные заболевания по причине схожей симптоматики. Однако в данном случае болевой дискомфорт усиливается при резких движениях или наклонах. Именно поэтому лучше всего обратиться за помощью к врачу, который сможет поставить точный диагноз и определить причину неприятных ощущений.

    У человека с невралгией меняется осанка и поза. Он периодически наклоняется в одну сторону, надеясь тем самым растянуть межреберные промежутки для уменьшения давления на пораженную область.

    Характер и сила боли могут также варьироваться. Эти показатели зависят от степени ущемления нерва. Часто пациенты с таким диагнозом не могут полноценно вдыхать и выдыхать, а каждое движение сопровождается нестерпимой болью в груди. Иногда в патологический процесс вовлекаются мышцы спины. Они начинают подергиваться, при этом наблюдается обильное потоотделение, а кожный покров в пораженном участке теряет нормальную чувствительность.

    Как отличить невралгию от сердечных патологий?

    Мышечная невралгия грудной клетки по своим симптомам схожа с сердечными заболеваниями, ведь болевой дискомфорт наблюдается примерно в одной области. Однако существуют проверенные способы, направленные на определение истинных причин неприятных ощущений.

    Боль при межреберной невралгии заметно усиливается при резких движениях, кашле или дыхании. Заболевания сердца в своих проявлениях не зависят от наклонов или поворотов туловища.

    Клиническая картина межреберной невралгии характеризуется продолжительным периодом болевых ощущений. При ущемлении нерва дискомфорт сохраняется очень долго, иногда он не проходит даже после принятия медикаментов. В случае сердечных патологий боль носит кратковременный и периодический характер.

    Недуги, поражающие главную мышцу человеческого организма, обычно сопровождаются повышением АД и изменением ЧСС. При невралгии подобного рода симптомы отсутствуют.

    Межреберная невралгия при беременности

    В период вынашивания малыша в утробе невралгия грудной клетки считается довольно опасной проблемой. Она требует внимания специалистов, иначе увеличивается вероятность развития осложнений для крохи и его мамы.

    Медикаментозную терапию обычно не назначают таким пациенткам, чтобы не навредить малышу. Лечение ограничивается приемом поливитаминных комплексов, использованием специальных мазей и сухого тепла, а также постельным режимом.

    Особое значение в борьбе с патологией принадлежит курсу ЛФК. Упражнения оказывают положительный эффект на самочувствие женщины, уменьшают болевой дискомфорт. Легкая физическая нагрузка не позволяет застаиваться крови в позвоночнике.

    Постановка диагноза

    Для того чтобы верно поставить диагноз, недостаточно обычного физикального осмотра. В первую очередь следует определить причину дискомфорта и очаг патологии.

    Первоочередным признаком невралгии являются болевые ощущения при пальпации ребер. Любой врач при физикальном осмотре может заметить неестественную позу пациента, которая характерна для этой патологии. Затем проводят лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови). По результатам проведенных тестов можно определить наличие воспалительных заболеваний, проверить работу основных систем внутренних органов.

    Следующим этапом диагностики являются инструментальные исследования. Невралгия грудной клетки слева обычно воспринимается за патологии сердечно-сосудистой системы. Чтобы исключить последние, пациенту назначают ЭКГ.

    После проверки главной мышцы назначают МРТ и флюорографию. Благодаря современным технологиям эти аппараты могут обследовать не только определенный участок тела пациента, но и весь организм.

    Медикаментозная терапия

    Существует множество вариантов лечения невралгии. Как правило, они подразумевают под собой прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, физиотерапевтические действия и рецепты народных лекарей. Главным и первоочередным является своевременное обращение к врачу, ведь только специалист может определить причину патологии и назначить адекватную терапию. Как лечить межреберную невралгию грудной клетки?

    Как уже было отмечено выше, терапевты в первую очередь назначают противовоспалительные («Пироксикам», «Ибупрофен») и обезболивающие средства («Спазмалгон», «Анальгин», «Седалгин»). Они помогают снять отек воспаленных мышц и уменьшить болевой дискомфорт. Курс лечения обычно продолжается от 5 до 10 дней. Этот период зависит от степени развития болезни и состояния пациента. Противопоказаниями являются патологии ЖКТ, аллергические реакции на компоненты медикаментов.

    Следующим этапом лечения является прием миорелаксантов («Баклофен», «Клоназепам»). Эти препараты способствуют расслаблению мышечной ткани, высвобождают периферийные нервы благодаря увеличению межреберных промежутков.

    При лечении межреберной невралгии не следует забыть о повышении иммунитета. Для этого пациентам назначают поливитаминные и минеральные комплексы для нормализации обмена веществ в организме и улучшения кровообращения.

    Физиотерапевтические процедуры

    Физиотерапия сегодня активно используется для лечения такой патологии, как межреберная невралгия грудной клетки. Как правило, врачи прибегают к помощи следующих процедур:

    1. Синусоидальный модулированный ток (снимает болевой дискомфорт, улучшает кровообращение и тонизирует сосуды).
    2. Лазеротерапия (повышает иммунитет, действует как антимикробное и противовирусное средство).
    3. Введение лекарственных препаратов с помощью электрофореза.
    4. Ультрафиолетовое облучение.

    Как лечить невралгию грудной клетки: польза массажа

    Растирание при межреберной невралгии дает положительные результаты в общем курсе лечения. Во время сеансов мышцы расслабляются, а боль быстро отступает. Для проведения лечебного массажа целесообразным считается использование специальных согревающих мазей или кремов, так как они усиливают расслабляющий эффект.

    Эффективность народной терапии

    Очень часто врачи в борьбе с этой патологией совмещают традиционные методы лечения с народными. После полного обследования в медицинском учреждении и определения причины ущемления нерва можно приступать непосредственно к самой терапии.

    Что пить при невралгии грудной клетки? Народные лекари рекомендуют настойки из полыни, ягод бузины, перечной мяты, ромашки. Все эти растения характеризуются успокаивающим и одновременно обезболивающим действием, что крайне необходимо при обострениях патологии.

    Вместе с тем можно делать компрессы на пораженные области. Благодаря согревающему действию они уменьшают болевой дискомфорт, отек мышечной ткани. Для компрессов отлично подойдет хрен, мед, листья агавы, косточки абрикоса. Из любого ингредиента можно приготовить целебную смесь, а после приложить к пораженному участку и укутать шерстяным платком. Такое лечение следует повторять регулярно на протяжении двух недель.

    Также можно приготовить растирку. Для нее потребуется столовая ложка чесночного масла и 0,5 л водки. Ингредиенты следует смешать, а после можно аккуратно втирать в кожу.

    Читать еще:  Простуда желудка симптомы

    При невралгии очень важно пользоваться не только народными средствами, обязательным считается терапевтическое лечение. Важно помнить, что растирки, мази и отвар можно применять только после консультации с врачом. Лечение в домашних условиях нередко ухудшает состояние больного и приводит к развитию опасных для жизни осложнений.

    Профилактические мероприятия

    К сожалению, врачи сегодня все чаще ставят диагноз «невралгия грудной клетки». Симптомы этой патологии ухудшают качество жизни, мешают работать и доставляют эстетический дискомфорт. Специалисты предлагают несколько простых советов, как можно предупредить этой заболевание.

    В первую очередь необходимо придерживаться элементарных правил здорового образа жизни. Это означает отказ от пагубных привычек, сбалансированное питание, регулярные занятия спортом.

    Для людей в преклонном возрасте дозированная физическая нагрузка также необходима. С течением времени в организме любого человека накапливаются соли, которые впоследствии могут формировать костные наросты. Мышцы тела постепенно теряют былую эластичность, тем самым ослабляя осуществление защитной функции.

    Не следует запускать простудные или вирусные заболевания. Полезно дважды в год проходить полное диагностическое обследование с целью выявления патологий на начальном этапе развития.

    Подведем итоги

    В данной статье представлена информация по теме «Невралгия грудной клетки: симптомы и лечение». В последние несколько лет такой диагноз получил широкое распространение. Такая тенденция легко объяснима. Частые стрессы, нерациональное питание, ненормированный рабочий день, вредные привычки — все эти факторы напрямую отражаются на работе всего организма. Чтобы не допустить развития этой патологии, важно придерживаться элементарных правил здорового образа жизни и заниматься спортом.

    Симптомы межреберной невралгии: как не спутать с другими патологиями?

    Резкая боль в груди часто ассоциируется с заболеванием сердца, но сразу паниковать не стоит.

    Возможно, болевой приступ вызван межрёберной невралгией.

    Она возникает из-за воспаления или защемления нервных окончаний.

    Среди неврологических болезней, она считается наиболее коварной, так как признаки можно отнести к многим патологиям грудной клетки.

    Заболевание обычно встречается после 35 лет, у детей и юношей практически не наблюдается.

    Особенности патологии

    Межрёберная невралгия, это болевой синдром, который вызывается раздражением нервных окончаний. Механизм развития этого заболевания достаточно сложный и заключается в сдавливании межрёберных нервов.

    В каждом нервном пучке имеются вегетативные и чувствительные волокна, остро реагирующие на малейшее повреждение. К тому же, при защемлении нервных окончаний происходит смещение межпозвоночных дисков, что приводит к острой боли.

    Необходимо отметить тот факт, что межрёберная невралгия не считается отдельным заболеванием. Фоном её развития являются сопутствующие болезни или негативные изменения, происходящие в организме.

    Поэтому перед лечением, необходимо определить основную патологию, так как ущемление межрёберных нервов нередко является одним из признаков серьёзной патологии.

    Классификация

    Межрёберная невралгия подразделяется на два вида:

    Корешковая Проявляется из-за раздражения нервных корешков. Характеризуется болью в позвоночнике, отдающей в грудной отдел.
    Рефлекторная Развивается при напряжении и резком сокращении мышц в промежутках между рёбрами.

    Но независимо от вида невралгии, симптомы патологии остро проявляются и требуется незамедлительное лечение.

    С какими болезнями можно спутать

    Поражение сердца нередко имитирует это заболевание. Поэтому нужна тщательная диагностика.

    При заболеваниях сердечной системы присутствуют типичные изменения пульса и давления, а при повреждении межрёберных нервов такие показатели отсутствуют.

    Помимо этого, болевой синдром, связанный с патологией сердца, не влияет на появление неприятных ощущений при изменении положения тела. А наличие межрёберной невралгии вызывает боль любое движение, а также даже глубокое дыхание. Критерием диагностики является приём нитроглицерина. Если этот препарат не даёт эффекта ‒ проблема не в сердце.

    Болезни, имеющие схожую симптоматику:

    • Инфаркт миокарда.
    • Стенокардия.
    • Болезнь Бехтерева.
    • Опоясывающий лишай.
    • Злокачественные образования.
    • Патологии лёгких.

    Межрёберную невралгию легко спутать с другими болезнями, поэтому важно, вовремя провести дифференциальную диагностику.

    Как отличить межрёберную невралгию от сердечных патологий?

    Зная характер, силу и локализацию боли, определить межрёберную невралгию просто.

    Самым главным отличием считается, что боль при невралгии в грудной клетке держится длительное время и при движениях усиливается.

    А вот при болезни сердца, боль снимается за 5 минут лекарственными препаратами, например, нитроглицерином.

    Для заболеваний сердечно-сосудистой системы боль не усиливается при движении. Она сопровождается нарушением ритма пульса и скачками артериального давления.

    При наличии межрёберной невралгии пульс и давление всегда в норме. Нарушить их может только психологическое состояние человека.

    Невралгические боли часто отдают в поясничный отдел и похожи на приступ почечной колики.

    Если есть подозрение на то, что приступ боли не связан с невралгией, следует немедленно обратиться за помощью к медикам. Своевременное диагностирование заболевания облегчит лечение.

    Видео: «Дифференциальная диагностика: межреберная невралгия и заболевания сердца»

    Симптомы и особенности невралгии

    Основным признаком межрёберной невралгии считается приступ пронизывающей боли. Она может быть колющей, стреляющей, нередко напоминает удар тока. Болезненные ощущения усиливаются при кашле, поворотах туловища и подъёме рук.

    Боль нарастает, если пальпировать поражённую область. Она становится невыносимой, и пациент старается принять анталгическую (вынужденную) позу, чтобы снизить неприятные ощущения. Боль при этом заболевании обычно длительная с изменением интенсивности.

    Болевой синдром имеет разную локализацию. У мужчин боль чаще наблюдается на левой стороне грудной клетки, в области нижних рёбер. Может иррадиировать в лопатку и сердце. Если боль локализуется по ходу межрёберных нервов, то она принимает опоясывающий характер.

    У женщин также боль отмечается в зоне проекции сердца с отдачей в молочную железу.

    Характерным симптомом является присутствие боли и в ночное время.

    Варианты невралгии и сопутствующие боли:

    • Если межрёберная невралгия проявилась в грудном отделе позвоночника, то ноющая боль отмечается за грудиной (кардиалгия). Часто присоединяется болевой синдром в области лопаток.
    • При сдавливании нервов в нижней зоне позвоночника, боль возникает в районе ключиц и верхнем грудном отделе. Болевые ощущения усиливаются при поворотах головы, наклонах корпуса, а также отдаёт в шею и плечи.
    • Невралгия лопаточно-рёберная. Состояние сопровождается колющими болями различной длительности. Они возникают между лопатками, в области сосков и около подмышечной ямки. Боль появляется также при глубоком дыхании.
    • Межрёберная невралгия, которая развилась в грудной стенке (в переднем отделе). При этом наблюдается продолжительная ноющая боль, которая локализуется в области грудины или около подмышек.

    Виды боли при невралгии:

    Тип Механизм появления Характер болевого синдрома
    Локальная Причиной может стать патологический процесс, влияющий на болевые рецепторы мыщц, тканей, суставных сочленений. В этом случае боль возникает непосредственно в зоне повреждения.
    Иррадиирующая Механизм данной боли пока ещё не изучен. Специалисты считают, что нервная система неправильно интерпретирует источник болевого синдрома, в связи с общими путями проведения соматической или висцеральной боли. Иррадиирующая боль, это следствие сдавливания или растяжения соматического нерва, а также нервного корешка. Болевые ощущения довольно интенсивные и усиливаются при любой нагрузке или кашле. Часто распространяется на поражённую область тела.
    Отражённая Такая боль, в основном, появляется из-за патологий внутренних органов. Боли носят острый характер.

    Диагностирование межрёберной невралгии

    Первичная диагностика проводится на основе анамнеза и жалоб пациента. Иногда таких данных достаточно для определения заболевания. В сложных случаях требуется дополнительное обследование, то есть дифференциальная диагностика, чтобы исключить заболевания с похожими симптомами.

    Применяются следующие методы:

    • Рентген грудной клетки, а также позвоночника в разных проекциях.
    • МРТ и компьютерная томография, чтобы исключить грыжи и новообразования.
    • Электрокардиография, чтобы убедиться, что нет заболеваний сердца.
    • Электронейрография. Если подозревается осложнение после травмы.
    • УЗИ.
    • Гастроскопия. Позволит исключить патологии ЖКТ.
    • Контрастная дискография.
    • Анализ мочи и крови.

    Компьютерная томография предоставит больше информации, если она проводится в сочетании с миелографией.

    Так как межрёберную невралгию легко спутать с другими патологиями, обязательно проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить следующие заболевания:

    Несмотря на высокую информативность современных диагностических методов, они всё-таки не могут точно поставить диагноз в данном случае. Невралгия является функциональным нарушением с типичным симптомом, который выражается болью.

    УЗИ и томография могут лишь определить:

    • Наличие защемления нервной ткани: киста, новообразование, воспалительный очаг.
    • Нарушение местного кровообращения в области боли.

    Это очень важно, так как позволяет определить тактику лечения. Но при наличии «классической» невралгии, не представляющей собой серьёзную болезнь, такие дорогостоящие методы зачастую бесполезны.

    Можно выделить электронейромиографию, метод определяет состояние нервов. Это исследование (ЭНМГ) применяется для обнаружения нарушений прохода нервных импульсов по нерву.

    Как проводится процедура:

    • Делается раздражение нерва током, то есть происходит нейростимуляция.
    • Если нерв двигательный, то появляется раздражение нужной мускулатуры. Затем анализируется мышечный ответ (время, амплитуда) и по этим показателям выводится кривая импульса.
    • При невралгии, когда нерв чувствительный, исследуется реакция на искусственное раздражение, вызывающее боль.

    Процедура безболезненная, но иногда сопровождается жжением или покалыванием.

    Нужно знать, что все инструментальные методы, назначаются в качестве дополнительной меры. Основным средством диагностики невралгии является внимательный врачебный опрос и визуальный осмотр опытного специалиста.

    Самостоятельная диагностика

    Если признаки межрёберной невралгии у человека появились впервые, то вряд ли он сможет правильно определить заболевание. Тем более, что поставив себе неправильный диагноз, можно получить нежелательные осложнения.

    Это могут быть:

    • Болевой синдром станет хроническим.
    • Обострение болезней пищеварительной системы.
    • Ишемическая атака, вплоть до инсульта.
    • Частые приступы стенокардии.
    • Гипертонический криз.

    Поэтому лучше не рисковать, а сразу обратиться к неврологу.

    Заключение

    Межрёберная невралгия — заболевание возникающее из-за раздражения межреберных нервов. Ее часто путают с сердечными заболеваниями, такими как стенокардия. Главной отличительной особенностью является то, что при невралгии боль имеет постоянный характер, которая появляется во время движения.

    Так как патология является следствием других болезней необходимо провести точную диагностику у специалиста, чтобы в дальнейшем назначить правильную терапию.

    Межрёберная невралгия не должна вызывать особой тревоги, но доставляет много неприятных ощущений. Предотвратить невралгические боли можно без труда, просто соблюдая общеукрепляющие меры. Желательно заняться закаливанием организма, не допускать переохлаждения и своевременно лечить заболевания позвоночника.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector