Мкб 10 неврит седалищного нерва
Lechenienarkomanii-tomsk.ru

Вредные привычки

Мкб 10 неврит седалищного нерва

M54.3 Ишиас

Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Репарил ® -гель H
Анилиды Парацетамол* Панадол ®
Панадол ® таблетки растворимые
Анилиды в комбинациях Дротаверин + Кодеин + Парацетамол Юниспаз ®
Кодеин + Кофеин + Парацетамол + Пропифеназон + Фенобарбитал Пливалгин
Кодеин + Кофеин + Парацетамол* Солпадеин
Кофеин + Парацетамол Панадол ® Экстра
Кофеин + Парацетамол + Пропифеназон Коффедон
Анксиолитики Диазепам* Диазепекс
Антиконгестанты Синусан
Глюкокортикостероиды Бетаметазон* Дипроспан ®
Гомеопатические средства Радикулосан
Ревма-гель
Другие разные средства Лейкопластырь медицинский ДОРСАПЛАСТ
Лейкопластырь медицинский Нанопласт форте ™
Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани Стекловидное тело
Местнораздражающие средства Апизартрон ®
Перца стручкового настойка
Форапин E
Перца стручкового плодов экстракт Эспол ®
Яд пчелиный Унгапивен
Местнораздражающие средства в комбинациях Доктор Тайсс Ревмакрем
Кармолис ® капли
Наятокс ®
Никофлекс
Эфкамон ®
Камфора + Перца стручкового плодов настойка Перкамф
Камфора + Салициловая кислота + Скипидар живичный + Яд гадюки Алвипсал ®
Метилсалицилат + Рацементол Бен-Гей ®
Бен-Гей ® спортивный
Бенгей ®
Нонивамид + Никобоксил Беталгон ®
Бетаникомилон ®
Финалгон ®
НПВС Оксикамы Мелоксикам* Мовалис ®
Пироксикам* Пироксикам
Ревмадор
Теноксикам* Тексамен
Тексаред
Теникам
Теноктил
Тилкотил ®
Тобитил ®
НПВС Оксикамы в комбинациях Мелоксикам + Перца стручкового плодов настойка Матарен ® плюс
НПВС Пиразолоны в комбинациях Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия + Парацетамол + Фенобарбитал Седальгин-Нео ®
Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид Бралангин ®
Максиган ®
Ревалгин
Спазган ™
Спазмалгон ®
НПВС Производные пропионовой кислоты Декскетопрофен* Дексалгин ®
Дексалгин ® 25
Кетодексал
Ибупрофен* Бруфен
Бруфен ретард
Бруфен СР
Долгит ®
Ибупрофен
Ибупрофен-Верте
Ибупрофен-ВЕРТЕКС
Кетопрофен* Быструмгель
ВАЛУСАЛ ®
Орувель
Профенид
Фастум ® гель
ФЛАМАКС ®
Флексен
Напроксен* Наприос
Санапрокс
Тиапрофеновая кислота* Сургам
НПВС Производные пропионовой кислоты в комбинациях Ибупрофен + Левоментол Дип Рилиф
Ибупрофен + Питофенон + Фенпивериния бромид Новиган ®
НПВС Производные салициловой кислоты Ацетилсалициловая кислота* Анопирин
Ацилпирин
НПВС Производные салициловой кислоты в комбинациях Цефекон ® Н
Ацетилсалициловая кислота + Кофеин + Парацетамол Ацифеин
НПВС Производные уксусной кислоты и родственные соединения Диклофенак* Вольтарен ®
Вольтарен ® Эмульгель ®
Диклобене
Дикловит ®
Дикломелан ®
Диклоран ®
Диклоран ® СР
Диклофенак
Диклофенак Сандоз ®
Диклофенак-Акри ®
Диклофенак-Акри ® ретард
Диклофенакол
Раптен Дуо
Раптен рапид
Ревмавек
Реметан
Санфинак
Индометацин* Индовис ЕС
Индотард
Сулиндак* Клинорил
НПВС Производные уксусной кислоты и родственные соединения в комбинациях Диклофенак + Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин Нейродикловит
НПВС Фенаматы Этофенамат* Ревмон гель
Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства Термо-ревмон
Нимесулид* Найз ®
Нимулид
Нифлумовая кислота* Нифлугель
Нифлурил
Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, в комбинациях Дип Хит

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Ишиалгия: симптомы и лечение

Ишиалгией называют болевой синдром, который возникает в пояснице.

Но установить диагноз ишиас только по жалобам на боль нельзя.

Чтобы диагностировать ишиалгию оценивают всю совокупность причин и патологических факторов, которые провоцируют ее появление.

Проводят комплексное обследование, после чего делают заключение.

При ишиасе поражается в первую очередь седалищный нерв.

Все болевые ощущения вызваны его раздражением, сдавливанием, воспалением.

Что это такое?

Боль, связанная с поражением седалищного нерва, называется ишиалгией. Этот нерв является наиболее крупным и продолжительным. Начинается он в пояснично-крестцовом отделе на задней поверхности таза (крестца).

Проходит седалищный нерв под ягодицами, сквозь тазобедренный сустав идет вниз по ноге, разветвляясь на более мелкие нервы. Они заходят в коленный, голеностопный суставы, пальцы, ступню.

Ишиалгия развивается из-за сдавливания спинномозговых нервных корешков. Такая ситуация становится возможной при прогрессировании поясничного остеохондроза и появлении протрузий, грыж межпозвоночных дисков.

Из позвонков в поясничном отделе выходит 5 пар спинномозговых нервных окончаний. Сдавлен может быть каждый из них, если будет поврежден соответствующий межпозвоночный диск. Иногда сдавливаются одновременно несколько корешков.

Это приводит к появлению болевых ощущений. В ответ на раздражение нервных оболочек и болевые ощущения в мягких тканях развивается воспалительный процесс. В защитных целях мышцы спазмируются. Это лишь усугубляет состояние, обостряя болевые ощущения.

Боль при ишиалгии характеризуется средней интенсивностью. В первые разы пациенты ее чувствуют при интенсивных физических нагрузках. Со временем болевые ощущения становятся постоянными, при движениях они усиливаются.

Классификация

Специалисты выделяют 3 вида ишиалгии:

верхняя
поражаются нервные канатики и корешки
средняя поражается нервное сплетение
нижняя происходит воспаление ствола седалищного нерва и его основных ответвлений

Код МКБ-10

В соответствии с международной классификацией ишиасу присвоен код по МКБ-10 М54.3. Заболевание относится к разделу М54 дорсалгия.

Распространенность

Ишиалгия считается одной из наиболее распространенных причин обращения к вертеброневрологам. Чаще всего на консультацию приходят люди, относящиеся к средней возрастной группе. С одинаковой частотой поражает заболевание мужчин и женщин.

Факторы риска и причины

В большинстве случаев ишиас развивается у пациентов, у которых нарушена целостность межпозвоночных дисков в поясничной области.

Повышается вероятность развития указанной патологии, если пациент:

  • страдает от ожирения;
  • курит;
  • злоупотребляет алкоголем, наркотиками;
  • ведет малоподвижный образ жизни, вынужден долгое время находится в статических позах.

Устранение основных факторов риска помогает предупредить развитие ишиалгии. Но есть факторы риска, нейтрализовать действие которых невозможно. Вероятность развития патологии выше у пациентов, которым больше 40 лет. Это обусловлено прогрессированием возрастных изменений в позвоночнике.

Развиться заболевание может под воздействием таких факторов:

Практически в 90% случаев развитие ишиаса провоцируется наличием межпозвоночных грыж. При выпячивании ядра межпозвоночного диска через поврежденное фиброзное кольцо расстояние между соседними позвонками уменьшается. В результате начинают сдавливаться либо ущемляться нервные корешки.

Последствия

При воспалении седалищного нерва пациент начинает чувствовать боли, интенсивность которых со временем нарастает. Одновременно у человека нарушается чувствительность в ногах, может появиться чувство покалывания, онемения поясницы. Со временем ослабевают мышцы.

В случаях, когда седалищный нерв воспаляется из-за повреждений позвоночника, возможна потеря чувствительности в нижних конечностях, развиваются парез или паралич ног.

Симптомы

Пациенты приходят к врачам с жалобами на боли в пояснице и ногах. Но ощущения у людей различаются. Одни говорят о чувстве онемения, покалывания, мурашек. Другие жалуются на прострелы или жжение.

Помимо болей к симптомам ишиалгии относят:

  • патологическое напряжение мышц в области таза, поясницы, нижних конечностей;
  • низкую чувствительность проблемной области;
  • двигательные расстройства (варьируются от незначительной хромоты до полного обездвиживания);
  • дисфункцию тазовых органов (в редких случаях возможно появление недержание мочи и кала).
Читать еще:  Психологические центры в челябинске

Почувствовав боли в поясничной области, которые отдают в ногу, надо проконсультироваться с врачом. Только при своевременном начале лечения можно избавиться от неприятных симптомов и свести к минимуму риск появления осложнений.

При ишиалгии пациентам трудно нормально спать. Болевые ощущения возникают в положении сидя, стоя, при ходьбе, поворотах, наклонах. Локализируются они в области ягодиц. У многих боли наблюдаются вдоль всего седалищного нерва: они концентрируются в боковой либо задней поверхности бедра, голени, стопе. Часто их появление сопровождается судорогами икроножных мышц.

Диагностика

Для выявления ишиалгии врач проводит осмотр, опрашивает пациента. Значение имеют интенсивность болей, их локализация, характер, нарушения позвоночно-двигательных сегментов.

Чтобы подтвердить диагноз делают рентгенографию, магнитно-резонансную либо компьютерную томографию. Параллельно назначают анализ крови. С его помощью можно определить выраженность воспалительного процесса. При жалобах на боль в пояснице проводят дифференциальную диагностику, чтобы исключить вероятность болезней почек.

Видео: «Симптомы ишиаса»

Лечение

При выявлении ишиалгии лечение направляется на уменьшение выраженности воспалительного процесса, устранение болевых ощущений, нормализацию тонуса мышц. Важно, чтобы пациент вновь смог двигаться.

Для получения требуемого результата подбирается медикаментозная терапия. Также назначается лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтическое лечение. Многие используют методы нетрадиционной медицины.

Препараты

Для избавления от болей врач подбирает нестероидные противовоспалительные препараты. Назначены могут быть таблетки, инъекции. Эффективными считаются препараты, произведенные на основе индометацина, ибупрофена, диклофенака. Назначают Нимид, Нимесулид, Диклофенак, Ревмоксикам и другие средства.

На протяжении длительного времени их использовать не советуют, ведь они негативно влияют на органы пищеварения, почки.

Параллельно назначают медикаменты, которые улучшают трофику тканей и кровообращение. Используют витамины, сосудорасширяющие препараты.

Противосудорожные средства и трициклические антидепрессанты блокируют импульсы, идущие от больных нервных окончаний в центральную нервную систему. При их приеме стимулируется выработка эндорфинов.

Если ишиалгия развилась из-за прогрессирования остеохондроза, то назначают сосудорасширяющие препараты. С их помощью удается нормализовать кровообращение. Улучить состояние межпозвоночных дисков позволяет длительный прием хондропротекторов.

Хирургическое лечение

Если на протяжении 10 недель медикаментозного лечения никаких улучшений нет, то врач может рекомендовать операцию. Проводят дискэктомию либо ламинэктомию. Операция позволяет избавиться от мышечной слабости, болей, воспаления. Чаще всего ее проводят, если появилось недержание кала и мочи. После хирургического вмешательства назначают антибиотики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные медикаменты.

ЛФК и массаж

Уменьшив выраженность болей, можно начинать делать массаж. С помощью физического воздействия на окружающие мышцы удается нормализовать состояние позвоночника. За счет укрепления мышечного корсета у пациентов уменьшается выраженность дискомфорта. Но до окончания курса массажа больному надо соблюдать щадящий режим. Врачи рекомендуют по возможности отказаться от любых физических нагрузок.

После завершения массажа закрепить результат и предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания позволяет ЛФК.

Специальные упражнения предназначены для:

  • поддержания организма в тонусе;
  • повышения двигательной активности;
  • улучшения кровообращения;
  • устранения зажимов.

Важно не допустить ослабление мышц позвоночника, иначе заболевание может вернуться. Упражнения необходимо делать ежедневно.

Видео: «Как устранить воспаление седалищного нерва?»

Лечение в домашних условиях

После установки диагноза пациент может использовать не только препараты, которые рекомендовал врач.

Облегчить состояние и ускорить выздоровление можно, если соблюдать такие рекомендации:

  • обеспечить максимальное расслабление позвоночника с помощью постельного режима в период обострения;
  • использовать поддерживающий бандаж, опорный костыль при необходимости двигаться;
  • делать примочки, компрессы на проблемную область.

Среди народных методов лечения популярностью пользуются компрессы теплым воском. Его накладывают на больной участок, фиксируют и держат до полного остывания. Повысить эффективность процедуры можно, если смешать воск с прополисом.

Улучшает состояние компресс из цветов ромашки и бузины. Растения складывают в марлю, проваривают, отжимают и прикладывают к проблемному участку.

Помогает снять воспаление компресс из черной редьки. Из нее делают кашицу и прикладывают к пораженной области, фиксируя с помощью повязки. Проблемный участок необходимо утеплить.

Профилактика

Предупредить развитие ишиаса можно, если поддерживать в тонусе спинные мышцы. Важно не только ежедневно выполнять физические упражнения, но и следить за осанкой. Нельзя допускать переохлаждения области поясницы. Женщинам советуют отказаться от ношения обуви на каблуках.

Заключение

При появлении болей в пояснице, которые могут проходить через ягодицы, бедра, достигать икр, ступней диагностируют ишиас.

  • Ишиалгией называют воспаление седалищного нерва. Развивается она из-за компрессии спинномозговых корешков. С заболеванием сталкиваются многие люди, оно поражает мужчин и женщин.
  • Чаще всего ишиалгия развивается у людей, которые ведут нездоровый образ жизни, страдают от избыточного веса. Среди основных причин развития называют остеохондроз, при котором появляются грыжи межпозвоночных дисков. Болезненные ощущения, воспаление, спазм мышц развиваются в результате сдавливания нервных корешков.
  • При отсутствии лечения ишиалгия может привести к нарушению чувствительности нижних конечностей, парезу, параличу, проблемам с тазовыми органами (возможна потеря контроля над мочеиспускнием и дефекацией).
  • Диагностировать ишиалгию можно с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. О ее развитии свидетельствуют боли, онемение, двигательные расстройства.
  • Для избавления от неприятных ощущений, вызванных заболеванием, назначают нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, витамины. Улучшить состояние позволяют препараты, стимулирующие кровообращение.
  • Укрепить мышцы и минимизировать вероятность прогрессирования ишиаса можно с помощью массажа и лечебной физкультуры.

Пройдите тест и оцените свои знания: Что такое ишиалгия? Почему и где она появляется?

Воспаление седалищного нерва (ишиас)

Воспаление седалищного нерва (синоним – ишиас, вертеброгенная ишиаглия) – преимущественно болевой синдром, развивающийся при проблемах в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, реже – в мышцах ягодиц или других проблемах. Основное проявление – боль по ходу нерва, часто нестерпимая, приводящая к нарушению функции конечности.

Информация для врачей: по МКБ 10 вертеброгенная ишиалгия идет под кодом M 54.3, ишиас как первичное поражение нерва кодируется как G 57.0, сочетание с повреждением межпозвонкового диска подразумевает кодировку M 51.1. Необходимо в обязательном порядке указать выраженность болевого и других сопутствующих синдромов, а также стадию заболевания (обострение, ремиссия и т.п.), характер течения заболевания (хроническое течение, рецидивирующее и т.п.).

Симптомы

Симптоматика заболевания достаточно характерна и включает в себя следующие признаки:

  • Боль в ноге по ходу седалищного нерва.
  • Напряжение мышц ноги.
  • Судороги в ногах.
  • Онемение в ногах.

При выраженной боли может развиться рефлекторное ограничение движения в ноге, слабость ноги. Симптомы ишиаса усиливаются после физической нагрузки, но могут не уходить полностью и в покое. Следует отметить также их появление после чрезмерной нагрузки или переохлаждении.

Диагностика

Диагностика заболевания заключается в полноценном неврологическом осмотре, при котором, помимо вышеописанных симптомов, может обнаружиться нарушение чувствительности, локальная гипертермия (повышение температуры самой ноги), напряжение ягодичных, грушевидной мышц, болезненность точек выхода седалищного нерва (точки Валле). В некоторых случаях снижаются сухожильные рефлексы.

При сложности в определении конкретной причины воспаления седалищного нерва, следует провести дополнительное обследование – МСКТ или МРТ пояснинчно-крестцового отдела, для исключения дегенеративных заболеваний, грыж диска. Нередко к ишиасу приводит миофасциальный синдром из-за неправильной подачи нагрузки на ногу (например, ношение высоких каблуков), что тоже следует учитывать в диагностике.

Читать еще:  Дисхромии и лечебная косметика

Диагностика заболевания должна включать полный неврологический осмотр. При неврологическом осмотре, подтверждающем наличие именно люмбоишиалгии (положительные симптомы натяжения, снижение рефлексов с вовлеченной ноги и т.п.), также может выявиться радикулопатия, наличие которой будет являться показанием для консультации нейрохирурга.

Лечение

Терапия заболевания подразделяется на медикаментозные внутренние и наружные средства, мануальные и физиовоздействия, лечебную физкультуру.
— Медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва заключается в курсовом приеме нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, нейропротективных препаратов. Чаще других используются среди НПВС вольтарен, кетонал, аэртал; из миорелаксантов в неврологии при данной проблеме применяют мидокалм и сирдалуд. Нейропротективное лечение, как правило, сводится к назначению витаминов группы В, по показаниям применяется тиоктовая кислота, средства, влияющие на микроциркуляцию ткани нерва, антиоксиданты.

Важно! Уколы при воспалении седалищного нерва внутримышечно вводятся только на здоровой стороне или ставятся в руку, ведь проникновение в район воспаления, сквозь спазмированную мышцы может привести к ухудшению тяжести процесса.

— Наружные средства представлены многочисленными мазями, гелями и пластырями. Наиболее безопасными являются местные средства на основе растительных компонентов, такие как перцовый пластырь. Следует учитывать сопутствующие заболевания, так, к примеру, при гинекологических проблемах нельзя использовать прогревающие средства.

— Мануальные воздействия как средство лечения ишиаса следует использовать на обеих сторонах, причем в острый период целесообразно большее внимание уделять здоровой стороны с целью рефлекторного воздействия. Курс массажа занимает минимум 10 сеансов, при этом постепенно интенсивность процедур увеличивается, последние сеансы больше направлены на профилактику рецидива и устранение вероятных последствий.

— Из физиопроцедур в острый период целесообразно использование электрофореза с новокаином, также можно применять ДДТ, магнитотерапию. Перед назначением данного типа лечения в период обострения желательно проконсультироваться с физиотерапевтом. В случае же имеющихся по анамнезу обострений ишиаса возможно профилактическое лечение в домашних условиях.

— Упражнения лечебной физкультуры (ЛФК) при воспалении седалищного нерва должны быть направлены на восстановление нормальной работы конечности, растяжение мышц ноги. Также больному необходимо научится правильной походке, в первые занятия следует щадить пораженную ногу. С целью профилактики сеансы лечебной физкультуры рекомендуется выполнять регулярно, в идеале – два-три раза в неделю.

Следует помнить о том, что лечение должно быть в любом случае комплексным. Перед началом использования медикаментозных средств обязательна консультация врача-невролога.

Симптомы и специфика лечения при воспалении седалищного нерва.

Ишиас или неврит седалищного нерва – воспалительное заболевание, характеризующееся болью или покалыванием по ходу нерва, которые усиливаются при любых физических нагрузках. Чаще всего повреждения локализуются в области пояснично-крестцового отдела. Лечение включает в себя медикаментозную терапию и физиопроцедуры.

Этиология заболевания

Воспаление седалищного нерва может возникать при местном переохлаждении. Также частыми причинами этого заболевания являются травмы поясничного отдела позвоночника или заболевания позвоночного столба (остеохондроз, анкилозирующий спондилоартрит, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит, дегенеративные изменения тела позвонка). Различные новообразования могут стать причиной защемления корешка седалищного нерва.

Ишиас возникает при различных инфекционных заболеваниях, возбудитель которых тропен к нервной ткани: вирус простого герпеса, менингит, туберкулез, болезнь Лайма.

Иногда при перестройке организма во время беременности и смещения центра тяжести вперед, могут возникать боли по ходу седалищного нерва. Это происходит из-за неравномерного распределения нагрузки на межпозвоночные диски и тела позвонков. Симптомы неврита седалищного нерва нарастают медленно, а из выраженность зависит от срока беременности.

Причина возникновения боли может быть не только в позвоночном столбе. При синдроме грушевидной мышцы (миофасциальный синдром) также отмечается клиническая картина ишиаса.

Клиническая картина

Согласно МКБ 10 ишиас относится к группе заболеваний костно-мышечной и соединительной ткани.

Симптомы неврита седалищного нерва различаются по интенсивности проявления. Некоторые пациенты жалуются на незначительный дискомфорт при ходьбе, а другие говорят про абсолютную невозможность совершать какие-либо активные движения в поврежденной конечности, сидеть, а иногда даже просто лежать.

Ишиас в типичном его проявлении отмечается болью от ягодицы до кончиков пальцев ног. Это объясняется анатомическими особенностями седалищного нерва. Он берет свое начало из крестцово-копчикового сплетения, проходит под грушевидной мышцей и заканчивается в кончиках пальцев стопы. Таким образом, он иннервирует различные отделы на протяжении всей нижней конечности.

Течение болезни индивидуально для каждого отдельного случая. У некоторых пациентов отмечаются сильные боли и вегетативные нарушения уже после первого приступа, а у других воспаление седалищного нерва прогрессирует постепенно.

Болезненные ощущения могут быть незначительно выражены. Пациенты говорят про ползанье мурашек, покалывание, легкое онемение по ходу иннервации седалищного нерва. Но чаще всего за помощью обращаются при выраженном болевом синдроме.

Боль может локализироваться только в поясничном отделе. Она может иррадиировать в ногу или в противоположный бок. Ишиас при такой локализации боли можно спутать с почечной коликой. Боль приступообразная, стреляющая, может мигрировать.

Воспаление седалищного нерва также проявляется вегетативными нарушениями. Отмечается покраснение или шелушение кожи над местом поражения. Так как седалищный нерв отходит из крестцово-копчикового сплетения, у некоторых пациентов могут возникать нарушения мочеиспускания и проблемы с актом дефекации.

Нога, седалищный нерв которой поврежден, может уменьшаться в объеме. Пациенты жалуются на периодические спазмы, а иногда и тонико-клонические судороги. Ишиас отмечается приступообразным течением, однако вегетативные нарушения возникают постепеннно.

Диагностика

Ишиас относится к ряду заболеваний, которые легко диагностируются. Это объясняется типичной клинической картиной и наличием основных патогномоничных симптомов.

Врач выносит заключение после собранного анамнеза, осмотра и данных дополнительных исследований. И только после этого назначается соответствующая схема лечения.

В ходе осмотра отмечается уменьшение объема активных и пассивных движений в пораженной конечности. Пациент затрудняется поднять ногу вверх или полностью ее разогнуть по просьбе врача. Неврологические рефлексы ослаблены за счёт недостаточной иннервации.

Можно провести ряд тестов для определения более точной локализации поражений. Это делается при помощи тракционного бандажа. Он представляет собой пояс с двумя ручками по бокам. Пациент надевает его на поясницу и, держась за ручки, выталкивает верхнюю часть туловища. Таким образом, совершается «растягивание» поясничного отдела позвоночника. Если проблема заключается в механическом сдавлении корешков, то симптомы неврита становятся менее выраженными или полностью исчезают.

Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию поясничного отдела позвоночника, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Электромиография используется для определения степени поражения мышечной ткани. В общих анализах крови возможны характерные изменения при инфекционной природе заболевания.

Методы терапии

Ишиас требует комплексного лечения. Важно по возможности избавиться от причины заболевания, а не только устранить симптомы.

Пациенту важно помнить, что терпеть боль или неврологические нарушения нельзя ни в коем случае. При первых симптомах нужно обратиться за квалифицированной помощью и придерживаться назначенного лечения.

Необходимо соблюдать щадящий режим. Избегайте чрезмерных физических нагрузок. Но полностью переходить на постельный режим тоже не стоит. Кровать должна быть ровная и жесткая. В период обострения врачи рекомендуют совершать больше пассивных движений, чем активных.

Читать еще:  Составление ароматических смесей

Консервативная терапия

Ни одна схема лечения ишиаса не возможна без назначения различных медикаментов.

Наиболее популярной группой препаратов являются нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают болевой синдром и уменьшают местные воспалительные реакции. НПВС блокируют синтез простагландинов, которые «отвечают» в организме за болевые ощущения. Наилучшие отзывы имеют препараты пролонгированного действия, которые нужно принимать один раз в сутки: ибупрофен, напроксен, кетопрофен, индометацин. Также популярны лекарственные средства комбинированного действия.

К частым побочным эффектам этой группы препаратов относится их негативное влияние на слизистую желудка. Для профилактики этих осложнений дополнительно следует применять блокаторы протонной помпы (омез, омепразол, пантекс, проксиум).

При неэффективности НПВС назначают стероидные препараты. Они применяются коротким курсом. Эти лекарственные средства снимают воспаление, отек и боль.

Наиболее эффективным путем введения считается эпидуральный. Укол производится длинной иглой в эпидуральное пространство, не затрагивая спинной мозг. Таким образом повышается доступность лекарственного средства именно к месту воспаления.

В качестве поддерживающей медикаментозной терапии назначаются витамины группы В, пентоксифиллин для улучшения трофики нервной ткани и миорелаксанты для снятия спазма.

Физиотерапевтические методы

Ни одно неврологическое заболевание не обходится без физиотерапевтических методов лечения. Такой комплексный подход к терапии обеспечивает стойкие результаты и имеет хорошие отзывы у пациентов.

При неврите седалищного нерва врачи назначают лечебный массаж. Он направлен на снятие мышечного спазма и уменьшение сдавления нервных корешков. Массаж проводится с согревающими мазями или мазями на основе НПВС.

Также пациентам показаны процедуры УВЧ, фонофорез и электрофорез с лекарственными веществами. Ванны, как источник тепла и для расслабления мышц, используют во время обострения и в качестве профилактики рецидива заболевания.

Восстанавливающие упражнения из лечебной физкультуры и гимнастику применяются в фазе ремиссии. Оно направлены на закрепление результата лечения, а также помогают предотвратить обострение заболевания.

Нетрадиционные методы

Лечение ишиаса народными средствами в домашних условиях носит больше симптоматический характер. Такими методами нельзя полноценно заменить медикаментозное лечение.

Для уменьшения воспалительных процессов применяются настои календулы. Чтобы приготовить данное средство необходимо стаканом кипятка залить столовую ложку соцветий этого растения. Пить до еды 3-4 раза в день.

Также используют мази на основе конского каштана. Ее можно приготовить самостоятельно в домашних условиях, а также приобрести в аптеке. Для усиления эффекта необходимо намазать поясничный отдел спины и наложить согревающий компресс или обернуть спину теплым шарфом.

Ишиас успешно лечится компрессами на основе черной редьки. Для этого корень этого растения натрите на терке, заверните в льняную ткань и приложите на область поясницы. Сверху нужно утеплиться с помощью теплого шарфа или полотенца.

Ишиас: код по МКБ-10, характеристики патологии, терапия и профилактика

Боль внизу позвоночника, переходящая в бедро и отдающая в ногу, часто является свидетельством невропатии (воспаления) нервов, иннервирующего все участки нижней конечности.

Ишиас: описание, код по МКБ-10

Ишиас (пояснично-крестцовый радикулит, неврит) – патология седалищного нерва, обусловленная сдавливанием иннервирующего волокна костной тканью, результат образования межпозвоночных крыж и сдавливания ими нервных окончаний.

Причинами болезни также становятся:

  • поражения болезнетворными бактериями;
  • избыточное содержание токсичных веществ в организме;
  • неправильный метаболизм (сопутствует сахарному диабету, подагре);
  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • гематомы в районе выхода нервных корешков из спинного мозга;
  • аномалии строение позвонков, нарушения осанки;
  • травмирования;
  • переохлаждения спины в области поясницы.

В группе риска находятся:

  1. спортсмены;
  2. люди, поднимающие и переносящие вручную тяжести;
  3. беременные женщины.

В зависимости от пораженного участка определяют виды ишиаса:

  • верхний: сдавливаются корешки спинного мозга в поясничном отделе позвоночника;
  • средний – поражение крестцовой зоны;
  • нижний: страдает участок чувствительного волокна, который проходит через всю конечность.

МКБ 10 (Международная классификация болезней) обозначает заболевание кодом m54.

Симптомы

Основными признаками заболевания становятся:

  1. Сильный болевой синдром, распространяющийся от ягодицы до поясницы и пяток. Неприятные ощущения усиливаются, когда человек сидит, стоит, кашляет или чихает.
  2. Чувство онемения в ногах, жжение, слабость.
  3. Судороги мышц, отставание больной ноги в росте и развитии (у детей).

Нетипичными симптомами ишиаса являются:

  • ощущение бегающих мурашек;
  • отеки;
  • избыточное потоотделение ступней;
  • покраснение кожных покровов;
  • местное повышение температуры или охлаждение кожи.

Для болезни характерна мигрирующая стреляющая боль, которая сначала проявляется в одних зонах конечности, затем переходит на другие.

Диагностика

Определяют наличие недуга посредством проведения следующих мероприятий:

  • Визуальный осмотр пациента и сбора анамнеза. Врач проверяет сохранность подошвенного и ахиллова рефлексов.
  • Рентгенография. Процедура устанавливает наличие защемления чувствительного волокна межпозвонковыми дисками. Манипуляция противопоказана людям, страдающим от ожирения, беременным женщинам.
  • Компьютерная томография. Позволяет рассмотреть причины боли, но не отображает состояние мышц, нервных волокон. Не назначается при вынашивании беременности.
  • МРТ. На снимках отображается послойное строение тела, видны очаги поражения и рядом расположенные ткани. Не проводится обследование пациентам с имплантатами в ушах, сердце, а также больным, находящимся на искусственной вентиляции легких или имеющим установленный аппарат Илизарова.

Выявить конкретную причину и поставить диагноз может только квалифицированный специалист. Заключение делается на основании полученных результатов всех обследований.

Схема терапии

Ишиас требует проведения обязательной медикаментозной терапии, целью которой является купирование воспалительного процесса. При выявлении патологии больному назначаются:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (обладающие жаропонижающим и болеутоляющим эффектом) и анальгетики: Анальгин, Целебрекс, Кетопрофен, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак и др.
  2. Мази для местного использования: Траумель С, Капсикам, Никофлекс, Випросал В, Финалгон.
  3. Хондропротекторы: Дона, Структум, Артра.
  4. Антибиотики широкого спектра действия.
  5. При отсутствии положительного результата показаны миорелаксанты, лекарства, влияющие на проведение нервных импульсов: Катадолон, Нейромидин.

В том случае, если прием лекарств в таблетированной форме противопоказан, пациенту назначаются уколы (Бутадион, Кеторолак).

При возникновении сильного болевого синдрома ставятся блокады из стероидных медикаментов (Дексаметазон, Дипроспан, Преднизолон).

Избавиться от болезненности помогают народные рецепты:

  • Медовый массаж: натуральный продукт разогревают, смешивают со спиртом, втирают в проблемное место.
  • Компресс с агавой: зеленые листья растения моют, прикладывают к пораженной зоне, закутывают сверху теплым платком.
  • Ванночки: хвойные иголки заливают кипятком, проваривают на огне. Остывший отвар добавляют в воду для купания.

Нетрадиционные средства избавления от ишиаса используются лишь как дополнение к лекарственной терапии. Прибегать к их помощи можно только с позволения лечащего врача.

Осложнения и профилактика

Если недуг игнорировать или лечить неправильно, то это грозит большой опасностью для здоровья человека. В случае возникновения осложнений:

  1. стопа теряет чувствительность, отвисает;
  2. нарушается двигательная функция конечности, мышцы ноги парализуются;
  3. проявляется дисфункция в работе выделительной системы (мочевого пузыря и кишечника).

Дополняют основное лечения физиотерапией, массажем, иглоукалыванием, ЛФК (комплекс упражнений разрабатывается с учетом возрастных особенностей, общего состояния здоровья, тяжести протекания болезни).

С целью профилактики заболевания рекомендуют:

  • следить за правильностью осанки, предупреждать сколиоз;
  • избегать травмирований, переохлаждений в области поясницы;
  • контролировать массу тела, не допускать ожирения;
  • предупреждать, своевременно выявлять и лечить инфекционные поражения;
  • укреплять мышцы спины, заниматься спортом.

Невропатия нервов требует немедленного реагирования. При появлении первых признаков воспаления нужно сразу же обратиться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector