Навязчивая идея википедия
Lechenienarkomanii-tomsk.ru

Вредные привычки

Навязчивая идея википедия

9 симптомов обсессивно-компульсивного расстройства, которые нельзя игнорировать

Существует грань, после которой стремление расставить всё по полочкам превращается в невроз.

Эту статью можно не только прочитать, но и послушать. Если вам так удобнее — включайте подкаст.

Быть контрол-фриком иногда полезно. Лучше пять раз удостовериться, что вы точно положили в сумку авиабилеты и загранпаспорта, чем позже в аэропорту обнаружить отсутствие необходимых документов.

Но у кого-то желание контролировать и перепроверять становится навязчивым. Причём настолько, что серьёзно портит жизнь. Человек буквально зацикливается на некоторых вещах. Например, не может выйти из дома, пока 20 раз не удостоверится, что утюг выключен. Или 10 раз не вымоет руки. Или, положим, не доведёт до блеска прихожую.

Такое поведение называют неврозом навязчивых состояний, или обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). При этом расстройстве человека регулярно посещают навязчивые тревожащие мысли (обсессии), от которых он пытается избавиться с помощью столь же навязчивых действий-ритуалов (компульсий).

По данным Obsessive‑compulsive Disorder американского Национального института психического здоровья, ОКР страдают 1–2 человека из каждых 100. Только в США проблема затрагивает свыше двух миллионов граждан.

Распознать ту грань, где здоровая предусмотрительность или любовь к чистоте начинают превращаться в психическое расстройство, достаточно сложно. Но всё-таки можно — если не упустить некоторые характерные симптомы.

Как распознать обсессивно-компульсивное расстройство

Все люди, конечно, разные. Но навязчивые идеи чаще всего развиваются по нескольким однотипным сценариям Obsessive‑compulsive Disorder . Вот они.

1. Страх перед микробами или грязью

Неконтролируемая страсть к гигиене — один из наиболее распространённых симптомов ОКР.

Люди с этим расстройством отчаянно боятся, что на их руках или теле поселятся болезнетворные микробы. Поэтому они моют руки по пять раз подряд. И повторяют процедуру каждый раз, когда приходится коснуться дверной ручки или трубки офисного телефона. Ну а необходимость пожать руку коллеге, обняться с другом при встрече или, положим, взяться за поручень в общественном транспорте и вовсе становится их личным кошмаром.

2. Нездоровая страсть к уборке

Есть люди, дома у которых буквально блестят. Это аккуратисты. А вот если у вас всё чисто и гости ходят по квартире, как по музею, но вы всё равно недовольны и испытываете непреодолимое желание снова и снова натирать зеркала и надраивать пол в прихожей, речь может идти о нём — обсессивно-компульсивном расстройстве.

3. Потребность, чтобы всё было расставлено по полочкам (буквально)

Чашка, оставшаяся на столе, а не занявшая отведенное ей место на кухонной полке, может вызвать у человека с ОКР натуральную истерику. Его бесят любые вещи, которые, на его взгляд, оказываются не там, где должны. Тапки непременно обязаны стоять на подставке для обуви, программка — лежать под телевизором, и даже кошка — сидеть в своей корзинке. Человек может нервничать даже в том случае, если вещь расположена не под тем углом.

Кто-то может назвать такое поведение доведённой до перфекционизма страстью к порядку. Но нет — это тоже признак обсессивно-компульсивного расстройства.

4. Чрезмерная неуверенность в себе

Многие люди переживают о том, как они выглядят, правильно ли поступают и что подумают о них окружающие. Это не проблема (точнее, не самая страшная из них).

Проблемой такие переживания становятся, когда человек не может удержать их внутри.

Он без конца интересуется: точно ли идут ему эти джинсы? Не размазалась ли тушь? А не выглядит ли он слишком толстым в этом платье? Правильно ли он исполняет поставленную задачу? А сейчас? А теперь? И вот тут он тоже не ошибся?

Невротик физически нуждается в постоянном поощрении или заверениях от других, что с ним всё в порядке. Это и выдаёт обсессивно-компульсивное расстройство.

5. Необходимость постоянно всё перепроверять

Стандартные примеры — якобы невыключенный утюг или непогашенный свет, ради которых человек может возвращаться домой по два-три раза. Сюда же — потребность десяток раз подёргать дверную ручку, даже если вы только что заперли дверь на замок и засов. Или, например, регулярно перепроверять, точно ли электронное письмо ушло адресату.

6. Навязчивый счёт

Пытаясь сосредоточиться на чём-то, многие считают про себя. Например, шепчут: «Раз, два, три — поехали». Это нормально.

Но если человек подсчитывает самые неожиданные вещи — положим, число деревьев, мимо которых проезжает трамвай, или количество зелёных горошинок в принесённом салате, это уже повод насторожиться. Ещё хуже, если результаты подсчётов тревожат («В салате 13 горошин, официант явно хочет навести на меня порчу!») и заставляют выполнять какие-то действия (например, достать из салата и выбросить одну горошину). Такое поведение — уже немножко за гранью нормальности, да.

7. Выстраивание жизни по чётким ритуалам

Может, вы раскладываете носки в ящике строго в порядке цветов радуги. Или за обедом едите продукты по алфавиту: выпиваете из супа сначала бульон (буква «Б»), затем употребляете лапшу (Л), мясо (М) и только после этого — варёное яйцо (Я — последняя буква алфавита). Или ходите на работу единственным, строго определённым маршрутом. Шаг влево, шаг вправо — и у вас уже паника пополам с уверенностью, что день пройдёт «не так».

Если в вашей жизни есть любой, даже самый безобидный ритуал, отступление от которого вызывает тревогу, это может быть признаком ОКР.

8. Накопительство вещей

Здоровое поведение — избавляться от одежды, мебели или техники, которые пришли в очевидную негодность.

Нездоровое — думать: «Да пусть полежит (постоит), а вдруг однажды ещё пригодится». Причём делать так раз 100, а то и 200, пока дом не превратится в склад старых вещей. Неудобно, зато спокойно. И вполне вписывается в симптоматику ОКР.

9. Зацикленность на отношениях

Расставание с любимым человеком, ссора с другом, конфликт с начальством. Это неприятные, но вполне обычные ситуации. Переживать, пытаться понять, что именно привело к разрыву или скандалу, делать выводы приходится каждому. Но если переживания и самоедство длятся годами, стоит обратиться за помощью.

Что делать, если вы подозреваете обсессивно-компульсивное расстройство

Наилучший вариант — обратиться к психотерапевту. Специалист поможет разобраться, действительно ли речь идёт об ОКР. Возможно, он предложит вам сдать анализ крови: иногда чрезмерная тревожность бывает симптомом нарушений в работе щитовидной железы, и тут потребуется консультация эндокринолога.

Обсессивно-компульсивное расстройство, если оно подтвердится, корректируют с помощью психотерапии. Также врач может назначить антидепрессанты. Всё это поможет снизить уровень тревожности и избавиться от навязчивых мыслей и действий.

А вот надеяться на «само пройдёт» нельзя. Дело в том, что психические расстройства имеют обыкновение нарастать, усугубляться с возрастом. И это может привести к весьма неприятным последствиям. Эксперты американской исследовательской организации Mayo Clinic называют в их числе:

  • контактный дерматит из-за слишком частого мытья рук;
  • неспособность из-за тревожности ходить на работу или в иные общественные места;
  • сложности в личных отношениях, невозможность создать или сохранить семью;
  • общее снижение качества жизни;
  • тягу к суициду.

В общем, обсессивно-компульсивное расстройство не та вещь, которую можно считать лишь особенностью характера. Его важно победить. Пока это психическое нарушение не испортило жизнь.

Навязчивые идеи

Навязчивые идеи – это пример продуктивных мыслительных расстройств, поражающих психику человека и мешающих нормальному существованию. Они способны сильно докучать, особенно когда индивидуум не способен с ними бороться. Коварность их в том, что возникновение не обусловлено волей пациента, но и исчезнуть они по его воле не способны. Больной мечется, постоянно испытывая эти противоестественные для себя мысли, которые его до невозможности истощают.

Все патологии, которые сопровождаются постоянными мыслительными перипетиями, проявляются в том, что бы человек постоянно был мыслительно занят и навязчиво держался за свои переживания.

Причины возникновения навязчивых идей

Самая очевидная патология, приходящая в голову при напоминании о навязчивых идеях – обсессивно-компульсивное расстройство. Эта болезнь относится к аспекту неврозов, но это один из наиболее тяжелых неврозов. Данное расстройство очень сильно забирает энергию и жизненные силы у пациента, совершенно лишая его возможности к адекватному существованию. Прогностически оно неблагоприятно в силу сложности избавления от всех этих навязчивостей, они скорее заменятся на что-то другое.

Основа для возникновения навязчивых идей заключается в комбинации нескольких психоневрологических и биологических аспектов личностных особенностей. Неврозы, которые формируются во время разных жизненных этапов, имеют разнообразные причины происхождения, в которых тяжело дойти до какого-то общего знаменателя.

В биологическом плане основой возникновения этой патологии являются некоторые врожденные аномалии, но они должны иметь какие-то определенные пусковые факторы, поскольку сами по себе навязчивые мысли не могут быть вызваны только мозговыми аномалиями. Причем при этой патологии аномалии незначительны.

Не всегда аномалия может быть обнаружена на анатомическом уровне, нередко нарушения лишь физиологические. Такие патологии нередко провоцируются нейротрансмиттерными нарушениями при обмене нейромедиаторов. Влияют также патологии, которые приводят к дефициту серотонина, хотя при такой комбинации обычно формируется депрессия. Нарушения дофамина, его обмена и в целом мыслительных процессов, связанных с ним, наиболее очевидно приведет к навязчивым идеям. Это нарушение заставляет индивидуума постоянно зависать на одинаковой мыслительной жвачке, от чего он частично наслаждается и этим непрерывно занимает свой мозг. Также важную роль для развития этой патологии играют ГАМК и норадреналин, но нередко могут примешивать свое влияние и другие нейромедиаторы.

Имеются исследования о мутантном гене переносчика серотонина, размещенного на 17-ой хромосоме, который может иметь связь с расстройствами, имеющими в своем составе навязчивые идеи. Имеются также исследования о влияние стрептококков на генетический аппарат с последующим формированием навязчивостей, но это маловероятно, учитывая, что это гораздо больше характерно для вирусов.

Навязчивые идеи у детей могут формироваться под влиянием психологических особенностей воспитания, но потом они неизменно влияют на взрослую жизнь. У детей такие расстройства могут возникать из-за страха смерти, особенно если в подростковом возрасте на ребенка навалилось много испытаний или смерть близкого.

Бредовые навязчивые идеи имеют более тяжелые первопричины, но в целом аспекты возникновения мыслительных расстройств идентичны: это может быть психиатрическая патология или же психологические расстройства. Навязчивые идеи у детей могут формироваться при лабильности психики, при склонности ВНД к такому типу реагирования. Ананкастные черты характера являются провокаторами для такой патологии, хронические психотравмы и моральное истощение также нередко становятся причинами развития этой хвори.

Симптомы и проявления заболевания

Неприятные идеи, которые длительно не выходили из головы, досаждали каждому хоть однажды. А ощущение, что что-то забыл или не выключил, знакомо всем не по наслышке. Эта неприятная тревога, которая досаждает человеку, может нивелироваться, если проверить то, за что переживаешь или переспросить кого-то из родных. Но только не для индивидуума с навязчивыми идеями. Сколько бы раз он не перепроверял, все остается так же непонятно и переживательно, он просто неспособен самостоятельно справиться или сделать усилие и не думать об этой навязчивости. Кроме того эти переживания очень мешают в повседневности, совершенно забирая на себя всё внимание.

Человек с навязчивыми идеями постоянно увлечен своими обсессивными идеями, которые его полностью заполняют, не давая передохнуть. И если при нормальной тревоге или навязчивой мысли индивидуум может отвлечься или заняться важными делами, то при навязчивых идеях – нет. Человек с навязчивыми идеями всецело находится в их власти, они заполняют мыслительную сферу насильственно, вопреки воли индивидуума.

Иногда, когда приестся какая-то песня, но она крутится в голове, это ужасно раздражает и мешает. Насколько же тяжело приходится человеку с такими навязчивыми идеями, учитывая неспособность от них избавится. Бредовые навязчивые идеи подобны вредной привычке и заполняют все время больного. Человек с навязчивыми идеями совершенно критичен и сознательно желает от этого избавиться, а вот бредовые навязчивые идеи характеризуются меньшим уровнем критики, поскольку они идут в структуре бреда.

Читать еще:  Сердечно сосудистый невроз

Ясность сознания сохранена при данном расстройстве психики. Это вид обсессивных переживаний, который помимо идей может проявляться страхами и подобными мыслительными процессами. Когнитивные процессы при неврозах не нарушаются, может лишь быть нарушена ясность сознания. Из-за критичности и присутствия ощущения навязчивости эта патология очень тягостна для индивидуума. Часто сами навязчивые идеи имеют для человека неприемлемый характер, а при тяжелых случаях сопровождаются компульсивными действиями.

Бредовые навязчивые идеи нередко имеют сопутствующую симптоматику в виде гипертревожности и ритуальных действий, которые настроены на избежание этой симптоматики. Иногда могут быть депрессивные состояния, идущие в структуре навязчивостей, при этом будет появляться апатия из-за состояния безвыходности и невозможности избавиться от навязчивой симптоматики. К тому же при таком сочетании всегда появляются идеи самообвинения и самоунижения.

Всегда имеются попытки борьбы с навязчивыми идеями, это отличие их от любых других расстройств, они для пациента чужды, как нечто чужеродное. Он может пассивно бороться с ними, при этом он избегает всего, что может провоцировать его навязчивости. Это естественно ведет к замкнутости, снижению социального статуса и нестойкости нервной системы. Эти способы не способствуют избеганию расстройства, а лишь усугубляют тревогу пациента. При активном избегании больной пытается действовать наперекор идеям, он зол, и раздражен, постоянно противостоит некоторому негласному врагу.

Виды навязчивых идей

Виды идей такого спектра наверняка даже не полностью исследованы, поскольку не все люди способны противостоять им и не всегда обращаются куда-то, оставаясь в тени и скрывая свои уникальные переживания от психиатрического совета. Есть большое количество классификаторов для идей, потому что они могут относиться к разным спектрам.

Карл Ясперс, исследователь, который работал над классификацией навязчивых идей, разделил их на образные и отвлеченные. Отвлеченные имеют нейтральный состав, но при этом мешают своим наличием, они не вызывают никаких аффектов. А образные вызывают сильное переживание, которое несёт не менее сильный аффект страха или злости, зависимо от состава идей.

Бредовые навязчивые идеи могут классифицироваться зависимо от состава:

• Резонерство – это безосновательное мудрствование.

• Арифмомания – тяга к подсчетам навязчивого характера и к разным подобным вещам. Навязчивая тяга к разделению слов на части, слоги, буквы. Это не очень хороший прогностический симптом, больше характерен для шизофрении с кататонией.

• Внутренняя импульсивная потребность пересказывать события и делиться впечатлениями снова и снова, также может относиться к таким неокрашенным аффективно событиям. Кроме того бесплодное мудрствование также не имеет аффективной окрашенности.

• Аффективно окрашеные, имеющие тревогу или плохие предчувствия, а особенно страх или гнев навязчивые идеи считаются более опасными.

• Устойчивые сомнения и опасения по поводу окружения и себя.

• Непристойные влечения и компульсивные желания. Тяга к запрещенным деяниям.

• Психопатические переживания, чувствующиеся как события, происходящие наяву. Это может быть серьезным переживанием и вести к агрессивным побуждениям.

• Ощущения переноса мыслительных процессов в виртуальную реальность также нередко аффективно окрашено.

Все эти переживания, достаточно истощающие, забирающие индивидуума из социума.

Сами навязчивые идеи классифицируются по разным аспектам. Мизофобические (страх загрязнений), заставляющие постоянно мыть руки, защищаться от микробов, все дезинфицировать. Желания перестраховаться и перепроверить, когда индивид снова и снова перепроверяет свою безопасность и убеждается, всё ли ему удалось выключить, закрыть и т.д. Люди, боящиеся совершить грех, выполняющие множество ритуалов для несогрешения. Педанты, которые перешли уже в ранг навязчивости, они постоянно следят за порядком, особенно тяжело с ними для семьи. Плюшкины, которые убеждены в необходимости притащить домой и сохранить множество хлама и совершенно бесполезных вещей.

Идей таких бывает просто множество, а их комбинации и разновидности поистине непредсказуемы.

Как от них избавиться?

Поскольку это невротическое состояние, то для его устранения можно делать немедикаментозные попытки. Для этой цели разработано множество методик. Наиболее распространена когнитивно-поведенческая методика, дающая быстрый результат и неплохой эффект. При этом больному задают поведенческие паттерны, постепенно ограничивая его от навязчивостей. У этой методики есть еще подвид, позволяющий изменить все поведенческие паттерны.

Групповая психотерапия в группе невротиков также будет достаточно лечебной и продуктивной и поможет справиться с навязчивостями. С ними можно бороться с помощью психоанализа, это доказал Фрейд в своей работе «Человек с крысами».

Медикаментозная фармакологическая терапия достаточно действенна, учитывая механизм навязчивых идей, но всё же идеально обходиться психотерапией. Зависимо от симптоматики используются антидепрессанты: Флуоксетин, Пароксетин, Амитриптилин, Флоксен, Пароксин. Наиболее применимы для невротика естественно транквилизаторы. Им назначается: Гидазепам, Феназепам, Сибазон, Лоразепам, Диазепам. Нейролептическая терапия применяется при более тяжелых состояниях, когда имеется сочетание с бредом. Применяют для такого седативные нейролептики с противотревожным эффектом: Труксал, Тизерцин, Трифтазин, Аминазин, Галоперидол.

При наличии навязчивых идей в качестве моносимптома применяется монотерапия, к ней относят СИОЗС ( селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ): Венфалексин, Сертралин, Атомоксетин. Но начало всегда с применения анксиолитиков на не длительное время, учитывая возможность формирования зависимости.

Имеются исследования по применению альтернативных средств, но они не имеют подтверждения. Для этого применяется гомеопатия и растительные препараты, среди них Гиперикум, Инозитол. Также имеются биологические медикаментозные методики, которые рассчитаны на применение разных средств биологического происхождения. Таким методом является некоматозная атропинизация, разнообразные физиотерапевтические средства, среди них бромворотничок, хвойные ванны, релаксирующие массажи. Можно пробовать самосуггестивные методики и разного рода работу над собой для переубеждения себя и снятия навязчивых идей. Довольно действенна для этого расстройства постоянная занятость в голове, это способствует отвлечению от навязчивостей.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)– это психическое заболевание, возникающее, когда человек попадает в цикл одержимости и навязчивых состояний. Навязчивые идеи или обсессии – это навязчивые мысли и побуждения, которые вызывают чувство сильного огорчения. Компульсивным же называют поведение, за счет которого человек пытается избавиться от обсессий или уменьшить страдания.

У большинства людей на протяжении жизни периодически появляются обсессии или компульсивное поведение. Однако это не означает, что они страдают от ОКР. Для постановки диагноза цикл должен быть экстремальным, длиться в течение значительного периода и мешать важной деятельности, которой занят человек. То есть, если обсессии или компульсивное поведение длятся более одного часа в день, то это можно считать тревожным сигналам. Разберем тему ОКР подробнее. Вы узнаете, как появилось заболевание, какие у него симптомы и как с ним бороться.

На онлайн-программе «Самопознание» вы сможете лучше узнать себя, свои сильные и слабые стороны.

Открытие болезни

В четвертом веке до нашей эры Гиппократ ввел термин «меланхолия». Им он характеризовал тех людей, которые сталкивались с неблагоприятными жизненными условиями и входили в неконтролируемое эмоциональное состояние отчужденности. Такие люди испытывали психические мучения и были помешаны на идее, мысли, воспоминании или желании. В Средневековье таких людей считали одержимыми.

Начиная с семнадцатого века нашей эры, в публикациях начали появляться научные работы, посвященные различным видам навязчивых состояний. Сначала был описан навязчивый страх смерти и разные формы религиозного помешательства. После навязчивых состояний стало слишком много и в 19 веке все они попали в категорию «невроз». Далее из невроза была выделена «болезнь сомнений» – навязчивое состояние, которое одновременно влияло на волю и интеллект человека.

К 20 веку «болезнь сомнений» насчитывала большой список расстройств, которые в разных странах получили разные названия. Во Франции и России «болезнь сомнений» стали называть психастенией, в Великобритании и Германии – неврозом навязчивых состояний, а в США – обсессивно-компульсивным неврозом. Далее, в зависимости от вида расстройства, было создано множество классификаторов, и сейчас подобное заболевание принято называть обсессивно-компульсивным расстройством или ОКР. О нем мы и говорим в статье.

Навязчивые идеи

Больные ОКР не хотят сталкиваться с навязчивыми мыслями и считают их тревожными. В большинстве случаев пациенты понимают, что эти мысли не имеют никакого смысла. Навязчивые мысли обычно сопровождаются некомфортными чувствами, такими как страх, отвращение, сомнение или ощущение, что все должно быть «правильно».

В контексте обсессивно-компульсивного расстройства личности одержимость отнимает много времени и попадает в разряд важных действий, которые ценятся больным. Эту последнюю часть важно помнить, поскольку она определяет, имеет ли кто-то ОКР – психологическое расстройство, а не навязчивую черту личности.

К сожалению, «одержимость» – это общеупотребительный термин в повседневном языке. Такое употребление слова означает, что кто-то озабочен темой, идеей или даже человеком. «Одержимый» в этом обиходном смысле не имеет проблем в повседневной жизни и даже имеет приятную составляющую. Человек может быть «одержим» новой песней, однако она не мешает ему жить повседневной жизнью.

Фактически, исследованиями доказано, что у большинства людей время от времени возникают «нежелательные мысли», но в контексте ОКР они возникают часто и вызывают крайнюю тревогу, которая мешает повседневному функционированию. Выделим основные группы навязчивых идей, от которых страдают больные ОКР:

  1. Контаминация или боязнь заражения через контакт с чем-либо. Это могут естественные выделения человека, разные жидкости, микробы, средства бытовой химии, грязь или что-либо еще.
  2. Мысли по поводу потери контроля. Боязнь причинить вред себе и другим, страх насильственных или ужасающих образов, страх оскорблений и т.д.
  3. Мысли о причиненном вреде и его последствиях. Страх устроить пожар, провести кражу, что-то уронить, повредить или кого-то поранить.
  4. Навязчивый перфекционизм. Забота о ровности или точности, беспокойство с необходимостью что-то знать или помнить, страх потерять или забыть важную информацию при выбрасывании чего-либо, неспособность решиться на сохранение или отказ от предмета, страх потерять вещь.
  5. Нежелательные сексуальные мысли и разные формы религиозной одержимости.

ОКР провоцирует слишком много разных навязчивых идей, поэтому определить их в какую-то общую классификацию не получится. Есть люди, которые постоянно живут в страхе заболеть раком, при виде черного цвета готовятся к смерти, а при появлении числа шесть продают все и подаются в бега. Это все частные случаи.

Компульсии

Компульсии (принуждения) являются второй частью обсессивно-компульсивного расстройства. Это повторяющиеся действия или мысли, которые человек использует с целью нейтрализации, противодействия или устранения своих навязчивых идей. Больные ОКР понимают, что это только временное решение, но, не имея лучшего способа справиться со своим состоянием, полагаются на компульсивное поведение, как на временное спасение. Принуждения могут также включать избегание ситуаций, вызывающих появление навязчивых идей. Компульсии отнимают много времени и мешают важной повседневной деятельности человека.

Подобно навязчивым идеям, не все повторяющиеся действия или «ритуалы» являются принуждением. Нужно рассматривать функцию и контекст поведения. Например, рутинные действия перед сном, религиозные практики и изучение нового навыка – все это требует некоторого уровня повторения упражнения, но обычно является положительной и функциональной частью повседневной жизни.

Поведение зависит от контекста. Заказ книг по восемь часов в день является нормой, если человек работает в библиотеке. Точно так же могут быть «навязчивые» поведения, которые не подпадают под ОКР, если человек сторонник подробностей или любит аккуратно расставлять вещи. В этом случае «навязчивость» относится к чертам личности. В ОКР компульсивное поведение осуществляется с намерением избежать или уменьшить беспокойство, избавиться от навязчивых идей.

Рассмотрим несколько примеров того, в чем могут проявляться компульсии:

  1. Гигиена. Неоправданно частого посещение душа, повторений процедуры купания, чистки зубов, ухода за собой или туалета. Уборка предметов домашнего обихода или иные действия, направленные на предотвращение или удаления контакта с загрязнителями.
  2. Проверки. Чрезмерный контроль над тем, чтобы больной не нанес вред себе или кому-то из окружающих. Проверка положения некоторых частей тела.
  3. Повторение проделанных действий. Выполнение задачи три раза, потому что три – это «хорошее», «правильное», «безопасное» число.

Вариантов компульсии также много, как и навязчивых идей. Одни люди будут заниматься расстановкой вещей до тех пор, пока это не станет «правильным». Другие будут добиваться заверений того, что другой человек не совершит какое-то действие. Третьи будут прилагать все силы для избегания ситуаций, при которых могут формироваться навязчивые идеи. Четвертые придумают более необычный вариант, проявление которого будет полностью зависеть от личности пациента.

Читать еще:  Влияние героина на человека

Симптоматика

ОКР одинаково влияет на мужчин, женщин и детей. Раса, национальность и другие этнографические особенности происхождения значения не имеют. ОКР может начаться в любое время: от дошкольного до взрослого возраста. Врачи выделяют два возрастных диапазона, когда заболевание появляется впервые. Первый диапазон выпадает на возраст от 8 до 12 лет. Второй диапазон возникает между поздними подростковыми годами и ранним взрослением.

Ученые до сих пор не знают точную причину возникновения ОКР. Существует предположение, что все зависит от устройства мозга и наследственности:

  • Если говорить про мозг, то здесь ученые видят проблему в нарушении коммуникации между передней частью мозга и ее более глубокими структурами. Делались снимки, и когда больные ОКР принимали лекарства, то мозговые цепи частично восстанавливались и человеку становилось лучше.
  • Если говорить про гены, то и они вероятно играют роль в развитии расстройства: родственник страдал ОКР → вредные хромосомы попали к приемнику → приемник рискует заболеть ОКР в девять раз больше обычного человека. К такому выводу пришла исследовательская американская команда, которая опубликовала свои данные в Archives of General Psychiatry.

О наличии другие катализаторов болезни практически ничего не известно. Это могут быть привычные болезни и даже обычные жизненные стрессы, которые могут вызывать активность генов, связанных с симптомами ОКР.

Лечение

Только квалифицированные терапевты могут диагностировать заболевание, для подтверждения которого нужен специальный психологический тест и анализы. Самостоятельно поставленный диагноз практически всегда будет ошибочным и человек не сможет разобраться с проблемой. Обычно становится только хуже.

К наиболее эффективным методам лечения ОКР относятся когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и медикаментозное лечение. В некоторых случаях лечение обсессивно-компульсивного расстройства может требовать иных форм терапии, в том числе хирургического вмешательства.

Необходимая помощь обычно осуществляется специалистом по психическому здоровью в амбулаторных условиях. Это означает, что пациент посещает кабинет своего терапевта в назначенное время один или несколько раз в неделю. Лекарства могут назначаться только квалифицированными медицинскими работниками, которые будут работать вместе с терапевтом для разработки плана лечения.

Когда можно обойтись без психотерапевта

ОКР – это серьезное психическое заболевание, которое люди часто путают с временными и обсессивными или компульсивными тенденциями. Тенденции безопасны и периодически касаются большинства людей. Чтобы с ними справиться, попробуйте придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Смиритесь с тем, что вы не в силах контролировать мысли, приходящие в голову. Чем больше вы пробуете от чего-то отвязаться, тем сильнее это вас преследует. Остановитесь и попробуйте сосредоточиться на какой-то работе.
  2. Если работа не помогла, переключитесь на визуализацию. Представьте себя на перроне с множеством поездов. Каждый поезд – это какая-то навязчивая мысль, которая собирается вас увести в ненужную сторону. Наблюдайте за этими поездами, но не садитесь ни в один из них. Этим вы укрепите внутреннюю уверенность и убедитесь в том, что можете самостоятельно решать, на какую мысль и как реагировать.
  3. После визуализации проведите письменный анализ. Запишите, какие мысли вас беспокоят и почему. Составьте самый негативный сценарий и подготовьте план на случай его наступления. Это поможет успокоиться, перенести мысленный поток на бумагу и освободить голову. В большинстве случаев это помогает. Если нет, попробуйте практики из курса «Психология человека».

Если вы за что-то сильно переживаете и не можете сосредоточиться ни на одном из перечисленных упражнений, запишитесь на прием к психологу. Стесняетесь психолога – поговорите с близким другом. Часто простой душевный разговор расставляет все на места. Напишите в комментариях, что вы думаете об ОКР и при каких признаках человеку стоит незамедлительно обращаться к специалисту. Будем благодарны, если поделитесь личным опытом или полезным советом по теме. Удачи!

У меня обсессивно-компульсивное расстройство. И на самом деле это не так смешно, как показывают по ТВ

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это комплекс навязчивых мыслей (обсессий) и обязательных ритуалов (компульсий), которыми человек пытается защититься от этих мыслей. ОКР заставляет больного раз за разом поправлять окружающие его предметы, десятки раз в день мыть руки или мучиться от неосознанной тревоги за свою жизнь, которая иногда даже не позволяет ему выйти из дома.

Привет, меня зовут Анна, и почти вся моя жизнь состояла из бессмысленных ритуалов и страха. Специально для AdMe.ru я объясню, как на самом деле ОКР влияет на жизнь и почему его вред так преуменьшают в популярных ТВ-шоу.

Не скрою, мне тоже очень нравится сериал «Теория Большого взрыва»: вредный, но харизматичный Шелдон Купер своими милыми закидонами достает окружающих, запрещает садиться на его место, составляет расписание для всего на свете и устанавливает термостат на 18 °C. Все смеются.

Если бы в жизни все было так — наверное, я бы смеялась над собой гораздо чаще. Но получилось иначе.

Первые звоночки появились еще с детстве: я была мягким, добрым ребенком и считала, что у каждой игрушки есть чувства. Чтобы игрушки были «счастливы», у каждой из них должно было быть свое место, на которое ее следовало возвращать всякий раз после игры. Понятия не имею, откуда это взялось, но в садике моим главным переживанием был страх за плюшевых друзей: иногда я начинала нервничать и даже плакать, когда мне казалось, что одна из игрушек могла остаться на полу.

Со временем я стала думать, что у других предметов тоже есть душа: если случайно ударить стул, ему будет больно; его нужно погладить и аккуратно вернуть на место. Если этого не сделать — стул «припомнит» мне все это, в неподходящий момент сломается или просто может случиться что-то еще.

Стул. Затаит обиду, припомнит, отомстит. Все нормально, так бывает.

Мое спокойствие и душевное равновесие полностью зависели от окружающих меня вещей. А к 15 годам тревожность начала усиливаться, и я уже просто не могла с ней бороться. У нас дома была газовая плита, и зимой мы включали ее, чтобы в квартире было теплее. Как-то утром я выключила газ и ушла в школу. Через 10 минут после начала первого урока я сорвалась и побежала домой проверять: я была уверена, что мой дом уже сгорел дотла. Зашла домой, убедилась, что плита выключена, пошла обратно в школу. На полпути снова рванула домой: засомневалась, что качественно проверила.

И все бы ничего, но вместе с тягой к порядку я получила совершенно идиотскую страсть к симметрии. И дело было не только в параллельно лежащих карандашах — мне необходимо было чувствовать симметрию телом. Представьте: вы идете по комнате и случайно бьетесь мизинцем ноги о край кровати. Отвратительное чувство, правда? Первые десять секунд вы думаете, как успокоить эту жуткую боль. Я в это время думаю, что будет правильно удариться второй ногой тоже.

Показательный эпизод случился на очередной тренировке по волейболу: я неудачно приняла мощную подачу и сломала средний палец на правой руке. Естественно, тренировку я продолжать не могла и села на скамейку запасных. Через несколько минут поймала себя на том, что методично стучу костяшкой среднего пальца левой руки о стену и уже разбила его в кровь. Родителям ничего рассказывать не стала: получила травму на тренировке — со всеми бывает.

В полной мере я осознала проблему, когда переехала в другой город учиться и стала жить одна. Поскольку теперь я сама отвечала за порядок и безопасность жилья, мне пришлось гораздо больше времени уделять обходу квартиры по утрам. Я опаздывала на пары, пропускала зачеты и не могла готовиться к экзаменам: меня терзали мысли о том, что в мою квартиру ворвется кто-то посторонний, розетки могут загореться, а кран откроется сам собой и устроит потоп. Несколько раз я выскакивала из автобуса по дороге на пары, чтобы вернуться домой и проверить дверь. Университет я с горем пополам окончила, но вот с первой работы меня уволили за постоянные опоздания.

Только тогда до меня начало доходить, что дело не в моей невнимательности или безответственности. Жизнь медленно превращалась в ад, и мне нужна была помощь.

В 22 года я наконец решила обратиться к специалисту. Психотерапевта нашла по отзывам в интернете. Мы с ним общались пару месяцев, он прописал мне курс успокоительных и посоветовал «постараться уделять меньше времени навязчивым идеям и больше отдыхать». Психотерапевт из него оказался так себе.

А вот второй врач, к которому я попала, почти сразу все понял и объяснил, что у меня именно ОКР: оказалось, что с этим можно нормально жить и даже строить отношения. Главная (и самая сложная) часть терапии заключалась в постепенном отказе от своих ритуалов. Выходишь из квартиры, закрываешь дверь — и не возвращаешься проверить, как бы ни хотелось. И это были самые страшные моменты, которые мне приходилось переживать: в голове проносились десятки жутких сценариев, которые обязательно должны произойти, потому что я забыла повернуть ключ в замке.

Отдельным вопросом пока что остается личная жизнь: ни с кем не получается построить отношений. На чужую территорию переехать не могу («там все стоит неправильно»), на свою тоже пустить не могу («он все поставит неправильно»). Я честно пыталась встречаться с молодыми людьми, кто-то даже с пониманием относился к моим закидонам. Но долго ни один не выдерживал, а иногда не удавалось зайти дальше одной встречи.

Однажды на свидании я увлеклась выравниванием посуды на столе и прослушала все, о чем говорил мне парень. Оказывается, он задавал мне какие-то вопросы и ждал ответа, а я была слишком занята созданием порядка вокруг себя. Когда я наконец подняла на него глаза, он покачал головой, встал и ушел. И да, он мне действительно очень нравился.

Уже много лет спустя я стала задумываться: почему родители ничего не замечали? И у меня есть одно вполне логичное объяснение: со стороны все выглядит как непреодолимая тяга к порядку и чистоте. Разве вы не хотели бы, чтобы ваш ребенок был опрятным и без лишних напоминаний сам убирал в комнате? Все это так, но сейчас я очень жалею, что еще школьницей не рассказала маме о своей проблеме. Она обязательно бы меня поняла и гораздо раньше уговорила бы обратиться к врачу.

Зато спустя 4 года борьбы с расстройством я могу гордо признать: мне стало легче. Сейчас я совершаю только пару упрощенных ритуалов и теперь учусь отказываться от них совсем. Чтобы унять потребность в симметричных ощущениях, мне больше не нужно, скажем, биться о кровать и другой ногой — достаточно сильно ту почесать. Я стараюсь не распространяться при коллегах или знакомых о своем диагнозе, потому что некоторые начинают задавать очень смешные вопросы в стиле: «О, а гостей на пороге квартиры дезинфицируешь?», «А тарелки по цвету расставляешь?». «Да, — думаю я. — И не только тарелки».

Если ОКР есть у кого-то из ваших близких

На самом деле обсессивно-компульсивное расстройство — это в первую очередь гипертрофированный страх за себя и близких, который сложно назвать обычной тревожностью. Ты буквально сходишь с ума, когда случайно прикасаешься к пепельнице, потому что теперь у тебя обязательно будет рак легких. И нет, большинство людей с подобным расстройством прекрасно осознает, что онкологические заболевания не передаются через руки и пепельницы. Но ты просто не можешь заставить себя в это поверить.

Читать еще:  Акцентуации экзальтированный тип

У вас не получится переубедить человека с ОКР, что с ним все будет хорошо и мыть руки по 40 раз в день необязательно. Проблема в голове — вы можете только поддержать своего друга и посоветовать хорошего врача. Главное — не отворачивайтесь и не смейтесь над чужими странностями. Просто будьте рядом.

Виды обсессивно-компульсивных расстройств: Как обычные мысли превращаются в патологические

✅Обсессивно-компульсивное расстройство — это невроз. Невроз появляется на фоне проблем с адаптацией в жизни на момент расстройства или на фоне пережитой психологической травмы. Травмировать может как острое событие, так и длительный малозаметный дискомфорт дома и в социуме или скрытое психологическое насилие.

Наверное, не каждый знает, что минимум один его знакомый, страдает какой-либо формой обсессивно-компульсивного расстройства. Это расстройство зафиксировано у 3-4% жителей развитых стран. Хоть что-то об ОКР слышал каждый, но люди знают преимущественно о маниакальной зацикленности на мытье рук и симметричном расположении предметов. Так в британском шоу «Помешанные на чистоте» людей, страдающих ОКР с мизофобией (боязнью грязи) и гермофобией (боязнью микробов), приглашают к страдающим патологическим накопительством, чтобы навести у них порядок и пересмотреть приверженность чистоте.

Как обычные мысли и действия превращаются в патологические. Виды ОКР

Но у обсессивно-компульсивных расстройств гораздо больше форм, казалось бы без внешних сходств. Развитие расстройства начинается с обычных повседневных мыслей и действий, которые не чужды никому. Через некоторое время нормальные мысли и действия перерастают в патологические. Мало кому придет в голову, что постоянное посещение поликлиники или мысленные ругательства могут иметь ту же подоплеку. Из-за разнообразия симптомов страдающий ОКР иногда просто не находит информацию в сети именно по своим симптомам, а родители не сразу замечают проблемы у подростка и упускают драгоценное время.

Обсессивно-компульсивное расстройство можно представить в виде конструктора Лего, который состоит из разноцветных деталей: в ментальную часть входят обсессии, то есть навязчивые мысли, образы и ощущения, в поведенческую — ритуальные действия. В каждом конкретном случае собирается новая конструкция.

Какими бывают обсессии?

Страшные мысли

Они вызывают чувство ужаса у окружающих и особенно у самого их носителя, но, на самом деле, этот человек безопасен. Например, подростку начинают лезть страхи: «А вдруг я сойду с ума и убью свою маму?» Родитель боится причинить вред младенцу. Одному кажется, что он забыл таблетки на видном месте и дети их съели, а другой мучается опасениями залить соседей. Могут быть и совсем невинные мысли: «вдруг я сейчас не усну?», «Точно ли это правильный выбор?» и даже «Вдруг я не выйду замуж?».

Постыдные мысли и образы

Такие образы появляются несколько раз в день в самый неподходящий момент. В голову лезут запретные и отвратительные человеку сексуальные фантазии Мысленно непроизвольно проговариваются ругательства в адрес Бога или любимых людей. Гетеросексуалы беспокоятся, что они могут оказаться скрытыми гомосексуалистами, а гомосексуалы наоборот мучаются мыслями “Вдруг я гетеросексуал”.

Навязчивые сомнения

Сомнения возникают по поводу даже самых очевидных вещей. «Это точно лучший йогурт или лучше другой?», “Я выбрал это сам или меня вынудили?” “Я точно выключил все электроприборы?” “Я точно указал свой день рождения в Facebook?” “Я точно не снимала юбку, пока шла по улице?”

Отвратительные мысли и образы

Человеку кажется, что его руки липкие от пота своего или чужого. Или чудится, что когда он был в общественном туалете, капля воды отскочила от раковины и попала ему на одежду, которую теперь нужно постирать .

Мысли могут быть приятными. Сначала крутятся воспоминания о ярком вечере или романе, приносят приятные ощущения, а потом человек не может от этих воспоминаний отвлечься, чувствует нервное перевозбуждение, а мысли крутятся и крутятся.

А могут быть совершенно нейтральными. Например, мысленное повторение одного ничего не значащего слова «дом», «смысл».

А могут быть и не мысли, и не образы, а ощущения. Навязчивое ощущение псевдосексуального возбуждения, ощущение особого дискомфорта, ощущение грязи на руках или на теле.

Навязчивой может стать любая мысль, образ или ощущение. Одна и та же обсессия появляется ежедневно от одного до сотни раз. Появление навязчивых мыслей происходит как само по себе, так и при столкновении с каким-либо триггером. Важно, что, в отличие от здоровой мысли или ощущения, навязчивая мысль или образ мешают думать о том, что человеку в данный момент более актуально, мешают двигаться к поставленной цели. Человек ощущает, что повторение обсессий невозможно предотвратить, а переключение на важные занятия требует серьезных усилий и различных уловок.

Для чего психика превращает обычные мысли в навязчивые?

Обсессивно-компульсивное расстройство — это невроз. Невроз появляется на фоне проблем с адаптацией в жизни на момент расстройства или на фоне пережитой психологической травмы. Травмировать может как острое событие, так и длительный малозаметный дискомфорт дома и в социуме или скрытое психологическое насилие. Истинные беспокойства у такого человека надёжно вытесняются в бессознательное еще с детства(!), чтобы не чувствовать боли. Благодаря этому сам человек ничего негативного не помнит или воспринимает нейтрально, но подавленные переживания «варятся» внутри. В конце концов, внутренний «чайник» закипает. Пар и брызги летят из адского варева в виде мучительных переживаний и психика вынуждена защищаться от разрушения.

С «технической» стороны основное назначение бесконечных повторений цепляющих навязчивых мыслей — вывод подавленных эмоций и мощная концентрация внимания на навязчивостях вместо замаскированного содержимого «чайника». Обсессии, как свисток, на чайнике: и стравливают лишний пар, и отвлекают внимание на себя громким свистом. Для привлечения внимания фабула, то есть тема, навязчивых мыслей должна быть очень острой и болезненной, чтобы ее нельзя было игнорировать, или очень привлекательной и приятной. Разным людям нужны разные стимулы, поэтому эти детали конструктора получаются такими разнообразными. Если удается доказать себе абсурдность навязчивых мыслей, то фабула мгновенно меняется, и снова привлекает к себе все 100% внимания страдающего, отвлекая от глубинной боли.

Категорически нельзя на первом этапе пытаться насильно открыть крышку этого воображаемого «чайника» и посмотреть, что же там варится. Найти источник перенапряжения при такой усиленной маскировке сложно, а если удается, то симптомы ОКР многократно усиливаются. Если же резко сорвать эту защиту, то дело может дойти до реактивного психоза, потому что человек ещё не готов к проживанию скрытого.

Ритуальное поведение

Ритуал или компульсия — это многократное повторение одного и того же повседневного действия физически или мысленно.

Мысленные ритуалы, как правило, “обезвреживают” сами навязчивые мысли. “Если вместо плохой мысли я подумаю хорошую, то со мной или с этим человеком ничего не случится”. “Если я представлю себя с девушкой, значит, я не гомосексуалист.” Мысленно проговаривая эти фразы, человек опровергает навязчивые мысли или торгуется с ними.

Ритуальные действия могут быть такими:

“Если ровно три раза проверить дверь, то я ее точно закрыл”. “Если я мысленно сказал плохие слова, нужно прочитать молитву, тогда ничего не случится”. Человек может стучать по дереву, сплевывать через плечо, не проходить под люстрами и так далее.

Ритуалы часто проявляются в виде вопросов близким людям или рассказов о навязчивых мыслях.

”А точно я не причиню вред своему ребенку?” “Я точно никого не сбил по дороге?”.»Я нашёл ещё один признак рака!”. Постоянно получая опровергающие ответы, человек немного успокаивается, и спрашивает снова.

Ритуалы помогают создать иллюзию защиты от воображаемых последствий какой-то фобии: можно мыть дом, чтобы не заразиться столбняком. Можно проговорить страшную мысль со словосочетанием «может быть» в начале предложения, чтобы она не сбылась.

С помощью ритуалов можно получить удовольствие. Выдергивание волос, ковыряние кожи, компульсивные покупки приносят непосредственное удовольствие. Правда,в скором времени коэффициент удовольствия падает, а тревожность растет.

Ритуалы позволяют ощутить прогресс в жизни и контроль. При навязчивых мыслях о болезнях человек делает карьеру больного: лечит один орган за другим. При навязчивом поиске недостатков внешности делает все более серьезные пластические операции.

Ритуалы могут вызвать реакцию близких людей: заставляя других людей мыться,отвечать на вопросы, не прикасаться к предметам, можно их разозлить, разжалобить, подчинить своей воле.

Ритуалы можно делать вообще без логических обоснований: «Нужно обернуться, а если я этого не сделаю, будет дискомфорт от того,что не сделал».

А некоторые ритуалы основаны даже на страхе слишком долго болеть ОКР! То есть, если я не сделаю этот ритуал, я так и буду болеть ОКР.

Ритуалом может стать любое действие. Человек делает ритуальное действие по собственной воле. Обычно цель ритуала логически связана с темой навязчивой мысли. Вопреки мнению окружающих, отказаться делать ритуалы очень сложно. Невыносимые мучения становятся наказанием за отказ. Ритуалы требуются человеку каждый день от одного раза до сотни повторений.

Как обычные действия превращаются в ритуальные?

Технически повторение любого действия успокаивает нервную систему и вводит человека в лёгкий транс, в том числе, в гипнотический транс и сон. С самого рождения малышей качают, потому что это успокаивает и усыпляет. Взрослые качают ногой, постукивают пальцами по столу, постоянно жуют, покачиваются в кресле-качалке. Благодаря многократным повторениям достигается эффект эмоциональной анестезии. Навязчивые мысли перетягивают на себя внимание и выводят подавленные эмоции, а ритуалы помогают эти эмоции притуплять, успокаивать.

Повторение позволяет получить удовольствие. Если что-то делать много раз, рано или поздно, это становится приятным, даже если сначала воспринималось, как болезненное. Шоппинг, выдергивание волос, ковыряние кожи, расчесывание кожи или волос – все это удовольствие, отвлекающее от подавленного дискомфорта.

Повторение дарит ощущение контроля, ведь появляется иллюзия, что все будет повторяться и повторяться, а значит, все под контролем. Ритуалы с привлечением других людей добавляют чувство контроля над окружением. Контроль, в свою очередь, создает ощущение безопасности и защищенности.

Собираем конструктор

Итоговая конструкция ОКР индивидуальна. Могут присутствовать только мысли, а могут только действия, а могут мысли с действиями. Образы сами по себе, или только ощущения или всё вместе. Могут сопровождаться тревогой, а могут страхом, а могут удовольствием с раскаянием, надеждой, а могут совсем не сопровождаться никакими чувствами.

В разных комбинациях получаются различные узнаваемые виды расстройств: послеродовое обсессивно-компульсивное расстройство, которым страдают и мужчины, и женщины, дисморфофобия, ипохондрия, ОКР с мизофобией и гермофобией, ОКР с магическими компонентами в мышлении, например, когда человек думает, что мысли материальны, контрастные навязчивости, трихотилломания. Компульсивное переедание и компульсивное питьё, патологическое сомнение, патологическая потребность в проверках, навязчивые размышления, на одну и ту же тему,ОКР со страхом, что сделал что-то и забыл и так далее.

Для раннего выявления расстройства достаточно обратить внимание на количество непроизвольных повторений беспокоящей мысли или любого действия в течение двух недель. Ежедневные эпизоды говорят о том, что нужно идти к психологу как можно быстрее. Надежда на то, что расстройство самостоятельно пройдёт, невелика. Часто приходит временное облегчение, а через некоторое время накатывает вторая более сильная волна.

Важно, что навязчивые мысли, действия и состояния — это не болезнь сама по себе. Это комплекс симптомов, который может сопутствовать если не всем, то очень многим болезням психики и мозга. Тонкая диагностика — дело специалиста, однако, чаще всего, речь все же идет о невротическом расстройстве.

С психологом справиться с ОКР удаётся за несколько месяцев, и вопреки опасениям многих при комплексном подходе к работе проблема решается навсегда.опубликовано econet.ru.

Автор Анна Сенина, специально для Эконет.ру

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector