Невралгическая головная боль
Lechenienarkomanii-tomsk.ru

Вредные привычки

Невралгическая головная боль

Что такое невралгия головы: отличительные особенности патологии

Воспаление нервных волокон, расположенных в черепной и спинномозговой области, — невралгия головы – это болезнь нервной системы, при которой возникает острая боль. Для лечения используются сильнодействующие препараты, а в период ремиссии – народные рецепты, улучшающие общее самочувствие человека.

При заболевании информацию о неприятных ощущениях в мозг передает сетка нервов, однако сами они не имеют изменений. Это усложняет поиск причины болезненных ощущений.

Боль при невралгии головы носит разносторонний характер: она может быть тупой, острой, ноющей или режущей. Появляются ощущения внезапно, либо по нарастающей. Параллельно может сформироваться тик, конвульсия. Невралгия часто появляется на фоне воспаления, травмы, инфекции или другого патологического процесса. Существует несколько форм невралгии головы, каждая из которых требует особого способа диагностики и лечения.

Причины воспаления тройничного нерва

В медицине нет точного обоснования, почему воспаляются отдельные участки тройничного нерва, вызывая боли в голове. Но врачи выделяют несколько возможных факторов патологии:

  • стрессы;
  • хронические инфекции и воспалительные процессы;
  • переохлаждение головы;
  • резкое снижение иммунитета;
  • чрезмерные эмоциональные, физические нагрузки;
  • кариес;
  • плохое питание.

Усугубляют ситуацию хронические заболевания, в том числе онкологические процессы, рассеянный склероз и сбой в обмене веществ. Влияют на здоровье нерва стволовые инсульты, аномалии в развитии кровеносных каналов, атеросклероз и аневризмы. Нередко к невралгии головы приводят травмы черепа и лица.

Важно! Появиться болезнь может у тех, кто страдает от остеохондроза шейного отдела позвоночника с поражением диска.

У пациентов с воспалением тройничного нерва нередко обнаруживается артрит шейного отдела, а также перенапряжение мышц шеи и плеч, которое приводит к спазмам и сдавливанию волокон.

Все эти патологии могут развиваться на фоне малоподвижного образа жизни, поэтому в группу риска входят: водители, люди, работающие за компьютером или в офисе, студенты.

Воспаление становится осложнением менингита или энцефалита. В эту же категорию входят аутоиммунные процессы разного происхождения: ревматоидный артрит, красная волчанка. Врачи считают, что воспаление возможно при отложении солей, сахарном диабете, спондилите, который возникает на фоне туберкулеза. Некоторые офтальмологические заболевания и патологии ЛОР-органов вызывают сдавливание нерва, который со временем воспаляется.

Симптомы сдавливания тройничного нерва

Одна из самых распространенных форм невралгии головы – это поражение лицевого нерва, вызванное сдавливанием. Происходит это из-за того, что расположено волокно в очень узком отверстии черепа, поэтому иногда его сдавливают окружающее ткани.

Приступы боли могут возникать до 300 раз в сутки, при этом наблюдаются следующие симптомы:

  • боль расположена в разных областях лица;
  • характер дискомфорта – острый, стреляющий, как разряд электричества;
  • если первые приступы затрагивают левую часть лица, то в этой зоне они обычно и остаются (либо в правой);
  • чаще всего болит лоб вместе с глазами, либо нижняя челюсть, десна, щеки;
  • приступы беспокоят каждые 10-20 секунд, либо раз в 2-3 минут;
  • между приступами головной боли иногда наступает длительный период улучшения;
  • когда температура за окном падает, болезнь усиливается;
  • приступы могут беспокоить человека в течение нескольких дней или месяцев;
  • частота приступов у разных пациентов отличается: у одних они возникают 1-2 раза в день, у других – до 40-100 раз и больше;
  • приступы головной боли со временем становятся чаще и интенсивнее.

Невропатологи выделяют факторы, которые усиливают приступы невралгии головы. К ним можно отнести: чистку зубов, прием пищи, простые прикосновения к лицу, стоматологические процедуры. Дискомфорт может появляться во время разговора, либо при сильных порывах ветра, улыбке.

Заболевание языкоглоточного нерва

Симптомы невралгии также появляются при поражении языкоглоточного нерва. Защемление возникает в результате зевания, приема пищи или сильного кашля. Боль локализуется у корня языка, либо в области глотки. Пациенты жалуются на сухость во рту, повышенное слюноотделение через некоторое время. Также возникает привкус горечи во время еды.

Поражение затылочного нерва

Одна из причин, из-за которой возникает невралгия головы, — сдавливание затылочного нерва. Боль возникает внезапно, иногда на фоне резкого поворота головы или чесания затылка. Болезненность носит стреляющий характер в области шеи или за ушами, по всей поверхности затылка. Обычно дискомфорт расположен с одной половины шеи или головы.

Иногда у пациентов отмечаются неприятные ощущения при прикосновении к голове. Со стороны защемленных волокон резко снижается чувствительность. Также у пациентов наблюдается светобоязнь, на фоне которой формируется боль внутри глаз.

ИШИАС и другие проявления болезни

Невралгия по типу ИШИАС встречается довольно редко, связана она с седалищным нервом, но симптомы могут охватывать всё тело. Нерв характеризуется большой длиной и толщиной. Патология встречается в смешенном виде при нарушении кровообращения в корешках поясницы.

ИШИАС может возникнуть на фоне заболеваний кожного нерва бедра. Чаще всего появляется у мужчин от 50 лет и старше, а также у беременных женщин. Боль локализуется в бедре, но может отдавать в шею и голову, как при поражении седалищного нерва.

Еще одна причина невралгии головы – ганглионит. При этом заболевании ухудшается состояние крылонебного узла. Лечение этой формы болезни проходит с привлечением стоматолога. Для ганглионита характерно ночное течение и прогрессирование в темное время суток. Проявляется болезненными ощущениями в нёбе, глазах, висках и шее. Обычно невралгия этого вида длится 1-2 недели и проходит самостоятельно.

Диагностика проблем с нервами

Диагностика невралгии требует применения разных методов, так как ни общие анализы, ни визуальный осмотр не могут дать ответа на вопрос – с каким именно нервом возникла проблема, не связана ли она с другими заболеваниями. Чтобы определить фактор головных болей, необходимо:

  • пройти компьютерную томографию – результаты с высокой точностью покажут изменения структуры шеи и других отделов головы;
  • рентген – покажет структуру костей разных участков;
  • МРТ – даст сведения о состоянии мягких и костных тканей.

Пациенту нужно получить консультацию невролога, ортопеда и некоторых других узких специалистов, которых назначит терапевт.

Консервативное лечение

После постановки диагноза невралгии врач назначит консервативное лечение – таблетками или инъекциями. При невралгии тройничного нерва часто назначают «Карбамазепин» — противоэпилептический препарат. Уже через несколько дней после начала лечения пациент чувствует облегчение, но прекращать принимать таблетки нельзя.

Важно! Лечение невралгии головы начинается с маленьких доз, которые постепенно увеличиваются. Затем, когда терапию прекращают, дозы так же последовательно уменьшают.

Для достижения стойкого результата врачи рекомендуют принимать препарат не менее 6 месяцев.

В зависимости от формы болезни и сопутствующих состояний назначают противовирусные препараты, анальгетики и НПВС. Если пациента беспокоят спазмы, отеки, то назначают «Дексаметазон», «Преднизолон», «Мидокалм».

Для улучшения кровообращения и ускорения процессов регенерации в голове назначаются препараты, улучшающие иммунитет. Принимают их в течение 2-6 месяцев по рекомендациям доктора.

Физиотерапия

В устранении невралгии особое место занимают физиотерапевтические методы. Их необходимо сочетать с приемом медикаментов. Физиотерапия помогает избавиться от выраженных симптомов невралгии.

Одна из самых популярных процедур для устранения невралгии головы – электрофорез. Его делают с обезболивающими и сосудорасширяющими веществами. Могут назначаться парафиновые аппликации, ультразвуковая и лазерная терапия. Эти методы влияют на кровообращение, ускоряют процесс восстановления поврежденных волокон и повышают их функциональность.

Хирургическое вмешательство

Операции показаны только в редких случаях, когда физиотерапия и медикаменты не дают никаких результатов по устранению невралгии головы. Любое оперативное вмешательство в работу нервных окончаний может привести к необратимым последствиям и осложнениям. Чаще всего назначают следующие методы:

  • рассечение нерва или разрушение с помощью надувной емкости – процедура необходима для устранения резких болей. Если операция проведена верно, осложнений не возникает;
  • удаление или изменение сосуда, который раздражает нерв – хорошо устраняет боль, но может снизить чувствительность лицевых мышц;
  • спиртовые блокады – заморозка поврежденного волокна, которая снимает боль на небольшой промежуток времени;
  • глицериновые инъекции – курс лечения устраняет болезненные ощущения на 3-5 лет.

После устранения основных признаков болезни хирургическим путем назначается медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры. Эти методы заметно увеличивают продолжительность действия хирургических вмешательств.

Народная медицина в лечении невралгии

Методы народной медицины не могут решить проблему защемления или воспаления нервов. Но их можно использовать, если болит голова. Лекарственные мази и гели, сделанные из растений, способствуют устранению спазмов и улучшают кровообращение:

  1. Кора ивы. Используется в виде отвара: на 10 г сухого сырья берут 250 мл кипятка. Затем доводят до кипения на плите и варят 20 минут.
  2. Комнатная журавца. Используют 3 листочка травы, выложенной на льняной салфетке. Их немного разминают, а затем прикладывают компресс к больной области и обматывают теплым шарфом. Рецепт применяют при выраженной головной боли.
  3. Масло чеснока. Берут 1 ст. л. чесночного масла, разводят в 0,5 л водки или коньяка. Смазывают средством виски и лоб, когда возникает головная боль.
  4. Широколистный сну. Используют 1 ст. л. растения, замоченного в 2 стаканах теплой воды. Настаивают 10 часов. Затем принимают в течение дня, чтобы избавиться от бессонницы, спазмов и головной боли.
  5. Перечная мята. Готовят отвар из 1 ст. л. сушеной мяты и 2 стаканов воды. Проваривают 10 минут, процеживают, а затем принимают по 100 мл перед сном и после пробуждения.
  6. Американская агава. Используют свежие листья, разделенные вдоль. Накладывают их на область боли, держат около 1-2 часов.

Перед использованием народных рецептов нужно учесть, что у растений есть собственные противопоказания.

Осложнения невралгии

Осложнения невралгии головы развиваются, если не лечить заболевание, либо неконтролируемо использовать различные препараты. При отсутствии лечения усиливаются разрушительные процессы. Если нерв полностью утрачивает функции, возникают проблемы со здоровьем:

  • медикаментозно зависимая головная боль, которая возникает всегда, когда прекращается действие препаратов;
  • потеря зрения – случается не от медикаментов, а от разрушения волокон;
  • психические расстройства, вызванные постоянной болью;
  • кривошея – процесс инвалидизации приводит к деформации.

Невралгии неясного характера, вызывающие резкие головные боли, должны быть диагностированы на специальном оборудовании. Если ощущения возникают чаще 5 раз в месяц, сопровождаются дополнительными симптомами, следует получить консультацию доктора. Иначе возникнут осложнения невралгии головы, не подлежащие устранению.

Читать еще:  Диета для детей аутистов безглютеновая

Невралгическая головная боль

Невралгическая боль отличается пароксизмальностью: короткие приступы следуют друг за другом, больной мучительно страдает часами и сутками.

Второй отличительный признак — наличие курковых, или триггерных, зон, раздражение которых провоцирует приступ (прикосновение, умывание, бритье, пережевывание пищи или ее проглатывание, разговор).

Третьим характерным признаком этой боли является ее иррадиация в соседние или отдаленные участки. Боль обычно пронизывающая, режущая, жгучая («как молния» или «электрический ток» поражает больного).

В момент пароксизма больной замирает, боится открыть рот и «лишний раз моргнуть», избегает каких-либо движений головой. Иногда, напротив, больной начинает лихорадочно тереть больное место рукой или каким-нибудь предметом.

Мы наблюдали больного с невралгией первой ветви тройничного нерва, у которого от растирания кожи во время приступа специально сшитой подушечкой из шерстяной ткани образовалась залысина в лобно-теменной области.

Характер и динамика пароксизмов, начальная локализация в области лица облегчают распознавание невралгической боли; трудности возникают тогда, когда присоединяется невритический компонент. При этом больные испытывают межпароксизмальную тупую боль, иногда с симпаталгической окраской, которая может локализоваться не только в месте возникновения (обычно на лице), но и там, куда она иррадиирует во время пароксизма. У некоторых больных зоны иррадиации достигают не только лобно-теменной, но и затылочной области. В невритической стадии тупая постоянная боль может быть единственной жалобой.

Патогенез невралгической головной боли различен. На первом месте по частоте стоит идиопатическая невралгия, природа которой остается невыясненной, но, безусловно, связана с нарушением функции центральных систем ноцицепции и антиноцицепции. Это то, что Л.Г. Ерохина называла «центральный мультинейрональный патологический рефлекс» — термин, свидетельствующий о нашей беспомощности в попытках понять природу лицевой боли центрального генеза.

Косвенными, но весомыми аргументами в пользу центрального («невропатического») происхождения прозопалгий являются безуспешные попытки остановить прозопалгию при помощи периферических новокаиновых блокад, алкогольным невролизом выходящих из черепа веточек тройничного нерва и даже при разрушении гассерова узла в меккелевой ямке и перерезке заднего корешка V нерва (от гассерова узла к стволу).

Наряду с центральным невропатическим механизмом причиной прозопалгий безусловно могут быть и локальные компрессионно-ишемические факторы — «тоннельный механизм». Они могут быть результатом воздействия на ветви V и IX нерва врожденных структурных особенностей или приобретенных местных повреждений в местах, где проходят стволы и ветви этих нервов, в костных отверстиях и каналах, в узких пространствах между костными и сухожильными структурами.

Ганглии и нервы лица могут подвергнуться и инфекционнотоксическому воздействию. Тоннельный и инфекционно-токсический механизмы по сравнению с центральным типом прозопалгий можно считать периферическим типом невралгий (невропатий, ганглионевропатий).

Своеобразны и болевые синдромы при поражении вегетативных узлов в области головы. Глубинная локализация боли, иррадиация в лобно-глазничную, височно-теменную или околоушную область нередко затрудняют диагностику. В некоторых случаях «типичная» краниальная невралгия может долго оставаться единственным клиническим проявлением опухоли или церебрального арахноидита. При невралгии может присоединиться и головная боль мышечного напряжения, но она никогда «не заслоняет» острой стреляющей и режущей невралгической боли.

Лекарственная головная боль может быть результатом побочного действия (часто как «продолжение основного действия») лекарства. Наиболее известна головная боль после приема нитроглицерина, который затрудняет венозный отток из полости черепа, вызывая ощущение тяжести и распирания. Вазодилататорную артериальную и венозную головную боль вызывают также дипиридамол, блокаторы каналов Са дигидропиридинового ряда, передозировка а-блокаторов. Иной природы головная боль при злоупотреблении и длительном бесконтрольном применении анальгетиков.

Механизмы реализации этой головной боли различны. В одних случаях она возникает по типу синдрома отмены, т.е. по окончании действия принятого обезболивающего лекарства, и тогда сразу проходит при очередном его приеме. В других случаях бывает проявлением патологической зависимости (привыкания) от анальгетиков, чаще НСПВС, например в результате длительного приема и отмены индометацина.

Подобная головная боль возможна у больных, длительно принимающих препараты эрготамина, кодеин, триптаны (суматриптан, золмитриптан, наратриптан). Ее иногда называют абузусной, рикошетной. Известна также головная боль кофеиновой абстиненции у любителей крепкого чая и кофе при невозможности выпить любимый напиток еще и еще раз.

Случаи патологической зависимости требуют, чтобы больные выполняли запрет на прием лекарства-«виновника». На время отвыкания от привычного препарата необходимо предложить больному какое-либо иное, лучше индифферентное, средство («пустышку»).

Таким образом, семиологический анализ позволяет выделить 5 основных типов головной боли: сосудистую, мышечного напряжения (или головную боль напряжения), ликвородинамическую, инфекционно-токсическую и невралгическую.
В основе каждого типа лежат свои патогенетические механизмы, определяющие клинические особенности боли.

Выделение основных типов мы считаем непременным условием успешной диагностики и патогенетического лечения головной боли. Запись врача о головной боли у больного гипертонической болезнью, вегетососудистой дистонией или церебральным арахноидитом не дает никакой информации о ее механизме.

У больных с разными нозологическими формами механизм головной боли может быть одинаковым и патогенетическое лечение головной боли должно быть идентичным. Наоборот, у больных с одним и тем же нозологическим диагнозом механизм головной боли может быть разным, это необходимо учитывать при ее патогенетическом лечении.

Следует подчеркнуть, что в некоторых случаях мы имеем дело с комбинацией патогенетических механизмов, если к ведущему, начальному, механизму в течение приступа или по мере развития болезни присоединяется другой механизм и появляется компонент головной боли другого типа (например, к сосудистой боли при мигрени присоединяется головная боль мышечного напряжения). Если правильно распознать ведущий механизм головной боли и своевременно назначить адекватную терапию, то «вторичная» головная боль другого типа уменьшается, полностью проходит или даже не успевает возникнуть.

В других случаях комбинация механизмов головной боли обусловлена особенностями патогенеза основного заболевания. Так, например, при менингите в генезе головной боли участвуют нарушение ликвородинамики, отек мозговых оболочек и внутричерепная гипертензия, паретическая дилатация оболочечных артерий, затруднение венозного оттока и нарушение реологических свойств крови в связи с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием.

Нарушение сосудистой проницаемости обусловливает выход из сосудов вазонейроактивных и алгогенных веществ. При комбинации разных патогенетических механизмов помогает только комбинированное лечение. Таким образом, к четырем основным типам головной боли добавляется пятый — головная боль смешанного генеза.

Патогенетическая классификация головной боли

Головная боль представляет собой лишь субъективный симптом, который сопровождает разные заболевания. Словосочетание «головная боль» не может быть использовано как диагноз. Возможно поэтому все попытки представить клиническую классификацию головной боли оказались безуспешными.

И это неудивительно — ведь никому не приходит в голову предлагать клиническую классификацию боли в какой-то другой части тела. Представьте себе классификацию боли в стопе, колене, плече. Столь же нелепо выглядела бы классификация и иных симптомов других заболеваний, например, кашля, одышки, запора или поноса.

Систематизация этих симптомов на самом деле важна и необходима, но исключительно для того, чтобы разработать адекватный диагностический алгоритм, позволяющий «выйти» на правильный нозологический диагноз.

Предлагавшиеся «Классификация-1988» и «Классификация-2003» не удовлетворяют главному научно-теоретическому требованию классификационных построений — единому основанию. Они не удовлетворяют и требованиям практики, так как не помогают врачу распознать механизм головной боли и выбрать патогенетическое лечение.

Известный американский невролог D.J. Dalessio (1981) отмечает, что расширение исследований, появление специальных журналов, ежегодные симпозиумы приводят к значительному прогрессу в изучении головной боли. В ходе этой работы формировались патогенетические подходы, адекватно отражающие клиническую оценку типов головной боли при очевидно различных (с точки зрения этиологии и патогенеза) нозологических формах.

Все это вселяло надежду на прогресс и в классификации головной боли. Однако, продолжает он, «в последние годы эта тенденция стала затушевываться теми, кто снова и снова вещает о проблеме туманными формулировками, сваливает в одну кучу разные типы головной боли и окончательно запутывает проблему.

Задача же клинического изучения головной боли проста, как лабораторная работа начинающего исследователя: чем более тщательно и кратко будут описаны и определены разные типы и клинические формы головной боли, тем скорее врач поставит правильный диагноз, а больной, можно надеяться, получит адекватную терапию».

На наш взгляд, решение подсказано самой формулировкой задачи. При решении этой задачи следует классифицировать патогенетические типы головной боли, а не перечислять заболевания, при которых она встречается. Представленный выше анализ механизмов головной боли позволяет считать, что адекватным основанием такой классификации может служить патогенетический принцип.

Классификация выделяет 5 основных типов головной боли, принципиально отличающихся друг от друга по механизму возникновения, и головную боль смешанного типа, обусловленную комбинацией патогенетических факторов (см. таблицу).

Мы считаем, что такая классификация удовлетворяет и теоретическим, и практическим требованиям. С точки зрения теоретических изысканий она указывает направления углубленного изучения патогенеза головной боли каждого типа.

Эта задача смыкается с изучением центральных механизмов регуляции, взаимодействия медиаторных систем головного мозга, рецепторного аппарата этих систем, механизмов синаптической медиации и модуляции, а также с проблемами клинической фармакологии, изучающей возможности лекарственной регуляции: функций ЦНС и, в частности, ноцицепции и аналгезии.

С практической точки зрения эта классификация нацеливает на первоначальное установление патогенетического типа головной боли по семиологической характеристике.

Симптомы и лечение невралгии затылочного нерва

Неврит затылочного нерва – заболевание, выраженное патологией периферической нервной системы. Оно может привести к серьезным сбоям в организме, ведь таким образом нарушается передача сигналов от головного мозга к тканям и органам. Анатомия поражаемой части довольно замысловатая: состоит из малого и большого затылочного нерва. Прочитав статью до конца, вы узнаете основные симптомы и лечение неврологического заболевания.

Симптомы заболевания

Боль при невралгии очень схожа с мигренью, повышенным артериальным тонусом. Человек без медицинской подготовки не сможет определить заболевание. При появлении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к неврологу. Заниматься лечением, не зная диагноза, опасно. Ключевые симптоматические отличия заболеваний заключаются в продолжительности боли: при неврите приступ боли может длиться несколько секунд, минут, повторяться до сотни раз за сутки. Другие два заболевания могут мучить человека симптомами несколько часов беспрерывно.

Читать еще:  Что такое невербальное

Основным признаком невралгии затылочной области отдела головы и шейных позвонков является острая боль с двух сторон. Но данный характер ощущений – довольно редкое явление, чаще всего симптоматика характеризуется односторонним проявлением. Больные сравнивают боль с электрическим током: боль резкая, колющая, иногда ноющая, тянущая. Характер ощущений зависит от пораженной области. Многие жалуются на головокружение при невралгии, тошноту – поражен малый затылочный нерв. Симптомы неврита затылочного нерва охватывают всю заднюю часть головы, могут переходить на височную долю, ухо, нижнюю челюсть, глаза, иногда болят кости головы.

Дополнительно появляются чувство бега мурашек, жара. Болевые ощущения появляются внезапно, усиливаются при нажатии, чихании, кашле, повороте шеи. Ощущения имеют разный характер: ноющие, резкие, стреляющие, разной степени тяжести. В редких случаях может случаться болевой шок.

При острых приступах нарушается чувствительность кожи: легкое прикосновение кажется больному ударом, укол иглой не чувствуется совсем. Кожа головы может побелеть, покрыться буграми.

Диагностика происходит через определенные точки на затылке. При надавливании появляется боль либо усиливаются уже имеющиеся ощущения. Триггерная часть находится на концах нервных отростков. Специалист ставит диагноз только после проведения данного теста.

Причины неврита затылочного нерва

Воспаление затылочного нерва вызвано целым рядом причин. У специалистов нет единого мнения касательно этого вопроса. Большая часть врачей приходит к выводу, что данное заболевание вызвано невралгией Арнольда: заболевание возникает внезапно, точные причины не ясны. Другие выделяют симптоматические факторы появления невралгии: заболевания других органов и систем, провоцирующие воспаление нерва. Таким образом, неврит затылочной части является лишь верхушкой айсберга. Для успешного лечения необходимо избавиться от болезни – первоисточника.

Заболевания, провоцирующие воспаление нервных волокон:

  • Сахарный диабет;
  • Туберкулез;
  • Артрит;
  • Остеохондроз;
  • Грыжа межпозвоночных дисков;
  • Системная красная волчанка;
  • Эндартериит;
  • Подагра;
  • Вирусные инфекции.

Вышеперечисленные факторы – вторичны. Они лишь косвенно влияют на затылочный нерв. Существуют первичные причины, провоцирующие болевой синдром:

  • Переохлаждение головы, шеи. Чаще всего встречается у любителей быстрой езды, или тех, кто непротив посидеть на сквозняке.
  • Ущемление нерва: резкий поворот головы, неправильное выполнение физических упражнений.
  • Мышечный спазм, вызванный сохранением одного положения головы длительный период времени. Актуально для студентов, офисных работников, ведущих сидячий образ жизни.
  • Нестабильность двигательного отдела позвоночника.
  • Последствия травм: перелом шеи, смещение позвонков.
  • Психосоматические факторы: депрессии, стрессы, скрытые страхи, стеснительность. Если вы часто нервничаете, может развиться невралгия затылочного нерва.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами невралгии затылочного нерва – основной компонент терапии. Таким образом, снимается воспаление, купируется болевой синдром. Неврологи назначают целый ряд препаратов: антидепрессанты, нестероиды, миорелаксанты, антиконвульсанты, стероидные лекарства. Рассмотри лучшие лекарственные препараты данных групп.

Мелоксикам

Лекарство из Вьетнама. Форма выпуска – ампулы. Снимает воспаление, понижает температуру тела, обладает обезболивающим эффектом. Основное действующее вещество – мелоксикам. Применение: наносят на область поражения дважды в день.

Нурофен

Британский препарат. Активный компонент – ибупрофен. Также в состав входят макрогол, гидроксид калия. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Принимают по 1-2 таблетки три раза за сутки.

Диклофенак

Отечественный противовоспалительный медикамент. Основа препарата – диклофенак натрия. Выпивают таблетку однократно до или во время приема пищи.

Мидокалм

Российское лекарство в формате таблеток. Миорелаксант. Необходим для снятия мышечного напряжения. Активное вещество – толперизона гидрохлорид, вспомогательные компоненты: кремния диоксид, стеариновая кислота, лактозы моногидрат. Пьют по одной таблетке 2-3 раза в сутки после еды.

Тизалуд

Препарат относится к той же группе, что и Мидокалм. Уменьшает повышенный тонус мышц, снимает спазм. Страна-производитель: Россия. Основной компонент – тизанидина гидрохлорид. Назначают по половине таблетки три раза в сутки. В экстренных случаях пьют две таблетки однократно перед сном.

Габапентин

Отечественные капсулы. Активное вещество – габапентин. Антикольвунсант, снимает спазм. Пьют по специальной схеме: начинают с одной таблетки трижды в сутки, постепенно повышая до трех капсул.

Карбамазепин

Выпускают таблетки в России. Название основного вещества идентично с наименованием препарата. Антидепрессант, обладает седативным, нейротропным, психотропным действием. Принимают при сильной боли, которая не снимается другими препаратами. Пьют по одной таблетке дважды в день.

Дексаметазон

Антидепрессант. Производится Российской компанией. Активный компонент – дексаметазон. Пьют одну таблетку в сутки, желательно утром.

Блокада затылочного нерва – процедура экстренного обезболивания и диагностики заболевания. Проводится следующим образом: в точки выхода затылочного нерва вводится смесь из гормональных и антисептических препаратов. Данное мероприятие довольно болезненно. В процессе проведения пациент сидит. При блокаде затылочного нерва предварительно должна быть проведена местная анестезия.

Немедикаментозные способы лечения

Совместно с приемом лекарств проводят различные лечебные процедуры, в редких случаях требуется хирургическое лечение. Медикаменты лишь снимают боль, воспаление, устраняют симптомы, но не решают проблему. Дополнительные средства терапии воздействуют на причины заболевания.

Сегодня назначают следующие процедуры:

  • Массаж затылочной области. Проводят в период между приступами. При невралгии отток крови нарушен. Массажные движения нормализуют кровообращение, мышцы расслабляются – устраняется повышенный тонус.
  • Физиотерапевтические процедуры разного вида: ультразвуковые, лазеротерапевтические, методы лечения током, магнитотерапия.
  • Иглоукалывание. Восточная практика дает отличные результаты в лечении заболеваний различных органов и систем. Воздействие идет через определенные точки на теле, подается сообщение мозгу о проблеме, организм направляет скрытые ресурсы на лечение невралгии.
  • Нейростимуляция с двух сторон, иногда воздействуют на одну сторону. Возможно только за рубежом. Больному под кожу вживляют специальный прибор, излучающий электронные импульсы, подавляющие болевой симптом. Пациент может сам регулировать частоту прибора.
  • Мануальная терапия.
  • Операционное вмешательство – микроваскулярная декомпрессия. Назначают при защемлении затылочного нерва. Орган освобождается от влияния близлежащих артерий, вен, мышц.
  • Дополнительно прописывают занятия лечебной физической культурой, йогой. Особенно эффективно, когда нерв защемился.

Средства народной медицины

При неэффективности лечения консервативными методами, советуют терапию народными средствами. В домашних условиях изготавливают специальные отвары, настойки, мази.

Отвар коры ивы

Столовую ложку измельченной травы размешать в стакане кипятка. Поставить смесь на огонь и варить двадцать минут, накрыв крышкой. Принимать по одной столовой ложке три раза в сутки.

Настой тысячелистника

Крайне эффективен при воспалении нервных волокон. Залить две чайные ложки травы двумястами миллилитрами кипятка, емкость завернуть в плед, оставить на час. Пить до еды по одной трети стакана два раза за день.

Чесночное масло

Продается в гомеопатических аптеках. Устраняет ущемление, снимает боль в кости черепа, препятствуют развитию воспаления. Перед применением делают настойку: столовую ложку масла развести в половине литра коньяка, водки. Смазывать настойкой виски, лоб, затылок ежедневно.

Мазь из сиреневых почек

Вылечить неврит затылочной области поможет мазь из свиного жира и отвара сиреневых почек. Для приготовления отвара возьмите тридцать грамм высушенных почек, залейте двумя стаканами воды, кипятите тридцать минут. Отвар остудите. Свиной жир растопите на водяной бане, добавьте отвар, остудите до затвердевания. Мазать им шею, когда болят затылочные бугры.

Пунш из вина и смеси трав

Оказывает седативное действие. Смешать 250 миллилитров красного полусладкого вина, 20 грамм пустырника, валерианы, тмина, фенхеля. Поставить смесь на медленный огонь, довести до кипения. Принимать двухнедельным курсом при первых признаках воспаления. Пьют по одной столовой ложке три раза в день после еды.

Голод в помощь

Восточные практики предполагают лечение любых заболеваний через голодание. Временный отказ от пищи устраняет головокружение при невралгии, препятствует раздражению центральной нервной системы. Благодаря голоданию отдыхают некоторые нервные рецепторы. Оно бывает однодневным, трехдневным, семидневным, сорокадневным. Лучше всего проводить длинное голодание, за этот срок организм успевает полностью очиститься. Неподготовленным пациентам противопоказаны столь длинные периоды без еды!

При невралгии затылочного нерва рекомендуется семидневное голодание. Подготовка к нему начинается заранее: за три недели стоит отказаться от тяжелых, жареных продуктов, за семь дней перейти на питье. Выходят из голодания сначала через фрукты и овощи, постепенно обогащая рацион другими продуктами. Очистка организма предотвращает поражение нервной ткани, возможные осложнения.

А если не лечить?

Некачественное лечение, неправильно поставленный диагноз, запущенное заболевание влечет за собой непоправимые последствия:

  • Постоянная боль развивает невроз, на фоне этого у человека может появиться психическое отклонение.
  • Деформация шейных позвонков. Постоянное воспаление оказывает влияние на физиологическое строение. Со временем происходит искривление шеи, инвалидность.
  • Происходит патологическое изменение структуры тканей и костей, появляется чрезмерная чувствительность, пациент испытывает боль постоянно, облегчение наступает после приема сильных медикаментов.
  • Если не снять воспаление, оно переходит на другие органы, могут быть затронуты волокна зрительного нерва. Развивается слепота.

Устранение последствий невозможно, поражение нервов и тканей неминуемо ведет к инвалидности. При появлении первых симптомов невралгии – незамедлительно обратиться к специалисту.

Головная боль, обусловленная невралгией большого затылочного нерва

Головная боль, обусловленная невралгией большого затылочного нерва, встречается у 40% пациентов. Это сигнал организма о наличии и развитии серьезных неполадок. Неприятные ощущения, страдающие часто путают с приступами мигрени, а врачам при диагностике иногда достаточно трудно дифференцировать первоисточник проблемы. Без своевременно выявленного пагубного процесса и грамотного лечения наблюдается существенный прогресс патологии и ухудшение состояния.

Важная информация

Неприятные, часто изматывающие симптомы начинаются в зоне затылка, поскольку 2 больших затылочных нерва обеспечивают иннервацию именно этого сегмента.

Эти нервы начинают формироваться из ответвлений задней области спинномозгового нерва (С2). Нервные волокна располагаются сначала вокруг нижней косой мышцы головы, а затем проходят полуостистую мышцу вместе с сухожилием трапециевидной и в результате распадаются и на несколько ответвлений в коже затылочной области головы, частично затрагивая теменную область.

Как не спутать причину головной боли?

Страдающие жалуются на односторонние или двусторонние дергающие и стреляющие боли, которые легко распространяются от затылка к макушке, иногда достигает предплечий и области лопаток. Продолжительность неприятных симптомов различна: от нескольких секунд до нескольких минут. Количество таких приступов также индивидуально, обычно с развитием патологии увеличивается. Также замечены не проходящие тупые боли, которые сменяются приступами острой, дергающей.

Читать еще:  Телефон доверия 8800

Мучения усиливаются при надавливании на наивысшую выйную линию, в наиболее высокой точке скрепления мышц спины и затылочной кости. Связано это ухудшение с тем, что большой затылочный нерв проходит в области, граничащей с гортанью.

Некоторые пациенты жалуются на пульсирующую жгучую боль кожи головы, другие отмечают нарушение чувствительности в проблемной области.

Стресс, длительные умственные и физические нагрузки влекут усиление таких болей, часто происходит сокращение трапециевидной мышцы.

Причины

Головная боль такого типа происходит из-за невралгии большого затылочного нерва. Такой симптом появляется из-за непосредственно первичной (идиопатической) невралгии, когда происходит защемление нервных волокон без явных на то оснований. Наиболее часто проблема – последствия патологий:

  • дегенеративные изменения позвоночника в шейном отделе (остеохондроз, межпозвоночные грыжи, протрузии);
  • травмы;
  • нарушение кровообращения в данной области;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • наличие инфекционных агентов;
  • нарушения эндокринной системы.

Также такая головная боль часто начинается из-за переохлаждения, низкой активности и больших физических нагрузок.

Объективное обследование пациентов

Наибольшую проблему в диагностике представляет исключение проблем в третьем затылочном нерве, поскольку иннервирующие области находятся близко. Однако в ситуации с невралгией большого затылочного нерва неприятные ощущения наблюдаются ближе к центру затылочной области.

Диагностика начинается с осмотра и пальпации. Если пациент жалуется на смазанные или явные неприятные ощущения при надавливании на затылочную область, а также области за ушами и нижнечелюстной ямки, неврологи сразу предполагают невралгию затылочного нерва. Также, подтвердить диагноз могут утолщения в области фасеточных суставов С2-С3.

Повышенная чувствительность затылочного нерва подтверждается при своеобразном тесте: врач проводит пальцем мягким движением в участке на 2-3 см от наружного затылочного выступа.

Также назначают следующие диагностические исследования:

С помощью таких методов удается распознать имеющиеся патологии шейного отдела.

У пациента берут кровь на анализ для выявления инфекций и других проблем.

Последствия

При отсутствии своевременной терапии боли усиливаются, иногда врачи диагностируют паналгию. Постоянные головные боли разной интенсивности мешают нормальной жизнедеятельности. Человек испытывает сильное раздражение, стресс приводит к бессоннице, апатии, депрессии.

Эффективные методы лечения

Только комплекс терапевтических методик сможет помочь в избавлении от головных болей, обусловленных невралгией большого затылочного нерва.

В Самаре успешно справляются с проблемой грамотные специалисты «Первой Неврологии». Для устранения мучений пациенту предлагают:

  1. Медикаментозную блокаду точек выхода ответвлений большого затылочного нерва. В этом случае используют минимальные инъекции анальгетиков по всему проблемному участку. Медикаменты выбирают в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
  2. Транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС). Происходит воздействие на кору головного мозга коротких магнитных импульсов. В результате не только проходит боль, но и улучшается функция головного мозга.
  3. Дозирование вытяжение шейного отдела позвоночника. Процедура необходима при явных уменьшениях просвета между позвонками, которые появляются в результате остеохондроза и других дегенеративных проблем.

Успешный результат появляется благодаря немецкому физиотерапевтическому оборудованию Zimmer, позволяющему сочетать сразу несколько эффективных методик:

  • Ультразвуковая терапия;
  • Электро- фонофорез с использованием анальгезирующих и противовоспалительных медикаментов
  • Вакуумный массаж.

Если Вы устали от непрекращающихся головных болей в затылке, обращайтесь в клинику «Первая Неврология»

Наши специалисты

Тарасова Светлана Витальевна

Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени.
Руководитель центра лечения боли
и рассеянного склероза.
Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
Врач — невролог высшей категории.
Врач — физиотерапевт.
Доктор медицинских наук.
Стаж: 22 года.

Деревянко Леонид Сергеевич

Задать вопрос Руководитель центра диагностики и лечения нарушений сна.
Врач — невролог высшей категории, вертебролог, сомнолог, эпилептолог, ботулинотерапевт.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 22 года.

Безгина Елена Владимировна

Врач — невролог высшей категории, ботулинотерапевт.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 23 года.

Палагин Максим Анатольевич

Задать вопрос Врач — невролог, сомнолог, эпилептолог, ботулинотерапевт.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 5 лет.

Фельбуш Антон Александрович

Задать вопрос Руководитель центра экстрапирамидных заболеваний.
Врач — невролог, паркинсонолог.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 9 лет.

Мизонов Сергей Владимирович

Врач — невролог, мануальный терапевт, остеопат.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 7 лет.

Дроздова Любовь Владимировна

Врач — невролог, вертеброневролог, озонотерапевт.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 16 лет.

Журавлёва Надежда Владимировна

Руководитель центра диагностики и лечения миастении.
Врач — невролог высшей категории.
Врач — физиотерапевт
Стаж: 15 лет.

Причины и лечение невралгии головы

Термином «невралгия головы» некоторые люди обозначают воспаление тройничного нерва. Это хроническое неврологическое заболевание, которое чаще диагностируют у людей молодого или зрелого возраста. Для него характерен интенсивный болевой синдром, который дополняется рядом специфических признаков. Из-за особенностей строения корешка и его расположения патология доставляет пациентам массу неудобств. Эффективную терапию при этом подобрать непросто. Главное, не пытаться справиться с проблемой своими силами. При отсутствии адекватного лечения симптоматика в голове прогрессирует, дополняясь двигательными расстройствами, нарушением рефлексов, вегетативно-трофическими проявлениями.

Почему воспаляется тройничный нерв

Специалисты не могут с уверенностью назвать причины неврологических расстройств, приводящих к воспалению участков тройничного нерва. Среди наиболее вероятных факторов выделяют вирусные инфекции, переохлаждение участка, снижение иммунитета, хронические стрессы или изнуряющие физические нагрузки. К факторам риска относят плохое питание, наличие хронических заболеваний или кариозных зубов.

Поражение нервных отростков часто усугубляется под влиянием таких моментов:

  • травмы черепной коробки, лицевой части головы;
  • атеросклероз сосудов, аномалии развития кровеносных каналов, аневризмы;
  • сбой обменных процессов;
  • стволовой инсульт;
  • рассеянный склероз;
  • онкология любой локализации.

Воспаление нерва может произойти в результате его сдавливания. В этом случае провокаторами становятся опухоли, мышечные уплотнения, отеки тканей, кисты. Последние нередко возникают на фоне не вылеченных до конца заболеваний ЛОР органов, офтальмологических или стоматологических проблем.

Симптомы тройничной невралгии

Изначально патологический процесс поражает часть нерва, в результате чего возникают болевые ощущения. При отсутствии медицинской помощи болезнь способна распространиться на весь корешок. В двух третях случаев болезнь носит односторонний характер. Нередко патология приобретает хронический характер, обостряясь под влиянием внутренних или внешних факторов.

Стреляющая головная боль может наблюдаться при невралгии, а также других видах патологий. Больше об этом вы узнаете здесь.

Клиническая картина невралгии головы:

  • болевой синдром – ощущения локальные или общие. Они интенсивные, мучительные, проявляются в виде приступов. У пациента так сильно болит голова, что он боится пошевелиться. Продолжительность цефалгии от пары секунд до нескольких минут. За сутки у больного может случиться до трех сотен приступов;
  • двигательные расстройства – патология способна спровоцировать спазм лицевой мускулатуры. Во время обострения у человека отмечается неконтролируемое сокращение мышц с пораженной стороны;
  • рефлекторные сбои – нарушение рефлексов заметно только неврологу, но оно позволяет поставить правильный диагноз;
  • признаки вегетативно-трофического характера – это чувствительность к яркому свету, бледность или покраснение лица, слезотечение, обильное выделение слюны, ринит;
  • на поздних стадиях болезни цефалгия приобретает постоянный характер, ее площадь увеличивается. Симптомы могут возникнуть или обостриться только при мыслях об этом.

Симптомы и лечение заболевания тесно связаны. Специалист обязательно учитывает особенности клинической картины, составляя схему терапии для пациента. Примечательно, что в периоды ремиссии поставить диагноз практически невозможно. Даже такие современные подходы, как МРТ, не дают четкой информации.

Лечение

Борьба с заболеванием подразумевает воздействие на предполагаемую причину проблемы, устранение неприятных ощущений. Если провоцирующий фактор выявить не удается, терапия проводится общая, комплексная. Она корректируется в случае необходимости, во внимание принимается изменение ощущений пациента, наличие признаков положительной динамики.

Консервативное лечение

Высокую степень эффективности в борьбе с невралгией тройничного нерва показал противоэпилептический препарат «Карбамазепин». Его дозировку, а также сроки терапии устанавливает только врач. Облегчение нередко наступает уже через несколько дней после начала курса, но это не является показанием к прекращению приема. Обычно разовая доза подбирается так, чтобы человек не испытывал боли во время жевания или разговоров. При наличии стойкой ремиссии ее постепенно уменьшают. Чтобы полностью вылечить невралгию необходимо применять средство в течение полугода после прекращения приступов.

Дополнительно может понадобиться прием противовирусных препаратов, НПВС, анальгетиков. Если болезнь сопровождается отечностью лица или мышечными спазмами, используют лекарства быстрого действия – «Преднизолон», «Мидокалм», «Дексаметазон». Обязательно проводятся мероприятия по укреплению иммунитета, витаминотерапия.

Физиотерапия

Методы физиотерапии применяются обязательно в комплексе с приемом лекарств. При систематическом проведении манипуляций можно рассчитывать на существенное уменьшение выраженности симптомов. При невралгии головы особенно эффективен электрофорез с обезболивающими, НПВС, сосудорасширяющими препаратами. Дополнительно на усмотрение врача используют парафиновые аппликации, воздействие лазером, ультразвук, ультрафиолет. Процедуры улучшают кровоснабжение на пораженных участках, стимулируют восстановление поврежденных волокон, повышают функциональность корешков.

Хирургическое лечение

Радикальные методы терапии применяются редко. Они показаны в случаях, когда другими способами не удается добиться улучшения. Каждая из манипуляций сопряжена с определенными рисками, поэтому перед их рассмотрением обязательно испытывают все возможные консервативные подходы.

Варианты хирургического вмешательства:

  • удаление или пластика сосуда, из-за которого раздражается нерв – очень действенный вариант, но из-за него у пациента может снизиться чувствительность лицевых мышц;
  • рассечение тройничного нерва или его разрушение путем введения надувной емкости – это избавляет от боли только на время. Процедура, выполненная по всем правилам, редко сопровождается осложнениями. Если они и возникают, то носят обратимый характер;
  • глицериновые инъекции – еще один способ разрешения нервного корешка, который дает эффект на 3-5 лет;
  • спиртовые блокады – заморозка, которая быстро приносит облегчение, но ненадолго.

Вид хирургической операции подбирается врачом, исходя из клинической картины, возраста, индивидуальных особенностей пациента.

После проведения манипуляции профильная терапия может продолжиться. Четко соблюдая рекомендации невролога, можно существенно продлить период ремиссии. Дополнительно проводится профилактика состояний, способных спровоцировать заболевание или его обострение.

Невралгия головы доставляет человеку серьезный дискомфорт. Вопреки распространенному мнению, заболевание не проходит самостоятельно, а нуждается в срочном адекватном лечении.

Не стоит надеяться, что все обойдется краткосрочными болями, которые можно перетерпеть. По мере прогрессирования болезнь будет доставлять все больше мучений, снижая качество жизни, создавая дополнительные риски для здоровья.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector