Парализованные ноги дергаются
Lechenienarkomanii-tomsk.ru

Вредные привычки

Парализованные ноги дергаются

Паралич ног

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Паралич ног – это полная потеря функциональности двигательных мышц нижних конечностей человека. Обычно, он проявляется вследствие заболевания нервной системы и не является отдельным заболеванием. Паралич ног может быть временным и постоянным.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Примерно 5,6 млн человек, или 1,9% населения испытывают трудности в движениях одной или двух ног. Ежегодно около 1,2 миллиона человек получают травмы спинного мозга различной степени тяжести.

Ведущими причинами паралича ног являются:

  • Инсульт — 29%.
  • Травма спинного мозга — 23%.
  • Рассеянный склероз — 17%.
  • Детский церебральный паралич — 7%.
  • Полиомиелитный синдром — 5%.
  • Другое — 19%.

[7], [8], [9], [10]

Причины паралича ног

Развивается паралич ног, как правило, когда поражаются двигательные нервные волокна или нейроны. Поражение нервов может иметь различную форму- от механического повреждения до нарушения кровоснабжения. В основном паралич появляется из-за травмы, которая привела к поражению нервных волокон.

Также паралич ног может быть спровоцирован:

  1. Врожденной патологией.
  2. Опухолью.
  3. Воспалительными процессами.

Временный паралич ног может быть следствием:

  1. Транзиторных ишемических атак.
  2. Инсульта.
  3. Синдрома Гийена-Барре.

[11], [12], [13], [14]

Патогенез

У больного на паралич ног необходимо тщательно следить за изменениями в его состоянии. Если заболевание было вызвано органическими причинами, то сразу же возникает изменение в рефлексах, появляется расстройство мышечного тонуса, иногда может развиваться мышечная атрофия.

При центральном параличе нижних конечностей возникают патологические рефлексы в мышцах. Мышечный тонус повышен. Также иногда паралич ног может сопровождаться сочетанием вышеперечисленных признаков с потерей речи.

Если повреждаются периферические нервы, может наблюдаться атрофия и атония мышц, рефлексы выпадают. Если паралич носит функциональный, временный характер, то изменений в мышечном тонусе и сухожильных рефлексах не наблюдается.

[15], [16], [17], [18], [19]

Симптомы паралича ног

Сначала паралич нижних конечностей характеризуется тем, что ноги теряют чувствительность. Нарушается двигательная активность некоторых мышц.

После этого наступает стадия, когда больной перестает чувствовать болевые ощущения в парализованных конечностях.

Из-за нарушения кровообращения в пораженных мышцах, возникает нарушение трофики тех областей туловища, которые были затронуты болезнью.

При поражении соответствующих нервных центров, больной больше не может контролировать дефекацию и мочеиспускание.

Временный паралич ног является тревожным симптомом, может проявляться от слабости в ноге различной интенсивности до полной потери движений в пораженной конечности.

Как правило, паралич правой ноги развивается после перенесения инсульта. При чем, если инсульт был области головного мозга слева, то пациент теряет возможность двигать именно правой нижней конечностью и наоборот.

Паралич правой или левой руки и ноги называется также гемиплегией. Кроме руки и ноги с одной стороны туловища (правой или левой), гемиплегия также затрагивает эту же сторону лица. Как правило, подобный паралич – следствие инсульта.

Спастический паралич ног

Основным отличием спастического паралича ног является тот факт, что у пациента не наблюдаются атония или атрофия мышц, реакция перерождения, утрата основных рефлексов. Данное заболевание проявляется из-за поражения центрального двигательного нейрона.

Среди основных симптомов спастического паралича нижних конечностей можно выделить: повышение сухожильных рефлексов, гипертонию мышц, синкинезию и наличие патологических рефлексов.

Самыми частыми причинами возникновения нервного спастического паралича ног можно назвать:

  1. Поражение центрального двигательного нейрона.
  2. Инсульты.
  3. Черепно-мозговые травмы.
  4. Рассеянный склероз.
  5. Энцефалопатия.
  6. Травмы спины.
  7. Менингит.
  8. Фенилкетонурия.
  9. Гипоксия головного мозга.

Вялый паралич ног

Вялым параличом ног называют патологическое состояние, когда мышцы непроизвольно и слишком сильно расслабляются. То есть, не происходит их укорочения или напряжения. Обычно он возникает, когда повреждается спинной мозг в поясничном отделе («конский хвост»). Он часто дополняет картину спастического паралича нижних конечностей.

Основным отличием вялого паралича от спастического является более глубокое поражение двигательного аппарата. Больной не только не может самостоятельно двигаться, но и должен соблюдать постоянный постельный режим. Мышцы в паретических конечностях теряют свой тонус, становятся вялыми и дряблыми, происходит их атрофия.

Формы

Существуют следующие виды паралича ног:

  1. Проксимальный парез – разгибательные и сгибательные движения больного сильно затрудняются. Обычно болезнь затрагивает области голени и бедра. Проксимальный парез характеризуется слабостью в проксимальных мышцах. Обычно этот вид паралича имеет периферический, а не спастический характер. Обычно периферический проксимальный парез возникает из-за травмы бедра. У пациентов с сахарным диабетом часто возникает атрофический паралич мышц бедра (один из видов проксимального пареза).
  2. Дистальный паралич нижних конечностей – выделяют следующие его подвиды:
  • Паралич одной конечности – повреждается тибиальная группа мышц, что не дает возможности стопе двигаться.
  • Паралич из-за поражения нерва малоберцевой области – стопа отвисает, тыльная сторона ее теряет восприимчивость, появляется степпаж (изменяется походка).
  • Паралич из-за поражения нерва большеберцовой области – обычно возникает после травмы, нарушается подошвенное сгибание стопы, пальцы ног также перестают сгибаться, стопа выпадает внутрь.
  • Паралич из-за поражения ствола седалищного нерва – причиной часто становится перелом бедра. Как правило, после поражения пациент перестает чувствовать заднюю поверхность бедра.
  • Парез обеих конечностей – обычно носит периферический характер, приводит к изменению походки.
  1. Тотальный паралич ног – также может иметь следующие подвиды:
  • Монопарез – распределяется на все отделы нижних конечностей, иногда может стать проявлением синдрома Броун-Секара. Больной теряет чувствительность в парализованной конечности. Иногда причиной монопареза становится инфаркт головного мозга.
  • Парапарез нижнего характера – может иметь центральный или периферический характер. Распространен по мышцах всех групп. Иногда причиной становится поражение головного мозга – ишемический или геморрагический инсульт.

[20]

Причины возникновения и лечение судорог после инсульта

Судороги после инсульта являются частым случаем, они проявляются вследствие некротических процессов в мозге, когда происходит частичное отмирание нервных клеток.

Подобные патологии могут негативно сказаться на процессе реабилитации и привести к вторичному кровоизлиянию.

Как проявляются?

Постинсультные судороги проявляются вследствие плохого кровообращения в пораженной части тела и некроза тканей.

Симптомами таких патологических состояний могут быть частые головокружения, дезориентация в пространстве, головные боли.

После кровоизлияния в мозг в области гибели тканей появляется новообразование (киста), которое может давить на соседние ткани и мешать их нормальному питанию.

Судорожное состояния и спазмы возникают в результате мозговой реакции.

В большинстве случаев патология проявляется в ночной период, у пострадавшего могут возникать сильные болевые ощущения. Обычно пациенты сталкиваются со спазмами нижних конечностей: немеют икры, ступни, пальцы ног, иногда может онемевать вся нога полностью. Также иногда бывает задето лицо: дергаются мышцы щек и век. Руки поражаются нечасто, спазмы появляются только на ладонях.

Клиническая картина

Судороги обычно являются короткими по времени и появляются в пораженной инсультом части тела, в редких случаях может быть поражено все тело. Продолжительность судорог варьируется примерно от 15 секунд до 15 минут, при длительном поражении тела больной может упасть в обморок. Как правило, тяжелый приступ завершается долгим сном пациента, он может длиться около часа.

Визуально судорожные состояния похожи на тремор конечностей, однако в тяжелом случае, когда поражается все тело, состояние напоминает эпилептический припадок. Серьезные припадки происходят у больного при повреждении лобной части мозга.

Читать еще:  Любовная фрустрация википедия

В целом судорожные состояния делятся на два типа:

  1. Тонические — длительные по времени и масштабные по размеру пораженного участка тела;
  2. Клонические — кратковременные, поражаются только отдельные мышцы конечности;
  3. Генерализированные — подряд чередуются тонический и клонический тип.

Справка. Спазм определенной части тела с одной стороны говорит о поражении головного мозга с противоположной стороны, поэтому человеку следует немедленно показаться врачу для избегания осложнений.

Признаками появления судорог после инсульта будут служить следующие состояния:

  1. Потеря способности контактировать и общаться;
  2. Непроизвольное мочеиспускание;
  3. Обморок;
  4. Сильное напряжение мышц в районе судорог.

Причины

После инсульта часть здоровых нервных клеток подвержена отмиранию.

Причина судорожной патологии кроется в отмирании клеток в пораженном мозговом участке, вследствие которых образуются кисты и полости.

Новообразования негативно влияют на соседние здоровые клетки и провоцируют появление спазмов отдельных конечностей.

Также причинами появления судорожных состояний могут быть:

  1. Сильные нервные перенапряжения и стрессы;
  2. Психоэмоциональное и физическое истощение;
  3. Побочные действия лекарственных препаратов, их передозировка или неправильное сочетание.

Помимо вышеперечисленных факторов причиной появления судорожных состояний могут стать инфекционные заражения мозга, произошедшие во время или после операции.

Справка. Главный риск проявления судорожных состояний состоит в возможном повторном инсульте или инфаркте.

Что делать в первую очередь?

При появлении первых симптомов необходимо как можно быстрее оказать больному первую помощь. Успех всего дальнейшего лечения напрямую зависит от быстроты принятых мер. Первая помощь больному будет заключаться в выполнении следующих шагов:

  1. Обеспечить пострадавшего кислородом, проветрить помещение, освободить человека от сдавливающей одежды;
  2. Очистить рот больного от пищи и посторонних предметов, если они есть;
  3. Голову держать выше уровня тела, положить человека на подушку;
  4. При появлении хрипов и тяжелого дыхания аккуратно повернуть человека на бок;
  5. Если больного тревожат сильные боли, помассировать пораженное место и разогреть мышцу;
  6. Дать аспирин для устранения повышенной температуры тела, жара, устранения спазмов мышц и нормализации кровообращения.

Вышеперечисленные шаги не только помогут облегчить общее состояние пациента и немного устранить болевые ощущения, но и в некоторых случаях позволяют выиграть время до приезда скорой помощи.

Если приступ был небольшой и прошел самостоятельно после оказания первой помощи, больного все равно следует показать специалисту и провести необходимые обследования для предотвращения повторного кровоизлияния.

Схема лечения

Главная цель лечения судорог заключается не только в их временном устранении и уменьшении интенсивности, но и в полном избавлении от первопричины патологии.

Перед началом терапии пациенту необходимо провести ряд обследований: МРТ, КТ, общие анализы мочи и крови.

Изучив полученные результаты обследований, неврологом ставится точный диагноз и назначается медикаментозное лечение, которое включает в себя:

  1. Антикоагулянты для предотвращения появления тромбов (Гепарин, Кливарин).
  2. Ноотропы для активного питания клеток мозга и нормализации кровоснабжения (Фенотропил).
  3. Противосудорожные препараты (Карбамазепин, Финлепсин).

Также врачом могут быть назначены инъекционные процедуры:

  1. Для снижения свертываемости крови — гепарин, варфавин.
  2. Для нормализации кровообращения альбумин.
  3. Для снижения давления кавинтон, инстентон.

Важно помнить, что одновременное применение противосудорожных препаратов с антикоагулянтами может привести к кровотечению. Любые медикаменты нужно принимать строго по врачебному рецепту.

Лечение судорожных состояний должно происходить строго под наблюдением невролога и быть комплексным. Помимо медикаментов пациенту назначается реабилитационная терапия:

  1. Гимнастика и лечебная физкультура. Выполняется под присмотром реабилитолога и направлена на восстановление двигательной активности и координации движений.
  2. Специальные процедуры в физиотерапевтическом кабинете, стимулирующие мышцы.
  3. Массаж и разогрев пораженных участков тела.
  4. Гидротерапия и иглоукалывание.
  5. Восстановление речи с помощью упражнений у логопеда или нейропсихолога.

В некоторых случаях, когда у пациента происходит депрессия на фоне патологии, может понадобиться работа с психологом и применение антидепрессантов.

Справка. Реабилитация происходит в специальных лечебных центрах или стационарах, во время домашней терапии за регулярностью и качеством лечения обязательно должны следить близкие пациента.

Правильное комплексное лечение даст результаты уже через пару недель ежедневной терапии, интенсивность и частота судорог значительно снизится. Помимо устранения судорожных состояний, подобные реабилитационные меры будут являться отличной профилактикой повторного инсульта.

Вместе с реабилитационной терапией и медикаментозным лечением могут применяться средства народной медицины, например, травяной сбор из мяты, тысячелистника, спорыша и пастушьей сумки. Горячие ванны из такого отвара эффективны при судорогах и спазмах конечностей.

Для активизации циркуляции крови по сосудам может помочь настойка шалфея: две столовые ложки сухой травы залить 100 мл кипяченой воды и дать настояться полчаса.

Применять внутрь по чайной ложке три раза в сутки.

Чтобы уменьшить спазмы, подойдет лавровая мазь. Для ее приготовления следует смешать 20 г лаврового листа и 150 г масла, наставать такую смесь нужно около месяца, после чего прокипятить и тщательно растирать пораженные участки.

Перед началом использования народных рецептов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для избегания возможных побочных действий и осложнений.

Полезное видео по теме:

Возможные осложнения

При игнорировании судорожных приступов и невыполнении предписаний невролога у человека возникают серьезные осложнения:

  1. Вторичный инсульт. Если при восстановительном лечении после инсульта часто появляются судорожные состояния, это может указывать на неправильную и неэффективную программу терапии.
  2. Кома. Иногда судорожные припадки приводят к обмороку, в тяжелом случае при частых припадках обморок может перейти в состояние комы.
  3. Инвалидность. При отсутствии контроля над своими движениями, их хаотичности, человек может принести физический вред не только себе, но и окружающим.
  4. Высокое внутричерепное давление, у пациента ухудшается общее самочувствие, тревожат сильные головные боли, появляются невротические проявления.
  5. Летальный исход. Частые и продолжительные мышечные спазмы могут указывать на продолжение внутреннего кровотечения и вероятный повторный инсульт.

Таким образом, при первых проявлениях судорог и спазмов пациенту важно пройти обследование у врача и при необходимости скорректировать программу лечения и восстановления. При правильно подобранном лечении интенсивность судорог будет постепенно снижаться, боли и спазмы станут намного реже беспокоить человека.

Судороги после инсульта

Инсульт является распространенной неврологической патологией, имеющей множество проявлений. Некоторые последствия инсульта при адекватной медицинской помощи поддаются лечению и восстановлению. К числу данных последствий относятся судороги, которые появляются у женщин и мужчин после ишемического или геморрагического инсульта.

Развитие судорожного синдрома вызвано гибелью нейронов головного мозга и формированием очага некроза. Ответной реакцией организма на данный процесс является активация других нейронов для восстановления кровообращения и прекращения патологического процесса. Некротические ткани заменяются полостью, заполненной жидкостью, при образовании кисты человек не ощущает дискомфорта. Однако при раздражении кистой нейронов могут происходить судороги.

Лечение судорог и других последствий инсульта осуществляют врачи-неврологи Юсуповской больницы, которые предлагают пациентам индивидуальные программы терапии. Специалистам удается улучшить качество жизни и восстановить функции даже тех пациентов, от которых отказались в других медицинских учреждениях.

Особенности возникновения и признаки

Судороги представляют собой непроизвольные подергивания или сокращения мышц, продолжительность которых может достигать нескольких десятков минут. Генерализованные судороги после инсульта характеризуются мышечными сокращениями во всем теле. После таких приступов больной зачастую засыпает или теряет сознание, так как генерализованные судороги являются стрессовой ситуацией для организма.

После инсульта судороги могут проявляться у больных в виде:

онемения одной или обеих конечностей одновременно, чувство деревянной ноги или руки;

сокращения мышц лица и шеи, результатом чего становится «маскообразное лицо», запрокидывание головы на одну сторону или асимметрия лица с одной стороны;

сокращения мышц лица на фоне онемения конечностей.

Читать еще:  Стрессы при беременности последствия

Некоторые пациенты после инсульта испытывают небольшой тремор, другие больные отмечают краткосрочные судороги во всем теле. Данное обстоятельство учитывается врачами-неврологами Юсуповской больницы, для лечения судорог пациентам назначаются дополнительные терапевтические мероприятия.

Судорожный синдром появляется не только при остром нарушении кровообращения, его признаки отмечаются некоторыми пациентами в течение первых месяцев реабилитации, когда происходят обострения. При возникновении судорог пациенту, который перенес инсульт, необходима медицинская помощь в условиях стационара.

Причины

Возникновение судорог после инсульта связано с гибелью нейронов. Организм с целью ограничения некротического очага поражения и сохранения связи между нервными клетками перераспределяет функции пораженных клеток между здоровыми нейронами.

Механизм защиты реализуется через образование полости, которую заполняет жидкость. Данное новообразование не оказывает существенного влияния на самочувствие пациента и качество его жизни. Однако в некоторых случаях оно может раздражать нейроны, в результате данного взаимодействия возникают судороги.

Врачи-неврологи называют главными причинами судорог, развивающихся после инсульта, спайки, кисты и различные новообразования. Однако специалисты выделяют также факторы, которые могут спровоцировать и усугубить судорожный синдром:

побочные эффекты, возникающие при приеме некоторых медикаментов;

перенесенные стрессы или состояние эмоционального неблагополучия;

психологическое и физическое переутомление.

Судорожный синдром является опасным последствием инсульта, при котором в организме происходит шоковая реакция. Врачи-неврологи Юсуповской больницы используют эффективные разработки современной медицины для устранения причин судорог после инсульта.

Последствия

Судороги после инсульта требуют незамедлительного лечения, так как они могут стать причиной развития некоторых патологий. Наибольшую опасность для больного представляют судороги, сопровождающиеся потерей сознания, в период обострения нарушения. Основными последствиями судорожного синдрома являются:

повторные нарушения мозгового кровообращения;

кратковременная или длительная утрата сознания. Некоторые больные после приступов впадают в состояние комы, так как для их организма судороги являются серьезным стрессом;

инвалидность как последствие судорог происходит при постоянных приступах, которые вследствие тяжести повреждений головного мозга сложно поддаются лечению. В данном состоянии также затруднено восстановление функций;

летальный исход возможен при отсутствии терапии судорог, частых и интенсивных приступах. Наиболее часто судороги имеют такой характер при повреждении ствола головного мозга, поражение которого может стать причиной остановки деятельности дыхательной и сердечной систем.

Неврологии Юсуповской больницы отмечают у пациентов с данным нарушением проблемы психосоматического характера, поэтому в процессе их лечения и реабилитации задействуют профессиональных психологов, нейродефектологов и психотерапевтов. Люди, которые перенесли инсульт, зачастую не могут себя обслуживать, утрачивают способность к движению и выполнению повседневных задач. Судорожный синдром при этом усугубляет их состояние, в результате чего люди испытывают чувство неполноценности.

Лечение

При появлении судорог важно обратиться к врачам-неврологам и не проводить самолечение. В некоторых случаях целесообразно вызвать бригаду скорой помощи и до ее приезда оказывать человеку первую помощь. В момент приступа следует освободить человека от тесной одежды и аксессуаров, чтобы обеспечить доступ кислорода. Если приступ произошел в помещении, то важно обеспечить приток свежего воздуха, открыв окна. После этого больного нужно комфортно уложить и под голову положить подушку или валик.

Опасность во время приступа судорог представляют зубные протезы – их следует извлечь, при наличии во рту остатков пищи необходимо их удалить. Хриплое дыхание пациента может указывать на наличие факторов, затрудняющих дыхание, важно исключить их действие. Массаж во время приступа поможет избавиться от боли в мышцах, при его проведении следует смазать оливковым маслом кожу.

В Юсуповской больнице лечение судорог осуществляется в отделении интенсивной терапии или реанимации. Внутривенное введение противосудорожных препаратов позволяет купировать судороги. Если данное средство оказалось неэффективным, то специалисты используют антиконвульсанты, вводимые через зонд или парентерально.

Карбамазепин и финлепсин также способствуют облегчению состояния пациента. Однако при использовании финлепсина врачи-неврологи учитывают возможные побочные эффекты:

апатию и упадок сил;

снижение когнитивной активности при длительном использовании средства;

повышенная ломкость костей или развитие остеопороза (для предупреждения данных последствий назначаются препараты кальция);

при сочетании с антикоагулянтами повышается вероятность кровотечений.

Лечение судорожного синдрома после инсульта направлено на купирование симптомов. Врачи-неврологи нашей клиники включают мероприятия по устранению судорог в программу лечения. При появлении признаков судорожного синдрома следует обратиться в Юсуповскую больницу, специалисты которой проводят экстренную госпитализацию пациентов круглосуточно.

7 Удивительных и Шокирующих Фактов о Травме Спинного Мозга

Для большинства людей, когда они слышат слово «парализованный», возникающие ассоциации связаны с умирающим человеком. Или, когда они слышат фразу «повреждение спинного мозга», они думают, что хуже всего для таких людей это то, что мы не можем ходить.

Но травма спинного мозга влияет на различную функциональность организма, который всё ещё функционирует, несмотря на повреждение главного нерва. Из менее известных побочных эффектов мы выбрали семь удивительных и шокирующих фактов связанных с повреждением спинного мозга.

1. Мы не можем потеть.

Спинной мозг это орган, который помогает нашему организму чувствовать и двигаться, но он также говорит ему, как должны работать наши потовые железы, когда вокруг становится всё жарче и жарче. Люди с повреждениями спинного мозга не могут потеть ниже места повреждения, и поэтому пока на улице жарко им лучше быть в тени, либо обтирать или опрыскивать свое тело холодной водой.

2. 82% из них составляют мужчины.

Из всех людей с повреждением спинного мозга на нашей планете, 82% это мужчины. Данное довольно большое неравенство в процентах между мужчинами и женщинами видимо связанно с тем, что мужчины большие любители риска, чем женщины. Трудно спорить с этим и потому – что, автомобильные аварии, спортивные травмы, падения, и другие причины травм спинного мозга более часто происходят именно с мужчинами.

3. До 1940-х годов, наша продолжительность жизни была всего два года.

В те времена не было вообще никакого лечения травм позвоночника, это мы сейчас проходим долгий путь в лечении и улучшении долгосрочных перспектив для людей с повреждениями спинного мозга, но перспективы до 1940-х годов были не очень хорошими. Это было ещё до начала использования антибиотиков, что означало, что большинство из людей с травмой спинного мозга умирали от инфекций; мочевого пузыря, крови и кожи, ещё до того ка пройдет 2 года после травмы. Парализованные ветераны Второй мировой войны были в некоторой степени одними из первых людей в человеческой истории, которые смогли вернуться к обычной жизни после травмы спинного мозга.

4. Меньше ощущений, меньше волос на теле.

Одним из немногих преимуществ, которые появляются после повреждения спинного мозга (если можно их так назвать) является уменьшение волос на теле. Исследователи недавно обнаружили, что волосы на теле растут лучше, когда существует нормальная обратная связь с головным мозгом. Они не уверены, почему это происходит, но это явление, было замечено у большинства людей с повреждением спинного мозга. Итак, поехали, сломав спину, вы сэкономите деньги на различных процедурах по удалению волос. конечно — это черный юмор J.

5. Мы не можем кашлять.

Возможно, мы и можем выполнять нечто похожее на кашель, но это лишь породье на кашель у большинства из здоровых людей. Причина — повреждения спинного мозга не только влияют на ноги и руки, они так же влияют на мышцы грудной стенки, ведь всё становится парализованным ниже уровня травмы. Вот почему дыхательная недостаточность остается основной причиной смерти среди людей с повреждениями спинного мозга.

6. Мы можем пописать через наши трубки внизу живота

Все думают, что они знают нашу тайну о том, как мы делаем это, некоторые используют одноразовые катетеры, а некоторые памперсы. Но есть так же и те из нас, которые могут мочиться через живот, точнее через отверстие в низу живота, через трубку для отвода мочи в специальный мешок (это тоже своего рода преимущество, не нужно просыпаться по ночам и беспокоится об этой потребности J).

Читать еще:  Негативные симптомы психического расстройства

7. Наши ноги все еще могут двигаться.

Я говорю об этом потому, что основное общество приравнивает паралич к тому факту, что ноги будут абсолютно застывшими и неподвижными, но это не тот случай. Двигать парализованными ногами и трясти ими, мы можем, приспособившись и в некоторой степени управляя спастикой. Иногда, когда наши ноги дергаются, люди находящиеся рядом, и видящие это впервые, эмоционально говорят нечто вроде этого — «О, они двигаются!» ( Уверен, они думают в данный момент о том, что только что стали свидетелями чуда).

Быть может и у вас есть некоторые из этих семи фактов, касающихся травмы спинного мозга — состояния, которое как многие надеются, может быть вылечено в один прекрасный день, в ближайшее время. Быть может, стволовые клетки и смогут сделать повреждения спинного мозга далеким прошлым в ближайшие 50 лет, но в то же время знайте, что внутренняя уверенность и сила духа никогда вам не повредит, так что тренируйте и укрепляйте свой дух.

Паралич ног

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Паралич ног – это полная потеря функциональности двигательных мышц нижних конечностей человека. Обычно, он проявляется вследствие заболевания нервной системы и не является отдельным заболеванием. Паралич ног может быть временным и постоянным.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Примерно 5,6 млн человек, или 1,9% населения испытывают трудности в движениях одной или двух ног. Ежегодно около 1,2 миллиона человек получают травмы спинного мозга различной степени тяжести.

Ведущими причинами паралича ног являются:

  • Инсульт — 29%.
  • Травма спинного мозга — 23%.
  • Рассеянный склероз — 17%.
  • Детский церебральный паралич — 7%.
  • Полиомиелитный синдром — 5%.
  • Другое — 19%.

[7], [8], [9], [10]

Причины паралича ног

Развивается паралич ног, как правило, когда поражаются двигательные нервные волокна или нейроны. Поражение нервов может иметь различную форму- от механического повреждения до нарушения кровоснабжения. В основном паралич появляется из-за травмы, которая привела к поражению нервных волокон.

Также паралич ног может быть спровоцирован:

  1. Врожденной патологией.
  2. Опухолью.
  3. Воспалительными процессами.

Временный паралич ног может быть следствием:

  1. Транзиторных ишемических атак.
  2. Инсульта.
  3. Синдрома Гийена-Барре.

[11], [12], [13], [14]

Патогенез

У больного на паралич ног необходимо тщательно следить за изменениями в его состоянии. Если заболевание было вызвано органическими причинами, то сразу же возникает изменение в рефлексах, появляется расстройство мышечного тонуса, иногда может развиваться мышечная атрофия.

При центральном параличе нижних конечностей возникают патологические рефлексы в мышцах. Мышечный тонус повышен. Также иногда паралич ног может сопровождаться сочетанием вышеперечисленных признаков с потерей речи.

Если повреждаются периферические нервы, может наблюдаться атрофия и атония мышц, рефлексы выпадают. Если паралич носит функциональный, временный характер, то изменений в мышечном тонусе и сухожильных рефлексах не наблюдается.

[15], [16], [17], [18], [19]

Симптомы паралича ног

Сначала паралич нижних конечностей характеризуется тем, что ноги теряют чувствительность. Нарушается двигательная активность некоторых мышц.

После этого наступает стадия, когда больной перестает чувствовать болевые ощущения в парализованных конечностях.

Из-за нарушения кровообращения в пораженных мышцах, возникает нарушение трофики тех областей туловища, которые были затронуты болезнью.

При поражении соответствующих нервных центров, больной больше не может контролировать дефекацию и мочеиспускание.

Временный паралич ног является тревожным симптомом, может проявляться от слабости в ноге различной интенсивности до полной потери движений в пораженной конечности.

Как правило, паралич правой ноги развивается после перенесения инсульта. При чем, если инсульт был области головного мозга слева, то пациент теряет возможность двигать именно правой нижней конечностью и наоборот.

Паралич правой или левой руки и ноги называется также гемиплегией. Кроме руки и ноги с одной стороны туловища (правой или левой), гемиплегия также затрагивает эту же сторону лица. Как правило, подобный паралич – следствие инсульта.

Спастический паралич ног

Основным отличием спастического паралича ног является тот факт, что у пациента не наблюдаются атония или атрофия мышц, реакция перерождения, утрата основных рефлексов. Данное заболевание проявляется из-за поражения центрального двигательного нейрона.

Среди основных симптомов спастического паралича нижних конечностей можно выделить: повышение сухожильных рефлексов, гипертонию мышц, синкинезию и наличие патологических рефлексов.

Самыми частыми причинами возникновения нервного спастического паралича ног можно назвать:

  1. Поражение центрального двигательного нейрона.
  2. Инсульты.
  3. Черепно-мозговые травмы.
  4. Рассеянный склероз.
  5. Энцефалопатия.
  6. Травмы спины.
  7. Менингит.
  8. Фенилкетонурия.
  9. Гипоксия головного мозга.

Вялый паралич ног

Вялым параличом ног называют патологическое состояние, когда мышцы непроизвольно и слишком сильно расслабляются. То есть, не происходит их укорочения или напряжения. Обычно он возникает, когда повреждается спинной мозг в поясничном отделе («конский хвост»). Он часто дополняет картину спастического паралича нижних конечностей.

Основным отличием вялого паралича от спастического является более глубокое поражение двигательного аппарата. Больной не только не может самостоятельно двигаться, но и должен соблюдать постоянный постельный режим. Мышцы в паретических конечностях теряют свой тонус, становятся вялыми и дряблыми, происходит их атрофия.

Формы

Существуют следующие виды паралича ног:

  1. Проксимальный парез – разгибательные и сгибательные движения больного сильно затрудняются. Обычно болезнь затрагивает области голени и бедра. Проксимальный парез характеризуется слабостью в проксимальных мышцах. Обычно этот вид паралича имеет периферический, а не спастический характер. Обычно периферический проксимальный парез возникает из-за травмы бедра. У пациентов с сахарным диабетом часто возникает атрофический паралич мышц бедра (один из видов проксимального пареза).
  2. Дистальный паралич нижних конечностей – выделяют следующие его подвиды:
  • Паралич одной конечности – повреждается тибиальная группа мышц, что не дает возможности стопе двигаться.
  • Паралич из-за поражения нерва малоберцевой области – стопа отвисает, тыльная сторона ее теряет восприимчивость, появляется степпаж (изменяется походка).
  • Паралич из-за поражения нерва большеберцовой области – обычно возникает после травмы, нарушается подошвенное сгибание стопы, пальцы ног также перестают сгибаться, стопа выпадает внутрь.
  • Паралич из-за поражения ствола седалищного нерва – причиной часто становится перелом бедра. Как правило, после поражения пациент перестает чувствовать заднюю поверхность бедра.
  • Парез обеих конечностей – обычно носит периферический характер, приводит к изменению походки.
  1. Тотальный паралич ног – также может иметь следующие подвиды:
  • Монопарез – распределяется на все отделы нижних конечностей, иногда может стать проявлением синдрома Броун-Секара. Больной теряет чувствительность в парализованной конечности. Иногда причиной монопареза становится инфаркт головного мозга.
  • Парапарез нижнего характера – может иметь центральный или периферический характер. Распространен по мышцах всех групп. Иногда причиной становится поражение головного мозга – ишемический или геморрагический инсульт.

[20]

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector