Полидипсия что это
Lechenienarkomanii-tomsk.ru

Вредные привычки

Полидипсия что это

Полидипсия (сильная жажда): причины, диагностика, профилактика

Полидипсия означает «много жажды». Симптом выражается в чрезмерном употреблении алкоголя, которое обычно сопровождается повышенным выделением воды. Сильная жажда может быть признаком физического заболевания. Т.к. повышенная потребность в питье может быть сигналом раннего предупреждения сахарного диабета. Узнайте, когда нужно обратиться к врачу и что грозит, если игнорировать этот симптом.

Описание

Если содержание жидкости в нашем организме уменьшается, возникает чувство жажды. Обычное количество питья составляет от полутора до двух литров в день, жидкость также впитывается в форме пищи. Примером являются богатые водой фрукты и овощи, такие как дыни или огурцы. Однако если чувство жажды возрастает до уровня заболеваемости, врачи говорят о полидипсии. Повышенная жажда обычно является результатом физического заболевания. Распространенным сопутствующим симптомом является повышенная экскреция мочи (полиурия), которая вызывает только тревожную потерю жидкости в организме.

Каким образом вам хочется пить

Центр жажды находится в мозге, более конкретно в гипоталамусе, где специализированные «зонды» определяют точную концентрацию электролитов и количество жидкости в организме. Если уровень воды падает на пол процента, возникает чувство жажды. Чрезмерное накопление соли в крови также может вызывать жажду: количество электролита увеличивается, и необходимо разбавлять воду в организме. Таким образом, соотношение растворенных солей и содержания жидкости очень точно регулирует питьевое поведение. Если жидкость слишком густая, нужно больше пить. С другой стороны может удаляется больше мочи. Полидипсия часто связана с неспособностью почек удерживать мочу.

Гормоны, как информаторы

Чтобы передать информацию о состоянии жидкости органам, организм использует некоторых посланников, так называемых гормонов. Центральную роль играет АДГ (антидиуретический гормон). При дегидратации в почках АДГ вызывает задержку мочи. В результате, важная жидкость не теряется для организма. Моча здесь очень концентрированная и темная. Если функция этого важного гормона нарушена, организм теряет до 20 литров мочи в день – это заболевание называется не сахарный диабет.

Последствия обезвоживания

Однако жизненно важный регуляторный центр не всегда работает точно. В частности, пожилые люди часто испытывают жажду и просто забывают о употреблении жидкости. Последствия дефицита жидкости являются серьезными – обезвоживание (эксиккоз) может привести к смерти в течение нескольких дней. Даже при недостатке жидкости в десять процентов во рту чувствуется сухость, нарушения речи и неуверенность в походке.

Однако повышенная жажда также может быть естественным явлением, например, когда организм теряет много жидкости из-за потоотделения в случае сильного стресса или жары. Даже при лихорадке, диарее или рвоте наблюдается повышенная потеря жидкости, которая должна компенсироваться большим количеством питья.

Из-за потери жидкости организм теряет большое количество электролитов, которые важны для сердечной функции.

Причины и возможные заболевания

Не сахарный диабет (водяной удар): антидиуретический гормон (АДГ) высвобождается в гипофизе. Он связывается с определенными участками стыковки в почках и вызывает снижение выведения мочи. Этот гормон обычно выделяется только при обезвоживании и жажде, и вызывает задержку жидкости в организме. Выделенное количество мочи невелико, моча сильно сконцентрирована и, таким образом, выглядит темно-желтой. Здесь можно отличить центральную от почечной формы: либо гормон АДГ не выделяется в мозг, либо места стыковки в почке разрушаются болезнями. Признаки не сахарного диабета – частое мочеиспускание (возможно до 20 литров в день).

Сахарный диабет: присутствует ли сахарный диабет 1-го типа (врожденный) или 2-го типа (приобретенный, также известный как «диабет у взрослых») – эффекты аналогичны: организму не хватает важного инсулина, сахара из крови в клетки тела транспортируются. Таким образом, больше сахара накапливается в крови и выделяется с мочой. Особенно у диабетиков 1 типа наблюдается частое мочеиспускание, полидипсия, сильная потеря веса в течение короткого периода времени или обезвоживание (эксиккоз).

Заболевание щитовидной железы: особенно при гипертиреозе (гипертиреозе) повышенное выделение гормонов щитовидной железы, которые управляют кровообращением и обменом веществ на полной скорости. Нежелательная потеря веса, несмотря на хороший аппетит, нервозность, нарушения сна, сильное потоотделение и полидипсия являются одними из возможных симптомов.

Синдром Кушинга : повышение уровня гормона кортизола приводит к довольно типичным изменениям, таким как высокий уровень сахара в крови при полидипсии и полиурии, прыщи , мышечная слабость, высокое кровяное давление или задержка воды.

Гиперкальциемия: слишком высокая концентрация кальция в крови также может быть результатом заболевания паращитовидной железы (гиперпаратиреоз). Хотя многие больные не воспринимают их, они могут вызвать серьезные нарушения ритма сердца. В почках гиперкальциемия проявляется повышенным мочеиспусканием, что, в свою очередь, вызывает сильную жажду.

Заболевание почек: Изменения в почечной ткани, вызванные воспалением или опухолями, могут привести к патологическому увеличению мочеиспускания или не сахарного диабета.

Лекарства: некоторые лекарства вызывают повышенную жажду как побочный эффект. К ним относятся прежде всего мочегонные препараты, такие как диуретики. Даже при приеме антидепрессанта лития в первые дни наступает полидипсия.

Психика: при определенных формах обсессивно-компульсивного поведения и шизофрении, а также в начале анорексии больные выпивают в больших количествах. Но они не страдают от повышенного чувства жажды. Лихорадка: если температура тела повышается в результате различных инфекций, она часто быстро вызывает сильное чувство жажды.

Диарея и рвота: Большая потеря жидкости из-за рвоты или диареи приводит к быстрому обезвоживанию – пейте, пейте, пейте!

Повреждение головного мозга: у пациентов с повреждением головного мозга может быть нарушена регуляция жажды или высвобождение гормона АДГ – это меняет питьевое поведение. Примеры включают людей с черепно-мозговой травмой, кровоизлиянием в мозг, кровоподтеками, кистами , опухолями, воспалением гипоталамуса или гипофиза и после операции.

Заболевания с этим симптомом

Узнайте здесь о заболеваниях, при которых может возникнуть полидипсия:

  • Сахарный диабет
  • Низкорослость
  • Метаболический синдром
  • Болезнь Аддисона
  • Болезнь Кушинга
  • Остеопороз
  • Дефицит гормона роста

Когда вам нужно обратиться к врачу?

Нормальное количество питья составляет около двух литров в день. Определенные факторы заставляют вас пить больше, чем обычно, в течение нескольких дней. Много спортивных состязаний или сильных соленых продуктов могут сделать горло сухим и вызвать больше жажды. Когда летом температура повышается, люди нередко пьют больше обычного. Поэтому чувство жажды не всегда является причиной визита к врачу.

Жажда также может иметь большие масштабы и продолжаться в течение многих дней. Если возникает ощущение неутолимой жажды и следующих сопутствующих симптомов или изменений, вам следует обратиться к врачу:

  • потеря в весе
  • невыносимая долгая жажда
  • частое и повышенное мочеиспускание

Что делает доктор?

Врач должен сначала уточнить все варианты, которые могут вызвать ненормально повышенную жажду. Целевые вопросы в личном интервь часто дают доктору важные подсказки.

  • С каких это пор существует полидипсия?
  • Сколько вы пьете в день?
  • Какие напитки ты употребляете?
  • Какие лекарства вы принимаете?
  • Есть ли инфекция с лихорадкой, диареей или рвотой?
  • Также психические заболевания учитываются и вопросы задаются тактично.

Пациент тщательно осматривается. Это включает в себя анализ крови, по которому можно быстро определить уровень сахара в крови, электролитов или недостаток минералов.

Если есть подозрение на не сахарный диабет, проводится так называемое « испытание жаждой» . Под наблюдением врача наблюдается физическая реакция больного на жажду. Пациент не должен есть или пить в течение восьми часов. Ежечасно его вес тела и различные уровни крови измеряются каждый час.

Как правило, недостаток жидкости в организме вызывает выброс гормона АДГ (гормон адиуретик), который вызывает задержку мочи в почках. Один выделяет меньше мочи, которая также выглядит очень желтой. Однако, если организм не реагирует на этот гормон, даже при жажде, много светло-желтой мочи все равно будет выделяться, а вес тела снизится. В случае тех, кто пострадал, эта попытка часто вызывает едва переносимую жажду.

Читать еще:  Детская форма амавротической семейной идиотии

Важные исследования

Эти расследования помогают выяснить причины жалоб:

  • сбор крови
  • анализ крови
  • анализ мочи

Вы можете делать это самостоятельно

Чувство жажды является сигналом тревоги для большой потери жидкости, к которой нужно относиться серьезно. Жидкость в организме является жизненно важным эликсиром для клеток. Если объем жидкости падает, кровяное давление тоже падает.

Причиной обычно является увеличение экскреции воды. Поскольку моча также используется для вымывания солей, минералов и электролитов, пополнение должно быть обеспечено немедленно. Таким образом:

  • Пейте много – компенсируйте обезвоживание!
  • Баланс электролитов: слабо соленые напитки помогают сбалансировать потерю соли

Полидипсия – это как можно предотвратить

Вы не можете бороться с полидипсией самостоятельно. Если вы только и делаете, что много пьете, вам следует срочно обратиться к врачу. Если сильная жажда вызвана не болезнью, недостаток жидкости можно контролировать несколькими простыми методами:

  • Алкоголь: алкоголь лишает организм воды; сильная жажда на следующее утро, сопровождаемая головными болями, является результатом потери воды прошлой ночью. Будь то пиво после работы или коктейль на вечеринке: выпивайте стакан воды после каждого стакана спиртного. Это снова уравновесит уровень жидкости.
  • Кофе. Даже кофеин в кофе или чае обладает сильным мочегонным действием и может вызывать сильную жажду. Здесь вы также должны выпивать хотя бы один стакан воды на каждую чашку кофе!
  • Сладости: фруктовые соки или лимонады с высоким содержанием сахара часто не утоляют жажду, а усиливают ее. Лучше всего пить воду, фруктовые соки, спритцеры или несладкие фруктовые чаи.
  • Спорт и жара: при занятиях спортом и при высоких температурах летом следует обратить внимание на достаточное увлажнение. Рекомендуется минимум 1,5 литра в день – при сильном потоотделении его должно быть больше.
  • Соленая вода: в жарких странах свежие соки часто смешивают с небольшим количеством соли – это не только утоляет жажду, но и возвращает утерянный электролит в равновесие.

Полидипсия

Полидипсия – патологически сильная жажда, которая утоляется при потреблении чрезмерного количества воды.

МКБ-10 R63.1
МКБ-9 783.5

Понятие

Особенностью данного расстройства является то, что жажда мучает практически постоянно. Человек всё время хочет пить и может за сутки употребить до 20 л воды. Но и этот объём жидкости не всегда помогает справиться с жаждой.

Полидипсия – это не самостоятельное заболевание, а признак того, что в организме протекает какой-либо патологический процесс. Как правило, при успешном его лечении чувство экстремальной жажды приобретает менее выраженный характер или исчезает вовсе.

Причины

Но не всегда полидипсия – это симптом, указывающий на опасные заболевания.

Врачи разделяют её на 2 вида:

В первом случае причинами полидипсии могут быть:

  • несбалансированный рацион питания, в котором преобладают жирные, копчёные, острые и сладкие блюда;
  • высокая интенсивность физических нагрузок, особенно если занятия проходят при высокой температуре воздуха;
  • III триместр беременности.

Жажда, вызванная данными состояниями, легко утоляется большим количеством воды и не беспокоит постоянно. Она не требует лечения и проходит самостоятельно.

Патологическая полидипсия может быть:

  1. Первичной. Другое её название – психогенная. Она связана с нарушениями в работе нервной системы, повлёкшими активизацию питьевого центра в головном мозге.
  2. Вторичной. Её также называют нейрогенной. Механизм развития симптома напрямую зависит от заболевания, его вызвавшего.

Первичная полидипсия, как правило, является спутником следующих заболеваний:

  • неврозов;
  • шизофрении;
  • гипоталамического синдрома.

Вторичная полидипсия – это следствие обезвоживания и изменения состава крови. Она может быть вызвана следующими патологиями:

  • сахарным и несахарным диабетом;
  • заболеваниями почек и печени;
  • высоким показателем натрия в крови;
  • гиперпаратиреозом, ведущим к увеличению уровня кальция в жидкой соединительной ткани;
  • нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы и органов желудочно-кишечного тракта.
Читать еще:  Оздоровительное питание для беременных

Кроме того, вероятность появления полидипсии существенно увеличивается при приёме некоторых лекарственных средств (о возникновении возможных побочных эффектов необходимо заранее узнавать у лечащего врача).

Симптомы и сопутствующие показатели

Первым признаком полидипсии является сильная жажда. При этом объёмы употребляемой воды могут отличаться от нормальных показателей как незначительно, так и существенно. Например, при отёках и расстройствах стула человек может выпивать до 3 л жидкости в день, а при несахарном диабете – 20 л и более.

В некоторых ситуациях степень выраженности полидипсии может меняться в зависимости от следующих факторов:

  • рациона питания;
  • интенсивности физических нагрузок;
  • температуры воздуха.

В других же случаях (например, при диабете) она не поддаётся условиям внешней среды и изменяется только под действием лечения.

Полидипсия – симптом, неразрывно связанный с полиурией. Повышенное мочеобразование вкупе с нестерпимой жаждой являются, как правило, признаками сахарного диабета. Большая потребность в жидкости при этом связана с увеличенным уровнем глюкозы в крови, обезвоживанием и скоплением продуктов жизнедеятельности. Под действием данных факторов ухудшается работа сальных желёз, за счёт чего слизистая оболочка ротовой полости высыхает.

По статистике, люди, страдающие от сахарного диабета, нуждаются в объёме жидкости, который в 2-3 раза превышает норму. Увеличенное же мочеиспускание является следствием повышения уровня гормона, отвечающего за диурез. Несахарный диабет также сопровождается полиурией и сильной жаждой.

Ярко выраженные симптомы имеют и патологии почек. Помимо сухости во рту нарушается процесс мочеиспускания, появляются сильные отёки.

Диагностика

Полидипсия является одним из первых признаков заболевания. Именно поэтому данному симптому придаётся очень большое диагностическое значение.

Врач при первичном осмотре может назначить следующие исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • УЗИ почек и щитовидной железы;
  • подсчёт суточного диуреза;
  • анализ крови на гормоны;
  • общее исследование мочи.

Если одновременно с полидипсией наблюдается полиурия, в лаборатории определяют плотность биоматериала и выясняют уровень сахара. Это необходимо для подтверждения или исключения сахарного диабета.

Если концентрация сахара в норме и относительная плотность мочи низкая, проводится проба с помощью препаратов, содержащих вазопрессин – антидиуретический гормон. При положительном результате пациенту сильно ограничивают объём употребляемой жидкости на несколько часов (не дольше шести). После этого проводится исследование плотности всей мочи, полученной в этот период. Если она в пределах нормы, речь идёт о первичной полидипсии, если нет – ставится диагноз несахарный диабет, возникший вследствие нехватки вазопрессина.

Если проба с антидиуретическим гормоном дала отрицательный результат, кровь и мочу исследуют на содержание в них кальция и калия. Также осуществляется измерение артериального давления. Если оно и уровень кальция высокие, речь идёт о патологиях почек. Если и давление, и уровень исследуемых веществ в норме или отклонены от неё незначительно, также ставится диагноз несахарный диабет, являющийся следствием врождённой невосприимчивости почечных канальцев к вазопрессину.

Выбор необходимых исследований зависит от выраженности полидипсии и наличия иных симптомов. Например, если пациент употребляет более 10 л воды в сутки, проба с вазопрессином проводится сразу.

Лечение

Схема терапии составляется только после того, как поставлен точный диагноз. Например, если подтверждён диабет 1-го типа, показано введение инсулина, 2-го – пациенту необходимо сначала принимать медикаменты, действие которых направлено на повышение его восприимчивости клетками организма. Если диагностирован несахарный тип заболевания, врач назначает препараты, являющиеся заменителями вазопрессина.

Таким образом, чтобы избавиться от сильной жажды, необходимо устранить её истинную причину. Если появилась полидипсия при сахарном диабете, необходимо его компенсировать. Правильная постановка диагноза и грамотно составленная схема лечения – залог скорейшей нормализации состояния.

Прогноз

Если состояние имеет ярко выраженный характер, это может спровоцировать появление нарушений водно-электролитного баланса. Закономерными результатами становятся отёки и судорожный синдром.

Своевременное выявление полидипсии и лечение основного заболевания гарантируют положительный прогноз вплоть до полного избавления от постоянного чувства сильной жажды. В некоторых случаях медикаменты придётся принимать всю жизнь.

К кому обращаться?

При подозрении на полидипсию, которая носит постоянный характер, необходимо отправиться на приём к терапевту. Он назначит необходимые анализы и по их результатам направит для лечения к узким специалистам – урологу, нефрологу, эндокринологу и т.д.

В заключение

Полидипсия является первым признаком многих заболеваний, но, как правило, она свидетельствует о диабете. При существенном увеличении суточного потребления жидкости необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу и сдать необходимые анализы.

Психогенная полидипсия

Относительно редкое психологическое расстройство, характеризующееся потреблением слишком большого количества воды. В некоторых случаях это может оказаться фатальным, так как уровень содержания натрия в крови может быть так сильно снижен, что последуют кома и судороги.

Чрезмерное потребление воды, вызванное психологическими причинами.

В психопатологии — потребление чрезмерного количества жидкости в силу психического расстройства (нарушения способности осознавать ощущение утоления жажды, бреда мнимой болезни, от которой пациенты «спасаются» обильным приемом жидкости, выводя из организма некие ядовитые субстанции; бреда изобретательства, например, изобретения особой и чрезвычайно целебной диеты, богатой водой; бредовой теории продления жизни посредством усиленного потребления воды; императивных слуховых галлюцинаций. Встречаются пациенты, которые в ситуации стресса употребляют значительно больше жидкости, чем они это делают обычно, полагая,, что это их несколько успокаивает. В некоторых случаях чрезмерное потребление воды способно повлечь фатальные последствия, если уровень содержания натрия в крови снижается значительно ниже нормы (у таких пациентов могут развиваться кома, судороги). Встречаются пациенты с явлениями невропатии, в частности постоянной сухостью во рту, которые пьют воду часто, но мелкими порциями.

Полидипсия

Обычно, мы все привыкли полагать, что, чем больше жидкости человек употребляет, тем лучше для здоровья. Однако, когда потребность в воде увеличивается, это может свидетельствовать о развитии некоторых заболеваний, и тут уже о здоровье и речи быть не может.

Неконтролируемая потребность в жидкости имеет свое обозначение у врачей. Медицинский термин полидипсия обозначает сильные приступы жажды, которые снимаются только после приема большого количества жидкостей, которые превышают физиологическую норму. Данное клиническое проявление может свидетельствовать о ряде патологических процессов в организме или заболеваниях.

Физиологические причины

В первую очередь, хотелось бы отметить полидипсию, связанную с факторами окружающей среды. Повышенная физическая активность, высокая температура в помещении или на улице, стрессовая ситуация, может спровоцировать данный симптом, но он не будет свидетельствовать о какой-либо патологии. Также повышенная жажда может наблюдаться у беременных, что тоже вполне нормально.

Другой вопрос, когда жажда возникает без влияния внешних факторов. Так, например, повышенная потребность в жидкости может говорить о:

  • повышении температуры тела;
  • кровопотере;
  • отеках;
  • гидротораксе (выпот в грудной полости);
  • асцит (выпот в брюшной полости).

Жажда у человека также может возникать при диарее или рвоте.

Психогенная полидипсия

Еще одна разновидность — психогенная полидипсия, связанная с психическими расстройствами.

Также симптом постоянная жажда может говорить о наличии ряда заболеваний, в первую очередь, если пациент жалуется на неконтролируемую потребность в жидкости, врач заподозрит развитие диабета. И в этом случае необходима дифференциальная диагностика, так как существует сахарный и несахарный диабет. Лечения этих заболеваний, как причины развития, различны, а вот проявления могут быть очень похожими.

Диагностика

Поэтому существует несколько тестов. Для начала определяют, не связан ли данный симптом с факторами внешней среды или потерей жидкости из-за кровотечения, рвоты, лимфореи, поноса и прочего. Далее исследуется объем выделенной с мочой жидкости. Если суточный объем мочи превышает физиологическую норму — полиурия — то в лаборатории исследуют пробу мочи на глюкозу. При отсутствии сахара в моче исключается сахарный диабет. Далее проводится проба с вазопрессином, и, если она оказывается положительной, проводится последний тест — проба с полидипсией, при отрицательном результате (нормализации плотности мочи не наблюдается) ставится диагноз несахарный диабет.

Читать еще:  Атипичное поведение это

При установленном же диагнозе «диабет» данный признак может быть критерием эффективности лечения. При адекватной инсулинотерапии, пациенты отмечают значительное улучшение состояния и снижение жажды.

Как уже отмечалось ранее, сильная жажда вовсе не всегда симптом диабета, как принято полагать. Данный клинический признак может говорить и об острых состояниях, которые необходимо срочно выявить и немедленно приступать к лечению (например, внутреннее кровотечение или лимфорея).

Любые изменения в водном балансе организма, неважно на клеточном ли, тканевом или системном уровне, могут спровоцировать полидипсию.

Поэтому, если вас уже достаточное время беспокоит усиленное чувство жажды, а внешние факторы тут не причем, стоит обратиться к врачу, ведь не все заболевания первоочередно проявляются болевыми или дискомфортными ощущениями. Не стоит пренебрегать своим здоровьем.

Причины полидипсии при сахарном диабете

Помимо термина, буквально означающего обжорство – булимия, существует своя терминология и для объяснения состояния потребления человеком воды в немереных объемах: потомания и полидипсия.

Но если первое понятие обозначает чисто психическую потребность пить, не испытывая физиологической потребности в жидкости, то второе описывает именно жажду, неутолимую питьем постоянным и в огромных количествах.

Причем второе состояние бывает двух категорий, отличающихся причинами своего возникновения и механизмом реализации.

Полидипсия – что это такое?

Хотя у термина «полидипсия» такие же латинские корни, как и у обозначения «потомания» (пото՛м – связь с водой, отсюда и американский Потомак, и гиппопотам), разница между ними огромная.

Психиатрическое mania означает «навязчивое влечение», в то время как polydipsia (буквально: много пить) – истинную потребность в воде.

Возникновение первичной полидипсии объясняют расстройствами непосредственно функции центра жажды (или питьевого центра) с его активацией в силу наличия патологии гипофизарно-гипоталамической области либо по причине психических расстройств – для появления же вторичной необходимо отклонение в составе циркулирующей крови, запускающее реакцию этого центра.

Помимо причин психического плана — шизофрении и прочего, существует такая форма первичной полидипсии (идиопатическая), объяснения которой наука пока дать не может.

Существование также психиатрического понятия: психогенная полидипсия связано с необъяснимой для логики верой в необходимость питья огромных объемов воды (либо же питья частого, мелкими дозами).

Сами пациенты обосновывают свою парадигму либо желанием «вымыть» из тела яды и «порчу», либо реализацией изобретательского дара, следствием которого стала «живая вода», исцеляющая все недуги и продлевающая срок жизни.

Опасность полидипсии психогенной этиологии заключается в возможности разведения электролитов крови (натрия) до опасного для жизни состояния, чреватого наступлением судорог и последующей комы.

Видео от доктора Малышевой:

Физиологические и патологические причины

Основаниями для возникновения ощущения жажды может служить как естественная (физиологическая) потеря кровью жидкости вместе с солями вследствие потения:

  • от жары;
  • виду выполнения значительной мускульной работы;
  • индивидуальных особенностей работы нервной системы (потение на нервной почве ввиду стыдливости, чувства вины, гнева), так и другие поводы.

Причинами патологического свойства является возрастание концентрации какого-либо ингредиента в составе крови до опасных для жизни показателей несмотря на существование на данный момент достаточного объема жидкости (воды) в крови.

Так, иногда для возрастания концентрации глюкозы в крови не требуется уменьшение объема циркулирующей жидкости – она увеличивается по иным причинам.

Например, полидипсия при сахарном диабете, как и одновременная с ней гипергликемия, объясняется гормональным дисбалансом – дефицитом инсулина, ведущим к появлению наравне с неутолимой жаждой другого непременного симптома болезни – полиурии (учащенного выделения мочи в больших объемах, доводящего больного до полного изнеможения – буквальный перевод слова «диабет» означает «мочеизнурение»).

Другой причиной патологической неукротимой жажды служит наличие другого обусловленного гормональным дисбалансом заболевания – также диабета, но несахарного (diabetes insipidus).

Симптомы и сопутствующие показатели

Поскольку потребление воды при данном расстройстве превышает среднюю физиологическую норму для организма в умеренном климате и средних энергозатратах (свыше 2 л/сутки), гемодилюция (разведение крови водой) приводит к дисбалансу в ее электролитном составе – в итоге появляются расстройства в деятельности всех систем организма:

Дисфункция мускульной системы в легких случаях начинается с единичных некоординированных мышечных сокращений, в тяжелом варианте (при выраженном разжижении крови) наступают судороги, подобные эпилептическому припадку.

Учитывая, что в общее понятие «мускулатура» входят не только скелетные, но и гладкие мышцы, наступает дестабилизация работы:

  • сердца (с развитием аритмий, неадекватностью силы сердечных сокращений);
  • полых органов.

Изменяется ритм работы сосудов (с преобладанием гипертонуса вначале и падением его в конце эпизода расстройства) – цифровые показатели пульса и кровяного давления вначале повышаются, затем падают.

То же происходит с желудком, кишечником, железами эндокринными и экзокринными – их протоки также образованы гладкими мышцами.

Накопление воды в организме приводит к отечному синдрому, выражающемуся сначала в накоплении жидкости внутри тела (в частности, асците), а затем – к появлению наружных отеков.

Учитывая зависимость кровоснабжения мозга от состояния сосудов, его дисфункция приводит к расстройству деятельности всех органов и систем, при крайнем его неблагополучии наступает коматозное состояние.

Ввиду существования данных расстройств на фоне колебаний уровня глюкозы в крови изменения наступают еще стремительнее, сохраняются дольше и для своей компенсации требуют значительно больших усилий как со стороны организма, так и работников медицинской службы.

Диагностика

На существование диабета – как сахарного, так и несахарного (либо предположение об их наличии) указывают признаки, заметные для самого больного, и данные лабораторных исследований.

К первой категории относится полидипсия на фоне:

  • полиурии;
  • полифагии (неутолимого голода);
  • необъяснимой причины снижения массы тела;
  • общетоксических явлений (избыточной утомляемости, вялости, расстройств восприятия и мыслительной деятельности);
  • симптомов обезвоживания (от сухости во рту – до кожных трофических расстройств: зуда, шелушения, появления сыпи, язв, кровоточивости);
  • глюкозурии (сладости мочи на вкус).

Данные симптомы подтверждаются клиническими тестами:

  • исследованием на сахар мочи и крови (в том числе определением цифр гликированного гемоглобина и другими методами);
  • характером гликемического профиля;
  • определением уровня гормонов в крови;
  • исследованием функций систем организма врачами-специалистами (эндокринологом, невропатологом, окулистом).

При несахарном диабете (нефрогенном либо питуитарном) данное расстройство будет отличаться другими биохимическими отклонениями в составе биологических жидкостей.

Схема терапии

Лечение зависит от причины полидипсии.

При диабетическом ее генезе производится коррекция расстройств:

  • гормонального фона;
  • системных и органных;
  • метаболических процессов в тканях;
  • питания больного с изменением его образа жизни.

Достижение первой цели возможно назначением сахароснижающих средств либо инсулина с последующей корректировкой лечения по показателям крови и мочи.

Выполнение второй требует применения широкого спектра терапевтических средств: комбинации мочегонных средств (Лазикса и других) с применением методов регидратации (введения растворов капельным методом при невозможности дозирования выпиваемой жидкости).

Восполнение водно-солевого баланса является началом процесса восстановления функций органов и систем организма, при необходимости используются препараты действия:

  • спазмолитического (Магния сульфата, Папаверина);
  • анальгетического в сочетании антигистаминным (Анальгина с Димедролом);
  • седативного с антиспастическим (Радедорма) и иного.

Применение Рибоксина и других средств, улучшающих метаболизм тканей, вызывающих антигипоксический эффект, способно улучшить состояние как органов и тканей, так и поднять общий тонус организма. При необходимости с той же целью назначается витаминотерапия.

Ввиду присущего больному диабетом страха выйти из дома с невозможностью быстро принять меры для улучшения своего состояния необходимы воспитание в нем новых убеждений по поводу своей болезни, тщательный пересмотр режима дня с постепенным расширением физической и социальной активности.

Не меньшего внимания заслуживает диета диабетика (с необходимостью разрушения некоторых установившихся убеждений о пользе либо вреде некоторых продуктов).

Прогноз

При своевременно установленном диагнозе с выяснением причин полидипсии и выполнением больным рекомендаций врача-специалиста он является благоприятным, при их игнорировании – существует вероятность наступления коматозного состояния с непредсказуемыми последствиями.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector