Посттравматическое стрессовое расстройство может проявиться через
Lechenienarkomanii-tomsk.ru

Вредные привычки

Посттравматическое стрессовое расстройство может проявиться через

Отголосок боли. Что такое посттравматическое стрессовое расстройство

Понятие «психологическая травма» часто употребляется к месту и не к месту, но мало кто понимает, как выглядит настоящий посттравматический стрессовый синдром и что делать человеку, которому приходится его переживать. Как проявляются отложенные последствия тяжелых событий и что поможет с ними бороться?

Поделиться:

Что такое психологическая травма

Под психологической травмой в широком смысле подразумевается любое остроэмоциональное воздействие, нарушающее нормальное функционирование психики. Но все мы различаемся по степени чувствительности, поэтому событие, которое подкосит одного человека, не помешает другому адаптироваться к действительности и наслаждаться собой. В популярной психологии модно рассуждать о детских травмах, влияющих на поведение человека во взрослой жизни (например, «у меня был холодный отец, поэтому у меня не клеятся отношения с противоположным полом»), но многие специалисты придерживаются мнения, что бесконечно возвращаться к прошлому и перекладывать всю ответственность на родительские ошибки в воспитании — не очень продуктивный путь и лучше сконцентрироваться на том, чтобы менять свое поведение к лучшему в настоящем. Если, конечно, речь не идет о действительно острых переживаниях, радикально меняющих мировосприятие.

Любая ли травма вызывает посттравматический синдром?

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) развивается у людей, переживших катастрофическое или просто угрожающее их жизни событие — от стихийного бедствия или войны до сексуального насилия. Тут на первом месте стоит потеря базового доверия и ощущения безопасности. Иногда человек выдает острые реакции сразу после травматизации, но бывает так, что симптомы проявляются в течение нескольких месяцев или даже годы спустя. Отголоски пережитого стресса могут вызвать серьезные проблемы в отношениях, на работе и в социальной жизни. Часто у людей, переживших подобное, появляется склонность к суициду, пищевым расстройствам или злоупотреблению алкоголем и наркотиками.

При этом далеко не все неприятности с психикой, которые можно заполучить после травмы, являются именно посттравматическим расстройством: эмоциональное потрясение может стать триггером для практически любого психического заболевания, например, депрессии или шизофрении. Также не все жертвы травматических событий получают ПТСР — для этого нужно сочетание генетической предрасположенности к психическим расстройствам и определенной совокупности внешних факторов. Имеет значение длительность стрессовой ситуации и то, в каком возрасте человек ее пережил (детские травмы «заживают» хуже), были ли рядом люди, способные оказать поддержку.

Симптоматика

Посттравматическое расстройство может проявляться в следующих симптомах:

  • Навязчивые мысли. Это воспоминания о травматическом событии и переживание его заново в воображении, неприятные сны о случившемся и острые реакции на что-либо, напоминающее о стрессовой ситуации.
  • Избегание. Люди с ПТСР часто боятся обсуждать травматическое событие и избегают связанных с ним мест, людей и занятий. Это может привести к смене работы, партнера или места жительства.
  • Опустошенность и отчуждение. Люди, пережившие травматическое событие, часто теряют способность испытывать положительные эмоции. Они ощущают эмоциональную опустошенность, безнадежность и теряют вкус к жизни и интерес к тому, что цепляло их прежде. Помимо очевидного дискомфорта для самих больных, это может вызывать проблемы с близкими: друзья и родные могут почувствовать, что человека словно подменили. Теперь он с трудом идет на контакт и в мыслях как будто все время находится где-то далеко.
  • Приступы гнева.
  • Тревожность/бравада. Больной может зациклиться на собственной безопасности и стать параноиком или, наоборот, постоянно нарываться на неприятности, провоцируя ситуации, сходные с той, что вызвала травму (например, человек, у которого близкий погиб в аварии, может стать стритрейсером).
  • Психосоматика. Возможны панические атаки, проблемы с концентрацией и сном, тахикардия, повышенная утомляемость, мышечное напряжение. Часто встречается частичная амнезия: человек не помнит каких-то важных и слишком пугающих деталей рокового события.

Полную версию диагностических критериев можно посмотреть в справочнике DSM-5. Но не пытайтесь диагностировать расстройство самостоятельно — это должен сделать специалист.

Почему это происходит

По одной из нейробиологических теорий, это расстройство вызвано сбоем в функционировании гиппокампа — отдела головного мозга, отвечающего за работу с памятью. Предполагается, что стрессовое воспоминание не «архивируется», поэтому организм раз за разом переживает его так, словно оно снова происходит в реальности.

А если рассуждать с психологической точки зрения, травматическое событие лишает человека чувства безопасности и доверия к миру. Теоретически мы понимаем, что жизнь несправедлива и любому из нас на Бронной может упасть на голову кирпич, но мы защищаемся от этих малоприятных мыслей, иначе быстро перестали бы получать удовольствие от жизни. Человеку, пережившему невероятно сильный стресс, сложно абстрагироваться от ощущения, что окружающая реальность может «подставить» его в любой момент.

Повторение сценария

Самое печальное — в том, что человеку с ПТСР достаточно легко получить повторную травму и попасть в замкнутый круг тревоги и недоверия. Ретравматизация может происходить в двух вариантах. Во-первых, человек может сам неосознанно воспроизводить печальную ситуацию из прошлого (например, жертва абьюзера может найти себе другого партнера с теми же неприятными качествами, а ветеран войны — поехать наемником в «горячую точку»). Во-вторых, травма может «ожить» в ходе несвоевременной откровенной беседы, неумелой психотерапии или воспроизведения обстоятельств, где она была получена. Проблема в том, что каждый такой круг будет закреплять негативное мироощущение, и в дальнейшем лечить человека будет сложнее.

Как лечить

ПТСР считается одной из разновидностей тревожного расстройства, и пациенты с таким заболеванием хорошо реагируют на медикаментозное лечение селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС, последнее поколение антидепрессантов). Резкие приступы тревоги снимаются транквилизаторами — в первую очередь, лекарствами из группы бензодиазепинов. Но от них быстро возникает зависимость, и ими можно пользоваться только краткосрочно, о чем врач, выписывающий подобные препараты, должен предупредить пациента. Хорошие результаты дает и психотерапия, причем, как и в случае депрессии, с точки зрения доказательной медицины, самой надежной считается когнитивно-поведенческая терапия. Но универсальных рецептов нет, и возможно, пациенту придется сменить несколько терапевтов и методик, прежде чем он найдет вариант, подходящий лично ему.

Заразительный стресс

ПТСР может передаваться: психотерапевты, работающие с подобными пациентами, порой ощущают на себе похожие симптомы, теряют веру в собственную безопасность, чувство гармонии и доверия к миру. Это явление называется «вторичной» или «викарной» травматизацией. В этом случае и терапевту может понадобиться помощь в виде общения с коллегами или курса терапии под наблюдением супервизора.

Посттравматическое стрессовое расстройство

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – нарушение нормальной работы психики в результате единичной или повторяющейся психотравмирующей ситуации. В числе обстоятельств, провоцирующих развитие ПТСР – участие в военных действиях, сексуальное насилие, тяжелые физические травмы, пребывание в опасных для жизни ситуациях, обусловленных природными или техногенными катастрофами и т. п. ПТСР характеризуется повышенной тревожностью и навязчивыми воспоминаниями о травмирующем событии при настойчивом избегании мыслей, чувств, разговоров и ситуаций, так или иначе связанных с травмой. Диагноз ПТСР устанавливается на основании беседы и анамнестических данных. Лечение – психотерапия, фармакотерапия.

МКБ-10

Общие сведения

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР, посттравматический стрессовый синдром) – психическое расстройство, обусловленное тяжелой психотравмирующей ситуацией, выходящей за рамки нормального человеческого опыта. В МКБ-10 относится к группе «Невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств». ПТСР чаще возникает в период военных действий. В мирное время наблюдается у 1,2% женщин и 0,5% мужчин. Попадание в тяжелую психотравмирующую ситуацию не обязательно влечет за собой развитие ПТСР – по данным статистики, этим расстройством страдает 50-80% граждан, переживших травмирующие события.

ПТСР больше подвержены дети и люди пожилого возраста. Специалисты предполагают, что низкая устойчивость юных пациентов обусловлена недостаточным развитием защитных механизмов в детском возрасте. Причиной частого развития ПТСР у пожилых, вероятно, является нарастающая ригидность психических процессов и постепенная утрата адаптационных возможностей психики. Лечение ПТСР осуществляют специалисты в области психотерапии, психиатрии и клинической психологии.

Причины ПТСР

Причиной развития ПТСР обычно становятся массовые бедствия, представляющие непосредственную угрозу для жизни людей: военные действия, техногенные и природные катастрофы (землетрясения, ураганы, наводнения, взрывы, обрушения зданий, завалы в шахтах и пещерах), террористические акты (пребывание в заложниках, угрозы, пытки, присутствие при пытках и убийствах других заложников). ПТСР также может развиваться после трагических событий индивидуального масштаба: тяжелых травм, длительных болезней (своих или родственников), смерти близких, попытки убийства, грабежа, избиения или изнасилования.

В ряде случаев симптомы ПТСР появляются после психотравмирующих событий, имеющих высокую индивидуальную значимость для пациента. Травматические события, предшествующие ПТСР, могут быть одиночными (стихийное бедствие) или повторяющимися (участие в боях), кратковременными (криминальный инцидент) или длительными (долгая болезнь, продолжительное пребывание в заложниках). Большое значение имеет тяжесть переживаний во время психотравмирующей ситуации. ПТСР является следствием крайнего ужаса и острого ощущения беспомощности перед лицом обстоятельств.

Читать еще:  Психоз как проявляется

Интенсивность переживаний зависит от индивидуальных особенностей больного ПТСР, его впечатлительности и эмоциональной восприимчивости, уровня психологической подготовки к ситуации, возраста, пола, физического и психологического состояния и других факторов. Определенное значение имеет повторяемость психотравмирующих обстоятельств – регулярное травматичное воздействие на психику влечет за собой истощение внутренних резервов. ПТСР нередко выявляется у женщин и детей, подвергавшихся домашнему насилию, а также у проституток, полицейских и других категорий граждан, часто становящихся жертвами или свидетелями насильственных действий.

В числе факторов риска развития ПТСР специалисты указывают так называемый «невротизм» — склонность к невротическим реакциям и избегающему поведению в стрессовых ситуациях, тенденцию к «застреванию», навязчивой потребности мысленно воспроизводить травмирующие обстоятельства, акцентируясь на возможных угрозах, предполагаемых негативных последствиях и других отрицательных аспектах события. Кроме того, психиатры отмечают, что лица с нарциссическими, зависимыми и избегающими чертами личности страдают ПТСР чаще людей с асоциальным поведением. Риск возникновения посттравматического расстройства также повышается при наличии в анамнезе депрессии, алкоголизма, наркомании или лекарственной зависимости.

Симптомы ПТСР

Посттравматическое стрессовое расстройство – это затяжная отсроченная реакция на очень тяжелый стресс. Главными признаками ПТСР являются постоянное мысленное воспроизведение и повторное переживание травмирующего события; отстраненность, эмоциональное оцепенение, склонность к избеганию событий, людей и тем разговоров, способных напомнить о травмирующем событии; повышенная возбудимость, тревожность, раздражительность и физический дискомфорт.

Обычно ПТСР развивается не сразу, а спустя некоторое время (от нескольких недель до полугода) после психотравмирующей ситуации. Симптомы могут сохраняться в течение нескольких месяцев или лет. С учетом времени появления первых проявлений и продолжительности ПТСР различают три типа расстройства: острое, хроническое и отсроченное. Острое посттравматическое стрессовое расстройство длится не более 3 месяцев, при сохранении симптомов в течение более длительного времени говорят о хроническом ПТСР. При отсроченном типе расстройства симптомы появляются спустя 6 и более месяцев после психотравмирующего события.

Для ПТСР характерно постоянное чувство отчужденности от окружающих, отсутствие реакции или слабо выраженная реакция на актуальные события. Несмотря на то, что травмирующая ситуация осталась в прошлом, пациенты с ПТСР продолжают страдать от переживаний, связанных с этой ситуацией, и у психики не остается ресурсов для нормального восприятия и переработки новой информации. Больные ПТСР теряют способность получать удовольствие и радоваться жизни, становятся менее общительными, отдаляются от других людей. Эмоции притупляются, эмоциональный репертуар становится более скудным.

При ПТСР наблюдаются два вида навязчивостей: навязчивости прошлого и навязчивости будущего. Навязчивости прошлого при ПТСР проявляются в форме повторяющихся травмирующих переживаний, которые днем возникают в виде воспоминаний, а ночью в виде кошмаров. Навязчивости будущего при ПТСР характеризуются не полностью осознаваемыми, но частыми безосновательными предвидениями повторения травмирующей ситуации. При появлении таких навязчивостей возможны внешне немотивированная агрессия, тревога и страх. ПТСР может осложняться депрессией, паническим расстройством, генерализованным тревожным расстройством, алкоголизмом и наркоманией.

С учетом преобладающих психологических реакций различают четыре типа ПТСР: тревожный, астенический, дисфорический и соматоформный. При астеническом типе расстройства преобладают апатия, слабость и вялость. Больные ПТСР проявляют безразличие, как к окружающим, так и к самим себе. Ощущение собственной несостоятельности и невозможности вернуться к нормальной жизни оказывает гнетущее действие на психику и эмоциональное состояние пациентов. Снижается физическая активность, больные ПТСР иногда с трудом поднимаются с постели. В дневное время возможна тяжелая дремота. Пациенты легко соглашаются на терапию, охотно принимают помощью близких.

Тревожный тип ПТСР характеризуется приступами беспричинной тревоги, сопровождающимися ощутимыми соматическими реакциями. Наблюдаются эмоциональная неустойчивость, бессонница и ночные кошмары. Возможны панические атаки. Тревога снижается во время общения, поэтому больные охотно контактируют с окружающими. Дисфорический тип ПТСР проявляется агрессивностью, мстительностью, обидчивостью, раздражительностью и недоверчивостью по отношению к окружающим. Пациенты часто инициируют конфликты, крайне неохотно принимают поддержку близких и обычно категорически отказываются от обращения к специалисту.

Для соматоформного типа ПТСР характерно преобладание неприятных соматических ощущений. Возможны головные боли, боли в животе и в области сердца. У многих больных появляются ипохондрические переживания. Как правило, такая симптоматика возникает при отсроченном ПТСР, что затрудняет диагностику. Пациенты, не потерявшие веру в медицину, обычно обращаются к врачам общего профиля. При сочетании соматических и психических нарушений поведение может варьироваться. При повышенной тревожности больные ПТСР проходят многочисленные исследования, многократно обращаются к различным специалистам в поисках «своего врача». При наличии дисфорического компонента пациенты с ПТСР могут предпринимать попытки самолечения, начать употреблять алкоголь, наркотики или обезболивающие препараты.

Диагностика и лечение ПТСР

Диагноз «посттравматическое стрессовое расстройство» выставляют на основании жалоб больного, наличия тяжелой психологической травмы в недавнем прошлом и результатов специальных опросников. Диагностическими критериями ПТСР согласно МКБ-10 являются угрожающая ситуация, способная вызывать ужас и отчаяние у большинства людей; стойкие и яркие флеш-беки, которые возникают как в состоянии бодрствования, так и во сне, и усиливаются, если больной сознательно или невольно ассоциирует теперешние события с обстоятельствами психологической травмы; попытки избежать ситуаций, напоминающих о травматическом событии; повышенная возбудимость и частичная утрата воспоминаний о психотравмирующей ситуации.

Тактика лечения определяется индивидуально с учетом особенностей личности больного, типа ПТСР, уровня соматизации и наличия сопутствующих расстройств (депрессии, генерализованного тревожного расстройства, панического расстройства, алкоголизма, наркомании, зависимости от лекарственных препаратов). Наиболее эффективным методом психотерапевтического воздействия считается когнитивно-поведенческая терапия. При острой форме ПТСР также применяют гипнотерапию, при хронической используют работу с метафорами и ДПДГ (десенсибилизацию и переработку движениями глаз).

При необходимости психотерапию ПТСР проводят на фоне медикаментозной терапии. Назначают адреноблокаторы, антидепрессанты, транквилизаторы и седативные нейролептики. Прогноз определяется индивидуально в зависимости от особенностей личностной организации больного, тяжести и типа ПТСР. Острые расстройства лучше поддаются лечению, хронические чаще переходят в патологическое развитие личности. Наличие выраженных зависимых, нарциссических и избегающих черт личности, наркомании и алкоголизма является прогностически неблагоприятным признаком.

Посттравматическое стрессовое расстройство: кратко о самом важном

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это скрытый и коварный враг, который, в лучшем случае, украдет радость жизни, а в худшем – доведет до самоубийства. ПТСР возникает из-за тяжелых травмирующих событий. Но на риск его появления влияет множество факторов, а излечение зависит от совместных усилий врача и пациента. В этой статье вы узнаете самые важные факты о посттравматическом стрессовом расстройстве и о том, как с ним бороться и как его предотвращать.

Онлайн-программа «Психическая саморегуляция» научит справляться со стрессом на работе и учебе, с трудными отношениями в коллективе, с волнением и страхом перед важными событиями, с апатией, сложностью сделать первый шаг и прокрастинацией.

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство и почему оно возникает

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это состояние психического здоровья, вызванное травмирующим событием, которое человек пережил сам или наблюдал со стороны. Симптомы ПТСР включают в себя воспоминания, кошмары и сильную тревогу, а также неконтролируемые мысли о событии. Эта болезнь может нарушить всю жизнь пострадавшего: работу, отношения, здоровье и удовольствие от повседневной деятельности.

Наличие ПТСР может также увеличить риск других проблем с психическим здоровьем, таких как:

  • депрессия и тревога;
  • злоупотребление наркотиками или алкоголем;
  • расстройства пищевого поведения;
  • суицидальные мысли и действия.

Если эту болезнь лечить правильно и с самого начала, то от нее можно избавиться.

ПТСР может вызвать любое тяжелое травмирующее событие, связанное со смертью, тяжелой болезнью, насилием и т.д. Ученые считают, что на вероятность появления ПТСР влияет множество причин:

  1. Стрессовые переживания, включая количество и тяжесть травм, которые человек пережил в своей жизни.
  2. Наследственные риски для психического здоровья.
  3. Унаследованные черты характера.
  4. То, как мозг регулирует химические вещества и гормоны, которые тело вырабатывает в ответ на стресс.

Сочетание этих причин, а также сила травмирующего события влияют на вероятность развития ПТСР и его тяжесть.

Шансы получить посттравматическое стрессовое расстройство увеличиваются, если у человека есть один из этих факторов риска:

  • опасная профессия (например, военный или полицейский);
  • наличие других нарушений ментального здоровья (например, депрессия);
  • злоупотребление психоактивными веществами;
  • отсутствие поддержки со стороны семьи и друзей.

Наконец, много случаев ПТСР можно было бы предупредить, если всем потерпевшим оказывать первую психологическую помощь.

Чаще всего ПТСР вызывают следующие события:

  • участие в боевых действиях;
  • физическое насилие в детстве;
  • сексуальное насилие;
  • физическое нападение;
  • аварии и катастрофы.

Многие потерпевшие даже не замечают за собой симптомов ПТСР и не обращаются за помощью, что приводит к многочисленным осложнениям, в том числе к суицидам. Поэтому очень важно как можно раньше обнаружить эту проблему, чтобы эффективно с ней бороться.

Как проявляется ПТСР

Симптомы посттравматического стрессового расстройства возникают в течение месяца после травмы, иногда дольше – через несколько лет. Выделяют четыре группы симптомов: навязчивые воспоминания, избегание, негативные изменения в мышлении и настроении, а также перемены в физических и эмоциональных реакциях.

Читать еще:  Тест на наличие психических отклонений

Симптомы навязчивых воспоминаний включают:

  • повторяющиеся, нежелательные тревожные воспоминания о травмирующем событии;
  • переживание травмирующего события, как если бы оно происходило снова;
  • кошмары о травмирующем событии;
  • сильное эмоциональное расстройство или физическая реакция на что-то, что напоминает о травматическом событии.

Симптомы избегания включают:

  • попытки не думать и не говорить о травмирующем событии;
  • стремление избегать места, мероприятия или людей, которые напоминают о травмирующем событии.

Симптомы негативных изменений в мышлении и настроении:

  • негативные мысли о себе, других людях или о мире;
  • проблемы с памятью, в том числе незапоминание важных аспектов травмирующего события;
  • трудности в отношениях с близкими людьми;
  • чувство оторванности от семьи и друзей;
  • отсутствие интереса к деятельности, которой вы когда-то наслаждались;
  • трудности переживания положительных эмоций;
  • чувство эмоционального оцепенения.

К изменениям в физических и эмоциональных реакциях относят:

  • проявления страха и испуга;
  • саморазрушительное поведение, например, чрезмерное употребление алкоголя или слишком быстрая езда;
  • нарушение сна;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • раздражительность, вспышки гнева или агрессивное поведение;
  • подавляющее чувство вины или стыда.

Все эти симптомы могут меняться со временем, и проявляются неодинаково у разных людей.

Что нужно делать, если вы подозреваете ПТСР

Если у вас есть тревожные мысли о травмирующем событии в течение более чем месяца, если они серьезны, или вы чувствуете, что у вас возникли проблемы с возвращением вашей жизни под контроль, поговорите со своим врачом или специалистом по психическому здоровью. Нужно начать лечение как можно скорее, чтобы предотвратить ухудшение симптомов ПТСР.

Полное выздоровление зависит не только от лекарств и психотерапии. Кое-что вы можете сделать сами:

Следуйте своему плану лечения

Чтобы препараты подействовали, нужно ждать некоторое время и строго выполнять предписания врача. Это вполне излечимая болезнь, но вы ни в коем случае не должны расслабляться.

Узнайте как можно больше о ПТСР

Тяжело переживать то, чего вы не понимаете. Знание своего состояния поможет вам понять, что вы чувствуете, и от этого уже станет легче.

Позаботьтесь о себе

Достаточно отдыхайте, питайтесь здоровой пищей, занимайтесь спортом и найдите время, чтобы расслабиться. Старайтесь уменьшить потребление кофеина и никотина, которые могут ухудшить беспокойство.

Не занимайтесь самолечением

Алкоголь или наркотики кажутся заманчивым способом заглушить свои чувства. Но это не поможет в долгосрочной перспективе, а приведет к другим проблемам в будущем и замедлит реальное выздоровление.

Разорвите порочный круг

Когда вы чувствуете беспокойство, сделайте быструю прогулку или займитесь хобби, чтобы перефокусироваться.

Оставайтесь на связи

Проводите время с поддерживающими и заботливыми людьми: семьей, друзьями, религиозными лидерами и т.д. Вовсе не обязательно говорить с ними о произошедшем, если вы этого не хотите. Просто проводите время с близкими – это поможет улучшить ваше состояние.

Найдите группу поддержки

Общайтесь с такими, как вы, ведь они поймут вас лучше всего. Обратитесь к своему специалисту по психическому здоровью, в ветеранские или благотворительные организации. Или ищите локальные группы поддержки в Интернете.

Как профилактировать ПТСР

Далеко не каждое травмирующее событие вызовет посттравматическое стрессовое расстройство. Особенно если вовремя принять меры профилактики:

  1. Общайтесь и проводите время с друзьями и семьей, которые могут оказать вам поддержку.
  2. Проконсультируйтесь у психолога или психотерапевта.
  3. Хорошо питайтесь и занимайтесь спортом.
  4. Наблюдайте за своим состоянием, ведите дневник.

Если вы начали замечать, что тревога и другие симптомы не исчезают, обязательно обратитесь за медицинской помощью.

Заключение

Посттравматическая стрессовая реакция возникает в ответ на тяжелое травмирующее событие. Ее сила и продолжительность зависят от многих факторов, начиная от наследственности, заканчивая наличием поддержки после травмы. Это опасное состояние, которое, в худшем случае, может привести к тяжелой депрессии и суициду. Но если человек начнет бороться с самого начала, у него есть все шансы вернуться к нормальной жизни.

Отголосок боли. Что такое посттравматическое стрессовое расстройство

Понятие «психологическая травма» часто употребляется к месту и не к месту, но мало кто понимает, как выглядит настоящий посттравматический стрессовый синдром и что делать человеку, которому приходится его переживать. Как проявляются отложенные последствия тяжелых событий и что поможет с ними бороться?

Поделиться:

Что такое психологическая травма

Под психологической травмой в широком смысле подразумевается любое остроэмоциональное воздействие, нарушающее нормальное функционирование психики. Но все мы различаемся по степени чувствительности, поэтому событие, которое подкосит одного человека, не помешает другому адаптироваться к действительности и наслаждаться собой. В популярной психологии модно рассуждать о детских травмах, влияющих на поведение человека во взрослой жизни (например, «у меня был холодный отец, поэтому у меня не клеятся отношения с противоположным полом»), но многие специалисты придерживаются мнения, что бесконечно возвращаться к прошлому и перекладывать всю ответственность на родительские ошибки в воспитании — не очень продуктивный путь и лучше сконцентрироваться на том, чтобы менять свое поведение к лучшему в настоящем. Если, конечно, речь не идет о действительно острых переживаниях, радикально меняющих мировосприятие.

Любая ли травма вызывает посттравматический синдром?

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) развивается у людей, переживших катастрофическое или просто угрожающее их жизни событие — от стихийного бедствия или войны до сексуального насилия. Тут на первом месте стоит потеря базового доверия и ощущения безопасности. Иногда человек выдает острые реакции сразу после травматизации, но бывает так, что симптомы проявляются в течение нескольких месяцев или даже годы спустя. Отголоски пережитого стресса могут вызвать серьезные проблемы в отношениях, на работе и в социальной жизни. Часто у людей, переживших подобное, появляется склонность к суициду, пищевым расстройствам или злоупотреблению алкоголем и наркотиками.

При этом далеко не все неприятности с психикой, которые можно заполучить после травмы, являются именно посттравматическим расстройством: эмоциональное потрясение может стать триггером для практически любого психического заболевания, например, депрессии или шизофрении. Также не все жертвы травматических событий получают ПТСР — для этого нужно сочетание генетической предрасположенности к психическим расстройствам и определенной совокупности внешних факторов. Имеет значение длительность стрессовой ситуации и то, в каком возрасте человек ее пережил (детские травмы «заживают» хуже), были ли рядом люди, способные оказать поддержку.

Симптоматика

Посттравматическое расстройство может проявляться в следующих симптомах:

  • Навязчивые мысли. Это воспоминания о травматическом событии и переживание его заново в воображении, неприятные сны о случившемся и острые реакции на что-либо, напоминающее о стрессовой ситуации.
  • Избегание. Люди с ПТСР часто боятся обсуждать травматическое событие и избегают связанных с ним мест, людей и занятий. Это может привести к смене работы, партнера или места жительства.
  • Опустошенность и отчуждение. Люди, пережившие травматическое событие, часто теряют способность испытывать положительные эмоции. Они ощущают эмоциональную опустошенность, безнадежность и теряют вкус к жизни и интерес к тому, что цепляло их прежде. Помимо очевидного дискомфорта для самих больных, это может вызывать проблемы с близкими: друзья и родные могут почувствовать, что человека словно подменили. Теперь он с трудом идет на контакт и в мыслях как будто все время находится где-то далеко.
  • Приступы гнева.
  • Тревожность/бравада. Больной может зациклиться на собственной безопасности и стать параноиком или, наоборот, постоянно нарываться на неприятности, провоцируя ситуации, сходные с той, что вызвала травму (например, человек, у которого близкий погиб в аварии, может стать стритрейсером).
  • Психосоматика. Возможны панические атаки, проблемы с концентрацией и сном, тахикардия, повышенная утомляемость, мышечное напряжение. Часто встречается частичная амнезия: человек не помнит каких-то важных и слишком пугающих деталей рокового события.

Полную версию диагностических критериев можно посмотреть в справочнике DSM-5. Но не пытайтесь диагностировать расстройство самостоятельно — это должен сделать специалист.

Почему это происходит

По одной из нейробиологических теорий, это расстройство вызвано сбоем в функционировании гиппокампа — отдела головного мозга, отвечающего за работу с памятью. Предполагается, что стрессовое воспоминание не «архивируется», поэтому организм раз за разом переживает его так, словно оно снова происходит в реальности.

А если рассуждать с психологической точки зрения, травматическое событие лишает человека чувства безопасности и доверия к миру. Теоретически мы понимаем, что жизнь несправедлива и любому из нас на Бронной может упасть на голову кирпич, но мы защищаемся от этих малоприятных мыслей, иначе быстро перестали бы получать удовольствие от жизни. Человеку, пережившему невероятно сильный стресс, сложно абстрагироваться от ощущения, что окружающая реальность может «подставить» его в любой момент.

Читать еще:  Чем успокоить тройничный нерв

Повторение сценария

Самое печальное — в том, что человеку с ПТСР достаточно легко получить повторную травму и попасть в замкнутый круг тревоги и недоверия. Ретравматизация может происходить в двух вариантах. Во-первых, человек может сам неосознанно воспроизводить печальную ситуацию из прошлого (например, жертва абьюзера может найти себе другого партнера с теми же неприятными качествами, а ветеран войны — поехать наемником в «горячую точку»). Во-вторых, травма может «ожить» в ходе несвоевременной откровенной беседы, неумелой психотерапии или воспроизведения обстоятельств, где она была получена. Проблема в том, что каждый такой круг будет закреплять негативное мироощущение, и в дальнейшем лечить человека будет сложнее.

Как лечить

ПТСР считается одной из разновидностей тревожного расстройства, и пациенты с таким заболеванием хорошо реагируют на медикаментозное лечение селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС, последнее поколение антидепрессантов). Резкие приступы тревоги снимаются транквилизаторами — в первую очередь, лекарствами из группы бензодиазепинов. Но от них быстро возникает зависимость, и ими можно пользоваться только краткосрочно, о чем врач, выписывающий подобные препараты, должен предупредить пациента. Хорошие результаты дает и психотерапия, причем, как и в случае депрессии, с точки зрения доказательной медицины, самой надежной считается когнитивно-поведенческая терапия. Но универсальных рецептов нет, и возможно, пациенту придется сменить несколько терапевтов и методик, прежде чем он найдет вариант, подходящий лично ему.

Заразительный стресс

ПТСР может передаваться: психотерапевты, работающие с подобными пациентами, порой ощущают на себе похожие симптомы, теряют веру в собственную безопасность, чувство гармонии и доверия к миру. Это явление называется «вторичной» или «викарной» травматизацией. В этом случае и терапевту может понадобиться помощь в виде общения с коллегами или курса терапии под наблюдением супервизора.

Посттравматическое стрессовое расстройство: кратко о самом важном

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это скрытый и коварный враг, который, в лучшем случае, украдет радость жизни, а в худшем – доведет до самоубийства. ПТСР возникает из-за тяжелых травмирующих событий. Но на риск его появления влияет множество факторов, а излечение зависит от совместных усилий врача и пациента. В этой статье вы узнаете самые важные факты о посттравматическом стрессовом расстройстве и о том, как с ним бороться и как его предотвращать.

Онлайн-программа «Психическая саморегуляция» научит справляться со стрессом на работе и учебе, с трудными отношениями в коллективе, с волнением и страхом перед важными событиями, с апатией, сложностью сделать первый шаг и прокрастинацией.

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство и почему оно возникает

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это состояние психического здоровья, вызванное травмирующим событием, которое человек пережил сам или наблюдал со стороны. Симптомы ПТСР включают в себя воспоминания, кошмары и сильную тревогу, а также неконтролируемые мысли о событии. Эта болезнь может нарушить всю жизнь пострадавшего: работу, отношения, здоровье и удовольствие от повседневной деятельности.

Наличие ПТСР может также увеличить риск других проблем с психическим здоровьем, таких как:

  • депрессия и тревога;
  • злоупотребление наркотиками или алкоголем;
  • расстройства пищевого поведения;
  • суицидальные мысли и действия.

Если эту болезнь лечить правильно и с самого начала, то от нее можно избавиться.

ПТСР может вызвать любое тяжелое травмирующее событие, связанное со смертью, тяжелой болезнью, насилием и т.д. Ученые считают, что на вероятность появления ПТСР влияет множество причин:

  1. Стрессовые переживания, включая количество и тяжесть травм, которые человек пережил в своей жизни.
  2. Наследственные риски для психического здоровья.
  3. Унаследованные черты характера.
  4. То, как мозг регулирует химические вещества и гормоны, которые тело вырабатывает в ответ на стресс.

Сочетание этих причин, а также сила травмирующего события влияют на вероятность развития ПТСР и его тяжесть.

Шансы получить посттравматическое стрессовое расстройство увеличиваются, если у человека есть один из этих факторов риска:

  • опасная профессия (например, военный или полицейский);
  • наличие других нарушений ментального здоровья (например, депрессия);
  • злоупотребление психоактивными веществами;
  • отсутствие поддержки со стороны семьи и друзей.

Наконец, много случаев ПТСР можно было бы предупредить, если всем потерпевшим оказывать первую психологическую помощь.

Чаще всего ПТСР вызывают следующие события:

  • участие в боевых действиях;
  • физическое насилие в детстве;
  • сексуальное насилие;
  • физическое нападение;
  • аварии и катастрофы.

Многие потерпевшие даже не замечают за собой симптомов ПТСР и не обращаются за помощью, что приводит к многочисленным осложнениям, в том числе к суицидам. Поэтому очень важно как можно раньше обнаружить эту проблему, чтобы эффективно с ней бороться.

Как проявляется ПТСР

Симптомы посттравматического стрессового расстройства возникают в течение месяца после травмы, иногда дольше – через несколько лет. Выделяют четыре группы симптомов: навязчивые воспоминания, избегание, негативные изменения в мышлении и настроении, а также перемены в физических и эмоциональных реакциях.

Симптомы навязчивых воспоминаний включают:

  • повторяющиеся, нежелательные тревожные воспоминания о травмирующем событии;
  • переживание травмирующего события, как если бы оно происходило снова;
  • кошмары о травмирующем событии;
  • сильное эмоциональное расстройство или физическая реакция на что-то, что напоминает о травматическом событии.

Симптомы избегания включают:

  • попытки не думать и не говорить о травмирующем событии;
  • стремление избегать места, мероприятия или людей, которые напоминают о травмирующем событии.

Симптомы негативных изменений в мышлении и настроении:

  • негативные мысли о себе, других людях или о мире;
  • проблемы с памятью, в том числе незапоминание важных аспектов травмирующего события;
  • трудности в отношениях с близкими людьми;
  • чувство оторванности от семьи и друзей;
  • отсутствие интереса к деятельности, которой вы когда-то наслаждались;
  • трудности переживания положительных эмоций;
  • чувство эмоционального оцепенения.

К изменениям в физических и эмоциональных реакциях относят:

  • проявления страха и испуга;
  • саморазрушительное поведение, например, чрезмерное употребление алкоголя или слишком быстрая езда;
  • нарушение сна;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • раздражительность, вспышки гнева или агрессивное поведение;
  • подавляющее чувство вины или стыда.

Все эти симптомы могут меняться со временем, и проявляются неодинаково у разных людей.

Что нужно делать, если вы подозреваете ПТСР

Если у вас есть тревожные мысли о травмирующем событии в течение более чем месяца, если они серьезны, или вы чувствуете, что у вас возникли проблемы с возвращением вашей жизни под контроль, поговорите со своим врачом или специалистом по психическому здоровью. Нужно начать лечение как можно скорее, чтобы предотвратить ухудшение симптомов ПТСР.

Полное выздоровление зависит не только от лекарств и психотерапии. Кое-что вы можете сделать сами:

Следуйте своему плану лечения

Чтобы препараты подействовали, нужно ждать некоторое время и строго выполнять предписания врача. Это вполне излечимая болезнь, но вы ни в коем случае не должны расслабляться.

Узнайте как можно больше о ПТСР

Тяжело переживать то, чего вы не понимаете. Знание своего состояния поможет вам понять, что вы чувствуете, и от этого уже станет легче.

Позаботьтесь о себе

Достаточно отдыхайте, питайтесь здоровой пищей, занимайтесь спортом и найдите время, чтобы расслабиться. Старайтесь уменьшить потребление кофеина и никотина, которые могут ухудшить беспокойство.

Не занимайтесь самолечением

Алкоголь или наркотики кажутся заманчивым способом заглушить свои чувства. Но это не поможет в долгосрочной перспективе, а приведет к другим проблемам в будущем и замедлит реальное выздоровление.

Разорвите порочный круг

Когда вы чувствуете беспокойство, сделайте быструю прогулку или займитесь хобби, чтобы перефокусироваться.

Оставайтесь на связи

Проводите время с поддерживающими и заботливыми людьми: семьей, друзьями, религиозными лидерами и т.д. Вовсе не обязательно говорить с ними о произошедшем, если вы этого не хотите. Просто проводите время с близкими – это поможет улучшить ваше состояние.

Найдите группу поддержки

Общайтесь с такими, как вы, ведь они поймут вас лучше всего. Обратитесь к своему специалисту по психическому здоровью, в ветеранские или благотворительные организации. Или ищите локальные группы поддержки в Интернете.

Как профилактировать ПТСР

Далеко не каждое травмирующее событие вызовет посттравматическое стрессовое расстройство. Особенно если вовремя принять меры профилактики:

  1. Общайтесь и проводите время с друзьями и семьей, которые могут оказать вам поддержку.
  2. Проконсультируйтесь у психолога или психотерапевта.
  3. Хорошо питайтесь и занимайтесь спортом.
  4. Наблюдайте за своим состоянием, ведите дневник.

Если вы начали замечать, что тревога и другие симптомы не исчезают, обязательно обратитесь за медицинской помощью.

Заключение

Посттравматическая стрессовая реакция возникает в ответ на тяжелое травмирующее событие. Ее сила и продолжительность зависят от многих факторов, начиная от наследственности, заканчивая наличием поддержки после травмы. Это опасное состояние, которое, в худшем случае, может привести к тяжелой депрессии и суициду. Но если человек начнет бороться с самого начала, у него есть все шансы вернуться к нормальной жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector