Приступы головной боли - осложненная мигрень. Профилактика мигрени
Lechenienarkomanii-tomsk.ru

Вредные привычки

Приступы головной боли — осложненная мигрень. Профилактика мигрени

Можно ли умереть от головной боли? Невролог — о симптомах и лечении мигрени

Чем отличается мигрень от другой головной боли, почему в отношении ее не работают простые анальгетики, правда ли, что болезнь сопутствует таланту и можно ли от нее умереть, GO.TUT.BY рассказала доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, кандидат медицинских наук Кристина Садоха.

Кристина Садоха. Специалист 32 года занимается изучением и лечением первичной головной боли, защитила кандидатскую диссертацию, посвященную мигрени. Фото: из личного архива

Как отличить мигрень от другой головной боли

Некоторые ученые считают, что хотя бы один раз в жизни каждый человек переносит приступ мигрени. Но не всегда то, что кто-то называет мигренью, ею является.

— Если у кабинета врача сидит человек и жалуется, что у него сейчас мигренозный приступ, будьте уверены, что голова у него болит совсем по другой причине, — говорит Кристина Садоха. — Потому что человек во время приступа мигрени не пойдет в поликлинику. Он просто не сможет этого сделать. Боль настолько сильна и мучительна, что она полностью «выключает» человека из его обычной деятельности. Всемирная организация здравоохранения неслучайно включила мигрень в число девятнадцати заболеваний, вызывающих наибольшую социальную дезадаптацию.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

Во время приступа обязателен полный покой. Человек и сам стремится закрыться в темной комнате, опустить шторы, выключить все телефоны, лечь, надеть повязку на глаза и замереть. Никого не слышать, ничего не видеть, ни о чем не знать… От обычных движений — ходьбы, подъема по лестнице, поворота головы и даже легкой эмоции — становится еще хуже.

Боль описывают по-разному — будто по голове методично ударяют молотом или вбивают гвоздь, будто череп раскалывается надвое.

— Особенности мигренозной боли — она очень интенсивная, пульсирующая и сосредоточена, как правило, в одной половине головы, чаще в лобно-глазнично-височной части, — объясняет Кристина Садоха. — Приступ обязательно сопровождается тошнотой, рвотой, свето- или звукобоязнью. Если ни одного из этих симптомов-спутников нет — у вас не мигрень.

Каким бывает приступ

Вначале появляются знаки приступа (они всегда одни и те же): вялость, апатичность, раздражительность, беспокойство или, наоборот, эйфория. У некоторых возникает ярко выраженная тяга к определенной еде, например к сладкому или острому. Либо начинают беспокоить неприятные ощущения в животе. Одной из пациенток Кристины Садоха приближение мигрени «прогнозировал» запах дыма. Дыма, понятно, нигде вокруг не было, это ложное обонятельное ощущение.

Ряд предвестников головной боли называют аурой. Это могут быть зрительные нарушения — вспышки молнии перед глазами, искаженные предметы, слепое пятно, которое мигрирует в пространстве и увеличивается в размерах. У некоторых — ощущение, словно мурашки по ноге или руке; онемение отдельных частей тела. Могут появиться затруднения разговорной речи или, наоборот, пациент плохо понимает обращенные к нему реплики. Продолжается аура от 30 минут до часа, затем появляется и нарастает головная боль, сопровождающие ее тошнота, рвота, звукобоязнь и другие симптомы.

Приступ мигрени длится от нескольких часов до трех суток. Последняя фаза сопровождается сонливостью, слабостью, апатичностью. Больные часто ощущают страх, что это повторится.

У кого и почему случается мигрень

Что такое мигрень, не понаслышке знали Цезарь, Пикассо, Бетховен, Дарвин, Фрейд, Кэррол, Булгаков и еще много известных талантливых людей. Высказывали даже предположение, что эта болезнь — спутница гениальности.

Еще один штрих к портрету пациента с мигренью — повышенная эмоциональность, тревожность и впечатлительность. Неудивительно, что женщин среди жертв этой болезни в полтора раза больше, чем мужчин. Вероятно, из-за того, что представительницы слабого пола склонны ярче описывать свои ощущения, мигрень долго считалась особенностью мнительных и экзальтированных барышень с большой фантазией и склонностью драматизировать события.

Но в последние годы ученые пришли к выводу: дело не столько в психологических реакциях, сколько в наследственности. Выявлен патологический генный маркер в 19-й хромосоме, который «виновен» в возникновении мигрени. В 75% случаев недуг передается по материнской линии.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Некоторые пациенты поначалу это отрицают: ни мама, ни бабушка головной болью не страдали, — рассказывает специалист. — А потом выясняется, что патология в роду все-таки была, например, ею страдала тетя или двоюродная сестра.

И дремал бы, возможно, ответственный за мигрень ген годами, если бы не образ жизни. Провоцирует заболевание, как правило, чрезмерность в любой деятельности: умственный труд без отдыха, физические нагрузки, превышающие возможности организма, бурные эмоции, длительное психическое напряжение, слишком долгое путешествие или более продолжительная, чем обычно, работа за компьютером. Даже в отношении сна склонным к приступам мигрени важно соблюдать принцип золотой середины: избыточный сон для них так же вреден, как и недосыпание.

Играет роль и то, что мы едим. Продукты-триггеры у каждого страдающего мигренью свои. У одних это кофе, а у других помидоры, орехи, сыр или яйца. Все строго индивидуально. У одной из пациенток Кристины Садоха приступ был четко связан с употреблением шампанского.

Если устанавливается связь возникновения приступа с употреблением конкретных продуктов, лучше исключить их из рациона, рекомендует врач.

Почему частые приступы могут привести к инсульту

Мигрень — участь молодых. В 75% случаев она стартует в 17−25 лет, а разгар болезни приходится на 25−35 лет. И бытует представление, что болезнь безобидна. От нее, мол, еще никто не умирал. Перетерпи, отлежись, и все нормализуется. «Несерьезность» недуга часто связывают с тем, что во время приступа жизненно важные показатели, артериальное давление и сердечная деятельность, несмотря на очень плохое самочувствие, часто в пределах нормы.

Однако современные неврологи не видят оснований для оптимизма: снижается кровоток, ткани головного мозга переживают кислородное голодание, нарушается их питание, и чем чаще это происходит, тем вероятнее накопление негативных изменений. Считается, что приступы не реже одного раза в месяц способны в конечном итоге привести к инсульту. Это подтверждает и мировая статистика: каждый третий инсульт в молодом возрасте — мигренозный.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Вот и недавно был такой случай в моей личной клинической практике, — делится опытом доктор. — У 38-летнего мужчины после приступа развился инсульт в затылочной части головного мозга. А в медицинской неврологической литературе описан мигренозный инсульт даже у девочки 16 лет.

Как же заподозрить грозное осложнение? Один из тревожных признаков — если нарушения зрения, речи, движений, предшествующие головной боли, продолжаются больше часа. В такой ситуации лучше вызвать скорую. МРТ головного мозга, желательно по сосудистой программе, поможет выявить или исключить угрожающее жизни осложнение.

Как лечить мигрень

Тот, кто испытал приступ мигрени, как правило, испробовал на себе все возможные виды самопомощи — от стягивания головы тугой повязкой и горячей ванны до полного арсенала обезболивающих, которые есть в ближайшей аптеке. Кристина Садоха против народных методов:

— Дело в том, что изменения в головном мозге во время приступа происходят этапно. На первом сужаются мелкие сосуды, на втором расширяются крупные сосуды, на третьем отекают стенки сосудов, а на четвертом идет обратное развитие этих симптомов. Головная боль появляется во время 2-й и 3-й фаз. И любые согревающие манипуляции (горячие ванны и компрессы), сосудорасширяющие лекарственные средства (спазмолитики) в данном случае противопоказаны. Наоборот, чтобы стало легче, нужно предупредить расширение сосудов, вызывающее и усугубляющее головную боль.

Прием простых анальгетиков, парацетамола, анальгина, цитрамона, аспирина, аскофена и других нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака) также чаще разочаровывает пациентов.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: unsplash.com

Для купирования приступов мигрени разработаны специальные средства — триптаны, обладающие сосудосуживающим эффектом и выпускающиеся в основном в виде таблеток, аэрозолей, инъекций. Прием их вместе с противорвотными препаратами помогает снять тяжелые симптомы, но, как подчеркивает невролог, подбирать их необходимо индивидуально — что подходит одному пациенту, не всегда работает у другого.

Кроме того, снять симптомы приступа — только часть терапии, подчеркивает специалист. Об этом многие пациенты даже не подозревают, считая, что прием таблеток во время головной боли это и есть лечение. Если мигрень посещает хотя бы раз в месяц, необходим курс профилактического лечения, которое в идеале должно продолжаться два месяца. Требуется и так называемая базисная терапия, которая устраняет последствия приступов, — снижения кровотока в области головного мозга, кислородного голодания и нарушения обменных процессов. Для назначения полноценного лечения нужно обратиться к врачу-неврологу или терапевту.

Полностью избавиться от мигрени невозможно, констатирует доктор. Однако надолго забыть о ней — реально. В ответ на просьбу привести пример успешного лечения врач рассказала о своей пациентке, у которой приступы случались каждый месяц и продолжались до трех суток, а после назначенного лечения она уже четыре года живет без мигрени.

В лечении и профилактике мигрени очень важно, как ведут себя в организме гормоны. У многих женщин приступ нередко предшествует менструации. Во время беременности у одних приступы учащаются, а у других, наоборот, пропадают. Может спровоцировать патологию и длительное применение противозачаточных средств.

— Рекомендую женщинам, страдающим мигренозными приступами, проконсультироваться у гинеколога или эндокринолога, проверить уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы, — говорит врач. — Были случаи, когда после корректировки гормонального статуса приступы самопроизвольно исчезали.

После менопаузы у некоторых женщин приступы мигрени уходят без лечения, констатирует врач. Правда, не у всех. И приводит несколько клинических примеров из своей практики, когда к ней обращались пациентки старше 55 лет. По убеждению доктора, страдающим этой патологией в любом возрасте требуется постоянное внимание к себе, контроль за эмоциями, интеллектуальными и физическими нагрузками.

Читать еще:  Как лечить дисграфию у детей

Приступы головной боли — осложненная мигрень. Профилактика мигрени

Для профилактики мигрени

Для профилактики мигрени рекомендуют еще одно синтетическое производное спорыньи — а-блокатор ницерголин (сермион) [Sicuteri Е, 1972].

Полагают, что противомигренозный эффект производных спорыньи обусловлен влиянием не только на серотонин, но и на дофаминергические системы.

Так, применение лизурида, производного спорыньи (эрголинового агониста ДА-рецепторов) с высокой дофаминергической активностью, в дозе 0,075 мг/сут не уступает по эффективности межприступному лечению метисергидом [6 мг/сутки] [Horowski R., 1982; Gallo M.F. et al., 1984].

Для межприступного лечения применяют НСПВС и антагонисты кальция, поскольку и те, и другие разными путями тормозят агрегацию тромбоцитов. Так, хорошие результаты получены при лечении циннаризином [225 мг/сут] и флунаризином [9 мг/сутки] курсами по 12 нед. [Nattero G. et al., 1976; Drillisch С, Girke 1980]. По мнению М.Я. Цирлина (1977), доза этих препаратов подбирается с учетом привычного артериального давления. У больных со склонностью к артериальной гипотонии доза циннаризина не должна превышать 12,5 мг 3 раза в день.

Эффективным для межприступного лечения оказался и верапамил [160 мг/сут]. Лечение в течение 6 нед. снизило частоту и интенсивность приступов в 5 раз [Markley H.G. et al., 1984].

Н. Havanka-Kanniainen с сотр. (1982) наблюдали значительное уменьшение частоты приступов при 8-недельном приеме антагониста кальция нимодипина [120 мг/сут]. Эти авторы связывают фармакотерапевтический эффект препарата с его способностью блокировать артериальный спазм. По-видимому, не меньшее значение имеет и торможение антагонистами кальция агрегации тромбоцитов.

Сосудистый спазм при мигрени если и бывает, то проходит в течение нескольких минут, а болевая фаза совпадает с паретической дилатацией и усиленной пульсацией. Эффективность средств, традиционно считающихся спазмолитиками, связана с другими свойствами этих препаратов: антиагрегационным действием, улучшением реологических свойств крови. Можно полагать, что положительные результаты при лечении папаверином и никотиновой кислотой [Федорова М.Л., 1974] тоже связаны с их антиагрегационным действием.

В последние годы появились отдельные сообщения об эффективности антагонистов hi ll-рецепторов в межприступном лечении мигрени. Так, кандесартан (атаканд) приводил к уменьшению числа приступов и их продолжительности, т.е. к уменьшению дней нетрудоспособности.

В генезе менструальной мигрени эндокринные сдвиги играют главную роль. Поскольку при этом наступает дисбаланс простагландинов и кининов, лечение следует начинать с нестероидных противовоспалительных средств, которые назначают в течение 3—6 дней перед предполагаемым началом менструации. При неэффективности одного препарата следует переходить на другой.

Только если препараты этой группы не помогают, можно прибегнуть к гормонотерапии гестагенными препаратами. Назначают прогестерон по 1 мл 2,5% масляного раствора внутримышечно через день за 10—14 дней до менструации или препарат пролонгированного действия оксипрогестерона капронат (гормофорт, примолют-депо) по 1 мл 6,5% [12,5%, 25%] масляного раствора внутримышечно один раз за 10 дней до менструации. В некоторых случаях бывает достаточно приема внутрь прегнина по 0,01 г 2 раза в день в течение 6—7 дней перед менструацией. В резистентных случаях назначают тестостерона пропионат по 0,05 г 2 раза в день.

J.M. Hockaday с сотр. (1976) сообщили о хороших результатах применениях агониста ДА-рецепторов бромокриптина (парлодел) в дозе 2,5—5 мг/сут при менструальной мигрени. Прием препарата в предменструальные дни предупреждал или значительно облегчал приступ. У женщин исчезали и другие симптомы приступа: задержка жидкости, увеличение массы тела, нагрубание молочных желез (бромокриптин снижает уровень пролактина). У больных со склонностью к артериальной гипотензии с большой осторожностью следует применять бромокриптин, а пациентам с синкопальной мигренью он противопоказан [Sicuteri F. et al., 1982].

У больных, резистентных к средствам межприступного лечения мигрени, необходимо записать ЭЭГ. В случае выявления при гипервентиляции эпилептиформной активности для межприступного лечения назначают антиконвульсанты: финлепсин по 0,2 г 2 раза в день или фенобарбитал по 0,05 г 2 раза в день.

Мигрень, как снять боль при помощи таблеток, процедур, народных методов

ГлавнаяГоловная боль и мигреньМигрень Мигрень, как снять боль при помощи таблеток, процедур, народных методов

Мигрень – функциональное расстройство, характеризующееся пульсирующими болями в лобной и височной частях головы. Независимо от причины, это расстройство имеет обратимый характер. Но если игнорировать проявления патологии, может перерасти в хроническую форму.

Чем опасна мигрень?

Главным признаком мигрени является приступообразная боль, которая чаще возникает с одной стороны. Причинами неприятных ощущений становятся нарушения в сосудистой системе. В кровеносных сосудах возникает сильный спазм, что приводит к нарушениям биохимических процессов, в частности, с нейромедиаторным обменом. Все это приводит к нестерпимой боли.

Этот недуг знаком для многих, так как хоть раз в жизни каждый сталкивался с подобной болью. 10% всех жителей знакомы с ней не понаслышке и могут страдать от мигрени месяцами. Ее опасность еще в том, что она может передаваться по наследству от женщин. Наиболее активно проявляется симптоматика в 30-35 лет.

Мигрень является тем синдромом, который можно лечить самостоятельно при помощи противовоспалительных средств. Речь идет не о первопричинах головной боли, а о пульсирующих проявлениях, которые мешают нормально жить. В остальном же, если симптоматика не проходит длительное время, стоит обратиться к врачу, и он укажет, как вылечить мигрень.

Симптомы, сопровождающие мигрень

Этот недуг не является смертельным, но, несмотря на это, приносит множество неприятных ощущений. Наиболее распространенными симптомами, которые сопровождают мигрень, являются:

  • болезненные ощущения в височной, лобной части (при продолжительных и интенсивных болях может отдавать в затылочную и другие части головы);
  • тошнота и рвота;
  • приступы судорог;
  • раздражительность;
  • ощущение усталости.

Исследования показали, что мигрень имеет 4 стадии. Течение каждой степени можно определить по конкретным признакам. Между этими этапами наблюдаются улучшения, и человек не страдает от головной боли. Но бывают исключения, и не все мигрени можно разделить на эти стадии.

Первая фаза характеризуется симптомами-предвестниками. Статистика утверждает, что они есть не менее, чем у половины тех, кто ощущал на себе эту головную боль. Признаками мигрени на первой стадии может быть быстрая утомляемость, подавленное настроение и повышенная раздражительность.

Симптомы второго этапа также наблюдаются не у всех, но у трети пациентов проявляются. Во время него больной может страдать от возникновения зрительных или тактильных галлюцинаций. Длится это не менее 30 минут, иногда до нескольких часов.

Наиболее тяжелой и неприятной является третья стадия. Она характеризуется проявлением сильной боли в голове. Длительность пульсирующих приступов может быть до нескольких дней. Интенсивность болезненных ощущений увеличивается, если человек занимается физическими нагрузками. На этом этапе иногда наблюдается тошнота со рвотой.

Несмотря на то, что на четвертой, заключительной фазе, мигрень отступает, некоторые неприятные симптомы все также проявляются. Сильная боль на прошлых этапах негативно отражается на психологическом состоянии человека. Он становится максимально раздражительным, не может сконцентрироваться. Также существует риск впасть в депрессию.

Факторы, провоцирующие приступы мигрени

Чтобы знать, что делать при мигрени, необходимо изучить причины ее возникновения. К наиболее частыми триггерам головной боли являются:

  • частые стрессы;
  • нарушение режима сна и бодрствования;
  • несбалансированное питание, диета;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • применение некоторых препаратов;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • гормональные сбои;
  • травмы головы;
  • наличие вредных привычек;
  • внешние факторы в виде резкого изменения климата, атмосферного давления.

Средства для неотложной помощи

Неотложная помощь при мигрени основывается на купировании синдрома не тогда, когда проявляется при помощи неприятных симптомов, а накануне. Это значит, что стоит принимать меры во время первых признаков вроде общего недомогания или раздражительности.

Если есть возможность, можно сразу прилечь поспать. Часто во время сна симптоматика стихает. Но если причиной недуга являются неврологические причины, во сне мигрень может только усилиться.

Так как причиной становится ухудшение кровообращения, рекомендуют использовать грелку на лоб. Кроме этого, можно сделать массаж шеи, головы – это также поможет улучшить кровоток.

Если после этого болезненные ощущения не прошли, стоит принять ванну. Вода при этом должна быть не горячей, а теплой. Отличной альтернативой является контрастный душ. Подобные процедуры часто рекомендуются специалистами тем, кто страдает от плохого кровообращения.

Если присутствуют признаки мигрени, стоит устранить возможные раздражители в виде яркого света, резких, громких звуков. Для этого закрыть окно шторами, выключить свет, приглушить работающий телевизор, радио.

Безопасным, и в то же время эффективным средством от боли является мазь на основе ментола по типу «звездочки». Ее можно использовать даже беременным и кормящим.

Методы лечения мигрени

В зависимости от того, какая интенсивность боли, помощь при мигрени может быть разной. Некоторые проявления можно устранить при помощи простых немедикаментозных способов, или при помощи нетрадиционной медицины. Эффективнее всего симптоматика устраняется при помощи медицинских препаратов.

Если боль настолько интенсивная, что ее невозможно стерпеть, необходимо вызвать скорую помощь. При приезде специалист не сможет сразу диагностировать причину боли, но окажет первую помощь. Для того, чтобы точно узнать, что спровоцировало мигрень, необходимо обратиться за помощью в поликлинику. Профильный специалист назначит дополнительное инструментальное и лабораторное исследование.

Препараты от мигрени

Мигрень не сложно поддается терапии, если известен источник возникновения болезненных ощущений. Медицинские препараты используются как при оказании первой помощи, так и для лечения, профилактики. Для профилактики препараты принимаются в том случае, если количество приступов превышает 2-3 раза в месяц.

Для устранения боли используются обезболивающие – это анальгетики из категории противовоспалительных нестероидных, препараты с алкалоидами спорыньи и триптаны.

Читать еще:  Слуховые галлюцинации музыка

При возникновении малейших проявлений синдрома используют Ибупрофен, Ацетилсалициловую кислоту или им подобные. Если сопутствующим синдромом является рвота, устранить ее при помощи Метоклопрамида, Церукала с Домперидоном. Если рвота при мигрени не прекращается, и принять таблетку сложно, используют обезболивающее в виде свечей вроде Вольтарена.

Для того, чтобы усилить эффективность обезболивающих, в дополнение используют кофеин. Можно употреблять Аскофен – в нем уже содержится необходимая доза кофеина. Если используются другие препараты, вместе с ними пьют кофе с чаем или же колу.

При неэффективности вышеперечисленных препаратов снимающих боль, принимают триптаны – Сумамигрен, Нарамиг с Зомигом). В основном их используют после трех неудачных попыток устранить симптоматику.

Медикаменты на основе спорыньи не менее эффективны. Примером служат Дигидергот с Эрготамином и Дигидроэртамином. Преимущество этих препаратов в том, что их состав натуральный, но, несмотря на это, они могут вызывать негативные последствия в виде тошноты и рвоты, болезненных ощущений в мышцах, учащенного сердцебиения.

В качестве профилактических препаратов используют антидепрессанты Прозак с Амитриптином, противосудорожные Вальпроат натрия. Их применение составляет примерно полгода.

Безлекарственные методы

Ответов на вопрос, как снять боль при мигрени, множество. Кроме медикаментозного подхода и использования вариантов народной медицины, пользуются спросом физиотерапевтические процедуры. Чаще их используют в комплексе с препаратами.

Электрофорез – часто используемая процедура с Димедролом, Седуксеном, хлоридом кальция. В качестве препаратов для местно анестезии берется Новокаин с Лидокаином. Из успокоительных предпочитают натрия бромид и Папаверин из спазмолитиков.

Следующей распространенной процедурой является массаж шеи, дарсонвализация, ультравысокочастотная терапия. Не менее эффективными является ванны с радоном, йодом, сероводородом или углекислым газом.

Для получения результата, любую из представленных процедур необходимо проходить в виде курса. Их должно быть не менее 2-3 за год.

Лечение мигрени происходит при помощи лечебной физкультуры, йоги. Также не менее эффективной является медитация, которая помогает улучшить не только физическое состояние, но и душевное.

Кроме этого, для избавления от мигрени стоит придерживаться диеты, так как некоторые продукты могут вызывать головные боли. Она должна быть гипоаллергенной, витаминной, с минимальным содержанием жира, которая нормализует систему пищеварения, улучшает усвоение пищи. Для составления диеты лучше обратиться к специалисту.

Как быстро избавиться от мигрени народными средствами?

Эффективными средствами против мигрени являются народные способы. Они заключаются в употреблении настоек, отваров из трав, ягод, сока овощей.

  1. При первых симптомах головной боли можно пить сок сырого картофеля. За один прием достаточно 75 мл жидкости.
  2. Отвар мелиссы действует как успокоительное. Для его приготовления нужно взять 3 ложки сухого сырья, залить стаканом воды, вскипятить. Чтобы устранить мигрень, достаточно употреблять по паре ложек жидкости 4 раза за день.
  3. Для предотвращения неприятных симптомов используют свежевыжатый сок смородины и калины. Одного стакана в день достаточно, чтобы почувствовать облегчение.
  4. Значительно улучшить состояние поможет замена черного чая зеленым.
  5. Отвар душицы уменьшает боль. Для готовки понадобится ложка сухого сырья и 0,3 л кипятка. После получаса выдержки, жидкость можно пить. За раз рекомендуется выпивать 150 мл.

Значительным достоинством народных способов в их безопасности. Но для того, чтобы начать их использовать, стоит проконсультироваться со специалистом.

Как предотвратить мигрень?

Думать о том, как снять боль при мигрени, стоит до ее начала. Профилактические меры против болей в голове, заключаются в соблюдении несложных правил:

  • уменьшить время провождения перед телевизором, монитором, так как это нагружает не только глаза, но и голову в целом;
  • отдыхать, делать перерывы во время физической, умственной нагрузкой;
  • по возможности уменьшить уровень стресса;
  • исключить из комнаты источники резких запахов, отключить яркий свет, так как это сильнее провоцирует боль;
  • соблюдать режим сна, бодрствования;
  • откорректировать диеты, уменьшить потребление аллергенов;
  • делать лечебную физкультуру или зарядку по утрам, в перерыве на работе.

Представленные рекомендации не смогут полностью отгородить от мигрени, если она уже случалась. При этом синдроме возможно добиться ремиссии, и чем больше человек будет заботиться о своем здоровье, тем дольше будет длиться этот период. Для поддержания состояния также используют медикаменты, народные способы и процедуры.

Мигрень является последствием многих причин, но для того, чтобы улучшить состояние, нужно действовать методом исключения. Для создания полной картины обратиться за помощью к специалистам, которые проведут диагностику и установят возможную причину. Только после этого может быть назначена эффективная терапия, которая не только устранит симптоматику, но и повоздействует на первопричину.

Полезное видео: Мигрень-причины и лечение

Профилактика мигрени и как предотвратить головную боль.

Мигрень – заболевание, которое мучает пациентов не только во время приступа, но и в те дни, когда никакие симптомы не проявляются. Люди пребывают в состоянии постоянного беспокойства и ждут повторения болевых приступов.

Адекватная профилактика мигрени помогает им наладить нормальную жизнь и почувствовать себя более уверенно.

Чтобы подобрать эффективные способы предотвращения приступов, следует обратиться к специалисту, который на основании обследования не только даст рекомендации, но и в ходе лечения будет его корректировать.

Основа профилактики мигрени

Для эффективной профилактики приступов мигрени главное – взаимное доверие и совместная работа врача и пациента.

Для этого со стороны врача необходим тщательный опрос и обследование, а от пациента – ведение «дневника мигрени», где нужно скрупулезно записывать все обстоятельства, даже незначительные, сопровождающие приступ:

  • что предшествовало головной боли: пища, напитки, лекарственные препараты;
  • метеорологическая обстановка: которая может провоцировать приступ, ухудшать или улучшать состояние;
  • женщинам делать пометки о менструациях, в какой день цикла возникают головные боли, когда проявляются сопутствующие симптомы: тошнота, раздражительность, бессонница.

Основные цели профилактики мигрени состоят в следующем:

  1. Уменьшить интенсивность, длительность и частоту появления приступов.
  2. Нормализовать состояние вегетативной нервной системы, чтобы увеличить восприимчивость организма к лечению острых состояний.
  3. Помочь пациенту адаптироваться к жизни, несмотря на наличие мигренозных приступов.

Виды профилактической помощи при мигрени

Коррекция или устранение факторов, запускающих мигрень, может оказаться эффективным способом избежать появления приступов.

Но чаще всего благоприятный эффект дает сочетание правильного образа жизни и методов не медикаментозного воздействия, направленных на укрепление здоровья сердечно-сосудистой и нервной системы.

Для профилактики мигрени предпочитают использовать методы не лекарственной терапии, а при ее недостаточной действенности или недоступности назначают медикаментозные препараты.

Устранение провоцирующих факторов

Наиболее часто при мигрени приступы вызывают нарушения сна, употребление кофеиносодержащих напитков, алкоголя, неправильный режим приема пищи, неполноценное и вредное питание. Поэтому стоит для профилактики приступов мигрени изменить образ жизни:

  • минимизировать дозы употребления кофеина с напитками, желательно пить не более двух стаканов кофе, колы, крепкого чая в день;
  • отказаться от алкоголя или свести его количество в жизни к минимуму;
  • наладить регулярное питание, включить в рацион здоровую пищу, витамины;
  • ввести в режим дня регулярную физическую активность;
  • полноценно высыпаться.

Не медикаментозные средства профилактики

Даже самые известные и разрекламированные методы нелекарственного воздействия могут оказаться неэффективными у больного мигренью.

Зарекомендовали себя как профилактическое лечение мигрени

  • физиотерапия;
  • рефлексотерапия;
  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • психотерапия;
  • методы использования биологической обратной связи (воздействия контрастных температур, электрических импульсов);
  • поведенческая терапия – обучение аутотренингу, методам управления эмоциями, способам избегать конфликтов и стрессов.

Лекарственные средства для профилактики мигрени

Первое, что приходит в голову обычному человеку при мысли о том, как предотвратить приступ мигрени – выпить таблетку. Но такой подход не сможет обеспечить стойкий эффект.

Профилактику мигрени с помощью лекарств проводят в случае

  • частых – по 2 раза в неделю, либо длительных – более двух суток приступов;
  • снижения работоспособности и жизненного тонуса между приступами;
  • лечение острых приступов проходит тяжело, имеются побочные эффекты и противопоказания;
  • когда эффективность купирования острой боли снижена или пациент склонен к злоупотреблению анальгетиками в этот период;
  • личного желания больного лечить мигрень профилактически медикаментами;
  • наличия форм мигрени, которые могут провоцировать развитие инсульта: базилярной, гемиплегической мигрени, формы с удлиненной аурой,
  • перенесенного ранее мигренозного статуса или мигренозного инсульта.

Группы препаратов, используемых при профилактике мигрени

  1. Бета-блокаторы.
  1. Антагонисты кальция.
  1. Нестероидные противовоспалительные препараты.
  1. Антидепрессанты.
  1. Антиконвульсанты.

Начало медикаментозной профилактики обычно проводят с помощью небольшой дозы одного препарата. При недостаточной эффективности ее увеличивают, меняют или сочетают лекарство с другими средствами. Рекомендуют комбинировать

  • антидепрессант и бета-блокатор (антиконвульсант, антисеротониновый препарат, антагонист кальция);
  • антагонист кальция и антисеротониновое лекарство.

Сопутствующие мигрени заболевания и состояния вносят коррективы в лечение, так как имеют противопоказания к применению ряда препаратов. Мигрень лечат при

  • беременности — не медикаментозными средствами, при острой необходимости выбирают лекарства, минимально токсичные для плода;
  • депрессии – трициклическими антидепрессантами, бета-блокаторы противопоказаны;
  • бронхиальной астме, диабете, пролапсе митрального клапана — не применяя бета-блокаторы;
  • эпилепсии — антиконвульсантами, исключив трициклические антидепрессанты;
  • артериальной гипертензии – блокаторами кальциевых каналов, бета-блокаторами;
  • болезни Рейно – блокаторами кальциевых каналов, исключив бета-блокаторы;
  • заболеваниях почек – исключают НПВС, метисергид;
  • ишемическом инсульте в прошлом – аспирином и НПВС.

Чтобы избежать ухудшения общего состояния и осложнений, употребление любого лекарственного средства, даже хорошо известного, должно быть согласовано с лечащим врачом.

Отдельные действенные средства профилактики

Вазобрал

Хорошую эффективность показывают также комбинированные препараты. Например, в качестве профилактики мигрени хорошо помогает вазобрал.

Это средство содержит алкалоид спорыньи и кофеин. Назначение этого средства приводит в норму тонус сосудов, благодаря блокированию альфа-рецепторов в гладких мышцах стенок артерий.

Вазобрал стимулирует допаминовые и серотониновые рецепторы ЦНС, препятствует сгущению крови, улучшает тканевые обменные процессы в мозге, обладает психостимулирующим и аналептическим действием.

Пророксан

Предупредить возникновение приступов поможет пророксан, который блокирует альфа-рецепторы при передаче нервных импульсов, тем самым устраняя спазм сосудов.

Читать еще:  Виды эпилепсии и симптомы у детей

Также снижает возбудимость диэнцефальных образований мозга, нормализует тонус симпатоадреналовой системы.

Ботокс

Относительно новый способ профилактики мигрени – уколы ботокса. Исследованиями доказано, что инъекция этого препарата не только ослабляет передачу болевых импульсов, но и блокирует выделение нервными окончаниями ряда веществ, вызывающих нейрогенное воспаление.

Эти вещества, попадая во внешнюю среду, вызывают застой крови в сосудах мозговых оболочек, что усиливает боли и другие неприятные ощущения при мигрени. Ученые свидетельствуют – ботулинотерапия значительно снижает частоту приступов у 72% пациентов.

Применяют ботокс от мигрени в случае частых приступов или при хронической форме заболевания. Специалист, проводящий лечебную манипуляцию, должен иметь необходимый сертификат на свою деятельность. Для лечения делают 10-20 уколов в области лба, бровей, висков, затылка и носа и шеи.Улучшение состояния происходит в первые месяц-два, а эффект длится около трех месяцев.

Лечение ботоксом имеет ряд преимуществ:

  • снижается количество принимаемых медикаментов от головной боли,
  • эффект урежения приступов позволяет людям, живущим далеко от столичных клиник, на долгий период избавиться от необходимости посещать поликлинику для медпомощи,
  • при планировании беременности заблаговременное введение ботулотоксина может решить проблему поиска безопасных для плода анальгетиков на ранних сроках,
  • отзывы применяющих препарат фиксируют приятный побочный эффект – исчезновение мимических морщин в зоне введения.

Спигелон

Предупреждение приступов мигренозной боли можно проводить и с помощью гомеопатических средств. Наиболее известное – спигелон. В межприступный период его назначают по одной таблетке под язык для рассасывания три раза в день.

Спигелон состоит из компонентов, оказывающих не только обезболивающее действие. Препарат успокаивает, снимает спазмы, помогает при бессоннице, раздражительности, депрессии и головокружении.

Применяют спигелон не только при мигрени, но и при любой головной боли. При обострении симптомов рекомендуют рассасывать по таблетке каждые 15 минут, продолжительностью не дольше двух часов. Противопоказан спигелон детям до трех лет, больным с непереносимостью лактозы, аллергическими реакциями на компоненты лекарства.

Гомеопатические препараты, и в частности, спигелон, в начале лечения может ухудшать общее состояние пациента. Временно прекратив прием таблеток, по нормализации симптомов, можно попробовать возобновить терапию. Если повторно появляется побочное действие, врач должен посоветовать замену.

Выводы

Доктор и пациент, решая проблему, как предотвратить мигрень, должны учитывать два главных параметра – чтобы назначаемый препарат или способ лечения были максимально эффективны и максимально безопасны для применения у конкретного больного.

Профилактика мигрени

Профилактика мигрени действительно существует. Суть в том, что человек с этим типом головной боли каждый день, в течение определенного времени принимает некий препарат. Его выбор осуществляет врач-невролог после обследования. Это лекарство эффективно от мигрени, потому что действует не на симптомы, а на сами механизмы развития приступов. Благодаря чему сокращается число и тяжесть мигренозных атак, сокращается нагрузка от потребляемых обезболивающих.

Но такое профилактическое лечение мигрени назначается далеко не всем пациентам с мигренью.

Оно обосновано, если:

  • приступы головной боли учащаются до восьми раз в месяц или двух в неделю;
  • человеку слабо помогают даже специальные противомигренозные обезболивающие – триптаны: амигренин, релпакс, зомиг;
  • пациент не может принимать анальгетики и триптаны из-за противопоказаний – при наличии неуправляемой гипертонии, ишемической болезни сердца и мозга, после инфаркта;
  • человек плохо переносит лекарства от мигрени. Так, например, у некоторых людей после приема таких препаратов повышается или снижается давление, учащается пульс. Возникают приливы жара и чувство комка в горле. Появляются боли в животе и сухость во рту. И хотя эти побочные явления временны, не все пациенты могут с ними смириться;
  • у человека имеется редкая наследственная форма головной боли – так называемая гемиплегическая мигрень. При ее развитии повышается риск инсульта.

Выбор препарата для профилактики мигрени

Для профилактики мигрени в качестве лечения сегодня используются семь групп препаратов – от средств для снижения давления до средств для снижения женских половых гормонов. Практически все препараты, применяющиеся для профилактики мигрени были выявлены случайно, при их практическом применении, а не созданы для этой цели специально. Поэтому, на первый взгляд, может показаться странным, зачем человеку с мигренью дается лекарство от эпилепсии или депрессии. И чтобы у него не возникало желания его отменить, врач разъясняет, в чем его польза.

Подобрать такой превентивный препарат от мигрени – целое искусство. Врач обязательно учитывает механизм его действия, эффективность, спектр нежелательных реакций. Смотрит на сопутствующие заболевания человека. Прежде всего, на имеющиеся расстройства психики. В подборе препарата для профилактики мигрени важно, чтобы назначенный препарат не обострял эти проблемы, а помогал бы их лечить. Также учитывается предыдущий опыт использования лекарств и их совместимость. Например, одновременный прием сосудорасширяющих препаратов может свести на нет все профилактическое лечение мигрени.

Кроме того, необходимо учитывать, что быстрого эффекта от такого лечения может и не быть. Нужно подождать, набраться терпения. Препараты для профилактики мигрени проявляют свои свойства в течение трех месяцев. При этом лечение считается эффективным, если число приступов сокращается вдвое. Например, если раньше мигрень настигала вас восемь раз в месяц, а теперь – только четыре, это уже хорошо. В дальнейшем приступов будет еще меньше. А те, что возникают, можно устранить меньшими дозами анальгетиков и триптанов.

Профилактика мигрени при помощи Ботокса

Помимо лекарств, для профилактического лечения мигрени применяют Ботокс и его аналоги. Профилактика мигрени при помощи препарата Ботокс сегодня является «золотым стандартом» лечения. Это научно доказанная, хорошо испытанная и отработанная методика.

Препарат вводится в места наибольшего напряжения и болезненности на голове. Он расслабляет скованные мышцы. Нервные окончания, передающие боль, блокируются. И таким образом частота и сила приступов мигрени снижается.

Одного сеанса инъекций обычно хватает на 4-6 месяцев. Затем препарат полностью выводится из организма. И его введение можно повторить. А если что-то не понравилось – отказаться либо уменьшить дозу лекарства. Более того, если введенный Ботокс причиняет дискомфорт, есть подходы, которые позволяют нейтрализовать его действие досрочно.

Профилактическое лечение мигрени необходимо повторять

Однако, какой бы удачной ни была профилактика мигрени, избавиться от мигрени навсегда не удастся. Ведь мигрень — это хроническое заболевание, чаще всего заложенное в генах. А значит, под влиянием разных провокаторов (причин мигрени) и в разные периоды жизни мигрень может возвращаться. Поэтому проводить профилактику мигрени время от времени необходимо. Возможно, менять препараты, их дозировки, режим применения.

Но также важно собственное отношение человека к болезни. Каждый пациент с мигренью должен понимать, что частота мигрени напрямую зависит от его образа жизни.

Необходимо выявить все свои персональные риски – те факторы, которые провоцируют приступ мигрени конкретно у вас. Ими могут быть стресс или любые сильные эмоции, недосыпание, переработка за компьютером, прием определенной пищи или напитков, вдыхание запахов.

И как только ожидается воздействие одного из этих факторов, накануне применяется профилактическое лечение мигрени. Скажем, если вы знаете, что через два дня будете сдавать экзамен, мало спать и много напрягать зрение, нужно принять, к примеру, какой-нибудь ноотроп. Так называются лекарства для улучшения кровотока в мозге.

Другой, чисто женский случай эпизодической профилактики мигрени – менструальная мигрень. Она появляется в конце цикла в связи с падением уровня гормонов. В этой ситуации за 3-4 дня до начала месячных женщине рекомендуется прием НПВП — нестероидных противовоспалительных препаратов. Это поможет предотвратить развитие тяжелых приступов и служить хорошей профилактикой мигрени.

Препараты для профилактики мигрени

Группа препаратов Примеры лекарств Сопутствующие заболевания, при которых не назначаются Сопутствующие заболевания, при которых назначаются
Препараты против гипертонии: 1.Бета-блокаторы Пропранолол, Метопролол, Атенолол, Бисопролол Депрессия, астма, диабет, сердечная недостаточность, гемиплегическая мигрень – наследственная форма болезни с аурой и повышенным риском развития инсульта. С осторожностью – при пониженном кровяном давлении Гипертония, ишемическая болезнь сердца, панические атаки
2.Блокаторы кальциевых каналов Верапамил Пониженное кровяное давление, редкий пульс, запоры, депрессия Мигрень с аурой, гипертония, болезнь, астма, ишемическая болезнь сердца
Препараты против эпилепсии (антиконвульсанты) Топирамат, Вальпроаты Бронхиальная астма, гемиплегическая мигрень, дефицит массы тела, болезни печени. С осторожностью – при депрессии, тревоге, панических атаках Ожирение, повышенная судорожная готовность, эпилепсия, маниакальный синдром
Антидепрессанты Аминотриптиллин, Венлафаксин, Дулоксетин Пониженное кровяное давление, эпилепсия, маниакальный синдром, ожирение, специфическая мигрень с аурой, задержка мочи, блокады сердца Депрессия, тревога, панические атаки, хроническая боль, нарушения сна
Препараты женских половых гормонов Монофазные комбинированные оральные контрацептивы в пролонгированном режиме – например, в течение трех месяцев без перерыва на кровотечение Повышенная свертываемость крови и склонность к образованию тромбов, выраженный варикоз, перенесенный или угрожающий инсульт Гормонозависимые типы мигрени, в первую очередь – менструальная мигрень
Нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен, Напроксен, Аспирин Язвенная болезнь, гастрит Менструальная мигрень, артрит и другие болевые синдромы
Ботулотоксин типа А Ботокс, Ксеомин, Лантокс Тяжелые заболевания печени и почек, высокая степень близорукости, аллергия, склонность к кровотечениям, гемофилия, рак Хроническая мигрень, неэффективность медикаментозной профилактики либо непереносимость лекарств

Для эффективной профилактики мигрени обратитесь к специалисту:

Наприенко Маргарита Валентиновна
Главный врач, доктор медицинских наук, профессор, невролог высшей категории

Филатова Елена Глебовна
Невролог, профессор, доктор медицинских наук

Окнин Владислав Юрьевич
Невролог, доктор медицинских наук

Екушева Евгения Викторовна
Невролог, доктор медицинских наук, профессор

Латышева Нина Владимировна
Невролог, кандидат медицинских наук

Оранский Александр Владимирович
Мануальный терапевт, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук

Иванова Татьяна Андреевна
Невролог, кандидат медицинских наук

© Все права защищены

Старопетровский проезд д. 10 Б
м. Войковская
+7 499 150 07 40

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector