Самообследование молочных желез для профилактики развития заболеваний
Lechenienarkomanii-tomsk.ru

Вредные привычки

Самообследование молочных желез для профилактики развития заболеваний

Самообследование молочных желез

Необходимость регулярного самообследования молочных желез для сохранения здоровья женщины. Этапы самообследования и выбор даты проведения осмотра. Формы проведения осмотра, признаки и факторы, на которые следует обратить внимание при самообследовании.

Рубрика Медицина
Вид реферат
Язык русский
Дата добавления 13.01.2015
Размер файла 154,5 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru

КРВУЗ «Крымский медицинский колледж»

На тему: «Самообследование молочных желёз»

Студентка 42-А группы

Регулярное самообследование молочных желез представляет собой чрезвычайно важный момент, направленный на сохранение здоровья женщины. На первый взгляд этот процесс достаточно прост — ведь женщина видит свои молочные железы каждый день, имеет возможность осматривать и ощупывать их. Однако из общения с многочисленными пациентками врачи-маммологи приходят к выводу, что не всегда эта процедура проводится правильно. Поэтому в настоящей статье мы сочли необходимым еще раз остановиться на всех подробностей проведения этой методики обследования. молочный железа здоровье женщина

Самообследование необходимо проводить регулярно, каждый месяц. Наиболее правильным будет выбрать какой-то день с пятого по десятый день менструального цикла, поскольку в это время все неприятные ощущения со стороны молочных желез (такие как их болезненность или набухание) уже должны пройти. Этот день желательно отмечать в календаре, поскольку он ведь не будет четко совпадать с одним и тем же числом месяца. Еще раз отметим — чрезвычайно важно проводить процедуру ежемесячно.

Начать самообследование следует с внимательного осмотра своего бюстгальтера в тех местах, где он соприкасается с сосками. Если на нем имеются какие-либо пятна, это говорит о наличии выделений из молочных желез, которых в норме быть не должно.

Далее можно переходить собственно к осмотру молочных желез. Для этого нужно стать перед зеркалом в хорошо освещенной комнате. Желательно, чтобы это был дневной свет, но блики падать на область осмотра не должны.

Следующим шагом станет осмотр сосков и ареол (то есть пигментированного околососкового поля) на предмет наличия на них патологических изменений, таких как элементы сыпи, участки гиперемии (покраснения), появление шелушащихся чешуек, втяжений, изъязвлений и любых других «новшеств» в этой области. Затем осматривается кожа обеих молочных желез и складки под грудью (субмаммарная область).

Затем женщина располагается перед зеркалом и поднимает обе руки за голову. Происходит осмотр кожи еще раз в таком положении. Женщина обращает внимание на возможное появление таких признаков, как изменение цвета кожи, появление на ней втяжений или выпуклостей. Возможно формирование на поверхности железы своеобразной «площадки», напоминающей «лимонную корку». Следует обратить внимание на форму молочных желез. Женщина знает форму своей груди, точно может ответить на вопрос — симметричны ли её молочные железы. Если они всегда несколько асимметричны, это еще не является признаком патологии. Но если асимметрия наросла, или та железа, которая ранее была меньше, вдруг увеличилась в размерах — это должно привлечь к себе внимание.

Далее нужно повернуться вокруг своей оси в одну и другую стороны, внимательно присматриваясь к боковым поверхностям молочных желез.

Следующий шаг — это поверхностная пальпация (то есть прощупывание) поочередно каждой железы. Для этого пальцы правой руки (обычно удобно это делать II, III и IV пальцами) располагаются своими подушечками на левой молочной железе. Кругообразными движениями подробно, без суеты, очень внимательно прощупывается каждый сантиметр от соска до подмышечной области, и так радиально по всей железе. Нельзя пропускать ни один сегмент (обычно эта участь постигает нижнюю часть железы и область складки под железой). Окончив ощупывание левой железы, так же методично изучается правая. Это выполняется пальцами левой руки. Каждый раз ощупывание проводится в одной и той же последовательности, не перемещаясь хаотично с сегмента на сегмент. Женщина запоминает свои ощущения, и каждый месяц убеждается в том, что они снова и снова одни и те же.

Далее по такой же методике проводится глубокая пальпациямолочных желез. В норме женщина должна ощущать дольки молочной железы — грудь не является однородной. Не делая резких движений и не доводя до боли, пальцы все же должны достигнуть мышц, расположенных под железой, и ощутить ребра. В процессе пальпации железы могут быть обнаружены патологические явления, например, такие, как узелки или новообразования. Можно найти и более крупное опухолевидное образование.

Затем женщина пальпаторно исследует область, расположенную за ареолой. Для этого пальцами надавливают на сосок и достаточно интенсивно прощупывают ткани, расположенные под ним.

Прощупывание желез заканчивают в положении лежа. Подложив под лопатки валик, женщина еще раз пальпирует сегмент за сегментом обе железы. В таком положении становятся доступными те слои, которые расположены наиболее глубоко, в толще железы. Еще раз повторимся — пальпация должна происходить неспешно, методично, каждый раз по одной и той же удобной для женщины схеме. Суета недопустима, потому что в спешке можно упустить какие-то мелкие детали.

Дальше исследуются так называемые регионарные, или наиболее близко расположенные, лимфоузлы — подмышечные и надключичные. Для этого одна рука ставится на пояс, а другой прощупываются ткани подмышечной ямки. В норме здесь можно нащупать мелкие лимфоузлы или вовсе не обнаружить ничего, кроме поверхности мышц. Таким же образом обследуются надключичные зоны.

Первым шагом женщина искала следы выделений из молочных желез на своем белье. Последний шаг — попытка получить выделения при сдавливании соска. Для этого сосок забирается между пальцами и производится интенсивное (но не до боли) сдавливание его из области ареолы. В норме из протоков молочной железы ничего выделяться не должно. При патологии могут быть выделения в различном объеме и разных цветов — от прозрачных, белесоватых до коричневых и даже красных — кровянистых.

На этом самообследование можно окончить. В случае, если женщина обнаружила у себя что-либо подозрительное, следует обратиться к маммологу в самое ближайшее время.

Самообследование молочных желез – чтобы не допустить рак груди

Самообследование молочных желез – это бесплатная процедура, которая может сыграть очень важную роль в жизни. Процедура не требует специальных знаний и выполняется в домашних условиях. Но эффект от нее не хуже, чем от профессионального обследования.

Здесь не следует понимать, что самообследование груди не заменяет поход в поликлинику. Чтобы избежать типовых проблем, посещать гинеколога требуется строго по графику. Но самообследование в случае возникновения подозрений на появление новообразований даст возможность вовремя отреагировать на ситуацию.

Согласно официальной статистике Всемирной организации здоровья, от рака груди в 2018 году умерло 2.09 миллиона человек.

На сегодняшний день, злокачественные патологии МЖ являются наиболее часто встречаемыми онкологическими патологиями у женщин. Раннее обнаружение опухоли МЖ при современном уровне медицины позволяет достигать практически 100% излечения.

У мужчин рак МЖ также регистрируется, однако, примерно в сто раз реже, чем у женщин.

Основными методами скрининга рака МЖ является выполнение:

  • маммографий;
  • ультразвукового исследования структуры МЖ;
  • регулярных посещений маммолога;
  • самообследований груди.

При выявлении в МЖ новообразования проводится биопсия молочных желез , для уточнения этиологии опухоли (злокачественное или доброкачественное новообразование).

Почему важно выполнять регулярное самообследование молочных желез

Регулярные самообследования груди позволяют своевременно выявить не только рак МЖ, но и такие патологи как:

  • гинекомастии;
  • мастопатии;
  • фиброаденомы;
  • аденомы;
  • липомы;
  • маститы;
  • кисты и т.д.

Необходимо понимать, что рак МЖ не является приговором, а своевременное выявление болезни на ранней стадии значительно повышает шансы на успешное лечение и сохранение груди (при своевременном выявлении патологии возможно проведение органосохраняющего лечения).

И все же, проведение самообследования молочных желез в домашних условиях не может полностью заменить регулярных осмотров у врача.

Не следует бояться обследования у маммолога. Согласно медицинской статистике, только у 3-5% пациенток, обратившихся к специалисту с жалобами изменения в МЖ, выявляют рак.

При каких симптомах следует немедленно обратиться к маммологу

При выявлении следующих симптомов следует немедленно обратиться к маммологу:

  • боли и уплотнения в МЖ;
  • изменение размеров МЖ (резкое увеличение молочных желез, уменьшение их размера, изменение размера одной железы);
  • пальпируемые узлы при проведении самообследования молочных желез;
  • изменение размера старых узлов (если у пациентки ранее были выявлены узлы в молочных железах, следует постоянно контролировать их размеры);
  • увеличение подмышечных и грудных лимфатических узлов;
  • деформации груди и сосков;
  • морщинистость кожи и сосков;
  • изменение цвета кожи груди или соска;
  • втяжения и изъязвления сосков;
  • патологические выделения из сосков (появление молозива у женщин, не кормящих грудью, появление гнойных или кровянистых выделений и т.д.) и т.д.
Читать еще:  Тест на синдром аспергера

У женщин, кормящих грудью, боли в груди, появление уплотнений либо патологического отделяемого из соска, отечность груди часто сочетаются с повышением температуры тела и свидетельствуют о развитии мастита.

Читайте также по теме

При данном заболевании также следует незамедлительно обратиться к врачу. Самостоятельные попытки сцеживания, прикладывания компрессов, выполнение массажа и т.д., увеличивают риск развития абсцесса и флегмоны в МЖ.

Факторы риска появления рака МЖ

Наличие у пациентки факторов риска возникновения рака МЖ, не является гарантией развития заболевания. Однако, при наличии более 3-4 факторов риска следует чаще проводить самообследование молочных желез.

Способствовать развитию патологий МЖ могут:

  • гормональный дисбаланс и патологии эндокринного генеза (гиперэстрогения, синдром поликистозных яичников, нарушение менструального цикла, СД 1-го ли 2-го типа, заболевания щитовидки т.д.);
  • наличие отягощенного онкологического семейного анамнеза (рак МЖ у родственников);
  • различные генетические мутации;
  • курение (курение увеличивает риск развития различных онкологических заболеваний примерно на двадцать пять процентов);
  • опухоли доброкачественного характера в молочных железах;
  • частое употребление спиртосодержащих напитков;
  • работа с химикатами;
  • частое употребление вредных продуктов, нарушающих обмен веществ (фаст-фуд, газировки, энергетические напитки, сладости, большое количество сдобной выпечки и т.д.);
  • проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • ранняя половая жизнь;
  • частые визиты в солярий и привычка загорать топлес;
  • частые и длительные стрессы;
  • нерегулярная интимная жизнь;
  • отсутствие физической активности и малоподвижный образ жизни;
  • начало менструаций до 12-ти лет или климакс после 55-ти лет;
  • длительный прием оральных контрацептивов первых поколений (с высоким содержанием гормонов).

Как часто следует проводить самообследование молочных желез и обследоваться у маммолога

Посещать маммолога необходимо всем девушкам старше восемнадцати лет один раз в год. При наличии изменений в МЖ могут быть рекомендованы более частые обследования у специалистов.

Ультразвуковое исследование рекомендовано выполнять раз в 1-2 года.

Маммографию молодым женщинам проводят строго по показаниям. До сорока лет для диагностики предпочтительнее использовать самодиагностику и осмотр у маммолога, выполнять УЗИ молочных желез. С сорока до пятидесяти лет следует проходить маммографию один раз в два года.

После 50-ти лет рекомендовано выполнять маммографию один раз в год.

Необходимо учитывать, что самообследоване груди необходимо выполнять по определенным дням месяца:

  • вторая неделя менструальных циклов для женщин до наступления климакса;
  • с десятого по двадцатое число каждого месяца, для женщин, у которых менструации прекратились;
  • первый день приема таблеток из новой упаковки для женщин, принимающих гормональные пероральные контрацептивы.

Для получения максимально точных достоверных результатов рекомендовано проводить самообследование в один и тот же день каждого месяца.

Самообследование молочных желез – алгоритм

Самообследование молочных желез включает в себя проведение осмотра и пальпации. Проводить осмотр нужно в спокойной обстановке, в теплом помещении, без спешки.

Осмотр следует выполнять стоя перед большим зеркалом. Для начала необходимо осмотреть кожу молочных желез и сосков на предмет наличия шелушений, высыпаний, покраснений, пигментаций и т.д.

Также следует обратить внимание на размер МЖ и их симметричность, отметить, не изменилась ли форма молочных желез, не появились ли деформации, втяжения, выпячивания, сморщивания кожи и т.д.

Читайте также по теме

После осмотра молочных желез стоя лицом к зеркалу, следует поднять руки за голову и поочередно осмотреть боковые поверхности груди и подмышечные впадины.

Затем необходимо положить руки на пояс и поочередно расслабить и напрячь мышцы груди, отмечая, появились ли болевые ощущения в железах.

Что должно сразу насторожить при проведении осмотра:

  • различные втяжения на коже молочных желез или втяжения сосков;
  • несимметричность молочных желез (у девяноста процентов женщин левая грудь немного больше правой, однако насторожить должны выраженная несимметричность или резкое изменение размера груди);
  • изменение цвета сосков или кожи;
  • заметное увеличение и выпирание лимфатических узлов в подмышечных впадинах;
  • покраснение кожи над молочной железой (резко очерченная гиперемия может свидетельствовать о наличии рожистого воспаления или гнойного процесса в молочной железе) и т.д.

После проведения первичного осмотра следует слегка надавить на соски, зажав их между большими указательными пальцами. В норме выделения из сосков отсутствуют.

При появлении патологических выделений следует немедленно обратиться к врачу.

Пальпация при самообследовании молочных желез – памятка

Начинать пальпацию следует с подмышечных впадин. Для этого руку вначале приподнимают вверх, подмышечную впадину пальпируют подушечками 2-5 пальцев (с указательного по мизинец). Затем руку опускают, но не прижимают к телу и пальпацию повторяют.

После этого необходимо завести руку за голову и другой рукой пропальпировать молочную железу по спирали, начиная с подмышечной впадины и двигаясь по часовой стрелке к соску.

Затем следует мягко пропальпировать зону от ключицы до нижнего края ребер.

При прощупывании молочных желез лежа, следует также завести руку за голову. Мысленно необходимо разделить зону молочной железы на квадранты и мягко пропальпировать всю ткань железы, двигаясь от квадранта к квадранту.

Далее следует повторить пальпацию по часовой стрелке, проводимую в положении стоя.

При пальпации должны насторожить следующие симптомы;

  • боли при пальпации груди;
  • выявление узлов и участков уплотнения;
  • увеличение лимфатических узлов, их болезненность и т.д.

Как снизить риск развития рака МЖ

Ряд простых действий позволяют значительно снизить риск развития онкологических заболеваний даже при наличии у пациентов отягощенного онкологического семейного анамнеза.

Список этих действий выглядит так:

  • умеренная физическая активность,
  • правильное питание (увеличение употребления свежих фруктов, овощей, нежирных сортов рыбы, ягод, зелени, орехов), прием антиоксидантов (коэнзим10, Омега 3, витамин Е),
  • отказ от куреня и т.д.

Выполняйте эти действия. Они не требуют особых усилий.

Также рекомендовано регулярно употреблять специальные сбалансированные витаминные комплексы для женщин.

Для профилактики нарушения кровообращения в молочных железах важно правильно подбирать бюстгальтер. Для повседневного использования лучше выбирать бюстгальтеры без косточек.

При отсутствии в молочных железах новообразований полезен легкий ежедневный массаж.

Увеличение физической активности должно осуществляться за счет умеренных регулярных тренировок. Чрезмерные силовые нагрузки женщинам противопоказаны. Эффективна ежедневная ходьба, регулярные занятия на велотренажере или орбитреке, плавание, занятия йогой, аэробикой, танцам и т.д.

Профилактика заболеваний молочной железы

Профилактика заболеваний молочных желез – это совокупность мероприятий, которые помогают предотвратить возникновение или развитие различных патологических состояний молочной железы. Соблюдение определенных правил и рекомендаций помогает вовремя выявить нарушения, сохранить не только здоровье, но и жизнь.

В профилактике заболеваний молочной железы выделяют два направления. Первое – профилактика заболеваний молочной железы, связанных с грудным вскармливанием. Второе – профилактика новообразований молочной железы.

  • Обучение кормлению и уходу за грудью

Часто кормящая мать находится в состоянии послеродового стресса, связанного с появлением ребёнка, с изменением форм собственного тела, поэтому она не всегда правильно воспринимает информацию, полученную от врача или медицинской сестры. Специалисты Ильинской больницы индивидуально объясняют каждой молодой маме правила, которые она должна соблюдать во время грудного вскармливания. Чрезвычайно важно исключить стрессовые ситуации при проведении грудного вскармливания. Женщина должна научиться самостоятельно выполнять необходимые гигиенические мероприятия. Этому ее обучают врач маммолог или специалист по грудному вскармливанию.

  • Режим кормления ребенка в профилактике заболеваний молочной железы

Существует два подхода: кормление по требованию ребёнка (кормление происходит, когда младенец плачет и требует грудь) и кормление по часам. Оба метода имеют право на существование, и у каждого есть свои плюсы и минусы. Врач и пациент совместно выбирают наилучший метод грудного вскармливания. Важно соблюдать простые правила, которые специалист по грудному вскармливанию подсказывает маме в зависимости от её индивидуальной семейной обстановки и от потребностей младенца. Необходимо исключить застой молока в молочной железе, это позволит избежать серьёзных проблем – воспалительных заболеваний молочной железы (мастит), травм соска и осложнений этих состояний. Кормление грудью в течение первых шести месяцев от рождения — очень большой плюс для здоровья младенца. Но нужно принять во внимание, что грудное вскармливание – не панацея, и не 100%-я гарантия крепкого здоровья ребёнка. Искусственное вскармливание не является однозначно плохим. Бывает, что кормящая женщина не справляется с грудным вскармливанием, или у неё часто возникают осложнения, требующие медицинских вмешательств, затрат её эмоциональных и физических сил, разлучения с младенцем для медицинских манипуляций. В этой ситуации может быть рекомендовано прекращение грудного вскармливания и переход на искусственное. К такой ситуации нужно отнестись спокойно – она не является катастрофой в жизни матери и ребёнка.

  • Маммографический скрининг молочной железы
Читать еще:  Я очень стесняюсь девушек

Основной метод раннего обнаружения рака молочной железы – мамографический (рентгеновский) скрининг. Скрининг применяется во всем мире более 30 лет и дает превосходные результаты. Более половины образований молочной железы, выявляемых во время скрининга, являются доброкачественными, многие из них подлежат консервативному лечению, наблюдению в динамике, некоторые виды подлежат обязательному хирургическому лечению. Программы профилактического обследования молочных желез разработаны для трех возрастных групп: женщины до 40 лет, 40-65 лет и старше 65 лет.

  • Факторы риска при новообразовании молочной железы

Выявление индивидуальных факторов риска развития рака молочной железы – важный элемент профилактического обследования. Медицинской наукой разработаны несколько систем (шкал) для определения индивидуального риска развития рака молочной железы. Они включают следующие критерии: индекс массы тела, наличие вредных привычек (алкоголизм, курение), плотный фон на маммограммах, раннее начало менструальной функции, отсутствие беременностей и родов, малоподвижный образ жизни, наличие случаев рака молочной железы у ближайших кровных родственников, результаты биопсии молочных желёз с выявлением отклонения в их тканях. Семейный анамнез имеет большое значение. Доказано наличие генетической предрасположенности к злокачественным заболеваниям молочной железы — гены BRCA1 и BRCA2. Мутация этих генов у близких родственников (первой степени родства) и у самой пациентки определяет особый регламент обследования. Показаниями к проведению генетического исследования являются следующие факторы: наличие двустороннего рака молочной железы у близких родственников, множественные случаи рака молочной железы в семье, случаи рака молочной железы у родственников моложе 40 лет или у мужчин-родственников. Решение о выборе скрининговой программы в случаях повышенного риска – компетенция онколога.

  • Самообследование молочной железы

Для профилактики заболеваний молочной железы многие врачи рекомендуют выполнять самообследование органа. Сегодня этот метод считается спорным, т.к. при нём женщина может определить большое количество мнимых изменений. У такого исследования есть как плюсы, так и минусы. Плюс – самостоятельное выявление новообразований молочной железы. Результаты самодиагностики могут стать основанием для проведения обследования лучевыми методами. Минусом является обращение к врачу по поводу особенностей структуры железы, беспокойство женщины при выявлении изменений, обнаружение уже пальпируемого злокачественного образования, что не является благоприятным прогностическим фактором. Поэтому для раннего выявления угрожающих здоровью состояний молочной железы рекомендовано регулярное обследование у маммолога, начиная с возраста 19 лет вне зависимости от жалоб.

  • Лучевые методы исследования молочной железы

В качестве золотого стандарта обследования молочных желез во всем мире используется рентгеновская маммография, также в зависимости от конкретных клинических ситуаций проводят МРТ и ультразвуковое исследование молочных желез. Эти методы диагностики не заменяют друг друга, а дополняют. Кому и в какой ситуации нужно проводить то или иное исследования, решает врач. Ежегодное проведение маммографии молочных желез у женщин 40-65 лет снижает смертность от рака молочной железы на 18-20 %. Важно отметить, что пациентки моложе 40 лет также нуждаются в регулярных обследованиях, им преимущественно выполняется ультразвуковая диагностика. Подробно о инструментальных методах диагностики заболеваний молочной железы можно узнать здесь.

  • Роль врача общей практики (семейного врача)

В Ильинской больнице любой пациент может обратиться к врачу общей практики для расчета своего индивидуального риска развития рака молочной железы. Если случай требует участия узких специалистов, то лечением пациента будет заниматься мультидисциплинарная команда экспертов –маммолог, онколог, семейный врач, эндокринолог, психотерапевт и др. Семейный врач помогает пациенту проходить все этапы диагностики и осуществляет всеобъемлющую заботу о его здоровье.

Пациентки разного возраста часто задают вопрос: «Знакомая заболела раком молочной железы. Не может ли это случиться со мной?» Ситуация всегда сопровождается высокой тревогой, иногда неврозом, и является поводом для обращения к врачу. При расспросе такой пациентки выясняется, что причиной болезненного состояния стала тревога, связанная с тем, что пациентка не знает, сможет ли она прожить ближайшие 10-15 лет здоровой или ее может постигнуть такая же беда, как ее подругу, которая заболела раком молочной железы в молодом возрасте. Тактика врача должна быть чёткой – требуется исключить факторы риска. После чего женщина может просчитать свой средний индивидуальный риск развития заболевания молочной железы и совместно с врачом принять решение о регламенте обследования. Если уровень тревоги у пациентки настолько высок, что это отражается на её психическом и физическом здоровье, врач может провести углубленное исследование — отрицательный диагностический результат и хорошие показатели маммографии в дальнейшем позволят спокойно следовать рекомендациям и не испытывать тревоги. Пациентка будет чувствовать себя защищённой и понимать, что у нее есть стабильный контакт с врачом, который в любой момент окажет ей помощь.

Самообследование молочных желез: практическое руководство

По статистике 8 из 10 патологий груди выявлены самими женщинами. Рассказываем о методе самообследования груди – простом и доступном способе обнаружить заболевания молочных желез.

Р ак молочной железы – одна из главных причин женской смертности в последние 10 лет. Ранняя инструментальная диагностика – важная составляющая успешного лечения рака груди. Но не менее важно внимание женщины к собственному здоровью, умение заметить изменения в своем состоянии и вовремя обратиться к врачу. Регулярное самообследование груди – одна из возможностей научиться этому.

Самообследование груди – что это такое?

Это ежемесячный самостоятельный осмотр молочных желез и регионарных лимфатических узлов. Вы можете проводить его дома. Он занимает 10–15 минут времени ежемесячно и состоит из нескольких этапов:

  1. осмотр нижнего белья и груди перед зеркалом;
  2. пальпация грудных желез в положении лежа и стоя.

Зачем мне самой делать осмотр, может лучше сходить на УЗИ или маммографию?

Навряд ли вы сможете делать УЗИ и рентген каждый месяц, да это и не нужно. У каждого метода диагностики свои точки приложения, сильные и слабые стороны. Их результаты всегда рассматриваются в комплексе, а не по отдельности. Благодаря регулярному самообследованию, вы будете хорошо знать признаки нормального состояния вашей груди и сразу заметите, если что-то изменится.

Надо отметить, что проведенные в последние десятилетия исследования в России и Китае с участием более чем 400 тыс. женщин не обнаружили влияния самостоятельных осмотров на выживаемость при заболевании РМЖ. Кроме того, были отмечены случаи ложноположительной диагностики. ВОЗ исключила самообследование груди из программы первичного скрининга рака молочной железы. Однако врачи рекомендуют делать осмотр каждый месяц при любой степени риска развития РМЖ, так как это помогает женщине быть в курсе состояния своего здоровья и внимательнее относиться к себе.

В каком возрасте начинать самообследование и как часто проводить?

Маммологи рекомендуют начинать регулярный осмотр груди с 18 лет и проводить его ежемесячно. Важно, чтобы во время обследования молочные железы были безболезненны и не напряжены. Поэтому самое лучшее время для осмотра – вторая неделя месячного цикла с 7 по 12 день. В этот период гормональный фон женского организма относительно спокоен.

При нерегулярных месячных нужно выбрать определенный день, в который грудь максимально безболезненна, и по возможности выполнять осмотр именно в этот день каждый месяц. При менопаузе выбирается удобная вам дата, например, каждый пятый день месяца.

Очень важно проводить обследование регулярно. Только так вы сможете заметить малейшие отклонения в состоянии молочной железы и подмышечных лимфатических узлов.

Обязательно ведите журнал, в котором отмечайте детали осмотра и обнаруженные изменения. Это даст вам возможность понять, что является нормой для вашей груди, ведь гормональный фон каждой женщины индивидуален, как и реакция на него тканей молочной железы.

Как выполнить самостоятельное обследование груди: 5 важных этапов

Первые три этапа – осмотр груди стоя. Для этого вам нужно сделать следующее: раздеться до пояса, использовать хорошее освещение и встать перед зеркалом.

Этап 1. Осмотр груди стоя

Отведите плечи назад, руки положите на бедра. Внимательно рассмотрите вашу грудь в зеркале.

Что вы должны увидеть в норме:

  • Молочные железы обычного для вас размера, формы и цвета.
  • Обе груди имеют равномерную форму без видимых искажений: выпуклостей или втяжений.
Читать еще:  Блуждающие развратные лунатики

Что должно вас насторожить и является поводом для обращения к маммологу:

  • Неровность контура груди: появление впадин или выпуклостей, отечность в виде «лимонной корки».
  • Изменение положения соска, втянутый внутрь сосок.
  • Покраснение кожи, появление сыпи, изъязвлений, складок или видимой опухоли.
  • Расширенные и набухшие вены, особенно если они наблюдаются только на одной из молочных желез.

Этап 2. Осмотр молочных желез с поднятыми руками

Поднимите руки вверх, заведите их за голову и повторите осмотр. Повернитесь к зеркалу правым, а затем левым боком. Наклонитесь вправо, влево, вперед. При этом наблюдайте за смещением молочных желез.

На что нужно обратить внимание:

  • Симметричность формы и размера молочных желез. Небольшие различия – вариант нормы, однако если они нарастают с течением времени, то это повод обратиться к врачу.
  • Одинаково ли перемещаются молочные железы при подъеме рук и поворотах корпуса, нет ли признаков фиксации или смещения в сторону.
  • Нет ли выделения жидкости, крови или гноя из соска.

Этап 3. Осмотр нижнего белья

Осмотрите чашечки бюстгальтера. Выделения из соска часто не замечаются снаружи, однако оставляют следы на белье. При обнаружении кровянистых, желтых, бурых, зеленоватых пятен или корок обратитесь за консультацией к маммологу.

После внешнего осмотра нужно провести пальпацию груди в положении стоя и лежа.

Этап 4. Ощупывание груди в положении стоя или сидя

Важное условие успешной пальпации – легкое скольжение пальцев по коже груди. Поэтому ее рекомендуют делать в душе и использовать гель или мыло. Если вы проводите самообследование в комнате, используйте увлажняющий гель, крем или масло.

Основные правила:

  • Правая рука пальпирует левую грудь, левая рука – правую. Если грудь большая, поддерживайте ее второй рукой.
  • Обследование выполняется подушечками 3-4 пальцев, большой палец не участвует. Располагайте пальцы плашмя, не надо захватывать ткань молочной железы в складку. Из-за ее железистого строения вы можете принять дольку органа за опухоль.
  • Первоначально проводится поверхностная пальпация. Давление на ткань железы при этом минимально. При этом выявляются образования, локализующиеся непосредственно под кожей. Постепенно увеличивая давление, погружайте подушечки пальцев в толщу железы, постепенно достигая грудной клетки.
  • Направление пальпации – секторальное или спиральное. В первом случае молочная железа мысленно делится на сектора, которые прощупываются по очереди. При спиральной пальпации пальцы описывают концентрические, постепенно расширяющиеся круги вокруг соска. Важно пропальпировать всю поверхность органа, не пропуская отдельных участков.
  • Сожмите сосок, чтобы проверить отсутствие выделений из него.
  • Обязательно прощупывайте подмышечную область, а также участок над и под ключицей – здесь расположены регионарные лимфоузлы.

Этап 5. Пальпация груди в положении лежа

Лягте на кровать. Под спину на уровне лопатки желательно положить валик. Это распрямит грудную клетку, приподнимет ее и молочная железа распластается по ее поверхности, что облегчит глубокую пальпацию. Техника выполнения движений и их направление аналогично обследованию стоя.

Что должно вас насторожить:

  • Обнаружение уплотнения в молочной железе. Обратитесь к врачу, если вы выявляете его на протяжении нескольких месяцев.
  • Увеличение лимфатических узлов в подмышечной, надключичной и подключичной области.

Что делать при обнаружении уплотнения

Постарайтесь не паниковать. В 80% случаев выявленные образования имеют доброкачественную природу.

Не стесняйтесь обращаться к врачу. Вы заметили необычные изменения в вашей груди и видите, что они нарастают с каждым месяцем. Обязательно обратитесь к врачу, не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно.

Для уточнения диагноза маммолог назначит вам дополнительные обследованию. Как правило, это рентген груди – маммография. Если вы моложе 40 лет или у вас плотная грудь – исследованиями первой линии становятся МРТ и УЗИ. Окончательный диагноз о природе опухоли ставится после проведения ее биопсии.

Маммография не показала опухоли, но я чувствую уплотнение в груди

Обязательно сообщите об этом врачу. При необходимости не стесняйтесь обратиться за вторым мнением. Примерно в 10% случаев маммография дает ложноотрицательные результаты. Чаще всего это встречается при высокой плотности груди, когда опухоль на снимке сливается с плотной железистой тканью молочной железы.

Если я регулярно сама обследую грудь, то мне не нужно проходить маммографию?

Нет. Самообследование не заменят другие методы исследования, а дополняет их. Раз в год, а при высоком риске РМЖ – раз в полгода вашу грудь должен осмотреть маммолог. После 40 лет обязательно ежегодное выполнение маммографии, а при высокой плотности груди – МРТ.

Регулярное самообследование груди не излечит вас от рака, но поможет лучше узнать особенности ваших молочных желез и вовремя заметить отклонения от нормы. Будьте внимательны к своему здоровью и берегите себя!

Профилактика рака: методы самообследования молочных желез

Методы самообследования молочных желез не сложные, но требуют навыка и регулярности. Лучше заниматься этим каждый месяц, спустя 7–10 дней после окончания менструации, когда ткани молочной железы достаточно мягкие.

Если же женщина в менопаузе, ей желательно выбрать для такого обследования определенное число и повторять процедуру в этот день ежемесячно.

Алгоритм

Подушечками сложенных вместе пальцев руки плавными круговыми движениями, с большей или меньшей силой надавливая на железу, прощупайте ее, чтобы исследовать более глубокие ткани. Мысленно разделите каждую молочную железу на четыре части – квадранта. Известно, что наиболее часто, в 50% случаев, рак молочной железы поражает верхний наружный квадрант, реже (15%) – внутренний верхний и нижний наружный (11%) квадранты. В 18% случаев опухоль обнаруживается в околососковой области.

Поскольку опухоль может затрагивать окружающие молочную железу лимфатические узлы, очень важно проверить подмышечные впадины и подключичную область. Плавными круговыми движениями, начиная сверху железы, продвигайтесь по спирали к соску, нажимая подушечками пальцев на железу и обращая внимание на уплотнения, узелки, припухлости. По мере продвижения от периферии к центру нужно сделать не менее трех витков спирали сначала с небольшим давлением пальцев, а затем повторно с более глубоким.

Можно мысленно разделить сеткой область от ключицы до нижней границы молочной железы и от грудины до наружного края железы на отдель­ные секции и обследовать каждый из таких секторов, двигаясь по спирали.

Посмотрите на молочные железы перед зеркалом: симметричны ли они, не окрашены ли соски слишком ярко, сухие ли они и чистые. Затем повторите обследование желез в положении лежа, под лопатки положите свернутое валиком полотенце.

Не бойтесь

Особенно внимательными должны быть женщины, у которых присутствуют следующие факторы риска:

  • отсутствие детей;
  • рождение первого ребенка в возрасте старше 30 лет;
  • много абортов;
  • раннее начало менструаций;
  • поздняя менопауза;
  • онкологические заболевания груди в семье;
  • преобладание в питании высококалорийной, жирной пищи;
  • нередкое употребление алкоголя;
  • продолжительное лечение гормональными препаратами и использование противозачаточных пилюль.

Какие-либо изменения в молочных железах – еще не повод для повышенного чувства тревоги, депрессии, апатии, страха. Патологические изменения в молочной железе – еще не рак. Это может быть фиброаденома – незлокачественная опухоль, которая беспроблемно удаляется из железы, или абсцесс, связанный с инфекционным воспалением. Просто нужно как можно скорее обратиться к врачу-маммологу в онкологический диспансер или в женскую консультацию.

Для подтверждения диагноза, кроме маммографии молочных желез, исследуют под микроскопом кусочек измененной ткани железы или жидкость, взятую с помощью шприца, на наличие опухолевых клеток.

Проводится также ультразвуковое исследование молочной железы и термография. Дело в том, что больные участки железы отражают ультразвуковые волны иначе, чем здоровые, а их температура резко отличается от температуры здоровых тканей железы.

Кроме того, молочные железы можно исследовать с помощью просвечивания в проходящем свете, с использованием магнитно-резонансного метода и другими способами.

Женщинам, достигшим 35‑летнего возраста, не стоит уклоняться от маммографического обследования, а маммолога им нужно посещать раз в 1–2 года. После 50 лет рекомендуется ежегодное обследование.

По предложению Всемирной организации здравоохранения в нашей стране работает программа обучению методам самообследования, которую только в Москве прошли 75 тысяч женщин. После такого обучения женщины обращались по поводу патологий почти в 3,5 раза чаще необученных, а это означает, что в 3,5 раза чаще опухоли удалось выявить на ранней стадии, когда они поддаются лечению легче и прогноз успешнее.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector