Симптомы анорексии у подростков
Lechenienarkomanii-tomsk.ru

Вредные привычки

Симптомы анорексии у подростков

Признаки анорексии. Первые признаки анорексии у подростков

Красивая худенькая модель с идеальными формами и длинными ногами – идеал почти для каждой школьницы. Иногда в погоне за стройным телом девушки истязают свой организм так, что начинают развиваться всяческие заболевания. Снижение веса, слабость, обмороки – далеко не все признаки анорексии, которая ничем хорошим для человека закончиться не может.

Что такое анорексия?

Анорексия – расстройство пищевого тракта, которое сопровождается резким снижением массы тела из-за недостаточного питания. Это заболевание по большей мере относится к психологическим недугам, так как человеку постоянно кажется, что он имеет избыточный вес. Больные больше не видят своего истинного отражения в зеркале и продолжают истязать организм, часто отказываясь полностью от еды.

Боязнь поправиться значительно превосходит чувство голода. У людей, страдающих анорексией, развивается атрофия мускулатуры, начинаются проблемы с волосами, кожей. Кости становятся хрупкими, выпадают зубы, а тошнота, слабость и головокружение воспринимаются уже как нормальное состояние.

Как распознать болезнь?

На ранних стадиях болезнь выявить проще, а лечение будет более результативным. Ведь нередко анорексия заканчивается летальным исходом, то есть смертью.

Итак, первый симптом – человек стал меньше есть. При любых возможностях он всякими способами избавляется от еды. Меняется цвет кожи, глаза западают – всё из-за плохой циркуляции крови и недостаточного количества питательных веществ. Истощение организма приводит к резкой и заметной потере веса.

Гормональный сбой, нарушение менструального цикла (полное отсутствие менструации) – главные признаки анорексии у женщин.

У больного также могут наблюдаться:

  • Слабость и усталость.
  • Обмороки.
  • Анемия.
  • Обезвоживание.
  • Депрессия и раздражительность.
  • Параноидальное состояние, вызванное «избыточным» весом.
  • Тревога во время приёма пищи, особенно в присутствии других людей.
  • Низкая самооценка, повышенная самокритичность и требовательность к себе.

Анорексия: симптомы, признаки

Причины анорексии могут быть самые разные: от сахарного диабета до алкоголизма и тяжких психических расстройств. Чаще всего люди, страдающие данным заболеванием, имеют низкую самооценку, они подвержены постоянным стрессам и депрессиям, наблюдается развитие разных фобий.

Большинство больных – это девушки и женщины, которые стремятся заполучить идеальное тело. Главные признаки анорексии у девушек – неудовлетворённость своей фигурой, резкая потеря веса и проч. Постоянные диеты и голодания, физические нагрузки для них – главный способ борьбы с «псевдоожирением».

Также анорексию могут вызвать:

  • Хронические болезни, которые сопровождаются потерей аппетита.
  • Нарушения в обмене веществ, недостаток гормонов.
  • Болезни пищеварительного тракта (цирроз печени, гепатит, гастрит).
  • Почечная недостаточность.
  • Долгий приём антибиотиков или других лекарственных препаратов.

Анорексия встречается в основном у молодых людей, а также у детей. Первые признаки анорексии – серьёзный повод для беспокойства. Обследование у специалиста и немедленная терапия помогут избежать тяжёлых последствий.

Три стадии заболевания

Истощение организма из-за хронического недоедания и голодания вызывает тяжкое заболевание и не менее тяжкие последствия.

Анорексия развивается в нескольких стадиях.

  1. Дисморфоманическая. Характеризуется заниженной самооценкой по поводу своей внешности, в частности фигуры. Постоянные мысли об ожирении сопровождаются снижением аппетита и голоданием. Первые признаки анорексии – жёсткие диеты и голодание.
  2. Аноректическая стадия. Спустя некоторое время после продолжительных диет наблюдается резкое снижение веса. Человек испытывает эйфорию, восторг от таких результатов. Он продолжает ещё больше изнурять свой организм.
  3. Кахектическая стадия – необратимая дистрофия внутренних органов. Этот период наступает спустя примерно два года после жёстких диет. Вес человека снижается в два раза, в организме нарушается водный баланс, падает уровень калия. Зачастую такое состояние уже не поддаётся лечению – угнетаются функции всех органов, что чревато смертью пациента.

Последствия недуга

Самым страшным последствием болезни является необратимая дистрофия всех внутренних органов, после чего они теряют свои жизнедеятельные функции. Конечно, лучше не доводить свой организм до крайнего состояния.

Однако не всегда анорексия заканчивается летальным исходом. Иногда больные, достигнув определённых результатов в похудении, останавливаются.

Так или иначе, последствия заболевания не пройдут бесследно.

  1. Нарушение функций пищеварения приводит к гастритам, язвам, и что хуже — к онкологическим заболеваниям.
  2. У женщин снижается уровень гормонов, прекращаются менструации, вследствие чего организм более подвержен заболеваниям половой системы.
  3. Низкий уровень кальция приводит к ломкости костей, выпадению зубов, волос, проблемам с кожей. Для восстановления понадобятся годы.
  4. Падают защитные функции организма, ослабевает иммунитет.
  5. Нарушается работа мозга – человек становится забывчивым, нервным.

Все признаки анорексии, которые были проигнорированы и не лечились на начальной стадии, становятся часто началом очень страшных и неизлечимых болезней.

Как лечить?

Прежде всего, следует помнить, что заболевание протекает на психическом уровне. Поэтому, кроме правильного питания, необходимы консультации психологов. Другими словами, лечение анорексии – это комплексная терапия, которая состоит из двух этапов – физического восстановления и психотерапии.

Специалисты назначают сбалансированное калорийное питание, а также препараты, стимулирующие аппетит. Еда должна приниматься небольшими порциями. Возможно применение лекарств, таких как «Хлорпромазин», «Амитриптилин», «Ципрогептадин». Нередки случаи, когда для лечения используют гипноз. Иногда больному могут прописать также сильные антидепрессанты.

Применяют и народные средства. Это в основном отвары и настои из рябины, тысячелистника, мяты, лаванды, крапивы, душицы.

Анорексия у детей

Большинство родителей очень сильно озабочены аппетитом своего чада. Всё самое вкусное, всё самое полезное – а ребёнок, как назло, отказывается. Начинаются игры в догонялки с ложкой или кормление во время мультика, что в результате только усугубляет ситуацию. Нередки случаи, когда мама, подозревая анорексию у ребёнка, старается запихнуть в него как можно больше еды, чем вызывает у малыша ненависть и отвращение к пище, самостоятельно программируя заболевание.

На самом деле отказ от пищи у ребёнка бывает вполне обоснованным – малыш приболел, устал, ему не нравится еда… Когда чадо отказывается от еды достаточно долгое время, тогда уже стоить «бить тревогу». Следует также помнить, что признаки анорексии у подростков сопровождаются задержкой роста. Лучше всего при обнаружении симптомов посетить специалиста.

Худеем правильно

Как ни крути, но, даже зная тяжкие и порой необратимые последствия анорексии, одержимые стройной фигурой будут истощать свой организм диетами и голоданием. Однако диеты могут иногда быть и полезными. Главное – использовать их без фанатизма.

Правила для похудения:

  1. Худеть нужно медленно. Вес, который набирался годами, нельзя скинуть за несколько месяцев.
  2. Если употребляются калорийные продукты, нужно заниматься физическими нагрузками.
  3. Приём пищи должен быть частым, но маленькими порциями.
  4. Следует забыть о быстром питании. Ешьте так, как будто вы в ресторане и вам некуда торопиться.
  5. Не стоит забывать о витаминах и минералах.

Правильная диета не только поможет сбросить вес, она также благоприятно сказывается и на здоровье.

Будьте здоровы!

Резкое снижение веса, головокружение, тошнота и обмороки – главные признаки анорексии. Человек, страдающий этим заболеванием, зачастую неспособен сам себе помочь. Поэтому родственники должны быть бдительны и при малейших подозрениях обратиться вместе с больным к специалисту.

Лечение заболевания проводится комплексными методами стационарно. Терапию не стоит откладывать, ведь анорексия может закончиться смертью.

Как понять, что у подростка анорексия: 8 признаков для родителей

Нервная анорексия: симптомы и лечение. Причины анорексии у детей

Нервная анорексия — серьезная проблема нашего времени, но родители часто недооценивают ее опасность для здоровья ребенка. А ведь эта болезнь может нанести непоправимый вред организму и даже привести к летальному исходу. Как вовремя распознать симптомы анорексии и уговорить подростка нормально питаться? Куда обращаться для лечения анорексии? Рассказывает руководитель Центра изучения расстройств пищевого поведения, врач-психотерапевт Анна Александровна Коршунова.

Причины анорексии у подростков

В наше время общество предъявляет к женской красоте особые требования. И главное среди них — это стройность. Худоба сейчас на пике популярности! Реклама, фитнес-тренеры, успешные бизнес-леди, врачи — все вокруг твердят о том, что лишние килограммы — зло. При этом толстыми часто называют даже тех, чей вес находится в рамках физиологической нормы.

В результате многие девочки подростки искренне уверены, что с ними «что-то не так», и идут на крайние меры, чтобы соответствовать заявленным стандартам красоты. А для этого или полностью отказываются от еды, или избавляются от попавшей в организм пищи любыми доступными средствами (с помощью слабительных, мочегонных, регулярного вызывания рвоты, изнурительных занятий спортом). Такие симптомы явно указывают на нервную анорексию.

Кроме того, совсем недавно ученые получили важные данные: оказывается, существуют генетические факторы, значительно повышающие риск развития анорексии!

Это заболевание приводит к сбоям сразу в нескольких системах организма — эндокринной, пищеварительной, репродуктивной. Так как ребенок с анорексией до последнего старается «не афишировать» свое поведение, определить у него серьезное психическое расстройство бывает очень сложно.

Первые признаки нервной анорексии

Родители должны насторожиться, если у дочери:

  • разговоры о внешности, о необходимости похудеть становятся регулярными (масса тела при этом может находиться в пределах нормы);
  • снижается вес;
  • питание становится очень избирательным, каждая съеденная калория придирчиво учитывается;
  • постоянно возникают какие-то отговорки, направленные на то, чтобы не участвовать в семейных обедах и ужинах;
  • наблюдаются постоянная усталость, сонливость, слабость, рассеянность, подавленное настроение — или все с точностью до наоборот: активность повышается, настроение приподнятое;
  • менструации приобретают нерегулярный характер или исчезают совсем;
  • начинают тускнеть и выпадать волосы;
  • кожа становится сухой.

Все эти признаки — серьезный повод без промедления обратиться за помощью к врачам-специалистам.

Кто чаще всего страдает анорексией?

Нервная анорексия чаще всего затрагивает девочек-подростков. Особенно тех, кто отличается повышенной эмоциональной чувствительностью, высокой тревожностью, старательностью и предъявляет к себе строгие требования.

Пик заболеваемости приходится на 14-18 лет. В этом возрасте происходит кардинальная перестройка организма. Подростки часто находят изъяны в своей внешности, малейшая критика относительно их веса может привести к непредсказуемым последствиям. Мальчики также подвержены анорексии, но в значительно меньшей мере.

Возрастает риск развития расстройства пищевого поведения, если ребенок занимается балетом, фигурным катанием, художественной гимнастикой или моделингом. В этих видах профессиональной деятельности требования к внешности и конкретно к весу очень жесткие, часто расходящиеся с физическими показателями здорового человека.

В России количество заболевших неуклонно растет. Если раньше анорексию считали специфической болезнью моделей с подиума, то сейчас с ней сталкивается множество обычных семей.

Что происходит с девушкой при анорексии?

При нервной анорексии ребенок ест значительно меньше, чем нужно. Это не может не сказаться на организме — ему грозит полное истощение. Поэтому включается режим защиты: все обменные процессы замедляются, снижается уровень выработки желчных кислот, инсулина и др.

Если подросток голодает достаточно долго, то его организм утрачивает способность переваривать даже небольшие количества еды. Прием пищи начинает вызывать неприятные ощущения и симптомы — тошноту, слабость, непроизвольную рвоту, обмороки и головокружения, тяжесть в области желудка. Организм фиксирует все эти ощущения, и в сознании закрепляется страх перед едой.

При отказе от медицинской помощи анорексия может привести к летальному исходу. Очень важно обратиться к врачу как можно раньше, так как чем дольше человек болеет, тем дольше и сложнее проходит лечение.

Как родитель может помочь ребенку с анорексией

Первое, что должны понять родители: анорексия — это не дурь, не дань моде и не глупость. Это болезнь, которая требует медицинской помощи.

Второй важный момент: бытует мнение, что с анорексией можно справиться силой воли. Это в корне неверно. Больные анорексией не контролируют ни свою жизнь, ни свое питание. Всеми этими аспектами руководит болезнь. И чтобы избавиться от нее, обязательно нужна поддержка со стороны.

Когда родители впервые сталкиваются с подобной проблемой, у них возникают разные эмоции — непонимание, раздражение, гнев, замешательство и даже обида. Очень важно постараться не осуждать своего ребенка. Не ругайте его, не высказывайте оценочных суждений, не пытайтесь что-то запрещать. Если положение не критическое, то просто будьте рядом и ждите, когда ребенок будет готов обсудить свою проблему.

Но бывают ситуации, когда времени ждать уже нету: это снижение массы тела ниже ИМТ 15, быстрая потеря веса, злоупотребление слабительными и мочегонными. Такие симптомы угрожают смертью, поэтому требуют серьезного медицинского вмешательства. В этом случае вы должны сами обратиться за помощью к специалисту, даже если ребенок отреагировал на предложение начать лечение от анорексии гневным отказом.

Участие и поддержка семьи для пациентов имеет большое значение! Обязательно посещайте мультисемейную терапию вместе с ребенком — эта методика эффективна в избавлении от расстройств пищевого поведения.

Как избежать анорексии?

Одно из основных проявлений анорексии — неприятие себя в своем теле. Это психологическая проблема. Надо понимать, что как бы ребенок ни пытался повысить свою самооценку и снизить тревогу с помощью похудения — если он не сможет научиться относиться к себе доброжелательно, принимать себя, то всегда будет недоволен результатом в зеркале. Поэтому главная работа по предотвращению анорексии — это работа над внутренним состоянием.

Где лечат анорексию?

При анорексии нужен особый подход и в терапии, и в диагностике. Причины возникновения и стадии развития болезни у всех разные, поэтому и лечение анорексии для каждого пациента должно быть индивидуальным. Желательно выбирать медицинские центры, в которых лечение расстройств пищевого поведения является приоритетным направлением.

Анна Коршунова

Нервная анорексия у детей и подростков

Нервная анорексия у детей и подростков – нарушение приема пищи, характеризующееся полным или частичным отказом от еды с целью снижения массы тела. При развитии заболевания нарушается пищевой инстинкт, в мышлении доминируют сверхценные идеи о похудении. Пациенты пропускают приемы пищи, придерживаются строгих диет, занимаются интенсивными физическими упражнениями, провоцируют рвоту. Диагностика включает консультацию психиатра и гастроэнтеролога, психодиагностику. Лечение основано на когнитивно-бихевиоральной психотерапии, дополняется медикаментозной коррекцией пищевых, эмоционально-поведенческих нарушений.

Общие сведения

Термин «анорексия» имеет греческое происхождение, означает «отсутствие позывов к еде». Нервная анорексия формируется на основе психических отклонений, отказ от пищи является результатом искаженных установок и ценностей в сочетании с неуверенностью, внушаемостью, зависимостью от мнения окружающих. Распространенность болезни среди мальчиков и юношей – 0,2-0,3%, среди девушек и девочек – 0,9-4,3%, что составляет 90-95% от общего числа пациентов. Пик заболеваемости приходится на 12-15 лет – возраст активного физиологического созревания, изменения тела. Около 20% случаев заканчиваются смертельным исходом, из них половина – в результате суицида.

Причины нервной анорексии у детей

Психогенные изменения пищевых привычек возникают в дошкольном, младшем школьном и подростковом возрасте. Период полового созревания, совпадающий с подрастковым кризисом развития, становится наиболее опасным в плане дебюта болезни – формируется критическое восприятие и оценка себя, усиливается эмоциональная неустойчивость, изменяется внешность. Среди факторов риска заболевания выделяют:

  • Генетические. Существует наследственная предрасположенность к болезни. В группе риска дети, чьи близкие родственники имеют психические расстройства: булимию, психогенную анорексию, шизофрению и другие эндогенные психозы.
  • Биологические. Развитию патологии способствует ранее половое созревание, сопровождающееся гормональными изменениями, аффективной неустойчивостью. У девочек увеличиваются молочные железы и жировая прослойка, что становится дополнительным провоцирующим фактором.
  • Семейные. Расстройство может быть формой протеста ребенка против воспитательных мер. При гиперопеке, авторитаризме родителей прием пищи становится одной из немногих сфер для проявления самостоятельности.
  • Личностные. Анорексии больше подвержены дети с комплексом неполноценности, неуверенностью, перфекционизмом, педантизмом. Снижение веса становится доказательством целеустремленности, условием внешней привлекательности.
  • Культурные. В современном обществе худоба нередко преподносится как символ красоты, сексуальной привлекательности. Девушки стремятся соответствовать общепринятому «идеалу красоты», ограничивая себя в еде.

Патогенез

Основой нервной анорексии является дисморфофобия – психопатологический синдром, характеризующийся наличием навязчивых бредоподобных мыслей об уродстве, несовершенстве собственного тела. Представления пациента о телесных недостатках не соответствуют реальности, но изменяют эмоциональное состояние и поведение. Переживание мнимой дефектности, излишней полноты, начинает определять содержание всех сфер жизни. Сверхценная идея похудения и жесткие ограничения питания приводят к искажению пищевого инстинкта и инстинкта самосохранения. На физиологическом уровне включаются защитные механизмы: замедляются обменные процессы, снижается уровень инсулина, желчных кислот, пищеварительных ферментов. Организм адаптируется под минимальные объемы и редкое поступление пищи. Процесс переваривания вызывает тошноту, ощущение тяжести в желудке, головокружение, обмороки. В тяжелой стадии способность к переработке пищи утрачивается. Развивается кахексия (состояние крайнего истощения) с риском летального исхода.

Классификация

Нервная анорексия у детей и подростков классифицируется по особенностям клинического течения и этапам патологического процесса. В зависимости от основных симптомов выделяют синдром с монотематической дисморфофобией (доминирует идея лишнего веса), с булимией (периодическим растормаживанием влечений, обжорством), с преобладанием булимии и вомитомании (с периодическим перееданием, последующей провокацией рвоты). По стадиям развития различают три типа анорексии:

  • Инициальная. Продолжается в течение 3-4 лет, дебютирует у дошкольников, младших школьников. Характеризуется постепенным изменением интересов ребенка, смещением представлений о красивом теле, привлекательности, здоровье.
  • Активная. Чаще развивается у подростков. Отличается выраженным стремлением снизить вес (ограничением пищи, изнуряющими физическими нагрузками, приемом мочегонных, слабительных средств, вызыванием рвоты). Масса тела уменьшается на 30-50%.
  • Кахектическая. Наблюдается истощение организма, выраженный астенический синдром, нарушение критичности мышления. При отсутствии медицинской помощи стадия завершается летальным исходом.

Симптомы нервной анорексии у детей

Первые признаки болезни – недовольство собственным телом, повышенный интерес к способам похудения. Изменяются представления о красоте, здоровье, привлекательности. Ребенок начинает восхищаться знаменитыми личностями, героями фильмов, имеющими худощавое, хрупкое телосложение. Идея о лишнем весе, уродстве только формируется. Мысли тщательно скрываются от окружающих. По мере развития тело пациента меняется, в подростничестве происходят физиологические трансформации, часто сопровождающиеся увеличением жировой прослойки. Это становится пусковым фактором для начала активных действий.

Подросток старается незаметно пропустить прием еды, фанатично занимается спортом, способствующим похудению. На начальном этапе присутствует желание скрыть стремление к потере веса от взрослых, постепенно поведение становится оппозиционным и негативистичным: учащаются отказы от приемов пищи, при уговорах и упреках родителей возникают вспышки раздражительности, провоцируются конфликты. Ребенок проявляет все больше избирательности в пище, нередко создает собственную «диету». В первую очередь исключает из рациона продукты с высоким содержанием жиров и углеводов. В меню преобладают овощи, фрукты, обезжиренные молочные продукты. Для уменьшения чувства голода больной начинает курить, употреблять много жидкости (пить воду, кофе, чаи), принимать лекарства, снижающие аппетит.

Проявляется постоянная эмоциональная напряженность, подавленность, дисфоричность (озлобленность), недовольство собой, формируются страхи. У некоторых подростков периоды депрессивного состояния сменяются гипоманией – повышается общая активность и настроение, при эмоциональном подъеме контроль поведения снижается. Растормаживание влечений проявляется приступами обжорства, после которых развивается самообвинение, самоуничижение, иногда провоцируется рвота. В соматической сфере преобладают симптомы астении (слабость, головокружения) и нарушения работы желудочно-кишечного тракта (изжога, тошнота, боли в области желудка).

После уменьшения веса на треть и более процесс похудения замедляется. Организм истощен, что проявляется гипо- или адинамией (снижением двигательной активности), высокой утомляемостью, чувством усталости, головокружениями, обмороками, снижением критической функции мышления. Подросток продолжает отказываться от употребления пищи, неспособен оценить худобу, состояние собственного здоровья. Сохраняется сверхценная/бредовая мысль о несовершенстве тела. Развивается обезвоживание организма, кожа становится бледной, сухой, учащаются эпигастральные боли, у девушек нарушаются или прекращаются менструации. Постепенно утрачивается функция переваривания пищи, каждый прием вызывает чувство тяжести, тошноту, изжогу, боли, длительные запоры.

Осложнения

Из-за склонности подростков скрывать проявления болезни обращение за медицинской помощью происходит несвоевременно, на стадии развития осложнений. Недостаток питательных веществ приводит к нарушению работы всех функциональных систем. Пубертатное развитие останавливается, обращается назад. Развивается B12-дефицитная анемия, брадикардия, сердечные приступы, аменорея, остеопения и остеопороз (потеря кальция), гипотиреоз, кариес. На фоне снижения иммунной защиты возникают различные инфекции. Депрессивные, дисфорические, тревожные расстройства, склонность к самообвинению и снижение критических способностей повышают риск суицида – до 50% смертельных исходов обусловлено самоубийствами.

Диагностика

Дети и подростки склонны скрывать истинные цели голодания, отрицать наличие болезни. Такая позиция осложняет своевременную диагностику, способствует ошибкам дифференциации нервной анорексии с соматическими заболеваниями. Обращение к профильным специалистам – психиатру, психологу – обычно происходит спустя 2-3 года после дебюта первых симптомов. Методами специфического обследования являются:

  • Интервью. Беседа может проводиться по схеме или в свободной форме. Врач определяет отношение пациента к собственному телу, весу, приверженность диетам или системам питания. Дополнительно опрашиваются родители, специалист уточняет время начала симптомов, потерю веса за последний месяц, особенности поведенческих, эмоциональных нарушений.
  • Опросники. Используются специфические диагностические инструменты, предназначенные для выявления расстройств приёма пищи – Шкала оценки пищевого поведения, Когнитивно-поведенческие паттерны при нервной анорексии. Также применяются опросники исследования эмоциональной сферы, личностных характеристик, самооценки – методика Дембо-Рубинштейн, СМИЛ (ММИЛ), ПДО (Патохарактерологический диагностический опросник).
  • Проективные тесты. Данные методы позволяют выявить тенденции, скрываемые, отрицаемые подростком при беседе и заполнении опросников – непринятие себя, доминирующие идеи похудения, депрессивные и импульсивные черты. Пациентам предлагается тест цветовых выборов (тест Люшера), рисунок «Автопортрет», рисуночный апперцептивный тест (РАТ).

Специфическая диагностика дополняется лабораторными тестами (общий, биохимический анализ крови и мочи, печеночные, почечные, гормональные пробы), инструментальными исследованиями ЖКТ. Нервная анорексия может протекать на фоне шизофрении, при подозрении на психотическое расстройство проводится исследование когнитивной сферы, в частности – функций мышления.

Лечение нервной анорексии у детей

Терапия заболевания имеет два направления: восстановление работы системы пищеварения с постепенной прибавкой веса и возвращение к здоровым пищевым привычкам. На первом этапе применяется дробное питание, постельный режим, медикаментозное устранение рвоты, обезвоживания, запоров. На втором – психотерапия, симптоматическое лечение психопатологических проявлений. На третьем – переход к нормальному режиму жизнедеятельности, контроль рецидивов, завершение психотерапии. Специфическое лечение включает:

  • Когнитивно-поведенческую терапию. Работа с психотерапевтом занимает 4-6 месяцев. Проводится коррекция отрицательных, искаженных представлений, патологических эмоций – страха, гнева, тревоги. Вырабатывается положительное отношение к себе, принятие тела. На этапе изменения поведения пациент самостоятельно создает меню, включающее разнообразные продукты, в том числе избегаемые ранее (углеводистые, высококалорийные). В личном дневнике больной отмечает возникающие деструктивные мысли и успешность их замены положительными, описывает самочувствие.
  • Семейную психотерапию. На сеансах обсуждаются сложности внутрисемейных отношений, спровоцированные заболеванием – конфликты, ложь, эмоциональная отчужденность. Психотерапевт помогает родителям понять механизмы анорексии, переживания ребенка. На практических занятиях отрабатываются способы продуктивного взаимодействия – обсуждение проблем, сотрудничество. Мать и отец подключаются к поведенческой индивидуальной психотерапии – учатся постепенно передавать ответственность за регулярное принятие пищи подростку.
  • Фармакотерапию. Специальные препараты для устранения психогенной анорексии отсутствуют, но купирование эмоциональных и поведенческих отклонений позволяет повысить эффективность психотерапии и реабилитации. Схема лечения определяется клинической картиной заболевания, назначаются антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, стимуляторы аппетита (например, антигистаминные средства).
  • Коррекцию образа жизни. Пациенты посещают консультации диетологов, групповые встречи приверженцев правильного питания. Подросткам рассказывают о важности сбалансированного рациона, полноценного дробного питания для сохранения здоровья, красоты. На практике они учатся составлять меню, делятся успехами в борьбе с заболеванием. Родители помогают заменить изнуряющие физические упражнения увлекательными, интересными видами спорта.

Прогноз и профилактика

Перспектива выздоровления зависит от своевременности диагностики и лечения – чем раньше оказана профессиональная помощь, тем короче этап восстановления и тем менее вероятен рецидив. Согласно статистическим данным, 50-70% пациентов при регулярных профилактических посещениях врача выздоравливают, процесс лечения занимает 5-7 лет. Эффективный способ профилактики анорексии – формирование здоровых привычек питания, положительного отношения к телу с раннего возраста. В воспитании ребенку важно прививать ценности, пропагандирующие здоровье, физическую силу, ловкость, выносливость.

Как не пропустить первые признаки анорексии у дочки?

Сложно не заметить, когда ваш ребенок исхудал до состояния скелета, отказывается есть, ослабел настолько, что даже легкая физическая нагрузка доводит его до полуобморочного состояния. И при этом он еще твердит что-то о лишнем весе! Но так анорексия выглядит лишь на последних стадиях. На первых порах она, напротив, может очень хорошо маскироваться.

Как обнаружить это коварное пищевое расстройство у своего ребенка по возможности раньше, пока ситуация еще не успела зайти слишком далеко?

Фальшивые признаки анорексии

Для начала, не стоит впадать в панику каждый раз, когда любимое чадо отказывается от третьей порции десерта. Если «обнаруживать» зловещие признаки слишком часто, можно неожиданно для себя оказаться в роли того мальчика, который любил в качестве шутки кричать «Волки!» Да-да, того самого, которому никто не поверил, когда опасные хищники и в самом деле появились.

Итак, какие вещи в сознании большинства людей ассоциируются с анорексией, но на деле могут быть вполне безобидны?

Желание быть стройной и красивой

Стереотипная анорексичка из телевизора беспрестанно твердит, что хочет быть стройной и красивой. Но в реальности ее голос рискует потонуть в хоре точно таких же заявлений. Миллионы девушек и женщин, вдохновленные профессиональными фотосетами бесплотных девочек-бабочек, мечтают стать такими же. И для большинства это желание выливается в более тщательный уход за собой, занятия в спортзале, переосмысление своего рациона питания.

» Нет ничего плохого в желании стать стройнее — оно даже способно изменить жизнь человека к лучшему. Плохо, когда это стремление становится навязчивой идеей, манией, бредом.

Если ваша дочь постоянно твердит, что она хочет быть «стройной и красивой», можно дать ей пару советов по уходу за собой, записать на танцы. Наконец, попробовать ей объяснить, что вес не всегда определяет внешнюю привлекательность, что бывают очень яркие и сексуальные женщины в теле. И что вы в любом случае будете ее любить, как бы она ни выглядела.

Но если даже все это не поможет — ничего страшного. С большой долей вероятности, ваша маленькая принцесса со временем и сама найдет свой стиль и перестанет оглядываться на нереалистичных отфотошопленных идолов. Возможно, скинет или наберет вес при помощи диет и тренировок. И при этом останется абсолютно здоровым человеком.

Увлеченность диетами

Стоит сразу обозначить, чем отличается диета от пищевого расстройства. Диета — это когда человек частично ограничивает свой рацион, чтобы достичь определенного результата. Анорексия — иррациональный страх и отвращение по отношению к еде как таковой.

» Подросток может объявить себя вегетарианцем, отказаться от сладкого в рамках борьбы за гладкую здоровую кожу, ограничить себя в жирной пище, чтобы к лету красиво выглядеть в купальнике. Все это нормально до тех пора, пока чадо осознает, что и зачем делает.

Верно, впрочем, и другое. Анорексички очень часто начинают свой путь с экстремальных диет. Потому, если увлеченность каким-то особым рационом не соседствует с другими зловещими приметами, не стоит из-за нее волноваться. А вот если рука об руку со слишком уж затянувшимися, бесконечно следующими друг за другом голодовками идут и другие настораживающие вещи — это уже подозрительно.

«Недостаточный» вес тела

Казалось бы, крайняя худоба — самый очевидный и недвусмысленный признак анорексии. И если вы видите, что ваша дочь гораздо стройнее сверстниц, если подсмотренные в интернете циферки подсказывают, что ее вес слишком мал для ее возраста — это серьезный повод для волнений? Но все не столь однозначно.

» Не стоит забывать, что телосложение у людей бывает очень разное. Может быть, ваша дочь просто от природы сложена вот так. Или, вполне вероятно, ее чрезмерная стройность — лишь временный эффект, следствие быстрого роста. С подростками это часто бывает.

На самом деле, начинающие анорексички, напротив, чаще всего весят немного больше среднего. И переживания по этому поводу как раз и толкают их в объятия этого неприятного пищевого расстройства.

Настоящие признаки анорексии

А есть такие приметы анорексии, которые не разрекламированы массовой культурой. И потому их часто долго не замечают, не обращают на них должного внимания.

Рост без увеличения веса

Телосложение бывает разное, понятие «нормального веса» для подростков может очень сильно плавать, все развиваются по собственному, уникальному сценарию… Да, все это верно. Но, несмотря на это, есть несколько объективных показателей, которые вам подскажут, что у ребенка есть какие-то проблемы.

» Если рост вашего ребенка увеличивается, а вес стоит на месте или даже падает — это почти наверняка нездорово. Особенно, если такое подозрительное расхождение в цифрах длится уже долго.

При этом на фоне сверстниц ваша дочка может по-прежнему не выглядеть супер-худышкой. И вы можете не замечать, что она пренебрегает едой. При желании начинающие анорексички могут с поразительной виртуозностью скрывать свой становящийся все более скудным рацион.

Настойчивое стремление есть в одиночестве


Есть, конечно, такая штука, как демонстративная анорексия, когда люди напоказ отказываются кушать. Но гораздо чаще бывает иначе — индивиды, подверженные этому недугу, изо всех сил стремятся его скрыть. Потому что в глубине души понимают, что это нездорово, неправильно. Потому что боятся осуждения.

» Проще всего спрятать пищевое расстройство, когда никто не заглядывает в рот, не следит, сколько вы сегодня съели. Вот почему начинающая анорексичка придумает тысячу и один совершенно правдоподобный предлог, почему она не хочет садиться с вами за стол.

Внезапные дела, которые непременно нужно сделать именно во время семейного ужина. «Я уже поела у подруги». Неожиданное отсутствие аппетита из-за усталости, недомогания, плохого настроения. Артистичное размазывание овощей по тарелке, если вы все-таки оказались за одним столом. Если подобное происходит как-то подозрительно регулярно, это повод задуматься.

Неожиданный интерес к готовке

» Может показаться странным, но люди, подверженные этому пищевому расстройству, часто буквально зацикливаются на теме еды. Они могут подолгу говорить о ней, обсуждать рецепты, выискивать фотографии. И даже готовить очень сложные и трудоемкие блюда, охотно угощать ими других… Но не притрагиваться к приготовленному лично.

Есть разные гипотезы, почему так происходит. Пишут, что анорексички боятся, что с их близкими произойдет то же, что и с ними, и «подстраховываются». Другие настаивают, что девушки таким образом ловят кайф от осознания того, какая у них сильная воля. Есть еще версия, что процесс приготовления еды обманывает мозг, и он уже не так настойчиво требует, чтобы его хозяйка как можно скорее поела.

Какими бы ни были причины, факт есть факт. Девочки, оказавшиеся в плену анорексии, часто демонстрируют неожиданную любовь к готовке.

Красная нитка на запястье и другая символика субкультуры про-ана

У анорексичек есть своя субкультура со своим сленгом, символикой, традициями, группами в интернете. Красная нитка на запястье — самый очевидный внешний признак принадлежности к сообществу.

Говорят, в подобных группах царит очень доброжелательная атмосфера. Подросток, переживающий, что его никто до конца не понимает, не воспринимает серьезно, не любит, в такой среде буквально расцветает. И потому может всерьез принять для себя идеологию попавшейся ему на пути субкультуры.

» Про-ана романтизирует анорексию, пропагандирует жесткие диеты, таблетки, снижающие аппетит или позволяющие «почистить организм» (слабительное, мочегонное, рвотное). Если ваш ребенок не чувствует себя отверженным, имеет достаточно прочные социальные связи за пределами таких групп, он, вероятно, там немного потусуется… а потом ему надоест, и он уйдет. Но если вы видите, что ваша дочка и правда слишком втянулась, это, безусловно, опасный признак.

Каждый из перечисленных признаков в отдельности может ничего не значить. Но если вы заметили за своей дочкой сразу несколько из перечисленных пунктов — это серьезный повод обратиться к специалисту.

Подготовила Надежда Лукашова,
11.07.19

Анорексия у подростков: причины и признаки модной болезни

Анорексия — тяжёлое заболевание, которое практически всегда приводит к серьёзным осложнениям. В группу риска развития болезни входят подростки. Однако анорексия не возникают внезапно: заболеванию всегда предшествуют определённые признаки, которые могут подсказать родителям, что с их ребёнком происходит что-то неладное. Чем раньше взрослые заметят тревожные звоночки и обратятся за помощью к специалисту, тем выше шанс на успешное лечение ребёнка.

Что такое анорексия

Анорексия — заболевание, главным признаком которого является хроническое отсутствие аппетита. Следствием болезни становятся снижение веса пациента до опасных значений, метаболические расстройства, белково-энергетическая недостаточность. Анорексия может быть вызвана такими факторами:

  • гормональными сбоями в организме;
  • опухолями злокачественного характера;
  • неврологическими и психологическими нарушениями.

Самый распространённый вид заболевания — нервная анорексия, при которой у пациента наблюдаются:

  • искажённое негативное восприятие своего внешнего вида;
  • хроническое беспокойство по поводу увеличения массы тела;
  • аномальное желание снизить вес любыми возможными способами.

Нервная анорексия — это «самостоятельная» болезнь, относящаяся к психиатрии. Потому что в ее основе — нарушение пищевого поведения, а слово «поведение» относится к сфере психики, к сфере психологии и психиатрии. И, скажу сразу, во всем мире признано, что смертность при этом заболевании является одной из самых высоких среди различных психических расстройств.

Андрей Брюхин, врач-психиатр, кандидат медицинских наук

https://rg.ru/2014/04/09/anoreksiya.html

Почему подростки входят в группу риска развития анорексии

Подростки имеют повышенную вероятность развития именно нервной анорексии. Связано это с такими причинами:

    в подростковом возрасте психика ребёнка крайне ранима. Подростки очень эмоциональны и подвержены появлению различных комплексов. Толчком для развития анорексии могут стать насмешки со стороны сверстников по поводу внешнего вида ребёнка, отсутствие внимания со стороны противоположного пола. Такие факторы глубоко травмируют психику ребёнка и заставляют его искать выход из ситуации;

Насмешки со стороны сверстников по поводу внешнего вида подростка могут стать причиной для развития анорексии

Подростковый возраст — это момент глобальной перестройки психики, которой нужно выйти из детского состояния и перейти во взрослое. При этом происходят изменения в теле, и ребенку предстоит научиться жить с этим новым телом, управлять своей сексуальностью. При этом все этапы становления, весь опыт, который проходил ребенок с момента рождения, как бы собирается воедино и перерабатывается в подростковом возрасте. И если на каком-то этапе был «прокол», то вкупе с другими факторами это может повлечь за собой серьезную проблему. Тем более что взаимоотношения с собственным телом в подростковом возрасте занимает главенствующую позицию.

Инна Караванова, психолог

https://ru.tsn.ua/lady/dom_i_deti/deti/anoreksiya-u-podrostkov.html

Усугубляющими факторами могут стать следующие:

  • наличие у кого-то из членов семьи нарушений пищевого поведения;
  • алкогольная зависимость у родителей подростка. Такие взрослые часто применяют в воспитательных целях методы физического насилия, что приводит к снижению самооценки у детей;
  • психические расстройства у родителей. Например, взрослым, склонным к депрессии, также свойственно часто отыгрываться на детях;
  • гиперконтроль в семье. У детей, растущих в таких семьях, нет собственного мнения. Поэтому они с лёгкостью принимают высказывания других людей по поводу их внешнего вида за данность.

У подростков, которых постоянно контролируют в семье, повышен риск развития анорексии

Анорексия в подростковом возрасте диагностируется гораздо чаще у девочек, чем у мальчиков. Связано это с тем, что во время пубертата именно у девочек озабоченность внешним видом выходит на первый план.

Первые признаки заболевания у подростков

К первым тревожным признакам развития анорексии у подростков относятся:

  • недовольство ребёнка своим внешним видом. От подростка можно услышать такие выражения, как «я толстый», «я себе не нравлюсь» и другие;
  • снижение аппетита. Ребёнок может отказываться от каких-то приёмов пищи или не доедать приготовленную для него порцию до конца;

На начальном этапе развития анорексии у подростка снижается аппетит

Анорексия может сопровождаться бессонницей у подростка

При появлении таких признаков родителям следует за консультацией к психотерапевту. Даже если вы ошиблись в своих предположениях и «странное» поведение ребёнка обусловлено другими факторами, консультация специалиста будет не лишней. В такой ситуации лучше перестраховаться, чем потом расхлёбывать печальные последствия.

Дальнейшее развитие симптоматики

Без должного лечения первые признаки заболевания могут перерасти в более тяжёлые симптомы:

  • регулярный вызов рвоты ребёнком;
  • приём слабительных препаратов;
  • использование диуретиков — лекарственных средств, усиливающих выделительную способность почек. Быстрая потеря воды организмом способствует снижению веса;
  • носка стягивающих поясов;
  • хронический отказ от еды. Дети на этом этапе могут ничего не есть сутки и более;

При переходе анорексии в развитую стадию ребёнок может начать поностью отказываться от еды

Если при возникновении таких признаков у ребёнка не обратиться за медицинской помощью, то наступает необратимая стадия анорексии, которая практически всегда заканчивается летальным исходом.

Признаки необратимой стадии анорексии, которые развиваются через 1,5–2 года после начала заболевания:

    снижение веса на 50% и более;

Последняя стадия анорексии связана с уменьшением веса на 50% и более

Паничекая атака сопровождается острым приступом страха и другими симптомами

Такие признаки требуют вызова скорой помощи. В этой ситуации речь уже не идёт о том, чтобы вернуть ребёнка к нормальной жизни. Главная задача — предотвратить возможную смерть.

Тест отношения к приёму пищи

Во второй половине XX века канадскими психиатрами был разработан тест, который позволяет выявить у человека нарушения пищевого поведения:

  • нервную анорексию:
  • нервную булимию — состояние, при котором озабоченность человека снижением массы тела сочетается с периодическими приступами избыточного употребления еды.

Перечень вопросов теста:

  1. Меня пугает мысль о том, что я располнею.
  2. Я воздерживаюсь от еды, будучи голодным(ной).
  3. Я нахожу, что поглощён(на) мыслями о еде.
  4. У меня бывают приступы бесконтрольного употребления еды, во время которых я не могу себя остановить.
  5. Я делю свою еду на мелкие кусочки.
  6. Я знаю, сколько калорий в пище, которую я ем.
  7. Я в особенности воздерживаюсь от еды, содержащей много углеводов (хлеб, рис, картофель и т. д.).
  8. Я чувствую, что окружающие предпочли, чтобы я больше ел(а).
  9. Меня рвёт после еды.
  10. Я испытываю обострённое чувство вины после еды.
  11. Я озабочен(а) желанием похудеть.
  12. Когда я занимаюсь спортом, то думаю о том, что сжигаю калории.
  13. Окружающие считают меня слишком худым(ой).
  14. Я озабочен(а) мыслями об имеющемся в моём теле жире.
  15. На то, чтобы съесть еду, у меня уходит больше времени, чем у других людей.
  16. Я воздерживаюсь от еды, содержащей сахар.
  17. Я ем диетические продукты.
  18. Я чувствую, что вопросы, связанные с едой, контролируют мою жизнь.
  19. У меня есть самоконтроль в вопросах, связанных с едой.
  20. Я чувствую, что окружающие оказывают на меня давление, чтобы я ел(а).
  21. Я трачу слишком много времени и мыслей на вопросы, связанные с едой.
  22. Я чувствую дискомфорт после того, как поем сладости.
  23. Я соблюдаю диету.
  24. Мне нравится ощущение пустого желудка.
  25. После еды у меня бывает импульсивное стремление вырвать.
  26. Я получаю удовольствие, когда пробую новые и вкусные блюда.

Отвечая на каждый вопрос, нужно выбрать один из вариантов ответов, которые соответствуют определённому количеству баллов. Вопросы 1–25 оцениваются следующим образом:

  • «всегда» — 3;
  • «как правило» — 2;
  • «довольно часто» — 1;
  • «иногда» — 0;
  • «редко» — 0;
  • «никогда» — 0.

Последний вопрос интерпретируется по-другому:

  • «всегда» — 0;
  • «как правило» — 0;
  • «довольно часто» — 0;
  • «иногда» — 1;
  • «редко» — 2;
  • «никогда» — 3.

В конце теста подсчитывается суммарный балл. Если показатель превышает значение 20, то это говорит о том, что у пациента скорее всего имеется пищевое расстройство.

Однако следует понимать, что тест не является точным диагностическим методом и применяется только для приблизительной оценки состояния человека.

Анорексия у подростков — опасное состояние, которое требует обязательного обращения к специалисту. Первые же признаки заболевания у ребёнка требуют от родителей быстрых и решительных действий.

Читать еще:  Можно ли заниматься спортом при всд
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector