Синдром задержки фазы сна
Lechenienarkomanii-tomsk.ru

Вредные привычки

Синдром задержки фазы сна

Синдром отсроченного наступления фаз сна (задержка фазы сна)

Синдром отсроченного наступления фазы сна (ОНФС) – это расстройство суточных (циркадианных) ритмов. Суть этого расстройства заключается в том, что наступление нормального паттерна сна у этих людей отсрочено (наступает позднее) на 2 и более часа по сравнению с большинством людей.

Эта задержка возникает в том случае, когда внутренние часы человека (биологические ритмы) сдвигаются на более поздние часы ночью и в утреннее время. После того, как сон наступит, он является вполне нормальным. Однако данная задержка приводит к формированию паттерна (режима) сна, который отличается от желаемого самим пациентом или признаваемого социально приемлемым. Сложившийся у пациента распорядок сна представляет проблему для него, в случае, если этот распорядок не соответствует требованиям работы или социальной жизни.

Человек, у которого имеются признаки отсроченного наступления фаз сна, скорее всего предпочтет поздно ложиться спать и поздно вставать. Если предоставить ему возможность ложиться спать и вставать по своему собственному распорядку, человек с отстроченным наступлением фаз сна скорее всего будет иметь нормальное количество и качество сна. Просто, сон его будет наступать позднее.

Одним из признаков этого расстройства являются сложности с засыпанием до позднего вечернего (ночного) времени). Другим симптомом являются трудности с пробуждением в утренние часы, когда надо идти в школу или на работу. Эти признаки делают синдром ОНФС похожим на бессонницу. У некоторых пациентов с этим расстройством существенно страдает и общее состояние в дневное время, при этом может отмечаться избыточная сонливость и утомляемость. Когда у них появляется возможность самим планировать свой распорядок сна и бодрствования, люди с ОФНС обычно не ложатся спать, пока сильно не устанут, а потом спят, пока сами не проснутся в поздние утренние часы. В этом случае они обычно не предъявляют жалоб на проблемы с засыпанием либо плохое самочувствие в дневное время.

У кого возникает это расстройство?

Истинная частота возникновения синдрома отсроченного наступления фазы сна в общей популяции населения остается неизвестной. Более распространенным это расстройство является у подростков и молодых людей. У них оно отмечается в 7 – 16% случаев. Синдром ОНФС выявляется приблизительно у 10% людей, предъявляющих жалобы на хроническую бессонницу. Люди, являющиеся «совами» по-видимому имеют признаки синдрома отсроченного наступления фаз сна.

По-видимому, имеются определенные генетические зависимости возникновения ОНФС. Некоторую роль могут играть и факторы среды обитания. Отсутствия яркого солнечного света в утренние часы может ухудшить течение этого расстройства. Нахождение на ярком свету в вечерние часы также может усилить проявления отсроченного наступления фаз сна. Наличие подобного расстройства у членов семьи выявляется приблизительно у 40% людей с ОНФС.

Как мне узнать, не страдаю ли я от этого расстройства сна?

1. Существует ли определенная задержка (отставание) Вашего привычного распорядка сна по сравнению распорядком сна, который Вы хотели бы поддерживать. Нет ли у Вас проблем с засыпанием в желаемое время в вечерние часы? Нет ли у Вас трудностей с пробуждением утром в желаемое время или общепринятое время подъема?
2. Если бы у Вас была возможность ложиться спать и вставать в то время, когда Вам бы хотелось, сохранялись ли бы у Вас нормальная продолжительность и качество сна? Является ли Ваш теперешний распорядок сна устойчивым, но отсроченным по времени от того, который был бы желаемым для Вас или социально приемлемым?
3. Сохраняется ли подобный устойчивый и отсроченный по времени наступления распорядок сна хотя бы на протяжении 7 дней?

Если на эти вопросы Вы ответили «Да», то вероятно у Вас имеется синдром отсроченного наступления фаз сна.

Кроме того, важно установить, нет ли каких то других причин, способных вызвать у Вас проблемы со сном. Нарушения сна могут быть следствием любой из указанных ниже причин, таких как:
— Другое расстройство сна;
— Заболевание внутренних органов и нервной системы;
— Применение лекарственных препаратов;
— Психическое расстройство;
— Злоупотребление алкоголем, наркотиками и пр.

Нужно ли мне обращаться к специалисту в области расстройств сна?

Да. Синдром отстроченного наступления фаз сна легко спутать как с вариантами нормального сна, так и с другими формами хронической бессонницы. Консультация у специалиста в области медицины сна является лучшим способом уточнить причину существующих проблем со сном. Доктор сможет помочь Вам разработать план коррекции указанных нарушений. Специалист сможет выявить факторы, вызывающие проблему или ухудшающие ее течение, в том числе социальные и поведенческие факторы.

Что нужно будет знать врачу?

Врач проведет Вам полное клиническое обследование. Он или она обсудят с Вами, как давно и при каких обстоятельствах эти проблемы появились. Перед посещением врача полезным делом может оказаться ведение дневника сна. Принесите дневник сна с собой на консультацию врача. Дневник сна позволяет в упорядоченном виде фиксировать особенности распорядка Вашего сна. В дневник сна следует записывать информации о том, когда Вы ложитесь в постель, сколько времени Вам требуется, чтобы уснуть, во сколько Вы встали утром. Дневники сна при ОНФС часто показывают сложившийся стереотип нарушенного засыпания, при этом после отхода ко сну ночные пробуждения отсутствуют или их немного. Дневники сна могут показать также снижение продолжительности сна пациента во время рабочих дней недели и увеличение продолжительности сна по выходным.

Нужно ли будет мне проходить какие-либо исследования?

Инструментальное исследование ночного сна, как правило, не требуется для диагностики синдрома ОНФС. Доктор может назначить Вам инструментальное исследование сна в том случае, если эта проблема существенно нарушает Ваш сон. Данное исследование сна называется также полисомнографией. Оно включает в себя регистрацию мозговых волн, работы сердца и дыхания во время сна. Кроме того, записываются движения ног и рук во время сна. Результаты исследования позволяют установить, не страдаете ли Вы от других (объективных) расстройств сна, связанных с Вашими проблемами.

Как лечится это расстройство сна?

Наиболее подходящий метод лечения синдрома ОНФС называется хронотерапией. Этом метод относится к методикам поведенческой терапии. При этом методе время Вашего отхода ко сну сдвигается по часовой стрелке приблизительно на 3 часа каждый день в течение 5 – 6 дней. После достижения желаемого распорядка сна, график сна «замораживается». После этого требуемый распорядок сна жестко поддерживается.

Терапия ярким светом является другой проверенной методикой изменения внутренних суточных ритмов организма. Специфика применения данной методики при ОНФС пока еще полностью не обоснована. Теоретически, нахождение на ярком свету должно осуществляться непосредственно после пробуждения в утренние часы. В вечерние часы наоборот следует избегать нахождения на ярком свету.

Что такое синдром задержки фазы сна?

MedPsy.World — сайт для всех, кто интересуется психологией и её медицинским аспектом.

Что такое синдром задержки фазы сна?

Синдром задержки фазы сна (СЗФС) – это расстройство циркадного (суточного) ритма, то есть цикла сон-бодрствование, которое проявляется тем, что человек поздно засыпает (обычно после 1 часа ночи) и поздно просыпается (после 10 часов утра). У человека с СЗФС смещаются внутренние часы на более позднее время и ему крайне сложно (почти невозможно) изменить привычный распорядок. Основным признаком является невозможность заснуть до наступления глубокой ночи, а также трудности с пробуждением в ранние часы.

Кроме того, у человека с синдромом задержки засыпания смещено и время выработки гормонов, и ритм изменения температуры тела (что является естественным физиологическим процессом).

Все попытки человека заставить себя вставать рано, например устанавливая будильник, не помогают заснуть раньше, а лишь влекут за собой недосыпание, слабость, дневную сонливость, низкую работоспособность, разбитость и низкую концентрацию внимания. Нередко люди с синдромом задержки фазы сна не могут понять, почему их попытки засыпать раньше не приносят желаемого результата. Успехи носят лишь временный характер и позднее засыпание снова становится нормой жизни.

Читать еще:  Основным предметом исследований классического бихевиоризма является

Важно отметить, что сам сон при СЗФС является качественным, глубоким и нормальным, человек спит крепко и просыпается через 8-9 часов, именно это отличает синдром отсроченного засыпания от бессонницы (которая характеризуется поверхностным сном с частыми пробуждениями).

СЗФС не связан с поведением человека, то есть с его посещением ночных клубов или чрезмерным использованием гаджетов перед сном.

Обычно люди с СЗФС засыпают в промежутке с часу ночи до 6 часов утра. Не следует расценивать их невозможность вставать рано утром как признак лени или отсутствие дисциплины, на самом деле, опоздания и низкое качество работы нередко объясняются недосыпанием.

Если человеку с синдромом задержки фазы сна приходится регулярно вставать рано и не досыпать, то это может неблаготворно сказаться на его самочувствии.

Как диагностируют синдром позднего засыпания?

Обычно исключить другие нарушения сна и выявить синдром задержки фазы сна помогает дневник сна (который пациент ведёт в течение двух недель) и полисомнография (метод, изучающий состояние сна и происходящие в это время изменения в организме).

Как и почему развивается СЗФС?

Зачастую синдром начинается в подростковом возрасте, хотя нередко встречаются и люди, которые еще в детстве уже имели тенденцию поздно засыпать.

Причины синдрома позднего засыпания не до конца изучены, но считают, что к СЗФС приводит как повышенная (патологическая) чувствительность к вечернему свету, так и низкая чувствительность к утреннему, а также более длительная эндогенная продолжительность циркадного ритма.

Повышенная восприимчивость к вечернему свету мешает достаточной выработке мелатонина, что и затрудняет засыпание, у людей с этим синдромом он вырабатывается позже, поэтому заснуть раньше часа ночи им не удаётся.

Есть данные, что СЗФС может передаваться по наследству. Кроме того, были случаи, что синдром возникал после перенесённых черепно-мозговых травм.

Кто находится в зоне риска?

Синдрому отстроченной фазы сна подвержены как мужчины, так и женщины любых возрастов. Чаще СЗФС страдают подростки и взрослые люди, которые живут в мегаполисах. У пожилых людей и сельских жителей синдром встречается крайне редко.

К факторам, которые предрасполагают к СЗФС, относят сидячий образ жизни, умственную активность в вечернее время (после 18 часов), чрезмерные нагрузки, ночной график работы, нервное перенапряжение, низкую физическую активность в течение дня, стрессы.

И что же делать?

СЗФС не поддаётся лечению медикаментами, даже снотворные оказываются малоэффективными. Для смещения циркадного ритма на более раннее время используют фототерапию, хронотерапию (когда человек каждый день ложится спать на несколько часов раньше), применяют мелатонин в небольших дозах за 6-8 часов до сна.

Если СЗФС не получается устранить, человеку приходится адаптировать свою жизнь под свой режим дня, то есть подстраивать дела и обязанности под свой индивидуальный график.

PS: Циркадными ритмами управляют супрахиазменные ядра передней области гипоталамуса, которые отвечают за выделение мелатонина в эпифизе и синхронизируют биологические часы.

СИНДРОМ ЗАДЕРЖКИ ФАЗЫ СНА ИЛИ ХРОНОТИП СОВЫ

Здоровый и долгий сон — залог физического и психического здоровья. От хорошего сна зависит красота, активность, работоспособность, поэтому человеку необходимо крепко спать как минимум 7 часов в сутки. Хотя сегодня многие, особенно в крупных городах, ложатся спать поздно, у них не наблюдается «синдром задержки фазы сна». СЗФС (синдром позднего засыпания) — расстройство циркадного (суточного) ритма, при котором человек засыпает после 2 ночи, а просыпается ближе к полудню. При этом он не может сместить часы сна, а раннее пробуждение по будильнику делает его сонным, медленным и заторможенным.

Страдает этим заболеванием меньше 10 % процентов населения, большая часть которых— подростки, живущие в крупных индустриальных городах. Среди пожилых людей расстройство сна встречается редко, а у тех, кто живёт в сельской местности, ещё реже. Часто таких людей называют «совами», так как их образ жизни схож с этими птицами.

ПРИЧИНЫ

Многие школьники и студенты тратят много времени на учёбу, тем самым сильно нагружая свой организм. Именно поэтому среди молодых людей чаще всего встречается синдром задержки сна.

  • Сидячий образ жизни.

Работа в офисе за компьютером, дорога в машине или в электричке, домашние задания и сверхурочная работа— всё это влияет на наш организм. Постоянное нахождение в сидячем положении влияет не только на спину, но и на режим сна.

Сильное эмоциональное переживание, стрессовые ситуацию очень сильно влияют на наш сон. После этого ухудшается здоровье, появляются проблемы с настроением, работоспособностью и с режимом сна.

  • Нехватка физической активности.

Дефицит спортивной деятельности оказывает плохое влияние не только на наше здоровье, выносливость, но и на режим сна. Однако сильные физические нагрузки перед сном также могут оказать влияние на появление СЗФС.

  • Умственные нагрузки во второй половине дня.

Вечерняя домашняя работа и дополнительные задания по работе отнимают все Ваши силы. Ваш организм так сильно устаёт, что Вы не можете долго уснуть ночью.

  • Работа в ночные или вечерние смены.

Из-за такого ночного графика Ваши циркадные часы начнут постепенно смещаться, что удобно будет лишь в том случае, если Вы планируете остаться на подобной работе надолго. Если Вы решили сменить график, а Ваш режим сна уже сформировался, Вам будет тяжелее работать.

  • Долгая ночная жизнь.

Во время долгих летних каникул у школьников вырабатывается режим позднего подъёма и долгой ночи. Они много часов проводят за компьютерами, гуляют с друзьями до глубокой ночи, читают. Однако лето кончается, приходится идти в школу, а циркадные часы сдвинулись на несколько часов.

СИМПТОМЫ

  1. Главный симптом синдрома задержки сна— невозможность заснуть в желаемое время. Даже если человек старается уснуть пораньше, его организм сопротивляется: он привык к определённому режиму, который поменять довольно трудно. Для людей, у которых свободный график работы, подобный распорядок для удобен, но немногие могут позволить себе работать и жить с таким режимом.
  2. Ещё один симптом является постоянная раздражительность. Долгая ворочаясь и просыпаясь рано утром, человек, страдающий данным расстройством, чувствует себя вялым, сонным, не выспавшимся. Он не может качественно выполнять свою работу, не успевает делать её вовремя, из-за чего получает выговор. Внимательность из-за недосыпа снижается, а это опасно для водителей и пешеходов. Всё это сильно влияет на психическое состояние человека.

Очень редко людям с таким расстройством удаётся лечь спать пораньше. Происходит это лишь в том случае, когда они бодрствуют целые сутки: их организм просто не может выдержать подобной нагрузки. Но после одной ночи раннего сна они снова возвращаются к прежнему режиму совы.

Часто человек с хронотипом совы испытывает сильные головные боли. Недосыпание, постоянная сонливость действуют на наш мозг, а постоянные приёмы обезболивающих могут навредить организму человека, особенно молодому.

Часто СЗФС сравнивают с бессонницей, однако это ошибочно. При дисфункции сна человек не может уснуть раньше определённого времени, при этом сон его крепкий и здоровый. Люди, страдающие бессонницей, не могут уснуть всю ночь в течение долгого времени. Именно поэтому она намного опаснее, чем СЗФС.

КАК БОРОТЬСЯ С СЗФС: МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Выделяют три критерия тяжести СЗФС: лёгкое, среднее и тяжёлое расстройство. При лёгком расстройстве человек не может уснуть максимум два часа из-за каких-то переживаний. При средней дисфункции сна человеку трудно уснуть примерно три часа, при тяжёлой же больше четырёх часов. Лечение зависит от степени расстройства сна.

Хотя СЗФС включён в Международную классификацию болезней, многие врачи либо не знают о существования этого синдрома, либо путают его с бессонницей. Некоторые и вовсе не считают синдром расстройства сна чем-то опасным и серьёзным, поэтому не назначают лечение. Очень часто окружающие, да и сами врачи, называют людей с хронотипом совы ленивыми и безалаберными. Их постоянно упрекают, постоянно говорят что-то неприятное, но эти люди скорее всего даже не слышали про этот синдром.

Читать еще:  Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей

Многие по началу не обращают внимание на наличие СЗФС: они думают, что сонливость и позднее засыпание вполне естественно для их нагрузки. Но даже если Вы осознали, что данный режим сна причиняет Вам много неудобств, обратились к врачу, не так просто избавиться от этого синдрома. Расскажите специалисту подробно про свою проблему: как давно у Вас наблюдается синдром задержки сна, как Вы пытались нормализовать свой график сна. Также многие врачи советуют вести дневник сна, чтобы им легче было выявить степень синдрома. В дневник нужно записывать информацию о том, во сколько Вы ложитесь спать, сколько времени Вам требуется, чтобы уснуть, во сколько Вы просыпаетесь.

К сожалению, медикаменты не сильно помогают сдвинуть режим сна. Снотворные, успокаивающие лекарства хотя немного помогают, они не оказывают должного лечения. Многим подросткам и детям с СЗФС прописывают небольшие (0,3 — 0,5 мг) дозы мелатонина. Однако принимать его нужно во светлое время суток, чтобы он выполнял свою функцию и медленно смещал циркадную фазу сна. В больших количествах (3 — 5 мг) мелатонин действует как снотворное, но эффект быстро проходит, так как лекарство быстро улетучивается.

Данный способ лечения синдрома позднего засыпания заключается в том, что человек смещает свой цикл сна всё дальше и дальше. Каждый день он ложится спать на 1-2 часа позже своего обычного времени, и постепенно его режим сна нормализуется. Хронотерапия проводится под наблюдением врача, чтобы пациент правильно осуществлял данную терапию. Если Вы работаете или учитесь, необходимо взять больничный, так как Ваш сон будет постепенно сдвигаться на дневное время.

Этот метод лечения является самым распространённым в силу своей эффективности. Во время этой терапии необходимо избегать яркого света, поэтому использование ноутбуков и телефонов нежелательно. Приглушённый свет ламп, свечей положительнее влияет на организм, чем яркие светильники.

Яркий дневной свет по утрам оказывает положительное воздействие на сдвиг циркадных ритмов. В крупных городах зимой и осенью просыпаться с яркими лучами солнца очень сложно, поэтому врачи советуют купить специальные лампы искусственного света. Постепенно яркий свет будет оказывать воздействие на Ваш график сна, Вам легче будет вставать по утрам. После подъёма специалисты рекомендуют оставлять лампу включённой 1-2 часа для лучшего эффекта. Также можно включать её за пару часов до пробуждения, установив определённое время включения.

  • Физические нагрузки.

Хотя врачи не всегда советуют людям с СЗФС повышать физическую нагрузку, некоторым она действительно помогает. Каждодневные занятия спортом положительно влияют на организм, который к вечеру довольно сильно изматывается. Особенно полезна йога: она положительно влияет на нашу нервную систему и мышцы.

Он помогает расслабить мышцы спины, убрать зажимы и защемления, улучшает работу мышц. Массаж не всем помогает справиться с синдромом задержки сна, но некоторым он действительно позволяет быстрее уснуть.

  • Посещение психолога или психиатра.

Очень часто появление СЗФС связано со стрессами, переживаниями. Посетите проверенного психолога, обсудите с ним свои проблемы, мысли. Он даст Вам понять, в каком направлении стоит работать, какими методами можно привести нервную систему в порядок. Если же сеанс у психолога Вам не сильно помог, запишитесь на приём к психиатру.

Не употребляйте кофеин во второй половине дня, а также тяжёлую и калорийную пищу: Ваш организм не должен тратить силы на её переваривание. Ограничьтесь травяным чаем и лёгкой едой типа овощей и фруктов.

От долгого и глубокого сна зависит наше благосостояние и работоспособность, поэтому необходимо заботится о своём организме и не нарушать режим сна.

Синдром «совы» — почему нарушаются фазы сна

Можно ли превратиться из «совы» в «жаворонка»

Синдром отсроченного наступления фаз сна (СОНФС) еще называют синдромом «совы». СОНФС — это нарушения сна, при котором у человека сбиваются циркадные ритмы (цикл «сон-бодрствование»). Они перестают соответствовать нормальному циклу «ночь-день». В результате таких нарушений у человека возникает потребность ложиться спать и, соответственно, просыпаться позже, чем это считается нормой.

Что происходит при смещении циркадных ритмов

СОНФС — одно из самых частых нарушений сна, вызванных смещением циркадных ритмов. Противоположным ему является синдром фазового опережения сна (или синдром «жаворонка»), при котором человек ложится спать и просыпается раньше обычного. Люди, страдающие синдромом «совы», ложатся спать очень поздно, с часа ночи до четырех часов утра, и просыпаются, соответственно, позже: с восьми до 11 утра. В зоне риска развития такого нарушения сна находятся социально активные люди и те, кого можно назвать полуночниками.

Когда отсроченная фаза сна не связана с нарушением режима сна-бодрствования, человек спит достаточное ему количество часов, качество сна при этом адекватно и совпадает с нормальным режимом. Если отсроченная фаза сна не влияет на ежедневную жизнь человека, то рекомендуется не менять график жизни, потому что циркадные нарушения в данном случае не наносят вреда.

Почему сложно вставать утром

Дисания — это нарушения сна, при котором человеку становится тяжело просыпаться утром. В ситуациях, когда приходится вставать раньше, чем можно было бы (например, когда нужно идти в школу или на работу), подобное нарушение может привести к депривации сна (сокращение или лишение возможности восполнить потребность Прим.) и другим проблемам. Дисания является причиной 10% всех случаев бессонницы.

Частые симптомы нарушений циркадных ритмов

Нарушения циркадных ритмов могут сильно влиять на качество жизни, когда они начинают влиять на повседневную жизнь. Люди с СОНФС могут компенсировать недосып за счет короткого сна днем или высыпаясь по выходным. Это может принести временное облегчение, но при этом отсроченный цикл закрепляется.

Нарушения циркадных ритмов возникают, когда внутренние часы человека не способны перестроиться и адаптироваться к изменению в паттернах сна, или делают это очень медленно. У большинства людей, которым приходится ложиться спать не в привычное для себя время, циркадные ритмы перестраиваются, благодаря чему они засыпают и просыпаются в желаемое время. В случае же нарушения циркадных ритмов даже в условиях недостатка сна организм требует лечь спать в привычное для себя время, и человеку трудно уснуть, даже если он очень устал. Точно так же организм будет просыпаться в привычное время, вне зависимости от того, сколько часов сна прошло — много или мало.

В отличие от людей с синдромом «жаворонка», который в минимальной степени влияет на необходимость вставать рано в школу или на работу, человеку с синдромом «совы» становится тяжело справляться с необходимыми повседневными действиями, и в результате формируется хроническая депривация сна. Это может негативно сказываться на успехах в школе, работоспособности и социальном взаимодействии. Людей с дисанией многие считают ленивыми, немотивированными или с плохой самодисциплиной.

Кто подвержен риску развития СОНФС

Синдром «совы» есть у порядка 15% взрослых и подростков. Это гораздо больший показатель, чем у синдрома «жаворонка». При этом и возраст людей с отсроченной фазой сна значительно моложе. Чаще всего синдром развивается в юности и продолжается во взрослом возрасте, хотя дебют может наступать и позже. И мужчины, и женщины подвержены расстройству с одинаковой частотой.

И синдром «совы», и синдром «жаворонка» имеют генетическую причину. Поэтому у людей, у которых нарушение носит семейный характер, риск его получить в три раза выше, чем у тех, у кого нет наследственной предрасположенности.

Факторы окружающей среды также могут влиять на развитие СОНФС и дисании. Недостаток утреннего солнечного света и чрезмерное количество яркого света по вечерам могут влиять на смещение циркадных ритмов и провоцировать желание ложиться спать позже.

Читать еще:  Суицидница это кто

Что можно сделать при СОНФС

Если изменение циркадных ритмов влияет на повседневную жизнь, необходимо принимать меры. Не менее 50% людей, подверженных синдрому «совы», также страдают от депрессии.

К сожалению, очевидного и легко лечения СОНФС нет. Этот синдром устойчив ко многим медикаментозным техникам. Однако консультация специалиста необходима.

Самым частым способом лечения является изменение времени сна: необходимо с каждым днем ложиться спать все раньше и раньше — до тех, пор пока не будет достигнут желаемый режим сна и бодрствования. В дальнейшем этих рамок нужно будет неукоснительно придерживаться. Доказано, что поддержание режима сна очень эффективно и имеет решающее значение. Однако этот режим мгновенно сбивается, стоит человеку один раз засидеться допоздна.

Как работает терапия ярким светом

Терапия ярким светом — еще один эффективный метод при СОНФС и дисании. Он заключается в увеличении количества яркого света в ранние утренние часы после пробуждения и снижении количества яркого света вечерами. Применение метода показало, что циркадные ритмы со временем возвращаются в норму.

Можно ли использовать мелатонин для лечения СОНФС и дисании

По крайней мере одно исследование сна, проведенное в 2010 году, показало, что «при отсроченном наступлении фаз сна мелатонин эффективен для улучшения ритмов «сна-бодрствования».

При подозрении на нарушение циркадных ритмов, необходимо связаться со специалистом для определения максимально правильной тактики лечения.

Источник: American Sleep Association

Синдром задержки фазы сна: признаки и лечение

Синдром задержки фазы сна (СЗФС) занесен в Международную классификацию болезней и является хроническим расстройством, при котором человеку сложно заснуть вечером. Насколько широко распространена патология, сказать сложно, ведь часто синдром неправильно диагностируется — признаки приписываются бессоннице или же просто неправильному режиму дня. Так чем же отличается СЗФС от других нарушений сна и почему он требует лечения, разбирался MedAboutMe.

Причины синдрома задержки фазы сна

Сегодня синдром позднего засыпания еще только изучается, поэтому его причины до конца не выяснены. Предполагается, что такое расстройство связано с нарушением циркадных ритмов, при которых «внутренние часы» человека рассинхронизированы, и сутки затягиваются дольше, чем на 24 часа. Это приводит и к нарушению выработки гормона мелатонина, отвечающего за засыпание. У людей с синдромом он начинает синтезироваться позже, поэтому и заснуть человек может не раньше 1:00 ночи.

Также у пациентов наблюдается повышенная чувствительность к свету, поэтому в условиях искусственного вечернего освещения им сложно настроиться на сон. Этим объясняется и распространенность синдрома среди городских жителей.

Есть предположения, что синдром задержки фазы сна может быть наследственной патологией. По некоторым исследованиям, выявлена связь СЗФС с генами hPer3 и CRY1. Однако до конца такие данные не подтверждены.

Безусловно, сон человека связан и с образом жизни. Так, среди провоцирующих факторов в развитии синдрома врачи выделяют следующие:

  • Недостаток физической активности днем.
  • Сидячая работа, при которой человек редко бывает на свежем воздухе.
  • Работа и обучение в вечернее время.
  • Стрессы, психическое перенапряжение.

Симптомы нарушений сна при СЗФС

Основным признаком синдрома является невозможность заснуть вечером, даже если человек ложиться в кровать. Засыпание наступает не раньше 1:00 ночи, а у некоторых пациентов — только к рассвету, в 6:00 утра. При этом, в отличие от бессонницы, для которой характерен беспокойный неглубокий сон, с частыми спонтанными пробуждениями, при СЗФС таких нарушений не наблюдается. Пациент спит достаточно крепко, и если график позволяет отказаться от ранних подъемов, пробуждается от после 8-9 часов нормального сна.

Основные проблемы возникают у пациентов, которые по рабочему или учебному графику вынуждены вставать рано. В результате они не успевают выспаться, что приводит к другим проблемам. Характерные симптомы такого состояния:

  • Сонливость днем.
  • Плохая концентрация внимания, повышается количество ошибок в работе.
  • Снижение когнитивных функций (например, школьникам сложнее дается учеба).
  • Раздражительность.
  • Головные боли.

Несмотря на выраженную сонливость в дневные часы, люди с синдромом задержки фазы сна все равно не могут заснуть раньше вечером. Вовремя лечь получается только на фоне сильной усталости, например, если человек не спал всю предыдущую ночь.

Диагностика сна человека при СЗФС

К сожалению, часто синдром позднего засыпания неправильно диагностируется. Большинство пациентов обращаются к врачу уже в запущенных стадиях, когда отход ко сну происходит не раньше 3:00 часов ночи, и специалисты определяют расстройство как бессонницу. Такая ошибочная диагностика приводит к неэффективности прописанной терапии, поскольку эти нарушения сна человека компенсируются по-разному. Поэтому если прописанное лечение не дает результатов, лучше всего обратиться к другому врачу.

Специалист может заподозрить СЗФС уже при сборе анамнеза — характерные симптомы, среди которых позднее засыпание, но при этом отсутствие жалоб на качество сна, указывает на наличие синдрома. Для уточнения симптоматики врач может порекомендовать пациенту вести дневник на протяжении нескольких недель, чтобы точно фиксировать все особенности состояния человека. Дополнительно может быть назначена полисомнография (ПСГ), которая поможет исключить другие нарушения, прежде всего бессонницу.

Вы много читаете, и мы это ценим!

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Терапия: гормоны, светолечение, хронотерапия

При СЗФС медикаментозная терапия малоэффективна. Плохо на пациентов действуют снотворные: по сути, они незначительно улучшают засыпание, но увеличивают продолжительность сна, в результате с утра человеку просыпаться еще сложнее. Единственным действенным средством могут стать гормоны — короткий курс мелатонина на фоне другой терапии может улучшить состояние пациента и поможет нормализовать график.

Основой лечения синдрома является хронотерапия. Пациентам с СЗФС сложно засыпать раньше, поэтому при этом методе циркадные циклы корректируются как раз отсроченным отходом ко сну. Каждый день пациент ложится в кровать на 1-2 часа позже, чем в предыдущий и постепенно выходит на нормальный режим. Такое лечение должно проводиться только под наблюдением врача, поскольку на определенном этапе засыпание будет приходиться на дневные часы.

После нормализации графика сна — бодрствования (хронотерапия и гормоны) пациенту важно соблюдать режим. Проще просыпаться утром поможет светолечение. Для этого используются специальные лампы белого света («искусственное Солнце»), которые нужно включать утром после подъема на 1-2 часа. Доказано, что такое облучение с 7:00 до 9:00 утра способствует лучшей выработке мелатонина в ночное время.

Кроме этого, важно вечером обеспечить подходящие условия для засыпания. Запрещено пить кофе и бодрящие напитки во второй половине дня, лучше хотя бы за час до сна отказаться от компьютера или телевизора, избегать по вечерам стрессов. В спальне обязательно должно быть темно — именно в таких условиях активизируется выработка гормона мелатонина. Улучшить сон человека помогут тишина и свежий прохладный воздух.

Депрессия и другие последствия нарушения сна

Синдром задержки фазы сна отражается на качестве жизни. По статистике, у половины таких пациентов на фоне хронической усталости и нервозности наблюдается депрессия. Существенно снижается работоспособность, часто синдром сказывается и на социальной адаптации — человеку сложно дается общение, он с трудом заводит новые знакомства. Пациенты с СЗФС часто страдают от алкогольной или медикаментозной зависимости, поскольку такими способами они пытаются справиться с проблемой позднего засыпания.

При хроническом недосыпании развиваются и проблемы со здоровьем. Часто на фоне гормональных изменений возникает ожирение разной степени. Кроме этого, появляются сердечно-сосудистые заболевания — пациенты жалуются на высокое давление, боли в сердце, одышку, быструю утомляемость, отечность.

Синдром позднего засыпания в большинстве случаев диагностируется как хроническое расстройство. Поэтому пациентам придется периодически проходить корректирующую терапию. Если же лечение не дает результатов, рекомендуется подобрать график, при котором не требовались бы ранние просыпания. Например, сон с 2:00 ночи до 10:00 утра существенно улучшает состояние и помогает избежать осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector