Спинная боль вызванная зубчатыми мышцами
Lechenienarkomanii-tomsk.ru

Вредные привычки

Спинная боль вызванная зубчатыми мышцами

Околопозвоночные мышцы, мышцы спины

Мышцы спины разделяют на 2 типа: поверхностные и глубокие, поскольку они образуют несколько слоев. По центру спины проходит продольная борозда, вдоль которой легко прощупываются остистые отростки позвонков, начиная от VII шейного позвонка. Визуально заметен рельеф разгибателя позвоночника. Поверхностные мышцы спины располагаются в несколько слоев, поэтому можно выделить 2 группы: поверхностные мышцы первого и второго слоя. Глубокие мышцы также образуют несколько слоев: поверхностный, средний и глубокий.

Поверхностные мышцы первого слоя

  1. Трапециевидная мышца располагается в верхнем отделе спины, в задней области шеи. Трапециевидных мышц две, они расположены симметрично и двигают лопатки: приближают и отдаляют их от позвоночного столба, а также обеспечивают движение верхних конечностей. Спортсмены тренируют трапециевидные мышцы, поднимая и опуская плечи с отягощением в руках, а также путем сведения и разведения лопаток с нагрузкой. Боли в области этих мышц могут быть связаны с поражением нервов в области C3 и C4: третьего и четвертого шейных позвонков. Боли в трапециевидной мышце – один из самых распространенных болевых синдромов, они вызываются перерастяжением, травмами, статическим перенапряжением, переохлаждением. Боль в области этой мышцы также может стать результатом стресса, иногда она удерживается даже после устранения провоцирующего фактора. Поражение мышц этого типа сопровождается болезненными ощущениями во время движений руками и головой.

  1. Широчайшая мышца занимает всю нижнюю часть спины, ее верхние пучки частично перекрываются трапециевидной мышцей. С ее помощью двигаются плечи и туловище, заодно она выполняет вспомогательные функции при дыхании, расширяя грудную клетку. Широчайшая мышца иннервируется грудоспинным нервом, отходящим от C6 и C8: шестого-восьмого шейных позвонков. Причиной боли в широчайшей мышце спины может стать блок нервных окончаний. Чаще всего с болью именно в этой мышце имеют дело спортсмены и дети, у которых мышечный корсет находится на стадии формирования. При повреждении широчайшей мышцы ограничиваются движения руками: попытка поднять их сопровождается сильными болями. Выраженные отечности при растяжении возникают редко.

Поверхностные мышцы второго слоя

  1. Ременная мышца головы идет вверх от выйной связки и остистых отростков шестого шейного позвонка. Ее частично перекрывает трапециевидная мышца. Она выполняет функции движения головы и шеи: наклоняет голову назад, вперед, в стороны. Шейный остеохондроз может стать причиной потери мышцей эластичности, возникновения ноющих болей в шее.

  1. Ременная мышца шеи перекрывается трапециевидной и верхней задней зубчатой мышцей, с ее помощью двигается шея. При шейном остеохондрозе и поражении нервов шейного отдела позвоночника она теряет эластичность, лишая шею нормальной подвижности. Мышца иннервируется шейными нервами и большим затылочным нервом.

  1. Мышца, поднимающая лопатку, располагается под трапециевидной мышцей. Она приводит в движение не только лопатку, но также шейный отдел позвоночника. Эта мышца может превратиться в источник боли в шее, поскольку в ней часто появляются точки напряжения. Именно она начинает болеть, если голова долгое время находится в одном положении, и «затекает шея». Боль ощущается в углу шеи и может отдавать в плечо.

  1. Малая ромбовидная также находится под трапециевидной мышцей, она принимает участие в движении лопаток. Миофасциальный межлопаточный болевой синдром, вызванный перенапряжением, воспалением или другим типом повреждения этой мышцы, сопровождает такие заболевания, как сколиоз, остеохондроз, артроз суставов.

  1. Большая ромбовидная мышца визуально напоминает ромбическую пластину, она располагается под трапециевидной мышцей. Она также приводит в движение лопатку. Когда кто-нибудь жалуется, что у него болит «между лопатками», обычно речь идет о малой и большой ромбовидных мышцах, которые иннервируются от шейных позвонков.

  1. Верхняя задняя зубчатая мышца образует даже не второй, а третий слой поверхностных мышц, поскольку располагается под ромбовидной. Она участвует в физиологии дыхания, раздвигая ребра во время вдоха. Боли в этой мышце могут ощущаться как локализующиеся в области лопатки и плеча. Тупая глубокая боль в верхней части лопатки, при которой человек не может точно нащупать эпицентр неприятных ощущений, обычно указывает на повреждение этой мышцы.

  1. Нижняя задняя зубчатая мышца в противовес верхней опускает ребра во время вдоха. Она располагается в месте перехода грудного отдела в поясничный. При поражении этой мышцы боль локализуется в нижней части спины, в области ребер.

Глубокие мышцы спины

  1. Подзатылочные мышцы – короткие и слабые, они занимают самое глубокое положение. Подзатылочные мышцы участвуют в движениях головы, ее вращении, ограничивают подзатылочное треугольное пространство, в котором размещается позвоночная артерия. Всего их насчитывается 6: передняя прямая, латеральная прямая, большая задняя прямая, малая задняя прямая, верхняя и нижняя косые мышцы головы.

  1. Поперечно-остистая прикрыта мышцей, выпрямляющей позвоночник, она приводит в движение позвоночный столб. Пучки данной мышцы можно разделить на полуостистые мышцы, многораздельные мышцы и мышцы-вращатели.

Наиболее глубокий слой поперечно-остистой мышцы:

  1. Мышца, выпрямляющая позвоночник, – самая мощная и длинная мышца спины. Благодаря этой мышце мы можем удерживать спину в вертикальном положении. С ее помощью сгибается и разгибается позвоночный столб, а кроме того, эта мышца участвует в процессе дыхания. При поражении этой мышцы боли могут распространяться в поясничную область, отдавать в лопатку, плечо, брюшную стенку. Ослабление или перенапряжение мускулатуры этого слоя сопровождается искривлениями позвоночника.

  1. Межостистые мышцы разгибают позвоночный столб, а также помогают поддерживать его в вертикальном положении. Межостистые мышцы располагаются вдоль всего позвоночного столба за исключением крестца.
  2. Межпоперечные мышцы призваны удерживать позвоночный столб в вертикальном положении, также с их помощью мы наклоняемся.

http://www.pozvonochnik.net/files/pic58.jpg (на рисунки: Musculi intertransversarii – межпоперечные, Musculi interspinales – межостистые).

Фасции

Фасции – вид соединительных оболочек, образующих футляры для мышц. Они обеспечивают скольжение мышц и передают движение к костям. Кроме того, фасции защищают сосуды и нервные волокна, проходящие между мышцами. При сокращении мускулатуры фасции меняют свое положение, стимулируя ток крови по направлению к сердцу.

  1. Поверхностная фасция покрывает поверхностные мышцы спины.
  2. Выйная фасция – продолжение шейной фасции, находится в задней области шеи.
  3. Грудопоясничная фасция образует «футляр», в котором размещается мышца, выпрямляющая позвоночник. Состоит из двух листов, наибольшая толщина ее – в поясничной области.

Околопозвоночными называются мышцы, расположенные около позвоночного столба. Они поддерживают позвоночник и обеспечивают такие движения как наклоны и повороты корпуса тела. К отросткам позвонков прикрепляются различные мышцы. Боль в спине бывает часто обусловлена повреждением (растяжением) околопозвоночных мышц при тяжелой физической работе, а также рефлекторным мышечным спазмом при повреждении или заболевании позвоночника. При мышечном спазме происходит сокращение мышцы, при этом она не может расслабиться. При повреждении многих позвоночных структур (дисков, связок, суставных капсул) происходит непроизвольное сокращение околопозвоночных мышц, направленное на стабилизацию поврежденного участка. При спазме мышц в них накапливается молочная кислота, представляющая собой продукт окисления глюкозы в условиях недостатка кислорода. Высокая концентрация молочной кислоты в мышцах обусловливает возникновение болевых ощущений. Молочная кислота накапливается в мышцах из-за того, что спазмированные мышечные волокна передавливают кровеносные сосуды. При расслаблении мышцы просвет сосудов восстанавливается, происходит вымывание кровью молочной кислоты из мышц и боль проходит.

Источник: ветка форума «Анатомия позвоночника» созданная постоянным посетителем сайта «Practic».

Читать еще:  Психосоматика болит нос

Симптомы остеохондроз грудной клетки

Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается реже, чем патология шейного или поясничного сегментов.

Несмотря на это, согласно последним статистическим данным число пациентов страдающих таким заболеванием за последние годы значительно возросло.
Обычно остеохондроз грудного отдела протекает хронически, при этом он имеет слабовыраженные симптомы: боль в области спины или левой половине грудной клетки с иррадиацией на верхнюю конечность, незначительное ограничение движений позвоночника.

Такие его проявления могут имитировать заболевания внутренних органов и часто становятся причиной неправильных диагнозов.

Почему возникает остеохондроз?

Основными причинами патологии позвоночника являются:

  1. Длительное статическое напряжение, особенно сидя;
  2. Детренированность, как следствие малоподвижного образа жизни;
  3. Ожирение;
  4. Врожденные аномалии позвоночного столба;
  5. Генетическая предрасположенность.

Достаточно часто развитию остеохондроза способствуют микротравмы грудной клетки и позвоночника. Это приводит к возникновению дегенеративно-дистрофических изменений межпозвоночных, а также поперечно-реберных сочленений. Боль и ограничение движений вызывают неадекватное перераспределение нагрузки на мышцы спины, что провоцирует появление мышечного дефанса (напряжения).

Основные проявления заболевания

Основным признаком патологии является болевой синдром, локализующийся в области спины. Он может быть хроническим (дорсалгия) или острым (дорсаго). Во всех случаях болевые ощущения сопровождаются ограничением движений грудопоясничного отдела, болезненностью мышц спины при пальпации, по ходу позвонков.
Кроме того, выделяют ряд симптомокомплексов (сочетание симптомов) характерных для поражения определенного участка позвоночника. Сюда относится синдром малой грудной мышцы, синдромы зубчатых мышц, межреберная невралгия.

Синдром малой грудной мышцы

Данный симптомокомплекс вызван дегенеративными изменениями верхнегрудных позвонков и характеризуется сверлящей или ноющей болью в межлопаточной области, реже с иррадиацией на левую руку. Усиление болевого синдрома происходит при попытке отвести руку за голову.
Дополнительным признаком, указывающим на заболевание позвоночника, является резкая болезненность при пальпации грудной мышцы. Возможно развитие неврологических расстройств: онемение 3-5 пальцев кисти, похолодание верхней конечности.
Наличие сопутствующей боли в левой половине грудной клетки требует выполнения дополнительных кардиологических исследований (ЭКГ, УЗИ сердца) с целью исключения кардиальной патологии.

Межлопаточный болевой синдром

Боль носит характер сверлящей или ноющей, локализуется между лопатками. Иногда иррадиирует на верхнюю конечность. Отмечается усиление болей при наклонах вперед, лежа на спине, сильной вибрации. Дополнительные признаки: болезненность верхнегрудных позвонков, паравертебральных точек.

Синдром верхней задней зубчатой мышцы

Причиной данного симптомокомплекса являются дегенеративные изменения 1-4 верхнегрудных позвонков. Боль носит характер постоянной или ноющей, локализуется по внутреннему краю лопатки, редко может распространяться на верхнюю конечность. Для проведения диагностики пациент должен зафиксировать руку в согнутом положении и поместить ее у противоположной подмышечной впадины.

Синдром нижней задней зубчатой мышцы


Причиной его возникновения является поражение верхне- и нижнегрудных позвоночных сегментов. Болевые ощущения обычно имеют ноющий, хронический характер, локализуются на нижней части спины. Одновременно отмечается ограничение движений грудопоясничного сегмента за счет выраженного мышечного дефанса.
При появлении таких признаков заболевания необходимо выполнение рентгенологического исследования позвоночника, а также органов грудной полости для исключения плеврита.

Межреберная невралгия

Появление межреберной невралгии в 80% случаев обусловлено дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночных структур. Появляется постоянная боль, реже простреливающая, по ходу межреберных промежутков.

Одновременно определяется пальпаторная болезненность на уровне соответствующих позвоночных сегментов.
Наклоны вперед или в стороны усиливают болевые ощущения. Кроме того, может выявляться напряжение мышц спины.

Если появились вышеперечисленные симптомы остеохондроза позвоночника, особенно это касается болей грудной клетки, необходимо получить консультацию невролога или вертебролога. Проведенное комплексное обследование, включающее рентгенографию или КТГ, позволит исключить серьезные заболевания внутренних органов, провести эффективное их лечение.
Терапия остеохондроза должна быть комплексной и поэтапной.

Она включает назначение медикаментозных препаратов (НПВП, хондропротекторы), лечебной физкультуры, мануальных методик. Достаточно широко применяются физиотерапевтические способы воздействия: магнитотерапия, лечение лазером, синусоидальные токи. Правильное лечение остеохондроза грудного отдела у большинства пациентов позволяет полностью устранить симптомы заболевания и снизить частоту обострений.

Мышечные боли в грудной клетке

Миофасциальный болевой синдром (МФБС) — хронический болевой синдром, при котором в различных областях тела возникает локальная или сегментарная боль. Патогномоничным признаком МФБС являются миофасциальные триггерные точки (ТТ). ТТ — зона локальной болезненности в вовлеченной в МФБС мышце, при пальпации которой выявляется тугой тяж — область местного уплотнения, расположенная вдоль направления мышечных волокон. Размер ТТ составляет от 2 до 5 мм.

Механическое давление на ТТ вызывает не только интенсивную локальную, но и отраженную боль. Для каждой ТТ характерна своя строго определенная зона отраженной боли и парестезий. Когда при надавливании на ТТ пациент непроизвольно пытается устранить вызвавший боль раздражитель, данный феномен описывается как «симптом прыжка», являющийся характерным признаком МФБС. Выделяют активные и латентные ТТ. При наличии активных ТТ определяется как спонтанная боль, возникающая обычно при нагрузке на заинтересованную мышцу, так и боль при ее пальпации.

Латентные ТТ не сопровождаются спонтанной болью. Наиболее часто локальная боль, связанная с ТТ, описывается пациентами как интенсивная и острая, а отраженная — как глубокая и ноющая. Активным ТТ нередко сопутствует снижение силы в соответствующей мышце, повышенная ее утомляемость и ограничение объема движений.

В случаях, когда между двумя ТТ или между ТТ и костной структурой располагается сосудисто-нервный пучок или нерв, создаются условия для нейроваскулярной компрессии. Факторами, способствующими формированию МФБС, являются острое перерастяжение мышцы, наблюдаемое при выполнении «неподготовленного» движения, длительное неправильное положение тела (антифизиологические позы), воздействие высокой или, чаще, низкой температуры, врожденная асимметрия длины ног, тазового кольца, аномалии стопы, нарушения питания или обмена веществ, сопутствующие психологические расстройства (тревога, депрессия, нарушения сна) [15-17]. В табл. 2 приведены основные МФБС, являющиеся причинами боли в грудной клетке.

МФБС большой грудной мышцы. Активация ТТ в грудинной порции мышцы приводит к иррадиации боли по передней поверхности грудной стенки, медиальной поверхности плеча и предплечья, в латеральном крае мышцы — к иррадиации боли в область молочной железы, с гиперчувствительностью в области соска и непереносимостью прикосновения к нему одежды. ТТ в парастернальной порции мышцы слева характеризуются зоной иррадиации, характерной для ИБС. Активация ТТ происходит при подъеме тяжестей, особенно перед собой, при работе тугими кусачками, при нагрузке руки в положении отведения, при длительном нахождении с опущенными надплечьями, что приводит к сокращению мышцы.

МФБС малой грудной мышцы. Боль, связанная с наличием ТТ, может напоминать ИБС, иррадиируя в подключичную область, по медиальной поверхности руки, а также по всей передней поверхности грудной клетки. ТТ в мышце могут активироваться при ишемии миокарда, ходьбе с тростью, приступах кашля, сдавлении мышцы ремнем сумки или рюкзака.

МФБС грудинной мышцы часто является источником загрудинной боли и неприятных ощущений в области грудины. Боль, как правило, не усиливается при движениях, по локализации соответствует боли при ИБС, поэтому часто не связывается со скелетно-мышечной дисфункцией. Провоцирующими факторами являются наличие ИБС, травма в области грудины и ребер. В отличие от других МФБС при данном состоянии практически неэффективно лечение растяжением. Показана эффективность блокад с местными анестетиками.

ТТ в грудинной части грудино-ключично-сосцевидной мышцы и подключичной мышце характеризуются небольшой зоной отраженной боли в зоне грудино-ключичного сочленения.

Для МФБС передней зубчатой мышцы типично наличие ТТ по переднебоковой поверхности грудной клетки и кнутри от нижнего угла лопатки. У некоторых больных отмечается гиперчувствительность молочной железы, сходная с таковой при МФБС большой грудной мышцы. Иногда пациенты жалуются на одышку из-за болезненности глубокого вдоха. Активация ТТ происходит при быстром и продолжительном беге, толкании, подъеме тяжестей над головой, сильном кашле.

Читать еще:  Эндогенное заболевание что это такое

Синдром лестничных мышц. Активные ТТ в любой из лестничных мышц могут вызвать боль в грудной клетке. Зоны постоянной тупой боли в области молочной железы, напоминающие по форме два пальца, доходят до уровня соска. Также отмечаются боли вдоль медиального края лопатки и в межлопаточной области. Для данного симптомокомплекса типична боль, распространяющаяся по передней и задней поверхности плеча на лучевую часть предплечья, а также на большой и указательный пальцы. Активация ТТ в лестничных мышцах происходит в случаях подъема тяжести или перетягивания предмета, если кисти при этом находятся на уровне талии; во время приступов кашля, при участии мышц в парадоксальном дыхании, нахождении головы во время сна ниже уровня туловища, наклоне оси плечевого пояса, связанного с конституциональной разницей длины ног, косым тазом, сколиозом. В промежутке между передней лестничной мышцей, первым ребром и ключицей проходит подключичная вена и подключичный лимфатический ствол. Часто напряженная и укороченная передняя лестничная мышца сдавливает нижний ствол плечевого сплетения, вену и лимфатический ствол. Это приводит к появлению онемения, покалывания и нарушению чувствительности в IV-V пальцах кисти, по внутренней поверхности кисти и предплечья, формированию отека над основанием II-V пальцев и на тыльной поверхности кисти, а также скованности движений в пальцах, особенно по утрам. При обследовании выявляется ограничение латерофлексии в шейном отделе позвоночника в контралатеральную сторону. Движения в плечевом суставе, как правило, не ограничены. При клиническом обследовании полезными являются проба Адсона и проба на спазм лестничных мышц (максимальный поворот головы в сторону локализации боли и энергичное опускание подбородка в надключичную ямку, что приводит к сокращению лестничных мышц, активации в них ТТ и вызывает характерный паттерн отраженной боли).

МФБС трапециевидной мышцы. ТТ в средней порции трапециевидной мышцы вызывают жгучую боль в межлопаточной области. Они активируются при длительном удерживании вытянутых вперед рук (например, при управлении автомобилем). Источником боли в верхней части спины также может являться МФБС нижней порции трапециевидной мышцы, возникающий при длительном сидении за столом с наклоном вперед.

МФБС мышцы, поднимающей лопатку, наиболее часто проявляется болью в шейном отделе позвоночника («скованная шея»), которая может иррадиировать вдоль медиального края лопатки. Факторами, способствующими развитию этого МФБС, являются позное напряжение, связанное с наклоном и поворотом головы в сторону (длительная беседа с собеседником, сидящим сбоку), сон в неудобном кресле, опора на длинную трость и т.п.

МФБС широчайшей мышцы спины. ТТ в широчайшей мышце спины активируются при длительном переносе тяжестей на вытянутых вперед и вверх руках. J.Trevel [17] называет боль, связанную с МФБС широчайшей мышцы, «злокачественной болью в спине», поскольку она не устраняется при растяжении мышц или изменении позы.

МФБС верхней задней зубчатой мышцы проявляется ощущением тупой, глубокой боли в верхней части спины, в области верхнего и медиального края лопатки. Нередко ТТ активируются при пневмонии, астме, хронической эмфиземе, увеличивая страдания пациента. Наличие ТТ в нижней задней зубчатой мышце приводит к возникновению болезненных ощущений в нижней части грудного отдела позвоночника и в области нижних ребер. Чаще всего МФБС в этом случае формируется при работе стоя на лестнице с поднятыми руками.

МФБС ромбовидных мышц. Боль, связанная с наличием ТТ в ромбовидных мышцах локализуется между медиальным краем лопатки и позвоночником и ощущается в отличие от МФБС зубчатых мышц как поверхностная, в связи с чем многие пациенты растирают болезненную область. ТТ активируются при позном напряжении с наклоном вперед, наличии сутулости, сколиоза, вынужденном положении с удерживанием отведенного до 90o плеча.

МФБС передней зубчатой мышцы характеризуется наличием ТТ по переднебоковой поверхности грудной клетки и кнутри от нижнего угла лопатки. У некоторых больных отмечается гиперчувствительность молочной железы, сходная с таковой при МФБС большой грудной мышцы. Иногда больные испытывают затруднение при глубоком вдохе. Активация триггерных зон происходит при быстром и продолжительном беге, толкании, подъеме тяжестей над головой, сильном кашле.

Межреберные мышцы вовлекаются в патологический процесс при интенсивном кашле, а также в результате травм и хирургических вмешательств на грудной клетке. При пальпации в межреберных промежутках выявляется локальная болезненность с воспроизведением характерного болевого паттерна.

Зубчатые мышцы спины: функции и симптоматика нарушений

В организме человека присутствует очень много разнообразных мышц. В частности, на спине имеются такие, благодаря которым ребра могут подниматься и опускаться.

При определенных заболеваниях позвоночника ощущаются характерные болевые проявления в месте расположения зубчатых мышц спины. Для устранения симптомов патологии предусматривается специальное лечение.

Общая характеристика

В области позвоночника параллельно ребрам располагаются два тонких и плоских мускула – зубчатые мышцы спины. Они являются связующим звеном между межреберными мускулами и пекторальными.

При правильном развитии зубчатых органов, состоящих из мышечной ткани, любой из их пучков будет ясно просматриваться.

Следует различать мышцы:

  • верхнюю заднюю зубчатую,
  • нижнюю зубчатую.

Место, где непосредственно находится задняя верхняя зубчатая мышца спины, – область под ромбовидными мускулами . Она берет свое начало оттуда, где присутствуют остистые отростки позвонков, – I-II грудные и VI-VII шейные.

Крепление к задней части II-V ребер осуществляется при помощи четырех зубцов (разветвлений), при этом верхняя зубчатая мышца спины располагается в направлении сверху вниз по косой линии.

Вторая разновидность начинается в месте расположения остистых отростков позвонков – XI-XII грудного и I-II поясничного. В самом начале нижняя задняя зубчатая мышца спины имеет вид сухожильной пластины, как и предыдущий орган.

Крепится задний мускул отдельными разветвлениями к IX-XII ребрам.

И первый, и второй органы принимают активное участие в дыхательном процессе. Задача верхней мышцы состоит в том, чтобы приподнимать ребра, нижняя, в свою очередь, их опускает.

При одновременном действии данных органов происходит расширение грудной клетки.

Поражение верхнего мускула

Когда возникает остеохондроз верхних грудных позвонков, врачи диагностируют синдром верхней зубчатой мышцы. Патология может сопровождаться тупой и глубокой болью в области:

  • верхнего края лопатки,
  • плеча,
  • трехглавого мускула.

Подобные признаки можно принять за проявление компрессии нервных корешков. Правда, при этом никакие неврологические расстройства не обнаруживаются.

При пальпации ощущается утолщение и болевой дискомфорт. Пациент может чувствовать боль в грудной клетке.

Наружный осмотр покажет, что округленность плеч отсутствует, как это бывает, когда поражается ромбовидный и большой грудной мускул. Плечи и область надплечий в движении не ограничены.

Двигательная активность на интенсивность проявлений практически не влияет. Однако если поднимать тяжести таким образом, чтобы лопатка давила на пораженную область, боль будет усиливаться.

Для проведения диагностики врач прибегает к методу пальпации. Пациент, сидя на стуле, должен немного наклониться. Рука, которая находится с той стороны, где осуществляется обследование, должна свободно свисать.

Либо можно поместить кисть в мышечную впадину с противоположной стороны, чтобы полностью отвести лопатку.

Читать еще:  Методы обезболивания при первой помощи. Футлярная анестезия

Устранение синдрома осуществляется при помощи:

  • постизометрической релаксации,
  • ишемической компрессии.

При использовании второго метода пациенту разрешается как сидеть, так и лежать, повернувшись на живот.

Поражение нижнего мускула

Нижняя зубчатая мышца спины может утратить свои функции, когда поражаются верхние и нижние позвоночные сегменты грудного отдела. Место локализации боли:

  • нижний отдел спины,
  • область нижних ребер.

Данный симптом отличается ноющим, хроническим характером. Из-за выраженного напряжения движения грудопоясничного отдела ограничиваются.

Если подобные признаки появляются, обязательно назначается рентгенологическое обследование позвоночного столба и органов грудной клетки, чтобы исключить развитие плеврита.

Пальпация способствует выявлению болезненных болевых участков в той области, где мускулы соединяются с ребрами.

Для лечения синдрома назначаются те же методы, что и в предыдущем случае.

При проведении постизометрической релаксации пациент может сидеть либо лежать на боку. Если больной сидит, выполняется следующее:

  1. Смещая плечо вперед, врач предварительно растягивает мускул. Туловище больного при этом слегка сгибается, чтобы возникло легкое и комфортное чувство натяжения тканей. Привыкание к растяжению длится приблизительно 3-5 секунд.
  2. Пациент должен плавно и не спеша сделать вдох, а потом, остановив дыхание, попытаться принять нейтральное положение. При этом со стороны специалиста осуществляется легкое сопротивление. Усилия нужно прилагать минимальные.
  3. Делается медленный выдох, спина расслабляется, а врач совершает пассивное растяжение с усилением первоначального смещения корпуса.
  4. Процедура должна проводиться без остановки 4-6 раз.

Чтобы провести ишемическую компрессию, пациенту необходимо лечь на живот или на бок. В первом случае специалист будет осуществлять скольжение большими пальцами рук по мускулу.

Если выявляется очень болезненная точка, то в этом месте проводится медленный глубокий массаж.

Как показывает медицинская практика, эффективность лечения возрастает, когда перед процедурой растяжения проводится ишемическая компрессия.

У всех мышц спины есть свое назначение. И если с ними возникают проблемы, неприятные проявления не заставят себя долго ждать. Чтобы спина всегда оставалась здоровой, необходимо вовремя консультироваться со специалистом.

Запущенные патологии требуют длительного лечения и нередко оборачиваются осложнениями. Поэтому следует обращать внимание на малейший дискомфорт в спине и соблюдать все врачебные наставления.

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Боль в верхней части спины. Ромбовидные мышцы.

Ромбовидные мышцы прикрепляются к нескольким позвонкам в верхней части спины и к внутреннему краю лопатки. Малая ромбовидная расположена выше и несколько отсто­ит от большой, но на ощупь обе мышцы неразличимы. Их функция состоит в том, что­бы двигать лопатку по направлению к позвоночнику, способствовать поднятию лопатки и удерживать её при необходимости, чтобы она служила твердой опорой для движения рук.

Ромбовидная мышца имеет тенденцию к ослаблению, особенно когда Большая грудная мышца переутомлена или очень напряжена (что само собой подразумевает наличие триггерных точек в ней). Малая грудная укорачивается и тянет плечи вперед и формируется сутулая осанка. Вслед за плечами вперёд смещаются голова и шея (рис.1)

Рис. 1.

Как видите причина проблем, связанных с ромбовидными мышцами, которая может никогда не прийти вам в голову, нередко кроется в туго натянутых грудных мышцах. Пусковые точки укорачивают грудные мышцы и они тянут вперед лопатки. Ромбовидные мышцы в ответ напрягаются, стараясь удержать лопатки на месте. Они легко растягиваются до макси­мальной длины и сокращаются, чтобы противостоять натяжению грудных мышц. Эта из­быточная мышечная работа называется эксцентричным сжатием, которое гарантирует образование пусковых точек. (Рис.2) Пусковые точки в ромбовидных мышцах вызывают тупую боль вдоль внутреннего края лопатки, причем эта боль становится более заметной в покое.

Рис.2
https://www.youtube.com/watch?v=eqRa3s864n4&feature=youtu.be

Находясь в таком неудобном положении, человек хочет выпрямиться. Но он начинает выпрямляться не за счёт того, что у него начинают работать разгибатели, фиксирующие лопатку сзади. Он выпрямляется за счёт того, что чрезмерно напрягает разгибатель спины в области поясницы. При этом у него формируется гиперлордоз (слишком сильный прогиб в пояснице).

Далее, перестаёт нормально работать малая грудная мышца. Она пытается скомпенсировать слабость ромбовидной мышцы и укорачивается. Малая грудная мышца крепится к клювовидному отростку лопатки и к третьему, четвёртому и пятому рёбрам, и когда она укорачивается, происходит фиксация третьего, четвертого и пятого ребер, возникает ограничение подвижности в третьем, четвертом и пятом позвонках и происходит укорочение вдоха. Мышца подтягивает ребра вверх и грудная клетка находится всё время в как будто на вдохе, она всё время приподнята и это доставляет очень много проблем.

Из других мышц-источни­ков боли у внутреннего края лопатки следует назвать лестничные, подостную, широчайшую мышцу спины, переднюю зубчатую и мышцу, поднимающую ло­патку. Остистые мышцы вызывают боль на этом же уровне, но ближе к позвоночнику. Важно проверить, нет ли пусковых точек в лестничных мышцах, прежде чем переходить к лечению всех осталь­ных перечисленных мышц. Лестничные
мышцы – один из самых распространненых источников боли вдоль вну­треннего края лопатки. Без этого этапа массаж ромбовидных или каких-либо других перечисленных здесь мышц будет полной потерей времени. Убедиться в том, что ромбовидные мышцы принимают участие в возникновении вашей боли, можно по следующему симптому: при движении плеча вы можете услышать хруст или треск в этих мышцах.

Какой кошмар и что теперь делать.
1) Очень трудно исправить осанку и облегчить работу ромбовидных мышц, если не заняться сначала устранением пусковых точек в грудных мышцах. Как всегда вам в помощь – метательный мяч (до 30 плавных массажных движений на точку):

2) Далее переходим к самомассажу ромбовидных. Выполняем также с помощью метательного мячика, прижатого спи­ной к стене или лежа на полу (до 30 плавных массажных движений на точку). На длительно существующих хронических узелках в ромбовидных мышцах мячик будет подскакивать.

Самомассаж с мячиком у стены:

Самомассаж на валике и с помощью мячика возле стены:

3) Стретчинг малой грудной и большой грудной мышц (делаем стретчинг после того, как проработали ромбовидные мышцы, так как напряжение в последних делает мышцы плотными и твердыми, и какое либо сведение лопаток во время упражнений становится невозможным (представте, что вы растянули резину и заморозили ее, резина не вернется в былое состояние пока не сойдет лед)), а оно нам понадобится во время стретчинга:

с ПВХ трубкой

4) И теперь самое главное. Устранив триггерные точки в ромбовидных и других мышцах не забывайте СВОДИТЬ лопатки перед началом упражнений, чтобы “включить” ромбовиндную мышцу. Иначе она будет просто пассивно перерастягиваться, а не тренироваться.

По мотивам Клэр Дэвис «Триггерные точки» и Келли Старрет «Becoming a Supple Leopard»

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector