Тест на деперсонализацию онлайн
Lechenienarkomanii-tomsk.ru

Вредные привычки

Тест на деперсонализацию онлайн

Тест по дереализации и деперсонализации

Диагностика важна при любой болезни для того, чтобы точно определить, с чем и как предстоит бороться. Тем более это необходимо при психических расстройствах и нарушениях восприятия.

При наличии подозрений на дереализацию следует пройти тест онлайн на дереал/деперсонал, после чего можно будет определиться – имеет ли смысл обращаться к психотерапевту для подтверждения диагноза или все в порядке.

Явление, требующее лечения

Надо заметить, что дереал стал достаточно частым явлением в жизни современных людей. Он приводит к ощущениям, похожим на наркотическое опьянение:

  • нереальность окружающей действительности;
  • искажение звуков и цветовосприятия;
  • потеря ориентации пространственной и временной.

Правильно диагностировать причину нужно еще и потому, что это расстройство время от времени сопровождает довольно серьезные психиатрические заболевания – например, шизофрению, шизопатические расстройства, навязчивый синдром.

Больше всего нарушениям восприятия подвержены люди, обладающие высокой восприимчивостью, впечатлительностью, вспыльчивостью и склонностью к тревогам. Наряду с этим синдромом вполне может наблюдаться потеря персональной идентичности, именуемая, как деперсонализация.

Лечебным процессом занимаются специалисты по неврологии и психиатрии, а также клинические психологи. Некоторые больные наивно полагают, что сумеют справиться с болезнью своими силами. Однако так можно лишь усугубить ситуацию.

С легкой формой расстройства, конечно, справиться можно и в домашних условиях. Да и при всех остальных формах вовсе не обязателен больничный стационар (если только врач на этом не настаивает), однако наведываться время от времени к психотерапевту придется.

У психотерапевта

Тест по деперсонализации – это еще одна возможность определить у себя наличие или отсутствие данного расстройства самосознания, когда возникнут какие-нибудь подозрения.

Впрочем, как и в случае с результатами теста на наличие дереализационного синдрома полностью основываться на этих показателях нельзя. Это только первый шаг, а вторым шагом должно стать посещение доктора.

Что же делает медицинский специалист с целью постановки правильного диагноза? Традиционно врач действует таким образом:

  • изучает историю болезней пациента, спрашивает о симптомах;
  • осматривает пациента;
  • использует клинические шкалы с целью психодиагностики;
  • применяет методы психологического исследования;
  • проводит рентгеновское исследование;
  • берет фармакологические пробы.

Особенно врач интересуется специфичностью и длительностью наблюдаемой симптоматики.

Опрос считается первостепенным методом. Но зачастую, как и результатов теста на дереализацию, этого оказывается недостаточно. Поэтому доктору требуются и другие варианты диагностирования. Тем не менее, статистика демонстрирует, что в большинстве случаев тестирование показывает правильный диагноз, подтверждаемый впоследствии всеми прочими методами.

У различных психопатологий (иллюзии, шизофрении, психического автоматизма) могут быть весьма похожие на дереал симптомы. Но лечится, понятное дело, совсем по-другому. Вот почему настолько важной оказывается диагностика, проводимая профессиональным врачом. В этом случае точно не должно быть ошибки, хотя дело это, надо сказать, нелегкое даже для опытного специалиста.

Анамнез больного тоже очень важен. Врачу необходимо знать, не наблюдались ли раньше психические отклонения, какие из пережитых болезней могут в той или иной степени влиять на сознание человека.

Дереал может быть единичной жалобой, если его причиной стало переутомление, нервное потрясение или депрессия. В таком случае он, конечно же, лечится намного легче.

Но в некоторых случаях это один из патологических симптомов. Корректная терапия в этом случае направлена на устранение первопричины и может затянуться немного дольше.

Течение болезни

Бывает субъективная, а также объективная история течения описываемого синдрома.

Субъективный вариант предполагает опрос пациента, выяснение – не было ли похожих болезней. Врачом могут быть уточнены следующие моменты:

  • Не болел ли кто-нибудь в роду дереализацией и/или деперсонализацией?
  • Каков семейный и социальный статус? Хорошие ли отношения в семье, не бывает ли конфликтов?
  • Насколько часто приходится употреблять спиртные напитки и наркотики, курить никотин?
  • Имеются ли суицидальные наклонности?
  • Был ли когда-нибудь травмирован головной мозг? Не приходилось ли бывать в соматическом состоянии?

Наконец, иногда врач прибегает к такому дополнительному средству, как к опросу родственников. Могут быть опрошены знакомые и сотрудники, которые контактируют с больным (если, конечно, подобная возможность имеется).

Психиатр проверяет рефлексы, состояние кожи, физиологические особенности вплоть до того, насколько симметричны части тела больного.

На стационаре, конечно, получится поставить более точный диагноз, поскольку врач и медицинский персонал имеют возможность осуществлять круглосуточное наблюдение за пациентом. Поведение человека, страдающего от дереализации, оказывается заторможенным, он делает попытки изолироваться от других, не общается и часто замирает на одном месте.

У него могут быть нарушены чувственные восприятия – в таком случае пациент частенько прислушивается или присматривается, трет глаза, может прищуриваться.

Шкалы для диагностирования

Пройдя тест на деперсонализацию онлайн, любой человек сумеет с довольно большой вероятностью узнать, нет ли у него этого расстройства самосознания, не угрожает ли оно ему в будущем.

Но кроме тестирования в самой больнице пациенту, скорее всего, предложат воспользоваться для диагностирования специальными шкалами, которые бывают:

Опросники, которые называются самооценочными, заполняются самими испытуемыми. При этом они руководствуются субъективной оценкой персональных черт и наблюдаемой симптоматики. Врач может попросить пациента заполнить один из таких опросников не только перед терапевтическим курсом, но и после его завершения, чтобы удостовериться в полной ремиссии больного. Обычно эти люди болеют астенией, неврозом или каким-нибудь другим предморбидным состоянием.

Шкала Нуллера

Объективная шкала заполняется непосредственно специалистом. Пожалуй, наиболее известную разработку предоставил психолог-психотерапевт Нуллер. Стоит пройти тест по дереализации и шкалу Нуллера, после чего станет понятно, имеет ли смысл назначать лечение от расстройства сознания.

Итак, что же представляет собой описанный тест? Прежде всего, он необходим для выяснения уровня дереала. По сути, это список симптомов, разделяющихся на различные варианты проявлений.

Если какой-нибудь признак был замечен, напротив него ставится галочка. После заполнения шкалы психотерапевт подсчитывает количество отмеченных полей, определяя эмоциональные и психические особенности пациента.

  • Если не набрано и 10 баллов, результаты говорят о легкой степени дереала.
  • От 10 до 15 баллов набирают люди со средней формой расстройства.
  • 15-20 – это среднетяжелая форма.
  • Набранные 25 баллов, как правило, свидетельствуют о большой вероятности тяжелой дереализации, которую нужно незамедлительно лечить.

Шкала Бека

Еще одним немаловажным тестом, которым нередко пользуются психотерапевты, является шкала Бека. Если говорить точнее, она определяет уровень депрессии, которая, в свою очередь, нередко сопровождается дереализационным или деперсонализационным синдромом.

Этот метод был разработан психотерапевтом А.Беком еще в 60-х годах. При составлении он основывался на своих клинических наблюдениях и жалобах пациентов.

Всего в опроснике содержится 21 категория вопросов. Наряду с результатами этой шкалы учитываются данные анамнеза, интеллектуальное развитие и другие параметры.

Психодиагностические методы

Важность психологического обследования тоже не вызывает сомнений. В частности, врач проверяет:

  • поведение пациента;
  • возможные нарушения эмоциональной сферы;
  • качество познавательных процессов.

Зрительные образы больному кажутся нечеткими и размытыми. Появляются проблемы с памятью – зачастую это связано с dejavu, то есть чувством уже пережитого при наступлении нового события, либо с кратковременной амнезией.

Делиться своими эмоциями пациент не спешит и его поведенческие реакции отличаются инертностью. Вполне возможна депрессия.

Психодиагностические методики помогают определить:

  • были и повлияли ли на сознание пациента психотравмирующие ситуации?
  • какие отношения наблюдаются в семье? с коллегами по работе?
  • устойчив ли пациент к возможным стрессам?
  • тревожится ли он по пустякам?

Вся эта информация, конечно же, поможет в определении точного диагноза и при последующем назначении лечения.

Дополнительные методы

Ну и дополнительные диагностические методы могут быть связаны с назначением:

  • рентгенограммы;
  • разнообразных анализов (проверяется, как моча, так и кровь);
  • ЭЭГ.

При осложнении дереала депрессивным состоянием необходимо изучение ЭЭГ сна. На наличие этого расстройства указывает слишком короткий период фазы медленного сна.

Анализы помогают определить сопутствующие соматические болезни, а также предупредить осложнения, которые могут быть вызваны фармакотерапией.

Кстати, уже упомянутый выше Ю.Л. Нуллер много сделал для правильной диагностики дереализации. Наряду с достаточно точным тестом он предложил использовать в этих целях Диазепам. Хватит небольшой дозы этого медикамента, после чего странное состояние больного, вызывающее подозрение в нарушенном сознании и являющее приступом, исчезнет спустя 20 минут.

Профилактика – прежде всего!

Чтобы в лечении расстройства сознания не было никакой надобности, нужно сделать все возможное. Это позволит не страдать от такой проблемы в будущем.

С другой стороны экстраординарные события, вызывающие стресс, депрессию и, как следствие, дереализацию, могут произойти в жизни любого человека.

Однако укрепление психики и нервной системы поможет человеку успешно противостоять негативным факторам и избежать вышеуказанных проблем.

Среди наиболее востребованных способов укрепления следует назвать:

  • физические упражнения;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • сбалансированный питательный режим;
  • правильный распорядок дня;
  • отказ от вредных привычек;
  • занятия аутотренингом.

Конечно, легче сказать, чем сделать. Но все-таки так важно для каждого человека быть в этой жизни оптимистом. Кто-то скажет, что в моде ирония, скептицизм и легкий пессимистичный налет? На самом деле, именно людям с оптимистическим настроем всегда и повсюду рады, они становятся «душой» компании, их любят, ждут и уважают. Но что важнее всего – положительное отношение к окружающему миру оказывается очень действенным шагом на пути к крепкому здоровью и завидному долголетию.

Чем меньше человек нервничает, раздражается и тревожится по пустякам, тем меньше у него шансов пострадать от депрессии, панического состояния, познакомиться с такими пренеприятными состояниями, как ДП и ДР.

Прохождение теста на дереализацию и шкалы Нуллера, впрочем, желательно даже для тех людей, которые считают свою нервную систему абсолютно здоровой, а сознание – адекватным. Вдруг окажется, что существует предрасположенность к подобным расстройствам? В таком случае следует беречься еще тщательнее, не тратить попусту собственные нервы и, возможно, поменять свою точку зрения на жизнь, людей и вещи, нас окружающие.

Читать еще:  Темперамент человека это

Какой бы у человека не был семейный или социальный статус, каким бы материальным положением он не обладал, все равно необходимо стараться жить радостно и сильно не огорчаться. Возможно, миф о кольце Соломона, на котором было написано, что «все проходит», кому-то покажется банальным и устарелым. В действительности, он остается актуальным для каждого, кто хочет оставаться здоровым и счастливым.

  • Дереализация и деперсонализация при ВСД

Дереализация при ВСД представляет собой симптом, при котором окружающий мир воспринимается.

Как лечить дереализацию в домашних условиях?

О лечении дереализации сегодня написано немало статей, поскольку эта тематика актуальна для многих.

Дереализация и деперсонализация

Человеческий организм иногда может активировать такую функцию, как самосохранение. Это случается.

Тесты, применяемые при диагностике дереализации

Дереализация является отнюдь не редким явлением в жизни современного человека, примерно 3% людей страдает данным нарушением восприятия. Ощущения при дереализационном приступе напоминают эффект при наркотическом состоянии: действительность кажется нереальной, искажается цветовосприятие и звуки, теряется ощущение времени. Такое состояние может наступить вследствие переутомления, неврозов, постоянных стрессов и переживаний. Зачастую дереализация протекает наряду с такими психическими недугами как шизофрения, навязчивый синдром.

Согласно многочисленным исследованиям дереализации подвержены впечатлительные, эмоциональные, тревожные и вспыльчивые люди. Довольно часто дереализация наблюдается в комплексе с потерей личной идентичности, так называемым синдромом деперсонализации. Лечением и установкой диагноза занимаются психиатры, невропатологи, психотерапевты, клинические психологи. Диагностика данного состояния проходит в несколько этапов и требует от специалистов высокого уровня подготовки.

Диагностика дереализации

Для постановки точного диагноза врачу необходимо детально изучить историю болезни, собрать анамнез, а также провести исследования клинических проявлений симптома. В качестве диагностики синдрома дереализации используют следующие научные методы исследования:

  • изучение истории заболевания, опрос пациента;
  • врачебный осмотр;
  • наблюдение за пациентом;
  • психодиагностика с использованием клинических шкал;
  • психологическое исследование;
  • ЭЭГ, рентген;
  • фармакологические пробы.

Для определения заболевания первую очередь врач или психотерапевт опрашивает пациента, уточняет симптомы, их длительность и специфичность. Метод опроса является первостепенным в диагностике, так как многие психические расстройства или синдромы сложно распознать только с помощью наблюдения или тестирования больного. Разнообразные психопатологии имеют сходные признаки, поэтому одним из главных моментов является опрос пациента на жалобы и симптомокомплексы.

Диагностика дереализации является довольно трудной задачей для специалиста, так как данное явление подобно психическому автоматизму, иллюзиям и прочим симптомам. Врач должен узнать, насколько часто пациента преследуют искажения окружающей действительности, присутствуют ли при данном состоянии галлюцинации, какие соматовегетативные изменения происходят в организме. Важным является изучение анамнеза, а именно: присутствовали ли психические заболевания в роду, страдает ли пациент психопатией в данный момент. Дереализация на фоне переутомления или депрессии, намного легче поддаётся лечению, чем при шизофрении. Поэтому специалист должен выяснить, является ли синдром дереализации единичной жалобой или протекает в комплексе с прочей патологической симптоматикой. Историю изучения течения заболевания и общего состояния пациента можно разделить на два вида:

Под субъектным изучением истории болезни понимают опрос пациента на наличие заболевания в прошлом. Для диагностики дереализации врач уточняет следующие моменты:

  • присутствовало ли психическое заболевание в роду;
  • когда впервые появилась дереализация (возраст, ситуация);
  • отношения в семье, социальный статус, уровень стрессоустойчивости, конфликтность;
  • как часто пациент употребляет алкоголь и наркотические вещества;
  • есть ли суицидальные склонности;
  • соматическое состояние, травмы головного мозга.

В качестве объективной оценки болезни психиатр проводит опрос родственников, знакомых, сотрудников, имеющих тесный контакт с пациентом.

Под психиатрическим осмотром понимают проверку рефлексов, состояния кожных покровов, симметрию частей тела и физиологических особенностей пациента.

Способ наблюдения является также очень продуктивным для установки диагноза. За пациентом наблюдает не только лечащий врач, но и медперсонал, записывая поведение, реакции, симптомы и приступы в специальный дневник. При дереализации человек ведёт себя заторможено, часто замирает на месте, пытается изолироваться от других. При нарушении слухового восприятия больной прислушивается к звукам, при зрительных искажениях – пытается всмотреться в пространство, трёт глаза, прищуривается.

Исследование пациента проводится с использованием специальных шкал. Диагностические шкалы бывают двух видов:

На самооценочные опросники отвечают сами испытуемые, опираясь на субъективную оценку личностных черт и проявлений симптомов. Такие шкалы используются для оценки состояния пациента до и после терапии. В основном самооценочные шкалы назначаются людям в предморбидном состоянии (астения, невроз и пр.). Психиатр может предложить ответить на составленный им лично перечень вопросов или утверждений, для индивидуальной оценки психического состояния пациента.

Шкалы второго вида заполняет сам специалист, опираясь на симптомы испытуемого. Наиболее известным тестом на дереализацию является объективная шкала Ю. Л. Нуллера и Э. Л. Генкиной, которая позволяет выяснить степень нарушения восприятия. Данная градуированная шкала представляет собой перечень симптомов, каждый из которых разделяется на несколько видов проявлений. Испытуемому необходимо отметить проявление каждого симптома галочкой, в зависимости от своих ощущений при дереализации. Список симптомов в шкале в основном представлен в отношении к окружающей действительности и людям, в особенностях познавательной и эмоциональной деятельности. Методика диагностирует не только дереализацию, но и синдром деперсонализации. Если испытуемый набрал более 32 баллов, можно говорить о наличии дереализации. Шкала Ю. Л. Нуллера является лучшим тестом на дереализацию и широко используется для диагностики данного состояния психотерапевтических клиниках и психоневрологических стационарах.

Психологическое обследование представляет собой определение степени нарушения познавательных процессов, эмоциональной сферы и поведения. При дереализации в первую очередь страдает восприятие и ощущения, образы кажутся размытыми и лишёнными чётких граней. Память также подвергается определённым изменениям: пациент жалуется на дежавю или ощущения новизны окружающей действительности. Эмоции выражаются неохотно, присутствует инертность в поведенческих реакциях. Клинический психолог проводит исследования интеллекта, мышления, уровня депрессии, акцентуаций и психопатий. Специалист изучает с помощью психодиагностических методик психотравмирующие ситуации в жизни пациента, отношения внутри семьи, стрессоустойчивость и уровень тревожности. Результаты исследования передаются психиатру, который на их основании устанавливает диагноз.

В качестве дополнительных исследований могут быть назначены ЭЭГ, рентгенограмма, анализ крови, мочи. При дереализации на фоне депрессии изучаются ЭЭГ сна, как правило, фаза медленного сна при данном расстройстве значительно сокращена. Анализы крови и мочи назначаются не только для определения сопутствующих соматических заболеваний, но и для предупреждения осложнений из-за фармакотерапии.

Для определения дереализации используется медикаментозная диагностика диазепамом, предложенная знаменитым учёным Ю. Л. Нуллером. Психиатр доказал, что при введении небольшой дозы медикамента, у больных деперсонализационно-дереализационным синдромом наблюдается исчезновение приступа в течение 20 минут.

Диагностика дереализации является очень кропотливым и трудным процессом. Изучением состояния больного занимается большой круг специалистов, используются разнообразные методы и пробы.

Видео — «Дереализация и деперсонализация»

Деперсонализационное расстройство или синдром деперсонализации-дереализации

Понятие деперсонализации трактуется как нарушение функции самосознания, расстройство восприятия. При этом свои действия человек не воспринимает со стороны и не может ими управлять. Первичное расстройство можно отнести к классу диссоциативных, теряется осознание себя как индивида.

Деперсонализационное расстройство выступает как признак таких психических расстройств, как биполярное расстройство, депрессия, шизофрения. Являясь симптомом невроза, может выступать как самостоятельное заболевание, называющееся синдромом деперсонализации-дереализации

Разграничивая деперсонализацию с другими заболеваниями, отмечается критерий переживания над собственным состоянием. Пациент переживает за свое состояние, болезненно переносит все симптомы, понимает, что болезнь не является бредовым расстройством.

Виды расстройства

Деперсонализация подразделяется на виды:

  1. Аллопсихический – сознание раздваивается, появляется второе «Я», сдерживать свое второе сознание не получается.
  2. Аутопсихический – появляются проблемы в общении с окружающими, больной становится бесчувственным и холодным, ощущает потерю себя как личности, действует на автомате, нарушается функция запоминания информации.
  3. Соматопсихический – человек перестает воспринимать части тела и их функции. Может пропадать чувство насыщения пищей и наоборот голода. Иногда после сна люди могут утверждать, что не выспались или ни спали вообще. Не воспринимаются физиологические и телесные проявления личности.
  4. Анестетический – ослабевает или полностью пропадает способность ощущать боль.

Как диагностировать расстройство

Подозрительное поведение человека, ощущение его как другой личности должно насторожить и быть поводом обращения к психиатру.

Диагностировать деперсонализационное расстройство в прогрессирующей стадии можно по критериям:

  • пациент находится в ясном уме и памяти;
  • ощущение себя в другом теле, неспособность восприятия своих частей тела, будто больной их не контролирует и не воспринимает;
  • непроизвольные движения рук и ног, за которые пациент не отвечает;
  • изменение окружающего пространства, предметы и вещи становятся другими;
  • человек воспринимает происходящее с ним как болезненное состояние, которое понимает только он один.
Читать еще:  Что такое топографический кретинизм

Дифференциальный диагноз

Поставить диагноз деперсонализации личности стоит, исключив все возможные схожие заболевания. Редко он является первичным синдромом дереализации, чаще всего его сравнивают с проявлением шизоидного состояния. Предвестником деперсонализационного расстройства может быть шизофрения или органический синдром.

Состояние диссоциации и появление фобий являются первичными признаками деперсонализации.

Внешне болезнь проявляется отчуждением от близких родственников, холодностью к окружающим, неспособность высказать свою боль

Методы лечения

Лечение рассматриваемого расстройства предполагает психотерапевтический, фармакологический подход, а также гипнотическое воздействие и социальную реабилитацию.

Психофармакологическая терапия

Подобрать правильное медикаментозное лечение при деперсонализации нужно в соответствии с ее типом и течением болезни. Имеет место применение бензодиазепиновых транквилизаторов, трициклических андидепрессантов и нейролептиков.

Транквилизаторы (элениум и седуксен) используют на ранней стадии заболевания. Нейролептики, такие как сонапакс и этаперизин, используют при сильных приступах тревоги, неконтролируемых поступках.

Если у пациента нарушено функционирование опоидной системы головного мозга, как следствие будут применены препараты опоидных рецепторов, налтрексон и налоксон.

При появлении шизофрении стадия болезни классифицируется средней тяжестью. Снизить уровень заболеваемости в период активного течения болезни способны антидепрессанты и нейролептики (меллерил, терален). На стадии резидуального состояния, хронической стадии шизофрении, применяют стимулирующие антидепрессанты (пиразидол) и стимуляторы (сиднокарб). Добиться продолжительного эффекта можно за счет сочетания стимуляторов.

Последняя стадия деперсонализационного расстройства характеризуется применением антидепрессантов широкого спектра действия (амитриптилина и мелипрамина). Во избежание побочных эффектов и ухудшения психического состояния применяются препараты с высокой степенью действия.

Психотерапия

Избежать медикаментозного лечения можно путем применения психотерапии. Объяснение причин заболевания, психического состояния человека и его поступков приводит к пониманию пациентом своей личности.

Появление второго «Я» и нежелание общаться с родственниками может пройти само собой. Человек понимает, что он воспринимал свое состояние неправильно, старается прийти в норму.

Психотерапевтическая борьба больного со своими нарушениями заключается в связи процесса рефлексии и феномена отчуждения. Внешне человек скован, апатичен, имеет нестабильное поведение, панически у него возникает чувство страха, слежки за ним. Понаблюдав за личностью, психотерапевт сможет дать заключение, объяснить путем беседы больному его состояние.

Тактика врача состоит в купировании деперсонализации, затем проходят симптомы шизофрении. После этого можно продолжить терапию нейролептиками, впоследствии возможен переход к депрессии, которая уже проще лечится.

Гипноз и аутогенная тренировка

На начальном этапе деперсонализации помогают сеансы гипноза и аутогенные тренировки. Разъяснительная терапия совместно с формулами внушения корректирует технику лечения. Гипноз используют во время сна, врач должен перейти от авторитарного внушения к самопроизвольному, имеющему сильную мотивацию для пациента.

Путем объяснения причин такого состояния человеку, врач переключает его внимание на другие окружающие его вещи. Принцип – изменение точки зрения на окружающее, устранение состояния отчуждения, фобий и безразличия. Негативные реакции деперсонализационного расстройства постепенно устраняются. Эффект проведения аутогенных тренировок уже доказан.

Мотивированное внушение в сопровождении с приемами релаксации способны запрограммировать человека на переосмысление его психического расстройства.

В зависимости от темперамента больного выбирается гипноз или аутогенные тренировки.

Аутогенные тренировки подходят более спокойным пациентам, гипнозу подвергают депрессивных и психически неуравновешенных пациентов

Совмещение этих двух практик является предпосылкой социальной реабилитации для больного. Врач внушает своим пациентам, что регулярные тренировки способствуют полному избавлению от деперсонализации путем программы социальной реабилитации. Если добровольно человек на это не соглашается, подключается поддержка родственников, вводятся упражнения лечебной физкультуры, гомеопатические препараты.

Социальная реабилитация

У больных с деперсонализацией нарушается процесс социальной адаптации. Основная часть пациентов имеют диагноз второго и третьего типа деперсонализации. Программа реабилитации скоординирована так, чтобы затронуть всю психическую деятельность человека. Определяя социальную реабилитацию как программу, выделяют ее разделы.

В практике применяют социальный опросник для оценки личности пациента. Основные пункты – распорядок дня, оценка себя, хобби и увлечения, работоспособность, уровень интеллектуального развития и др

После исследования составляются две шкалы, соответственно с проблемами больного и их преодолением.

Интерперсональная психотерапия используется как метод решения межличностных проблем больного с психическим расстройством. Распознать человека можно по нежеланию общаться с родственниками, отсутствию адекватного общения с близкими, страху оказаться ненужным.

Применение в интерперсональной терапии шкалы проблем и их преодоления сводится к тому, что чем дальше человек от семьи, тем больше у него межличностных проблем. Вначале преодолеваются самые легкие проблемы, постепенно переходя на более сложные уровни. Сначала пациенту предлагают прогулки на улице в людных местах, поход в библиотеку, затем задания усложняются встречами с родными и близкими, а потом переходят в посещения гостей и дней рождения.

В соответствии с нарушениями личности программа идентифицирует себя, как иерархию заданий путем использования функциональных тренировок. Проводятся анализы всех сторон индивида, суммируются и составляется персональная программа социальной реабилитации.

Если человек имеет эмоциональный стимул, его состояние улучшается, он хочет продолжать программу реабилитации. Имитация полноценного активного образа жизни заложена как основополагающий фактор, пациенту предлагаются физические упражнения, работа, режим питания и прогулки. Человек тренирует память и умственные навыки, а в вечерние часы распланированы развлекательные мероприятия.

Чтобы от социальной реабилитации получить желаемый эффект, врачи включают позитивные мероприятия. Естественность и гармоничные отношения между пациентом и окружающими вводятся в жизнь посредством гипноза и аутогенных формул.

Заведомо создавая радостную жизненную позицию для пациента, врач использует формулы внушения. Эмоциональный стимул должен присутствовать в процессе реабилитации человека, чтобы доказать ему значимость своего существования. В таком случае больной будет позитивно на нее настроен.

В противоположном случае, когда больной негативно относится к программе реабилитации, он имеет тяжелую степень заболевания, явные личностные изменения. Имеют место быть рентные установки, когда поведение человека направлено на причинение себе вреда, когда организм симулирует нарушение своих функций. Поспособствовать выведению из такого состояния помогут родственники и близкие друзья.

Дереализация — ощущение нереальности происходящего вокруг

Дереализация, также называемая аллопсихической деперсонализацией, это патологическое состояние, при котором нарушается психосенсорное восприятие реальности окружающего мира.

При этом расстройстве человек искаженно воспринимает окружающую действительность, она может казаться как будто отдаленной, нереальной, обесцвеченной. Реальность воспринимается призрачной. Знакомая обстановка, предметы, явления ощущаются чуждыми, неестественными, видоизмененными. Либо, наоборот, у индивида наблюдается дежавю (dejavu – уже виденное).

У человека создаются ощущения сходные со сновидением, с нахождением внутри компьютерной игры, мир кажется нереальным.

Дереализация это невротическое расстройство. Зачастую при этом больной сохраняет полный контроль над своими действиями, демонстрирует адекватное поведение и полностью вменяем. Индивид дает себе отчет в нелогичности, нереальности своего состояния. Синдром дереализации может проявляться короткое и продолжительное время, может происходить эпизодически, а может повторяться часто.

Связь дереализации и деперсонализации

Дереализация часто возникает вместе с расстройством самовосприятия личности – деперсонализацией. При деперсонализации индивид воспринимает свое тело и собственные действия, как сторонний наблюдатель, который не имеет возможности управлять.

Международная классификация болезней не разделяет эти два состояния и обозначает их как «Синдром деперсонализации-дереализации» (F 48.1). Часто под термином «дереализация» понимают группу расстройств со сходными симптомами, которые выражаются в искаженном восприятии окружающей действительности.

Комплекс провоцирующих причин

Дереализацию считают достаточно распространенным расстройством, оно наблюдается у более чем 4% людей, и количество больных все время растет. Она часто выступает как защитный механизм человека в стрессовых ситуациях, при различных потрясениях, переживаниях. Наиболее часто это расстройство восприятия встречается у индивидов обоих полов в возрасте до 25 лет, то есть в период становления и самоопределения.

Расстройство чаще всего наблюдается у экстравертов, которые обладают чрезмерной впечатлительностью и эмоциональностью. Высок риск появления приступов расстройства у индивидов склонных к перфекционизму, и имеющих завышенный уровень притязаний.

Среди основных причин, вызывающих развитие дереализации называют:

  1. Биохимические причины. В организме больного вырабатывается недостаточное количество дофамина, серотонина, норадреналина, которые регулируют работу психоэмоциональной сферы, отвечают за ощущение удовольствия, положительный настрой. Также причиной может быть недостаток гамма-аминомасляной кислоты, сниженная функция нейронной опиатной системы. Наследственность. Склонность к патологической тревожности может быть генетически заложена, и быть неким «семейным» способом реакции на стрессовые ситуации.
  2. Личностно-психологические причины. К развитию расстройства может приводить наличие таких индивидуальных черт человека как впечатлительность, мнительность, повышенные требования к самому себе, ранимость, перфекционизм, педантизм, склонность фиксироваться на негативных ситуациях.
  3. Соматические причины. Развитие дереализации может быть спровоцировано наличием у индивида следующих заболеваний: гипогликемии (пониженный уровень глюкозы в крови); некоторых заболеваний внутренних органов; патологических процессов во внутренних органах; гипертироидизма (избыточной функции щитовидной железы); болезней дыхательной системы; феохромоцитомы (гормонально-активной опухоли, чаще расположенной в мозговом слое надпочечников); пролапса митрального клапана.
  4. Социальные причины. Расстройство может развиваться вследствие неблагоприятной семейной ситуации, детских психологических травм, конфликтной обстановки в учебном или трудовом коллективе, смерти близких, наличия затяжной или неизлечимой болезни, развода, отсутствия эмоциональной поддержки.
  5. Зависимости. Факторами риска развития синдрома являются наркотическая, алкогольная зависимости, табакокурение, употребление психоактивных веществ.
  6. Отсутствие здорового образа жизни. Нехватка сна, некачественный сон, отсутствие полноценного отдыха, неправильный режим работы, умственные и физические перегрузки также являются благоприятной средой для развития расстройства.
Читать еще:  Плаксивость в первом триместре

Симптомы и клиника дереализации

При дереализации у больных появляется ощущение, что действительность, объекты, социум являются не естественными, фантастическими, чуждыми, при этом больной не может найти объяснения тому, как это произошло.

Действительность воспринимается как сквозь сон, будто сквозь стекло, непрозрачную пленку, туман. Окружающее может восприниматься как декорации. Все вокруг кажется не имеющим объема, нечетким, неярким, не имеющим перспективы.

При приступах расстройства искажается восприятие времени. У некоторых больных возникает ощущение, что процессы вокруг замедлились, остановились. У других пациентов наоборот появляется ощущение ускорения временных процессов, стремительности событий. В редких случаях пропадает восприятие прошлого, настоящего и будущего, и все воспринимается как настоящее.

Самыми распространенными симптомами дереализации являются зрительные нарушения. Окружающее может восприниматься однотонным, серым, расплывчатым. Все вокруг может напоминать рисунок карандашом.

В редких случаях может происходить обратное – все вокруг кажется очень ярким, похожим на мультфильмы. Зрительные искажения проявляются также в «туннельном» зрении, когда все, кроме объекта фокусировки, сливается. Также мир вокруг может восприниматься перевернутым на 180°, либо как зеркальное отражение.

Слуховые нарушения выражаются в восприятии речи других людей как замедленной, обостренном восприятии отдельных звуков, звоне в ушах. Звуки могут восприниматься как отдаленные.

При аллопсихической деперсонализации возникают нарушения тактильного восприятия: больной не может определить на ощупь физические параметры предмета (температуру, материал, текстуру).

Искажение восприятия пространства выражается в том, что индивид не может оценить расстояние: далекое кажется близким, близкое — далеким.

Диагностика и тест на расстройство

Необходимо проводить дифференциальную диагностику, чтобы поставить диагно. Это нужно для того, чтобы исключить наличие более серьезных психопатологических синдромов. Для этого психотерапевтами используется опрос по шкале Нуллера и Генкиной.

Такой тест на дереализацию можно пройти онлайн и он позволяет выявить тяжесть расстройства, определить осознает ли пациент патологичность своего восприятия, способен ли давать критичную оценку своим ощущениям. Во время теста больному задают вопросы, связанные с симптомами, и больной должен указать степень и частоту их проявления. Результаты теста в 30-31 балла говорят о наличии синдрома у пациента.

Помимо этого врачу необходимо осмотреть пациента, проверив его рефлексы, состояние кожи и прочее, проверить наличие вегетативных нарушений, изучить историю болезни пациента и его семьи, назначить обследование (анализы мочи и крови, электрокардиограмма, электроэнцефалография, магнитно-резонансная томография). Также необходимо провести тест на сенсорную чувствительность, который включает в себя проверку тактильных ощущений, реакцию на свет, зрительное и слуховое восприятие.

Диагноз дереализация ставится, в случае если пациент может критически оценивать свое состояние; осознает, что искажение окружающего мира происходит исключительно в его восприятии; находится в ясном сознании.

Как избавиться от навязчивого состояния

Лечение дереализации не требует нахождения в стационаре. На первом этапе лечения устраняются симптомы, обычно при помощи медикаментозной терапии.

Для блокирования панических приступов применяется метод вытеснения эмоций, суть которого в том, чтобы переключать внимание на приятные для пациента вещи во время приступа (любимая музыка, еда). Регулярное применение этого метода приносит накопительный эффект, и благодаря выработанному рефлексу, частота и продолжительность приступов снижается.

Медикаментозная терапия предполагает прием препаратов снимающих приступы тревоги и паники:

Также пациентам рекомендован прием калия, магния, витаминов группы В, а также поливитаминов.

В случае, если у пациента выявлена склонность к депрессивным состояниям, то рекомендовано назначать лечебную диету, гимнастику и сеансы групповой терапии. Если синдром возник на фоне уже существующего депрессивного расстройства, то назначается медикаментозная терапия с применением антидепрессантов селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) – Флуоксетин, антиконвульсантов – Ламотриджин.

На втором этапе внимание акцентируют на причинах возникновения дереализации. В этом помогают психотерапевтические сеансы. Они направлены на выявление и устранение причин, которые оказали влияние на состояние пациента. Эффективными считаются когнитивно-поведенческие техники, методы самовнушения. Рекомендуется также арт-терапия.

Профилактика дереализации должна быть направлена на устранение из жизни стрессовых ситуаций, которые провоцируют расстройство.

Необходимо уделить внимание режиму труда и отдыха, привести в порядок количество и качество сна. Предупредить появление синдрома можно, отказавшись от пагубных привычек. Рекомендуется уделять внимание состоянию здоровья: вести активный образ жизни, получать полноценный отдых, полноценно питаться, заниматься спортом, иметь ежедневные физические нагрузки. Для уменьшения количества стресса рекомендован контрастный душ, дыхательная гимнастика, ароматерапия.

Приступы дереализации не только ухудшают качество жизни, но и могут быть опасны, так как могут случиться за рулем автомобиля, на улице, в ситуации, когда жизнь человека зависит от его концентрации на событиях.

Если не начать терапию данного расстройства, то последствия могут быть достаточно тяжелыми. Приступы могут привести к изменениям в психике, и к развитию серьезных патологий центральной нервной системы.

CogniFit — Онлайн тест на Депрессию (CAB-DP)

Для моих тренировок

Для оптимизации работы с пациентами

Для использования членами моей семьи

Для оптимизации работы с учениками

Для проведения научных исследований

Пожалуйста, подтвердите, что тренировки и/или тесты предназначены для вас. Вы создадите персональную учётную запись. Этот вид учётной записи разработан специально для того, чтобы помочь вам оценить и тренировать ваши когнитивные способности.

Подтвердите, что вы хотите получить доступ к когнитивным тренировкам и тестам, предназначенным для ваших пациентов. Вы создадите учётную запись для управления пациентами. Эта учётная запись специально разработана в помощь специалистам в области здравоохранения (врачам, психологам и т.д.) для диагностики когнитивных расстройств и вмешательства.

Подтвердите, что вы хотите предложить когнитивные тренировки и/или тесты вашим родным или друзьям. Вы создадите семейную учётную запись. Эта учётная запись создана для того, чтобы члены вашей семьи получили доступ к тестам и тренировкам CogniFit.

Подтвердите, что вы хотите получить доступ к когнитивным тренировкам и тестам для участников вашего исследования. Вы создадите учётную запись для исследователей. Эта учётная запись специально разработана в помощь учёным при исследовании когнитивных областей.

Подтвердите, что вы хотите получить доступ к когнитивным тренировкам и тестам для ваших учеников. Вы создадите учётную запись для управления учениками. Эта учётная запись специально разработана в помощь при диагностике и лечении когнитивных расстройств у детей и учащейся молодёжи.

При регистрации и использовании CogniFit вы соглашаетесь с тем, что вы прочитали, поняли и принимаете Пользовательское соглашение и Политику конфиденциальности CogniFit.

Анализ надёжности теста (только на английском языке) Скачать

Тест на Депрессию онлайн

Инновационный нейропсихологический тест на депрессию, позволяющий провести комплексный когнитивный скрининг и оценить индекс риска присутствия этого расстройства настроения.

Тест на Депрессию онлайн

Пожалуйста, подтвердите, что тренировки и/или тесты предназначены для вас. Вы создадите персональную учётную запись. Этот вид учётной записи разработан специально для того, чтобы помочь вам оценить и тренировать ваши когнитивные способности.

Подтвердите, что вы хотите предложить когнитивные тренировки и/или тесты вашим родным или друзьям. Вы создадите семейную учётную запись. Эта учётная запись создана для того, чтобы члены вашей семьи получили доступ к тестам и тренировкам CogniFit.

* Лицензии на тест могут быть использованы для любого теста

Компьютеризированная батарея для тестирования и обнаружения когнитивных симптомов депрессии

Компьютеризированная батарея для тестирования и обнаружения когнитивных симптомов депрессии

  • Оцените индекс риска присутствия депрессии
  • Для подростков, молодёжи и взрослых
  • Продолжительность теста составляет примерно 30-40 минут
  • Анализ надёжности теста — только на английском языке Скачать

Компьютеризированная батарея для когнитивного тестирования на депрессию или Cognitive Assessment Battery for Depression (CAB-DP) от CogniFit («КогниФит») является профессиональным инструментом-лидером на рынке и состоит из серии валидированных клинических тестов и заданий, помогающих быстро и точно определить наличие симптомов, признаков и нарушений когнитивных процессов, характерных для депрессии, которая является одним из основных расстройств настроения.

Этот инновационный тест на депрессию является научным ресурсом, позволяющим провести комплексный когнитивный скрининг, узнать слабые и сильные когнитивные навыки и максимально надёжно оценить риск присутствия депрессии и определить, какие области пострадали из-за этого расстройства. Данный тест предназначен для подростков от 16 лет, молодёжи, взрослых и пожилых людей с подозрением на депрессию. Любой пользователь, как частный, так и профессиональный, без труда может пользоваться данной батареей нейропсихологического тестирования.

Отчёт о результатах становится автоматически доступен после завершения теста, прохождение которого занимает примерно 30-40 минут.

Диагностика депрессии требует разностороннего тестирования и тщательной дифференциальной диагностики, чтобы исключить вероятность того, что присутствующие симптомы и дисфункции могут быть вызваны расстройствами настроения, каким-либо заболеванием или другими патологиями.

Клиническая история и интервью, опросники и клинические тесты на депрессию являются наиболее эффективными инструментами диагностики этого расстройства настроения, однако этого может быть недостаточно для понимания степени тяжести когнитивных нарушений при данном заболевании. Чтобы понять глубину поражения, необходимо проводить тщательную оценку расстройств настроения с помощью клинического и нейропсихологического тестирования. Следует иметь ввиду, что CogniFit не предлагает медицинскую диагностику депрессии. Рекомендуется использовать этот комплексный тест на депрессию в качестве дополнения к профессиональной диагностике. Данный тест не может заменить клиническое интервью.

Цифровой протокол для теста на депрессию (CAB-DP)

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector