Тяжелое психическое расстройство
Lechenienarkomanii-tomsk.ru

Вредные привычки

Тяжелое психическое расстройство

Тяжелое психическое расстройство

Тяжелые психические расстройства, хронические психические расстройства – группа заболеваний, характеризующихся трудностью протекания и лечения. К ним относятся шизофрения, маниакально-депрессивный психоз или БАР (биполярное аффективное расстройство), эпилепсия, клиническая депрессия, диссоциативное расстройство идентичности. Чаще всего заболевания данного типа протекают хронически, с редкими эпизодами ремиссии. Тяжелые психические расстройства способны привести к инвалидности. Такие заболевания требуют немедленного лечения и внимания со стороны близких.

Мы расскажем о некоторых серьезных заболеваниях психики.

    Шизофрения . Точные причины возникновения этого заболевания не до конца изучены. Шизофрения характеризуется нарушением мышления, логики суждений и восприятия. Больному свойственна отчужденность мыслей: человеку кажется, что его суждения созданы кем-то чужим, посторонним. При этом характерна изоляция индивида от социального окружения, уход в себя, в собственные переживания. У больных часто наблюдается амбивалентность, при которой они одновременно испытывают противоположные чувства (к примеру, любви и ненависти к близкому). Для некоторых видов заболеваний характерен кататонический психоз. Больной либо находится в неподвижности часами, либо проявляет двигательную активность. При шизофрении может наблюдаться апатия, ангедония, эмоциональная холодность даже к самым близким. При проявлении позитивной симптоматики у больных появляются различные галлюцинации, бред (мания преследования, мания величия и т. д.). В зависимости от типа шизофрении врач назначает комплексное медикаментозное лечение и постоянно наблюдает за течением заболевания.

Биполярное аффективное расстройство – это эндогенное заболевание, проявляющееся в виде смены фаз маний и депрессий. У больного наблюдается то подъем настроения, общее улучшение самочувствия, то, напротив, спад и погружение в апатию и тоску. Эти фазы сменяются индивидуально. При этом могут чередоваться только маниакальные, гипоманиакальные и депрессивные эпизоды. Лечение заболевания осуществляется медикаментозно, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Положительный эффект на больного оказывает групповая терапия.

Эпилепсия . Заболевание характеризуется появлением судорог, которые вызваны одновременной активностью нейронов определенного участка мозга. Может проявляться почти незаметно, в виде подергивания глаз (протяженностью несколько секунд), или полноценным приступом, а также рядом таковых. При эпилептическом припадке больного нельзя трогать, только желательно его уложить и голову повернуть набок. Не стоит пытаться сдерживать судорожные движения или разжимать ему зубы. После окончания приступа нужно дать больному выспаться. Если приступы сменяют друг друга без перерывов, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Причиной заболевания может быть наследственность или другие факторы: черепно-мозговая травма, вирусная болезнь, например, менингит, опухоль мозга и нарушение его кровоснабжения. Купировать или снизить частоту приступов обычно удается за счет медикаментозных препаратов.

Клиническая депрессия . Комплексное психическое заболевание, проявляющееся продолжительное время. Больной чувствует себя подавленным, не способным радоваться, работать и вести нормальную социальную деятельность. Частыми симптомами клинической депрессии являются: утрата привычных интересов, плохое настроение, отсутствие энергии, вялость. Больной не может взять себя в руки, наблюдается нерешительность, снижение самооценки, обострение чувства вины, пессимизм, печальные представления о будущем, нарушение аппетита, сна, снижение веса. Часто при клинической депрессии могут наблюдаться соматические проявления в виде нарушений работы ЖКТ, болей в сердце, мышцах, голове и т. д. Данное психическое заболевание лечится медикаментозно в совокупности с психотерапией. Самостоятельно выйти из этого состояния больной не может. Клиническая депрессия требует обязательного квалифицированного лечения.

Диссоциативное расстройство идентичности . Психическое заболевание, при котором у больного наблюдается «расщепление» личности на одну или несколько частей, которые выступают как отдельные индивиды. Самый известный случай диссоциативного расстройства идентичности наблюдался в истории психиатрии у пациента по имени Билли Миллиган. Он обладал 24 личностями. Лечится это заболевание путем облегчения симптоматики в совокупности с различными видами психотерапии.

Тяжелые психические расстройства непременно требуют квалифицированного лечения. Больному важно оказать всю необходимую помощь и поддержку, нельзя оставаться равнодушным к его заболеванию. Запишитесь на прием к врачу.

Какие виды психических расстройств бывают

В Международной классификации болезней психические расстройства классифицируются следующим образом с описанием:

  1. психические расстройства органического происхождения;
  2. расстройства, связанные с приемом психоактивных веществ (алкоголь, наркотики, токсические вещества);
  3. расстройства шизофренического спектра;
  4. аффективные расстройства;
  5. неврозы;
  6. расстройства поведения, связанные с физиологическими и физическими факторами;
  7. расстройства личности и поведения;
  8. умственная отсталость;
  9. нарушение психологического развития;
  10. детские и подростковые психические расстройства;

Психические расстройства органического происхождения

Виды психических расстройств:

Характеризуется постепенным снижением когнитивных возможностей на фоне прогрессирующего дегенеративного заболевания и атрофических изменений в головном мозгу. Основные признаки: нарушение памяти, изменения личности, социальная дезадаптация, невозможность самообслуживания.

Возникает из-за нарушения мозгового кровообращения. Чаще всего деменция развивается на фоне атеросклероза сосудов головного мозга. Развивается медленно. Основные признаки: постепенное объема кратковременной памяти, апатия, абулия.

Деменция при болезни Пика, Паркинсона, Гентингтона, Крейтцфельдта-Якоба.

Возникает из-за органического поражения коры и подкорковых мозговых структур. Характеризуется выраженными нарушениями интеллекта, рассеянностью внимания, снижением памяти, изменениями личности и поведения.

Органический амнестический синдром.

Характеризуется выраженным снижением кратковременной памяти, сниженной способностью к изучению новой информации, конфабуляциями. Обычно интеллект и личность сохранены.

Характеризуется нарушением сознания, дезориентацией, нарушением мышления и памяти, истинными галлюцинациями, нарушением сна, тревогой и вегетативными изменениями.

Симптоматические психические расстройства.

Сюда относятся нарушения, вызванные органическим поражением головного мозга (инсульт, черепно-мозговая травма, опухоль).

В группу психических расстройств органического происхождения также относится:

  • органическое бредовое расстройство;
  • органический галлюциноз;
  • органическое диссоциативное расстройство;
  • органическое тревожное расстройство;
  • органическое эмоционально-лабильное расстройство;
  • расстройства личности органического происхождения.

Расстройства, связанные с приемом психоактивных веществ

Сюда относятся психические заболевания, которые возникают после приема алкоголя, опиоидных наркотиков, каннабиоидов, седативных и снотворных лекарств, кокаина и психостимуляторов, галлюциногенов, табака и летучих растворителей. Сюда относится множество синдромом и патологических состояний. Приведем основные виды:

Острая интоксикация . Обычно характеризуется тошнотой, рвотой, нарушением сознания, дезориентацией, головной болью, вегетативными нарушениями.

Абстинентный синдром . Характеризуется комплексном психических нарушений после длительного перерыва в приеме психоактивных веществ.

Острые психотические нарушения . Характеризуются галлюцинациями, бредовыми расстройствами, нарушением эмоций, заболеванием сознания во время или после приема психоактивного вещества.

Синдром зависимости . Характеризуется навязчивыми желаниями и действиями употребить новую дозу наркотика.

Амнестический синдром . Характеризуется выраженными нарушениями памяти на отдаленные или недавние события, нарушением восприятия времени и конфабуляциями на при или после употребления наркотика.

Расстройства шизофренического спектра

  1. Шизофрения. Характеризуется грубыми нарушениями мышления, эмоций, воли и социальной жизни.
  2. Шизотипическое расстройство. Характеризуется социальной изоляцией, плоскостью эмоций, неадекватностью поведения.
  3. Хронический бред. Включает заболевания, которые проявляются только бредом.
  4. Острые и преходящие психозы. Проявляется временными острыми психотическими нарушениями с преобладанием бреда, галлюцинаций и расстройствами сознания.
  5. Индуцированный бред. Характеризуется тем, что бред возникает у психически здорового человека, но этот бред навеивается больным.
  6. Шизоаффективное расстройство. Характеризуется неадекватностью эмоциональных реакций и поведения, склонностью к социальной изоляции.

Аффективные расстройства

  • Депрессия. Характеризуется сниженным настроением, низкой двигательной активностью и замедлением психических процессов.
  • Биполярно-аффективное расстройство. Характеризуется чередованием депрессивного и маниакального синдромов.
  • Сезонно-аффективное расстройство. Проявляется низким настроением и нарушением эмоций в осенне-весенний период года.

Невротические расстройства

К неврозам относится:

  1. Обсессивно-компульсивное расстройство. Характеризуется навязчивыми мыслями и поведенческими актами.
  2. Группа тревожных расстройств. Характеризуются постоянным внутренним дискомфортом и напряжением, тревогой, ощущением надвигающейся беды или неудачи.
  3. Фобии. Сюда относятся иррациональные страхи, которые объективно не угрожают физическому здоровью человека.
  4. Нарушения, связанные со стрессом: посттравматическое стрессовое расстройство, нарушения адаптации. Характеризуются невозможностью адаптироваться к изменениям, вегетативными нарушениями, недосыпанием, избеганием конфликтных ситуаций.
  5. Диссоциативные расстройства. Проявляются неврологическими нарушениями: паралич, парез, анестезия в частях тела, диссоциативным ступором, амнезией, фугой.
  6. Соматоформные патологии. Это психические нарушения, которые преобразуются в телесные симптомы. Чаще всего – психосоматические заболевания и мигрирующие боли по телу.
  7. Неврастения. Проявляется истощенностью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, нарушением сна.

Поведенческие расстройства, связанные с физиологическими особенностями и физическими факторами

  • Расстройства приема пищи: нервная булимия, нервная анорексия, психогенная рвота, психогенное переедание, нервная орторексия. Нарушения характеризуются утратой контроля над количеством съеденной едой, навязчивым слежением за массой тела и внешней привлекательностью.
  • Нарушения сна неорганического происхождения: бессонница, сонливость, расстройства режима сна, хождение во сне, ночные кошмары.
  • Неорганические сексуальные нарушения: снижение либидо, отвращение к половым контактам, нарушение эрекции, преждевременная эякуляция, вагинизм, повышенное сексуальное влечение. Это функциональные нарушения: они возникают после ссоры, при эмоциональных сдвигах, недостатке сна.
  • Психические патологии, связанные с послеродовым периодом. Характеризуются эмоциональными и поведенческими расстройствами после родов. Чаще – послеродовая депрессия.

Расстройства личности (РЛ) и поведения

  1. Расстройства личности: параноидное, шизоидное, диссоциальное, эмоционально неустойчивое, истерическое, ананкастное, тревожно-уклоняющееся, зависимое, нарциссическое, пассивно-агрессивное.
  2. Изменения личности, которые не вызваны органическим поражением головного мозга. Возникает после сильных переживаний: автомобильная катастрофа, ранняя утрата близкого человека, перенесенное тяжелое соматическое заболевание.
  3. Расстройства привычек и влечений. Сюда относятся «мании»: пиромания, гэмблинг, лудомания, гомицидомания, бродомания. Характеризуется безудержным влечением к чему-то: огню, убийству, мелкому воровству.
  4. Патологии, связанные с половым самоопределением: трансексуализм, трансвестизм.
  5. Нарушения, связанные с сексуальными предпочтениями: фетишизм, вуайеризм, педофилия, некрофилия, зоофилия, эксгибиционизм, мазохизм, садизм, садомазохизм.
Читать еще:  Повышенная нервозность и раздражительность причины

Умственная отсталость

По старой классификации олигофрения у детей разделялась так:

Современная классификация выглядит так:

  1. легкая умственная отсталость – 50-69 IQ;
  2. умеренная умственная отсталость – от 35 до 49 IQ;
  3. тяжелая умственная отсталость – от 20 до 34 IQ;
  4. глубокая – до 20 IQ.

Олигофрения характеризуется сниженным или отсутствующим абстрактным мышлением, трудностью в установлении причинно-следственных связей, трудностями в самообслуживании, социальной дезадаптацией, эмоциональными нарушениями.

Нарушение психологического развития

  • нарушение развития языка и речи: расстройства артикуляции, экспрессивной и рецептивной речи, афазия;
  • нарушение навыков обучения: дислексия, расстройство арифметических навыков, нарушение понимания прочитанного;
  • двигательные нарушения: патология координации, хорееподобные движения руками и ногами, отраженные движения, нарушение большой и мелкой моторики, синдром неуклюжего ребенка, диспраксия;
  • общие патологии: аутизм, синдром Ретта, синдром Аспергера, синдром гиперактивности и дефицита внимания, дезинтегративное расстройство детского возраста.

Расстройства эмоций и поведения у детей и подростков

Сюда относятся заболевания, развивающиеся у детей или подростков:

  1. гиперкинетические расстройства: нарушение внимания и активности, гиперкинетическое поведение;
  2. патологии поведения: нарушенное поведение в семье, нарушение социализации, негативизм, антисоциальное детское поведение;
  3. смешанные заболевания: депрессивный синдром, тревожность, агрессивность, навязчивость или одержимость, синдром деперсонализации-дереализации, фобии, ипохондрия.
  4. тики: преходящие, хронические, комбинированные;
  5. специфические нарушения для детского возраста: ночное мочеиспускание, отсутствие аппетита, поедание несъедобных веществ, стереотипные движения, заикание, речь взахлеб.

Виды по происхождению

По происхождению существует два вида:

  • Экзогенные. Они возникают из-за воздействия внешнего фактора: черепно-мозговой травмы, приема алкоголя или наркотиков, инфекций центральной нервной системы, психологические травмы.
  • Эндогенные. Возникают из-за внутренних факторов: инсульт, опухоль, наследственность.

Другие классификации

Ю.А. Александровский выделяет отдельную категорию – пограничные психические расстройства. Автор приводит такие виды пограничных психических расстройств (ПР):

  • ПР при соматических заболеваниях;
  • ПР при ожогах;
  • ПР при травмах головы;
  • ПР при синдроме длительного сдавливания тканей;
  • ПР при стихийных бедствиях;
  • ПР у военнослужащих лиц.

Психические заболевания

Психические заболевания (нервные расстройства, душевные болезни) — это пограничные с нормой или патологические отклонения в психике человека.

Такие состояния не влекут за собой нарушения физического здоровья пациентов, а только изменения в сфере чувств, мышления или восприятия заболевших.

Почему весной обостряются психические заболевания?

Психиатрические отклонения часто имеют коварный характер, они могут затихать на длительное время, и человек будет чувствовать себя здоровым, но при малейшем изменении внешних условий возвратиться и проявить себя с новой силой.

Именно поэтому весной обостряются психические заболевания: это происходит по причине резкой перестройки природных факторов, которые оказывают мощное воздействие на организм человека: нервную деятельность, гормональный фон, кровоснабжение и обмен веществ.

Прогнозы на выздоровление людей с душевными расстройствами весьма условные, лечение сложное и комплексное, с применением лекарственных средств и психотерапии.

В результате лечения от некоторых видов психических расстройств пациенты избавляются навсегда, тогда как другие больные борются с ними пожизненно.

Психические заболевания: список и описание

Психологи и психиатры выделяют следующие группы и виды психических болезней:

  1. Фобии (панические и стрессовые состояния) — расстройства, возникающие на фоне гипертрофированного чувства страха. В этих случаях естественная защитная реакция на опасность становится доминирующим ответом человека на любые внешние раздражители.
  2. Депрессии . Проявляются утратой интереса к жизни и негативным ее восприятием.
  3. Неврозы (истерия, неврастения , навязчивые состояния) протекают с повышенной раздражительностью и возбудимостью пациентов, мнимыми соматическими жалобами, бурными эмоциональными реакциями на жизненные трудности и неприятности.
  4. Задержки психического развития (у детей) и умственная отсталость у всех возрастных групп. Такие патологии характеризуются умеренным или выраженным отставанием от нормальных показателей мышления, восприятия, речевых, поведенческих или коммуникативных навыков.
  5. Параноидальные патологии , шизофрения — болезни, имеющие специфическую симптоматику. К отличительным признакам паранойи относятся спутанность сознания, бредовые мысли. Шизофреники стараются отгородиться от социума, они сосредоточены на себе или какой-то «сверхважной» идее.
  6. Эпилепсия— заболевание с возникновением судорог и потерей сознания.
  7. Аффективные патологии . Проявляются нарушениями поведения в ответ на обычные внешние раздражители (реакции гнева, плаксивости, агрессии).
  8. Психозы . Данные состояния связаны с развитием мании (навязчивой мысли о преследовании, вредительстве, подслушивании) или сочетания мании и угнетенного состояния духа (депрессивных мыслей о самоубийстве, наличии неизлечимой болезни, бессмысленности существования).

Причины психических расстройств

Факторы, вызывающие душевные заболевания, относятся к теоретическим, практическая взаимосвязь с нарушениями психики на данный момент не доказана.

В медицинской науке выделяют 2 группы возможных причин, обуславливающих появление или прогрессирование расстройств психики:

  1. Внешние:
    — воздействие токсинов биологической (продукты жизнедеятельности бактерий и вирусов) или химической (яды и отравляющие вещества) природы;
    — радиоактивное излучение;
    — черепно-мозговые травмы;
    — перегибы в воспитании или недостаток внимания в детстве, эмоциональные травмы (стрессы и переживания) в любом возрасте;
    — злоупотребление психоактивными веществами (алкоголем и (или) наркотиками;
    — длительные физические болезни;
    — профессиональная деятельность, требующая постоянной концентрации внимания, сосредоточенности;
    — кислородное голодание тканей головного мозга.
  2. Внутренние:
    — генетическая предрасположенность, наследственность;
    — нарушение механизмов равновесия между процессами напряжения и расслабления в нервной системе.
    — органические поражения мозга, связанные с острыми или хроническими воспалительными изменениями в нем;
    — заболевания крупных и мелких сосудов, кровоснабжающих мозговые структуры.

Наиболее частой причиной психических расстройств становятся органические поражения головного мозга или его сосудов (инсульты, опухоли, травмы). При этом нарушения в сфере восприятия, мышления и речи могут носить временный характер и исчезнуть после проведения лечения или сопровождать пациентов всю жизнь.

В случаях наркомании и алкоголизма психические расстройства неуклонно прогрессируют.

Сохранить психическое здоровье людей возможно только при полном отказе от этих зависимостей.

При развитии шизофренических нарушений, проявляющихся в резком изменении привычных жизненных ценностей и увлечений, паранойе с развитием бредовых идей, необходимо постоянное наблюдение и лечение у психиатра .

Признаки психического расстройства

Для каждого заболевания психики характерна своя клиническая картина.

Заподозрить наличие подобных нарушений можно, наблюдая такие симптомы и признаки:

  • человек упорно выдает желаемое за действительное;
  • высказывает бессвязные (бредовые) мысли;
  • стремится к одиночеству и изоляции, старается огородиться от любого общения с окружающими;
  • остро реагирует на неприятности, критику в свой адрес (закатывает истерики, проявляет речевую и физическую агрессию);
  • не может надолго сосредоточить внимание на важных вещах, разговоре, бытовой или профессиональной деятельности;
  • живет прошлым и постоянно вспоминает тяжелые жизненные переживания, погружен в мир иллюзий, со сниженной реакцией на объективные обстоятельства и внешние раздражители;
  • ухудшается память, появляются провалы в ней;
  • больной постоянно выполняет какие-то навязчивые действия и ритуалы (часто моет руки, раскладывает предметы обихода только в определенном порядке, выходит из дома только при сочетании устраивающих его обстоятельств).

Диагностика

Установить расстройство психики может только специалист, для этого он всесторонне изучает жалобы и образ жизни пациентов, проводит обследование с помощью клинических методов.

Применение специальных опросников позволяет выявить нарушения тревожности, предрасположенность к депрессиям, аффективным расстройствам, агрессии.

Многие психологические методики, используемые в психиатрии, адаптированы для использования простыми людьми и выложены в интернете.

В сети находятся характерологический опросник К. Леонгарда, шкала тревоги Шихана, методика пятен-клякс Роршаха.

Однако, проводя такие тесты, люди должны понимать, что информация из них имеет ознакомительный и предположительный характер, точную расшифровку тестовых исследований может дать только врач.

Кроме этого, для диагностики причин психических отклонений могут потребоваться инструментальные методы:

  • электроэнцефалограмма;
  • рентген или МРТ головы;
  • тесты на употребление психоактивных веществ;
  • биохимический анализ крови.

Симптомы психического расстройства у мужчин

У мужского населения самыми распространенными нарушениями психики являются:

  • шизофрения;
  • мания преследования;
  • сексуальные расстройства (снижение потенции, преждевременное семяизвержение, стремление к извращениям).


Психические расстройства у мужчин характеризуются:

  • ухудшением общего самочувствия и снижением эмоционального фона;
  • возникновением необоснованных реакций гнева, агрессии и раздражительности;
  • стремлением ограничить контакты с людьми, избеганием женского общества, погружением в профессиональную деятельность.

Расстройства психики у мужчин встречаются чаще, чем у женщин .

Это обусловлено распространением в их среде вредных пристрастий (алкоголизма и наркомании), особенностями гормонального фона (повышением уровня тестостерона и норадреналина), трудовой деятельностью, связанной с опасными и ответственными профессиями (управление наземными, воздушными или морскими видами транспорта, пребывание на политических, полицейских и армейских постах).

Симптомы у женщин

Женщины чаще всего страдают патологиями в аффективной сфере, депрессиями, расстройствами пищевого поведения ( булимией, анорексией ) и ночного сна ( бессонницей ), повышенной тревожностью и стойкими фобиями.

Признаки психического расстройства у женщин:

  • падение интереса к своей внешности (отсутствие ухода), семье, детям, работе, противоположному полу;
  • плаксивость, раздражительность, мнительность;
  • пренебрежение к еде или постоянное переедание, боязнь наступления ночи, выхода из дома и т.д;
  • снижение памяти, рассеянность, погруженность в себя;
  • разнообразные жалобы на физическое состояние здоровья (головные боли, желудочно-кишечные расстройства, сердечные сбои).

Психические заболевания у детей

Самые распространенные болезни психики у детей — это ЗПР (задержка развития), аутизм и гиперактивность .

1. Задержка развития ребенка может проявляться в малом запасе слов для его возраста, невозможностью освоения определенных действий и игр, которыми сверстники оперируют в полном объеме.

2. Аутизм (детская форма шизофренического расстройства) характеризуется добровольным устранением ребенка от общения со взрослыми и детьми, замкнутостью, гипертрофированным развитием какой-либо одной способности ребенка (счета, рисования, пения) или прогрессирующим снижением интеллекта.

3. Гиперактивность детей состоит в невозможности сконцентрировать внимание, сохранить двигательное спокойствие, воспринимать обучение в полном объеме и проконтролировать свое поведение.

Лечение расстройств

Терапия нарушений психики предполагает проведение ряда мероприятий:

  • психотерапии (индивидуальные и групповые занятия), аутотренинга, нейролингвистического программирования;
  • курсового приема медикаментов, в зависимости от причины болезней: седативных (Валерианы, Пустырника, Афобазола, Тенотена), транквилизаторов (Гидроксизина, Буспирона и аналогов); нейролептиков (Пропазина, Флупентиксола), антидепрессантов (Бефола), ноотропов (Мексидола, Пантогама), нормотимиков (Вальпромида, солей лития);
  • иглоукалывания, массажа, нарзанных ванн;
  • отказа от вредных привычек, избегания стрессов, ведения здорового образа жизни.

Как распознать психическое расстройство по манере общения

Будьте внимательны к мелочам: иногда странное поведение человека — не что иное, как симптомы заболевания.

Депрессия

По данным Depression ВОЗ, депрессия — самое распространённое психическое заболевание: им страдает более 300 миллионов человек во всём мире. При депрессии наблюдается стойкое снижение настроения и самооценки, потеря интереса к жизни и прежним увлечениям, пессимизм, расстройство сна и аппетита.

Речь человека в депрессии имеет свои особенности:

Кроме того, существует понятие маскированной депрессии, когда человек скрывает свои проблемы и пытается казаться счастливым. Распознать расстройство в этом случае непросто: собеседник всегда будет отрицать все жизненные трудности. Может отпускать шутки про самоубийство.

Маскированную депрессию распознать тяжелее. Такие пациенты будут пытаться не затрагивать в диалоге проблемные для них темы, подчёркивать, что у них в жизни всё хорошо. Но стоит начать разговор о сферах, где они испытывают трудности, мы увидим уныние на лице и услышим фразы: «Куда мне торопиться? Всё успею, у меня вся жизнь впереди».

Биполярное аффективное расстройство (БАР)

Биполярное аффективное расстройство, или маниакально-депрессивный психоз, — это ещё одно психическое заболевание, связанное с изменением настроения. Им страдает Mental disorders около 60 миллионов человек в мире. Жизнь таких людей проходит в двух режимах: мании (или гипомании — её облегчённой форме) и депрессии. Длительность каждого периода индивидуальна и непредсказуема, может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев.

Характерная особенность — смена фаз: повышенного настроения или желания двигаться, что-то делать, творить, совершать и депрессии, апатии, уныния, бессилия, безразличия. Момент, когда наступит смена фазы, невозможно предсказать.

Маниакальная фаза отличается невероятным подъёмом настроения и сил, повышенной активностью, в том числе сексуальной. Энергии так много, что человек перестаёт спать и есть, он всё время занят. Речь больного в маниакальной фазе отличается следующими признаками:

  • Чрезмерная болтливость. Человек взбудоражен, перескакивает с одной мысли на другую.
  • Хвастовство, уверенность в себе и в выполнимости своих планов. Человек рассказывает, что готов свернуть горы и завершить много разных проектов.
  • Бредовые идеи (проявляются в особых случаях). Например, больной может говорить, что ему все завидуют и хотят причинить вред.

Депрессивная фаза сопровождается упадком сил, самооценки, сексуального желания, потерей интереса к прежним увлечениям и жизни в целом. Человек подавлен, заторможен, не хочет ни с кем общаться. В тяжёлых случаях планирует самоубийство.

Генерализованное тревожное расстройство

Этому заболеванию подвержена Ep > треть населения планеты. Человек постоянно испытывает беспокойство и тревогу, страдает от неприятных ощущений в теле: дрожи, потливости, головокружения, дискомфорта в районе солнечного сплетения. Беспокойство обычно вызывают разнообразные страхи, связанные с будущим.

Среди особенностей общения:

  • Рассказы о собственных страхах. Человек боится то летать на самолёте, то садиться в лифт, то общаться, то заходить в незнакомые места.
  • Постоянное возмущение и жалобы, в том числе на состояние здоровья.

Зачастую это одинокие люди, не достигшие успеха в личной жизни и работе. Часто они чем-то возмущены: руководством страны или компании, где работают, обстановкой в государстве или дома — всем, с чем в жизни сталкиваются.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Ещё одно заболевание, связанное с тревогой. При нём у больного возникают навязчивые пугающие мысли, с которыми он не способен бороться. Чтобы избавиться от тревоги, человек выполняет какой-то ритуал: плюёт через левое плечо, проверяет все замки в доме, моет руки и так далее. Эти действия могут казаться бессмысленными, однако они помогают больному ненадолго облегчить состояние.

Человека с ОКР можно распознать по тем же признакам в речи, что и больных генерализованным тревожным расстройством. Это жалобы, мнительность, повторяющиеся разговоры о страхах. Однако гораздо эффективнее будет понаблюдать за его поведением, отследить ритуал. Типичный больной ОКР — американской изобретатель Говард Хьюз, о жизни которого снят фильм «Авиатор». Он постоянно мыл руки, потому что боялся подхватить заразу.

Больных ОКР очень тяжело выявить по фразам в речи, исключение — если сам человек захочет рассказать вам о том, что его беспокоит. Заметить их несложно, если понаблюдать за людьми в парке, например.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Расстройство может возникнуть после перенесённой травмирующей ситуации, чаще всего связанной с угрозой для жизни. Заболевшие — жертвы сексуального или иного насилия, терактов, участники военных действий. Они стараются избегать разговоров, мест и ситуаций, которые могут напоминать им о пережитых событиях, однако воспоминания постоянно возвращают их туда. В особо тяжёлых случаях больной может вытеснить событие из памяти, как бы забыть.

Заболевшие ПТСР страдают одновременно от депрессивной и тревожной симптоматики, поэтому в их речи можно встретить те же признаки, что и у больных депрессией или тревожным расстройством.

Заметить что-то по их высказываниям затруднительно, потому что они стараются ни с кем не общаться, живя в своих переживаниях. Но если диалог всё-таки состоится, то вы не услышите ни слова о счастье, радости или любви. Собеседник с ПТРС или будет немногословен, или посвятит свой рассказ той беде, которая с ним случилась.

Шизофрения

Согласно ВОЗ Mental disorders , шизофренией страдают 23 миллиона человек во всём мире. Это серьёзное психическое заболевание, которое сопровождается нарушением мышления, восприятия реальности, эмоций, речи и поведения. У больных отсутствует критическое отношение к своему состоянию, в большинстве случаев они уверены, что здоровы. Типичный пример — математик и нобелевский лауреат по экономике Джон Нэш, о жизни которого был снят фильм «Игры разума».

Распознать шизофрению можно по следующим признакам:

  • Мнительность и паранойя. Человек может быть уверен, что его преследуют или хотят навредить.
  • Грандиозные идеи и планы.
  • Бредовые идеи. Больной может думать, что мир давно захватили инопланетяне.
  • Неспособность вести диалог и формулировать мысли. Они либо обрываются где-то посередине предложения (шперрунг), либо состоят из беспорядочного набора слов (словесная окрошка).

Одно из наиболее ярких проявлений шизофрении в речи — это бредовая симптоматика преследования. Больной будет уверен, что ему вставляют палки в колёса, за ним следят. Он будет шептать о своих догадках вам на ухо, оглядываясь по сторонам.

Помните: поставить диагноз по одной только речи и манере общения нельзя. Однако если вам кажется, что поведение близкого человека изменилось, то проявите наблюдательность. При наличии описанных симптомов лучше показать его врачу.

7 психических расстройств современности

От диссоциативного расстройства идентичности до синдрома Мюнхгаузена

Pink Floyd The Wall (1982) / MGM // giphy.com

Депрессия

Это комплекс психических нарушений, связанных с эмоциональной сферой. Это расстройство характеризуется длительным чувством тоски, вины, тревоги, избеганием общения и привычных развлечений. Человек может испытывать ангедонию, то есть утрату способности переживать удовольствие, или апатию — эмоциональную отрешенность, когда позитивные и негативные эмоции не ощущаются. Люди с депрессией быстро утомляются, им трудно выполнять повседневные задачи, сохранять концентрацию, их преследуют мрачные мысли о себе и собственном окружении. Могут присутствовать и физиологические проявления: нарушения сна, неправильная работа кишечника, проблемы в сексуальной сфере, неприятные ощущения в теле.

Причины депрессии могут быть как физиологические (нарушения в обмене нейромедиаторов, таких как серотонин), так и психологические (нарушения самооценки и самоуважения, проблемы в близких отношениях, резкие изменения в образе жизни). Как отдельное заболевание выделяют послеродовую депрессию, которая провоцируется как плохим физическим самочувствием женщины после рождения ребенка, так и сменой социальной роли, сопровождающейся вынужденной изоляцией от привычного окружения. Кроме того, у депрессии есть социальные причины: через средства массовой информации и воспитание насаждается культ успеха и благополучия. В результате человек принимает критерии — часто это определенный перечень достижений, — соответствие которым автоматически делает его «достойным членом общества». Если, сравнивая себя с другими людьми, человек обнаруживает несоответствие этому образу, это становится предпосылкой для депрессивного состояния. Лечение депрессии может быть как фармакологическим, так и психотерапевтическим, и чаще всего эти методы комбинируются.

Шизофрения

При шизофрении человек утрачивает единство психических функций: мышления, эмоций и моторики. Проявления этого заболевания крайне разнообразны. Может наступать снижение психической активности и эмоциональное обеднение; также появляются галлюцинации, невротические расстройства и бредовые идеи (культурно неадекватные, нелепые, невозможные или грандиозные). Люди с шизофренией могут «слышать» свои мысли и чувствовать, что окружающие знают их содержание; также они отмечают присутствие «голосов», которые комментируют их действия. Речь и поведение человека с шизофренией могут быть дезорганизованы.

Причины развития шизофрении разнообразные: биологические, социальные, психологические и даже экологические. Считается, что люди с шизофренией имеют к ней генетическую предрасположенность, которая реализуется под влиянием внешних факторов. Однако предсказать по генам, будет ли у человека шизофрения, невозможно. Основной метод лечения — психофармакология, также может применяться психотерапия или психокоррекция.

Паническое расстройство

Это расстройство характеризуется регулярным спонтанным возникновением панических атак. Это очень интенсивные приступы страха или паники, которые всегда сопровождаются телесными реакциями: повышается давление, колотится сердце, бьет озноб, кружится голова, немеют различные части тела, начинается одышка. Все это время человека могут преследовать вторичные страхи: что он умрет или упадет в обморок (что при панической атаке невозможно), что его сочтут сумасшедшим или больным, что он потеряет контроль над собой.

Если человек один раз в жизни пережил паническую атаку, это не означает, что они будут случаться регулярно: расстройство возникает при наличии устойчивых вторичных страхов. Паническая атака может наступить в условиях стресса, физического или психологического истощения, а также при злоупотреблении алкоголем и психостимуляторами. Из-за страхов, присутствующих во время и после панической атаки, человек начинает избегать активного образа жизни: отчасти его удерживает дома убеждение, что ему не смогут помочь во время приступа в публичном месте.

Диссоциативное расстройство идентичности

Это очень редкое расстройство, которое часто путают с шизофренией. Совокупность психических нарушений, таких как провалы в памяти, нарушения сознания и чувства личностной идентичности, приводит к ощущению, что в теле одного человека существует несколько разных личностей (эго-состояний). У этих личностей может быть разный пол, возраст, социальный статус, умственные способности и характер. Подобные ощущения могут возникать и у человека с шизофренией, однако в этом случае разрушается само ядро личности. При диссоциативном расстройстве включаются глубинные механизмы психики, но личность человека сохраняется.

Причинами этого расстройства служат тяжелые эмоциональные травмы в раннем детстве, повторяющееся физическое, сексуальное или эмоциональное насилие. У человека срабатывают механизмы психологической защиты, такие как вытеснение (устранение травмирующего эпизода из сознания) или диссоциация — при этом состоянии человек воспринимает происходящее с ним так, будто это происходит с кем-то посторонним. Как правило, люди с диссоциативным расстройством личности не демонстрируют других нарушений, за исключением амнезии некоторых эпизодов, которые происходят в тот момент, когда одна личность замещает другую (но и амнезия случается не всегда). Переключения между личностями, как правило, случаются неожиданно, без определенных предпосылок и периодичности.

РПП — расстройства пищевого поведения

Это психогенно обусловленные поведенческие синдромы, связанные с нарушениями в приеме пищи. Наиболее известные из них — нервная анорексия, нервная булимия и психогенное переедание. Нервная анорексия характеризуется преднамеренным снижением веса, которое вызывается или поддерживается самим человеком. При этом у него искажен образ собственного тела, что нередко приводит к крайней степени худобы и нарушениям работы внутренних органов. При нервной булимии у человека, чрезмерно озабоченного весом собственного тела, возникают часто повторяющиеся приступы переедания, которые приводят его к принятию крайних мер — вызыванию рвоты или приему слабительных. При психогенном переедании человек склонен принимать пищу в состоянии печали, усталости, сильного эмоционального потрясения, не чувствуя при этом голода и не контролируя объем съеденного.

На развитие расстройств пищевого поведения влияют биологические, психологические, культурные и социальные факторы. За РПП несет ответственность генетика, а также аномальные уровни многих гормонов, особенно серотонина. Этим расстройствам подвержены люди с определенным типом личности. В частности, анорексией часто страдает обсессивный тип, для которого характерно стремление к перфекционизму, заниженная самооценка и контролирующее поведение. Кроме того, РПП распространены в индустриально развитых культурах, где худоба ассоциируется с красотой и тиражируется в медиа.

ПТСР — посттравматическое стрессовое расстройство

Это состояние возникает в результате единичной или повторяющихся психотравмирующих ситуаций, таких как война, физическая травма, сексуальное насилие или угроза смерти. Оно развивается только у части людей. Критериями для диагноза является пережитое в прошлом экстремальное стрессовое событие, связанное с угрозой жизни и нарушением собственной физической целостности или таковой у других людей, а также переживание в этот момент сильных эмоций: страха, ужаса и беспомощности. Пережитая ситуация и связанные с ней переживания воспроизводятся в кошмарных снах, могут возникать непроизвольные рецидивирующие воспоминания или флешбэки. Человек избегает мыслей и разговоров, а также действий, мест и людей, так или иначе связанных с травмирующим опытом: эти ситуации могут послужить триггерами, запускающими неприятные переживания вновь. Существует точка зрения, что ПТСР является расстройством механизма регуляции эмоций.

Многие исследования посттравматического расстройства проводились в период крупных военных конфликтов. Так, во время Первой мировой войны обсуждалось то, что называли окопным шоком, или травматическим неврозом; после Второй мировой войны появилось классическое исследование Гринкера и Шпигеля о пилотах, которое можно считать подробным описанием посттравматического стрессового расстройства. Множество публикаций о ПТСР было написано во время и после войны во Вьетнаме. Однако страдают от ПТСР не только ветераны войны, но и люди, пережившие иное сильное потрясение, причем причиной травмы может является не столько объективная опасность события, сколько его субъективное значение.

Имитируемое расстройство, или синдром Мюнхгаузена

Это психическое расстройство относится к группе симулятивных или имитируемых расстройств. Человек имитирует, преувеличивает или искусственно вызывает у себя симптомы болезни, чтобы ему оказали врачебную помощь: например, принимает лекарства, вызывающие побочные эффекты, или наносит себе увечья. Это не означает, что человек симулирует симптомы болезни, чтобы уклониться от нежелательных для себя событий, таких как военная служба или преследования за совершенное им правонарушение, либо получить от этого выгоду, например льготы или пособия. В числе диагностических критериев синдрома указано отсутствие внешних мотиваций. Чаще всего причиной синдрома Мюнхгаузена является неосознанное желание получить внимание и дополнительную заботу. Это может быть вследствие психологической травмы, недостатка любви и заботы в детстве. Люди с синдромом могут искать или вызывать симптомы болезни у себя, а могут распространять это на близких, которые по какой-то причине сильно зависят от них, например на детей или пожилых родственников. Как правило, врач распознает имитируемое расстройство по описываемому пациентом набору симптомов, которые именно в таком соотношении не встречаются. Кроме того, о наличии синдрома могут говорить записи в карте пациента, что он регулярно поступает с очень разнообразными симптомами в одну и ту же клинику.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector