Уход за неизлечимым больным
Lechenienarkomanii-tomsk.ru

Вредные привычки

Уход за неизлечимым больным

Уход за неизлечимым больным

Роль молитвы в психологическом состоянии

В прошлом смерть часто принималась как явление естественное, ее знали и делали вес так, как нужно.

Сейчас все это изменилось.

Смерть стараются не видеть и ее не знают, а когда она все-таки подходит близко, то становится особенно трудно не только больному, но и его родным.

Мы часто считаем, что умирающему нужны только уход и комфорт; это не так. Случается, что, когда заболел немолодой человек — отец, мать, муж или жена, родные, поняв, что болезнь неизлечима, быстро отправляют его или ее в больницу или другое учреждение.

Родственники считают, что там ему будет лучше, там знают, что делать. Время от времени же на или муж навестят больного и думают, что сделали все, что нужно и можно. Hе видеть больного человека им трудно, и чем дальше заходит болезнь, тем труднее. Визиты делаются короче и реже.

Дети тоже заняты своим; думают; конечно, и о больных отце или матери, но в общем, все это во с принимается, главным образом, как осложнение их собственной жизни. К счастью, такое встречается не часто. Даже в наше время, когда семейные с вяз и слабеют, больной чаще всего не остается одинок. Его или ее горе разделяют же на, муж, мать, дети.

Скоро все же придется решать вопрос — где умирать, в больнице или дома. Умирать трудно в любых условиях, но умирать у себя дома, когда около тебя те, кого ты любишь и кто тебя любит, легче. Подумайте каждый и каждая о себе; когда придет ваша очередь — где?

Больница обеспечивает порядок, эффективность, стерильность и квалифицированный уход, но есть в ней бюрократизм и связанное с ним безразличие.

Мы молимся в церкви о даровании «кончины непостыдной, мирной». Человек хочет с охранить cвое достоинство до самой смерти. В безличной обстановке больницы это особенно трудно.

Вокруг чужие и часто безразличные лица и неуютные стены. Последние часы жизни умирающего не освящены любовью, а он хочет быть с близкими, по чувствовать их любовь и дать им свою.

Находясь у себя дома, больной сможет дольше сохранить свой обычный образ жизни. Кое-что придется менять, ему нужно научиться принимать опеку без огорчения, а родным суметь так ухаживать за ним, чтобы он не очень сильно заметил перемену и не почувствовал свою беспомощность и зависимость от других. Дайте ему возможность продолжать трудиться, заботиться о семье и участвовать в решениях вопросов, касающихся его самого и его семьи, возможно дольше.

Беседы с больным

О чем говорить с безнадежно больным? Можно ли говорить о болезни? Можно ли говорить о смерти? Конечно, можно, но не всегда. Ему самому трудно начать такой разговор, но он часто хочет. Пустые разговоры друзей и посетителей его только тяготят.

Если удастся нарушить заговор молчания, и ему и родным станет легче. Но как это сделать? Здесь нужен большой такт и понимание настроения и состояния больного. В сфере эмоций безнадежно больные часто становятся почти как дети; они ищут у других понимания, сочувствия и любви. Дайте им это, если сможете.

Постарайтесь облегчить страх человека, близкого к смерти. Это может быть трудно, но если есть искреннее желание, поможет ваша интуиция. Больному раскрыться не так легко. Часто лучше не говорить, а слушать. Ему хочется рассказать о себе, встретить понимание и поделиться своими чувствами.

Попросите его рассказать о себе, о том, как он раньше жил, о его друзьях и интересах. Если вы близки ему, напомните о важных событиях его и вашей жизни, вспомните с благодарностью о трудном и счастливом, пережитом вместе. Спросите. как он спит, видит ли сны, и какие.

Всегда нужно стараться сохранить у больного надежду на выздоровление, а если сумеете, даже укрепить ее. Желание выздороветь и вера в это иногда делают чудеса. Известны случаи выздоровления больных с запущенными раковыми заболеваниями. Расскажите об этом больному.

Трудной для больного бывает также стадия протеста и гнева. Больной раздражителен, требователен и может стать неприятным. Если вы поймете его состояние, вы и здесь найдете нужные слова.

В более поздних стадиях, когда больной уже хоть частично принял неизбежное, можно и нужно говорить открыто, он ведь все время думает об этом и многое его тревожит. Можно рассказать ему про то, что сейчас известно науке о жизни после смерти тела, дать ему прочитать книгу об этом или, если возможно, познакомиться человеком, имевшим личный опыт выхода души из тела.

С людьми, знающими, что их болезнь неизлечима, можно говорить не скрываясь. Спросите у них, что они чувствуют, чего они хотели бы? Что еще хотят успеть сделать? К больному могут прийти мысли о других, забота о них, и ему станет легче. Иногда можно спросить и прямо: «Ты боишься?», «Ты молишься?».

Когда больные слабеют, их начинает тяготить одиночество. Это еще одна из причин, почему им бывает так трудно в больнице, особенно ночами. Будьте с ними. Здесь уже не нужно много слов. Не призывайте больного стойко переносить несчастье, держаться и быть сильным.

Ему не нужно стараться быть сильным; лучше признаться в своих опасениях и страхах. Это рождает взаимное доверие, и он примет ваше сочувствие, которое ему очень нужно.

Не оставляйте больного надолго одного. Просто будьте в одной комнате, посадите рядом. Молча. Касайтесь его руки, плеча, волос. Контакт, когда он не только эмоциональный, а и физический, полнее. Если вы его жена — спите в одной кровати или хотя бы в одной комнате.

Когда он спит, он тоже чувствует, что вы близко. Даже если он забылся или без сознания, он все равно чувствует; говорите с ним, даже если он не понимает. Есть еще одна причина не оставлять умирающего одного. Предугадать время смерти трудно. Больной может умереть, когда вас не будет, и вы потом будете упрекать себя — сделали не все, что могли.

Когда больной начинает чувствовать, что смерть не за горами, его мысли становятся глубже и серьезнее. Теперь ему нужно понять то, о чем он раньше не думал. Помогите ему. Почитайте ему письмо Феофана Затворника к его умирающей сестре.

Много нужного и утешительного можно найти в христианской и в хорошей светской литературе.

Последнее, но и самое важное. Нужно молиться и, если можно, молиться родственникам и больному вместе.

Бывают обстоятельства, когда нужно молиться не о выздоровлении, а уже о другом.

Можно молиться об избавлении больного от страданий, о прощении грехов, о мирной и спокойной кончине и о даровании его душе Царствия Небесного.

Можно молиться и своими словами.

Постарайтесь обеспечить умирающему исповедь и причастие. Если он достиг мира душевного, попросите его молиться за вас в загробном мире.

Даласюк Р.И., Kaмpaт Л.П., Шевчук Т.Ф.

Досмотр за умирающим: ничего не скрываем и уважаем решение уходящего

  • Total: 238
  • 237
  • 1

Как себя вести, когда болезнь родного человека уже не поддается лечению? Что сделать, чтобы обеспечить уходящему психологический и духовный комфорт? Своим опытом делится Татьяна Лысова, главный специалист Минской городской организации Белорусского общества Красного Креста, имеющая большой опыт паллиативной помощи в хосписе.

Проще отпускать

– Начав работу в хосписе, я хотела уволиться уже через два месяца, потому что тяжело было видеть смерть каждый день, – рассказывает эксперт. – Мне казалось несправедливым, что я все делаю для больных, а они умирают. Священник, который навещал пациентов, услышав мои причитания, сказал мне: «Ты что, Бог? Не тебе решать, кому жить, кому умирать. Ты пришла помочь – так помогай, облегчай им страдания своими знаниями и навыками». И я осталась в хосписе еще на 8 лет. То же хочу сказать и родным: вы не боги, не нужно пытаться ускорить или отсрочить неизбежное. Рождение и смерть – естественный процесс, поэтому и относиться к уходу близкого нужно естественно. В западной культуре на смерть реагируют более спокойно, а у нас установка: «Человек должен жить вечно, спасайте, лечите!» Такой подход лишает семью покоя в последний период жизни родного и даже после его смерти. Потому что потом еще начинаются поиски виноватых. Как правило, ими оказываются врачи, «которые не спасли». Часто приходилось слышать от родственников: «Если бы он не согласился на “химию”, если бы его взяли на операцию, он бы еще пару лет жил». И тут же на следующем визите: «Если бы он пошел на химиотерапию, если бы не делал операцию…» Такое отношение не приносит покоя и не облегчает страдания. Нужно понимать, что есть неизлечимые болезни и естественный ход вещей.

Не скрывайте диагноз

– Когда я ездила на визиты, часто родственники встречали нас с доктором еще на лестничной площадке и шептали: «Вы только не говорите папе, что у него онкология, что вы из хосписа». В таких случаях мы отвечаем: «Простите, ваш папа дееспособный, в рассудке. Кто вам дал право принимать решения за него? Человек должен знать, что происходит, чтобы принять собственное решение», – подчеркивает Татьяна Лысова. – Люди думают, что «эта новость убьет». Это не так. Наоборот, проблемы возникают как раз в семьях, где скрывают информацию: подопечный не понимает, что происходит, начинает винить семью и врачей, что его не лечат, а назначают только обезболивающие. Родные не знают, что сказать в ответ, иногда начинают бесплодно возить по врачам. Это вранье засасывает, нагнетает обстановку внутри семьи.

Читать еще:  Мания величия что это такое

Нужно принять и уважать право человека решать свою судьбу самостоятельно. Поэтому сядьте рядом и скажите: «Папа, пришло время поговорить – у тебя такая болезнь. Все, что можно, сделаем и пройдем этот пусть с тобой вместе». Поначалу тяжелобольные люди могут не принять это, но, как правило, через какое-то время позовут вас и скажут: «Давай — рассказывай». Нужно предоставлять всю информацию открыто, рассказывать, какие сценарии развития событий возможны, чтобы человек делал осознанный выбор.

И тогда после его ухода у семьи не будет угрызений совести, потому что они делали все совместно и окончательное решение принимал подопечный.

К тому же период ухода – время разговоров по душам.

Скрывая правду, вы лишаете своего близко возможности сказать вам сокровенное. Может, ваш отец решил, что, когда будет умирать, наконец, скажет вам слова любви, что не говорил при жизни, поблагодарит вас за все. И вы можете этого никогда не услышать.

Слушаем, не удивляемся и выполняем

Уходящие люди часто хотят поговорить, в том числе о смерти. Это нормально. Не нужно убегать от разговора, мол, тебе еще рано об этом думать.

– У меня была подопечная женщина 1924 года рождения, которая попросила внучку купить ей три наряда для похорон, – приводит пример из практики Татьяна Лысова. – Она их одевала, ложилась на кровать, складывала руки на груди, просила ее сфотографировать и смотрела, в чем она будет краше в гробу. Потом она составила меню на поминки, список гостей. Поначалу мне тоже было неловко за этим наблюдать. Но когда она умерла, позвонила ее дочь и сказала: «Вы не представляете, как я благодарна своей маме. Когда она умерла, я четко знала, что делать, было ощущение, что мама ведет меня за руку. Я сделала все, как она хотела. Мне было так легко».

За границей принято составлять завещание о похоронах: как, где, под какую музыку похоронить, что написать на надгробном камне. И это нормально. Отказывая в таком разговоре своим умирающим родным, мы на самом деле думаем о себе, чтобы не расстраиваться и не горевать раньше времени. Но в это время в первую очередь нужно думать о потребностях умирающего.

Помогите доделать все дела

Тяжелобольные люди часто могут задавать вопрос: «Скоро?»

– Я обычно отвечаю так: «Как только все приведете в порядок: и мысли, и душу, и быт, чтобы дети не передрались за наследство», – рассказывает Татьяна Лысова. – Длительная тяжелая болезнь, в отличие от скоропалительной неожиданной смерти, дает возможность успеть попросить прощения, дать наказ, сказать дорогие слова.

Уходящие люди понимают намного больше, чем мы. Они становятся очень мудрыми. Поэтому чаще говорите с ними и слушайте. Это очень дорогое время. Также будьте внимательны к их просьбам, даже если они непривычны для вас, расходятся с вашими преставлениями. Хочет человек духовную литературу или причаститься – обеспечьте эту возможность. Среди моих подопечных был генерал, который недоумевал: вроде все дела завершил, обо всем позаботился, а все никак не уйдет. А потом посмотрел на книгу на духовную тему, что лежала на столе с закладкой посредине, и сам же ответил: «Наверное, не дочитал. Буду читать… медленно». Он ушел, когда прочитал книгу до конца.

Не пичкайте еду

Умирающие люди, как правило, в последние дни отказываются от еды. И часто родные из добрых побуждений хотят их плотно накормить, будто это вернет им силы.

– Не нужно этого делать, – советует эксперт. – Человек умирает и отказывается от пищи не просто так. Мы рождаемся голенькими и голодненькими, почему же мы должны уходить с недожеванной котлетой за щекой?

Признаки приближающейся смерти

Как понять, что человек доживает последние часы? Есть физиологические и психологические признаки смерти.

– Кожа бледнеет, ноги становятся «мраморные», так как нарушается кровоснабжение. Холодеют руки и стопы. Может появиться учащенное, громкое, клокочущее дыхание. Часто люди просят холодной воды «как из колодца» и никак не могут напиться. Иногда люди просят родных уйти, чтобы умереть в одиночестве. И нужно уважать эту просьбу. А некоторые, наоборот, будут до конца держать родного человека за руку. Будьте чуткими к последней воле уходящего, – подчеркивает эксперт.

Что нужно знать про обезболивание

Тяжелую болезнь может сопровождать постоянная боль, и тогда необходимо обезболивание. Процесс оказания фармакотерапии пациентам с хронической онкологической и неонкологической болью имеет четкий алгоритм и закреплен в приказах Минздрава.

Основные принципы:

  • Дозу анальгетиков подбирают индивидуально в зависимости от интенсивности и характера боли.
  • Назначают анальгетики строго «по часам» (круглосуточно), а не «по требованию», т. е. очередную дозу лекарственного средства пациент должен получать до прекращения действия предыдущей дозы.
  • Анальгетики применяют по восходящей: от максимальной дозы слабодействующего лекарственного средства к минимальной дозе сильнодействующего. Дозу сильных опиоидных анальгетиков увеличивают до получения клинического эффекта обезболивания.
  • Побочные эффекты анальгетиков должны предупреждаться и адекватно лечиться.
  • Пациентам с хронической неонкологической болью в амбулаторных условиях фармакотерапию осуществляют врачи-специалисты первичной медицинской помощи, а консультативную помощь – врачи-специалисты стационаров.
  • Пациентам с онкопатологией фармакотерапию хронической боли в амбулаторных условиях осуществляют врач-терапевт участковый, врач общей практики, врач-педиатр участковый. Консультативно-методическую помощь этим врачам оказывают районные онкологи по месту жительства пациента, а также врачи хосписов.
  • Бригады скорой медицинской помощи выполняют врачебные назначения по купированию боли в ночное время, в выходные и праздничные дни, а также самостоятельно назначают лечение при некупируемом болевом синдроме в соответствии с клиническим протоколом.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

Правила САМОСОХРАНЕНИЯ при уходе за тяжело болеющим родственником

Я скажу немного о чувствах, которые испытывает человек, ухаживающий за больным близким. О том, как нужно о себе заботиться, чтобы не заболеть самому. Потому что вероятность депрессии в этом случае велика. Если удается отгоревать — это здоровая, хотя и очень тяжелая реакция на потерю близким здоровья или даже жизни, но это хороший вариант развития событий.

К сожалению, люди болеют, и в жизни это случается нередко. И никто обычно не бывает достаточно подготовлен, болезнь всегда внезапна, предпосылкам редко верят, да и есть они не всегда. Резко или постепенно болезнь лишает обычного и хорошего. И начинается серьезное испытание, физическое и душевное. Обычно о болезни и связанных с ней изменениях так сложно и совсем не хочется думать, осознавать. Кажется, чем меньше думаешь, тем дальше от нее находишься, отталкиваешь от себя. Чтобы не думать, и даже не задумываться о страшном и неприятном, которое подразумевается в болезни, люди погружаются в гущу дел, событий, анализов и мнений врачей, иногда просто отстраняются.

Болеет близкий: нужно позаботиться и о себе

Такая защитная реакция логична — мы — живые, и все равно в нас начинают жить чувства, которые совершенно естественно вызывает болезнь и болеющий. Когда чувства живут внутри нас без нашего ведома и доступа, если мы загоняем их вовнутрь по разным, даже хорошим, причинам, то они начинают изнутри воздействовать на нас. Это плохо, потому что вокруг болезни много негативных и разрушительных чувств.

Поэтому в этой статье я скажу немного об этих чувствах и о том, как нужно о себе заботиться, чтобы не заболеть самому. Потому что вероятность депрессии в этом случае велика. Если удается отгоревать — это здоровая, хотя и очень тяжелая реакция на потерю близким здоровья или даже жизни, но это хороший вариант развития событий. Плохой вариант — это депрессия — не менее вредоносная и неприятная болезнь, чем многие соматические (телесные), только она крадет от жизни более незаметно — силы, энергию, желания, время.

Вы знаете, что некоторые люди после травматичной потери близкого человека живут в депрессии нередко всю оставшуюся жизнь? А жизнь в депрессии — это когда трудно радоваться и многое подавлено в человеке, невозможно продуктивно использовать свои ресурсы и возможности, человек проживает свою жизнь хуже, чем мог бы. И это даже в случае, когда депрессия проходит без клинических проявлений — возможной бессонницы, апатии, самообвинений, сниженного настроения.

А еще депрессия может находить свое выражение в психосоматических заболеваниях, случайной травматизации, а может и приводить к суициду. Все это скажется на остальной вашей семье, я думаю. Поэтому, о чем нужно помнить в случае, когда вы заботитесь о тяжело болеющем родственнике — это о том, чтобы у вас самого за это время не развилась/не проявилась имеющаяся депрессия.

Каковы ее причины в этом случае? Социум обязывает нас быть «хорошими» дочерьми и сыновьями и т.п. Поэтому мы можем чувствовать, что жестоко — злиться на больного или умирающего. Но ведь это не значит, что он не вызывает этих чувств. Не вызывает их своим поведением, своим характером, который мог еще больше испортиться/улучшиться в болезни.

Читать еще:  Комплекс упражнений на развитие силы и гибкости

Это не значит, что мы не чувствуем, сколько на нас взвалили, и не испытываем возмущения внутри себя. Это не значит, что некоторые проявления болезни могут быть очень противными, и поэтому вызывать не только жалость и сочувствие, но и отвращение, например. А некоторые — ужасно пугают.

Нельзя при этом становится примерным роботом, который этого всего не видит и не чувствует. Понятно, что есть различия — в том, чтобы чувствовать злость, и чтобы ее проявлять в действии. В том, что вы чувствуете, нет вашей вины. А вот в том, что можете сделать из-за злости — уже есть, вот различие. Поэтому о злости можно думать, говорить с надежным близким, с терапевтом, важно, чтобы он помог вам не чувствовать себя при этом плохим человеком, не ругать себя, погружая в депрессию. И это экологично, в отличие от попытки вообще не чувствовать злость и другие «неприемлемые» чувства.

Чувства могут быть даже еще сильнее, ведь мы сталкиваемся с переживаниями, в которых нам угрожают потерей. Болеющий человек может умереть, оставив нас одних, хотя мы так привыкли к нему. И наше бессознательное не разделяет, делает он это «случайно» или специально ставит нас в такие тяжелые условия. Потому что переживания потери — это самые болезненные переживания человека с самого раннего возраста.

Чем больше мы привязаны к человеку, тем они сильнее. Чем более конфликтные у нас отношения, тем больше у нас будет вины. А ведь вина — основная почва для депрессивных переживаний. Вспомните ритуалы на похоронах — женщины-плакальщицы ругают ушедшего, покинувшего своих близких в этом мире, это делается для выражения гнева оставшихся и облегчения вины за негоопубликовано econet.ru.

И еще несколько советов, которые помогут сохраниться вам и, значит, более качественно помогать своему родственнику:

нужно давать себе время отдыхать;

не жертвовать собой;

привлекать больше посторонних людей, таких как сиделки, например, тех, кто не так включен.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

«Избегайте оптимизма»: о чем надо помнить, когда живешь рядом с умирающим человеком

Лена Андрев написала книгу «Поговорим об уходе за тяжелобольными», которая вышла в серии «Как жить» издательства «Олимп-бизнес». «Афиша Daily» публикует отрывок из главы, в которой рассказывается, как общаться с умирающим человеком и помогать ему все отведенное на жизнь время.

Эксперт по уходу благотворительного фонда «Старость в радость», ассистент медицинского факультета РУДН кафедры «Сестринское дело», автор книги «Поговорим об уходе за тяжелобольным»

Когда мы ухаживаем за больным человеком, то волей-неволей надеемся, что состояние его здоровья улучшится или хотя бы не ухудшится. Такие надежды дарят нам дополнительные силы, придают смысл всем нашим усилиям и заботам. К сожалению, это не всегда так. Не всегда за болезнью следует улучшение состояния или полное выздоровление . Больному может становиться хуже независимо от ваших стараний, а болезнь заканчивается неумолимо приближающейся смертью.

Допустим, врач предположил, что больному осталось жить не более одного месяца, — значит, этот месяц превращается в важную часть его и вашей жизни. И если ваш близкий проживет, скажем, еще полгода, то каждый день сверх назначенного врачом срока рассматривайте как подарок.

Если не паниковать, а просто сесть и подумать, что важно любому человеку на планете, когда он умирает, то вы сами поймете, на что должен обращать внимание ухаживающий. Никто не хочет страдать от болей, бояться и желать себе скорейшего конца как освобождения от страха и боли.

Только понимая и принимая смерть как часть нашей жизни, можно достойно разделить с человеком его последние дни. К сожалению, в российском обществе тема смерти и умирания — табу. Мы говорим о смерти редко — и обычно тогда, когда уже бывает поздно.

«Все знают, что смерть неизбежна, но так как она не близка, то никто о ней не думает» (Аристотель). Настало время подумать о смерти.

Разговоры о смерти

Нужно говорить о смерти и не бояться произносить это слово . Стоит спокойно обсудить важные вопросы и уладить все старые недоразумения, чтобы потом к чувству утраты не прибавилось еще и чувство сожаления и раскаяния. Обсудите с больным его ожидания: тогда у вас появится уверенность, что вы делаете все так, как хочет ваш умирающий близкий; станут ясны все обязанности друг перед другом и границы, за которые вам не следует заходить.

Сопровождая умирающего, вы должны быть уверены, что и сейчас действуете по его воле, и после его смерти сделаете все так, как он желал. Для этого необходимо говорить открыто и доверительно.

Осуществляя уход за умирающим, рассчитайте свои силы и не требуйте от себя слишком многого . Не пытайтесь делать все сами 24 часа в сутки. Кто будет ухаживать за вами, если вы заболеете? От повышенной нагрузки человек становится раздражительным; вы можете сорваться и наговорить лишнего, о чем впоследствии будете жалеть. Не пытайтесь брать на себя больше, чем от вас требуется, — умирающий не ждет от вас чего‑то сверхъестественного. Распознать боли, помочь их уменьшить, быть рядом — необходимый минимум для сопровождающих.

Самое главное в уходе за умирающим — не оставлять его одного. Но, опять же, лучше заранее это обсудить. Никто кроме умирающего не может решить, как ему будет легче умирать.

Для того чтобы эффективно помочь, необходимо понимать, какие серьезные и специфические проблемы возникают у умирающего человека.

Уход за умирающим с практической точки зрения мало чем отличается от ухода за обычным больным, который может выздороветь, — однако он принимает несколько иную направленность. В частности, если известно, что человеку осталось жить недолго, то самое главное — чтобы в течение этого срока он испытал как можно меньше страданий (болей, страхов) и как можно больше положительных эмоций.

Многие моменты, важные для обычных больных, отходят на второй план . Например, если человеку трудно дышать и потому он лежит только на спине с приподнятым изголовьем, то риск возникновения пролежней высок, но это отходит на второй план — облегчение дыхания для умирающего приоритетней. Если умирающий страдает от запора, то делается все, как укажет врач, чтобы помочь больному опорожниться, поскольку очистить кишечник очень важно. Однако если он мало ест либо не ест вообще, а задержка стула не приносит ему неудобств, то не стоит сразу паниковать: подождите, посоветуйтесь еще раз с врачом.

Не стоит бояться привыкания к обезболивающим медикаментам или побочных эффектов от них — важнее всего, чтобы не было боли . Ни один человек не должен терпеть сильную боль в течение длительного времени. Обезболивающие препараты, конечно же, прописывает врач, но вы должны наблюдать за их эффективностью и сообщать врачу о ваших наблюдениях; в ваши обязанности входит и следить за регулярностью приема лекарств (помните: нежелание тревожить больного во время сна ради приема лекарства является ошибкой, следует разбудить его и дать лекарство вовремя).

Нет никакой необходимости строго соблюдать режим дня — например, точное время подъема утром, гигиенические процедуры обязательно до завтрака. Если больной плохо спал ночью и заснул только под утро, то, скорее всего, не стоит его будить ради того, чтобы умыть. Наиболее часто в уходе за умирающими приходится иметь дело со следующими проблемами:

Уход за тяжелобольными

Заболевание, которое практически не поддается лечению и ограничивает нормальную жизнедеятельность человека, оказывает негативное влияние не только на функционирование организма, но и психологическое состояние.

Тяжелобольному необходимо обеспечить своевременную терапию, регулярное обследование и, что самое главное, должный уход. В медицинской практике существует целый перечень правил по содержанию пациентов с серьезными заболеваниями. В них даются общие рекомендации по гигиеническому уходу за больными, кормлению, активности, психологической поддержке.Обеспечить весь комплекс условий для содержания тяжелобольного в домашних условиях довольно сложно. Ведь для этого необходимо профессиональное оборудование и надлежащий медицинский осмотр.

Более 80% подопечных на 10-й день пребывания в наших пансионатах
отмечают значительное улучшение самочувствия.

Возможные осложнения течения болезни при неправильном уходе за тяжелобольными

Неправильный уход за пациентом может привести к серьезным последствиям — ухудшению общего самочувствия больного, прогрессированию заболевания, возникновению депрессивных состояний и даже летальному исходу.

Наиболее часто в терапевтической практике ненадлежащий уход за тяжелобольными может иметь такие последствия:

1. Возникновение контрактуры (ограниченность суставов в движении).
Часто у тяжелобольных отсутствует физическая возможность ходить. От этого страдают суставы, которые без разминки, начинают дегенерировать. Чтобы избежать этого, нужно подлаживать под тело пациента специальные подушки. Кроме того, необходимо регулярно проводить осмотр, делать профессиональные массажи и разминание конечностей.

2. Образование пролежней.
Данная патология нередко возникает в тех случаях, когда тяжелобольной постоянно находится в одном положении, а также при недостаточно гигиеническом уходе. Во избежание подобной проблемы необходимо постоянно осматривать пациента, изменять положение тела, обрабатывать участки тела специальными мазями и кремами.

Читать еще:  Признаки аутизма у взрослых мужчин

3. Инфекционные процессы в легких (в частности, пневмония).
Лежачий образ жизни ведет к застою воздуха в легких. Необходимо обеспечить надлежащий уровень вентиляции в помещении, ежедневно проводить влажную уборку. При несоблюдении этих правил возникает пневмония, которая поддается лечению крайне тяжело. При несвоевременной терапии очень высок риск летального исхода. В качестве профилактики используется специальные дыхательные упражнения.

4. Ушибы, травмы.
При уходе за тяжелобольным важно обеспечить изменение положения тела. Но при перекладывании пациента на кровать нередко случаются случаи, когда больной просто падает. Это приводит к неприятным травмам. Чтобы избежать такой неприятности, необходимо уметь правильно переложить пациента, а также оборудовать кровать специальными поручнями и опорами.

5. Проблемы во время приема пищи.
У тяжелобольных пациентов также наблюдаются проблемы с глотанием. При неправильном кормлении они могут попросту подавиться. Для того чтобы избежать проблемы, необходимо ввести рацион питания мягкую пищу, давать ее небольшими порциями.

Обеспечить правильный уход за тяжелобольным может только человек, который хорошо разбирается в физиологии и имеет хорошие медицинские познания.

Классификация принципов ухода за тяжелобольными

Во врачебной практике методологию ухода за тяжелобольными можно разделить на 2 основные группы:

  • Общий уход — это мероприятия, направленные на поддержание адекватного уровня жизни и функционирования организма больного.
  • Специальный уход — это мероприятия, подобранные на основании специфики заболевания и его течения.

Общий уход включает в себя обеспечение надлежащей гигиены, регулярную уборку помещения, наблюдение за психологическим состоянием тяжелобольного, организацию досуговых мероприятий, и прочего.

Специальный уход может включать в себя подбор оптимального меню, специальной лечебной физкультуры при, например, инсульте.

Стоит отметить: чтобы добиться улучшения самочувствия тяжелобольного, необходимо проводить целый комплекс мероприятий. Это не только надлежащий уход, но и прием медикаментов, регулярный осмотр у врача.

Правила ухода за тяжелобольными

В первую очередь, процедуру ухода за тяжелобольным необходимо составлять и корректировать в зависимости от состояния и особенностей болезней. Но есть ряд критериев, которые должны соблюдаться вне зависимости от вышеуказанных факторов:

Требования к помещению, где находится больной
В этой комнате пациент будет находиться большую часть своего времени, поэтому необходимо сделать все возможное, чтобы добиться оптимальных и психологически комфортных условий.

В первую очередь, требуется позаботиться о хорошем освещении. Темнота негативно влияет на психоэмоциональное состояние больного.

Очень важное обеспечить полное отсутствие постороннего шума, чтобы больному было действительно комфортно находиться в помещении. Также не забывайте о досуге. Если пациент любит смотреть телевизор, обязательно поставьте в комнату технику.

И, конечно же, самое главное требование — обеспечение циркуляции воздуха. Нужно ежедневно проветривать помещение, в котором находится тяжелобольной, хотя бы один раз в день. При возможности, стоит регулярно делать кварцевание, чтобы уничтожить патогенные микроорганизмы.

Температурный режим
Нужно отрегулировать температуру в помещении таким образом, чтобы больному не было ни жарко, ни холодно. Излишняя потливость приводит к негативным изменениям кожных покровов, а чрезмерный холод — к ослабеванию иммунитета. Оптимальная температура — от 18 до 22 градусов Цельсия. В зимнее время года больного необходимо накрывать теплым одеялом.

Обеспечение смены постельного белья
Согласно эпидемиологическим рекомендациям, перестилать постель тяжелобольного следует не менее чем один раз в 2 суток. Однако, при возможности, необходимо стараться делать это каждый день. Особенно это правило касается тех случаев, если во время осмотра тела больного были обнаружены пролежни. При несвоевременной смене постельного белья скапливающиеся в ткани патогенные бактерии могут усугубить ситуацию.

Также стоит с осторожностью кормить больного в постели, чтобы не допустить загрязнения белья остатками пищи и крошками. Если у пациента случилась неконтролируемая дефекация, перестелить кровать следует немедленно.

Перемещение тяжелобольного
Важно понимать, что вследствие общего ослабления организма на фоне заболевания, кости пациента довольно хрупки. Чрезмерные усилия, грубые хватания могут только навредить. Обеспечьте плавность движений при перемещении тяжелобольного с места на место.

Если предстоит дальняя поездка, то необходимо позаботиться о наличии в транспортном средстве специально отведенных мест, а также перевозить пациента в каталках.

Расстановка мебели
Если тяжелобольной может передвигаться самостоятельно, то необходимо позаботиться о том, чтобы он мог иметь свободный доступ ко всем предметам в комнате. Кроме того, для удобства ухода стоит обеспечить подход к кровати пациента с обеих сторон.

Обеспечение надлежащего постельного режима
В зависимости от патологий, от которых страдает больной, необходимо подобрать оптимальный постельный режим для регулирования двигательной активности. В медицинской практике их выделяют 4:

  • Строгий. Предполагает полное ограничение подвижности пациента: он не может встать с кровати, сидеть. Разрешается только менять расположение тела в пределах постели, вертеть головой, а также занимать положение полусидя.
  • Постельный. Тяжелобольной может сидеть на кровати, пользоваться предметами в пределах доступности, заниматься легкими физическими упражнениями. Однако полностью стоять и передвигаться запрещено.
  • Полупостельный. Передвигаться по помещению, делать гимнастику разрешено, однако стоит ограничить время. При таком режиме запрещены самостоятельные прогулки на улице и длительная физическая активность.
  • Общий. Ограничений в двигательной и физической активности нет. Пациент может передвигаться по помещению, самостоятельно гулять на свежем воздухе.

Также обязательно нужно следить за распорядком дня больного. Пациент должен ложиться спать ночью, чтобы дать возможность отдохнуть близким.

Организация досуговых мероприятий
Варианты досуга подбираются в зависимости от двигательной активности пациента. Если она не ограничена, то вариантов — огромное количество. В другом случае можно включить тяжелобольному любимую музыку.

Обеспечение надлежащего уровня гигиены
Отсутствие гигиенических процедур может привести к возникновению новых патологий. Однако ухаживать за собой тяжелобольной часто просто не в состоянии. Необходимо делать это за него.

Чистить зубы пациенту необходимо 2 раза в день: утром и вечером. После каждого принятия пищи рекомендуется ополаскивать ротовую полость дезинфицирующими растворами.

После опорожнения больным кишечника нужно каждый раз подмывать кожу. Для этого нужно пользоваться медицинским судном. Также необходимо позаботиться о надлежащей гигиене интимных зон.

Ежедневно тело пациента должно обтираться влажными салфетками. Также не забывайте при этом использовать дополнительные средства по уходу. При повышенном потоотделении, частоту обтираний следует увеличить.

Мыть голову больному необходимо 1 раз в четыре дня или же по мере загрязнения. Не забывайте также следить за длиной и чистотой ногтей. Мужчинам нужно регулярно обстригать бороду.

Кормление тяжелобольного
Нередко тяжелобольной человек не может питаться самостоятельно. В таком случае следует помочь ему.

Кормить пациента необходимо строго в положении полусидя, ни в коем случае не лежачем. Если не соблюдать это правило, существует большая вероятность того, что больной подавится едой. Кормить важно маленькими порциями мягкой пищи. Также стоит не забывать проверять температуру еды, чтобы она была не слишком горячей или холодной.

Обязательно спрашивайте о сытости. Вследствие чрезмерно переполненного желудка может случиться рвота. Если у тяжелобольного отсутствует аппетит, все равно стоит выдавать пищи в количестве, предписанном лечащим врачом.

Положение пациента в кровати
Если у пациента отсутствует возможности передвигаться самостоятельно, делать это придется ухаживающим. Регулярное изменение положения тела — залог отсутствия пролежней.

Рекомендуется изменять положение тела тяжелобольного в кровати каждые 2 часа. Это поможет улучшить процессы циркуляции крови. Если у пациента наблюдаются серьезные патологии питания тканей, то требуется увеличить частоту переворачиваний.

Изменять положение тела нужно крайне аккуратно, грубое воздействие приведет к травмам. Во время переворачивания категорически запрещено поддерживать тяжелобольного за конечности. Лучше держать руки на плечах и бедрах пациента. Это необходимо для снижения вероятности вывиха конечностей.

Стоит обязательно фиксировать положение тела с помощью специальных валиков и подушек. Благодаря воздействию воздуха существенно снижается риск возникновения опрелостей.

Контроль психологического состояния
Апатия, стресс и депрессия — частые спутники тяжелобольных людей. Ведь они начинают чувствовать себя обузой для близких. Очень важно постоянно контролировать психологическое состояние пациента.

Лучше всего, если этим будет заниматься специалист. Если же вы решили делать все самостоятельно, то всегда в мягкой форме интересуйтесь состоянием больного.

При общении очень важно уметь подбирать правильные слова, чтобы психологически не травмировать пациента. Ни в коем случае не говорите фраз на подобии «Я понимаю, что ты чувствуешь», «Все будет хорошо». Так родственники только усугубляют и без того критическое состояние. Ведь, по факту, они не могут понять, что в действительности чувствует тяжелобольной.

Какие предметы необходимы для организации надлежащего ухода за тяжелобольными?

Чтобы обеспечить должный уровень ухода, стоит позаботиться о наличии в доме таких вещей:

  • Удобная кровать. Существуют специальные модели, которые позволяют менять положение с помощью пульта управления. Так при домашнем уходе можно значительно облегчить задачу.
  • Ортопедические валики. Такие приспособления подкладываются под спину тяжелобольного в тех случаях, когда он лежит на боку. Валик позволяет снизить давление на мышцы, обеспечить комфорт и препятствовать заваливанию пациента на спину.
  • Резиновый круг. Подкладывается под тело пациента в области крестца. Это отличная профилактика возникновения пролежней.
  • Противопролежневый матрац. Благодаря специальной структуре он оказывает массажный эффект.
  • Одноразовые салфетки. Необходимы для обеспечения гигиены тела больного. Сегодня выпускаются специальные медицинские влажные салфетки, которые, кроме всего прочего, пропитываются антибактериальными веществами.

При уходе за тяжелобольным важно учитывать множество факторов. Если делать это правильно и комбинировать с терапией, то улучшение состояния пациента не заставит себя долго ждать.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector